实习安全责任书模板
实习生安全责任书5篇
实习生安全责任书5篇为了切实保障每一位员工的人身安全,使“安全第一,预防为主”的思想牢记在心中,落实到行动上,特订立如下安全责任书:1、新进员工必须经过公司“三级”(入司教育、部门教育、班组教育)安全教育,努力学习安全生产知识,提高安全技术水平和防范事故的能力。
2、工作前穿戴好规定的工作服、工作证,佩戴相应的劳保用品,必须要有足够的休息,保持充足的精力。
身体不适、喝酒、赤脚、穿拖鞋者不准上岗。
3、遵守劳动纪律,熟悉本岗位安全操作规程,熟练掌握本岗位操作技能,熟知本岗位不安全因素特点。
严格执行本岗位的安全规程及各安全制度,记录清晰、真实、整洁,并保持工作场地清洁,做到“三不伤害”(即:不伤害自己,不伤害别人,不被别人伤害)。
4、保持本岗位工作地点和设备的清洁,生产施工器具摆放有序;未经批准,不得拆除安全防护装置,不得动用其它办公通讯设备和机械设备(包括车辆);爱护各类防护设施和标语等,不得私自拆除挪作他用;非本人操作的各种设施、设备、仪器、电脑等,非经允许不得使用;不得擅自拉接照明用电等电线。
5、特殊物品必须严格按要求放置在指定合规的位置,如酒精、氧气、氩气、乙炔、聚氨脂、油漆等。
向供货方索取危险化学品的安全技术说明书和安全标签,对客户、承运人进入危险品仓库、场地前的安全教育,督促其遵守企业的有关安全规定。
6、正解使用、妥善保管各种劳动保护用品、器具和消防器材。
协同做好设备保养和维护,发现异常应妥善处理,及时上报,并认真做好记录。
7、公司对待特殊岗位实习生提供必需的个人防护用品,每个实习生必须正确佩(穿)戴和使用,妥善保管。
进入特殊岗位前先检查一下自己或他人有无违章或冒险作业。
8、不违章作业,并劝阻或制止他人违章作业,有权拒绝各种违章指挥。
日常工作与安全管理工作发生矛盾时,要把安全工作放到首位。
遇有严重人身危险而无措施保证的情况下,实习生有权拒绝作业。
9、车间工作时间严禁干非工作的事情,如追逐打闹、开小差、随意玩手机、听音乐、串岗、聚众聊天等。
学生实习安全协议书5篇
学生实习安全协议书5篇第1篇示例：学生实习安全协议书为了保障学生实习期间的安全，促进学生实习工作的顺利开展，特制定以下学生实习安全协议书，供参与实习活动的学生遵守：第一条实习单位安全责任1. 实习单位要对学生实习活动进行安全评估，并确定安全管理责任人；2. 实习单位应配备专业人员指导学生实习活动，并确保实习环境和设备的安全；3. 实习单位要建立健全安全管理制度，规范实习活动的安全操作流程；4. 实习单位应对学生进行安全教育和培训，提高学生安全意识和自我保护能力；5. 实习单位要建立实习活动的安全检查和应急处理机制，及时处理实习中出现的安全隐患和突发事件。
第三条实习期间的安全保障第四条知识产权保护1. 学生在实习期间要尊重实习单位的知识产权，禁止私自复制、传播、泄露实习单位的商业机密和技术资料；2. 学生要保护自己的知识产权，不得将实习单位的技术知识用于其他商业活动，不得侵犯他人的知识产权。
第五条协议的解释与执行1. 本协议的解释权归实习单位和学生共同所有；2. 实习单位和学生有权根据实际情况对本协议进行修改和补充；3. 实习单位和学生应按照本协议的规定执行，并在实习期间共同遵守协议内容。
特此协议书，为学生实习期间的安全保障和顺利进行，实习单位和学生共同遵守并认真执行。
第2篇示例：学生实习安全协议书为了保障学生实习期间的安全，维护学生合法权益，特制定本《学生实习安全协议书》。
请实习学生详细阅读并严格遵守以下内容：一、遵纪守法1. 实习学生需遵守国家法律法规、学校规章制度，不得从事违法犯罪活动。
