成人高考医学综合考试练习题

成人高考医学综合考试练习题
成人高考医学综合考试练习题

成人高考医学综合考试练习题

1.胸椎( )

A.肋凹仅在椎体上可见

B.肋凹仅在横突上可见

C.棘突呈叠瓦状排列

D.棘突呈水平板状

E.以上都不正确

2.成对的颅骨是( )

A.下颌骨

B.筛骨

C.蝶骨

D.舌骨

E.上颌骨

3.胸式呼吸吸气时( )

A.肋前端上提,胸廓前后径减小

B.肋前端下降,胸廓前后径减小

C.肋前端上提,胸廓前后径加大

D.肋前端下降,胸廓前后径加大

E.以上都不正确

4.膝关节囊的滑膜层形成( )

A.半月板

B.髌韧带

C.胫、腓侧副韧带

D.翼状褶

E.前、后交叉韧带

5.腹股沟管( )

A.男性有精索通过

B.位于腹股沟韧带的下方

C.腹股沟管深环(腹环)是腹横肌向外突出的1:3

D.腹股沟管浅环(皮下环)位于耻骨联合的下方

E.经它伸人阴囊的疝为腹股沟直疝

6.髋关节最有力的伸肌是( )

A.梨状肌

B.半腱肌

C.半膜肌

D.股二头肌

E.臀大肌

7.食管的第2狭窄位于( )

A.穿膈处

B.与右主支气管交叉处

C.与左主支气管交叉处

D.起始处

E.与胃相接处

8.胆囊( )

A.胆囊底在体表不能触及

B.呈梨形,可分泌胆汁

C.可分为底、体、颈、管四部分

D.胆囊底与胆囊体分界明显

E.位于肝下面,右纵沟后部的胆囊窝内

9.开口于蝶筛隐窝的鼻旁窦是( )

A.额窦

B.蝶窦

C.筛窦后群

D.筛窦中群

E.筛窦前群

10.气管权位于( )

A.第6颈椎下缘平面

B.第6胸椎下缘平面

C.第2胸椎下缘平面

D.胸骨角平面

E.第7颈椎下缘平面

2019年成人高考专升本医学综合真题及答案三套

2019年成人高考专升本医学综合真题(一) 一、A型题1-B小题,每小题1.25分,共105分。在每小题给出的A、 B、C、D、E五个选项中,请选出一项最符合题目要求的。 1.下列属于躯干骨的是【】 A.锁骨 B.胸骨 C.肩胛骨 D.舌骨 E.髂骨 2.能作屈、伸、收、展和旋转运动的关节是【】 A.距小腿关节 B.肘关节 C.桡腕关节 D.膝关节 E.肩关节 3.形成腹股沟韧带的结构是【】 A.腹内斜肌和腹横肌下缘合成 B.腹内斜肌腱膜 C.腹横肌腱膜

D.腹内斜肌和腹横肌腱膜合成 E.腹外斜肌腱膜 4.扁桃体的位置在【】 A.喉前庭的侧壁 B.鼻咽部的侧壁 C.喉咽部的侧壁 D.口腔的侧壁 E.口咽部的侧壁 5.右锁骨中线与右助号交点稍下方的是【】 A.胆囊管的体表投影 B.胆囊颈的体表投影 C.胆囊底的体表投影 D.胆囊体的体表投影 E.幽门的体表投影 6.属于腹膜内位的器官是【】 A.肝 B.胆囊 C.胃 D.胰

E.子宫 7.开口于上鼻道的鼻旁窦是【】 A.上颌赛 B.额窦 C.蝶窦 D.筛窦后群 E.筛窦前中群 8.与肺尖相对应的壁胸膜是【】 A.肋胸膜 B.膈胸膜 C.胸膜顶 D.纵隔胸膜 E.肋膈隐窝 9.包被于肾实质表面的结构是【】 A.肾筋膜 B.肾纤维囊 C.肾脂肪囊 D.肾周围脂肪 E.脏腹膜

10.前列腺的位置是在【】 A.包绕尿道球部 B.膀胱底与直肠之间 C.尿生殖膈下方 D.包绕尿道膜部 E.耻骨联合与直肠之间 11.输卵管外侧端的开口部位在【】 A.卵巢 B.腹膜腔 C.卵果窝 D.腹腔 E.阴道后穹 12.肺动脉的发出部位是【】 A左心房 B.右心房 C.右心室 D.左心室 E.右心耳

2019年成人高考《医学综合》试题与答案

成人高等学校专升本招生全国统一考试 《医学综合》2008 (考试时间150分钟) 一、A型题:1—84小题,每小题1 25分,共105分。在每小题给出的A、B、 C、D、E五个选项中,请选出一项最符合题目要求的。 1.与第1掌骨相邻的腕骨是:B A、手舟骨 B、大多角骨 C、月骨 D、豌豆骨 E、钩骨 2.与胫骨下端相邻的骨是:D A、骰骨 B、中间楔骨 C、足舟骨 D、距骨 E、跟骨 3.参与围成坐骨大孔的结构是:B A、骶结节韧带 B、骶棘韧带 C、髂腰韧带 D、髋臼 E、髂窝 4.既可使足背屈叉可使足心内翻的是:A A、胫骨前肌 B、胫骨后肌 C、长伸肌 D、长屈肌 E、腓骨长肌5.成人食管第3狭窄距中切牙的距离约为:D A、15 cm B 、25 cm C、30 cm D 、40 cm E 、50 cm 6.下列选项中,属于腹膜外位器官的是:D A、胃 B、肝 C、脾 D、胰 E、横结肠 7.上颌窦开口于:B A、上鼻道 B、中鼻道 C、下鼻道 D、蝶筛隐窝 E、鼻前庭 8.下列选项中,出入肾门的结构是:B A、肾小盏 B、肾大盏 C、肾盂 D、输尿管 E、肾乳头 9.可分泌雄性激素的器官是:A A、睾丸 B、附睾 C、前列腺 D、精囊腺 E、尿道球腺 10.下列关于输卵管的叙述,正确的是:A A、外侧端膨大为漏斗 B、内侧端膨大为漏斗 C、外侧端与卵巢直接相连 D、峡部位于外侧的1/3处 E、壶腹部位于内侧的2/3处 11.左心室流出道可见的结构是:B A、左房室瓣 B、主动脉瓣 C、肺动脉瓣 D、三尖瓣 E、静脉瓣12.下列选项中,属于锁骨下动脉的分支是:C A、舌动脉 B、枕动脉 C、胸廓内动脉 D、上领动脉 E、面动脉13.血液直接回流到下腔静脉的器官是:D A、胃 B、脾 C、空肠 D、肾 E、胆囊 14.睫状体位于眼球壁的部位是:B A、纤维膜 B、血管膜 C、脉络膜 D、视网膜 E、巩膜 15.行经颈静脉孔的神经是:D A、舌下神经 B、面神经 C、展神经 D、副神经 E、前庭蜗神经16.支配三角肌的神经是: B A、尺神经 B、腋神经 C、正中神经 D、桡神经 E、肌皮神经 17.下列核团中,属于脑干内脏感觉柱的是:C A、前庭神经核 B、蜗神经核 C、孤束核 D、三叉神经中脑核 E、三叉神经脑桥核 18.绒球小结叶属于:A

