护理干预对无痛人流手术患者麻醉效果的影响
文章编号 1007-9564(2011)09-1396-02
护理干预对无痛人流手术患者麻醉效果的影响蒋晓敏 朱 琳 柴芸芬
关键词 无痛人流;麻醉;护理干预
无痛人工流产术是避孕失败的补救措施之一,但其作为一种应激源,常使患者产生强烈的生理、心理应激反应,表现为不同程度的焦虑、恐惧,加上手术体位和麻醉药物等原因,在术中常出现宫颈松弛欠佳,子宫收缩不良等,从而影响手术的正常进行[1]。
无痛人流患者于手术前实施护理干预,效果较好,现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2008年8月 2010年8月在我院进行无痛人流术的800例患者为研究对象。
年龄17~43岁,体重42~61kg,孕龄41~62d,已婚650例,未婚150例,均为初中以上文化程度。
将入组的800例患者随机分为对照组400例,观察组400例,二组患者上述一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
1.2.1 护理方法 二组均给予无痛人流术前常规护理,包括术前常规准备,了解患者的一般情况,耐心细致的回答患者及家属提出的问题,主动向患者及家属介绍小手术室的环境,手术过程可能出现的经历感受,手术体位的配合,以减少患者因知识缺乏而产生焦虑,并介绍可能出现的不适及必要的注意事项等。
实验组在此基础上进行心理干预。
1.2.2 干预方法
1.2.2.1 干预前准备 评估术前患者的心理状态,了解患者既往史、生活习惯、经济状况、文化程度以及患者对手术的态度和对手术的了解程度等,耐心倾听患者的诉说,了解其心理反应。
1.2.2.2 术前干预[2] 心理干预:时间为确诊为早孕后决定行无痛人流手术前1d,对各种不同人群进行不同的干预。
多次行人流手术者担心手术对今后生育的影响和术后身体的恢复,她们心情相当紧张、焦虑和担忧,对手术要求较高,我们重点让其了解手术医生及麻醉医生的技术水平,使之消除顾虑和恐惧心理,以平静的心态接受手术;初次行人流手术者多是为了工作和学习的需要而流产,她们因害怕手术疼痛而表现出焦虑、忧愁、恐惧,我们应详细向其说明麻醉方式方法,确保手术是在安全无痛的情况下进行,并告之术中有我们全程陪伴在身边,有何不适和需要可随时提出并尽量满足其合理的要求,不必担心;而婚外受孕者,她们多有自责、悔恨、羞愧的心情,对其不歧视、不斥责、不取笑,尊重患者人格,保守秘密,以取得信任,使其以最佳的心态接受手术。
干预内容深入浅出,实事求是,既让患者知道手术的安全性,也让其了解手术存在着一定的危险性,并耐心地回答患者提出的问题,使用鼓励性语言,消除其思想顾虑。
心理干预以交谈、图片和发放手术麻醉前须知卡等形式进行,时间30~45min。
术前准备:热情接待受术者,并详细介绍人流手术的相关知识,包括无痛人流手术的步骤,麻醉方法、麻醉用药的安全性及舒适性,术前不同的心理状态对手术、麻醉以及术后恢复的影响。
术中配合:首先告知患者术中可能出现的不适感觉,为减轻患者的紧张、焦虑心情,指导患者行深呼吸、听音乐、全身放松训练等。
恢复期健康指导:详细告知术后由于子宫的收缩可能会出现的疼痛,恶露维持的时间。
对术后的个人卫生、性生活、饮食营养等知识进行宣教,特别要提醒或指导患者今后选择适当的避孕措施,以避免对自己身心带来不必要的痛苦。
1.2.3 观察指标 记录二组患者手术平均手术时间,麻醉药用量,麻醉效果,手术时间从患者使用麻醉药物开始至患者术毕意识清醒。
1.2.4 评价方法 二组麻醉药使用的总量。
麻醉效果:术中安静,对疼痛刺激无反应为优;有肢体轻微扭动,不影响手术为良;肢体剧烈活动,影响手术为差。
