《教学分析》-2020脓毒血症最新指南解读共79页
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脓毒症指南课件
免疫缺陷状态
脓毒症患者可能存在免疫缺陷状态，需与原发性免疫缺陷疾病进行 鉴别。
03
脓毒症的治疗
抗感染治疗
早期、足量使用抗生素
在脓毒症发生后，应尽早、足量使用抗生素，以控制感染。 根据患者的病情和病原菌种类选择合适的抗生素，并注意 药物的剂量和给药途径。
调整抗生素使用
在使用抗生素的过程中，应根据患者的病情和病原菌的耐 药性及时调整抗生素种类和使用方案，以确保治疗效果。
在医生的指导下合理使用抗生素， 避免滥用和耐药性的产生。
加强监测与预警
定期检查
定期进行身体检查，监测身体状况和各项指标的 变化。
症状观察
留意自己或他人的症状表现，如发热、咳嗽、乏 力等，及时发现并就医。
预警系统
建立预警系统，如体温监测、血氧饱和度监测等， 及时发现异常情况并采取相应措施。
05
脓毒症的护理
方案提供依Hale Waihona Puke 。康复治疗康复目标
恢复患者的生理功能、心理功能和社会功能，提高患者的生活质 量。
康复方法
包括药物治疗、物理治疗、康复训练、心理治疗等多种方法。
康复计划
根据患者的具体情况，制定个性化的康复计划，并定期评估康复 效果。
预防复发
控制感染源
积极治疗原发感染病灶，避免感染扩 散。
提高免疫力
加强营养，保持健康的生活方式，提 高免疫力。
护理要点
监测病情变化
密切观察患者的生命体征、意 识状态、呼吸情况等，及时发
现病情变化。
保持呼吸道通畅
及时清理呼吸道分泌物，保持 患者呼吸道通畅，防止窒息。
控制感染源
及时处理感染病灶，严格执行 无菌操作，防止交叉感染。
营养支持
脓毒症患者可能存在免疫缺陷状态，需与原发性免疫缺陷疾病进行 鉴别。
03
脓毒症的治疗
抗感染治疗
早期、足量使用抗生素
在脓毒症发生后，应尽早、足量使用抗生素，以控制感染。 根据患者的病情和病原菌种类选择合适的抗生素，并注意 药物的剂量和给药途径。
调整抗生素使用
在使用抗生素的过程中，应根据患者的病情和病原菌的耐 药性及时调整抗生素种类和使用方案，以确保治疗效果。
在医生的指导下合理使用抗生素， 避免滥用和耐药性的产生。
加强监测与预警
定期检查
定期进行身体检查，监测身体状况和各项指标的 变化。
症状观察
留意自己或他人的症状表现，如发热、咳嗽、乏 力等，及时发现并就医。
预警系统
建立预警系统，如体温监测、血氧饱和度监测等， 及时发现异常情况并采取相应措施。
05
脓毒症的护理
方案提供依Hale Waihona Puke 。康复治疗康复目标
恢复患者的生理功能、心理功能和社会功能，提高患者的生活质 量。
康复方法
包括药物治疗、物理治疗、康复训练、心理治疗等多种方法。
康复计划
根据患者的具体情况，制定个性化的康复计划，并定期评估康复 效果。
预防复发
控制感染源
积极治疗原发感染病灶，避免感染扩 散。
提高免疫力
加强营养，保持健康的生活方式，提 高免疫力。
护理要点
监测病情变化
密切观察患者的生命体征、意 识状态、呼吸情况等，及时发
现病情变化。
保持呼吸道通畅
及时清理呼吸道分泌物，保持 患者呼吸道通畅，防止窒息。
控制感染源
及时处理感染病灶，严格执行 无菌操作，防止交叉感染。
营养支持
中国脓毒症指南读解
脓毒性休克（Septic shock）— 脓毒症 + 液体复苏难以纠正的低血压
严重脓毒症和脓毒症休克诊断标准
严重脓毒症：脓毒症引起的组织低灌注或器官功能障碍 （以下任何一项均由感染引起的） ：
1.脓毒症诱发低血压 2.乳酸水平超过测量上限 3.充分液体复苏后持续2h以上UO<0.5ml/kg/h） 4.无肺炎情况下急性肺损伤（PaO2/FiO2<250） 5.有肺炎情况下急性肺损伤（PaO2/FiO2<200） 6.肌酐>176.8umol/L 7.胆红素>34.2umol/L 8.PLT<10W 9.凝血功能障碍（INR>1.5） 脓毒症诱发组织低灌注的定义：感染引起低血压、乳酸盐升高或少尿。
概念
