1科室组织与管理
组织部一科二科三科区别
组织部一科二科三科区别组织部是一个组织机构中的核心部门，负责组织、协调和管理各项工作任务的实施。
在组织部内部，通常会分为不同的科室，以便更好地分工合作，高效完成工作任务。
其中，一科、二科和三科是组织部的三个主要科室，它们之间有一些区别和特点。
首先，一科通常是组织部的核心科室，负责总体规划和组织管理工作。
一科承担着大部分的综合管理工作，负责制定组织方针政策、组织重大活动和庆典、制定绩效考核制度等。
一科的工作需要深入了解组织部的各个方面，协调各部门的工作关系，确保各项工作有序开展。
此外，一科还要与上级部门、其他科室和外部组织进行沟通合作，形成一个良好的工作网络。
与一科相比，二科更注重细化管理和规划细节。
二科主要负责组织部的人事管理工作，包括招聘、录用、培训、考核、晋升和辞退等。
在人事管理方面，二科需要与其他科室紧密合作，了解各个岗位的具体需求，制定相应的招聘计划和培训方案，以提高组织部整体的工作效率和绩效。
此外，二科还需要处理员工的日常事务，解答员工的疑问和问题，确保员工能够顺利开展工作。
三科则主要负责组织部的宣传工作。
宣传是组织部的重要工作之一，目的是向内部员工和外部社会宣传组织部的工作、成就和文化，增加员工的凝聚力和社会对组织部的认同感。
三科需要制定宣传策略，确定宣传渠道和方式，撰写新闻稿件，编辑组织部的宣传资料，组织各类宣传活动等。
此外，三科还要与其他科室、外部媒体和公众进行有效的沟通合作，提高组织部宣传的影响力和传播效果。
综上所述，组织部的一科、二科和三科在职能和工作重点上有所区别。
一科负责总体规划和组织管理工作；二科注重人事管理和细化管理；三科主要负责宣传工作。
三个科室的工作相互联系，互相协作，共同为组织部的发展和稳定做出贡献。
通过有效的分工合作和科学的管理，组织部能够更好地实施各项任务，提高工作效率，达到组织的战略目标。
医院科室组织与职责
社区卫生服务中心儿科医疗质量与安全管理织及职责为提高科室医疗质量面成立的质量控制小组，是医疗质量管理工作的第一责任者人，其职责分工如下：（一）质控小组及成员（二）组长：（三）成员：（四）（二）质控小组职责为了保证科室医疗质量成立质控小组，小组成员是医疗质量管理工作的第一责任仁职责如下：（五）1、教育科室人员树立服务宗旨，改进医疗作风，提高服务质量，保证医疗安全，杜绝医疗事故。
（六）2、校审医疗管理制度，监控医疗质量。
（七）3、掌握科室医疗工作运行及诊断治疗情况，发现问题及时制定整改措施。
（八）4、及时整改各小组成员发现的医疗质量问题。
（九）5、全科人员定期学习医疗法律法规，诊疗操作规范，定参加业务学习及考试。
及时组织讨论疑难危重病例。
（十）（三）职责分工（十一）1、组长职责：（十二）（1）全面负责医疗安全管理工作，按照部署，督促各成员认真履行职责。
（十三）（2）组织科内医务人员完成各项医疗工作。
（十四）（3）每月组织科内人员进行一次业务学习。
（十五）（4）负责科内门诊工作的开展，每月做好各项质量检查及分析总结。
及时召开科内质量工作会议。
（十六）（5）传达医院各项会议精神，收集各医务人员的意见，对出现的质量问题制定改进措施，严格奖惩。
（十七）2、成员职责（十八）组织全科人员学习相关法律法规及各项诊疗操作规范。
（十九）负责儿科日常安全诊疗工作、院感制度的执行。
（二十）组织业务学习，疑难病例讨论，低年资医师带教。
（二十一）其他成员：学习相关法律法规及各项诊疗操作规范。
参加三基三严的培训考核。
（二十二）认真书写门诊病历及门诊处方等医疗文书。
科室团队管理方案