1.2.5 统计学方法 计量资料采用t检验,计数资料采用 2检验。
表1 二组护理干预前后麻醉药用量与麻醉效果比较
组别n
丙泊酚总量
( x s,m g)
麻醉效果(例,%)
优良差对照组400110.00 25.1477230
观察组40080.00 18.69*97*30
注:二组间比较*P<0.01
2 结果
1396
Chin ese Journal of Coal Industry M edicine Sep.2011,Vol.14,No.9
较,见表1。
3 讨论
手术对患者身心是一种刺激源,易引起患者不良的心理反应,患者常有紧张、恐惧、失眠、焦虑、害怕疼痛,担心手术意外及术后并发症等心理活动[3]。
人流术虽然时间短,手术小,但手术作为一种应激源,给患者的身心带来强烈的刺激,易导致紧张、焦虑、恐惧等心理应激反应,而这种心理状态对顺利安全实施手术和术后的恢复影响很大[4]。
本研究中观察组采用术前心理干预、术前解释、术中护理、术后健康指导等一系列的干预措施,通过与患者沟通,建立良好的医患关系,满足患者对手术、麻醉相关知识的需求,调整患者术前紧张的心理状态,保持稳定的情绪,以最佳的生理和心理状态,接受和配合手术。
通过二组丙泊酚麻醉药总用量和麻醉效果的比较,观察组丙泊酚的用量显著少于对照组(P<0.01),麻醉效果显著优于对照组(P<0.01)。
这种差异是由于焦虑程度较高的患者对疼痛特别敏感,为了达到手术要求和满意的麻醉效果而需追加药物所造成。
良好的心理因素和充分的精神准备有助于麻醉药物药效的发挥,起到协同作用,从而获得较为满意的麻醉效果,减少麻醉药用量[5]。
说明在行丙泊酚无痛人流术时,实施护理干预,可增强麻醉效果,减少麻醉药用量。
随着医学护理模式的转变,系统化整体护理的临床应用,对手术患者的心理护理已得到了充分的重视。
本研究结果显示,通过对丙泊酚无痛人流手术患者实施护理干预,使患者身心放松,以积极的心态接受和配合手术,减少丙泊酚麻醉药的用量,增加麻醉效果,利于患者身心恢复。
4 参考文献
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368
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麻醉效果的影响[J].护理学杂志,2006,21(18):40-41
[2011 03 16收稿 2011 05 17修回]
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1397
中国煤炭工业医学杂志2011年9月第14卷第9期。
护理干预对无痛人工流产麻醉效果的影响
护 理 干预 对 无痛 人 工流 产 麻 醉效 果 的影 响
‘
邱 咏 梅
６ ４ １ ０ ０ ０
四川省内江市妇幼保健院手术室 ，四川 内江
【 摘
要】 目的 ：观察护理＝ Ｆ 预对无痛人工流产麻醉效果的影响。方法：选取我院从 ２ ０ １ １ 年２ 月至 ２ ０ １ ２ 年２ 月所收治 的无痛人 工流
参考文献
照组两组 ，每组 ６ ０例 。其 中护 理组 年龄 ｌ ６—３ ７岁 ，平均 （ ２ ４ ． １ ±３ ． １ ） 岁 ；妊 娠 ４ １～６ ６ ｄ ，平 均 （ ５ ３ ． ８±８ ． １ ）ｄ ； 对照组年龄 ｌ ７—３ ８岁 ，平 均 （ ２ ４ ． ９±４ ． ０ ）岁 ；妊娠 ４ ２— ６ ５ ｄ ，平均 （ ５ ４ ． ２±７ ． ９）ｄ 。两组患 者在 年龄 、妊 娠 时间 、 文化程度等 一般情 况 的差 异均无 统计 学意 义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ，
