阿托品眼膏使用注意事项

阿托品眼膏使用注意事项
阿托品眼膏使用注意事项

阿托品眼膏的使用方法和注意事项

“散瞳验光”是儿童和青少年配镜非常必要的。这是验出孩子眼睛真正度数的必须方法。但因为阿托品眼膏的有些副作用需要提醒各位爸爸妈妈。

一、点药方法(一定要做好):

1.涂阿托品眼膏时让孩子坐下(头部后仰)或躺下,轻轻拉开下眼睑,让孩子

的眼球向上看, 将细小(芝麻-绿豆)大小阿托品眼膏涂于眼内(注意:千万不

能涂入过量)。

2.涂完眼药立刻按压住双眼内眼角的鼻根部5~10分钟,以减少阿托品的全身

吸收,避免副作用发生造成孩子不适。

二.点用阿托品眼膏(眼用凝胶)之后会出现哪些副作用:阿托品眼膏(眼用凝胶)的作用持续时间是15-20天,大约三周瞳孔才能恢复正常,恢复后不会对眼睛产生任何不良影响。在这期间,孩子会出现以下情况:

(1)用药后瞳孔散大进入眼内的光线多了,所以孩子会出现畏光症状,这些

都是正常的,请不要担心,户外活动时需要戴遮阳帽和太阳镜。

(2)药物麻痹睫状肌后眼部的调节力下降,孩子会出现看近模糊,看远稍清楚,所以尽量让眼睛充分休息,停止看书,写作业,尽量少看电视及使用电脑。同

时要看护好孩子避免跌伤。

(3)孩子可能出现口渴,脸红,发热;眼发红、眼皮肿等情况,这是阿托品副作用造成的,特别是药点多了容易造成。需要给孩子多喝水并密切观察,如患

儿体温增高至38.5℃,需要温水擦浴等物理降温;如体温1小时内未能下降,除物理降温以外,可以口服退烧药,大部分孩子在两小时内症状减轻或消失,

可继续用药。

(4)特别提醒:如果上述情况没有好转甚至加重,要警惕孩子是否同时有感

冒发热或者过敏现象,应咨询眼科医生是否需要停药并到内科就诊。

各位家长,阿托品眼膏(眼用凝胶)是长效睫状肌麻痹剂,是放松眼睛的,对眼睛没有任何损害,目前假性近视最有效的药物就是阿托品眼膏,所以只要

掌握正确的滴药方法,脸红,口干,发热这些症状是可以避免的,即使出现了

也是一过性的,请家长朋友们掌握好用药方法,放心使用。特别是阿托品眼用

凝胶比阿托品眼膏吸收更好(所以按压更重要)。暑假和寒假漫长的假期正好是孩子散瞳放松眼睛的好时机,所以特别提醒家长一放假就及时带孩子来看眼

睛哦,不要等到要开学了才来检查,开学后散瞳会影响孩子一个月时间学习的。

1 试诉阿托品的临床应用

1 试诉阿托品的临床应用 答:1.缓解内脏绞痛 2.抑制腺体分泌:1)全身麻醉前给药 2)严重盗汗的流涎症 3.眼科:1)虹膜睫状体炎 2)散瞳检查眼底 3)验光配镜 4.感染性休克:暴发型流脑中毒性菌痢中毒性肺炎等所致的休克 5.缓慢型心律失常:窦性心动过缓,I II度房室传导阻滞 6.解救有机磷农药中毒 2 比较毛果芸香碱和阿托品对眼的作用和用途 答:阿托品作用:1)散瞳:阻断虹膜括约肌M受体. 2)升高眼内压:散瞳使前房角变窄,阻碍房水回流. 3)调节麻痹:以致视近物模糊,视远物清楚 用途:虹膜睫状体炎;散瞳检查眼底;验光配镜. 毛果芸香碱作用:1)缩瞳:激动虹膜括约肌M受体。 2)降低眼内压:促进房水回流 3)调节痉挛:以致近视物清楚,视远物模糊, 用途:青光眼,虹膜睫状体炎 3、过敏性休克宜首选肾上腺素? 答:过敏性休克时小血管通透性升高,引起血压下降,支气管平滑肌痉挛,引起呼吸困难。肾上腺素通过α·β受体,既可收缩血管,兴奋心脏,升高血压;又可以松弛支气管平滑肌,减少过敏介质释放,消除支气管粘膜水肿,从而缓解过敏性休克的症状。 4 普萘洛尔和卡托普利的降压机制? 普萘洛尔:1)阻断心肌β1受体、心脏抑制、心输出量降低 2)阻断肾脏β1受体,肾素释放减少,抑制血管紧张素系统 3)阻断肾上腺素能神经末梢突触β2受体,取消递质释放的正反馈调节 4)中枢β受体阻断,降低外周交感神经紧张力 卡托普利:1)减少血管紧张素2形成,血管收缩减弱 2)减少缓激肽水解,使扩血管作用加强 3)PGE2、PGI2合成增加,血管舒张 4)醛固酮释放减少,水钠潴留减轻 6 氯丙嗪的药理作用 答:药理作用 (1)中枢神经作用①安定作用;②抗精神作用:用于精神分裂症;③镇吐作用:除晕车外的各种呕吐; ④影响体温调节:用药后体温随环境温度而升降(与哌嘧啶,异丙嗪组合成“冬眠合剂”);⑤加强中枢抑制药的作用 (3)内分泌系统作用:催乳素分泌增加,促性腺激素、生长素、促肾上腺皮质激素分泌减少。 7 吗啡与度冷丁在作用上有何异同。 答:(1)作用方面: 相同点:中枢作用(镇痛·镇静、欣快·呼吸抑制·催吐);胆道平滑肌·支气管平滑肌收缩;扩张血管;体位性低血压 不同点:镇咳:吗啡(有)度冷丁(无);瞳孔缩小:吗啡(有)度冷丁(无) (2)应用方面: 相同点:急性锐痛·心源性哮喘 不同点:止泻:吗啡(有),麻前给药及人工冬眠:度冷丁(有) 8 吗啡为什么能治疗心源性哮喘?