2. 实习学生应自觉遵守实习单位的各项规章制度，服从实习单位管理，不得造成实习单位的不良影响。
二、安全防范1. 实习学生需加强安全意识，注意个人和集体安全，不得进行违章操作。
2. 实习学生应熟悉实习单位的安全出口、消防设施等安全设施，遇到突发情况要及时采取应对措施。
3. 实习学生在实习期间应当保护个人财物安全，不得私自泄露个人信息。
实习安全责任书模板（精选5篇）
实习安全责任书模板（精选5篇）实习安全模板篇1本人因__________自联实习，申请离校到_____实习，离校时间为20xx年2月至20xx年4月，并承诺如下：1、本人将严格履行学院离校审批程序，经学院相关部门审核比准后才离校;2、按规定时间到实习单位实习，如需调换实习单位，需及时通知本人辅导员;3、到岗两天内报告本人辅导员，并留下本人可即联系的通讯方式，保证每周至少一次通过电话、QQ、短信等方式与辅导员保持联系;4、自觉遵守国家法律法规，遵守实习单位和学校的，不做有损实习单位形象和学校声誉的事情，不参与一切违法犯罪活动;5、提高安全防范意识，因违章操作造成的本人及单位人员发生人身事故或给用人单位造成的财产损失，由学生本人和单位协商解决;6、校外实习或途中，要特别注意人身安全，若出现交通安全等意外事故，本人全部责任;7、学生实习结束，应按规定时间返校。
如有其他原因不能返校的，需及时通知辅导员说明情况，在征得同意的情况下才能延期返校，并办理相关手续。
如学生本人擅自延期返校，期间发生的安全事故或人生伤害、财产损失事故，学校不承担任何责任;8、学生实习期间，在校外发生违法犯罪、扰乱社会治安行为的事件，本人承担全部责任;9、学生实习期间，在学校管理职责范围外，因学生本人或他人行为造成的安全事故或人身伤害、财产损失事故的，学校不承担任何责任。
本人将严格履行上述承诺，如有违反，愿承担相应的责任，并按学校相关规定接受处理。
学号：班级：学生签字：联系电话：家长签字：联系电话：辅导员签字：系签字(盖章)：年月日实习安全责任书模板篇2针对目前社会治安、交通安全及其他不安全因素增多的实际，为确保学生有效的完成教学实习，成都理工大学工程技术学院土木工程系与实习学生就生产实习期间的安全达成如下共识，并签定本安全责任书。
1.遵守国家法律、社会公德和校纪校规，遵守实习纪律，言行不能有损大学生形象;2.遵守交通法规，注意铁路、公路交通安全;3.认真接受带队指导教师、工地指导教师的安全教育，进入工地施工现场前，认真领会工地各项安全规章制度和安全措施，认真听取工程技术人员对工人班组的安全技术交底。
顶岗实习安全责任书（二篇）
顶岗实习安全责任书1、毕业顶岗实习期间本人服从实习单位和学院领导、老师的管理，听从安排，努力工作。
严格遵守实习单位的各项规章制度，不作有损于企业和学院形象的事。
2、本人毕业顶岗实习时间自___年___月___日起，保证按时回校参加毕业论文答辩等事宜。
3、本人毕业顶岗实习期间做到按时上下班，不擅离工作岗位。
不抽烟，不喝酒，不发生打架骂人等恶性事件，做一个讲文明，守公德的毕业生。
4、本人不得擅自向实习单位提无理意见和要求，有问题可向实习指导老师或辅导员老师反映，由老师视具体情况出面进行协商，解决。
5、增强安全意识，实习期间如因个人原因(过错或过失)造成人身伤害，由本人承担全部责任。
6、实习期间，本人应服从实习单位的管理，定时与实习指导老师或辅导员老师联系，汇报个人工作情况。
7、本人实习期间如发生违纪违法事件，按学校管理规定和有关法律、法规接受相应的处罚。
8、本人实习期间保证按时完成学校安排的学习任务和工作。
9、本人已认真阅读《嘉兴南洋职业技术学院毕业顶岗实习责任书》，已领会其精神，并自愿签订本责任书。