科室团队管理方案背景在医院中，科室作为基础组织单元，负责完成所属领域的医疗服务和教学科研工作，是医学事业发展的重要力量。
科室团队管理是科室管理的重要组成部分，关系到医疗服务质量和效率、医生队伍建设、医患关系等方面。
本篇文档将针对科室团队管理制定方案，促进科室管理水平的不断提高。
目标科室团队管理的根本目标是通过合理的人员配置，科学的管理方法和有效的激励机制，调动医生的工作积极性和创造力，使科室的工作水平不断提高，为患者提供更优质的医疗服务。
措施1. 人员配置科室团队的人员配置应该合理，根据需要进行优化调整。
要根据科室的业务特点，巧妙地设置岗位和职责，实现优化配置。
具体可思考以下问题：•科室人员的职责是否清晰，任务是否合理分配？•是否存在人员过多或任务过重的情况？•是否需要增加某些类型的医生、护士等专业人员？2. 管理方法科室团队的管理方法应该科学有效，实现对每个成员的管理与激励。
提倡以问题为导向，发挥医生的创造力与团队协作的精神，通过多种方式与形式，加强管理。
具体可思考以下问题：•如何进行有效的沟通与协作？•如何进行科学的目标管理和评估？•如何进行快速决策和问题解决？3. 激励机制科室团队的激励机制应当灵活多样，根据具体情况制定奖励和惩罚措施，激励、激发团队成员工作动力。
具体可考虑以下方式：•薪酬激励：作为医护人员核心利益诉求，薪酬应该能够体现职业价值和工作量。
•荣誉之星：对于工作创新、卓越表现、团队协作等方面表现出色的个人和团队，给予表彰和奖励。
•职业发展：制定科学的职业发展规划和培训计划，帮助医生不断提高专业水平和职业素养。
评估科室团队管理方案的实施过程需要不断评估，以便发现问题，及时调整。
具体可考虑以下途径：•定期检查制度：规定好检查时间和检查标准，对各项工作进行检查和评估。
•问卷调查：通过问卷收集医生对管理方案的意见和建议，发现存在的问题，及时做出调整。
•业绩评估：定期按照目标评估和考核医生的工作表现，以此反映团队整体情况。
中医院科室管理制度
第一章总则第一条为规范我院各科室内部的管理行为，提高医疗服务质量，保障患者安全，根据国家相关法律法规及医院实际情况，特制定本制度。
第二条本制度适用于我院所有科室，包括临床科室、医技科室、行政科室等。
第三条科室管理应遵循科学、规范、高效、便民的原则，以病人为中心，以提高医疗服务质量为目标。
第二章科室组织与管理第四条科室设立主任、副主任，负责科室全面工作，主持科室日常工作，组织实施本制度。
第五条科室设立护士长，负责护理工作，协助主任管理科室，确保护理质量。
第六条科室设立各专业小组，由主任、副主任、护士长及专业技术人员组成，负责科室的专业技术工作和业务管理。
第七条科室应建立健全各项规章制度，明确岗位职责，规范工作流程。
第三章工作制度第八条科室工作人员应遵守国家法律法规、医院规章制度，恪守职业道德，严格执行诊疗规范。
第九条科室应严格执行医疗文书书写规范，保证病历完整、准确、及时。
第十条科室应加强医患沟通，尊重患者意愿，关心患者需求，提高患者满意度。
第十一条科室应定期开展业务学习、技术培训，提高医务人员业务水平。
第十二条科室应加强药品、器械、设备的管理，确保医疗安全。
第四章质量控制第十三条科室应建立健全质量控制体系，对医疗、护理、医技等各项工作进行质量控制。
第十四条科室应定期开展自查自纠，及时发现和纠正工作中的不足。
第十五条科室应定期接受医院及上级部门的检查、考核，确保工作质量。
第五章患者服务第十六条科室应严格执行患者就诊流程，确保患者就医便捷。
第十七条科室应加强患者健康教育，提高患者自我保健意识。
第十八条科室应积极开展健康促进活动，提高群众健康水平。
第十九条科室应加强医患沟通，及时解决患者诉求，维护患者权益。