阿托品_百度百科

阿托品_百度百科507452306 助理小编二级|消息(11)|我的百科|我的知道|百度首页 | 退出我的百科我的贡献草稿箱我的任务为我推荐 新闻网页贴吧知道MP3图片视频百科文库 帮助设置首页自然文化地理历史生活社会艺术人物经济科学体育红楼梦欧冠核心用户 阿托品百科名片 阿托品的化学结构式阿托品是从颠茄和其他茄科植物提取出的一种有毒的白色结晶状生物碱C17H23NO3,主要用其硫酸盐解除痉挛,减少分泌,缓解疼痛,散大瞳孔。 目录 名称及简介中文名称 英文名称 所属类别 化学名称 化学式 理化性质 药理药理作用 药效学 药动学 注意事项 中毒解救 规格 用法用量 禁用慎用 药剂说明适应症 不良反应 相互作用心血管系统 呼吸系统 神经系统 特殊感官 反应过敏反应 异常反应 各器官对阿托品敏感性腺体 眼 平滑肌 心脏 血管与血压 中枢神经系统 名称及简介中文名称 英文名称 所属类别 化学名称 化学式 理化性质 药理药理作用

药效学 药动学 注意事项 中毒解救 规格 用法用量 禁用慎用 药剂说明适应症 不良反应 相互作用 心血管系统呼吸系统神经系统特殊感官反应 过敏反应异常反应各器官对阿托品敏感性 腺体眼平滑肌心脏血管与血压中枢神经系统展开编辑本段名称及简介 阿托品(atropine)是从植物颠茄、洋金花或莨菪等提出的生物碱,也可人工合成。其硫酸盐为无色结晶或白色结晶性粉末,易溶于水。 中文名称 阿托品、硫酸阿托品、混旋莨菪碱 英文名称 Atropine、Atropine Sulfatis、Atropinol、Borotropin 所属类别 有机磷中毒解毒药 化学名称 - 中文:α-(羟甲基)苯乙酸 8-甲基-8-氮杂双环[3.2.1]-3-辛酯- 英文:α-(Hydroxymethyl)benzeneacetic acid (3-endo)-8-methyl-8-azabicyclo[3.2.1]oct-yl easter - CAS注册号:51-55-8 化学式 - 分子式:C17H23NO3 - 分子量:289.37 - 组分含量:碳 70.56%,氢 8.01%,氮 4.84%,氧 16.59% 理化性质 - 无色结晶或白色晶性粉末,无臭,味苦。- 熔点114-116 摄氏度,熔融时同时分解。- 极易溶于水,易溶于乙醇,不溶于 乙醚或氯仿。- 水溶液呈中性反应,能在100℃消毒30 分钟。- 遇碱性药物(如硼砂)可引起分解。- pKa=4.35; pH of 0.0015 molar soln 10.0 - 毒性:大鼠一次经口LD50=750 mg/kg (Cahen, Tvede) 编辑本段药理 药理作用 为阻断M胆碱受体的抗胆碱药,能解除平滑肌的痉挛(包括解除血管痉挛,改善微血管循环);抑制腺体分泌;解除迷走神经对心脏的抑制,使心跳加快;散大瞳孔,使眼压升高;兴奋呼吸中枢。 药效学 抑制受体节后胆碱能神经支配的平滑肌与腺体活动,并根据本品剂量大小,有刺激或抑制中枢神经系统作用。解毒系在M-胆碱受体部位拮抗胆碱酯酶抑制剂的作用, 如增加气管、支气管系粘液腺与唾液腺的分泌,支气管平滑肌挛缩,以及植物神经节受刺激后的亢进。此外,阿托品能兴奋或抑制中枢神经系统,具有一定的剂量依赖性。对心脏、肠

苍术的“阿托品中毒”样副作用

苍术的“阿托品中毒”样副作用 关键词:苍术阿托品中毒辛温燥烈抗乙酰胆碱 摘要:由于我院近段时间出现患者服用中药汤剂后出现“阿托品中毒”样现象,通过分析,检查,诊断为苍术的副作用。通过对其药理作用的分析,初步阐明出现此现象的原因。 近段时间,本院有好几个中医师反映,患者服用中药汤剂后出现轻、重不同的“阿托品中毒”样现象。其主要表现为:面部潮红,口干舌燥,手掌发红或有紧胀感,身烦热,头昏头痛,严重的出现视物昏花。类似病例有十来例,分为两种,一类是胃脘痛患者,另一类是带下病患者。 典型病例1:患者,男40岁,2011年8月3日来院就诊,胃脘胀痛,不思饮食,口淡无味,呕吐恶心,嗳气吞酸,肢体沉重,舌苔白腻而厚,脉濡滑。给与健脾化湿,理气止痛。予方:苍术10g, 白术10g, 木香10g, 佛手10g, 米仁30g, 厚朴10g, 法半夏10g, 郁金10g, 白豆蔻5g, 砂仁5g, 陈皮10g, 茯苓20g, 藿香10g, 佩兰10g, 甘草5g。3剂,水煎服。首剂服药1次,遂出现头昏头痛,面部潮热发红,口干舌燥,视物不清等症。 典型病例2:患者,女38岁,2011年8月7日来院就诊,白带量多,色淡黄,质稀薄,神疲倦怠,舌质淡,苔白腻,脉缓弱。给与健脾燥湿,益气升阳。予方:苍术15g, 白术15g, 白芷15g, 柴胡10g, 海螵蛸20g, 党参15g, 甘草6g, 山药30g, 陈皮10g, 车前子10g, 荆芥6g, 法半夏10g。3剂,水煎服。首剂服药1次,也出现头昏头痛,面部潮热发红,口干舌燥,视物不清,烦热心悸等症。 分析处方特点均含较多化湿药。在众多化湿药中苍术最为辛温燥烈,《医学入门》中有:“血虚怯弱及七情气闷者慎用。误服耗气血,燥津液,虚火动而痞闷愈甚。”的记载。多例患者在服含苍术的复方汤剂时,出现一派阳胜热证的临床表现, 而诊时辨证属脾(阳)虚夹湿。根据《素问阴阳应象大论篇第五》所云:“气味辛甘发散为阳,酸苦涌为阴。”及“阳胜则身热,腠理闭,喘粗为之俯仰,汗不出而热,齿干以烦冤,腹满……”前句说的是气味辛温之药归属于阳,用辛温发散之药可产生阳热证象,后段所言为阳胜的临床表现,与阿托品中毒现象极为相似。初步证断为苍术的副作用。

最新阿托品化与阿托品中毒汇编

阿托品化与阿托品中毒 抢救口服有机磷农药中毒的关键是洗胃、阿托品及复能剂的应用。而其中最难把握的是阿托品剂量的给予和调整。由于常有“大剂量阿托品抢救成功”的报道,使得某些临床医生尤其是年轻医生,不能很好地判断阿托品化指标,盲目加大剂量。笔者曾见到阿托品用量达15mg/5分钟者,使得阿托品中毒屡有发生,增加了病情的复杂性,给抢救带来了困难。因此正确区分阿托品化与中毒是抢救成功的保证。 阿托品化指标 ①心率一般在90~130次/分之间,若超过130次/分提示过量。超过140次/分提示中毒。 ②体温多波动在37~38℃范围内,超过38℃提示过量,超过39℃提示已中毒。 ③瞳孔多在0.4~0.5cm,不再缩小,超过0.5cm提示过量或中毒。 (4)腺体分泌减少,皮肤干燥、灼热、颜面潮红、肺部罗音减少或消失。 ⑤血压稳定。其中前3条最具敏感性,但应具体分析,如病人眼内污染了农药,则应冲洗后观察,否则扩大不明显。我们曾遇到在冬季用冷水洗胃后,用阿托品量很大,继续应用,体温仍不上升,<36℃,且血压下跌,末梢循环极差。而阿托品减量后,生命体征才渐趋稳定。因此临床对以上指标要综合分析,不能片面强调1~2个指征而忽视其他。 阿托品中毒特征 ①心率超过140次/分。 ②体温>39℃。 ③瞳孔极度散大,甚至达边缘。 (4)入院时病人神志尚清醒或昏迷,应用阿托品后,曾出现谵妄、躁动、皮肤潮红等阿托品化现象,但逐渐转入昏睡直至昏迷。我们回顾分析阿托品中毒