表１ 两 组 护 理 干 预 前 后 效 果 比较
人工流产是避孕失败 的补救措施 之一 ，虽然时 间短暂 ， 手术简单 ，但 由于患 者 容易产 生 疼痛 而 出 现焦 虑 、恐 惧 、 紧张等心理 ，影 响 了手 术效果 。无痛人 流指 的是使用 麻醉
和镇痛的药物 ，令 患者 在无 意识 、无痛 的情况 下进行 人工 流产手术 。该术 具有镇 痛效 果好 、不 良反应 少等 优点 。我 们对 ２ ０ １ １ 年 ２月至 ２ ０ １ ２年 ２月 的 ６ ０例无 痛人工 流产手术 受术者采取新型护理干预 ，对 比 ６ ０例常规护 理患者 ，发现
具 有 可 比性 。 １ ． ２ 护理方法
对照组采取常规 护理方式 ，对手 术患者采 取健康宣传 ，教授 患者 手术 方式 、麻醉 药物 与方 法 、术前 准备与术后注意事 项等 。护 理组在 对照组 的基 础上采 取新 型护理干预措施 ：①术前心理护理… 。护 士于手术前 ３ ０ ｍ ｉ ｎ １ ｈ对患者进行术 前访视 ，热情 地进行 自我介绍 ，介 绍手 术室环境与行手术 的 医生 ，并使 用图片 方式介 绍怀孕 与避 孕知识 、术 中手 术配 合及 术后 注 意事 项。② 术 中护 理 Ｊ 。 受术者人手术室后 给予 心理安 慰 ，各项 护理操 作均 动作轻
对于心理护理对无痛人流患者麻醉效果的临床分析
对于心理护理对无痛人流患者麻醉效果的临床分析目的：观察心理护理对无痛人流患者麻醉效果的影响，为临床提供可靠依据。
方法：将我院收治的120例无痛人流患者进行随机分组，观察组与对照组，各60例，观察组在常规护理的基础上融入心理护理，对照组采用常规护理，对两组患者的麻醉效果进行对比。
结果：经过分组护理之后，观察组与对照组对比，无痛人流患者麻醉效果要更好，出现不良心理情绪的患者数量比较少，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：对于无痛人流患者而言，融入心理护理能够缓解患者紧张、焦虑的情绪，可以减少麻药用量，并且患者苏醒时间也比较快，具有更好的麻醉效果，值得在临床中推广应用。
标签：心理护理；无痛人流；麻醉人工流产是终止早期妊娠的主要方法，随着医疗条件的不断改善，人们生活水平的不断提高，对手术要求也日益提升，但是手术中的疼痛与不适引起的紧张、焦虑、恐惧等情绪是不可避免的，对手术的顺利进行也有着一定的影响[1]。
因此，减少手术疼痛，让患者安心接受手术，确保手术的顺利完成，成为了医护人员比较关注的问题，而心理护理的应用，可以有效解决患者情绪问题，进而取得较好的手术效果。
1.资料与方法1.1一般资料选取我院自愿终止妊娠的患者120例，年龄范围为20-31岁，术前经过B超确认，所有患者均为宫内孕，大概6-9周，不存在手术禁忌症。
随机将患者分为观察组与对照组，各60例。
两组患者的年龄、体重、孕周对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法两组患者手术方式一致，术前均禁食4-6小时，并且排空膀胱，取膀胱截石位，设置静脉通道，进行常规检查消毒，并且由麻醉师推注2mg/kg丙泊酚，等患者失去意识之后开始手术，而观察组需要融入心理护理。
在开展心理护理的时候，需要根据不同人群特征采取相应的心理护理方式。
对于未婚患者而言，需要给予一定的尊重，不可以歧视、嘲笑、斥责患者，做到一视同仁，保守秘密，取得患者的信任，进而保证患者具有良好的情绪，更好的接受手术；对于多次人工流产的患者而言，因为对以后生育、手术康复等问题的担忧，经常出现精神紧张、焦虑等情绪，此时可以对其进行安抚，并且介绍手术医生与麻醉师的技术水平，逐漸消除患者的顾虑，进而以平静的情绪接受手术；对于初次接受人工流产手术的患者而言，可以对无痛人流麻醉方法进行详细的介绍，并且安排护理人员进行全程陪伴，如果术中出现了不适情况，护理人员一定要尽可能满足其需求，增加患者的安全感，进而在心理上抚慰患者，保证手术的顺利完成。