第六章奖惩制度第二十条科室应建立健全奖惩制度，对表现优秀、成绩突出的个人和集体给予表彰和奖励。
第二十一条科室应严格执行奖惩制度，对违反规定、造成不良影响的个人和集体进行处罚。
第七章附则第二十二条本制度由医院办公室负责解释。
科室组织与管理
科室组织与管理科室组织与管理是医疗机构中至关重要的一环，它直接关系到科室的协调运行和提供高质量的医疗服务。
科室的良好组织与管理可以提高医疗工作效率，确保患者得到及时、安全的治疗。
本文将探讨科室组织与管理的重要性，科室组织结构的设计原则以及有效的科室管理方法。
1. 科室组织与管理的重要性科室组织与管理对医疗机构的运营和医疗质量有着重要的影响。
一个良好的科室组织结构可以确保科室成员的协同合作，最大限度地发挥各自的专业优势，提高工作效率。
同时，科室管理的科学性和规范性能够保证医疗服务的安全性和合理性，提高患者满意度。
2. 科室组织结构的设计原则科室组织结构的设计需要遵循一些基本原则，以实现良好的工作效率和医疗质量。
首先，科室应建立合理的岗位设置，明确每个岗位的职责和权限，避免职责模糊和重复工作。
其次，科室的人员编制应充足，并且合理安排各个岗位的人员数量，以满足患者需求。
此外，科室的组织结构还应考虑到科室人员的专业背景和技术能力，合理配置不同专业人员的比例，以保持科室的专业性和权威性。
3. 有效的科室管理方法为了确保科室的高效管理，有一些管理方法可以被采用。
首先，科室应建立完善的工作流程和规范，确保每个环节都有明确的操作步骤，避免工作失误和流程混乱。
其次，科室应定期组织会议，加强内部沟通和协作，及时解决工作中出现的问题。
另外，科室应加强人员培训和教育，提高员工的专业技术水平和工作素质。
此外，科室还可以引入信息技术，建立科学的信息管理系统，提高工作效率和信息共享的便利性。
总结：科室组织与管理是医疗机构中不可或缺的一环，它对医疗服务的质量和效率有着重要的影响。
一个良好的科室组织结构可以推动医疗团队的协同合作，提高工作效率。
科室管理的科学性和规范性可以确保医疗服务的安全性和合理性，提高患者满意度。
因此，医疗机构应高度重视科室组织与管理，合理设计科室组织结构，采取有效的管理方法，以提供高质量的医疗服务。
科室管理制度
科室管理制度
是指机构或组织针对科室进行管理的规范和制度。
科室管理制度的目的是为了提高科室的运作效率和质量，保障患者的安全和满意度。
科室管理制度包括以下内容：
1. 科室组织机构：明确科室的领导人员和工作人员的职责和权限，确保科室的运转顺畅。
2. 工作流程和标准：制定科室的工作流程和标准，包括患者就诊流程、医疗技术操作流程、急救流程等，确保工作按照规范进行。
3. 人员管理：包括人员招聘、培训、考核、晋升和离职等方面的制度，确保科室有足够的合格人员和人员的合理分配。
4. 资源管理：包括设备、药品、耗材、床位等资源的管理和使用，确保科室的资源得到合理利用。
5. 质量管理：建立质量管理体系，包括质量检查、反馈和改进机制，确保科室的工作质量和安全。
6. 安全管理：建立安全管理制度，包括医疗事故的预防、应急处理和报告机制，确保患者的安全。
7. 绩效考核：建立科室的绩效考核体系，包括医疗质量、工作效率、患者满意度等指标，激励科室成员提高工作水平。
科室管理制度的具体内容和实施方式根据不同的机构和科室的特点和需求而有所差异，但以上内容是常见的科室管理制度的
主要内容。
在制定和实施科室管理制度时，需要考虑到科室的特点、人员的需求和现实情况，确保制度的可行性和有效性。
科室日常组织管理制度
科室日常组织管理制度第一章总则第一条为了加强科室的日常组织管理，规范科室工作流程，提高工作效率，保障医疗服务质量，制定本制度。