一般都有这一进展过程,但也有少数严重阿托品中毒并不出现上述表现,直接引起中枢抑制,即“阿托品翻转现象”,应予重视。 ⑤应用阿托品过程中,中毒症状一度缓解,继续应用,中毒症状又复出现。 ⑥肺部罗音曾缓解或消失,以后又出现,或在阿托品没有减量时罗音反而加重。当出现上述2项症状时,高度怀疑阿托品中毒,达3项或以上时就能诊断。 阿托品中毒处理 ①一旦考虑中毒,应立即停用阿托品。笔者曾听到“如果反跳怎么办?”这是荒谬而危险的。当然要严密观察,如果出现有机磷中毒的表现,应再次使用阿托品。 ②对于狂躁不安等症状严重的病人,可适当应用安定及短效巴比妥类药物,剂量不宜过大。禁用氯丙嗪、异丙嗪等吩噻嗪类药,因其可加剧有机磷农药的中枢抑制作用,且氯丙嗪等可降低血压,加重休克,同时可抑制胆碱酯酶活性。 ③可肌注间羟胺10mg以减轻副作用。 (4)拟胆碱类应用应特别慎重,可小剂量应用毛果云香碱,新斯的明与有机磷类有协同作用,不宜应用。 ⑤酌情补液、利尿加强排泄及地塞米松的应用等一般处理。 预防阿托品中毒 ①首先是要彻底洗胃,如不能彻底洗胃,一味加大阿托品用量,只能是二者中毒并存。 ②阿托品应用原则是早期、足量、反复及合理应用复能剂,“标本”兼治。在抢救本病时应强调各复能剂的使用,可先静脉慢注lg解磷定,然后再以 0.5g/h维持,这样才能维持体内有效血药浓度,每天不超过12g。目前临床应用普遍不足。

阿托品的药理

阿托品的药理 阿托品拮抗Ach、胆碱受体激动药对M胆碱受体的激动作用。 一、药理作用 阿托品竞争性拮抗ACh或胆碱受体激动药对M胆碱受体的激动作用。 1.腺体:阿托品通过M胆碱受体的阻断作用抑制腺体分泌,对唾液腺与汗腺的作用最敏感。较大剂量也减少胃液分泌。 2.眼:阿托品阻断M胆碱受体,与毛果芸香碱相反。 (1)扩瞳:瞳孔括约肌松弛。 (2)升高眼压。 (3)调节麻痹:睫状肌松弛,视远物。 3.平滑肌:阿托品对胃肠道平滑肌、尿道和膀胱逼尿肌等多种内脏平滑肌有松弛作用,尤其对过度活动或痉挛的平滑肌作用更为显著。阿托品对胆管的解痉作用较弱。阿托品对子宫平滑肌作用较弱和心律失常。 4.心血管系统 (1)心脏:

阿托品对心脏的主要作用为加快心率,但治疗量的阿托品(0.4~0.6mg)在部分患者常可见心率短暂性轻度减慢。较大剂量(1-2mg):加快心率。阿托品可拮抗迷走神经过度兴奋所致的房室传导阻滞和心律失常。 (2)扩张小血管: 治疗量阿托品单独使用时对血管与血压无显著影响,大剂量的阿托品(偶见治疗量)可引起皮肤血管扩张,出现潮红、温热等症状。 5.中枢神经系统 治疗剂量的阿托品(0.5~1mg)可轻度兴奋延髓及其高级中枢而引起弱的迷走神经兴奋作用,较大剂量(1~2mg)可轻度兴奋延脑和大脑,5mg时中枢兴奋明显加强,中毒剂量(10mg以上)可见明显中枢中毒症状;持续的大剂量可见中枢兴奋转为抑制,由于中枢麻痹和昏迷可致循环和呼吸衰竭。 二、临床应用 1.解除平滑肌痉挛:适用于各种内脏绞痛,对胃肠绞痛,膀胱刺激症状如尿频、尿急等疗效较好,但对胆绞痛或肾绞痛疗效较差,常需与阿片类镇痛药合用。 2.抑制腺体分泌:用于全身麻醉前给药,以减少呼吸道腺体及唾液腺分泌,防止分泌物阻塞呼吸道及吸入性肺炎的发生。也可用于严重的盗汗及流涎症。

阿托品的使用

阿托品的合理使用 阿托品用量应按病情而定,其原则是:根据中毒途径、中毒程度、毒物的种类及个体差异,做到病情变药量亦变,能否达到阿托品化应根据皮肤黏膜、瞳孔、心率和肺部情况进行综合判断。(1)当缩小的瞳孔恢复至正常或者稍扩大且不再缩小时,提示已达阿托品化。若瞳孔明显散大或散大后又缩小,并逐渐昏迷,则提示阿托品中毒。瞳孔大小只能作为参考指征,在阿托品应用初期有一定的价值。因此,在观察过程中要排除瞳孔变化的诸多因素:瞳孔可能粘染农药而反应不灵敏,即使阿托品化后,瞳孔仍可缩小;严重的中毒患者,未用阿托品前也有极少数病例瞳孔散大;有时阿托品过量时,瞳孔扩大不明显,而用量不足时已明显扩大。(2)神态变化作为判断阿托品化指标有较强的临床实用价值,达阿托品化后出现狂躁、谵妄、幻觉等精神异常应警惕阿托品中毒。(3)阿托品能抑制汗腺的分泌,影响机体的散热功能。加之兴奋产热的增加,导致体温上升,一般在37. 8~38. 8 ℃。随着阿托品药量减少,体温逐渐下降。阿托品化后体温升至38 ℃左右时注意面色变化,如颜面潮红及轻度烦躁。(4)心率的观察能提示阿托品剂量的大小,如心率较用药前增快,此时将阿托品剂量减少或延长给药时间,使患者持续处于阿托品化状态。患者心率超过160 次/ min,出现兴奋状态、狂躁、谵妄等精神异常状况时,表明阿托品过量,严重时患者可转入抑制状态、昏迷及呼吸中枢衰竭。因此,严密观察心率、脉搏变化,及时根据病情合理应用阿托品,在抢救中起着重要作用。(5)有机磷农药中毒护理中应注意“昼夜现象”的观察,即同等剂量的阿托品,日间已达到阿托品化,夜间或轻或重出现毒蕈碱样作用,需要追加用量方可维持阿托品化。而夜间达到阿托品化的患者次晨8 时左右出现阿托品过量表现。这种现象可能与人体植物神经功能昼夜兴奋性不同有关。护理中夜间阿托品化的,日间应减少维持阿托品化的单位时间用量,使患者既无反跳,也无过量。

