5分钟低场磁共振3D-TOF血流成像技术(MRA)脑动脉病变的临床应用体会
3D-TOF MRA成像对脑动脉粥样硬化的诊断价值
142 影像研究与医学应用 2021年1月 第5卷第2期脑动脉粥样硬化是脑卒中最主要的病理基础，它可通过原位血栓形成、远端分支栓塞等机制导致缺血性脑血管病的发生，因此，全面系统筛查脑动脉粥样硬化对于预防缺血性脑卒中的发生，降低脑卒中致死率、致残率具有重要的临床意义[1]。
据统计，约80%脑卒中的发生与动脉粥样硬化狭窄有关[2]，因此，对脑动脉粥样硬化严重程度做出科学评价是防治脑卒中的关键。
三维时间飞跃法磁共振血管成像术（3D-TOF MRA）是一种无创性血管成像技术，无需对比剂，无辐射危害，且操作简便，显影效果好，可多角度、多方式显示血管图像及侧枝循环。
本文探讨3D-TOF MRA诊断脑动脉粥样硬化临床价值，旨在提高对脑动脉疾病影像学征象分析和认识能力，为临床诊疗提供重要参考。
1 资料与方法1.1 临床资料选取2017年4月—2019年3月南通市通州区中医院内科收治的临床疑诊脑动脉粥样硬化患者68例，其中男性38例，女性30例；年龄45～89岁，平均（56.05±7.27）岁；病程0.5～6年，平均病程（3.24±0.78）年。
1.2 检查方法所有患者均行3D-TOF MRA检查。
应用西门子Avanto1.5T超导磁共振扫描仪，患者取仰卧位，16通道头常规线圈，VS 3D IMC HR SEN HEAD。
扫描参数：TR：25 ms，TE：7 ms,512×512，翻转角25°，倍率：2.10，层厚0.5 mm，FOV180 mm。
对所获得原始图像以MPR，VR 以及MIP等方式重建，W/C：2746/1417，并对重建血管造影三维图像进行分析。
由2名诊断经验丰富的影像学医师进行独立阅片，若诊断结果不统一需通过第三方讨论达成一致意见。
1.3 入选标准脑动脉狭窄程度评判标准参照Samuels标准制定，即以狭窄处远端正常血管直径为标准，无狭窄为正常；信号丢失或狭窄1%～49%为轻度狭窄；信号丢失或狭窄50%～69%为中度狭窄；信号丢失或狭窄70%～99%为重度狭窄；局限性血流信号丢失或狭窄100%为闭塞。
3D-TOF-MRA在脑血管病变筛查中的可靠性研究
3D-TOF-MRA在脑血管病变筛查中的可靠性研究发表时间：2016-11-24T11:44:54.980Z 来源：《航空军医》2016年第21期作者：朱亮飞赵建颖刘广义王慧[导读] 一直以来数字减影血管造影（DSA）被认为是诊断血管疾病的金标准，但有创伤、有X线辐射、检查费用高等缺点。
双鸭山煤炭总医院MR-CT室黑龙江双鸭山 155100【摘要】目的：探讨三维时间飞跃法MRI血管成像（3D-TOF-MRA）在脑血管病变筛查中的诊断价值。
方法：对79 例同时行3D-TOF-MRA、CTA检查疑似脑内血管病变的患者行DSA检查，并进行回顾性分析。
对所有MRA及CTA、DSA图像由2名有经验的影像医师独立评估血管狭窄及狭窄程度判断、有无瘤样扩张及小动脉瘤，以DSA 诊断结果作为标准，比较3D-TOF-MRA 和CTA诊断脑内血管病变的正确率。
结果：MRA 显示动脉硬化45例，与CTA基本一致。
血管的狭窄程度判断上MRA与CTA及DSA相比，假阳性率为12.9%。
假阴性率3.2％，敏感性为96%，准确率为83.8%；CTA检出3D-TOF-MRA假阳性及假阴性例数与DSA一致。