第二条本制度适用于科室内所有人员，包括医生、护士、行政人员等，在科室的日常工作中必须遵守本制度。
第三条科室的领导应当严格执行本制度，并对违反制度的个人给予相应的处理。
第四条科室的每一位成员应当认真学习本制度，并将其落实到实际工作中。
第二章科室日常管理流程第五条科室日常管理流程包括以下几个环节：会诊、门诊、住院、手术、医疗质量、医疗安全等。
第六条会诊环节：医生接到会诊申请后，应当及时与患者或其他医生联系，确认会诊时间和地点，并在规定时间内完成会诊报告。
第七条门诊环节：门诊医生应当按照规定的时间安排门诊工作，如有特殊情况需要调整门诊时间，必须提前向领导汇报并获得批准。
第八条住院环节：患者入院后，医生应当对患者进行详细询问和体格检查，制定治疗方案，并定期进行查房，及时了解患者的病情变化。
第九条手术环节：医生在手术前必须进行术前准备，包括术前评估、手术安排、手术仪器准备等，手术过程中应当严格遵守操作规程，确保手术安全。
第十条医疗质量环节：科室应当建立医疗质量管理制度，开展医疗质量评估工作，及时发现和纠正医疗事故和医疗差错。
第十一条医疗安全环节：科室应当制定医疗安全管理制度，加强医疗设备的维护和管理，确保医疗环境的清洁和安全。
第三章科室的管理原则第十二条科室的管理原则包括以下几个方面：科学管理、民主管理、法制管理、人性管理。
第十三条科学管理：科室的工作应当遵循科学规律，合理安排工作流程，提高工作效率。
第十四条民主管理：领导应当尊重下属的意见，听取下属的建议，建立民主决策机制，形成上下一致的团结合作态势。
第十五条法制管理：科室的管理必须遵守国家法律法规和政策规定，不得违反法律规定从事违法活动。
第十六条人性管理：领导应当尊重每一位员工的人格和尊严，关心员工的身心健康，建立和谐的劳动关系。
如何进行科室会议的组织与管理
如何进行科室会议的组织与管理科室会议是医疗机构中重要的沟通平台，具有指导、协调、交流和决策的作用。
科室会议的组织与管理对于医院的正常运转和医护人员的工作效率有着重要的影响。
本文将从预备工作、会议内容、会议形式和会后总结等多个方面，探讨如何进行科室会议的组织与管理。
一、预备工作科室会议的组织首先需要进行充分的预备工作。
在会议召开前，应明确会议的目的和议题，确定会议日期、时间和地点，并将相关信息及时通知到与会人员。
同时，还需要准备好会议所需的材料和设备，如会议议程、相关文档、投影仪等。
确保会议的顺利进行。
二、会议内容科室会议的内容应与科室的工作紧密相关，能够解决实际问题，推动工作的进展。
在确定议题时，要充分考虑科室的具体情况和需求，同时关注最新的医疗政策和发展动态。
会议内容可以包括但不限于以下几个方面：1. 工作总结与反馈：对科室的工作进行总结，回顾工作进展和成效，及时发现问题并提出改进措施。
2. 重要事项通报：传达医院或上级部门下达的重要通知、文件，包括政策解读、相关要求和工作安排等。
3. 专题讲座或学术交流：邀请相关专家或同行进行专题讲座，分享最新的医学知识和临床经验，促进学习和交流。
4. 问题讨论与决策：就科室工作中遇到的难题进行讨论，听取各方意见，共同找出解决方案，并作出决策。
5. 绩效考核与任务分配：评估科室成员的工作表现，确定下阶段的工作目标和任务分配，激励和调动科室人员的积极性。
三、会议形式科室会议的形式可以根据具体情况和议题的需要来选择。
一般常见的形式有以下几种：1. 集中开会：在固定的会议室集中进行，适用于一些需要全体科室成员参与的重要议题讨论和决策。
2. 小组讨论：将科室分成若干小组，分别讨论不同议题，并最后汇报和总结讨论结果。
适用于需要分工协作或深入讨论的议题。