阿托品的适应症

问答题目:下面哪个选项已经不适合作为阿托品的适应症了? A 全身麻醉前给药 B 突发严重的心动过缓 C 有机磷中毒治疗 D 胃肠绞痛 读书的时候,老师教的「阿托品化」印象深刻,记住了一个阿托品化的口诀「大、红、快、干、静、动」。为了形象的描述抢救有机磷中毒可以使用的阿托品的量之大,老师说可以在病床旁边放一个箩筐来装阿托品的安瓿。 阿托品是典型的M胆碱受体阻滞剂,可解除胃肠平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、扩大瞳孔、升高眼压、视力调节麻痹、心率加快、支气管扩张等,对心脏、肠和支气管平滑肌作用比其他颠茄生物碱更强而持久。 再翻开阿托品的药品说明书,正如下面这位朋友说的,一看都是适应症。 先公布一下答案,麻醉科的朋友昨天都很得瑟,比如下面这位:) 阿托品作为全麻前给药最早是麻醉医生的要求,而处方通常由外科医生开,在病房打完「术前针」然后进手术室。 为什么麻醉医生会要求把阿托品作为术前针呢?因为,在很久很久以前,使用的是缓慢而有刺激性的气体诱导麻醉,如乙醚。阿托品可以使气道干燥,并且可以预防乙醚、氟烷带来的心动过缓。 时至今日,成人已经很少使用吸入诱导,而静脉诱导很少需要呼吸道表面干燥,真的需要气道干燥可以选用格隆溴铵,需要配合新斯的明拮抗肌松剂的,可用格隆溴铵取代阿托品,格隆溴铵的起效和持续时间和新斯的明类似。

另外,阿托品导致的围手术期心动过速,尤其是合并有冠心病的患者,会带来更多的危害。阿托品通过血脑屏障,延缓病人苏醒,罪加一等。 所以,麻醉医生已经不需要阿托品作为术前针了,但是很多外科医生开成惯性了(有些医院甚至外科护士直接上术前套餐医嘱),没人说也就没有停,或者有人说了而你却没听见,就像谷子地没有听到集结号,还死死守在战壕里。 根据朋友们的反馈,现在很多大一些的医院都已经慢慢接受了这个理念,把阿托品从常规术前针中剔除,而不少小一些的基层医院依然作为常规使用。 希望看到这篇解析的朋友,把这个理念带到你们医院,如果你们那里依然术前常规使用阿托品的话。 解析大量观点来自美国西南医学中心麻醉科的陶为科教授。

阿托品化与阿托品中毒的主要区别

阿托品化与阿托品中毒 的主要区别 Company number:【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】

阿托品化与阿托品中毒的区别 酒精戒断综合症症状 轻度戒断综合症表现为震颤,无力,出虚汗,胃肠道症状。有些人还会发生癫痫发作,但一般不会在短期内发作2次以上。会在几天内症状自然消失。最早的戒断症状是震颤,通常是两侧性,早晨较明显,所以称为晨间震颤。严重者还可出现震颤谵妄,表现有出现大量丰富的幻觉,以幻视为主,可伴有幻听和幻触等。有时还可有体温升高,称发热性震颤谵妄。虽然多数情况下经过3—5日可恢复,但有一定的危险性,应当立即住院治疗。 1.折叠酒精性震颤:alcoholic tremulousness,或称之为戒酒性震颤(withdrawal tremulousness)是最常见、且最轻的戒酒综合征。 (1)震颤是戒酒综合征最常见的症状,伴有易激惹和胃肠道症状,特别是恶心和呕吐。这些症状常开始于连续数天嗜酒后、突然禁酒的次日早晨。恢复饮酒可很快缓解症状,再次停止饮酒后症状复发并且加重。症状持续时间差别可很大,通常持续2周。病情在完全停止饮酒后24~36h达高峰。 全身性震颤是本病最明显的特征,是一种快速(6~8Hz)、轻重不一、在安静环境下减轻而在运动和情绪紧张时加重的震颤。震颤可很剧烈,以致患者不能自行站立,发音不清,甚至不能自己进食。有时震颤无明显的客观表现,仅患者主诉“体内震颤”。数天后面部潮红、厌食、心动过速和震颤可明显缓解,但过分警觉、易受惊吓、运动性震颤可

持续一周或更长。不安的感觉持续10~14天。血液和CSF中去甲肾上腺素及其代谢产物水平升高。 (2)患者伴有特征性的临床表现:面部深红色、结膜充血、心动过速、厌食、恶心、干呕。患者完全清醒,易受惊吓,失眠,注意力不集中,不愿回答问题,对粗暴或威胁的方式可能有反应。患者也可能有轻度的时间定向力障碍,对饮酒期的后几天的事件无记忆力,但无明显的意识混乱,对周围环境和自己病情有良好的认识。 2.折叠酒精性幻觉症:alcoholic hallucinosis,指长期大量饮酒引起的幻觉状态,是一种较少见的戒酒综合征。病人常在突然停止饮酒或减量后24h内出现大量鲜明的幻觉,临床上以视、听幻觉为主。 (1)酒精性震颤病人也常可伴有各种幻觉。患者诉说做噩梦,伴有睡眠紊乱,有时病人不能区分是做梦还是真实情景,幻觉和现实混淆不清。熟悉的物体被扭曲或被认为是非真实的东西(幻觉)。根据出现的频率,依次为单纯视觉幻觉型、视听混合型、触觉或视觉型。没有证据支持某些视幻觉(如虫子、红色大象)是酒精中毒特异的。实际上,酒精中毒的幻觉是广泛的,有生命的较无生命的多。人或动物可以是单一或成群的;可以是缩小或放大的;可以是自然、愉快的;也可以是畸形、可怕和恐怖的。 (2)由或多或少单纯性听幻觉组成的酒精性精神障碍,是一种特殊类型。Kraepelin称之为嗜酒性幻觉性精神错乱或酒精性精神躁狂。其核心表现为:尽管患者感觉正常,例如患者定向力、反应性正常、记忆力完好,但有幻听。幻听的性质可以是无结构的声音,如蜜蜂嗡嗡叫、铃声、枪击声或敲打声,或者是音乐样的、低调哼唱或聊天。但最常见的声音是人类的声音。声音可直接与患者对话,但更常见于与第三者谈论患者。在大多数情况下,声音是恶意的、指责或恐吓性的,严重干扰患者正常生活。对患者而言,声音是极其真实的。听幻觉(以及视幻觉)的另一特点是患者对幻觉内容的产生相应反应。患

