肌电生物反馈疗法PPT课件

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2020年生物反馈治疗仪(课件)

2020年生物反馈治疗仪（课件）肌电生物反馈治疗仪（神经功能组织重建仪）生物反馈治疗仪是利用肌电生物反馈技术并结合多种电刺激模式进行肌肉训练治疗，以达到改善肌肉功能,帮助病人重建并恢复肌肉正常运动功能，脑血管、中枢神经系统损伤的运动功能障碍及盆底肌肉功能障碍等。

生物反馈治疗仪治疗原理：生物反馈治疗仪是利用肌电生物反馈技术并结合多种电刺激模式进行肌肉训练治疗，以达到改善肌肉功能,帮助病人重建并恢复肌肉正常运动功能,脑血管、中枢神经系统损伤的运动功能障碍及盆底肌肉功能障碍等。

生物反馈治疗仪结合生物反馈和神经功能重建的最新康复理念,集肌电、直肠、盆底的评估、治疗、训练于一身的康复专家。

什么是生物反馈生物反馈(ｂｉofeedbacｋ）又称生物回授。

它在不同的场合下具有不同的涵义，既可以指有机体内发生的一种过程；又可以表示一种方法；还可以表示一种特殊的治疗手段。

生物反馈疗法运用生物反馈疗法，就是把求治者体内生理机能用现代电子仪器予以描记，并转换为声、光等反馈信号，因而使其根据反馈信号,学习调节自己体内不遂意的内脏机能及其他躯体机能、达到防治身心疾病的目的,由于此疗法训练目的明确、直观有效、指标精确，因而求治者无任何痛苦和副作用。

据国内有关报道证实：生物反馈疗法对多种与社会心理应激有关的身心疾病都有较好的疗效。

运用于生物反馈治疗的设备有：肌电反馈仪、皮肤湿度反馈仪、脑电反馈仪、脑电反馈仪及脉搏反馈仪等。

仪器的操作者需经过专业训练,以保证结果的可靠性和科学性。

......感谢聆听生物反馈治疗仪的作用生物反馈治疗技术是根据条件反射理论发展起来的，于2０世纪６0年代末首先在美国用于临床。

生物反馈是用电子仪器测定神经—肌肉和自主神经的正常或异常活动情况,并把这些信息放大成视觉和听觉信号，反映给受试人。

医生帮助受试人了解原来不能感觉的机体的变化，通过学习控制这些反映信息,学会调节心理生理变化，来治疗与预防特定疾病。

......感谢聆听治疗焦虑障碍用脑电生物反馈等治疗后，多数人能控制焦虑和惊恐发作，不再影响其工作和生活，能更好地平稳发挥脑功能.治疗睡眠障碍生物反馈疗法，使失眠伴紧张情绪病人控制全身肌肉松弛水平，快速进入睡眠.可增加失眠不伴焦虑病人睡眠波，产生强烈的困倦感。

生物反馈疗法(医学ppt)

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第四节临床应用
• 3.呼吸系统疾病包括支气管哮喘、肺气肿等。 • 4.消化系统疾病包括小儿脊髓脊膜膨出导致大便
失禁、消化性溃疡等。 • 5.泌尿系统疾病包括尿失禁等。 • 6.骨关节疾病包括肩周炎、急性腰背痛、痉挛性
斜颈、假肢活动的动能训练等。
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临床应用
• 二、禁忌证 • 1.不愿接受训练者，不能合作者。 • 2.5岁以下儿童，智力障碍者，精神分裂症急性发作期。 • 3.感觉性失语或其他交流理解障碍的患者。 • 4.严重心脏病患者，心肌梗死前期或发作期间，复杂的心
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治疗技术
• 二、治疗方法 • （一）治疗原则:1．合理、可信以及安全的设备 ; 2．迅速、
有效地反馈信息; 3．正确地解释信号意义4．胜任的治疗师; 5．正确的评估方法和程序; 6．足够的患者教育; 7．足够的治疗依从性; 8．多样化的管理方式
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治疗技术
• （二）治疗前准备 • 1．治疗师的准备（1）资质准备; （2）仪器用品准备;
• 4.重视第一次训练
• 5.实时记录
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治疗技术
• （四）具体治疗方法 • 1．肌电生物反馈疗法（1）放松性肌电生物反馈疗法;
（2）强化性肌电生物反馈疗法 • 2．手指皮肤温度生物反馈疗法 • 3．皮肤电阻生物反馈疗法 • 4．血压生物反馈疗法 • 5．心率生物反馈疗法 • 6．脑电生物反馈疗法
• 3．器官组织自我调节是指身体内外环境发生变化时，这些器官和组织不依赖神经体液调节所产生的适应性反应。
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治疗原理及作用
• （二）生物反馈 • 生物反馈是应用人体自我调节和控制系统的相关理论，将

