骨盆骨折病人的护理查房优秀课件

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骨盆骨折护理查房ppt课件

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工作能力
评估患者工作能力,了解 骨折对患者工作能力的影 响。
03
骨盆骨折的常规护理
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
疼痛护理
疼痛评估
对患者的疼痛程度进行评 估,记录疼痛的性质、部 位和持续时间。
疼痛缓解措施
根据患者的疼痛程度,采 取适当的疼痛缓解措施, 如药物治疗、物理治疗和 心理治疗等。
目录
CONTENTS
01
骨盆骨折概述
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
定义与分类
定义
骨盆骨折是指骨盆环一处或多处 连续性中断,通常由高能量损伤 引起。
分类
根据骨折部位和损伤程度,骨盆 骨折可分为稳定性骨折和不稳定 骨折。
病因与发病机制
病因
骨盆骨折多由交通事故、高处坠落、重物砸伤等高能量损伤 导致。
开。
疼痛管理
遵循医嘱按时服药,避 免自行增减剂量或更改
药物。
康复锻炼
在医生指导下进行康复 锻炼,逐渐增加活动量
,促进骨折愈合。
日常生活建议
避免长时间坐立,选择 舒适的坐姿和睡姿,避 免长时间保持同一姿势

随访计划
01
02
03
04
定期复查
按照医生建议的时间间隔进行 复查,以便及时了解骨折愈合
情况。
注意事项
在复查前避免剧烈运动和重体 力劳动,以免影响检查结果。
康复进展
与医生沟通康复进展情况,调 整康复计划和锻炼强度。
心理支持
关注患者心理状态,提供必要 的心理支持和疏导。
康复锻炼与日常生活建议
康复锻炼

骨盆骨折护理查房通用课件

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开。
康复训练
根据医生建议进行康复 训练,逐步恢复关节活
动度和肌肉力量。
药物使用
按时服药,不擅自更改 剂量或停药。
定期复查
按照医生建议的时间进 行复查,以便及时了解
恢复情况。
随访计划
首次随访
出院后一周内进行首次随访,评估伤口愈合和康复进展情况。
后续随访
根据患者恢复情况,安排后续随访时间,一般每2-4周进行一次。
病因与发病机制
病因
高能量损伤是骨盆骨折的主要原因, 如车祸、跌落等。
发病机制
在受到外力冲击时,骨盆环受到挤压 或拉伸,导致骨折发生。
临床表现与诊断
临床表现
骨盆骨折患者常出现疼痛、肿胀、瘀斑、活动受限等症状,严重者可能出现休 克。
诊断
医生通过体格检查、影像学检查(如X光、CT等)来确诊骨盆骨折,同时评估 骨折的部位、程度及是否累及盆腔脏器。
02 骨盆骨折的护理 评估
疼痛评估
疼痛部位
疼痛对生活质量的影响
评估患者疼痛的部位、性质、程度和 持续时间,判断是否与骨盆骨折相符 。
评估疼痛对患者日常生活、工作和睡 眠等方面的影响,以便制定相应的护 理措施。
疼痛控制
了解患者是否接受疼痛治疗,以及疼 痛治疗的效果,以便及时调整治疗方 案。
心理评估
疼痛护理
疼痛评估
对患者的疼痛程度进行评 估,了解疼痛的性质、部 位和持续时间。
疼痛缓解措施
根据患者的疼痛程度,采 取适当的疼痛缓解措施, 如药物治疗、物理治疗和 心理治疗等。
疼痛记录
记录患者的疼痛情况,以 便于医生对患者的病情进 行评估和调整治疗方案。
心理护理
心理疏导
对患者进行心理疏导,缓解其焦 虑、恐惧和抑郁等情绪。