成人高考医学综合考点一Word版

2017成人高考医学综合考点一 一、目的 手术前准备的目的是: 1.了解病人的全身情况,估计病人对手术的耐受力,在注意外科疾病的同时,还要注意可能影响整个病程的各种潜在因素。 2.手术前准备和手术轻重缓急、范围大小有密切关系。手术性质大致分三类:择期手术;限期手术;急症手术。 二、内容 (一)一般准备 自患者入院到开始施行手术称为手术前期。要求尽快明确诊断,查清重要器官功能,拟定手术方案,并采取多种措施改善病人身体状况,以增强其对手术的耐受能力。 1.心理准备 涉及患者、家属和所在单位,以及医务人员三个方面。医务人员耐心向患者讲明手术的必要性和相对把握性,打消面对手术可能带来的痛苦、生理缺陷、危险性及沉重的经济负担所带来的紧张、悲观等情绪和顾虑,以使其在术中、术后与医护人员密切配合。医务人员如实地向家属或工作单位负责人交待病情、手术计划、疗效预测、术中及术后可能发生的危险,按规定请患者的直系亲属履行签字手续,必要时请医院领导、麻醉师、病室护理人员,进行术前讨论,作出相应的决定。 2.生理准备 (1)改善全身情况:纠正各种紊乱;高热的适度降温;营养不良的供给高热量、高维生素饮食;时间紧迫的可用静脉营养,必要时输血。 (2)皮肤准备:术前一日,修剪指(趾)甲、理发、洗澡、更换衣裤、术区剃毛;骨科无菌手术要求术前3日开始备皮,每天以碘酊、酒精消毒术区皮肤一次,并用无菌敷料包扎,术日晨或前日剃毛。 (3)胃肠准备:全麻或硬膜外麻的患者及腹内手术者术前禁食12小时,禁饮4小时;胃肠手术者,术前1日改全流食,进手术室前插胃管,大手术或有便秘习惯者,术前晚服轻泻剂或术日清晨灌肠。 (4)测血型、备血及药物过敏试验:术前1日作青霉素、链霉素及普鲁卡因皮试;需输血者验血型、作交叉配血试验并备足血。 (5)适应性训练:如练习床上大小便,练习正确的咳嗽和咳痰方法,术前两周起停止吸烟。 (6)其它:术前一天或当日早晨检查一次病人,如有发热或女病人月经来潮,应延迟手术日期;手术前夜给以镇静剂,保证睡眠充分;进手术室前排空尿液或留置导尿管;术前取下活动假牙。

2007年成人高考专升本医学综合考试真题及答案

2007年成人高考专升本医学综合考试真题及答案 一、A型题:1~84小题,每小题1.25分,共105分。在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中,请选出一项最符合题目要求的。 第1题下列骨中,属于不规则骨的是【】 A. 顶骨 B. 椎骨 C. 腕骨 D. 肱骨 E. 胫骨 【正确答案】B 第2题颅骨共23块,其中脑颅骨的块数是【】 A. 4块 B. 6块 C. 8块 D. 10块 E. 15块 【正确答案】C 【答案解析】本题考查脑颅骨的块数。脑颅由8块骨组成,其中不成对的有额骨、筛骨、蝶骨和枕骨,成对的有颞骨和顶骨。 第3题下列骨之间连接,有前、后交叉韧带的是【】 A. 股骨与胫骨之间 B. 股骨与腓骨之间 C. 股骨与髌骨之间 D. 胫骨与腓骨之间

E. 腓骨与髌骨之间 【正确答案】A 第4题下列肌收缩时,可使足心内翻的是【】 A. 趾长伸肌 B. 长伸肌 C. 腓骨长肌 D. 胫骨前肌 E. 小腿三头肌 【正确答案】D 【答案解析】本题考查胫骨前肌的主要作用。胫骨前肌的起点是胫、腓骨上端、骨间膜前面,止点是内侧楔骨内侧面、第1跖骨底,受腓深神经支配,主要作用是使足背屈、内翻。 第5题下列脏器中,属于上消化道的是【】 A. 胆囊 B. 胰 C. 回肠 D. 空肠 E. 十二指肠 【正确答案】E 第6题胃与十二指肠相连处是【】 A. 贲门 B. 幽门 C. 胃底 D. 胃体 E. 胃窦

【正确答案】B 第7题下列选项中,出入肺门的是【】 A. 气管 B. 主支气管 C. 肺叶支气管 D. 气管杈 E. 段支气管 【正确答案】B 【答案解析】本题考查出入肺门的结构。肺门为支气管、血管、神经和淋巴管等出入的门户。第8题膀胱三角位于膀胱的部位是【】 A. 膀胱底 B. 膀胱体 C. 膀胱颈 D. 膀胱尖 E. 膀胱前壁 【正确答案】A 第9题下列选项中,位于精索内的是【】 A. 附睾 B. 睾丸 C. 精囊腺 D. 输精管 E. 射精管 【正确答案】D

成人高考《医学综合》试题及答案(3)

成人高考《医学综合》试题及答案(3) 一、A型题:1—84小题,每小题1 .25分,共105分。在每小题给出的A、B、C、 D、E五个选项中,选出一项最符合题目要求的。 1、成对的脑颅骨是:D A、蝶骨 B、枕骨 C、筛骨 D、颞骨 E、额骨 2、与胸骨角外侧缘相连接的结构是:B A、第一肋软骨 B、第二肋软骨 C、第二肋间隙 D、胸锁肩缝端 E、胸锁肩骨端 3、使左关节屈曲的是:C A、背阔肌 B、胸大肌 C、肱二头肌 D、肱三头肌 E、三角肌 4、颏舌肌的作用是: A A、左侧收缩舌肌伸向右侧 B、左侧收缩舌肌伸向左侧 C、两侧同时收缩拉舌向后 D、左侧颏舌肌瘫痪,伸舌时舌尖偏向右侧 E、双侧舌肌瘫痪,舌完全不能运动 5、胃的位置位于:C A、左季肋区 B、右季肋区 C、左季肋区和腹上区 D、右季肋区和腹上区 E、腹上区 6、喉腔中最狭窄的部位是: A A、声门裂 B、前庭裂 C、喉室 D、喉口 E、喉中间腔 7、组成小网膜的结构是:C