肌电生物反馈疗法

肌电生物反馈疗法肌电生物反馈疗法（EMG Biofeedback Therapy）是一种通过肌电信号与生物反馈技术，帮助人们学会自我调节和控制肌肉张力的有效方法。

该疗法广泛应用于许多身心健康问题的治疗，包括焦虑、头痛、失眠、慢性疼痛等。

肌电生物反馈疗法的原理是基于肌肉收缩对肌肉电平的影响，通过电极将肌肉收缩产生的电信号采集传输至电脑，进而在屏幕上呈现反馈信息。

通过这种生物反馈的机制，患者能够看到自己的肌肉活动与身体反应，从而学会调节自身的生理和心理状态。

肌电生物反馈疗法的应用有很多。

例如，对于焦虑和压力症状，肌电生物反馈疗法可以帮助患者学会通过肌肉放松来减少身体紧张感和不安情绪。

在治疗头痛问题时，肌电生物反馈疗法可以让患者监视头皮肌肉张力水平，以帮助他们防止头痛发作。

慢性疼痛患者在接受肌电生物反馈疗法时，可以监控自身肌肉张力，从而减少身体紧张，缓解疼痛。

此外，肌电生物反馈疗法还被用于协助失眠症患者学会更好地放松身体，进而改善睡眠质量。

在肌电生物反馈疗法中起重要作用的设备是肌电仪（EMG Instrument）。

这种设备可以采集人体肌肉的电信号，进而在计算机上显示出患者的肌肉收缩程度。

通过肌电仪，患者可以通过视觉反馈，调整自己肌肉张力水平，并自我调节身心状态。

一般在肌电生物反馈疗法治疗前，治疗师会先对患者进行评估，确定患者具体的问题和治疗方案。

接着，治疗师会让患者戴上肌电仪，然后请他们通过不同的练习来学会改变自己的肌肉张力。

肌电生物反馈疗法可以在个人疗程中进行，也可以在集体疗程中进行。

对于集体肌电反馈疗法，治疗师通常会使用音频和视觉指引帮助患者调节身体状态。

肌电生物反馈疗法的优点是安全，且无需使用任何药物。

在疗程中，患者可以感受到自身身体状态的变化，从而学习控制和减少紧张和疼痛的感觉。

然而，需要注意的是，肌电生物反馈疗法也有一些限制，不适用于所有患者。

例如，如果患者有硬性肌肉疾病，或已经失去了肌肉控制能力，就不能进行这种治疗。

肌电生物反馈仪(共8张PPT)

第7页，共8页。
模板训练
提供了15套模板，供患者选择性训练，保持肌电信号延着模板走向，以达到训练效果，有助于患者恢复肌肉能力。（放松，兴奋，持续）。
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第2页，共8页。
产品特色
1.肌电生物反馈仪采用直流电或电源供电。是一种对运动功能有意义的诊断方法（疲劳判断，肌肉工作的功效学分析，肌肉功能评价等方面均有重要的实用价值）。
2.肌电生物反馈仪采用大屏幕触摸屏，也可按键操作。肌电生物反馈仪采用大屏幕触摸屏，也可按键操作。
肌电生物反馈仪利用一定的低频脉冲，通过预先设定的刺激程序来刺激神经或者肌肉，使肌肉紧张或松弛，实现瘫痪肌肉的某种运动，达到改善或者回复被刺激的肌肉或者肌群的功能的目的。
反馈刺激：主要用于中，中后期的康复训练，采集患者活动时微弱的肌电信号，并通过柱状图显示出来，让患者可以自己的肌肉活动水平。患者努力活动时就会增大，当肌电信号水平超过该仪器设定的阈值时，仪器就会放出点流给患者一次电刺激，从而引起一次有功能活动。 TENS：通过皮肤将特定的低频电流输入人体以治疗疼痛。
到改善或者回复被刺激的实肌肉用或者价肌值群的）功能。的目的。
处方刺激：选择预定义的处方进行治疗，对于脑卒中的早期干预治疗有非常好的帮助，可增强肌张力，防止废用性肌肉萎缩，降低肌张力
。
盆底评估：它为盆底肌肉活动的测量提供了一种固定秩序，
语盆音底及评文估字：提它示为工盆作底状肌态肉也。活动为的测正量提常供人了一及种固患定有秩序盆，也底为正肌常肉人及功患有能盆底障肌碍肉功的能障人碍提的人供提供了了一一种种描述描盆底述肌电盆的数据库。
处方刺激：选择预定义的处方进行治疗，对于脑卒中的早期干预治疗有非常好的帮助，可增强肌张力，防止废用性肌肉萎缩，降低肌张力。盆底评估：它为盆底肌肉活动的测量提供了一种固定秩序，也为正常人及患有盆底肌肉功能障碍的人提供了一种描述盆底肌电的数据库。盆底评估：它为盆底肌肉活动的测量提供了一种固定秩序，也为正常人及患有盆底肌肉功能障碍的人提供了一种描述盆底肌电的数据库。