动脉瘤样扩张及动脉瘤方面MRA灵敏度为93.8%，准确度为85.5%；CTA检出MRA假阳性例数与DSA一致。
结论：3D-TOF-MRA在显示血管狭窄、瘤样扩张、动脉瘤与CTA、DSA比较，具有较高的敏感性和很好一致性，可作为临床脑血管病变的筛查、制定治疗方案提供依据。
【关键词】脑血管病变；磁共振成像；血管造影术，一直以来数字减影血管造影（DSA）被认为是诊断血管疾病的金标准，但有创伤、有X线辐射、检查费用高等缺点，显然不能用作脑血管疾病的初步诊断和筛查。
与CTA及DSA相比磁共振血管造影（MRA）具有无创、简便、费用低，一般无需对比剂等优点，可广泛用于脑血管疾病的筛查。
一、资料与方法1、病例情况：从2011-4月以来在我院行头部MRA检查的6037例中筛选出同时进行3D-TOF-MRA、CTA检查的病人79例，其中63例3D-TOF-MRA、CTA怀疑动脉瘤或动脉狭窄的患者行DSA检查，对检查图像进行回顾性分析。
TOF—MRA及三维处理技术在缺血性脑血管疾病的临床应用
TOF—MRA及三维处理技术在缺血性脑血管疾病的临床应用目的研究缺血性脑血管疾病采用时间飞跃法MRA及三维处理技术的临床效果。
方法回顾分析我院临床似诊脑动脉狭窄疾病患者60例，按随机数字表法进行分组，其中对照组30例患者以CTA进行检查，研究组30例患者以MRA 及三维后处理技术进行检查，分析两组患者检查后结果。
结果研究组及对照组的检查符合率分别为50%、56.67%，两组对比无统计学意义（P>0.05）；MRA检查时主要以信号减弱、动脉狭窄以及血管闭塞、血流中断为征象，对大脑中动脉检测率较高，前动脉及后动脉检测率较低。
结论在检查脑动脉狭窄疾病时，TOF-MRA简便、无创，联合三维处理技术可作为筛选脑动脉狭窄的重要手段。
标签：时间飞跃法；三维处理技术；缺血性脑血管疾病；效果脑动脉狭窄是导致中老年缺血性脑血管病的重要原因之一，缺血性脑血管疾病是指由于一过性的颅脑病变引起的短暂的缺血，临床中主要症状为偏瘫及视网膜的病变，发病时间较短，但易反复发作[1]。
时间飞跃法MRA全称为时间飞跃法磁共振血管成像术（three dimensional time of flight magnetic resonance angiograms，3D-TOF MRA），其在临床的运用中对患者的损伤较小，无辐射且灵敏度较高，方便快捷。
CTA是临床中全身各部位血管普遍应用的检查方法，由于对患者辐射剂量较大，且需要使用对比剂剂量量较大，患者配合较差。
1资料与方法1.1一般资料本次研究对象60例均为我院2012年6月～2014年12月收治的脑动脉狭窄疾病患者。
所有患者均经检查后均符合缺血性脑血管疾病诊断标准[2]。
患者均自愿参加本次研究并签字同意，本研究经我院医学伦理委员会批准通过。
排除精神病、血液病及传染病及其他影响研究结果疾病的患者。
所有患者以随机数字表法分为两组，对照组中男性13例，女性17例，年龄43～71岁，平均年龄为（57.3±5.9）岁，病程1～4年，平均病程（2.1±0.4）年。
低场磁共振3D动态增强血管造影的临床应用