3. 视频/电话会议：通过视频或电话连接，实现异地分布的科室成员参与会议。
便于跨地区或跨院区间的沟通和协作。
4. 线上会议：利用网络平台进行会议，通过文字、图片、音频、视频等形式进行交流和讨论。
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页眉内容1科室组织与管理1.1科室简介1.2科室组织架构图1.3科室花名册1.4胃肠外科年度计划1.5胃肠外科年度总结1.6胃肠外科人员培养计划1.7各级医师职责1.8胃肠外科荣誉1.9胃肠外科科室网站管理1.10收费管理协议1.11低职高聘2.胃肠外科医疗质量、安全管理与持续改进2.1医疗质量管理制度，管理方案2.1.1患者安全管理制度2.1.1.1十项安全管理目标2.1.1.2查对制度2.1.1.3患者身份识别制度及程序2.1.1.4医嘱制度2.1.1.5安全用药管理制度2.1.1.6合理用药管理制度2.1.1.7药品不良反应监测报告制度及程序2.1.1.8危急值报告制度及流程2.1.1.9医疗质量安全（不良）事件报告制度及流程2.1.1.10医患沟通制度2.1.1.11健康教育制度2.1.1.12尊重和维护患者权益的制度和措施2.1.1.13医护沟通制度2.1.1.14胃肠外科患者转院、转科的制度与规定2.1.1.15手术科室诊疗工作评价细则2.1.2核心制度（旧版十四项、新版十六项）2.1.3营养评估管理制度2.1.3.1临床营养支持小组工作方案2.1.3.2胃肠外科营养治疗小组及职责2.1.3.3肠外营养疗法分级管理制度2.1.3.4胃肠外科营养支持治疗筛查流程和实施流程2.1.3.5营养风险筛查评估2.1.3.6胃肠外科营养支持2.1.4医疗质量管理制度2.1.4.1科室值班制度、晚查房2.1.4.2作息时间管理2.1.4.3住院超过30天管理制度2.1.4.4医院投诉管理办法2.1.4.5糖皮质激素分级管理制度2.1.4.6出院随访管理制度2.1.4.7化疗相关规定、抗肿瘤分级管理制度2.1.4.8医疗技术临床应用管理制度2.1.4.9医院风险管理办法2.1.4.10“三无”人员管理办法2.1.4.11缩短患者平均住院日的管理措施和考核指标2.1.4.12患者病情评估管理制度2.1.4.13科室服务能力不足时的处理制度2.1.4.14血液制品应用管理制度2.1.4.15临床用血制度2.1.4.16科室常见病诊疗规范2.1.4.17胃癌、结直肠癌诊疗规范更新记录2.1.4.18胃癌、结直肠癌诊疗规范2.1.4.19病人诊治过程中的质量问题的汇报与等级制度2.1.4.20胃肠外科病例讨论与大查房制度2.1.4.21关于急诊病人分组管理规定2.2医疗质量管理持续改进2.2.1医疗质量管理小组职责及各成员分工2.2.2医疗质量管理工作计划2.2.3医疗质量管理培训计划2.2.3.1胃肠外科业务学习规定2.2.3.1胃肠外科质量与安全培训考核小组2.2.3.2“三基”“三严”培训与考核制度和计划2.2.3.3技术操作规程培训考核计划2.2.3.4药物应用管理培训计划2.2.3.5诊疗指南培训计划2.2.3.6医患沟通制度培训计划2.2.3.7胃癌、结直肠癌诊疗规范更新培训2.2.4．医疗质量管理小组活动记录（持续改进-1，小组活动-2）2.2.4.1药物不良反应管理记录、（制表、与护士长沟通）2.2.4.2输血不良反应记录、2.2.4.3医疗质量管理相关培训记录（培训记录本）2.2.4.4医疗质量管理相关培训考核记录（有试卷，无分析）2.2.4.5出院患者随访记录（见西墙电脑）2.2.4.6医疗不良事件上报表2.2.4.7投诉反馈表2.2.5医疗质量管理数据和图形分析及整改措施2.2.5.1住院患者超过30天管理数据分析、2.2.5.2出院1月内再次入院患者管理与分析、2.2.5.3重点疾病管理数据分析3.