抗生素权限
抗生素分级管理制度
抗生素分级管理制度一、总则为规范我院抗生素的临床使用，保障患者用药安全，提高抗生素使用的合理性，根据《抗菌药物临床应用管理办法》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本抗生素分级管理制度。
二、抗生素分级原则根据抗生素的安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗生素分为非限制使用级、限制使用级和特殊使用级三级。
1. 非限制使用级：经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗生素。
2. 限制使用级：与非限制使用级抗生素相比较，这类药物在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等某方面存在局限性，不宜作为非限制药物使用。
3. 特殊使用级：不良反应明显，不宜随意使用或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗生素；新上市的抗生素；其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少，或并不优于现用药物者；药品价格昂贵。
三、抗生素处方权管理1. 医师必须经抗生素临床应用知识和规范化培训，并通过考核合格后方可获得相应级别的抗生素处方权。
2. 具有高级专业技术职务任职资格的医师，可授予特殊使用级抗生素处方权；具有中级以上专业技术职务任职资格的医师，可授予限制使用级抗生素处方权；具有初级专业技术职务任职资格的医师，可授予非限制使用级抗生素处方权。
四、抗生素使用管理1. 临床医师应严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》和本院《抗生素使用指南》的要求，根据患者的感染部位、严重程度、致病菌种类以及细菌耐药情况、患者病理生理特点、药物价格等因素综合考虑，合理选用抗生素。
2. 医师在使用抗生素时，应遵循“能窄不广、能低不高、能少不多”的原则，尽量避免无指征预防用药、经验用药和联合用药。
3. 特殊使用级抗生素的使用应严格掌握适应症，经抗感染或有关专家会诊同意，由具有相应处方权医师开具处方后方可使用。
紧急情况下未经会诊同意或需越级使用的，处方量不得超过1日用量，并做好相关病历记录。
五、监督与考核1. 药剂科应定期对抗生素使用情况进行统计分析，并向医院药事管理委员会报告。
抗生素使用权限
根据即墨市人民医院抗生素应用规范，制定本科室抗生素应用细则。
1、住院医师可应用非限制级抗生素。
2、主治医师可应用非限制级及限制级抗生素。
3、特殊使用级抗生素需医院药师委员会审批。（具体见附表）
4、本科室常用抗菌药物及使用权限：
非限制级使用抗生素
限制级使用抗生素
头孢呋辛
头孢替安
青霉素
哌拉西林/他唑巴坦（邦达）
阿莫西林
阿洛西林
头孢唑啉
头孢泊肟酯
红霉素
左氧氟沙星
奥硝唑
克林霉素本科可应用医师来自蔡强 衣文淑 吴江 王功普赵为生 杨玉广 盛达 赵斌先 陈红妮
本科室可应用医师：蔡强 衣文淑 吴江
赵为生 杨玉广 王功普
医院抗生素分级权限管理
2010年6月10日
***中医院临床医师使用抗菌药物处方权限名单
姓名
性别
职称
权限
姓名
性别
职称
权限
男
中医副主任医师
一、二、三线
男
西医主治医师
一、二线
男
中西副主任医师
一、二、三线
男
主治西医师
一、二线
男
外科主治医师
一、二线
男
中西医师
一线
男
外科主治医师
一、二线
男
中医主治医师
一、二线
男
外科主任医师
一、二、三线
关于2010年***中医院抗菌药物
分级管理权限的通知
各科室：