药理选择题

药理单项选择题 1.哪种给药方式有首关清除 A.口服B.舌下C.直肠D.静脉E.肌肉 2.t1/2的长短取决于 A.吸收速度B.消除速度 C.转化速度D.转运速度E.表现分布容积 3.下述提法那种不正确 ... A.药物消除是指生物转化和排泄的系统B.生物转化是指药物被氧化 C.肝药酶是指细胞色素P-450酶系统D.苯巴比妥具有肝药酶诱导作用 E.西米替丁具有肝药酶抑制作用 4.某药t1/2为12小时,每天给药两次,每次固定剂量,几天后血药浓度即大于稳态的98%A.1天B.2天C.3天D.4天E.7天 5. 药物效应动力学(药效学)研究的内容是: A. 药物的临床效果 B. 药物对机体的作用及其作用机制 C. 药物在体内的过程 D. 影响药物疗效的因素 E. 药物的作用机理 6.下述哪种剂量可产生副作用 A. 治疗量B.极量C.中毒量D.阈剂量E.无效量 7.口服多次给药,如何能使血药浓度迅速达到稳态浓度? A.每隔两个半衰期给一个剂量B.首剂加倍 C.每隔一个半衰期给一个剂量 D. 增加给药剂量E.每隔半个半衰期给一个剂量8.药物在体内开始作用的快慢取决于 A.吸收B.分布C.转化D.消除E.排泄 9.下列属于局部作用的是 A. 利多卡因的抗心律失常作用B.普鲁卡因的浸润麻醉作用 C.地高辛的强心作用D.地西泮的催眠作用E.七氟醚吸入麻醉作用10.药物半数致死量(LD50)是指 A.致死量的一半B.评价新药是否优于老药的指标C.杀死半数病原微生物的剂量D.药物的急性毒性E.引起半数动物死亡的剂量 11.药物滥用是指 A.医生用药不当B.大量长期使用某种药物 C. 未掌握药物适应证 D.无病情根据地长期自我用药E.采用不恰当的剂量 12.使肝药酶活性增加的药物是 A.氯霉素B.利福平 C. 异烟肼D.奎尼丁E.西咪替丁 传出神经系统药理学概论 1.去甲肾上腺素释放至突触间隙,其作用消失的主要原因是 A.单胺氧化酶代谢B.进入血管被带走C.神经末梢再摄取 D.乙酰胆碱酯酶代谢E.儿茶酚氧位甲基转移酶代谢 2.乙酰胆碱释放至突触间隙,其作用消失的主要原因是 A.单胺氧化酶代谢B.进入血管被带走C.神经末梢再摄取 D.乙酰胆碱酯酶代谢E.儿茶酚氧位甲基转移酶代谢 3.M受体激动的效应不包括 ...

有机磷农药中毒阿托品怎么用

有机磷农药中毒阿托品怎么用? 有机磷中毒急救中阿托品的应用技巧: 阿托品等抗胆碱药物是解救急性有机磷中毒的重要药物,早期迅速阿托品化是抢救有机磷中毒成败的关键所在,但由于急性有机磷中毒的病情复杂,各项阿托品化指标变异性大,使有时阿托品化判断困难,盲目大剂量使用阿托品或使用过程中阿托品突然减量,都可以增加死亡率。本文结合临床体会,参考有关文献,浅谈阿托品在有机磷中毒中的应用技巧。 1 阿托品化标准 一般认为阿托品化标准为:①瞳孔扩大,不再缩小。②颜面潮红,皮肤干燥,口干,肺部音减少或消失。③心率加快。④意识障碍减轻或苏醒,或有轻度烦躁不安。⑤体温轻度升高(37.5~37.8℃)。⑥眼底动脉扩张。 ??? 2 关于阿托品的用法 随着临床经验的积累,经典的阿托品用量似嫌不足,特别是重症有机磷中毒患者,阿托品用量明显不足。根据我院300例有机磷中毒的救治经验,总结出阿托品用药方案为: 轻度有机磷中毒,阿托品1~4mg静注,每30分钟1次,阿托品化后维持量为1mg静注,2~4小时1次; 中度有机磷中毒,阿托品5mg静注,每5~10分钟1次,阿托品化后维持量为2~3mg静注,30分钟1小时1次静注; 重度有机磷中毒,阿托品10mg静注,每3~5分钟1次,阿托品化后 3~5mg,每15~30分钟1次静注, 阿托品化维持时间5~7天。乐果中毒阿托品化维持时间7~10天。我们对阿托品的应用遵循了“宁早勿晚,宁多勿少,宁快勿慢,重复足量”的应用原则,尽快使患者达到阿托品化。 ??? 3 阿托品的足量应用 3.1 阿托品用量个体化,阿托品的足量是公认的原则,但因患者的体质,服药的种类,就诊的早晚,服毒的量及洗胃的质量有别,其需要阿托品的量也不相同,即使中毒程度相同,用药量也不相同。在抢救有机磷中毒的过程中,开始阿托品剂量要偏大,静脉注谢,并注意密切观察患者瞳孔是否扩大,皮肤是否潮湿,四肢皮肤温度是否转暖,肺部音是否减少,口鼻分泌物是否减少,意识是否苏醒,心率快慢等变化。如瞳孔扩大,口鼻分泌物减少,皮肤干燥,心率加快,肺部罗音减少,意识苏醒,特别是四肢皮温转暖,是阿托品化的重要指标。避免超大剂量使用阿托品,如每次50~100mg静注,每5~10分钟1次,使患者未出现阿托品化指征,确迅速到了阿托品中毒的剂量,使患者昏迷更加严重,出现高烧,心肺功能衰竭,脑水肿而死亡。 3.2 阿托品的用量既要有章可依,也不是一成不变的,具体的用法应灵活掌握,即在使用中观察,在观察中使用,根据病情变,用量也变的原则。在治疗过程中,若阿托品的用法、用量不变,患者病情一度好转继又出现高热、狂躁、谵语等阿托品中毒表现时,则必须及时停药,待患者阿托品中毒表现不明显时再小剂量应用阿托品;若患者阿托品化愈来愈不明显时或再度出现m样症状时,提示阿托品用量不足,需要新阿托品化,维持剂量要加大或缩短用药间隔时间。

药理学练习题

药理学练习题 第一章练习题 名词:药理学、药效动力学、药代动力学 选择题: 药效动力学是研究( ) A.药物对机体的作用和作用规律的科学B.药物作用原理的科学 C.药物临床用量D.药物对机体的作用规律和作用机制的科学 E.药物的不良反应 第二章练习题 名词:不良反应、治疗量(有效量)、极量、安全范围、受体激动剂、受体拮抗剂 填空题: 1.药物与受体结合属激动剂应有较强的和。 2.联合用药的结果可使原有作用增加称为。 3.药物的不良反应包括、、和。 4.药物与受体相互作用可将药物分为、和等三类。 5.拮抗剂是指药物与受体的亲和力,内在活性。 6.弱酸性药物在碱性尿中重吸收而排泄。 7.药物作用的基本表现是和。 8.长期用激动药,可使相应受体数目,是机体对药物产生的原因之一。 选择题: 1.部分激动剂是( ) A.与受体亲和力强,无内在活性B.与受体亲和力强,内在活性强 C.与受体亲和力强,内在活性弱D.与受体亲和力弱,内在活性弱 E.与受体亲和力弱,内在活性强 2.注射青霉素过敏引起过敏性休克是( ) A.副作用B.毒性反应C.后遗效应D.继发效应E.变态反应 思考题:何谓药物作用的选择性,有何临床意义 第三章练习题 名词:首关效应(首过效应)、生物利用度、血浆蛋白结合率、肝药酶诱导剂、肝药酶抑制剂、肝肠循环、血浆半衰期、受体激动剂、受体拮抗剂 填空题: 1.药物的体内过程包括、、和。 2.首关效应是指某些用药后经及被代谢灭活,进入 的药量明显减少的现象。 3.弱酸性药物易从pH值的体液向pH值的体液被动转运。 选择题: 1.药物的吸收过程是指( ) A.药物与作用部位结合B.药物进入胃肠道C.药物随血液分布到各组织器官 D.药物从给药部位进入血液循环E.静脉给药 2.药物的肝肠循环可影响( )