脓毒症（sepsis）：脓毒症是指明确或可疑的感染引 起的SIRS。
严重脓毒症：指脓毒症合并由脓毒症导致的器官功能 障碍或组织低灌注,除外其他导致低血压的原因。
脓毒性休克：指在充分液体复苏情况下仍持续存在组 织低灌注（由感染导致的低血压、乳酸增高或少尿）
。
脓毒症（Sepsis） — 感染 + 全身炎症反应综合征 严重脓毒症(Severe Sepsis) — 脓毒症 + 急性器官功能不全或组织低灌注
液体复苏 推荐意见2：推荐在严重脓毒症和脓毒性休克患者液体复苏过程中，乳酸和乳酸清除率可作为判断预后的指标。
虽然缺乏关于严重脓毒症患者最佳Hb的研究，但通过对重症患者的研究显示，Hb70－90g/L与100－120g/L相比，患者病死率无显著性 差异。
严重脓毒症和脓毒症休克诊断标准
鉴于近年来一些RCT研究，如ProCESS研究、ARISE研究 本指南形成推荐意见57条，与SSC 指南比，新增推荐意见10条；
严重脓毒症和脓毒症休克诊断标准
严重脓毒症：脓毒症引起的组织低灌注或器官功能障碍 （以下任何一项均由感染引起的） ：
1.脓毒症诱发低血压 2.乳酸水平超过测量上限 3.充分液体复苏后持续2h以上UO<0.5ml/kg/h） 4.无肺炎情况下急性肺损伤（PaO2/FiO2<250） 5.有肺炎情况下急性肺损伤（PaO2/FiO2<200） 6.肌酐>176.8umol/L 7.胆红素>34.2umol/L 8.PLT<10W 9.凝血功能障碍（INR>1.5） 脓毒症诱发组织低灌注的定义：感染引起低血压、乳酸盐升高或少尿。
概念
脓毒症（sepsis）：脓毒症是指明确或可疑的感染引 起的SIRS。
严重脓毒症：指脓毒症合并由脓毒症导致的器官功能 障碍或组织低灌注,除外其他导致低血压的原因。
脓毒性休克：指在充分液体复苏情况下仍持续存在组 织低灌注（由感染导致的低血压、乳酸增高或少尿）
。
脓毒症（Sepsis） — 感染 + 全身炎症反应综合征 严重脓毒症(Severe Sepsis) — 脓毒症 + 急性器官功能不全或组织低灌注
液体复苏 推荐意见2：推荐在严重脓毒症和脓毒性休克患者液体复苏过程中，乳酸和乳酸清除率可作为判断预后的指标。
虽然缺乏关于严重脓毒症患者最佳Hb的研究，但通过对重症患者的研究显示，Hb70－90g/L与100－120g/L相比，患者病死率无显著性 差异。
严重脓毒症和脓毒症休克诊断标准
鉴于近年来一些RCT研究，如ProCESS研究、ARISE研究 本指南形成推荐意见57条，与SSC 指南比，新增推荐意见10条；
脓毒症概念及治疗指南解读
内 容
（－）液体复苏
初始液体复苏尽早进行 前6小时的液体复苏目标 中心静脉压 8-12mmHg 动脉平均压 ≥65mmHg 尿量 ≥ 0.5 mL • kg-1 • hr -1 中心静脉（上腔静脉）或混合静脉血氧饱和度 ≥70%或65%
是机体对各种刺激炎症反应
是炎症介质增多引发的介质病变
SIRS 本质
脓毒症 Sepsis
由于微生物或其他病原体侵入人体而诱发的过度激烈全身炎症反应，并对组织具有损伤的病理生理过程及一组临床表现
01
02
03
04
概 念
拯救sepsis的全球性行动
2002年10月 ACCPSCCM等11个组织近20年的研究成果和治疗指南
From Intensive Care Med, 1998, 24:564
NE vs NE+Dopa in septic patients
NE+Dopa NE alone MAP 89.5 81.2 CI 4.7 3.9* PAWP 12.8 13.2 Uvol(ml/2h) 391 234* Unaex 28.5 15.2* (mmol/2h) FEna (%) 5.2 3.8* Ccr (ml/min) 42.2 39.4
早期目标治疗能有效改善Severe Sepsis 的预后
01
选择SvO2为复苏终点目标表明液体复苏的目的是有效改善氧输送从而改善组织细胞缺血缺氧
02
液体复苏应以血流动力学为参照并在严密监察下进行，越早越好
03
结论
低血管阻力
பைடு நூலகம்01.