A、肝胃韧带和胃脾韧带 B、肝胃韧带和胃结肠韧带 C、肝胃韧带和肝十二指肠韧带 D、肝胃韧带和肝园韧带 E、肝胃韧带和肝镰状韧带 8、属于肾皮质的结构是:E A、肾大盏 B、肾小盏 C、肾锥体 D、肾乳头 E、肾柱 9、女性导尿时,确认尿道口的正确参照位置是:B A、阴道口后方 B、阴道口前方 C、阴道后穹 D、阴道前穹 E、阴道侧穹 10、输精管结扎的常选部位是:B A、睾丸部 B、精索部 C、腹股沟部 D、盆部 E、皮下部 11、阑尾根部的体表投影是:D A、右腹股沟韧带中点上方2cm处 B、左髂前上棘与脐连线的中、外1/ 3交界处 C、右髂前上棘与脐连线的中、内1/ 3交界处 D、右髂前上棘与脐连线的中、外1/ 3交界处 E、左髂前上棘与脐连线的中、内1/ 3交界处 12、上腔静脉注入肝脏的部位是: B A、左心房 B、右心房 C、左心室 D、右心室 E、左心耳 13、不属于肝门静脉属支的是: A A、肝静脉 B、脾静脉 C、肠系膜上静脉 D、胃左静脉 E、胃右静脉 14、不属于颈外动脉分支的是: E

2020成人高考医学综合必备知识点(最新)

一、医学伦理学发展的三个阶段 1.传统医学伦理学:即医务伦理学 2.现代(生物)医学伦理学 3.生命伦理学 二、生命伦理学的具体任务是:面对道德难题,为人们的行为作出合理的选择 三、伦理学的基本任务是:1.做人道理的感悟2.面对困惑的选择3.幸福和谐道路的寻求 四、作为科学的医学其任务是解决“能”或者“不能”的问题,而伦理学的任务是面对医学技术在实际中的应用,提出“应该”还是“不应该”的问题。 五、医学伦理学是一门研究医学中的各种关系,以解决现实医学中种种道德难题和冲突的综合性交叉性学科。又称道德哲学,核心是医患关系问题 六、临床生命伦理学的核心内容:医学人道主义 七、医学人道主义的核心内容: ①尊重病人的生命及其价值最基本的。 ②尊重病人的人格与尊严最本质的。 ③尊重病人平等的医疗权利尊重的具体体现。 ④对社会利益及人类健康利益的维护。 成人高考-专升本-医学综合 八、医学伦理学原则 (一)生命神圣与价值原则(伦理学的最基本原则) 1.尊重人的生命——道德义务 2.尊重生命的价值——道德责任 (二)有利无伤原则

1.有利与无伤的关系。 2.医疗伤害的种类①技术性伤害②行为性伤害③经济性伤害 (三)尊重与自主原则 (四)公正与公益原则 九、医学伦理学原则的应用的主次序列:首位是生命价值原则,其次是有利无伤原则、尊重与自主原则、公正与公益原则。 十、医—患关系的概念:医—患关系是指在医疗过程中,医务人员与病人为了诊断和治疗的需要所建立起来的相互间特定的医治关系。医—患关系包括技术关系与非技术关系 技术化、商业化、民主化、法律化,这就是医—患关系的现代特征。 十一、建立人道医患关系的原则: 1、确立临床医学人的价值原则。 2、坚持对患者全面负责。 3、发扬人类应有的同情心。 4、避免“科学主义”的影响。 5、努力学习人文科学知识。 6、提高人际关系交往能力 十二、适合我国国情的病理的基本内容:1、病人的医疗权2、病人的参与医疗权3、病人的医疗自主权和知情同意权4、病人的隐私保密权。5、病人的拒绝治疗和拒绝实验权6、病人的医疗监督权 十三、干涉权:是指在一些特定情况下,医生用来限制病人自主权,以达到完成医生对病人的职责与义务的权利。 十四、医生干涉权使用的两个特点: 1.医生的行为是善的,一切都是为了病人的利益。 2.有关决定由医生代替病人作出,而不是由病人作出。但是,医生行使干涉权必须合理且有所监督。 十五、知情同意的含义:在医疗中,医务人员(医方)向病人提供有关诊疗方案及与此方案相关的足够的信息,由病人作出选择和决定 知情同意具有以下特征:①义务性②意向性③自愿性④形式多样性 知情同意的四个要素:①信息的揭示②信息的理解③自愿的同意④同意的能力

成人高考专升本医学综合精选试题(4)

成人高考专升本医学综合精选试题(4) 2020年成人高考专升本医学综合精选试题(4) 第1题单选通过心脏听诊可以确定诊断的疾病是()。 A.房性早搏 B.室性早搏 C.心房颤动 D.心房扑动 E.房室传导阻滞 参考答案:C 参考解析:【应试指导】听诊所能发现的心律失常最常见的有期前收缩和心房颤动。心房颤动的听诊特点是心律绝对不规则、第一心音强弱不等和脉率少于心率,后者称脉搏短绌,产生的原因是过早的心室收缩不能将足够的血液输送到周围血管所致。 第2题单选结肠镜检查的禁忌证是()。 A.急性腹膜炎 B.排便习惯改变 C.间断性血便 D.结肠肿瘤术后 E.炎症性肠病 参考答案:A 参考解析:【应试指导】结肠镜检查禁忌证包括急性弥漫性腹膜炎、腹腔脏器穿孔、多次腹腔手术、腹内广泛粘连及大量腹水者。除

A项其余四项为适应证。 第3题单选关于肺部疾病和体征的描述,正确的是()。 A.大叶肺炎——语音共振减弱 B.胸腔积液——气管向患侧移位 C.肺不张——气管向患侧移位 D.支气管扩张——局部叩诊过清音 E.肺气肿——肺下界移动度增大 参考答案:C 参考解析:【应试指导】大叶肺炎充血期语音震颤稍增强,当发展为大叶实变时,语音震颤和语音共振明显增强,叩诊为浊音或实音。胸腔积液时,心尖搏动减弱及气管移向健侧。肺不张时,气管移向患侧,肺气肿时,双肺叩诊过清音,肺下界下降,且移动度变小。支气管扩张早期可无明显体征,严重或继发感染时,病变部位可出现叩诊浊音及位置固定的湿性哆音。 第4题单选对诊断甲状腺功能亢进症最有价值的体征是()。 A.甲状腺肿大伴血管杂音 B.甲状腺肿大超过胸锁乳突肌外缘 C.脉压增大伴心动过速 D.甲状腺肿大并可触及动脉搏动 E.甲状腺肿大伴颈前淋巴结肿大 参考答案:A 参考解析:【应试指导】甲状腺功能亢进典型特征为肿大的甲状