骨盆骨折病人的护理查房PPT课件

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③合理应用抗菌药物:遵医嘱及时和合理安排药物的应用时间 和方式。
④预防压疮和坠积性肺炎的发生:护理工作要做到六勤,2小时 翻身一次。
28
康复指导
不影响骨盆环完整的骨折第2周开始锻炼 (1)踝泵练习:用力、缓慢、全范围反复屈伸踝关节
29
(2)股四头肌(大腿前侧肌群)等长练习:在不增加疼痛的前提 下尽可能多做,可尽量避免肌肉萎缩,同时促进下肢血液 循环。
临床表现
肿胀、压痛、畸形、骨盆反常活动、 会阴部瘀斑 翻身及下肢活动困难
局部表现
髋关节活动受限 耻骨联合处肿胀压痛,髂前上棘因 骨折移位而左右不对称 骨盆挤压、分离试验阳性
皮肤苍白 四肢厥冷 神志淡漠 尿少 脉快 血压下降
全身表现
12
并发症
• 休克(腹腔内出血鉴别) • 腹膜后血肿:腹痛、腹胀、肠鸣音减弱或 消失 • 膀胱或尿道损伤:尿痛、血尿、排尿困难 • 直肠及生殖道损伤 • 神经损伤:表现为下肢相应部位神经麻痹
疼痛护理
4.疼痛护理 根据疼痛的原因采取相应的措施。 ①药物镇痛: 按医嘱予镇痛药物,并观察药物疗效及 有无不良反应。 ②物理方法止痛: 应用局部冷敷、抬高伤肢方法减轻伤肢 水肿,起到减轻疼痛的作用。
26
引流管
5. 引流管护理
① 妥善固定导尿管,防止脱落。导尿管及尿袋应置于 低体位,引流管及尿袋每日更换1次,防止感染,尿管 每周更换1次。 ② 鼓励病人多饮水,以利排尿。 ③ 保持引流通畅,每日进行膀胱冲洗1次,根据病情 选择不同的冲洗液,防止血块及分泌物堵塞尿管。
严密监测生 命体征
监测尿量
精神状态是脑组织血液灌流和全身循环状况的反映,而 精神状态、 皮肤温度色泽是体表灌流情况的标志 。应严密观察,随 皮肤温度、 时评估,如病人表情淡漠、烦燥、谵妄或嗜睡、昏迷, 色泽的观察 反映脑部血液循环不良;皮肤苍白、干燥,四肢冰凉说 明休克情况仍存在,协助医生进一步处理 。

骨盆骨折患者医疗护理查房PPT课件

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富含钙和维生素D的食物有助于骨骼愈合, 患者应多摄入如牛奶、鱼类、蛋黄、绿叶 蔬菜等食物。
保持水分平衡
注意食物的消化性
患者应保持足够的水分摄入,以预防便秘 和脱水。
骨折患者可能因疼痛和活动受限而影响消 化功能,应注意选择易消化、少刺激的食 物。
特殊情况下的营养支持
胃肠道不适的营养支持
对于因胃肠道不适无法正常进食的患者,可考虑给予鼻饲或肠外营养支持,以 保证患者的营养需求。
骨盆骨折患者医疗护 理查房ppt课件
目录
• 骨盆骨折概述 • 骨盆骨折的医疗护理 • 骨盆骨折患者的康复护理 • 骨盆骨折患者的营养与饮食护理 • 骨盆骨折患者的康复工程与辅助器具
01
骨盆骨折概述
定义与分类
定义
骨盆骨折是指骨盆环的一处或多 处发生断裂,通常由高能量损伤 引起,如车祸、跌落等。
分类
骨折愈合需要钙、磷、维生素D等矿物 质和维生素的支持,患者应保证摄入足 够的蔬菜、水果和富含钙、磷的食物。
蛋白质需求
蛋白质是骨骼和肌肉修复的重要物质, 患者应摄入适量的优质蛋白质,如鱼、 肉、蛋、奶制品等。
饮食原则与建议
ห้องสมุดไป่ตู้
适量增加蛋白质摄入
多摄入富含钙和维生素D的食物
患者应适量增加蛋白质的摄入,以满足骨 骼和肌肉修复的需要。
详细描述
康复锻炼指导应由专业医护人员根据患者的具体情况制定个性化的方案,包括肌肉力量训 练、关节活动度训练、平衡与协调训练等。在训练过程中,医护人员需密切观察患者的反 应,及时调整训练强度和方式,确保安全有效。
注意事项
在康复锻炼过程中,患者应遵循医护人员的指导,切勿擅自进行高强度训练,以免造成二 次伤害。同时,保持积极的心态和耐心,坚持进行康复锻炼,以获得最佳的康复效果。