低血容量
01.
高心排血量
01.
高氧耗
01.
脓毒症血流动力学特点
脓毒症指南解读ppt课件
血流动力学指标 低血压[收缩压(SBP)<90 mm Hg，MAP<70 mm Hg，或SBP下降超 过年龄校正后正常值的2倍标准差以上]
器官功能障碍指标 动脉低氧血症[氧合指数(PaO2/FiO2)<300 mmHg] 急性少尿(足量液体复苏，但尿量<0.5 ml/kg超过2小时) 肌酐增加>44.2μmol/L(0.5 mg/dL) 凝 血 功 能 异 常 [ 国 际 标 准 化 比 值 (INR)>1.5 或 活 化 部 分 凝 血 活 酶 时 间 (APTT)>60 s] 肠梗阻(肠鸣音消失) 血小板减少[血小板计数(PLT)<100×109/L] 高胆红素血症[血浆总胆红素>70 μmol/L(>4mg/dL)]
一般指标 发热(>38.3℃) 低体温(体内核心温度<36℃) 心率>90次/分或超过年龄校正后正常值的2个标准差以上 呼吸急促 意识改变 严重水肿或液体正平衡(24 h内>20 ml/kg) 高血糖[血糖>7.7 mmol/L(>140 mg/dl，无糖尿病)]
炎症指标 白细胞增多[白细胞计数(WBC)>12×109/L] 白细胞减少(WBC<4×109/L) WBC正常但未成熟细胞>10％ C-反应蛋白超过正常值2倍标准差以上 血浆降钙素原超过正常值2倍标准差以上
组织灌注指标 高乳酸血症(血乳酸>1 mmol/L) 毛细血管充盈受损或皮肤花斑
9
2019/5/9
未提出新的定义 扩展了诊断标准 未得到广泛应用
A.基于SIRS的脓毒症诊断标 准的局限性
10
2019/5/9
对脓毒症病生理学机制认识不足
• SIRS反应机体对感染产生的适度炎症反应，不具有损伤性 • 脓毒症强调宿主对感染的反应失调，产生器官功能损害
器官功能障碍指标 动脉低氧血症[氧合指数(PaO2/FiO2)<300 mmHg] 急性少尿(足量液体复苏，但尿量<0.5 ml/kg超过2小时) 肌酐增加>44.2μmol/L(0.5 mg/dL) 凝 血 功 能 异 常 [ 国 际 标 准 化 比 值 (INR)>1.5 或 活 化 部 分 凝 血 活 酶 时 间 (APTT)>60 s] 肠梗阻(肠鸣音消失) 血小板减少[血小板计数(PLT)<100×109/L] 高胆红素血症[血浆总胆红素>70 μmol/L(>4mg/dL)]
一般指标 发热(>38.3℃) 低体温(体内核心温度<36℃) 心率>90次/分或超过年龄校正后正常值的2个标准差以上 呼吸急促 意识改变 严重水肿或液体正平衡(24 h内>20 ml/kg) 高血糖[血糖>7.7 mmol/L(>140 mg/dl，无糖尿病)]
炎症指标 白细胞增多[白细胞计数(WBC)>12×109/L] 白细胞减少(WBC<4×109/L) WBC正常但未成熟细胞>10％ C-反应蛋白超过正常值2倍标准差以上 血浆降钙素原超过正常值2倍标准差以上
组织灌注指标 高乳酸血症(血乳酸>1 mmol/L) 毛细血管充盈受损或皮肤花斑
9
2019/5/9
未提出新的定义 扩展了诊断标准 未得到广泛应用
A.基于SIRS的脓毒症诊断标 准的局限性
10
2019/5/9
对脓毒症病生理学机制认识不足
• SIRS反应机体对感染产生的适度炎症反应，不具有损伤性 • 脓毒症强调宿主对感染的反应失调，产生器官功能损害
脓毒症指南简介教学课件ppt
总结词
脓毒症的早期发现与治疗的重要性
详细描述
脓毒症是一种严重的感染性疾病，及早发现和治疗对于提高治愈率和降低死亡率具有重要意义。早期发现脓毒 症需要了解脓毒症的症状和体征，以及及时进行相关检查和测试。治疗脓毒症需要采用抗生素、手术和其他辅 助治疗措施，以控制感染和减轻症状。
案例二：脓毒症的手术治疗与护理
物分子等。
03