阿托品的作用

阿托品的作用:? 抑制受体节后胆碱能神经支配的平滑肌与腺体活动,并根据本品剂量大小,有刺激或抑制中枢神经系统作用。解毒系在M胆碱受体部位拮抗胆碱酯酶抑制剂的作用,如增加气管、支气管系粘液腺与唾液腺的分泌,支气管平滑肌挛缩,以及植物神经节受刺激后的亢进。此外,阿托品能兴奋或抑制中枢神经系统,具有一定的剂量依赖性。对心脏、肠和支气管平滑肌作用比其他颠茄生物碱更强而持久。? 阿托品也用作麻醉和手术前给药,可加强麻醉药的效力,并减少病人手术前的恐怖与诱导期不适,减少唾液和上呼吸道黏液分泌、减弱迷走神经对心脏的抑制作用,预防麻醉中的反射性心跳停止。 阿托品的功效: 1)各种内脏绞痛,如胃肠绞痛及膀胱刺激症状。对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差; 2)迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心失常,也可用于继发于窦房结功能低下而出现的室性异位节; 3)解救有机磷酸酯类中毒。

特别提示: 需要注意的是不同剂量所致的不良反应大致如下:,轻微心率减慢,略有口干及少汗;1mg,口干、心率加速、瞳孔轻度扩大; 2mg,心悸、显着口干、瞳孔扩大,有时出现视物模糊;5mg,上述症状加重,并有语言不清、烦躁不安、皮肤干燥发热、小便困难、肠蠕动减少;10mg以上,上述症状更重,脉状更重,脉速而弱,中枢兴奋现象严重呼吸加快加深,出现谵妄、幻觉、惊厥等;严重中毒时可由中枢兴奋转入抑制,产生昏迷和呼吸麻痹等。最低致死剂量成人约为80~130mg,儿童为10mg。发烧、速脉、腹泻和老年人慎用。 另外,本品可通过胎盘屏障到达胎儿体内,少量经乳汁排出,故禁用于婴儿、孕妇、哺乳期妇女。本品能对抗催产素对子宫的兴奋作用而延长产程,故禁用于临盆产妇。 药理作用 为阻断M胆碱受体的抗胆碱药,能解除平滑肌的痉挛(包括解除血管痉挛,改善微血管循环);抑制腺体分泌;解除迷走神经对心脏的抑制,使心跳加快;散大瞳孔,使眼压升高;兴奋呼吸中枢。 药效学

阿托品化与阿托品中毒的主要区别只是分享

阿托品化与阿托品中毒的区别

酒精戒断综合症症状 轻度戒断综合症表现为震颤,无力,出虚汗,胃肠道症状。有些人还会发生癫痫发作,但一般不会在短期内发作2次以上。会在几天内症状自然消失。最早的戒断症状是震颤,通常是两侧性,早晨较明显,所以称为晨间震颤。严重者还可出现震颤谵妄,表现有出现大量丰富的幻觉,以幻视为主,可伴有幻听和幻触等。有时还可有体温升高,称发热性震颤谵妄。虽然多数情况下经过3—5日可恢复,但有一定的危险性,应当立即住院治疗。 1.折叠酒精性震颤:alcoholic tremulousness,或称之为戒酒性震颤(withdrawal tremulousness)是最常见、且最轻的戒酒综合征。 (1)震颤是戒酒综合征最常见的症状,伴有易激惹和胃肠道症状,特别是恶心和呕吐。这些症状常开始于连续数天嗜酒后、突然禁酒的次日早晨。恢复饮酒可很快缓解症状,再次停止饮酒后症状复发并且加重。症状持续时间差别可很大,通常持续2周。病情在完全停止饮酒后24~36h达高峰。 全身性震颤是本病最明显的特征,是一种快速(6~8Hz)、轻重不一、在安静环境下减轻而在运动和情绪紧张时加重的震颤。震颤可很剧烈,以致患者不能自行站立,发音不清,甚至不能自己进食。有时震颤无明显的客观表现,仅患者主诉“体内震颤”。数天后面部潮红、厌食、心动过速和震颤可明显缓解,但过分警觉、易受惊吓、运动性震颤可持续一周或更长。不安的感觉持续10~14天。血液和CSF中去甲肾上腺素及其代谢产物水平升高。 (2)患者伴有特征性的临床表现:面部深红色、结膜充血、心动过速、厌食、恶心、干呕。患者完全清醒,易受惊吓,失眠,注意力不集中,不愿回答问题,对粗暴或威胁的方式可能有反应。患者也可能有轻度的时间定向力障碍,对饮酒期的后几天的事件无记忆力,但无明显的意识混乱,对周围环境和自己病情有良好的认识。 2.折叠酒精性幻觉症:alcoholic hallucinosis,指长期大量饮酒引起的幻觉状态,是一种较少见的戒酒综合征。病人常在突然停止饮酒或减量后24h内出现大量鲜明的幻觉,临床上以视、听幻觉为主。 (1)酒精性震颤病人也常可伴有各种幻觉。患者诉说做噩梦,伴有睡眠紊乱,有时病人不能区分是做梦还是真实情景,幻觉和现实混淆不清。熟悉的物体被扭曲或被认为是非真实的东西(幻觉)。根据出现的频率,依次为单纯视觉幻觉型、视听混合型、触觉或视觉型。没有证据支持某些视幻觉(如虫子、红色大象)是酒精中毒特异的。实际上,酒精中毒的幻觉是广泛的,有生命的较无生命的多。人或动物可以是单一或成群的;可以是缩小或放大的;可以是自然、愉快的;也可以是畸形、可怕和恐怖的。 (2)由或多或少单纯性听幻觉组成的酒精性精神障碍,是一种特殊类型。Kraepelin称之为嗜酒性幻觉性精神错乱或酒精性精神躁狂。其核心表现为:尽管患者感觉正常,例如患者定向力、反应性正常、记忆力完好,但有幻听。幻听的性质可以是无结构的声音,如蜜蜂嗡嗡叫、铃声、枪击声或敲打声,或者是音乐样的、低调哼唱或聊天。但最常见的声音是人类的声音。声音可直接与患者对话,但更常见于与第三者谈论患者。在大多数情况下,声音是恶意的、指责或恐吓性的,严重干扰患者正常生活。对患者而言,声音是极其真实的。听幻觉(以及视幻觉)的另一特点是患者对幻觉内容的产生相应反应。患者可能为保护自己报警或有反抗入侵的行为,甚至可能企图自杀以逃避声音的恐吓。其持续时间不等,可以是暂时性的,或