骨盆骨折患者护理查房ppt

骨盆骨折患者护理查房ppt

预防并发症
预防感染
保持伤口清洁、干燥,定 期更换敷料,观察伤口愈 合情况,预防感染。
预防血栓形成
鼓励患者进行适当的活动 ,定期进行下肢静脉彩超 检查,发现血栓及时处理 。
预防褥疮
定期为患者翻身、拍背, 保持皮肤清洁干燥,避免 褥疮的发生。
康复训练
早期康复
后期康复
在医生指导下进行早期的关节活动和 肌肉锻炼,促进血液循环和功能恢复 。
饮食护理
根据患者病情和饮食习惯,制 定合理的饮食计划,保证营养
摄入。
护理效果评价与反馈
疼痛缓解情况
对比患者疼痛程度变化,评价疼痛护 理效果。
并发症预防效果
观察患者是否出现褥疮、肺部感染、 泌尿系感染等并发症,评价预防效果 。
功能恢复情况
对比患者功能评估结果,了解功能恢 复情况。
患者满意度
通过问卷调查等方式了解患者对护理 服务的满意度,收集患者意见和建议 ,持续改进护理质量。
对患者行走、坐立、翻 身等活动能力进行评估 ,了解患者功能状况。
护理计划与实施
疼痛护理
根据患者疼痛程度,采取适当 的疼痛缓解措施,如药物治疗
、物理治疗等。
预防并发症
预防褥疮、肺部感染、泌尿系 感染等并发症,保持患者皮肤 清洁、呼吸道通畅、排尿顺畅 等。
功能锻炼
根据患者具体情况,指导患者 进行适当的肌肉收缩、关节活 动等锻炼,促进功能恢复。
家进行康复护理。
循证护理实践
1 2
循证护理在骨盆骨折中的应用
基于循证医学原则,制定个性化的护理方案,提 高护理效果。
疼痛管理
采用多模式镇痛方法,减轻患者疼痛,提高生活 质量。
3
预防并发症

骨盆骨折的护理查房ppt课件(完美版)

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营养失调——与营养摄入不足有关
预期目标:患者营养状态改善。 1、指导其多食含钙丰富的食物,如牛奶、豆腐、莲子、鱼类等,以利于骨组 织的形成。另多进高蛋白、高维生素并含果胶成分高的食物(水果、蜂蜜), 保持营养丰富,预防大便秘结;避免肥甘厚腻、生冷、煎炸、辛辣刺激性食 物,戒烟戒酒。 2、患者属气滞血瘀证,饮食宜用予活血化瘀、行气止痛,易消化食物,如韭 菜,冬瓜、胡萝卜、青菜、水果、鱼汤等,多饮水、果汁,忌食肥甘厚腻、 生冷、酸辣、发物、煎炸之品。
预期目标:患者活动能力较入院时改善 1、做好体位护理:保持患肢外展30度中立位,防止外旋、内收、内旋,穿 “丁”字鞋。患者仰卧时,患侧肢体下垫软枕,使其双膝及足尖向上,翻身 时,应呈健侧卧位,患肢在上,双膝间必须垫软枕 2、指导患者进行合理的功能锻炼。指导患者足踝背伸跖屈运动、股四头肌等 长收缩运动、抬臀运动及双上肢功能锻炼。 3、指导患者辅助器具的使用及注意事项。 4、做好生活护理,满足其必要的生活所需。
健康教育
康复指导
• 伤后3~4周必须医生确定骨折开始愈合后,方可开始练习。 (1)开始轻柔的髋关节活动度练习:但必须是在床上仰卧进行,同时必须保证轻
柔缓慢主动动作。不可勉强进行,更不能由非专业人员帮助暴力推拿。整个练习过 程控制在无或微痛范围内。。先练习髋关节屈伸,再练习内外旋,最后练习外展内 收。
有皮肤完整性受损的危险——与患者卧床时间过长皮肤长期受压有关
目标:患者未发生皮肤完整性受损 措施:1.协助病人q2h翻身,建立翻身卡并进行床头交接班,避
免拖、拉等动作,防止擦伤。 2.观察骨骼突出部位的受压情况。 3.使用保护性措施,如气垫床。 4.生活护理,及时更换湿的床单和衣服,保持床铺平整清洁干燥, 无渣屑,避免局部刺激患者。 评价:患者住院期间皮肤完整、无破损。