胃肠外科手术治疗管理与持续改进3.1手术管理相关制度：3.1.1手术质量管理制度3.1.1.1手术医师资格分级管理授权制度与程序√3.1.1.2手术医师能力评价与再授权制度与程序√3.1.1.3胃肠外科手术能力再评价√3.1.1.4高风险医疗技术分级管理制度√3.1.1.5手术正点制度√3.1.1.6围手术期管理制度√3.1.1.7非计划再次手术管理制度√3.1.1.8急诊手术管理制度与程序√3.1.1.9术后并发症管理制度√3.1.1.10胃肠外科常见手术并发症分类√3.1.1.11胃肠外科主要常见并发症处理流程√3.1.1.12直肠癌吻合口瘘高危因素√3.1.1.13腹部手术切口裂开高危因素√3.1.2手术安全管理制度3.1.2.1手术安全核查制度及评估表√3.1.2.2手术查对制度（手术查对流程）√3.1.2.2高危手术备案制度√3.1.2.3手术风险评估制度及风险评估表√3.1.2.4手术（或介入手术）术前沟通制度√3.1.2.5手术部位识别标示制度√3.1.2.6择期手术切口标志流程√（缺电子版）3.1.2.7手术标本送检制度及流程√3.1.2.8手术替代方案的实施3.2手术质量管理持续改进√3.2.1手术质量管理小组成员职责√3.3.2胃肠外科医师分级标准及手术规定√3.3.3胃肠外科常见手术分等√3.3.4胃肠科技术准入标准√3.3.5胃肠外科常见手术准入考核办法√3.3.6胃肠外科手术医师资格准入申请表（复印材料）√3.3.7理论考试试卷（复印材料）√3.3.8手术操作例数统计表√3.3.9腹腔镜操作培训计划表√（无电子版）3.3手术分级培训考核记录（数据库更新记录）？√3.4手术治疗质量数据分析及改进措施√3.4.1重点手术的数据管理√3.4.2图表无分析√3.4.3手术分级制度执行检查√3.4.4非计划再手术患者的登记管理与分析√3.4.5高危患者手术备案√3.5重点技术操作3.5.1数据库及更新记录（未打印）3.5.2重点技术培训记录√3.6胃肠外科常见手术费用4．院内感染管理制度与持续改进4.1院内感染和传染病相关制度√4.1.1医院感染管理制度√4.1.1.1医院感染管理委员会工作制度√4.1.1.2医院感染管理办公室工作制度√4.1.1.3医院感染管理培训考核制度√4.1.1.4医院感染病例监测与报告制度√4.1.1.5医院感染暴发报告制度√4.1.1.6医院感染监测结果分析及反馈制度√4.1.1.7环境卫生学监测制度√4.1.1.8消毒器械购进使用管理制度√4.1.1.9一次性无菌医疗用品购进使用管理制度√4.1.1.10空气净化系统清洗消毒制度√4.1.1.11抗菌药物合理应用管理制度√4.1.1.12无菌技术操作原则√4.1.1.13医院消毒隔离管理制度√4.1.1.14病房消毒隔离制度√4.1.1.15治疗室、处置室、换药室、注射室消毒隔离制度√4.1.1.16门诊、急诊消毒隔离制度√4.1.1.17医院消毒灭菌管理制度√4.1.1.18医院感染职业防护制度√4.1.1.19手卫生管理制度√4.1.1.20多重耐药菌医院感染管理规章制度（九项）√4.1.1.21医院感染管理考评奖惩制度（试行）√4.1.2医院感染预防与控制标准操作规程（SOP）√4.1.2.1医务人员手卫生清洗消毒标准操作规程√4.1.2.2医院内肺炎（HAP/VAP）预防标准操作规程√4.1.2.3手术部位感染预防与控制标准操作规程√4.1.2.4导尿管相关尿路感染预防与控制标准操作规程√4.1