生物反馈疗法PPT演示课件

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2．另一种是操作时条件反射（operant conditioning reflex）。在这种条件反射中，要求动物完成一定的动作才给予强化。例如将大鼠放入实验箱内，大鼠在走动中，偶然踩在杠杆上时，就给大鼠喂食，以强化这一操作。如此重复多次，大鼠便学会自动踩杠杆而得食，在这个基础上，再进一步训练动物，只有当出现某一种特定信号（灯光）时，踩杠杆才能得到食物。通过反复训练，动物见到特定信号，就去踩杠杆而得食。
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（1）靶反应（target response,简称R） R是主体反应，即由被训练的病人体内引出来的一种自主而持续的信息。这种信息与治疗训练直接相关，是由病人体内某一器官或组织生理活动所产生的。如肌电(EMG)、脑电(EEG)、心电（ECG）、血压（BP）、心率、皮肤温度以及皮肤电位等。
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人体效应器官大都有多种神经感受器，如骨骼肌中有肌梭感知肌张力的变化，并将这种信息反馈到中枢神经系统，使中枢神经系统对肌肉活动控制更加精确。生物反馈疗法是控制论反馈原理在人体的应用，它是通过再学习或训练来调整人体的内环境、改善身体内部调节机制的一种治疗方法。
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（三）经典条件反射与操作条件反射： 1．一种是巴甫洛夫研究的条件反射
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2．体液调节
人体内分泌腺体有多种激素（hormone），通过血液循环输往全身，调节人体新陈代谢、生长、发育、生殖等重要功能。。神经体液调节，相辅相成，在整个机体的调节作用中，神经调节占主导地位。
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3. 器官组织自我调节
器官组织自我调节，是指身体内外环境发生变化时，这些器官和组织不依赖神经体液调节所产生的适应性反应。
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经过多次反复自我训练后，上述联系即牢固地建立起来，从而使病人通过调节主体反应能随意控制某些体内的功能活动。最后病人可以脱离仪器，在不存在强化刺激的情况下，亦可进行自主地调节和控制，以达到恢复机能，治疗疾病的目的。

康复科肌电生物反馈疗法

康复科肌电生物反馈疗法
【适应症】紧张性头痛、痉挛性斜颈、痉挛性瘫痪、睑痉挛、痛经、胃肠运动过度、溃疡病、失眠、哮喘、肺气肿、喉损伤后改善发音、周围神经麻痹、肌移位手术后的再训练。