根据中华人民共和国卫生部令第84号《抗菌药物临床应用管理办法》第二十四条的规定，经医院培训并考核后，结合我院临床医生的实际情况，现将分级权限管理公布如下：
一、非限制使用的抗菌药物（一线抗菌药物）：具有初级专业技术职务任职资格的医师，在乡、民族乡、镇、村的医疗机构独立从事一般执业活动的执业助理医师以及乡村医生。
男
西医师
一线
男
内科主任医师
一、二、三线
男
西医师
一线
男
中医师
一线
男
中医师
一线
男
中西医师
一线
男
副主任医师
一、二、三线
男
西医师
一线
男
副主任医师
一、二、三线
男
中医师
一线
男
主治医师
一、线
男
西医师
一线
男
西医师
一线
男
医师抗生素处方权限制度与程序
医师抗生素处方权限制度与程序抗生素是一类能够杀死或抑制细菌生长的药物，广泛应用于医疗领域。
然而，随着抗生素的使用和滥用，出现了许多问题，如细菌耐药性的增加和药物副作用的出现。
为了合理使用抗生素，并确保其治疗效果，许多国家采取了医师抗生素处方权限制度和程序。
医师抗生素处方权限制度是指专门限制医生对患者开具抗生素处方的权限的一种制度。
通过这种制度，医生在开具抗生素处方之前，必须经过相关的培训和考核，确保其具备合理使用抗生素的知识和能力。
同时，这种制度还对医生的抗生素处方行为进行监督和管理，以防止滥用和误用抗生素。
在具体的实施程序上，医师抗生素处方权限制度通常包括以下几个方面：1.培训和考核：医院或医疗机构会针对医生进行相关的抗生素应用知识培训和考核。
培训内容通常包括抗生素的分类、药物作用机制、适应症和禁忌症等方面的知识。
考核则是对医生在培训结束后所学知识的检验，通过考核后，医生才能获得抗生素处方权限。
2.处方管控系统：医院或医疗机构会建立一套完整的处方管控系统，对医生开具的抗生素处方进行审核和管理。
该系统可以记录医生开具抗生素的频率、剂量和用药持续时间等信息，确保患者不会过度使用抗生素，进一步增加抗生素耐药性的风险。
3.多学科协作：医生在开具抗生素处方时，通常需要与其他医师进行多学科协作，以确保所开具的处方符合临床指南和治疗经验。
尤其是对于一些复杂的感染病例，需要由感染科或微生物科等专业医生参与，共同决定是否需要使用抗生素以及选择合适的药物。
4.数据分析和反馈：医院或医疗机构会定期对医生开具的抗生素处方进行数据分析和反馈。
通过对抗生素处方开具情况的统计和分析，可以评估医生的合理用药水平，并根据需要提供针对性的培训和指导。
医师抗生素处方权限制度和程序的实施，可以有效地限制和管理医生对患者开具抗生素处方的行为。
通过合理的抗生素使用，可以降低细菌耐药性的风险，并减少抗生素滥用和误用所导致的药物副作用和治疗失败的情况。
医院抗菌药物授权管理
XXXXX医院医务科
关于抗菌药物使用授权的通知（2018年修订）
全院各科室：
为了保证患者用药安全，配合“抗菌药物使用原则”和“本单位抗菌药物管理细则”顺利实施，特作如下规定：
一、全院所有住院医师（在上级医生带教下的医生）只能使用非限制级抗生素。
二、全院所有主治医师可使用限制级抗生素。
三、所有特殊使用级抗生素需经医院指定专家（普外泌尿王灿教授、妇产科郑维英教授、骨科康复科朱庆和教授、神经科刘万尧教授、内一科戎健教授、内二科张杰教授）会诊签字同意，药事委员会岳峰或医务科代利华审批，至少取得2人签字同意方可使用。
统一格式的特殊限制级抗生素使用审批表一式2份须留存于病历一份，医务科备案一份。
（目前我院特殊使用级抗生素见表格）
四、全院所有临床科室主任未取得主治医师资格的予授权使用限制级抗生素，具体参照手术准入制度执行。
五、医务人员使用抗生素一览表附件如下：（非限制级、限制级、特殊限制级范围详见“医院抗生素管理制度”）
2018年5月8日
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抗生素处方权限授权书