学生(签名)___职业技术学院____年___月顶岗实习安全责任书（二）尊敬的实习生：欢迎您加入我们公司参加顶岗实习项目。
为了确保您在实习期间的安全，请您仔细阅读并签署以下安全责任书。
一、安全意识1. 我们公司高度重视安全，您作为实习生，必须时刻保持高度的安全意识，并严格遵守公司的安全管理制度和相关规定。
2. 您应当积极参与公司组织的安全培训和教育活动，提升自身的安全意识和应急处理能力，在发生紧急情况时能够迅速、冷静地做出正确的判断和应对措施。
3. 您应当遵守公司与您签订的实习协议和实习岗位相关要求，严禁私自进入、使用与实习岗位无关的区域和设备，以免造成人身或财产损失。
二、安全措施1. 您应当严格遵守公司的安全管理制度，正确佩戴并使用个人防护用品和设备，如安全帽、安全鞋、防护手套等，确保在工作过程中不受伤害。
大学生实习安全协议书6篇
大学生实习安全协议书6篇篇1甲方（实习单位）：__________________________地址：______________________________________联系人：____________________________________联系电话：_____________________________乙方（学校）：_____________________________地址：______________________________________联系人：____________________________________联系电话：_____________________________丙方（学生）：_____________________________身份证号：__________________________________联系电话：_____________________________家庭住址：__________________________________紧急联系人及电话：___________________________鉴于丙方计划在甲方单位进行实习活动，为明确各方责任，保障实习期间的安全，经甲、乙、丙三方充分协商，达成以下协议：一、协议目的本安全协议旨在明确甲、乙、丙三方在实习期间的安全保障责任和义务，确保实习期间的人身安全和财产安全，促进实习活动的顺利进行。
二、实习安排1. 实习期限：自____年__月__日至____年__月__日。
2. 实习地点：甲方单位指定的实习场所。
3. 实习内容：按照甲方单位的要求和安排，参与相关岗位实习。
三、安全责任1. 甲方责任：（1）为丙方提供安全的工作环境，确保设备设施的安全性。
（2）为丙方提供必要的安全培训，告知实习过程中的安全注意事项。
（3）为丙方配备合格的导师或指导人员，负责实习过程中的安全指导和监督。
自主实习安全承诺责任书
自主实习安全承诺责任书•相关推荐自主实习安全承诺责任书（精选10篇）在不断进步的时代，我们可以接触到责任书的地方越来越多，责任书可以让我们充分意识到责任的重要性。
拟定责任书的注意事项有许多，你确定会写吗？以下是小编收集整理的自主实习安全承诺责任书（精选10篇），欢迎阅读，希望大家能够喜欢。
自主实习安全承诺责任书1本人已自行联系对口实习单位，且实习单位也提供了接收实习的相关证明，故申请在20xx年x月x日至x月x日，到单位进行实习。
请予批准。
本人将严格按照以下要求进行实习：1、本人承诺自觉遵守学校制定的教学管理条例，已完成本学年学业，自行联系实习单位，自愿参加实习工作。
2、在学校规定时间内，按时返校，参加并完成学业学习。
3、实习期间，自觉遵守国家法纪，遵守所在单位的各项规章制度、操作规程、劳动纪律和安全要求。