《基础药理学》必做作业答案

《基础药理学》答案 问答题 1、药物的不良反应主要包括哪些类型?请举例说明。 副反应:如扑尔敏治疗皮肤过敏时可引起中枢抑制 毒性反应:如尼可刹米过量可引起惊厥,甲氨蝶呤可引起畸胎 后遗效应:如苯巴比妥治疗失眠,引起次日的中枢抑制 停药反应:长期应用某些药物,突然停药后原有疾病加剧,如抗癫痫药突然停药可使癫痫复发,甚至可导致癫痫持续状态 变态反应:如青霉素G可引起过敏性休克 特异性反应:少数红细胞缺乏G6PD的特异体质病人使用伯氨喹后可以引起溶血性贫血或高铁血红蛋白症 2、何谓药物的最大效能和效应强度? 最大效能:是指在量效曲线上,随药物浓度或剂量的增加,效应强度也增加,直至达到最大效应,即为最大效能 3、药物的作用机制概括起来有哪些类型,请举例说明。 通过受体发挥作用:如肾上腺素激动α、β受体而升高血压,又如阿托品阻断M胆碱受体而缓解胃肠道痉挛 影响细胞膜离子通道:如钙拮抗药阻滞钙离子通道而发挥减慢心率可扩张血管 对酶的影响:如阿司匹林通过抑制前列腺素合成酶(环氧酶)而减少炎症和疼痛部位前列腺素的合成,产生抗炎和镇痛作用 影响免疫功能:如环孢素通过免疫抑制作用而发挥器官移植后的排斥反应 其他机制:通过理化作用而发挥作用,如抗酸药中和胃酸等;与载体的结合与竞争;补充机体所缺乏的物质,如补充维生素、激素、微量元素等

4、影响药物在胃肠道吸收的因素有哪些? 答1.给药途径不同。给药途径不同,吸收的速度及程度必然不同。同一种药物,如先锋霉素,静脉注射就比肌肉注射吸收速度要快,而肌肉注射则比口服吸收速度要快,而且完全。 2.服药的方法不同。同一种药物,饭前、饭中、饭后服用各有讲究。有的人把本应饭前吃的药改为饭后服用,怕药物引起胃肠刺激。但就吸收而言,还是空腹吸收速度快,吸收完全。 3.药物剂型决定吸收速度。如治疗糖尿病的胰岛素,有短效、中效、长效之分,因为制剂不同,吸收速度也不同;又如各种缓释片剂,能在12小时或24小时内以平均速度向体内释放;再如,抗心绞痛的硝酸甘油片剂,决定它的吸收速度是舌下含咽而不是口服。 4.机体胃肠障碍和微循环障碍。有些药物在胃肠道中很不稳定,容易被胃液或肠液破坏。腹泻也可造成药物吸收不完全。再就是休克病人微循环出现障碍,药物吸收速度就必然减慢或停滞 5、简述药物与血浆蛋白结合后,结合型药物的药理作用特点。 药物吸收入血,与血浆蛋白结合后称为结合型药物,主要有以下特点: 结合型药物一般无药理活性:不易穿透毛细血管壁,血脑屏障及肾小球,而限制其进一步转运,但不影响主动转运过程。 结合是可逆的,药物可逐步游离出来,发挥其作用,故结合型药物可延长药物在体内的存留时间,即结合率越高,药物作用时间相应越长。 这种结合是非特异性的,有一定限量,受到体内血浆蛋白含量和其他药物的影响 6、何谓肝药酶的诱导和抑制?各举一例加以说明。 肝药酶诱导:有些药物能增强肝药酶活性,使其他在肝脏内生物转化药物的消除加快,导致这些药物的药效减弱,称为肝药酶的诱导,如苯巴比妥、利福平、苯妥英。 肝药酶抑制:有些药物则能抑制肝药酶活性,使其在其他肝脏内生物转化药物的消除减慢,导致这些药物的效能增强,称为肝药酶的抑制,如异烟肼、氯霉素、西咪替丁等7、简述药物血浆半衰期的概念及实际意义。 药物半衰期(t 1/2)是指血浆药物浓度下降一半所需时间,以t 1/2表示,反映血浆药物

阿托品的临床应用

阿托品的临床应用 Company Document number:WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998

阿托品的临床应用 1、解除平滑肌痉挛:适用于各种内脏绞痛,对胃肠绞痛及膀胱刺激症状如尿频、尿急等,疗效较好。可治疗遗尿 症。 2、抑制腺体分泌:麻醉前给药,也可用于严重盗汗。 3、眼科:(1)虹膜睫状肌炎。(2)验光配镜。 4、抗缓慢型心律失常:如窦性心动过缓、窦房阻滞、房室传导阻滞等。 5、抗体克:中毒性休克,解除小动脉痉挛,改善微循环,增加重要器官的血流灌注,应同时补充血容量。 6、解救有机磷酸脂类中毒。 肾上腺素的作用与临床应用 1、心脏:作用于心肌、传导系统和窦房结的β1受体,加强心肌收缩性,加速传导,加速心率,提高心肌的兴奋 性。又能舒张冠状血管,改善心肌的血液供应,是一个强效的心脏兴奋药。但可使心肌氧耗量增加,引起心律失常,出现期前收缩,甚至引起室颤。 2、血管:小剂量可使皮肤黏膜血管收缩为最强烈;肾血管也显着收缩;但骨骼肌血管舒张,也能舒张冠状血管。大剂 量时,所有血管收缩。 3、血压:使收缩压升高。 4、支气管:舒张作用。能抑制肥大细胞释放过敏物质,还可使支气管黏膜血管收缩,降低毛细血管通透性,有利于 消除支气管黏膜水肿。 5、代谢:提高机体代谢,升高血糖,使血液中游离脂肪酸升高。 临床应用:1、心搏骤停;2、过敏性休克(首选);3、支气管哮喘;4、与局麻药配伍及局部止血。 3、β受体阻断药在心血管系统中的应用:1、可用于心绞痛和心肌梗死,阻断心脏β受体,降低心肌氧耗量,增加供血,对心绞痛有良好疗效。对心肌梗死,两年以上长期应用可降低复发和猝死率。2、心律失常,能减慢心率和传导。3、充血性心力衰竭,能缓解症状,改善预后。 4、氯丙嗪的作用和临床应用:1、中枢神经系统作用:(1)镇静和抗精神病作用;(2)镇吐作用;(3)体温调节,○1对下丘脑体温调节中枢有很强的抑制作用,不仅可降低发热机体体温,还能降低正常体温;○2氯丙嗪的体温调节随外界环境温度而变化,在高温环境中,可使体温升高;环境温度越低,其降温作用越明显。(4)增强抑制药物的作用。2、对自主神经系统的作用:能翻转肾上腺素的升压效应。3、对内分泌系统的作用:使催乳素释放增加;减少卵泡刺激素和黄体生成素释放;抑制(ACTH)的释放,使糖皮质激素释放减少。临床应用:1、精神分裂症;2、呕吐和顽固性呃逆;3、低温麻醉与人工冬眠。 5、吗啡作用用途 1、对中枢神经系统的作用(1)镇痛和镇静:主要通过激动丘脑内侧、第三脑室和中脑导水管周围灰质及脊髓胶质区的阿片受体产生强大镇痛作用。(2)抑制呼吸:治疗剂量的吗啡降低呼吸中枢对CO2的敏感性,也能抑制脑桥的呼吸调整中枢,使呼吸频率减慢,每分通气量减少。(3)镇咳作用:抑制咳嗽中枢而产生显着的镇咳效应。(4)缩瞳、催吐及其他。 2、兴奋平滑肌作用:(1)胃肠道:治疗量吗啡可兴奋胃肠道平滑肌,造成便秘(2)胆道:诱发或加重绞痛。(3)可导致排尿困难和尿潴留,可引起支气管哮喘。 3、心血管系统:引起直立性低血压,可使脑血管扩张而致颅内压增高。 4、抑制免疫功能。 临床应用;1、有强大的镇痛作用,易于成瘾。2、心源性哮喘:是由急性左心衰引起的肺水肿所致。3、用于麻醉前给药和全麻辅助用药。4、止泻。5、镇咳;镇咳作用强大,但易产生依赖性。 7、β受体阻断药为何可以用于治防心衰 1药理作用;阻断心脏β1受体,使心率减慢,心肌收缩力减弱,心肌氧好量减少,改善心脏功能,减少由去甲肾上腺素等介导Ca2+内流,避免线粒体损伤,保护心肌细胞。2、上调心肌β受体数目,恢复受体的敏感性。 3、阻断肾小球旁细胞的β受体,减少肾素释放,抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统功能,使血管扩张,减轻心 脏负荷。同时防止和逆转由An gⅡ和醛固酮介导的心肌和血管的重构,有利于心功能不全的恢复。