骨盆骨折护理查房ppt课件

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协助患者进行肢体活动,促进血液循 环,预防血栓形成。
04
骨盆骨折患者的康复训练
康复训练的重要性
促进骨折愈合
康复训练有助于改善骨折部位的 血液循环,促进骨痂形成,从而
加速骨折愈合。
预防并发症
通过康复训练,可以预防长期卧床 导致的肌肉萎缩、关节僵硬等并发 症,降低感染风险。
提高生活质量
康复训练有助于恢复患者的日常生 活能力,提高生活质量,减轻家庭 和社会负担。
对于呼吸困难的患者,应 及时清理呼吸道分泌物, 保持呼吸道通畅。
保持良好体位
根据患者的具体情况,采 取适当的体位,以减轻疼 痛和防止并发症的发生。
并发症的预防与护理
预防感染
预防压疮
保持伤口清洁干燥,定期更换敷料, 防止感染的发生。
定期为患者翻身、按摩受压部位,保 持皮肤清洁干燥,预防压疮的发生。
预防血栓形成
饮食调整
建议患者在恢复期间保持营养均衡,多摄取富含钙质、蛋白质的 食物。
戒烟限酒
强调戒烟限酒对骨折愈合的重要性,鼓励患者远离烟酒。
康复训练教育
早期康复训练
01
介绍适合骨盆骨折早期的康复训练方法,如肌肉收缩训练、关
节活动等。
中后期康复训练
02
指导患者进行负重行走、平衡训练等中后期康复训练。
康复训练注意事项
功能的评估与护理
详细描述
总结词:全面评估患者的功 能状况,促进功能恢复
Hale Waihona Puke 01对患者的活动能力、日常生
活能力及步态等进行评估。
02
03
根据评估结果,制定个性化 的康复计划,指导患者进行
适当的康复训练。
04
05