成考医学类专业报考需要哪些条件

2020年成人高考预报名已经开始了,最近很多小伙伴都已经准备报考,但是在报考前仍有很多关于成人高考的问题不是很清楚,比如,最近有考生问小编:成考医学类专业报考还需要哪些条件?考试难么?那么小编就这一问题简单讲解一下,希望对考生朋友们有所帮助! 成人高校(成考)医学类专业报考还需具备以下哪些条件: 成考医学类专业专科基本报考条件是需要具备高中毕业文化程度或同等学力;本科考生需要具有国民教育系列专科或专科以上毕业证书的人员。除此之外,报考医学类专业的考生,具体报考条件如下: 1、报考临床医学、口腔医学、预防医学、中医学等临床类专业应当符合其中一个:1)需取得省级卫生行政部门颁发的相应类别的执业助理医师及以上资格证书;2)取得国家认可的普通中专或以上相应专业学历;3)取得县级及以上卫生行政部门颁发的乡村医生执业证书并具有中专学历或中专水平证书 2、报考护理学、助产学、护理、助产、社区护理学等护理类专业的人员应当符合:取得省级卫生行政部门颁发的执业护士证书及全日制护理的毕业证 3、报考除上述临床类和护理类外其他涉医涉药专业(如医疗美容技术、医学检验、医学检验技术、医学影像学、医学影像技术、针灸推拿学、康复治疗学、康复治疗技术、眼视光学、眼视光医学、药学、药物制剂、中药学、蒙药学、中药资源与开发、法医学等专业)的,应当是:从事卫生、医药行业工作的在职专业技术人员,且须提供在职从事相应工种的单位证明及相应专业技术资格证书。 4、考生报考专业原则上应与所从事的专业对口。 成考医学类专业考试难吗? 成考医学类专业报考层次分为高起专、高升本、专升本,不一样层次,考题难度系数也各有不同。 高升专考试科目:语文、外语、数学;专升本考试科目根据所报考专业不同,也有差异:比如中药学相关专业考试科目有政治、外语、大学语文;比如药学、心理学、生物技术等专业考试科目有政治、外语、高数(二);比如护理学、临床医学、人体解剖学等专业考试科目有政治、英语、医学综合。 其中,政治、外语、大学语文、数学这边不再单独说明了,一般大家都能知道考什么。很多人对医学综合还是不太了解,这里来讲下:医学综合120道选择题,共计150分,分为A 型题、B型题、X型题,内容包括有人体解剖学、生理学、内科学基础、外科学等内容;按往年浙江省成考医学类分数线在110-120分左右,而且年满25周岁,还能加20分。只要认真复习,一般都没有什么问题。 以上就是成考医学类专业报考还需要哪些条件?考试难么?相关内容。成人高考每年只有一次,更多相关内容可以关注成考招生网了解。

2017年成人高考医学综合真题及答案

2017年成人高考专升本医学综合真题及答案 一、A型题:1~84小题,每小题1.25分,共105分。在每小题给出的A、B、C、D、E 五个选项中。请选出一项最符合题目要求的。 1.骨的构造中含有丰富血管和神经的是【】 A.骨密质 B.骨膜 C.骨松质 D.红骨髓 E.黄骨髓 2.含有关节盘的关节是【】 A.肩关节 B.肘关节 C.髋关节 D.颞下颌关节 E.踝关节 3.咽鼓管的开口部位在【】 A.扁桃体窝 B.咽腔口部的侧壁 C.咽腔喉部的侧壁 D.梨状隐窝 E.咽腔鼻部的侧壁 4.肱二头肌的作用是【】

A.使肱骨内收、内旋和前屈 B.屈肘关节、屈肩关节和使前臂旋前C.伸肘关节,其长头伸和内收肩关节D.伸肘关节.其长头伸和外展肩关节E.屈肘关节、屈肩关节和使前臂旋后5.肝下面右纵沟前部容纳的结构是【】A.下腔静脉 B.胆囊 C.肝圆韧带 D.静脉韧带 E.肝十二指肠韧带 6.与阴道后穹相邻的结构是【】A.直肠子宫陷凹 B.膀胱子宫陷凹 C.直肠膀胱陷凹 D.盲肠后隐窝 E.膀胱上窝 7.喉腔内易发生水肿的部位是【】A.喉口 B.喉前庭 C.喉室 D.声门下腔

E.喉中间腔 8.肺下界的体表投影在腋中线相交于【】A.第5肋 B.第6肋 C.第8肋 D.第7肋 E.第l0肋 9.膀胱三角的位置在【】 A.膀胱尖内面 B.膀胱体内面 C.膀胱底内面 D.膀胱颈内面 E.膀胱前壁内面 10.精囊腺的位置在【】 A.阴囊内 B.睾丸的后方 C.膀胱底的后方 D.前列腺的后方 E.输精管末段的内侧 11.走行通过腹股沟管的结构是【】A.骶子宫韧带 B.子宫圆韧带

成人高考《医学综合》试题及答案3

成人高考《医学综合》试题及答案3 41、不属于下丘脑激素的是: A A、促肾上腺皮质激素 B、催乳素释放激素 C、催乳素释放抑制激素 D、促甲状腺激素释放激素 E、抗利尿激素 42、碘摄入吧不足引起甲状腺肿的机制是:B A、正反馈所致的甲状腺功能亢进 B、血中的甲状腺激素不能抑制腺垂体的活动 C、三碘甲腺原氨酸过多 D、促甲状腺激素分泌过少 E、产生了促甲状腺激素受体的自身抗体 43、晚期胃癌患者下列表现中,属于体征的是: C A、食欲不振 B、上腹胀痛 C、恶病质 D、呕吐宿食 E、嗳气 44、关于稽留热的叙述,错误的是: E A、体温高达39℃以上 B、高热持续数天 C、每日体温波动小于1 ℃ D、高热持续数周 E、高热期与低热期交替 45、男性,30岁,间断上腹痛三年,呕吐一周,呕吐物为宿食,呕吐后症状可缓解。最 可能的诊断是: B A、消化不良 B、幽门梗阻 C、急性胆囊炎 D、急性胰腺炎 E、急性胃肠炎 46、心源性水肿的特点是: D

A、水肿最先出现在颜面部 B、水肿迅速发展至全身 C、常伴有脾大 D、可伴有心界扩大 E、常伴有大量腹水 47、以兴奋性增高为特征的高级神经活动急性失调状态是:B A、意识模糊 B、谵妄 C、昏迷 D、烦躁不安 E、焦虑状态 48、急性有机磷中毒时常见的瞳孔改变是:C A、双侧瞳孔等大等圆 B、双侧瞳孔不等大 C、双侧瞳孔呈针尖样 D、双侧瞳孔扩大 E、双侧瞳孔固定 49、胃癌淋巴结转移的好发部位是: B A、双侧颈前 B、左锁骨上窝 C、右锁骨上窝 D、左腋窝 E、右腋窝 50、下列提示静脉压异常增高的表现是: D A、平卧位可闻及颈静脉杂音 B、平卧位充盈的颈静脉超过下颌角与锁骨连线的下1/3 C、平卧位充盈的颈静脉超过下颌角与锁骨连线的下1/2 D、坐位时可见颈静脉明显充盈 E、平卧位可见颈动脉异常搏动 51、计数肋骨及肋间隙的主要体表标志是:A A、胸骨角 B、胸锁关节 C、锁骨中线 D、锁骨上窝 E、剑突 52、支气管呼吸音的听诊部位是: E A、肩甲下区 B、胸骨两侧第1、2肋间 C、双侧肺底部 D、肺尖部 E、胸骨上窝