4、实习期间，必须与辅导员保持密切联系，定期向辅导员汇报工作情况。
若实习单位变动，在变动次日报告辅导员知晓。
5、注意日常生活安全。
不擅自外出游泳;不擅自到水库、悬崖等危险地带游玩;遵守交通规则，不乘坐无营运执照车辆、船只;不到无营业执照和卫生许可证的摊点就餐;遇事冷静，通过正常渠道解决;保管好个人财务，防止失盗。
本人熟知并全面执行以上条款，接受检查、监督。
如违反上述承诺，所造成的后果和任何损失(包括人身伤害事故)，均由学生本人自行承担负责。
本协议一式三份，由学生负责在签字前告知家长，并征得家长同意。
签字后，家长保存一份，学生本人保存一份，辅导员保留一份。
家长签字：学生签字：辅导员意见：院(部)意见(盖章)：20xx年x月x日自主实习安全承诺责任书2本人x系x学院x专业x年级学生。
学号xx，联系电话xx，家长联系电话xx。
家庭地址：xx经家长同意，本人联系到(单位)实习。
实习期为20xx年x月x日至20xx年x月x日，为保证实习任务的顺利完成，本人特郑重承诺如下：1、在自主实习期间，自觉遵守国家法律法规和公共道德，严格遵守学校、实习单位和实习科室的各项规章制度与操作规程，服从实习单位和带教老师的安排。
大学实习生的安全责任书【五篇】
实习是学生获得职业技能的有效途径之一，但安全问题也渐渐显露，所以学校会需要一份安全承诺。
那么关于实习生安全的承诺书应该怎么写呢?下面由来给大家分享大学实习生的安全责任书，欢迎大家参阅。
大学实习生的安全责任书1____系学生安全承诺书生命只有一次，安全从我做起。
为了保障自己的人身安全，尊重和珍惜生命，提高自己的安全意识，确保学校安全有序的学习和生活环境。
从即日起，我郑重做出以下承诺：1、提高防火意识。
不在校园内玩火、烤火、点蜡烛、焚烧纸物，不在宿舍内私自接线，安装插座，不使用大功率电器(电饭锅、电磁炉、电热棒等违禁电器)。
使用规定电器时，做到“人走电关”。
不违反《消防法》的有关规定，不损坏消防设施和安全标志，如灭火器、室内外消防栓、应急灯、安全出口指示灯等。
2、提高防盗意识，妥善保管自己的贵重物品，数额较大的现金及时存入银行，防止被盗和丢失;不在宿舍内经商，不允许销售人员随便进入宿舍内，不在学生宿舍留宿异性和外来人员，出门后及锁门，防止他人“顺手牵羊”。
3、未经学校批准，不私自离校及校外租房居住;遵守学校作息时间，无正当理由不晚归，不夜不归宿;不在宿舍内嬉戏、大声喧哗，不在校内饲养猫、狗等宠物，不在宿舍喝酒、抽烟、赌博等。
4、认真遵守交通规则，高度重视交通安全，行走靠右，不逆行，不抢道，不在公路上打闹，骑自行车不带人，不骑飞车或作双手离把、互相追逐的危险行为，做到“一停二看三通过”。
出入校园时，选择安全性高的交通工具，不乘无证、车况不好和超载车辆，最大限度避免造成不必要的人身伤害和意外事故。
5、注意食品卫生安全，不到校外无卫生保证的饮食场所用餐，不去无正规营业执照的食品摊铺，尽量提醒同学及他人注意饮食安全。
6、养成健康的上网习惯，自觉遵守国家计算机网络安全管理办法的规章制度、社会法规，不利用计算机网络制造和传播危害国家安全、妨碍社会治安和淫秽色情的信息;在宿舍上网做到按时断网，不通宵上网，不影响他人休息。
学生实习安全责任书模板8篇
学生实习安全责任书模板8篇第1篇示例：学生实习安全责任书为了保护学生在实习过程中的安全和健康，学校和实习单位有责任共同制定学生实习安全责任书，明确学生实习的权利和责任。
以下是一份关于学生实习安全责任书的模板，希望能为大家提供参考。
第一部分：学校责任1. 学校应当在学生实习前对学生进行安全教育，包括但不限于实习单位的安全规定和操作流程、紧急情况处理流程等内容。