免疫治疗和细胞治疗
免疫治疗和细胞治疗是未来治疗脓毒症的重要方向之一。通过调节免
疫反应或增强宿主防御机制，可以降低脓毒症的发病率和死亡率。细
胞治疗则可能为脓毒症提供更为直接和有效的手段。
THANKS
基于临床表现
观察患者的精神状态、活动能力、营养状况等，综合判断预 后情况。
康复期的注意事项
定期随访
及时了解患者恢复情况，调整康复计划。
健康生活方式
保持良好作息，均衡饮食，适当锻炼。
预防感染
注意个人卫生，避免继发感染。
心理疏导
关注患者心理健康，及时进行心理疏导。
05
脓毒症的案例分析
案例一：脓毒症的早期发现与治疗
总结词
手术治疗和护理在脓毒症治疗中的关键作用
详细描述
对于严重的脓毒症患者，手术治疗和精心护理是治疗成功的关键。手术方法 包括脓肿引流、切除感染组织等，以清除感染源和减轻症状。术后护理包括 伤口护理、营养支持、心理护理等方面，以促进患者康复。
案例三：脓毒症的康复治疗与预后评估
总结词
脓毒症康复治疗与预后评估的重要性
脓毒症指南简介教学课件
xx年xx月xx日
目录
• 脓毒症概述 • 脓毒症的预防与控制 • 脓毒症的治疗与护理 • 脓毒症的康复与预后 • 脓毒症的案例分析 • 总结与展望
脓毒症的早期发现与治疗的重要性
详细描述
脓毒症是一种严重的感染性疾病，及早发现和治疗对于提高治愈率和降低死亡率具有重要意义。早期发现脓毒 症需要了解脓毒症的症状和体征，以及及时进行相关检查和测试。治疗脓毒症需要采用抗生素、手术和其他辅 助治疗措施，以控制感染和减轻症状。
案例二：脓毒症的手术治疗与护理
物分子等。
03
免疫治疗和细胞治疗
免疫治疗和细胞治疗是未来治疗脓毒症的重要方向之一。通过调节免
疫反应或增强宿主防御机制，可以降低脓毒症的发病率和死亡率。细
胞治疗则可能为脓毒症提供更为直接和有效的手段。
THANKS
基于临床表现
观察患者的精神状态、活动能力、营养状况等，综合判断预 后情况。
康复期的注意事项
定期随访
及时了解患者恢复情况，调整康复计划。
健康生活方式
保持良好作息，均衡饮食，适当锻炼。
预防感染
注意个人卫生，避免继发感染。
心理疏导
关注患者心理健康，及时进行心理疏导。
05
脓毒症的案例分析
案例一：脓毒症的早期发现与治疗
总结词
手术治疗和护理在脓毒症治疗中的关键作用
详细描述
对于严重的脓毒症患者，手术治疗和精心护理是治疗成功的关键。手术方法 包括脓肿引流、切除感染组织等，以清除感染源和减轻症状。术后护理包括 伤口护理、营养支持、心理护理等方面，以促进患者康复。
案例三：脓毒症的康复治疗与预后评估
总结词
脓毒症康复治疗与预后评估的重要性
脓毒症指南简介教学课件
xx年xx月xx日
目录
• 脓毒症概述 • 脓毒症的预防与控制 • 脓毒症的治疗与护理 • 脓毒症的康复与预后 • 脓毒症的案例分析 • 总结与展望
2020年脓毒血症指南(课件)
量测量，或者机械通气导致的胸内压的变化引起收缩压、脉压或每博量的变化。
6.对需要血管活性药的感休患者，推荐平均动脉压初始目标为65mmHg（强推荐）。 更高的目标MAP可提高心脏指数，但是不改变肾脏功能，动脉血乳酸水平或者氧耗，起始MAP
2020-11-29
16
Sepsis定义
Sepsis 2.0 器官功能障碍的 指标 严重脓毒血症 脓毒性休克
2020-11-29
1991年
Sepsis 1.0 =SIRS(2项)+感染
2001年 2016年
Sepsis 3.0 感染引起的宿主反应 失调的危及生命的器 官功能障碍
17
Sepsis-3新定义 感染引起宿主反应失调导致的危及生命的器官功能障碍。 感染性休克是指脓毒症伴循环及细胞/代谢功能障碍。
9
B.脓毒症的筛查
以上3项中符合2项，与完全的SOFA评分类似。 可床旁快速重复评价感染患者是否可能有不良预后
2020-11-29
10
C.脓毒性休克新定义 （Sepsis 3.0）