授权单位（以下简称“授权方”）：鉴于我国抗生素滥用问题日益严重，为加强抗生素的合理使用，保障患者用药安全，根据《中华人民共和国药品管理法》、《处方管理办法》等相关法律法规，授权方决定对我单位以下人员（以下简称“受权方”）授予抗生素处方权限。
一、授权内容1. 受权方在授权范围内，可独立开具抗生素处方，并对患者使用抗生素进行必要的指导和监督。
2. 受权方在开具抗生素处方时，应严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》和《抗菌药物临床应用管理办法》等相关规定执行。
3. 受权方在开具抗生素处方时，应充分考虑患者的病情、体质、药物过敏史等因素，合理选择抗生素品种、剂量和疗程。
4. 受权方应积极参与医院抗菌药物临床应用管理工作，对不合理使用抗生素的行为进行纠正。
二、授权期限本授权自签署之日起生效，有效期为____年，到期后如需继续授权，须重新办理授权手续。
三、授权范围1. 受权方应在以下范围内行使抗生素处方权限：（1）门诊患者：根据患者的病情和药物敏感性，合理开具抗生素处方。
（2）住院患者：在医师指导下，对患者使用抗生素进行必要的调整。
2. 受权方在开具抗生素处方时，应遵守以下原则：（1）明确诊断：准确判断患者的病情，确保抗生素的合理使用。
（2）病原学诊断：根据病原学检测结果，选择敏感抗生素。
（3）个体化用药：根据患者的病情、体质、药物过敏史等因素，制定个体化治疗方案。
（4）联合用药：合理选用联合用药，提高治疗效果，降低药物不良反应。
四、责任与义务1. 受权方应严格遵守国家法律法规、医院规章制度及抗生素临床应用相关规定。
2. 受权方应加强自身业务学习，提高抗生素合理应用水平。
3. 受权方在开具抗生素处方时，应充分履行告知义务，向患者及其家属说明用药风险。
4. 受权方应积极配合医院开展抗生素临床应用管理工作，对不合理使用抗生素的行为进行纠正。
5. 受权方应定期向授权方汇报抗生素处方使用情况，接受授权方的监督检查。
五、终止授权1. 如受权方在授权期间出现以下情况，授权方有权终止授权：（1）违反国家法律法规、医院规章制度及抗生素临床应用相关规定。
抗菌药物处方使用权限管理制度
抗菌药物处方使用权限管理制度
为进一步规范临床医师合理使用抗菌药物，根据卫生部关于抗生素临床应用管理及分级管理的相关规定，结合我院实际情况，制定抗菌药物处方使用权限管理制度。
一、非限制使用抗菌药物处方使用权限（一级权限）：取得执业医师资格的本院医师具备非限制使用抗菌药物处方使用权限。
二、限制使用抗菌药物处方使用权限（二级权限）：取得主治医师及以上专业技术职务任职资格的本院医师具备限制使用抗菌药物处方使用权限，但需经科主任审批后使用。
三、特殊使用抗菌药物处方使用权限（三级权限）：临床科主任、副主任和取得副主任医师及以上专业技术职务任职资格的本院医师具备特殊使用抗菌药物处方使用权限，但需经科主任审批、医院合理用药指导小组审核、分管院长批准后使用。
四、紧急情况下主管医师可以临时越级使用高于权限的抗生素，但仅限于1天用量，同时上报相关审批人员，做好记录备查。
五、具备一级、二级权限的医师根据患者病情确需越级使用抗菌药物时，须提出申请，由具备该级抗菌药物处方使用权限的科主任或上级医师处方，并按照前述程序审批。
六、经审核批准同意使用的特殊使用抗菌药物，在药房取药时应将提交经审批的申请表并复印1份交药房存档，未提交经审批的申请表的药房应拒绝发药。
七、医院合理用药指导小组定期和不定期督查全院抗菌药物的使用情况和抗菌药物处方使用权限执行情况。
对超处方使用权限的医师，予以警告和全院通报；对超处方使用权限违规使用抗菌药物3例者，对其处方权限作降1级处理（一级权限医师停止其处方权）；处方权限降级处理后再出现超处方使用权限违规使用抗菌药物3例及严重不合理用药者停止其处方权；超处方使用权限违规使用抗菌药物，造成严重后果者按医院相关规定处理。