低场磁共振3D动态增强血管造影的临床应用武志勇;韩杰【摘要】目的总结低场磁共振3D动态增强血管造影(3D-DCE-MRA)在体部大血管成像方面的技术方法,并进一步推广应用.方法对36例患者经静脉团注射给药行动态增强血管造影,通过对造影剂剂量、注射方法、扫描时间的控制,一次屏气完成靶血管的三维数据采集,经MIP血管后重建处理,得到颈动脉、胸腹主动脉、髂血管及门静脉的血管影像.经过两名高年资医师双盲阅片,与高场3D-DCE-MRA或DSA 相对照,进行分析比较.结果 35例均可清晰直观的显示上述大血管的形态结构(1例失败),并在一定程度上显示血管腔内的病变,能够为临床血管性疾病的诊断提供有价值的诊断依据.结论低场磁共振3D-DCE-MRA的技术关键是扫描时刻的把握,其在大血管成像方面同样具有较好的临床价值,值得推广应用.【期刊名称】《河北医药》【年(卷),期】2015(037)015【总页数】3页(P2302-2304)【关键词】低场磁共振;3D动态增强血管造影;大血管疾病临床诊断【作者】武志勇;韩杰【作者单位】053000 河北省衡水市第二人民医院影像科;河北省衡水市第四人民医院功能科【正文语种】中文【中图分类】R814.461.1 一般资料总结36例低场3D-DCE-MRA病例，男23例，女13例;年龄21～60岁，平均年龄46岁。
其中包括颈动脉13例、胸腹主动脉15例、髂血管5例及门静脉3例。
36例均使用美国GE公司0.2T永磁开放式磁共振机扫描，选用Fast TOF-SPGR序列采集原始图像，在短时期内一次屏气完成靶血管的三维数据采集，然后采用MIP进行3D血管后重建处理。
另外选4例1.5T超导磁共振3D-DCE-MRA图像，与低场3D-DCE-MRA图像对比。
1.2 方法1.2.1 造影剂及用量:使用顺磁性对比剂钆的螯合物，常用的是小分子颗粒Gd-DTPA。
用量一般为0.2～0.3 mmol/kg体重。
3d-tof mra联合3d-asl检查对老年缺血性脑血管病诊断效能的影响
肖全:经腹腹腔镜解剖性肾上腺切除术治疗肾上腺疾病临床研究2020年第30卷第1期对照组(P<0.05)，提示ATLA治疗肾上腺疾病,有利于减轻手术对患者造成的损伤，进而促进术后早期康复。
两组手术成功率无差异,观察组围手术期并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义，分析原因可能与研究选取样本量较少有关。
ATLA可快速定位病变位置，进而有利于缩短手术时间、减少术中损伤及出血，因此更利于术后恢复。
综上,ATLA治疗肾上腺疾病，较TLA可有效缩短手术时间、减少术中出血量,利于患者术后恢复。
［参考文献］［1］傅全胜，苏泽轩,卓育敏•经腹路径腹腔镜解剖性逆行肾上腺切除术的临床研究［J］.中国临床解剖学杂志,2014,32(1):93-97.［2］姜焕荣，马丁，袁帅•不同入路后腹腔镜解剖性肾上腺切除术的临床疗效观察［J］・中国药物与临床,2015,15(12)：1787-1789.［3］王宇，朱蜀侠,刘东亮，等.48例后腹腔镜解剖性肾上腺肿瘤切除术临床分析［J］.中国公共卫生,2015,31(3):74-75.［4］王恒兵，牛晓兵,王功成，等.后腹腔镜解剖性肾上腺原发性醛固酮瘤切除术13例分析［J］.实用医学杂志,2014,30(1):113-115.［5］吕文伟，霍庆祥，张寒，等•经腹腹腔镜解剖性根治性肾切除术的安全性和疗效分析［J］.实用医学杂志,2015,31(15):2542-2544.本文编辑:周文超3D-TOF MRA联合3D-ASL检查对老年缺血性脑血管病诊断效能的影响张文升(驻马店市中心医院，河南驻马店463000)［摘要］fl的：探究三维时间飞跃法血管成像(3D-TOFMRA)联合三维动脉自旋标记(3D-ASL)灌注成像检查在老年缺血性脑血管病患者中应用价值。