脓毒症的一种形式，其明显的循环和细胞代谢异常显著 增加病死率
三 个 变 量
2020-11-29
符合这一标准临床 病死率超过40%。
C-反应蛋白超过正常值2倍标准差以上
血浆降钙素原超过正常值2倍标准差以上
血流动力学指标
低血压[收缩压(SBP)<90 mm Hg，MAP<70 mm Hg，或SBP下降超
过年龄2校020正-11后-29正常值的2倍标准差以上]
4
2020-11-29
5
选择的临床变量缺 乏统一标准
研究间产生明显的异质性
以及其他一些非侵入性或侵入性可利用的监测指标。
6.对需要血管活性药的感休患者，推荐平均动脉压初始目标为65mmHg（强推荐）。 更高的目标MAP可提高心脏指数，但是不改变肾脏功能，动脉血乳酸水平或者氧耗，起始MAP
2020-11-29
16
Sepsis定义
Sepsis 2.0 器官功能障碍的 指标 严重脓毒血症 脓毒性休克
2020-11-29
1991年
Sepsis 1.0 =SIRS(2项)+感染
2001年 2016年
Sepsis 3.0 感染引起的宿主反应 失调的危及生命的器 官功能障碍
17
Sepsis-3新定义 感染引起宿主反应失调导致的危及生命的器官功能障碍。 感染性休克是指脓毒症伴循环及细胞/代谢功能障碍。
9
B.脓毒症的筛查
以上3项中符合2项，与完全的SOFA评分类似。 可床旁快速重复评价感染患者是否可能有不良预后
2020-11-29
10
C.脓毒性休克新定义 （Sepsis 3.0）
脓毒症的一种形式，其明显的循环和细胞代谢异常显著 增加病死率
三 个 变 量
2020-11-29
符合这一标准临床 病死率超过40%。
C-反应蛋白超过正常值2倍标准差以上
血浆降钙素原超过正常值2倍标准差以上
血流动力学指标
低血压[收缩压(SBP)<90 mm Hg，MAP<70 mm Hg，或SBP下降超
过年龄2校020正-11后-29正常值的2倍标准差以上]
4
2020-11-29
5
选择的临床变量缺 乏统一标准
研究间产生明显的异质性
以及其他一些非侵入性或侵入性可利用的监测指标。
【正式版】脓毒症指南解读PPT文档
寄生虫 严 13、ARDS的机械通气 烧 伤 —感染+SIRS（>2项） 重 13、ARDS的机械通气
镇静、镇痛和肌松剂应用
真 菌 严重 脓 S （3）对于有肝素使用禁忌患者，不进行药物治疗（1B），而进行机械性预防治疗，例如，使用梯度加压袜或间断加压装置（2C），
除非是有使用禁忌。
感 染 脓毒症 毒 SIRS I （4）可在应用去甲肾上腺素时加用血管加压素，以升高平均动脉压或减少去甲肾上腺素的用量（UG）。
—对感染的全身性反应
—感染+SIRS（>2项）
• 严重脓毒症（Severe sepsis）感染导致了急性器官功能障碍
—急性器少尿 液体复苏不能逆转的低血压 —急性意识状态改变
• 脓毒症休克（ Sepsis shock）
—脓毒症诱导的低血压
—适当补液不能使之回升，同时伴有灌注异常
脓毒症指南解读
（一）现状 （二）定义及概述 （三）新版指南主要内容 （四）脓毒症的集束化治疗
目录
（一）现状
• 发病率高：
每年全球大约有2000万-3000万例脓毒症发生； 在过去的10年间，脓毒症的发病以8%-10%的年增长
率显著增加。
• 死亡率高：
至少1/4的患者最终不治而死亡； 在全球，每隔几秒就有1人死于脓毒症；
2（、9H）R制>定90呼次吸/分•机；撤（机程1序），对若患者不定期显进行著自主延呼吸迟试验（以评>估4脱机5可分能性钟。 ）抗生素应用的启动， 给药前应适当留取培养标本（1C）。 （3）及时进行影像学检查，以明确感染源（UG）。
（7）推荐机械通气患者维持床头抬高30-45度以减少误吸风险和预防呼吸机相关性肺炎的发生（1B）。 12、镇静、镇痛和肌松剂应用 （1）进行严重脓毒症和感染性休克复苏时，应初始选择晶体液（1B）。