骨盆骨折的护理查房通用课件

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心理疏导
对患者进行心理疏导,帮 助患者正确认识和对待疾
病,增强治疗信心。
家庭支持
鼓励家庭成员给予患者关 心和支持,减轻患者的心
理压力。
功能康复训练
早期康复训练
在患者病情稳定后,尽早进行康复训练, 以促进功能恢复。
康复计划制定
根据患者的具体情况,制定个性化的康复 计划。
康复指导
对患者进行康复指导,包括正确的姿势、 动作要领等,确保康复训练的有效性。
详细描述
了解患者的家庭、社会支持情况,包括家庭关 系、社会关系、经济状况等,以便为患者提供 适当的支持和帮助。
功能评估
总结词
评估患者的活动能力
总结词
评估患者的自理能力
详细描述
通过观察患者的活动情况,了解其活动能 力,包括行走、坐立、翻身等方面的情况, 以便为患者制定针对性的康复计划。
详细描述
了解患者的自理能力,包括进食、洗漱、 穿脱衣物等方面的情况,以便为患者提供 适当的帮助和指导。
03
骨盆骨折的护理措施
疼痛护理
疼痛评估
对患者的疼痛程度进行评估,了解疼痛的 性质、部位和持续时间。
疼痛缓解
采取适当的止痛措施,如药物治疗、物理 治疗等,以减轻患者的疼痛。
疼痛记录
记录患者的疼痛情况,以便于观察病情变 化和调整治疗方案。Fra bibliotek心理护理
心理支持
给予患者心理支持和安慰, 帮助患者缓解焦虑、恐惧 等情绪。
病因与发病机制
病因
高能量暴力是导致骨盆骨折的主要原 因,如车祸、跌落、重物砸伤等。
发病机制
当暴力作用于骨盆环时,骨骼无法承 受压力而发生断裂。前环骨折通常由 侧方挤压引起,而后环骨折则多由垂 直剪切力导致。
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疼痛护理
4.疼痛护理
根据疼痛的原因采取相应的措施。 ①药物镇痛: 按医嘱予镇痛药物,并观察药物疗效及 有无不良反应。 ②物理方法止痛: 应用局部冷敷、抬高伤肢方法减轻伤肢 水肿,起到减轻疼痛的作用。
5. 引流管护理
引流管
① 妥善固定导尿管,防止脱落。导尿管及尿袋应置于 低体位,引流管及尿袋每日更换1次,防止感染,尿管 每周更换1次。
② 鼓励病人多饮水,以利排尿。
③ 保持引流通畅,每日进行膀胱冲洗1次,根据病情 选择不同的冲洗液,防止血块及分泌物堵塞尿管。
④ 每日尿道外口护理2次,防止感染。
6. 预防并发症
预防并发症
①监测病人有无感染症状和体征,定时监测病人体温和脉搏。 增高时常提示有感染的发生。若骨折处疼痛减轻后又进行性加 重或呈搏动性疼痛,皮肤红、肿、热,伤口有脓液渗出或有异 味时,应警惕是否继发感染,应及时报告医师。
骨盆骨折病人的护理查房优秀 课件
目录
1 骨盆的相关知识 2 骨盆骨折的分类 3 骨盆骨折的临床表现 4 骨盆骨折的并发症 5 骨盆骨折的护理
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盆内器官 :
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骨盆的保护作用
• 神经,血管 • 盆腔脏器
–泌尿,生殖和消化 –膀胱,尿道,直肠
②加强伤口护理:严格按无菌技术清洗伤口和更换敷料,保持 清洁干燥。
③合理应用抗菌药物:遵医嘱及时和合理安排药物的应用时间 和方式。
④预防压疮和坠积性肺炎的发生:护理工作要做到六勤,2小时 翻身一次。
康复指导
不影响骨盆环完整的骨折第2周开始锻炼 (1)踝泵练习:用力、缓慢、全范围反复屈伸踝关节
(2)股四头肌(大腿前侧肌群)等长练习:在不增加疼痛的前提 下尽可能多做,可尽量避免肌肉萎缩,同时促进下肢血液 循环。
下肢向心性按摩
(3)同时强化上肢肌力,以维持基本身体素质,为体位转移和 下地扶拐行走等做准备。但必须在床上进行,必须确保练 习时骨盆无受力和移动。
伤后3~4周必须医生确定骨折开始愈合后,方可开始练习。
(1)开始轻柔的髋关节活动度练习:但必须是在床上仰卧 进行,同时必须保证轻柔缓慢主动动作。不可勉强进行,更 不能由非专业人员帮助暴力推拿。整个练习过程控制在无或 微痛范围内。先练习髋关节屈伸,再练习内外旋,最后练习 外展内收。
