保外就医申请书范文

保外就医申请书范文

保外就医申请书

申请人：XX男（女），X年X月X日出生，住XXXX身份证号XXXX电话XXXX与犯罪嫌疑人XXX系XX关系。

被申请犯罪嫌疑人：XX男，X年X月X日出生，住XXXX身份证号XXXX 现被羁押于XX看守所。

申请事项

申请对犯罪嫌疑人XX变更强制措施为保外就医。

事实与理由

犯罪嫌疑人XX因涉嫌XXX一案，于X年X月X日被XXX公安局刑事拘留，同年X月X日被XXX检察院批准逮捕，现被羁押于XXX看守所。经XX 医院检查，犯罪嫌疑人XX患有严重的XXX疾病，经过长期服药治疗，病情未见好转，如不及时送往医院住院治疗，则可能导致病情继续恶化，甚至存在生命危险。为此，根据相关法律规定，特向贵单位申请对犯罪嫌疑人变更强制措施为保外就医, 并且，申请人XX 自愿为犯罪嫌疑人XX提供担保，保证监督XX在保外就医期间遵守法律规定，积极配合案件调查，特此申请，望批准。

此致

XXXXXX 派出所

申请人：

年月日

保外就医申请书

泸州市看守所：

涉嫌敲诈勒索罪的犯罪嫌疑人李剑，此前，在泸州市公安局龙马潭区分局已办理取保候审，在xx 年1月15日，李剑无辜遭他人伤害，造成身体严重伤残。根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第二百一十四条之规定：“对于被判处有期徒刑或者拘役的罪犯，有下列情形之一的，可以暂予监外执行：（一）有严重疾病需要保外就医的”，特向贵所提出保外就医申请，望批准! 此致

四川五月花律师事务所

律师：刘先赋

xx 年11 月1 日

内容仅供参考