镇静、镇痛和肌松剂应用
真 菌 严重 脓 S （3）对于有肝素使用禁忌患者，不进行药物治疗（1B），而进行机械性预防治疗，例如，使用梯度加压袜或间断加压装置（2C），
除非是有使用禁忌。
感 染 脓毒症 毒 SIRS I （4）可在应用去甲肾上腺素时加用血管加压素，以升高平均动脉压或减少去甲肾上腺素的用量（UG）。
—对感染的全身性反应
—感染+SIRS（>2项）
• 严重脓毒症（Severe sepsis）感染导致了急性器官功能障碍
—急性器少尿 液体复苏不能逆转的低血压 —急性意识状态改变
• 脓毒症休克（ Sepsis shock）
—脓毒症诱导的低血压
—适当补液不能使之回升，同时伴有灌注异常
脓毒症指南解读
（一）现状 （二）定义及概述 （三）新版指南主要内容 （四）脓毒症的集束化治疗
目录
（一）现状
• 发病率高：
每年全球大约有2000万-3000万例脓毒症发生； 在过去的10年间，脓毒症的发病以8%-10%的年增长
率显著增加。
• 死亡率高：
至少1/4的患者最终不治而死亡； 在全球，每隔几秒就有1人死于脓毒症；
2（、9H）R制>定90呼次吸/分•机；撤（机程1序），对若患者不定期显进行著自主延呼吸迟试验（以评>估4脱机5可分能性钟。 ）抗生素应用的启动， 给药前应适当留取培养标本（1C）。 （3）及时进行影像学检查，以明确感染源（UG）。
（7）推荐机械通气患者维持床头抬高30-45度以减少误吸风险和预防呼吸机相关性肺炎的发生（1B）。 12、镇静、镇痛和肌松剂应用 （1）进行严重脓毒症和感染性休克复苏时，应初始选择晶体液（1B）。
《2020拯救脓毒症运动国际指南：儿童脓毒性休克和脓毒症相关器官功能障碍管理》解读
《2020拯救脓毒症运动国际指南：儿童脓毒性休克和脓毒症相关器官功能障碍管理》解读脓毒症是全世界儿童发病、死亡和医疗资源利用的主要原因。
据估计全球范围内，儿童脓毒症每年约为22例/10万人，新生儿脓毒症为2 202例/10万活产儿，也就是每年有120万例儿童脓毒症患者[1]。
高收入国家超过4%的18岁以下住院儿童，4%～8%的PICU儿童患有脓毒症；脓毒症患儿的病死率4%～50%不等[2]。
大多数死亡患儿患有难治性休克和(或)多器官功能障碍综合征，且多数发生在治疗最初的48～72 h内[2]，因此，早期识别并进行恰当的复苏和管理对改善脓毒症患儿的结局至关重要。
从1991年开始，至今一共有3个成人脓毒症定义指南(分别为1991、2001、2016年，也就是Sepsis 1.0、2.0、3.0)，4个拯救脓毒症运动(Surviving Sepsis Campaign，SSC)诊疗指南(2004、2008、2012和2016年，前3个包含儿童内容)，2个儿童指南发布(2005定义指南、2020诊疗指南)，2017年还有一个《儿童和新生儿脓毒性休克血流动力学管理临床实践》发布[3]。
2020年，美国重症医师学会(Society of Critical Care Medicine，SCCM)和欧洲危重病学会(European Society of Intensive Care Medicine，ESICM)组成专家组提出新的《拯救脓毒症运动国际指南：儿童脓毒性休克和脓毒症相关器官功能障碍管理》[2](简称2020版指南)，指导儿童脓毒性休克和脓毒症相关器官功能障碍(sepsis associated organ dysfunction，SAOD)的管理。
2020版指南针对的人群是婴儿、学龄儿童和青少年，不包含胎龄小于37周的早产儿，但包含足月儿；目标适用人群是医院、急诊或其他急症环境中治疗儿童脓毒性休克和SAOD 的医疗专业人员；2020版指南转化为治疗流程或集束化或标准还需要考虑当地医疗资源的可及性，特别是在资源有限地区。