护理干预对无痛人工流产麻醉效果的影响
【护理研究与实践】护理干预对无痛人工流产麻醉效果的影响梅花，陈蓉，胡霜玲（武汉市武东医院，湖北武汉430000）【摘要】目的：探讨护理干预对全静脉无痛人工流产麻醉效果的影响，建立无痛人工流产术护理干预规范。
方法：将100例拟行无痛人工流产手术的早孕患者随机均分为对照组和观察组各50例。
对照组采用常规护理，观察组在此基础上进行护理干预。
结果：观察组麻醉效果、麻醉药用量明显优于对照组（P＜0．01）。
结论：对无痛人工流产手术患者进行护理干预可以缓解术前焦虑、增强麻醉效果、减少麻醉药用量及减轻患者痛苦。
【关键词】无痛人工流产；麻醉；护理干预doi：10．3969/j．issn．1672－0369．2012．04．058中图分类号：R473．71文献标识码：B文章编号：1672－0369（2012）04－0458－02人工流产术是避孕失败的补救措施之一，手术过程虽然短暂，但患者因疼痛不适会导致强烈的生理心理应激反应，如紧张、恐惧、焦虑，加上手术体位等原因，在术中常出现宫颈松弛欠佳、子宫收缩不良等，从而影响手术的正常进行。
无痛人工流产术是我院终止早孕较常用的方法，深受患者欢迎，具有镇痛效果好、不良反应小的优点，但在静脉全身麻醉状态下进行手术，其护理工作尤为重要。
我院对无痛人工流产手术患者实施护理干预，效果较好，现报告如下：1资料与方法1．1一般资料2011年1 6月在我院妇科门诊确诊为宫内早孕、自愿接受无痛人工流产、无手术禁忌证的患者100例。
年龄18 40岁，中位年龄27岁；体重45 65kg，中位体重54kg；停经40 70d，中位值53．3d。
所有患者术前血常规、心电图均无异常，既往无严重呼吸、循环系统疾病。
随机均分为观察组和对照组各50例。
两组麻醉用药均为芬太尼复合丙泊酚，麻醉方法及手术方法相同。
1．2方法1．2．1护理干预方法对照组采用人工流产术前常规护理，宣教内容包括术前准备内容、麻醉方法、麻醉药物、术后注意事项。
护理干预加强无痛人流术麻醉效果的临床观察
往往是人们避孕失败而被迫采取的一项补救措施 ， 初 次受术者 ， 由于害怕疼痛常表现出焦 虑、 忧愁 、 恐惧等
１４ １ 患者的生命体征 ： ．． 术前 ３ ｉ 及手术开始后 ０ｍ ｎ
广 西 医学 ２１ 年 ６月第 ３ 卷 第 ６ ００ ２ 期
７ ９ ３
每 ５ｍｎ由专 人 记 录 患 者 的 Ｂ 、 Ｒ、 Ｒ、ｐ ２等 生 ｉ Ｐ Ｈ Ｒ ＳＯ 命体 征指标 。 １４ ２ 患者 的焦 虑 程 度 ： 焦 虑 自评 量 表 （Ａ ） ．． 按 Ｓ Ｓ 进 行， 以患者 的主观 症状 划分 焦 虑程 度 ， 得分 越高 ， 虑 焦 程序越 高 。术 前 ３ ｎ根 据 患 者 症 状 进 行 等 级 评 ０ｍｉ 分， 术毕 由护 理人 员和 患者 对术 后 的 主观症 状进 行 自
【 文章编号】 ０ ５ － ０ （００ ０ － ３－ ２ ３ ３４ ２ １ ）６ ７ ８ ３ ４ ０ ０ 情绪 。婚外受孕者因伦理观念影响， 常表现出较强的 自责、 悔恨 、 羞愧等情感。而 已婚或多次行人流手术 者， 由于担心手术对今后生育及术后恢复的影响， 所
以对 医务 人员 的技 术水 平期 望较 高 。为 此 ， 实施 护理
恐惧 ， 术中扩宫、 吸宫和刮宫等强刺激引起的疼痛不 适， 导致 患者产 生应 激 反 应 而 影 响 手 术 、 醉 的顺 利 麻