【禁忌症】无绝对禁忌症，不合作者无效
【操作】
一、向患者说明治疗原理，保持体位舒适，肢体放在便于训练位置，肌肉放松，室内安静。

二、仪器有接地线和防干扰装置。

三、放电极部位皮肤要洗净，用75％酒精去脂。

四、皿型电极上涂导电胶，阴极放在训练肌肉的肌腹中央，阳极放在同肌肌腹远端或肌腱处，接地电极放在两者之间。

五、肌肉收缩强度以指针摆动、音量、光亮度表示，要让患者将注意力放在调节指针摆动、音量大小、光亮强弱上，而不直接控制肌肉收缩或放松。

六、肌肉收缩的控制方法：
（一）先选一块健康肌肉试做一下，教会患者掌握训练方法。

（二）欲使肌肉收缩增强时，让患者根据仪器上反馈讯号，努力找出和掌握增强讯号的方法。

（三）训练肌肉放松时，让患者根据仪器上反馈讯号，努力找出和掌握减弱讯号的方法。

七、治疗时间20～60分钟，以不感到疲劳为度。

八、结束治疗后，取下电极擦净皮肤，记录反馈讯号数值。

九、将每次治疗的反馈讯号值用图表表示，以激励患者训练信心。

【注意事项】
一、在没有恢复到正常以前，要每天有规律地训练，通常做过四五次以后便能充分掌握原理与做法。

二、患者掌握后在家中继续训练，逐渐达到脱离仪器后仍能控制肌肉紧张和松弛。

《生物反馈疗法》课件

与其他物理疗法比较
生物反馈疗法不使用药物，避免了药物副作用和依赖性。
生物反馈疗法注重患者的自我调节和参与，更具互动性和自主性。
与心理咨询比较
生物反馈疗法结合了生理和心理的治疗方法，更具全面性。
05
生物反馈疗法的实证研究与案例分析
实证研究
实证研究方法
采用随机对照试验、观察法、调查法等科学方法，对生物反馈疗法的效果进行评估。
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04
03
生物反馈疗法的实施过程
准备工作
Hale Waihona Puke 010203
环境准备
选择安静、舒适的治疗室，确保室内温度适宜，避免外界干扰。
设备检查
检查生物反馈仪器的功能是否正常，确保设备连接无误。
患者准备
向患者介绍治疗原理和过程，消除其紧张情绪，确保患者在治疗过程中保持放松状态。
实施步骤
连接仪器
指导患者坐在舒适的椅子上，将生物反馈仪器与患者身体相
《生物反馈疗法》ppt课件
目录
• 生物反馈疗法简介 • 生物反馈疗法的工作机制 • 生物反馈疗法的实施过程 • 生物反馈疗法的优势与局限性 • 生物反馈疗法的实证研究与案例分析 • 结论与建议
01
生物反馈疗法简介
定义与原理
定义
生物反馈疗法是一种利用现代生理科学仪器，将个体的生理活动（如肌电活动、皮温等）进行检测并实时反馈给个体，通过特定的训练使个体学会调节自身生理功能的方法。
04
避免干扰
在治疗过程中，避免外界干扰和电话等通讯工具的打扰。
不适反应
如患者出现不适反应，应立即停止治疗，并寻求专业医生的
建议。
遵循医嘱
在治疗期间，患者应遵循医生的建议和指导，按时完成训练