医师抗生素处方权限制度与程序
医师抗生素处方权限制度与程序概述本文档旨在探讨医师抗生素处方权限制度及其相关程序。
抗生素是一类重要的药物，正确的使用和管理对于保护公众健康至关重要。
通过设立权限制度及相应的程序，可以确保抗生素的合理使用，并防止滥用和不当处方的发生。
权限制度医师抗生素处方的权限制度是指规定哪些医师具有开具抗生素处方权力以及在何种情况下可以开具。
它可以根据医师的资质、经验和专业背景进行划分。
一般情况下，具有以下资格的医师具备抗生素处方权力：- 拥有相关医学学位的医生，如药学博士、临床医学博士等；- 经过培训和认证的医师，如感染病专家、临床药剂师等。
程序为确保抗生素的合理使用，制定相应的程序是必要的。
以下是一些常见的程序：1. 患者评估：医师在决定是否开具抗生素处方前会对患者进行评估。
这包括病史记录、体格检查和实验室检查等。
通过评估，医师可以判断患者是否需要使用抗生素以及选择适当的抗生素种类和剂量。
2. 处方规范：医师在开具抗生素处方时需要遵循一定的规范。
这包括正确填写处方内容、注明抗生素的名称和剂量、以及指导患者正确使用抗生素等。
3. 电子处方：使用电子处方系统可以提高抗生素处方的准确性和安全性。
医师可以通过电子系统快速访问患者的病历和药物记录，并生成规范的电子处方。
4. 监督与审查：建立监督和审查机制可以确保医师抗生素处方的合规性。
相关部门可以对医师的处方进行随机抽查和审核，以发现和纠正不当处方的问题。
结论医师抗生素处方权限制度与程序的建立对于保障抗生素的合理使用至关重要。
通过制定权限制度和相应的程序，可以确保医师在开具抗生素处方时遵循标准和规范，减少滥用和不当使用的发生，以保护公众健康。
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其他β
内酰氨
头孢西丁、头孢美唑、头孢替安、氨曲南、拉氧头孢、
亚胺培南/西司他丁（泰能）、美洛培南（美平）、
氨基
糖苷
庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素
奈替米星、依替米星、
氯霉素类
氯霉素
大内酯类
红霉素
阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素
四环素
美满霉素
氟喹诺酮
诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星
分类
非限制使用药物
限制使用药物
特殊使用药物
青霉素类
青霉素G、氨苄西林、阿莫西林、氯唑西林、哌拉西林、阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦、苄星青霉素
阿洛西林、阿莫西林+双氯西林、替卡西林/克拉维酸、哌拉西林/三唑巴坦
头孢菌素
头孢氨苄、头孢唑林、头孢拉定、头孢呋辛、
头孢替安、头孢哌酮、头孢曲松、头孢地嗪、头孢唑肟、头孢米诺、头孢克肟、头孢他美酯、
3、特殊使用药物：由“抗生素特殊使用专家组”会诊同意，首次使用时在病程录中具体记录并由专家组成员签字，由副高职称及以上医师开具处方后方可使用，处方一日一开，药剂科凭处方发药。紧急情况下越级使用限当天量。
司帕沙星、莫西沙星、加替沙星
呋喃类
磺胺类
柳氮磺胺吡啶
糖肽类
万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺、
其他类
甲硝唑、克林霉素、磷霉素、异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺
替硝唑、利福喷丁、
两性霉素B含脂制剂、
抗真菌药
氟康唑、伊曲康唑、咪康唑
使用权限说明：
1、非限制使用药物：医师均可使用。
2、限制使用药物：主治医师使用；执业医师使用需主治医师同意并签名。