方诚：选取2016年12月~2018年12月驻马店市中心医院收治的疑似老年缺血性脑血管病患者99例，均行3D-TOF MRA、3D-ASL检查。
3D-TOF-MRA在中枢神经系统疾病的应用
3D-TOF-MRA在中枢神经系统疾病的应用作者：曹国强李文娣祖景世靳云凤来源：《中外医疗》 2011年第30期曹国强李文娣祖景世靳云凤(通化市中心医院CT室吉林通化 134001)【摘要】随着磁共振技术的日益发展和完善,中枢神经系统疾病越来越依赖于此种影像检查手段。
而磁共振血管成像技术(MRA)通过非侵袭性的方法,以一种无创、无辐射、安全、简便的方式,用以观察中枢神经系统血管结构,正越来越广泛的应用于临床。
在准确判断病变的性质、程度、与周围结构关系等方面具有明显优势。
【关键词】 MRA 中枢神经系统【中图分类号】 R445.2 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674-0742(2011)10(c)-0182-02磁共振血管成像技术(Magnetic Resonance Angiography,MRA)是利用MR成像技术来描绘解剖组织中血管路径的方法。
它是基于流动血液与周围相对静止组织的MR信号之间存在差异而获得图像对比的一种技术。
一般情况下,MRA无需引入对比剂,其应用最广泛的两项基本技术为时间飞越(time-of-flight-acquisition,TOF)法和相位对比(phase Contrast angiography,PCA)法。
本文主要探讨3D-TOF-MRA在中枢神经系统的应用。
1 颅内病变1.1 MRA在早期脑梗死的应用超急性期脑梗死的缺血细胞尚处于细胞毒性水肿的可逆阶段,此时通过及时恢复缺血区的血流灌注,则可减轻或避免神经细胞的损伤,从而提高抢救成功率,降低致残率及病死率,提高病人预后生活质量。
所以说超急性期脑梗死的关键在于能否及时诊断。
CT检查在超急性期脑梗死发病24h内,绝大多数为阴性;而磁共振DWI及MRA技术的应用,对大面积脑梗死早期诊断已成为可能。
通过研究结果表明,MRA在脑梗死发病6h内,可及时做出诊断;尤其发病在4h内,MRA能明确血管狭窄情况及狭窄位置,可更早明确病变所影响到的范围,对于溶栓治疗或介入治疗和评估脑梗死预后情况,提供了重要的影像学资料。
TOF-MRA与3D CE-MRA在脑卒中临床诊断中的价值研究
TOF-MRA与3D CE-MRA在脑卒中临床诊断中的价值研究张军;陈新;毕俊;卢光明;郑玲【摘要】目的:探讨TOF-MRA与3D CE-MRA成像技术的异同点以及对脑卒中患者的临床诊断价值.方法:选取2012年1月至2012年3月某院临床诊断为脑卒中的115名患者行磁共振常规检查、TOF-MRA及CE-MRA检查,采用血管原始图像、最大密度投影(MIP)、容积再现(VR)等后处理方法进行图像分析.结果:115例患者均行TOF-MRA检查、CE-MRA检查,其中5例病例由于严重伪影无法进行图像质量的评价；在正常血管显示方面2种成像方法无显著性差异(P＞0.05)；2种方法综合评价优于单一成像方法的应用(P＜0.05),与TOF-MRA相比,CE-MRA与综合评价方法具有更好的一致性,但差异无统计学意义(P＞0.05).其中11例患者大脑中动脉M1段闭塞、9例患者大脑后动脉P1段闭塞,在显示血管闭塞及侧支血管方面,CE-MRA方法比TOF-MRA成像方法具有明显优势；与TOF-MRA相比,CE-MRA成像方法还可以显示颅外段的动脉血管.