成人高考专升本医学综合考点

成人高考专升本医学综合考点 大家做好准备迎接考试了吗?成人高考栏目诚意整理2020年成人高考专升本医学综合考点,欢迎广大考生前来学习。 1、判断生命价值的高低或大小可从两个方面因素考虑 1)生命的内在价值,它是由生命的质量所决定的,它是判断生命价值的前提和基础 2)生命的外在价值,它是由人格生命来体现的,即某一生命对他人、对社会和人类的意义它是对生命价值做出判断的目的和归属。 2、生命的内在价值与生命的外在价值并非一定呈现出正比例发展的趋势 3、衡量一个人的生命价值大小只能从生命的生物属性和社会属性相统一的原则出发,依据生命价值是一个价值过程的特性去判断。只有这样我们的行为才不偏离道德的轨迹,我们的职业才不偏离人道主义的航线。 4、现代医患关系的特点

1)医患关系的技术化 2)医患关系的商业化 3)医患关系的民主化 4)医患关系的法律化 5、生物医学最大的道德问题是临床医学的失人性化。如前所述,医患关系的物化、分解与分离等技术化的影响是临床医学失人性化的基础,而主要表现在临床活动的医患交往方面。 6、建立生物医学中的人道的医患关系必须坚持以下一些原则 1)确立临床医学人的价值原则。 2)坚持对患者全面负责 3)发扬人类共有的同情心。 一个医生既要做能够与病人交流情感的朋友,同时又要做超脱情感的冷静的科学家

4)避免科学主义的影响 5)努力学习人文科学知识 6)提高人际关系交往能力 7、医患权利与义务的关系 1)医生权利与医生义务的关系 首先,应该肯定的是医生的义务是医生行使其权利的前提,即医生行使其权利是为了尽一个医务工作者对病人和社会应尽的义务。其次,要对病人尽义务需保护医生的权利的完整性,任何医疗之外的因素都不能干扰医生独立、自主地行使其权利。 2)医生权利与病人权利的关系 首先,医生的权利和病人医疗权利应该是一致的,而且医生的权利服从于病人的医疗权利。其次,医生的权利与病人的权利也可能不一致,这种不一致性是由于病****利与医生义务冲突时造成的。

成人高考医学综合知识点一

成人高考医学综合知识点一 你还在为医学烦恼吗?你还在为如何提高分数苦恼吗?那就来吧,为你整理了医学综合的知识点哦,欢迎广大考生前来学习,希望你能轻松过考! 2020成人高考医学综合知识点一 1、血型:血细胞膜上的特异性抗原的类型,主要指红细胞血型,即红细胞膜上特异性抗原的类型,主要有ABO和Rh血型。 2、最重要的抗原系统是人类白细胞抗原系统(HLA)。 3、输血:输血前必须鉴定血型和在同一血型系统中进行交叉配血试验。 4、原则:首选同型输血,慎选异型间输血。 5、异型间输血是血型的选择原则是:供血者的红细胞不被受血者的血清所凝集,即交叉配血时主侧不出现凝集反应。 6、心率:即心搏频率,指每分钟内的心搏次数。 7、心动周期:心房收缩0.1s,心房舒张0.7s,心室收缩0.3s,心室舒张0.5s。 8、所谓心缩期和心舒期都是指心室的收缩期和舒张期,不考虑心房的舒缩状态。 9、心舒张期:心房与心室同处于舒张的状态占半个心动周期。 10、心脏的泵血过程:射血和充盈。 11、机制:A泵血的动力——压力梯度——根本原因——心肌的节律性舒缩活动;B心瓣膜的启闭。

12、心动周期的7个时相:心室收缩期:等容收缩期,快速射血期,减慢射血期,心室舒张期:等容舒张期,快速充盈期,减慢充盈期,房缩期。 13、心音:是由于心瓣膜的启闭和血液撞击心室壁或大动脉引起的振动所产生的。 14、血细胞的组成:红细胞,白细胞,血小板。 15、血细胞比容:血细胞在血液中所占的容积百分比。 16、血浆蛋白的功能:运输,缓冲,形成血浆胶体渗透压,免疫,参与凝血和抗凝血。 17、血量:指循环系统中存在的血液总量,包括循环血量和储备血量。 18、全血粘滞性取决于红细胞的数量,血浆的粘滞性取决于血浆蛋白的含量。 19、血浆渗透压: A晶体渗透压血浆=组织液,保持细胞内外水平衡,维持细胞正常形态功能; B胶体渗透压血浆组织液,保持血管内外水平衡; 正常人血浆的pH值为7.35~7.45,最主要的缓冲对是NaHCO3/H2CO3。 20、造血中心:造血干细胞→卵黄囊→肝→脾→骨髓。 21、血细胞发育成熟过程:造血干细胞→定向祖细胞→前体细胞。 22、血红蛋白浓度:男:120~160g/l;女:110~150g/l。

成人高考医学综合章节测试题

成人高考医学综合章节测试题 2020成人高考考试即将到来,要想获得成功必然要付出汗水,成人高考栏目为大家分享成人高考医学综合2020章节测试题,希望对大家能有帮助,能取得好的成绩。想了解更多关于成人高考考试的讯息,请关注我们成人高考栏目。 一、A型题:在每小题给出A、B、C、D、E五个选项中,只有一项是最符合要求的。 1.机体内环境的稳态是指() A.细胞内液理化性质保持不变 B.细胞外液理化性质保持不变 C.细胞内液化学成分相对恒定 D.细胞外液化学成分相对恒定 E.细胞外液理化性质相对恒定 2.下列关于反射的叙述错误的是()

A.是机体在神经中枢参与下发生的反应 B.可分为条件反射和非条件反射两种 C.机体通过反射,对外界环境变化作出适应性反应 D.没有大脑,就不能发生反射 E.是机体对刺激发生有规律的反应 3.皮肤粘膜的游离神经末梢属于() A.感受器 B.传入神经 C.中枢 D.传出神经 E.效应器

4.有关条件反射的描述,哪一项是正确的() A.刺激的性质与反应之问的关系不是固定不变的 B.刺激的性质与反应之问的关系是由种族遗传所决定的 C.条件反射是与生俱来的 D.反射活动的适应性比较有限 E.条件反射不是在非条件反射的基础上建立的 5.神经调节的基本方式是() A.反应 B.反射 C.反馈 D.兴奋或抑制

