糖尿病治疗原则PPT课件

糖尿病的治疗原则
刘佳 70090125
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59岁的离异独居老人罗女士，因着 凉后出现咳嗽、发热等症状服用感冒 药后反而出现恶心、呕吐继而昏迷，2 天前入院后经一系列检查与治疗，询 问病史，最终诊断为Ⅱ型糖尿病，并 给予药物治疗。
那么，在治疗糖尿病时， 除了服用药物以外，还 应遵循哪些治疗原则呢？
③为了保证运动安全，还要给病人“定时定量”，运动时间最好相对固定，饭后 1h左右较为合适，因为此时血糖相对较高，运动时不易发生低血糖。运动强度也 应相对固定，切忌运动量忽高忽低。为保证血糖相对稳定，必要时用血糖仪在运 动前后测血糖。
④运动场地要平整、安全、空气新鲜，如选择斜坡场地时，应适当减少运动时间。
4. 糖尿病教育 5. 糖尿病监测
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饮食治疗
饮食定时定量
摄入的热量能够维持正常体重或略低于理想体重为宜。肥胖者必须减少热能摄 入．消瘦者可适当增加热量达到增加体重。根据年龄、性别、职业、标准体重 [（身长-100）×0.9]估计每日所需总热量。
合理调整三大营养素的比例
供 控给 制适 充 脂量 足 肪的 摄糖 蛋 入类 白 量质
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联系病例
爱吃甜食，饮食结构不合理！ 过胖！ 患病后饮食习惯未做任何调整！
所以当患者出院时医生嘱咐其低糖饮食是十分正确的，我认 为医生还应该根据罗女士的情况列出更详细的饮食计划表， 教会病人计算热量的方法以及根据她的理想体重控制每餐的 热量摄入，从而更好控制血糖水平。另外，患者的血脂水平 也偏高，还应该注意低脂饮食。
4. 糖尿病教育 5. 糖尿病监测
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运动疗法注意事项
①在帮助病人制定运动计划之前，首先病人要做全面的检查：血糖、糖化血红 蛋白、血压、心电图、眼底、肾功能、心功能和神经系统检查。如果年龄> 40 岁，最好做运动激发后心电图，以判断心功能所适合的运动方式、强度与运动 量。
②运动量要从小到大、循序渐进，避免剧烈运动。
根据患者文化背景和病情特点，确立教育目标和教育方案， 建立糖尿病档案，通过电话等随访方式，督促患者按时治疗及 复查，并通过复诊对患者进行强化教育。
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治疗原则
"五驾马车"
1. 饮食 2. 运动 3. 药物
糖尿病病人必须定期看病检查血糖尿 常规肝督功能血脂血黏度眼底等，以获得 良好的控制。通过血糖和尿糖的监测可以 进行自我饮食调整，并使医生了解降糖药 物的使用及病情变化的情况，及时采取应 对措施。
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治疗原则
"五驾马车"
1. 饮食 2. 运动 3. 药物
搞好糖尿病教育是提高和巩固疗效的基础。在 综合治疗中控制饮食坚持运动等都需要病人主 动的参与和配合，要想病人能主动进行自我治 疗，则必须对病人进行糖尿病教育，让病人充 分认识和了解糖尿病及各种治疗的意义，熟悉 和掌握有关治疗技术。
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治疗原则
"五驾马车"
1. 饮食 2. 运动 3. 药物
运动可以增加身体对胰岛素的敏感性:运动使肌 肉组织对葡萄糖利用增加,降低血糖,改善糖耐量。 降低血压、血脂、血液粘稠度。运动时血管扩 张,有利于血压下降;运动使血糖血脂利用增加, 降低血糖、血甘油三酯和胆固醇;还可使红细胞 变应性增加,血液粘稠度下降。减轻体重、增强 体质,减轻胰岛素抵抗。
2011-10-28
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治疗原则
"五驾马车"
1. 饮食 2. 运动 3. 药物
饮食治疗是糖尿病治疗的最基本的措施，是一切 治疗的基础。饮食对糖尿病又有直接的影响，中 度和严重2型糖尿病患者可以通过饮食疗法减少 胰岛B细胞负担，减轻症状降低血糖，减少药物 的用量．不但减少了症状和并发症的后果．同时 也减轻了药物这把双刃剑的副作用。所以控制饮 食对糖尿病治疗十分重要。
4. 糖尿病教育
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4. 糖尿病教育 5. 糖尿病监测
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糖尿病教育
对病人治疗教育的目的是在于帮助病人获得和保直到满意治 疗的能力，包括学习自我保健，心理支持和提高对病人及其亲 友的认识。
有计划、有目的地开展健康教育，可提高患者依从性，加强 患者及家属疾病知识的健康教育，使充分认识到治疗的意义及 遵医行为的重要性，与患者建立合作和伙伴的良好医患关系。
降低空腹血糖、餐后血糖以及改善糖耐量。膳食 中应吃一些蔬菜、麦麸、豆及整谷。燕麦的可溶性纤维可以增 加胰岛素的敏感性。同时还可降低胆同醇．防止糖尿病合并高 脂血症及冠心病。
餐次安排
减轻胰岛的负担，合理分泌胰岛素。糖尿病患者一天至少进三餐．而 且要定时定量。注射胰岛素和易出现低血糖的患者还应在正餐之间加 2—3次加餐．即从三次正餐之间匀出部分食品留做加餐用。
⑤护士还需在微细之处对病人进行安全意识辅导，如随身携带糖果、水，当血糖 较低时服用，以免低血糖发生。
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联系病例
患者出院时，医嘱其适当进行体育锻炼， 应根据其病情给出适合她的运动处方，我 认为患者年纪较大，不宜做剧烈运动，最 开始应以散步为主，循序渐进，后来可以 根据其兴趣选择太极拳、保健操等。并应 告知其注意事项。