结论:TOF-MRA与3D CE-MRA 2种成像方法各有优势,在脑卒中患者的血管显示方面有着重要的临床价值,2种方法的综合应用更有利于血管病变的显示.【期刊名称】《医疗卫生装备》【年(卷),期】2013(034)004【总页数】4页(P56-59)【关键词】脑卒中;磁共振成像;时间飞跃法;对比增强血管成像【作者】张军;陈新;毕俊;卢光明;郑玲【作者单位】南京军区南京总医院医学影像科,南京210002;南京军区南京总医院医学影像科,南京210002;南京军区南京总医院医学影像科,南京210002;南京军区南京总医院医学影像科,南京210002;南京军区南京总医院医学影像科,南京210002【正文语种】中文【中图分类】R318;TH7740 引言脑卒中是临床最常见的神经系统疾病之一。
3DTOFMRA与3DCE_MRA对脑血管病的诊断价值
Ａ
Ｂ
Ｃ
Ｄ
右侧额叶梗塞时， Ａ： Ｔ１ＷＩ 呈低信号； Ｂ： Ｔ２ＷＩ 呈高信号； Ｃ： ＤＷＩ 呈极高信号； Ｄ： ３Ｄ ＴＯＦ ＭＲＡ 示左侧大脑前动脉狭窄、闭塞。
使 用 德 国 Ｓｉｅｍｅｎｓ 公 司 Ｍａｇｎｅｔｏｍ Ｓｙｍｐｈｏｎｙ １．５Ｔ 超导 ＭＲ 成像仪。３Ｄ ＴＯＦ ＭＲＡ： ＴＲ ／ＴＥ ／ＴＡ ＝ ３．５ ｍｓ ／１．４ ｍｓ ／２５°。３Ｄ ＣＥ－ＭＲＡ 采用快速小角度激 发梯度回波序列（ ３Ｄ ＦＬＡＳＨ） 。对比剂为广州康臣药 业 公 司 钆 喷 酸 葡 胺 （ Ｇｄ－ＤＴＰＡ） ， 剂 量 ０．２ ｍｍｏｌ ／ｋｇ， 注射速率 ３ ｍｌ ／ｓ， 增强前、增强后动脉期及静脉期 ３ 次扫描。每次扫描时间约 １０～１５ ｓ。原始图像进行三
［ Ａｂｓｔｒ ａｃｔ］ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ： Ｔｏ ｅｖａｌｕａｔｅ ｔｈｅ ｖａｌｕｅ ｏｆ ｔｈｒｅｅ－ｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌ ｔｉｍｅ ｏｆ ｆｌｉｇｈｔ ＭＲ ａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ（ ３Ｄ ＴＯＦ ＭＲＡ） ａｎｄ ｔｈｒｅｅ－ｄｉｍｅｎ－ ｓｉｏｎａｌ ｄｙｎａｍｉｃ ｃｏｎｔｒａｓｔ－ｅｎｈａｎｃｅｄ ＭＲ ａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ（ ３Ｄ ＣＥ－ＭＲＡ） ｉｎ ｔｈｅ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ｃｅｒｅｂｒｏｖａｓｃｕｌａｒ ｄｉｓｅａｓｅｓ． Ｍｅｔｈｏｄｓ： Ｔｏｔａｌ ｏｆ １５０ ｃａｓｅｓ ｕｎｄｅｒｗｅｎｔ ３Ｄ ＴＯＦ ＭＲＡ， ａｎｄ ９ ｃａｓｅｓ ｕｎｄｅｒｗｅｎｔ ３Ｄ ＣＥ－ＭＲＡ． Ｇｄ－ＤＴＰＡ （ ０．２ ｍｍｏｌ ／ｋｇ） ｗａｓ ｃｈｏｓｅｎ ａｓ ｃｏｍｐａｒｉｎｇ ａｇｅｎｔ． Ｔｈｅ ｓｏｕｒｃｅ ｉｍａｇｅｓ ｗｅｒｅ ｓｕｂｔｒａｃｔｅｄ ａｎｄ ｒｅｃｏｎｔｒｕｃｔｅｄ． Ｎｏｒｍｏｌ ｓｃａｎｎｉｎｇ ｉｎｃｌｕｄｅｄ ｔｒａｎｓｖｅｒｓｅ Ｔ１ＷＩ ａｎｄ Ｔ２ＷＩ， ｓａｇｉｔｔａｌ Ｔ１ＷＩ． Ｒｅｓｕｌｔｓ： Ｉｎ １５０ ｃａｓｅｓ， ５６ ｗｅｒｅ ｎｏｒｍａｌ， ａｎｄ ４６ ｐｒｅｓｅｎｔｅｄ ｗｉｔｈ ａｔｅｒｉｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓ ａｎｄ ｖａｓｏ－ｏｃｃｌｕｓｉｖｅ， ２２ ｗｉｔｈ ａｎｅｕｒｙｓｍｓ， ２１ ｗｉｔｈ ＡＶＭ， ３ ｗｉｔｈ ｔｒａｕｍａ ｃａｒｏｔｉｄ－ｃａｖｅｍｕｏｕ ｆｉｓｔｕｌａ （ ＴＣＣＦ） ， ２ ｗｉｔｈ ｍｏｙａｍｏｙａ． Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ： ３Ｄ ＴＯＦ ＭＲＡ ａｎｄ ３Ｄ ＣＥ ＭＲＡ ａｒｅ ｆａｓｔ， ｎｏｎ－ｉｎｖａｓｉｖｅ ａｎｄ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｔｅｃｈｎｉｑｕｅｓ， ａｎｄ ｃａｎ ａｃｃｕｒａｔｅｌｙ ｄｉａｇｎｏｓｅ ｃｅｒｅｂｒｏｖａｓｃｕｌａｒ ｄｉｓｅａｓｅｓ． Ｔｈｅｙ ｃａｎ ｐｒｏｖｉｄｅ ｏｖｅｒａｌｌ ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ ｆｏｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｐｌａｎｎｉｎｇ ａｎｄ ｃａｎ ｂｅ ｕｓｅｄ ａｓ ｔｈｅ ｆｉｒｓｔ ｃｈｏｉｃｅ ｆｏｒ ｔｈｅ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ｃｅｒｅｂｒｏｖａｓｃｕｌａｒ ｄｉｓｅａｓｅｓ． ［ Ｋｅｙ ｗｏｒ ｄｓ］ ｍａｇｎｅｔｉｃ ｒｅｓｏｎａｎｃｅ ｉｍａｇｉｎｇ； ｍａｇｎｅｔｉｃ ｒｅｓｏｎａｎｃｅ ａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ； ｃｅｒｅｂｒｏｖａｓｃｕｌａｒ ｄｉｓｅａｓｅｓ； ｄｉａｇｎｏｓｉｓ
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• 另外，可结合脑部MRI检查，进一步验 证3D-TOF MRA检查结果的相关性。
2、诊断限度：
• 扫描时间相对较长，不适合躁动患者； • 对于细小动脉及血流缓慢血管显示不满 意，对于小血管狭窄及闭塞病变显示较 差，与腔隙性脑梗塞病变相关性差； • 显示狭窄及栓塞病变范围及程度大于手 术所见。
六、讨论：（临床应用体会）
• 分5个扫描区间，扫描体积厚度20mm • 总层数140层 • 总扫描时间：8分零6秒
可选择加MT序列：
• • • • • 扫描条件：59/5.6/350 FOV：24×18 层厚：1.4cm，重叠：0.7cm 5个扫描区间，总层数121层 总扫描时间12分零6秒。余同上。
低场脑动脉3D-TOF成像的设 备与技术优势：
• • • 磁共振血流成像技术因其无创性、无辐射、 安全、快捷； 无需造影剂即可取得良好的成像效果； 开放式低场磁共振较高场机相比具有低特殊 吸收率（SAR）、低噪声，较少出现磁敏感 伪影及化学位移伪影等优势，尤其适用于幽 闭恐惧症患者； 不用冷却剂，不增加电能消耗，运行成本低。
•
三、创新点：
• 国内、外对低场MRA研究相对较少，低场脑 动脉3D-TOF MRA全面总结评价不多，尤 其与PHILIPS BRILLANCE 64层CTA对 照分析，在自治区内，尚未见报道； 对低场MRA在临床的广泛推广及有效应用提 供理论和实践依据，并对相同机型提供重要 参考价值，对指导临床脑动脉病变的诊断及 治疗具有重要意义。