2. 学校应当指定专人负责学生实习期间的安全监督和管理工作，及时了解学生实习中的安全情况。
3. 学校应当要求实习单位提供安全保障措施，并对实习单位的安全情况进行定期检查和评估。
1. 学生应当认真学习安全知识，严格遵守实习单位的安全规定和操作流程，切实保护好自己和他人的安全。
2. 学生应当保持良好的学习态度，积极参与实习单位组织的安全培训和演练活动，增强自我保护意识。
3. 学生应当在实习期间遵守实习单位的各项规章制度，如有违反规定或安全事故发生，应当承担相应的责任。
第三部分：实习单位责任1. 实习单位应当向学生提供安全防护用具，保证实习环境的安全和卫生，并及时进行安全知识培训和应急演练。
3. 实习单位应当及时发现并排除安全隐患，对发生的安全事故及时处理和报告，并配合学校和有关部门进行调查和处理。
第四部分：签署本安全责任书一式两份，学生和实习单位各持一份，于双方确认后签字盖章生效。
学生在实习期间出现安全事故或因违反安全规定而导致他人受伤时，实习单位有权解除实习协议。
学生签字：__________ 日期：__________本安全责任书自双方签字之日起开始生效。
希望通过双方共同的努力和合作，保障学生在实习过程中的安全和健康，共同营造一个良好的实习环境。
第2篇示例：学生实习安全责任书为了保障学生在实习期间的安全和健康，我们特制定了以下的学生实习安全责任书。
希望所有参与实习的学生严格遵守，并共同维护实习期间的安全和秩序。
一、遵守实习单位的安全规定和制度，服从管理和领导的安排，服从消防、安全等检查。
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实习安全责任书模板Practice safety responsibility template( 责任书)姓名：____________________单位：____________________日期：____________________编号：YB-BH-064446实习安全责任书模板针对目前社会治安、交通安全及其他不安全因素增多的实际，为确保学生有效的完成教学实习，成都理工大学工程技术学院土木工程系与实习学生就生产实习期间的安全达成如下共识，并签定本安全责任书。
1.遵守国家法律、社会公德和校纪校规，遵守实习纪律，言行不能有损大学生形象;2.遵守交通法规，注意铁路、公路交通安全;3.认真接受带队指导教师、工地指导教师的安全教育，进入工地施工现场前，认真领会工地各项安全规章制度和安全措施，认真听取工程技术人员对工人班组的安全技术交底。
4.牢固树立“安全第一、预防为主”的思想，熟识安全标志，进入施工现场要带好安全帽，穿好工作鞋。
5.发现不安全隐患，要及时通知有关人员，同学之间要互相关照，不得只顾自己而不顾他人。
6.工地实习期间严禁吸烟喝酒，不得在工地作业区内玩耍、嬉笑、追逐、打赌，以防无故相碰、意外滑倒和误入危险区域等。
7.注意休息和调养，防止生理和心理的过度疲劳。
进入现场时，要坚持充沛体力。
若有头痛、头晕、乏力、心率过快等病症时，严禁进入作业区域;有恐高症的同学不得进入高空作业区域。
要善于稳定情绪，控制自己。
在情感激昂、心情不安、身心不支的情况下，不得进入施工作业区域。
8.不得不懂装懂、自作聪明、自以为是，未经许可，不准任意使用、触动规定外的机械装置和电器设备，以防违章操作，电器漏电，而诱发事故。
9.要按规定使用劳保用品，如接触毒性，腐蚀物品要戴隔离手套，在耀眼强光下操作要戴上墨镜，出入黑暗场所要随身携带手电筒。
10.出入工地和作业区域要走有护棚的安全通道。
上下楼和登高要走有可靠安全保障的通道，如已完成并使用的楼梯道。