E.负反馈 6.关于反射的论述,哪一项是错误的() A.完成反射所必需的结构基础是反射弧 B.反射是实现神经调节的基本方式 C.同一刺激所引起的反射效应应当完全相同 D.在反射进行过程中可以有体液因素参与 E.完成一个反射必须有中枢神经系统参与 7.动脉血压变动于10.7~24.0kPa范围内时,肾血流量保持相对稳定属于:() A.神经调节 B.体液调节

医学类成考

不说是对每一个人都有用,但对绝大部分的人是有用的。因为是找工作,或者是职场晋升 ,靠相关的敲门砖。要是没有相应的,你连应聘的资格都没用。其次相对于一点工作,基 本上都会是要求大专以上。没的大多都是在一线做普通工人,工作时间长,工资也不高。这 里 或许有多人说,好多大学生以后,工资还没有工地上搬砖的农民工工资高,又或者是没有一 些工厂工 作的普工工资高。 什么是 是高等学校招生统一的简称,是为我国各类高等学校选拔合格的生以进入更高层次教育的入学,属国民教育系列,列入招生计划,承认,参加招生统一,各省、自治区、直辖市统一组 织录取。 设立之初,是为解决在岗人员的教育和继续教育问题,参加者多为成年人。他是终生教育体 系中高等教育重要组成部分。它有别于普通,是属于第二或者是说高。 我国现行的高等教育与普通高等教育、高等教育自学统称为核准的国民教育系列高等教育。分为起点升本科(简称专升本)、高中起点升(简称高起专)和高中起点升本科(简称高起本)三个层次。录取入学后的学习形式包括函授、业余和脱产三种学习形式,以前两种形式为主,脱产学习目前只有极少数高校开班。 主要招生专业 师范语言类:小学教育、汉语言文学、学前教育、英语、教育、美术教育、对外汉语、初 等教育、教育学、教育学(学前教育方向)、思想教育、数学与应用数学、教育、历史学、应 用俄语、体育教育、化学、地理科学、物理学等 机械制造类:机械设计制造及其自动化、机械制造与自动化、工业工程、汽车检测与技术、 车辆工程、机电一体化技术、汽车服务工程等 心理学类:心理学、应用心理学、心理(教育心理学)等 财经类:会计学、财务、经济与贸易、金融学、金融学(方向)、经济、会计电算化、国民 经济等 *类:、工商、社会工作、人力资源、工商、旅游、科学、电子商务、公共事业、商务、销售、市场等 土建类:土木工程、水利水电工程、工程造价、道路桥梁工程技术、工程、建筑工程、建筑 工程、工程监理、建筑工程技术等 医学类:护理学、药学、、医学检验、、学等法律类:法学、法律、法律事务等计算机类: 计算机科学与技术、计算机网络技术、网络工程、信息与信息、工程、计算机应用技术等 农业类:农学、农林经济、畜牧兽医、动物医学、园林、林学、园林技术、动物科学、园艺 等 【联系人:梁老师】;【电:155----0447----3337】10月26日27日 考试时间一天半

成人高考专升本医学综合考试真题及答案

2014年成人高考专升本医学综合考试真题及答案 一、A型题:1~84小题,每小题分,共105分。在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中,请选出一项最符合题目要求的。 1.棘突呈垂直板状并伸向后方的椎骨是( ) A.颈椎 B.胸椎 C.腰椎 D.骶椎 E.尾椎 — 答案:C 2.参与构成肘关节的结构是( ) A.肱骨小头 B.肱骨内上髁 C.肱骨头 D.尺骨茎突 E.桡骨茎突 答案:A { 3.臀大肌的作用是( ) A.使髋关节后伸和外旋 B.使髋关节后伸和内旋 C.屈髋关节并屈膝关节 D.屈髋关节并伸膝关节 E.使髋关节外展 答案:A 4.胃的角切迹所在的部位是( ) ~ A.胃底部 B.贲门部 C.幽门部 D.胃大弯 E.胃小弯 答案:E 5.内、外痔的分界线是( ) A.肛柱 · B.肛窦 C.齿状线 D.白线 E.肛梳 答案:C 6.位于前庭裂与声门裂之间的部分是( )

A.喉室 B.喉口 } C.声门下腔 D.喉前庭 E.喉中间腔 答案:E 7.肺的心切迹位于( ) A.左肺下缘 B.右肺下缘 C.左肺后缘 ~ D.右肺前缘 E.左肺前缘 答案:E 8.妊娠期形成子宫下段的是( ) A.子宫底 B.子宫峡 C.子宫体 D.子宫颈阴道上部 ! E.子宫颈阴道部 答案:B 9.属于大网膜的结构是( ) A.肝胃韧带 B.肝十二指肠韧带 C.胃结肠韧带 D.肝圆韧带 E.肝镰状韧带 — 答案:C 10.属于肾髓质的结构是( ) A.肾大盏 B.肾小盏 C.肾盂 D.肾锥体 E.肾柱 答案:D * 11.男性尿道的狭窄部位是( ) A.前列腺部 B.海绵体部 C.膜部 D.尿道球部 E.精索部

成人高考医学综合知识点

成人高考医学综合知识点 一 1、血型:血细胞膜上的特异性抗原的类型,主要指红细胞血型,即红细胞膜上特异性抗原的类型,主要有ABO和Rh血型。 2、最重要的抗原系统是人类白细胞抗原系统(HLA)。 3、输血:输血前必须鉴定血型和在同一血型系统中进行交叉配血试验。 4、原则:首选同型输血,慎选异型间输血。 5、异型间输血是血型的选择原则是:供血者的红细胞不被受血者的血清所凝集,即交叉配血时主侧不出现凝集反应。 6、心率:即心搏频率,指每分钟内的心搏次数。 7、心动周期:心房收缩0.1s,心房舒张0.7s,心室收缩0.3s,心室舒张0.5s。 8、所谓心缩期和心舒期都是指心室的收缩期和舒张期,不考虑心房的舒缩状态。 9、心舒张期:心房与心室同处于舒张的状态占半个心动周期。 10、心脏的泵血过程:射血和充盈。 11、机制:A泵血的动力——压力梯度——根本原因——心肌的节律性舒缩活动;B心瓣膜的启闭。 12、心动周期的7个时相:心室收缩期:等容收缩期,快速射血期,减慢射血期,心室舒张期:等容舒张期,快速充盈期,减慢充盈期,房缩期。 13、心音:是由于心瓣膜的启闭和血液撞击心室壁或大动脉引起的振动所产生的。 14、血细胞的组成:红细胞,白细胞,血小板。 15、血细胞比容:血细胞在血液中所占的容积百分比。 16、血浆蛋白的功能:运输,缓冲,形成血浆胶体渗透压,免疫,参与凝血和抗凝血。 17、血量:指循环系统中存在的血液总量,包括循环血量和储备血量。