阿托品眼膏使用注意事项

阿托品眼膏的使用方法和注意事项 “散瞳验光”是儿童和青少年配镜非常必要的。这是验出孩子眼睛真正度数的必须方法。但因为阿托品眼膏的有些副作用需要提醒各位爸爸妈妈。 一、点药方法(一定要做好): 1.涂阿托品眼膏时让孩子坐下(头部后仰)或躺下,轻轻拉开下眼睑,让孩子 的眼球向上看, 将细小(芝麻-绿豆)大小阿托品眼膏涂于眼内(注意:千万不 能涂入过量)。 2.涂完眼药立刻按压住双眼内眼角的鼻根部5~10分钟,以减少阿托品的全身 吸收,避免副作用发生造成孩子不适。 二.点用阿托品眼膏(眼用凝胶)之后会出现哪些副作用:阿托品眼膏(眼用凝胶)的作用持续时间是15-20天,大约三周瞳孔才能恢复正常,恢复后不会对眼睛产生任何不良影响。在这期间,孩子会出现以下情况: (1)用药后瞳孔散大进入眼内的光线多了,所以孩子会出现畏光症状,这些 都是正常的,请不要担心,户外活动时需要戴遮阳帽和太阳镜。 (2)药物麻痹睫状肌后眼部的调节力下降,孩子会出现看近模糊,看远稍清楚,所以尽量让眼睛充分休息,停止看书,写作业,尽量少看电视及使用电脑。同 时要看护好孩子避免跌伤。 (3)孩子可能出现口渴,脸红,发热;眼发红、眼皮肿等情况,这是阿托品副作用造成的,特别是药点多了容易造成。需要给孩子多喝水并密切观察,如患 儿体温增高至38.5℃,需要温水擦浴等物理降温;如体温1小时内未能下降,除物理降温以外,可以口服退烧药,大部分孩子在两小时内症状减轻或消失, 可继续用药。 (4)特别提醒:如果上述情况没有好转甚至加重,要警惕孩子是否同时有感 冒发热或者过敏现象,应咨询眼科医生是否需要停药并到内科就诊。

各位家长,阿托品眼膏(眼用凝胶)是长效睫状肌麻痹剂,是放松眼睛的,对眼睛没有任何损害,目前假性近视最有效的药物就是阿托品眼膏,所以只要 掌握正确的滴药方法,脸红,口干,发热这些症状是可以避免的,即使出现了 也是一过性的,请家长朋友们掌握好用药方法,放心使用。特别是阿托品眼用 凝胶比阿托品眼膏吸收更好(所以按压更重要)。暑假和寒假漫长的假期正好是孩子散瞳放松眼睛的好时机,所以特别提醒家长一放假就及时带孩子来看眼 睛哦,不要等到要开学了才来检查,开学后散瞳会影响孩子一个月时间学习的。

阿托品的作用

阿托品的作用: 抑制受体节后胆碱能神经支配的平滑肌与腺体活动,并根据本品剂量大小,有刺激或抑制中枢神经系统作用。解毒系在M胆碱受体部位拮抗胆碱酯酶抑制剂的作用,如增加气管、支气管系粘液腺与唾液腺的分泌,支气管平滑肌挛缩,以及植物神经节受刺激后的亢进。此外,阿托品能兴奋或抑制中枢神经系统,具有一定的剂量依赖性。对心脏、肠和支气管平滑肌作用比其他颠茄生物碱更强而持久。 阿托品也用作麻醉和手术前给药,可加强麻醉药的效力,并减少病人手术前的恐怖与诱导期不适,减少唾液和上呼吸道黏液分泌、减弱迷走神经对心脏的抑制作用,预防麻醉中的反射性心跳停止。 阿托品的功效: 1)各种内脏绞痛,如胃肠绞痛及膀胱刺激症状。对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差; 2)迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心失常,也可用于继发于窦房结功能低下而出现的室性异位节; 3)解救有机磷酸酯类中毒。 特别提示: 需要注意的是不同剂量所致的不良反应大致如下:0.5mg,轻微心率减慢,略有口干及少汗;1mg,口干、心率加速、瞳孔轻度扩大;2mg,心悸、显著口干、瞳孔扩大,有时出现视物模糊;5mg,上述症状加

重,并有语言不清、烦躁不安、皮肤干燥发热、小便困难、肠蠕动减少;10mg以上,上述症状更重,脉状更重,脉速而弱,中枢兴奋现象严重呼吸加快加深,出现谵妄、幻觉、惊厥等;严重中毒时可由中枢兴奋转入抑制,产生昏迷和呼吸麻痹等。最低致死剂量成人约为80~130mg,儿童为10mg。发烧、速脉、腹泻和老年人慎用。 另外,本品可通过胎盘屏障到达胎儿体内,少量经乳汁排出,故禁用于婴儿、孕妇、哺乳期妇女。本品能对抗催产素对子宫的兴奋作用而延长产程,故禁用于临盆产妇。 药理作用 为阻断M胆碱受体的抗胆碱药,能解除平滑肌的痉挛(包括解除血管痉挛,改善微血管循环);抑制腺体分泌;解除迷走神经对心脏的抑制,使心跳加快;散大瞳孔,使眼压升高;兴奋呼吸中枢。 药效学 抑制受体节后胆碱能神经支配的平滑肌与腺体活动,并根据本品剂量大小,有刺激或抑制中枢神经系统作用。解毒系在M-胆碱受体部位拮抗胆碱酯酶抑制剂的作用, 如增加气管、支气管系粘液腺与唾液腺的分泌,支气管平滑肌挛缩,以及植物神经节受刺激后的亢进。此外,阿托品能兴奋或抑制中枢神经系统,具有一定的剂量依赖性。对心脏、肠和支气管平滑肌作用比其他颠茄生物碱更强而持久。

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