进行 ， 同时也影响术后身心恢复。如何减轻受术者心 理应激 ， 提高疗效 ， 促进康复是临床工作 的研究课题。 我们对无痛人流患者实施护理干预， 取得 良好效果 ，
７８ ３
Ｇ ａ ｇ ｉＭｅ ｗａ ｏ ｒ６ ，ｕ ． ０ ０， ｏ． ２， ． ｕ ｎ ｘ ｄ ２ ／ｒｔ Ｊ ｎ ２ １ Ｖ １３ Ｎｏ ６ Ｊ ｚ ｔＺ
护理干预对无痛人流患者麻醉效果的影响分析
护理干预对无痛人流患者麻醉效果的影响分析【摘要】目的探讨护理干预对无痛人流患者麻醉效果的影响。
方法将我院2010～2012年间收治的92例无痛人流患者随机分为观察组和对照组，每组各46例，对照组患者给予常规护理，观察组患者在此基础上给予护理干预，观察两组患者的麻药总用量及麻醉效果。
结果观察组患者的术中麻醉药物总用量为（103.5±14.3）mg，显著低于对照组患者的（152.6±19.7）mg，组间差异有统计学意义（p0.05），组间具有可比性。
1.2 护理方法两组患者入院后均给予常规护理，观察组患者在常规护理基础上给予如下护理干预：1.2.1 术前干预行人工流产术的妇女会担心手术对今后生育的影响和术后身体的恢复，因此会产生紧张、焦虑、抑郁、不安等心理反应，术前不良的心理状态对手术、麻醉以及术后恢复有不利的影响。
护理人员应向患者详细的介绍人流手术的相关知识，包括无痛人流手术的步骤，麻醉方法、麻醉用药的安全性及舒适性[2]，消除患者的顾虑，指导患者手术的注意事项，以便患者能够积极的配合治疗。
同时，积极的与患者进行交流沟通，态度应亲切、温和，尊重患者人格，保守秘密，尽量拉近护患之间的距离，增强患者对手术的信心。
1.2.2 术中干预术中帮助患者摆放舒适的体位，患者入室后将手术室的温、湿度控制在合理范围，进行各项手术操作时动作应轻柔，保持安静的环境，减少声音刺激。
静脉麻醉药以选择前臂较粗静脉为宜，以减轻对静脉的刺激，并要求稳、准、快，动作轻柔娴熟，以减少疼痛刺激带给患者的不适[3]。
手术过程中应密切监测患者的各项生命体征，不断询问患者是否有不适感，并用语言安慰患者，使其转移对手术和麻醉的注意力。
手术结束后应注意遮盖患者身体，尽量减少身体的暴露，使其有安全感和被尊重感。
1.2.3 术后干预术后以温水擦净患者皮肤上的血迹和消毒液，协助患者穿好内裤，盖好被单，注意保暖，待患者麻醉苏醒时，告之患者手术的情况。
术前护理干预对提高无痛人工流产术中麻醉效果和满意度分析
术前护理干预对提高无痛人工流产术中麻醉效果和满意度分析目的：评定术前护理干预措施落实至无痛人工流产患者中的意义与临床价值。
方法：选择2015年1月-2016年1月在笔者所在医院妇产科门诊接受无痛人工流产术的患者120例，分为两组，其中一般护理组58例，术前实施一般护理；护理干预组62例，术前实施一般护理+护理干预措施，观察两组患者术中麻醉效果，并对其满意度进行评定与调查。
结果：护理干预组有58例（93.55%）患者达到了麻醉状态；一般护理组有40例（68.97%）达到了麻醉状态，差异有统计学意义（P＜0.05）。
护理干预组护理后，护理总满意度为95.16%（59/62）；一般护理组护理后，护理总满意度为72.41%（42/58），差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在无痛人工流产患者中，于其术前落实、推广一般护理+护理干预措施，除了操作程序有可行性，同时还可以提升其麻醉效果及满意度，因此在妇产科内有继续推广的意义及价值。
标签：一般护理；无痛人工流产术；护理干预；麻醉效果；满意度无痛人工流产术属于妇女补救其非计划性妊娠时的常见手段，该术式强调以“无痛”为基本标准，是一种集有效性、及时性、安全性等特征为一体的术式。