.2.5导管相关血流感染预防与控制标准操作规程√4.1.2.6皮肤软组织感染预防标准操作规程√4.1.2.7医疗废物管理标准操作规程√4.1.2.8手术室医院感染管理预防与控制标准操作规程√4.1.3医院感染防护和预防相关制度4.1.3.1医务人员锐器伤防护标准操作规程√4.1.3.2医务人员护目镜或防护面罩的戴脱方法√4.1.3.3医务人员口罩的佩戴方法√4.1.3.4医务人员隔离衣穿脱方法√4.1.3.5医务人员无菌手套戴脱方法√4.1.3.6血液和体液皮肤黏膜暴露防护标准操作程√4.1.3.7术中锐器伤防护标准操作规程√4.1.4医院关于医院感染的相关文件4.1.4.1济医附院院字〔2005〕51号关于印发《医疗废物管理办法》及《医院工作人员职业防护管理制度》的通知√4.1.4.2济医附院院字〔2009〕176号济医附院医院感染暴发报告及处置方案√4.1.4.3济医附院院字〔2010〕171号关于转发“卫生部《外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）》等三个技术文件的通知”的通知√4.1.4.4医院感染2011年工作计划√4.1.4.5济医附院普字〔2011〕19号提高医务人员手卫生依从性的管理规定√4.1.4.6济医附院普字〔2011〕17号关于加强深静脉置管术管理的规定√4.1.4.7济医附院普字〔2011〕15号关于加强医院感染管理工作的要求√4.1.4.8院内感染的三个控制环节√4.1.4.9济医附院耐甲氧西林金葡菌（MRSA）医院感染预防和控制方案（试行）√4.1.4.10常用多重耐药菌感染患者的隔离措施√4.1.5抗生素应用相关管理制度4.1.5.1济医附院院字〔2011〕74号关于下发《2011年济医附院抗菌药物临床应用专项整治实施方案》的通知√4.1.5.2济医附院院字〔2011〕105号围手术期抗菌药物预防应用方案（2011年版）√4.1.4.3济医附院院字〔2011〕106号抗菌药物分级管理规定（2011版）√4.1.4.4胃肠外科抗生素应用分级管理4.1.6传染病相关制度4.1.6.1山东省医院感染暴发报告处置流程√4.1.6.2医务人员艾滋病病毒职业暴露防护处理预案(试行)√4.1.6.3济医附院普字〔2011〕18号发生艾滋病职业暴露处理的补充规定√-------------B部分4.1.6.4济医附院普字〔2011〕35号关于印发《济宁医学院附属医院脊髓灰质炎应急预案》的通知√4.1.7医院感染管理质量评价细则4.1.8胃肠外科相关制度及预警信息4.1.8.1外科手消毒程序√4.1.8.2普外科围手术期预防应用抗生素方案√4.1.8.3胃肠外科最新版抗生素应用方案4.1.8济医附院抗菌药物使用情况公示1-3月，7-9√4.1.8济医附院常见细菌耐药警告信息√4.1.8济医附院门诊抗菌药物使用调查√4.2医院感染质量控制小组及职责√4.2.1传染病登记簿（4-1本）√4.2.2院内感染病病例登记簿（4-2本）√4.2.3多重耐药菌感染患者登记簿（4-3本）√4.2.4医院感染质量控制记录（4-4A、B本）√4.2.5手卫生依从性每周监测表√4.2.6医院感染质量管理持续改进（4-5本）√4.2.7胃肠外科感染病例统计表4.2.8院内感染和传染病知识培训与考核（4-6本）√4.3医院感染既往规章制度（待归档）√--------C册5胃肠外科急危重症管理及应急预案5.1危重病抢救管理及诊治流程√5.1.1危重病人抢救制度√5.1.2危重病管理制度√5.1.3危重病抢救及管理小组及职责√5.1.4急危重症患者处理应急预案√5.1.4.1心肺复苏基础生命支持流程√5.1