不得在未经防护的阳台之间、外脚手架等非规定通道攀登，更不能利用起重机臂架等施工设施攀登。
可供人上下的梯子应有护栏护手，梯脚的基座应坚实，不得垫高使用。
斜梯子上端应有固定措施，踢脚下应有防滑措施。
脚手踏板应平稳、牢固，在上面行走时要注意力集中，防止踏空或踏上挑头板。
11.实习学生必须在工地技术人员指导下参与临边作业，不得在无防护措施的临边处逗留。
12.不得依靠防护栏和在护栏处拥挤。
无覆盖洞口处有坠物造成伤害的危险，应注意保护自己。
13.乘坐人货两用电梯要服从司机师傅指令，电梯门关闭后，才允许开动;电梯停稳后，电梯门才允许打开，严禁超载，以防坠落事故。
14.井道四周应全封闭防护，严禁将头，手及物料伸入。
15.在起重机落物半径内，行走要按画出的专门路线，不得进入吊装禁区，严禁在起重机臂或正在吊装的构件下穿过或逗留，以防重物坠落，砸伤人员。
16.实习学生不得参与在无隔离措施情况下上下交叉作业。
17.实习学生不得进入拆除模板、拆卸脚手架等监护区域。
18.不得在高空作业的正下方作业或通过。
19.要注意施工现场架设的低压电线和用电设备的用电安全，防止因电线破皮，设备接地不良等因素，造成漏电，伤及自身。
严禁在高压线下停留，谨防起重机操作失误，触及电线，发生危险。
20.实习学生不得进入变电室、配电室、易燃易爆物品仓库。
21.油库、油漆仓库等挂牌禁火区域禁止一切可引起明火的火种进入。
施工中动用明火，如电焊、气焊等挂牌禁火区域，禁止一切可引起明火的火种进入。
施工中动用明火，如电焊、气焊等，在动火时必须派监护人员值班，高空明火作业，必须在其下方采取隔离措施，不得使火种从高空散落。
22.施工中一切伸向高空的金属架子、机械和超过30M的建筑，都应设置防雷装置和接地装置，但雷雨天，实习学生应注意不要进入高空作业区，不要接触塔吊等设备，不要接打手机电话。
23.雨雪天或进入潮湿作业区域，要注意防滑，防冻。
遇到大风、暴雨、浓雾等恶劣气候时，实习学生不得进入施工作业现场。
24.学生个人联系单位进行实习的，由实习接收单位负责学生实习期间的安全管理，学生出现一切不良后果和损失(包括人身伤害事故)，学院概不负责;25.本责任书安全责任的主体是学生本人，学生应该自觉全面遵守执行有关规定;学生家长要主动配合指导教师对子女进行安全教育;如学生在实习期间，由于违反操作规程，麻痹大意，不遵守上述规定及其它安全规定等原因，所造成的后果和损失(包括人身伤害事故)，学院不承担任何法律和经济责任;26.本责任书经学生签字后生效，有效期至学生生产实习课程结束。
学生手写签名：日期：年月日实习安全责任书模板：为加强甲方的实习学生在校外实习的管理，确保实习学生安全而有效的完成实习任务，经三方协商一致，就实习学生在乙方实习期间的有关安全事宜，明确责任如下：一、甲方责任1、负责实习学生的安全教育工作。
2、带队老师每天按规定的实习工作时间(上午8:30，下午2:30)集合实习学生、清点人数，带领学生排队进入实习场地。
3、应有至少一名老师在实习场地，负责及时处理实习学生的有关请求以及和乙方的有关信息沟通工作。
4、带队老师每天晚上(原则上9:30)到学生宿舍清点人数，保证实习学生按时就寝，杜绝夜不归宿现象。
5、负责实习场地及住宿场地以外实习学生的安全管理工作。
6、负责实习学生集体外出活动的组织，确保外出期间的安全。
7、负责实习学生因违反国家法律或厂规厂纪而发生的纠纷、事端及其他意外事故的处理。
8、负责实习期间实习学生请假的审批工作。
二、乙方责任1、负责实习学生的入厂安全教育工作，协助甲方做好实习学生安全管理工作。