18、全血粘滞性取决于红细胞的数量,血浆的粘滞性取决于血浆蛋白的含量。 19、血浆渗透压: A晶体渗透压血浆=组织液,保持细胞内外水平衡,维持细胞正常形态功能; B胶体渗透压血浆>组织液,保持血管内外水平衡; 正常人血浆的pH值为7.35~7.45,最主要的缓冲对是NaHCO3/H2CO3。 20、造血中心:造血干细胞→卵黄囊→肝→脾→骨髓。 21、血细胞发育成熟过程:造血干细胞→定向祖细胞→前体细胞。 22、血红蛋白浓度:男:120~160g/l;女:110~150g/l。 23、第一心音:标志着心脏收缩的开始,音调低,时间长。 24、第二心音:标志着心脏舒张的开,音调高,持续时间短。 25、心脏泵血的评价:心脏的主要功能是输出血液,推动血流,供给全身组织器官所需的血量,以保证新陈代谢的正常进行。 26、搏出量:即每搏输出量,指一侧心室一次心搏中所射出的血液量,是心室舒张末期和收缩末期容积之差。 二 1、红细胞渗透脆性:红细胞在低渗盐溶液中发生膨胀,破裂,甚至溶血的特性,与抵抗力成反比。 2、红细胞悬浮稳定性:红细胞悬浮于血浆中不易下沉的特性。 3、产生原理:红细胞与血浆之间的摩擦力以及红细胞之间相同膜电荷所产生的排斥力阻碍了红细胞的下沉。 4、血沉:即红细胞沉降率,通常以第一小时末血沉管中出现的血浆柱高度来表示红细胞沉降的速度。

成人高考《医学综合》试题及答案2

成人高考《医学综合》试题及答案2 41、体内多数内分泌腺释放的激素转送到靶组织的方式是: A A、内分泌 B、腔分泌 C、旁分泌 D、自分泌 E、神经分泌 42、直接使子宫内膜产生分泌期变化的激素主要是:D A、促性腺激素 B、促性腺激素释放激素 C、抑制素 D、孕激素及雌激素 E、促性腺激素及抑制激素 43、现病史中不应包括的内容是: E A、可能的病因或诱因 B、主要症状的性质 C、一般情况的变化 D、有鉴别意义的阴性症状 E、生活习惯及嗜好 44、最先引起左心房增大的疾病是: B A、房间隔缺损 B、二尖瓣狭窄 C、三尖瓣关闭不全 D、主动脉瓣狭窄 E、主动脉瓣关闭不全 45、女性,25岁。上腹痛一天。查体:T 37.5℃,右下腹压痛及反跳痛阳性,肝浊音界存在。最可能的诊断是: E A、急性胃炎 B、急性胃穿孔 C、急性胆囊炎 D、急性附件炎 E、急性阑尾炎 46、最符合十二指肠溃疡并消化道出血呕吐物特点的是: C A、呕吐物为鲜红色 B、呕吐物PH<4.0 C、呕吐物呈咖啡色 D、呕吐物中混有食物 E、呕吐物有酸臭味 47、女性,48岁。大便形状改变5个月,便血伴消瘦1个月。最可能的诊断是:E

A、结肠息肉 B、功能性便秘 C、结核 D、细菌性痢疾 E、直肠癌 48、可引起“靴形心”的疾病是:B A、二尖瓣狭窄 B、高血压 C、扩张型心肌病 D、心包积液 E、心肌梗死 49、胸膜摩擦音的产生机制是: C A、胸膜相对滑行所致 B、胸膜腔内液体流动所致 C、粗糙的胸膜摩擦所致 D、呼吸动度增大所致 E、胸膜腔负压减小所致 50、符合气胸的典型临床表现是: B A、大汗、叩诊浊音、语音共振增强 B、气急、叩诊鼓音、语音共振减弱 C、咳嗽、叩诊鼓音、语音共振正常 D、发绀、叩诊过清音、语音共振正常 E、胸痛、叩诊浊音、语音传导减弱 51、通过心脏听诊可以确定诊断的疾病是:C A、房性早搏 B、室性早搏 C、心房颤动 D、心房扑动 E、房室传导阻滞 52、结肠镜检查的禁忌症是: A A、急性腹膜炎 B、排便习惯改变 C、间断性血便 D、结肠肿瘤术后 E、炎症性肠病 53、关于肺部疾病和体征的描述,正确的是: C A、大叶肺炎—语音共振减弱 B、胸腔积液—气管向患侧移位 C、肺不张—气管向患侧移位 D、支气管扩张—局部叩诊过清 E、肺气肿—肺下界移动度增大

2019年成人高考专升本《医学综合》模拟试题(含答案)

2019年成人高考专升本《医学综合》模拟试题(含答 案) 1.机体内环境的稳态是指( ) A.细胞内液理化性质保持不变 B.细胞外液理化性质保持不变 C.细胞内液化学成分相对恒定 D.细胞外液化学成分相对恒定 E.细胞外液理化性质相对恒定 2.下列关于反射的叙述错误的是( ) A.是机体在神经中枢参与下发生的反应 B.可分为条件反射和非条件反射两种 C.机体通过反射,对外界环境变化作出适合性反应 D.没有大脑,就不能发生反射 E.是机体对刺激发生有规律的反应 3.皮肤粘膜的游离神经末梢属于( ) A.感受器 B.传入神经 C.中枢 D.传出神经 E.效应器

4.相关条件反射的描述,哪一项是准确的( ) A.刺激的性质与反应之问的关系不是固定不变的 B.刺激的性质与反应之问的关系是由种族遗传所决定的 C.条件反射是与生俱来的 D.反射活动的适合性比较有限 E.条件反射不是在非条件反射的基础上建立的 5.神经调节的基本方式是( ) A.反应 B.反射 C.反馈 D.兴奋或抑制 E.负反馈 6.关于反射的论述,哪一项是错误的( ) A.完成反射所必需的结构基础是反射弧 B.反射是实现神经调节的基本方式 C.同一刺激所引起的反射效应理应完全相同 D.在反射实行过程中能够有体液因素参与 E.完成一个反射必须有中枢神经系统参与 7.动脉血压变动于10.7~24.0kPa范围内时,肾血流量保持相对稳定属于:( ) A.神经调节

B.体液调节 C.自身调节 D.正反馈调节 E.负反馈调节 8.机体内环境稳态是指( ) A.细胞外液理化因素保持不变 B.细胞内液理化性质相对恒定 C.细胞外液理化性质在一定范围内波动 D.细胞内液理化性质在一定范围内波动 E.细胞内液理化因素变动 9.下列反射属于条件中反射的是( ) A.排尿反射 B.食物刺激口腔粘膜引起唾液分泌 C.膝跳反射 D.望梅止渴 E.减压反应 【第二部分】 二、B型题:A、B、C、D、E是其下每道小题的备选项。每小题只能从中选择一个最符合题目要求的,每个选项能够被选择一次或多次。 A.神经调节 B.体液调节