.4.2低血糖症抢救流程√5.1.4.3过敏性休克抢救流程√5.1.4.4严重感染及感染性休克治疗流程√5.1.4.5低血容量性休克诊治流程√5.1.4.6急性肺栓塞的诊治流程√5.1.4.7创伤急诊病人诊治流程√5.1.4.8急腹症的诊断流程√5.1.4.9急性上消化道出血抢救流程√5.1.4.10急性左心功能衰竭救治流程√5.1.4.11危急值报告制度√5.1.4.11门诊就诊病人紧急情况处理预案√5.2应急预案（5-1本）√5.3死亡病例讨论制度√5.4死亡病例登记本（5-2本）√5.5死亡病例总结分析（典型病例）5.6消防安全宣传常识6．病历质量管理与持续改进6.1医疗文书质量持续改进实施方案√6.1.1病历书写与管理制度√6.1.2病历质控管理小组及职责√6.2病历质量持续改进记录本√（6-1本）6.3门诊病房病历书写要求内容√6.4山东省住院病历质量检查评分标准√6.5胃肠外科相关DRG目录√6.6病历书写基本规范√（6-2本）7.单病种和临床路径管理与持续改进7.1临床路径管理方案√7.1.1临床路径准入、退出、变异标准及处理程序√7.1.2临床路径实施流程√7.1.3 2010年临床路径管理科室及病种目录√7.2胃肠外科临床路径管理小组及职能√7.3胃肠外科临床路径实施方案√7.3.1腹股沟疝临床路径√7.3.2胃十二指肠溃疡穿孔临床路径√7.3.3直肠息肉临床路径√7.3.4胃肠外科临床路径方案（旧版）√7.4临床路径管理√7.4.1临床路径管理反馈表√7.4.2临床路径病例变异分析讨论记录√（7-1本）7.4.3临床路径管理变异退出登记本√（7-2本）7.5胃肠外科单病种控制信息统计表√7.6临床路径培训√（7-3本）7.7单病种控制培训√（7-3本）8.胃肠外科科研和学术管理8.1胃肠外科临床科研项目管理制度√8.2胃肠外科临床科研管理小组成员及职责√8.3济宁医学院附属医院关于科研的相关制度规定√8.3.1科研课题实施管理规定√8.3.2科研新技术全程追踪、评价管理办法√8.3.3科研新技术质量安全保障措施√8.3.4科研新技术损害处置预案√8.3.5科技成果转化管理规定√8.3.6科研新技术风险预警制度√8.3.7科研项目患者知情同意制度√8.4济宁医学院附属医院2011年科学研究计划√8.4.1胃肠外科5年科研规划（2009年）√8.6胃肠外科在研课题√8.7 胃肠外科硕士研究生（临床型）培养方案√8.8胃肠外科发表论文、科研课题登记表√9.住院医师规范化培训管理9.1住院医师规范化培训考核办法（济医附院普字【2011】4号）√9.1.1胃肠外科住院医师规范化培训考核管理小组9.1.2胃肠外科住院医师规范化培训考核管理小组职责√9.1.3胃肠外科住院医师规范化培训和考核管理办法√9.1.4胃肠外科住院医师培训细则√9.1.5本专业住院医师培训计划√9.1.6胃肠外科住院医师培训细则√9.1.7关于执行《2011年住院医师规范化培训考核》的通知√9.1.8济医附院住院医师培训课堂纪律（2011年3月4日通知√）9.1.9院内培训考勤制度（济医附院普字【2011】27号）√9.1.10济医附院2011年度住院医师院内培训计划及具体授课课程表√9.2住院医师规范化培训科室日常管理工作考核评价表√9.3住院医师培训记录住院医师培训考核成绩登记本√9.4医师定期考核管理办法√9.4.1关于印发“医院医师考核委员会成员名单”及《医师定期考核管理办法》的通知√9.4.2关于做好第二期医师定期考核工作的通知√9.5住院医师的培训手册√10.胃肠外科临床教学与实习带教管理（）11.日间讨论原始记录术前讨论本危重、疑难病例讨论本胃肠外科病房质量监控表。