尽管无痛人工流产术能缓解人工流产患者疼痛感，但由于手术的应激性，因此难免对其身体、心理造成伤害，使得预后效果不理想，因此需要加以术前护理干预[1]。
本院自推行护理干预方案后，将其切实贯彻于各项护理操作中，本文随机选择2015年1月-2016年1月在笔者所在医院妇产科接受无痛人工流产术的120例患者，将其分成一般护理组、护理干预组，一般护理组58例无痛人工流产患者施予基础性的一般护理，护理干预组62例无痛人工流产患者在一般护理前提下落实护理干预内容，探究护理情况，对比两组效果，以期为患者提供科学化、系统化的护理服务，从而进一步提升其麻醉效果以及满意度，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2015年1月-2016年1月在笔者所在医院妇产科接受无痛人工流产术的患者120例，分为两组。
对于心理护理对无痛人流患者麻醉效果的临床分析
３ ６期 ．
护理干预对无痛人流受术者焦虑及疼痛的影响
人工流产是避孕失败的补救方法之一，手术虽然小，但对受术者的身心带来焦虑、恐惧等心理反应，影响受术者的恢复。
本研究在干预组采用心理、认知、行为等干预措施后，总结了无痛人流受术者在护理干预后焦虑及疼痛的程度的变化，有利于受术者的康复，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料将2010年3月1日~2010年3月31日，在我院妇科门诊确认为早孕，B超检查提示为宫内孕，孕40~75d，自愿接受无痛人流的受术者312例，其中干预组158例，对照组154例，年龄18~ 45岁，平均27岁，其中：18~26岁162例，26~36岁108例，36~45岁42例；其中未婚196例，已婚116例。
血常规、尿常规、白带常规、心电图均正常，符合无痛人流手术要求，均愿意配合问卷调查，随机分为干预组和对照组。
两组麻醉用药，麻醉方法，手术方式均相同，一般资料比较差异无显著性意义。
1.2方法受术者入室后，采用信封法随机分为干预组和对照组。
对照组采用常规无痛人流术的护理，进行静脉输液、吸氧、手术体位摆置等常规护理。
干预组采用术前的心理护理、术中护理、术后健康指导的护理干预措施，以病人为中心，实施人性化的整体护理。
具体方法如下：1.2.1建立良好的干预基础良好的护患关系是进行护理干预的基础，因此，护理人员应以亲切和蔼的语言和受术者进行交流，及时解答受术者的问题，对受术者热情、诚恳、关心、体贴以取得受术者的信任。
1.2.2认知干预针对受术者及家属对无痛人流的认识和相关知识的缺乏，医护人员通过交谈，告知受术者无痛人流的术前准备、手术、麻醉过程及术后的注意事项，减轻受术者的焦虑和恐惧。
1.2.3心理干预由于无痛人流是一种全麻下的手术，在推注麻醉药丙泊芬时，药物对血管有一定的刺激性，受术者会感到静脉穿刺处有刺痛感；麻醉清醒后，子宫收缩时也有不同程度的疼痛，初次受术者，害怕手术疼痛而表现焦虑和恐惧，未婚受孕者有害羞，担心被别人知道的心理，多次受术者担心对今后的生育有影响，表现为多次询问是否疼痛，术后是否能再怀孕等问题。
术前护理干预对人工流产患者的影响
Ｅ １ ３ 魏新社 ． 泌尿道插管致 泌尿 系统感染 的 目标 性监 测Ｅ Ｊ ］ ． 中华医 院预 防感 染学
杂志 ， ２ ０ ０ ９ ， １ ９ （ ２ ） ： ２ ０ ７ ．