成人高考《医学综合》试题及答案(4)

成人高考《医学综合》试题及答案(4) 1.肠系膜下动脉分支分布到() A.直肠上部 B.直肠下部 C.升结肠 D.横结肠 E.胰 2.成人柠内不含红竹僦的是() A.长件竹髓腔 B.將计 c.J]?Ht D.椎计中华考试网O E.跟骨 3.腋外侧淋巴结位于() A.腋窝后壁 B.腋血管周|刑 C.前锯肌表而 D.腋窝中央脂肪组织内 E.苴输出管合成颈干 4.形成掌深弓的是() A.桂动脉的掌浅支与尺动脉的终支 B.挠动脉的终支与尺动脉的掌深支

C.挠动脉的掌深支与尺动脉的掌深支 D.挠动脉的终支与尺动脉的终支 E.以上都不是 5.乳糜池位于() A.第1腰椎体前面 B.第2腰椎体前而 C.第3腰椎体前而 D.第2-3腰椎体前而 E.第11- 12胸椎体前面 6.颊孔位于() A.下颌卄 B.上颌柠 C.蝶竹 D.额骨 E.额骨 7.位于颅后窝的结构是() A.圆孔 B.棘孔 C.茎乳孔 D.卵圆孔 E.内耳门 8.内分泌组织的是() A.垂体 B.甲状腺 C.胰岛 D.胸腺 E.肾上腺 9.成人紙髄和屋髓约平对() A.第3腰椎 B.第2腰椎 C.第1腰椎 D.第12胸椎 E.第1紙椎 10.下直肌瘫痪可使()

A.瞳孔偏向内侧 B.瞳孔偏向外下方 C.瞳孔偏向内上方 D.瞳孔偏向内下方

E.瞳孔偏向外上方 11?听骨链的排列顺序由外至内为() A.砧柠锤 B.镜件锤卄砧件 C.橙件砧竹锤件 D.钻骨證计锤骨 E.锤骨砧竹橙骨 12.最深的阴道穹是() A.阴道前穹 B.阴道后穹 C.阴道左穹 D.阴道右穹 E.阴道侧穹 13?不属于肾门内的结构是() A.肾动脉及分支 B.肾静脉及属支 C.神经 D.肾小盏 E.淋巴管 14.甲状腺峡部多位于气管软计环() A.1~2前面B? 4-5前而 C.4 -6前而 D. 3 -6前而

2017年成人高考医学综合新考点八

2017 年新成人高考医学综合考点八 人体血pH保持在7.35?7.45之间,这种相对稳定状态有赖于肌体一系列调节机制:①缓冲系统(NaHC03/H2C03);②肺的调节(排出C02调节血中的H2CO3);③肾的调节(排H+回收 NaHC03)。当血pH低于7.35时为酸中毒,高于7.45时为碱中素。凡因代谢因素使体内酸或碱过多过少,造成[]原发性降低或增高的,称为代谢性酸中毒或碱中毒;凡因呼吸功能的改变造成血 [H2CO3]原发性增高或降低,成为呼吸性酸中毒或碱中毒。 此外,还有两种或两种以上的原发性酸碱平衡失调同时存在的情况,称为混合型酸碱平 衡失调。 代谢性酸中毒是外科最常见的酸碱平衡失调。原发改变为血中NaHC03减少,多伴有高 钾血症,阴离子间隙升高(有机酸增多)和正常(NaHC03丢失)两类。 (一)病因 1. 体内酸性产物过多如休克、高热、腹膜炎时,酸性代谢废物不断产生,血中碱储被中和消耗; 2. NaHCO3大量丢失见于呕吐、腹泻、肠痿、胆痿、胰痿等; 3?肾排酸功能障碍如急性肾功能衰竭时肾小管排H+和重吸收NaHC03受阻。 (二)临床表现突出的症状是呼吸深而快,有时呼气中带有酮味。病人面部潮红、眩晕、头痛、嗜睡、 甚至昏迷。常伴有严重缺水的一些症状,容易发生心律不齐、急性肾功能不全和休克。尿液检查一般呈酸性反应。血气分析可明确诊断,血液pH值和HC03明显下降,PCO2正常;部 分代偿时,PCO2也有一定程度下降。血二氧化碳结合力(C02CP降低。) (三)诊断 根据病史和临床表现,结合尿液检查(多呈酸性卜CO2CP的测定一般不难诊断。有条件 时可进行血气分析,通常pH、、BE 等均降低,并能准确判断酸中毒的性质、严重程度及代偿情况。 (四)治疗控制原发病,保护。肾功能,重者抗酸剂纠正。对代谢性酸中毒轻者,适当补液后多可自行 纠正;重者如CO2CP<13mmol/L者应静脉补碱。常用的补碱公式:5%NaHCO3(m1)=(24 —X) X体重X 0.4-0.6,公式中的X指测得的血清中的CO2 一CP的浓度(mmol/L)。注意:补碱时应按计算量的1/2 ,滴速勿过快,以免血中过多,引起手足抽搐和惊厥。 一、基本概念 休克(shock)是机体受到强烈有害刺激后,因有效循环血量锐减,组织灌流不足,导致全 身细胞急性缺氧,进而代谢障碍,器官功能损害,所出现的危急综合征。典型表现为表情淡漠、面色苍白、四肢湿冷、脉搏快弱、血压下降、尿量减少等,应积极抢救。 二、病理生理 (一)微循环的变化1.微循环收缩期循环血量锐减,使血管内压力降低,刺激主动脉弓和颈动脉窦压力感受器,通过反射,作用于心脏、小血管和肾上腺等,使心跳加快,提高心排出量。肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放出大量儿茶酚胺,使周围皮肤和内脏如肝、脾等的小血管和微血 管的平滑肌包括毛细血管前括约肌强烈收缩,动静脉短路和直捷通道开放,结果是微动脉的 阻力增高,流经毛细血管的血液减少,静脉回心血量尚可保持,因而仍可维持血压不变,脑和心的微血管a受体较少,脑动脉和冠状动脉收缩不明显,故脑、心等重要生命器官的血液 灌流仍可得到保证。此期称微循环收缩期,是休克代偿期。 2.微循环扩张期长时问的广泛的微动脉收缩和动静脉短路及直捷通路开放,使进入毛细血管的血量继续减少。组织灌流不足,氧和营养不能带进组织,组织代谢紊乱,乏氧代谢所产生的酸性物质如乳酸、丙酮酸等增多,不能及时移除,直接损害调节血液通过毛细血管的前括约肌,使其

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