告知实习期间的有关安全注意事项，教育实习学生提高安全防范意识，自觉遵守国家法律、法规，遵守实习单位的各项规章制度和管理办法，注意自身的人身和财物安全，防止各种事故的发生，努力完成实习任务。
2、负责实习场地的考勤工作，清点实习人数，并作好记录。
3、负责实习场地及住宿场地的安全管理工作，及时排除实习场地及住宿场地的安全隐患。
4、应实习学生要求，做好学生公寓住宿人员贵重物品的寄存管理工作。
5、实习学生在实习期间发生人身损害及意外事故的，协助甲方及时救助。
6、保证乙方工作人员按照规定对实习学生进行教育管理，不得打骂学生。
三、丙方责任：1、实习期间要提高安全意识，自觉遵守国家法律、法规，遵守实习单位的各项规章制度和管理办法，注意自身的人身和财物安全，防止各种事故的发生。
2、实习期间应服从甲方带队老师的管理。
个人有事情处理或发生纠纷时应及时向甲方带队老师报告;请假需向带队老师提交书面申请，应经书面批准后方可离开。
否则发生的意外事故，责任由个人负责。
实习学生请假期间应当注意自身安全，安全责任自行承担。
3、在实习场地应听从乙方老师的指导。
在实习工作时严格按照规章和指导老师的要求进行工作，不得违规操作。
否则出现的安全事故，责任由操作者个人负责。
4、实习期间应在乙方提供的学生公寓住宿，遵守宿舍管理规定、出勤纪律和作息安排(在学生公寓住宿人员每晚9:30回房间等候学校老师查房。
学生公寓大门晚10:00关闭，晚10:00后在学生公寓住宿人员原则上不准外出，特殊情况下确需外出的须经学校实习带队老师批准)。
不得在外私自租房居住，不得夜不归宿。
否则出现的安全事故，责任由个人负担。
5、实习期间，实习学生不得酗酒、打架斗殴，不得到网吧上网，不得到附近火车编组站、周边乡村等其他容易造成人身伤害的地方活动，不得从事违法犯罪活动及有损社会公德的活动，否则后果自负。
6、在公共场所要遵守社会公德和公共秩序，增加安全防范意识，提高自我保护能力。
实习院校(甲方)签字盖章：XXX年9月29日实习单位(乙方)签字盖章：年月日实习学生(丙方)代表签字：XXX年9月29日实习安全责任书模板：本人因____自联实习，申请离校到_____实习，离校时间为20XX年2月至20XX年4月，并承诺如下：1、本人将严格履行学院离校审批程序，经学院相关部门审核比准后才离校;2、按规定时间到实习单位实习，如需调换实习单位，需及时通知本人辅导员;3、到岗两天内报告本人辅导员，并留下本人可即联系的通讯方式，保证每周至少一次通过电话、QQ、短信等方式与辅导员保持联系;4、自觉遵守国家法律法规，遵守实习单位和学校的规章制度，不做有损实习单位形象和学校声誉的事情，不参与一切违法犯罪活动;5、提高安全防范意识，因违章操作造成的本人及单位人员发生人身事故或给用人单位造成的财产损失，由学生本人和单位协商解决;6、校外实习或途中，要特别注意人身安全，若出现交通安全等意外事故，本人全部责任;7、学生实习结束，应按规定时间返校。
如有其他原因不能返校的，需及时通知辅导员说明情况，在征得同意的情况下才能延期返校，并办理相关手续。
如学生本人擅自延期返校，期间发生的安全事故或人生伤害、财产损失事故，学校不承担任何责任;8、学生实习期间，在校外发生违法犯罪、扰乱社会治安行为的事件，本人承担全部责任;9、学生实习期间，在学校管理职责范围外，因学生本人或他人行为造成的安全事故或人身伤害、财产损失事故的，学校不承担任何责任。
本人将严格履行上述承诺，如有违反，愿承担相应的责任，并按学校相关规定接受处理。
学号：班级：学生签字：联系电话：家长签字：联系电话：辅导员签字：系签字(盖章)：年月日可以在这输入你的名字You Can Enter Your Name Here.。