每 日行碘伏 消毒 ，每 ６ 小 时一次 ，消毒 的方 向由内到外 ， 由上到下 ，清理血渍 及其它 分泌 物＿ ５ ］ 。应注 意观察 尿液 的颜色 、性 质和量 ，注意 有 无沉 淀 及尿 管 堵 塞等 情 况 ， 如有问题及 时处理 ，同时做好记录 。 １ ． ３ ． ３ 预 防感染 导尿前先用 １： ５ ０ ０ ０稀释 的高锰酸钾 冲洗会 阴 ，再用 碘伏 消毒尿道 口，最后在 无菌 的操 作 下 插人导尿管导尿 。并在导尿期间定时清理尿道 口及会 阴， 保持无菌状态 。同时 ，医护人员需 要注 意 自身 的清 洁问 题 ，固定尿管的手必 须保持无 菌 ，不可接 触消毒 后 的皮 肤 ，避免把皮肤细菌带入 ，引起感染［ ６ ］ 。 Ｉ ． ＆４ 拔管护理 长期使用留置导尿 的病人在拔 管后会 出 现第一次排尿 困难以及尿潴 留现象 。因此 ，在确定要拔管 前３ ～５ 小 时 ，实施夹 管 ，待病人膀 胱充盈有尿 意时抽空 气囊内液体 ，让病人 自行排 尿符合膀胱的生理适 应性 ，而 当尿液进入后尿道 ，同时尿 管也 随之滑 出，避免人工拔管 时对尿道的摩擦和损伤 ，病人无不适感 ，从 而缓解 了排尿 困难 ，减少了尿路刺激症的发生 ，提高了病人 的舒适度口 ］ 。
关 键 词 ：术 前 护 理 ；人 工 流 产 ；得 普 利麻
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２ － ２ ７ ７ ９ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ５ ． ０ ９ ２ 文章编号 ： １ ６ ７ ２ － ２ ７ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） 一 ０ ５ — ０ １ ３ ５ — ０ ２
护理干预加强无痛人流术麻醉效果的临床观察
护理干预加强无痛人流术麻醉效果的临床观察雷国冰(广西横县妇幼保健院妇产科,横县 530300)摘要 目的 探讨护理干预对加强无痛人流术麻醉效果的应用价值。
方法 将200例拟行无痛人工流产的早孕妇女随机分为对照组(n=100)和实验组(n=100)。
两组均给予丙泊酚静脉注射麻醉。
对照组孕妇按常规护理进行术前准备和手术,实验组于术前、术中、术后进行针对性护理干预。
结果 实验组干预后焦虑评分、麻醉效果显著优于对照组(P<0.05),麻醉药用量少于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05)。
结论 对无痛人流手术患者进行护理干预可以缓解术前焦虑,增强麻醉效果,减少麻醉药用量及减少不良反应。
关键词 人工流产术;麻醉效果;护理干预中图分类号 R473.71 文献标识码 A 文章编号 0253-4304(2010)06-0738-03无痛人工流产手术受术者由于术前紧张、焦虑和恐惧,术中扩宫、吸宫和刮宫等强刺激引起的疼痛不适,导致患者产生应激反应而影响手术、麻醉的顺利进行,同时也影响术后身心恢复。
如何减轻受术者心理应激,提高疗效,促进康复是临床工作的研究课题。
我们对无痛人流患者实施护理干预,取得良好效果,现报告如下。
1 资料与方法1.1 研究对象 2009年1~12月在我院行无痛人工流产的早孕妇女中,随机选取200例进行观察,年龄18~45岁,ASA 级,孕周<12周。
血、尿、人绒毛膜促性腺激素(HCG)检查阳性,B超检查证实宫内妊娠。
无人工流产手术及麻醉禁忌证。
将200例早孕妇女按就诊单双号随机分为对照组100例与实验组100例,两组年龄、体重、停经时间、手术时间等比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。
1.2 麻醉方法 两组均常规术前禁食、禁水6h,入室前排空膀胱,入室后患者取膀胱截石位,面罩吸氧,常规监测ECG、BP、HR、RR、SpO2,开放静脉通路。
经静脉注入丙泊酚2~2.5m g/kg,患者在用药后1m in 内进入麻醉状态,开始手术,术中适时酌情追加用药,术毕10~15m in患者清醒,休息观察1h无不良反应者方可离院。