• 陈旧性尾骨骨折疼痛严重者,可在局部作 强地松龙封闭。
• 骨盆环遭受破坏,骨折移位和畸形严重, 不仅可有骨盆环的分离,并合并骨折块的 纵向移位。大多主张手术内固定治疗。
病情简介
• 29床患者,张从秀,女,45岁,住院号:50321087, • 入院时间,2018-03-19 11:29 • 主诉:高处坠落伤后1小时 • 现病史:患者于1小时余前不慎自3米高处摔落,当即感全
骨盆对盆腔内脏器、神经、血管等有重要的 保护作用。当骨折时,也容易损伤这些器官, 由于盆腔内血管丰富,骨盆本身亦为血循丰 富的松质骨,因而骨盆骨折时,常常出血很 严重。
骨折分类
• 按骨折位置与数量分类 – 骨盆边缘撕脱性骨折 – 骶尾骨骨折 – 骨盆环单处骨折 – 骨盆环双处骨折伴骨盆 变形
临床表现
精神状态是脑组织血液灌流和全身循环状况的反映,而 精神状态、 皮肤温度色泽是体表灌流情况的标志 。应严密观察,随 皮肤温度、 时评估,如病人表情淡漠、烦燥、谵妄或嗜睡、昏迷, 色泽的观察 反映脑部血液循环不良;皮肤苍白、干燥,四肢冰凉说
明休克情况仍存在,协助医生进一步处理 。
术后切口 观察切口渗血情况。 护理 保持引流管通畅,防止切口感染。
体位
2. 体位
① 不影响骨盆环的骨折可取仰卧与侧卧交替, 侧卧时健侧在下,严禁坐立,伤后1周可取半坐 卧位。 ② 影响骨盆环完整的骨折,伤后应平卧硬板床, 且减少搬动,必要时则由多人平托,以免引起疼 痛、增加出血,尽量使用按摩床垫,但气垫充气 一定要足。
饮食护理
3. 饮食护理
早期应给予低脂、高维生素、高铁、含水分 多、清淡、易消化的饮食(绿色蔬菜类、菠菜、 纤饼、芹菜、黄豆制品、香菇、黑木耳、猴头菇、 苹果、山楂)。后期给予高蛋白、高糖、高维生 素、高镁的饮食,以利于骨折修复和机体消耗的 补充。食欲不佳者,可少量多餐,以满足机体的 需要。
– 腰骶神经丛 – 坐骨神经
骨盆骨折的治疗
• 骨盆边缘性骨折: 只需卧床休息。髂前 上棘骨折病人置于屈 髋位;坐骨结节骨折 置于伸髋位。卧床休 息3~4周即可。
• 对骨盆单环骨折有分离时,可用骨盆兜带 悬吊牵引固定
• 有移位的骶骨或尾骨骨折脱位
• 可在局麻下,用手指经肛门内将骨折向后 推挤复位。
根据病情每5—30分钟测量一次P 、R、BP或应用多功能监护仪持 续心电监护,动态观察并记录心 率、P、R、BP、血氧饱和度等 变化,及时向医生提供准确的信 息,随时调整治疗方案。
监测尿量
严重骨盆骨折常规留置导尿管, 既可以了解有无泌尿系损伤,又 可以准确记录尿量以指导抗休克 治疗。一般每小时测量一次尿量 和尿比重。严密观察有无血尿, 为进一步诊断提供依据。
辅助检查
病情简介
• 患者于2018-03-26在全麻下行“骨盆骨折切开复位钢板内 固定术、腰椎骨折切开复位内固定术”。
术后护理措施
骨盆骨折手术后护理措施:
1
生命体征及术区的观察
2
体位
3
饮食护理4疼痛护理来自5引流管6
功能锻炼
7
并发症及其它护理
生命体征及术区观察
1. 生命体征及术区的观察
严密监测生 命体征
身多处疼痛,无法站立行走,当时无昏迷、恶心呕吐、腹 痛腹胀、头昏头痛等不适,急送我院就诊,门诊X线检查 提示,L2椎体压缩性骨折(II”),右骼骨翼、右耻骨粉碎性 骨折,右跟骨粉碎性骨折,胸部CT 提示,双下肺胸膜缘 斑片影,肝左叶外段,右叶后段结节,腹部彩超提示,肝 右叶实性结节,腹腔未见积液。门诊查体阅片后遂以“多 发伤”收入我科。
肿胀、压痛、畸形、骨盆反常活动、 会阴部瘀斑
翻身及下肢活动困难
局部表现
髋关节活动受限
耻骨联合处肿胀压痛,髂前上棘因 骨折移位而左右不对称
骨盆挤压、分离试验阳性
皮肤苍白 四肢厥冷 神志淡漠
尿少 脉快 血压下降
全身表现
并发症
• 休克(腹腔内出血鉴别) • 腹膜后血肿:腹痛、腹胀、肠鸣音减弱或
消失 • 膀胱或尿道损伤:尿痛、血尿、排尿困难 • 直肠及生殖道损伤 • 神经损伤:表现为下肢相应部位神经麻痹
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