•
正常颅脑MRA （3D-TOF）
（一）、脑动脉变异
右侧大脑前动脉A1段缺如
右侧大脑后动脉起自右侧颈内动脉
（二）、脑动脉硬化
• 血管呈节段性，不规则狭窄，或串珠状 改变； • 管壁僵硬，远侧分支减少； • 脑部MRI显示脑动脉硬化改变。
脑动脉硬化
上一病例T2FLAIR序列
（三）、脑动脉狭窄及闭塞病 变
• 对于大面积梗塞，MRA可清晰显示与常 规MRI相对应的血管阻塞及狭窄影像， 主要大血管显示清楚； • 对于小动脉狭窄及闭塞，低场MRA显示 较差，与脑内小梗塞灶及缺血灶相关性 较差。
脑动脉狭窄
在侧大脑中动脉起始部狭窄
可较清晰显示 狭窄部位及狭 窄后扩张
低场MRA与64层CTA对比
MRA
CTA
CTA VR
同一病例
上一病例对照
MRA MRA
CTA
低场MRA与64层CTA对照
右侧大脑前动 脉A3段狭窄
MRA
CTA
颅脑MRA未见明显异常
双侧基底节区多 发腔隙性梗塞灶
（四）、脑动脉瘤
• 囊袋状或球状突出血管壁外； • MRI显示流空血管与病变相连续； • MRA可清晰显示与血管信号一致的瘤体； • 对于较大的瘤体，可清晰显示内部血栓组 织。
颅脑MRA（3D-TOF）
左额叶AVM
左额叶AVM
五、小结：
1、诊断价值：
• 脑动脉低场3D-TOF MRA能够较清晰显示大 脑Willis环，大脑前、中、后动脉主干及其大 分支； • 虽然与高场MRA相比，图像质量有一定差距， 但是众所周知，颅内动脉瘤、脑动静脉畸形， 大动脉血栓形成80%发生在上述区段。因此对 于上述病变的诊断及定位有一定的价值。
颅脑MRA（VR容积再现，清晰显示
解剖部位）
前右 动侧 脉大 瘤脑
前交通动脉瘤并右 侧A1段缺如
VR
MIP
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
上一病例T1WI、 T2WI序列图像
动脉瘤内流空效应
VR
MIP
右侧大脑前动脉 A1段大动脉瘤
显示动脉瘤内高 信号血栓形成
（五）、脑动静脉畸形（AVM）
• 畸形血管呈蚯蚓状或团状，血管信号不 甚连续； • 有时可显示供血动脉； • 结合MRI可很容易做出诊断。
低场磁共振3D-TOF血流成像技 术（MRA）脑动脉病变的临床应 用体会
乌海市人民医院影像科 张志强
一、目的：
• 探讨和评价低场磁共振血流成像技术 （3D-TOF MRA）对脑动脉病变的诊 断价值及限度。（与64层CTA对照）
二、方法：
• 使用美国GE公司SIGNA 0.35T开放式 磁共振诊断仪、CP头部线圈，采用3DTOF成像。 • 扫描序列：SPGR 0 • 扫描条件：36/6.9/35 • 矩阵：160×160，FOV：20×16 • 层厚：1.2mm，重叠0.6mm • 激励次数：1次
• 首先低场MRI开展MRA检查是切实可行 的（无辐射，无造影剂过敏反应）； • 因其设备、技术优势及其方便快捷的特 点，可作为脑部MRI检查的辅助检查及 常规脑动脉病变筛查； • 大部分脑动脉病变的低场MRA图像能够 达到诊断要求，并可作出较准确的诊断；
• 虽然低场3D-TOF MRA血管显示质量 与高场MRA、MSCTA及DSA有一定差 距，但可做为脑动脉病变的普查，对 临床制定治疗方案，筛选MSCTA、 DSA检查病例及介入治疗具有较重要价 值； • 随着低场MRI硬件系统的逐步改进及先 进的图像后处理系统，MRA图像质量大 幅提高，未来低场MRA将具有更为广阔 的应用前景。