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肌电生物反馈技术在临床神经康复应用的常用临床案例充分利用第三、四代肌电生物反馈技术的特点,结合临床应用的
需要,实现”患者—陪护—治疗师”的合理分工及配合,真正实现”以人为本”的康复训练及治疗理念. 1 、软瘫期的感觉神经促通(感觉阈输入) 健侧带动患侧训练 2 、脑循环治疗+肢体功能重建训练 3 、偏瘫上下肢协同功能重建训练 4 、肩关节半脱位等运动手法治疗中与TENS模式镇痛治疗的配合 5 、主动为主训练中的助力训练 6 、运动训练中的模式矫正
意识到的视听信号，使患者通过医生指导和自我训练，学会控制自身不随意功能，
起到治疗作用。
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二、训练过程
①自主支配信号建立阶段 ②肌力增强阶段 ③功能转变阶段。三个阶段并非截然分割，而是根据情况适当穿插运用，才能取得较好的疗效
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举例：
足内翻是偏瘫患者常见体征之一，传统多采用内翻矫正板治疗，当患者在矫正板上行走时，由于板内低外高，患足在承重时内侧韧带和肌组织受到牵拉，以使内翻得到矫正。
操作性肌电生物反馈疗法
南方医科大学附属珠江医院康复医学科
秦琦敖瀚宇毛彩霞汪志慧柯杨
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1
概述
2ห้องสมุดไป่ตู้
训练过程
3
治疗方法
4
适应症及优点
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临床应用
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一、概述
以往医学界认为神经系统的再生能力非常有限，当它受损后很难恢复，陈旧性的损伤更难恢复。上世纪60年代，美国迈阿密大学Brucker教授经过30年的研究发现中枢神经中没有完全死亡的细胞通过改变局部条件和训练是有可能完全恢复功能的。大脑皮层对运动系统控制所用联系通路并不固定，可通过训练得以提高。在受损中枢神经重新建立，这一研究基础上Brucker教授创立了一套独特的能促使损伤中枢神经康复的疗法—EMG生物反馈康复疗法。因为它同国内目前开展的肌电生物反馈疗法有着本质不同，故称之为操作性肌电生物反馈疗法（简称操作反馈法）
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五临床应用
肌电生物反馈技术在临床神经康复应用的方法指引 1 、规范化布局及注意细节 2 、科学有效的训练指引:
(1)训练目的及意念+训练对象+运动跟随学习协调统一
(2)爆炸性用力
冲刺
(3)超强意念持久性维持
憋劲
(4)合适的训练体位,能助病人更轻松达成训练目的
3 、结合病人临床体征的合适治疗套餐的选择
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操作性肌电生物反馈疗法
（operantconditioning－ electromyography biofeedback techniques
自主（主动）反馈控制活动
大脑中枢系统
SEMG提示
SEMG采集器
它借助表面肌电接收设备记录自主收缩肌肉时的微弱电信号，并以此为源，
通过视觉或听觉通路提供反馈信号，将人们意识不到的体内功能变化，转变为可以
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腕部后伸训练
伸腕动作正常情况下是脑发信号到伸腕肌使之收缩，同时也发较小的信号到屈腕肌，以保持其张力，维持腕关节稳定。脑损伤后屈腕功能障碍一是动作迟滞，二是做该动作时，有肌肉收缩但却不能使腕关节背伸，这是由于传导到伸腕肌的信号可能和屈腕肌的一样强，或差别不大。
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操作性机电生物反馈疗法可即时监测到伸腕时脑发放的信号，并显示在屏幕上，信号错误情况一目了然，治疗师根据实际制定治疗方案，并在连续信号监测下训练患者，增强脑发放到伸腕肌的信号、减弱屈腕肌信号，会使伸腕功能得到较快的明显改善
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三治疗方法
肌肉松弛性反馈训练：适用于肌肉张力高的治疗。肌肉兴奋性反馈训练：用于肌肉瘫痪、肌张力低和肌力弱的治疗。协调运动功能训练：肌肉运动不协调产生异常运动的治疗。
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浙江省儿童医院神经功能重建治疗
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训练开始，患者尽力主动做医生指定的动作，同时通过屏幕可以看到肌电信号（即曲线）。这一曲线可作为初始数据，并记录作为基线水平。患者再做下一次动作时，努力使肌电信号强度超过基线水平。此时患者不要将注意力集中在活动关节和收缩肌肉上，而是要注意观察显示器肌电信号曲线的变化。如果肌电信号超过基线，则以超出的最高点为新的基线，患者在做下一次活动时努力使肌电信号超过该基线，以此类推直到不能超出为止（一般需６～８次活动），５０分钟为一次治疗，２０次为一个疗程。
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内翻形成的根本原因是腓骨长、短肌的瘫痪，瘫痪的原因是脑损伤后不能或者没有足够支配信号发放到该肌组。而该方法不能恢复腓骨长、短肌的自主神经支配因此不能使内翻得到矫正。操作性肌电生物反馈疗法是通过诱导恢复脑支配腓骨长、短肌的自主信号，并使之逐渐增强。一旦腓骨长、短肌恢复了足够的自主收缩功能，足内翻则随之得到矫正。
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踝关节背曲训练
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步态功能训练
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曲2-5指掌关节（手功能）训练
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四适应症
急性，尤其是慢性，经其他康复方法不能再进一步恢复功能的中枢神经系统损伤性疾病的康复治疗。如脑卒中、脑外伤、脑损伤后遗症、小儿脑瘫、脊髓损伤、外周神经损伤、即萎缩、骨关节僵直、呼吸肌麻痹、以及老年痴呆、震颤麻痹。
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助力训练模式
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优点
能够精确了解每块肌肉的瘫痪程度，分析造成异常运动的根源，为制订切实可行的康复治疗方案提供科学依据
治疗在监测下进行，能及时、准确地了解每块肌肉的活动情况，特别有利于异常运动模式的矫正。
由于敏感程度高，特别有利于瘫痪肌肉的功能恢复。当患者试图努力活动已经瘫痪的关节时虽外表看不出关节活动，但仪器上已出现肌电信号的变化。随着肌电信号的增强，关节就可以逐渐活动了。这就是仪器的诱导作用。