临床护理实践指南考试试卷1-12
临床护理实践指南试题(答案)
临床护理实践指南理论试题(答案)科室_____________ 分数__________________________________________________________(单选有两部分，方便出题o⑴_ n)o~)单选题( part1 )1. 病室设置中床间距为( B)。
A. > 2mB. > 1mC. < 1mD. < 1.5m2. 开口器上应缠纱布，从( c 或D )放入。
A. 尖牙处B. 切牙处C. 第二磨牙D. 臼齿处3. 下列不是植皮患者评估内容的是( D )。
A. 皮瓣色泽B. 指压反应C. 温度D. 美观4. 为咯血患者进行指导，下列哪项不符合要求( A )。
A. 避免体位性低血压B. 指导患者合理饮食，补充营养C. 严禁屏气或剧烈咳嗽D. 保持大便通畅5. 半坐卧位时床头支架或靠背架抬高( C )，下肢屈曲。
A. 30 °〜40°B. 30 °〜50 °C. 30 °〜60°D. 40 °〜60°扩展：中凹卧位：头10-20 °，腿20-30 °6. 感染伤口换药时，应( B )消毒。
A. 从伤口中间向外B. 从伤口外向中间C. 从伤口上向下D. 从伤口下向上扩展：清洁伤口：从伤口中间向外既有清洁又有感染伤口，先清洁后感染7. 心、肾疾病的孕妇禁用( D )体位。
A. 截石位B. 端坐卧位C. 屈膝仰卧位D. 膝胸卧位8. 保留灌肠时，臀部垫高约( B )。
A. 5cmB.10cmC.15cmD.20cm 扩展：插入深度15-20保留时间20-30min 9．眼部烧伤患者眼睑闭合不完全者，用( C )覆盖以保护眼球。
A. 生理盐水纱布B. 无菌纱布C. 无菌油纱布D. 遮眼罩10. 为卧床患者更换被单时，将枕头及患者移向( C )。
A. 近侧B. 中间C. 对侧D. 同侧11. 下列哪项不属于糖尿病足预防的内容( D )。
临床护理实践指南试题及答案
临床护理实践指南试题及答案护理实践是医疗领域中至关重要的一部分，它涉及着对病人的方方面面的关怀和照顾。
为了帮助护士们更好地应对各种临床情况，临床护理实践指南试题及答案成为了必不可少的学习工具。
本文将提供一些常见的临床护理实践指南试题及答案，以供参考。
一、疼痛管理1. 以下哪种疼痛评估工具最适合无法表达自己感受的病人？答案：PAI（镇痛评估者）工具。
2. 下列哪个药物常用于急性疼痛管理？答案：阿司匹林。
3. 长期服用麻醉类药物的病人因药物耐受性增加，可能需要剂量逐渐增加。
这种现象被称为什么？答案：耐受性。
二、创面护理1. 创面感染的常见症状是什么？答案：局部红肿、渗液、发热等。
2. 预防创面感染的措施包括哪些？答案：定期更换敷料、保持洁净、正确处理创面等。
3. 创面愈合的主要阶段是什么？答案：炎症期、增生期、重构期。
三、药物管理1. 你在为病人准备药物时，发现一种药物的药瓶标签已经破损无法辨认，你应该怎么办？答案：将其立即报告给上级护士或药剂师。
2. 给儿童进行药物管理时，我们应该注意什么？答案：根据儿童的年龄和体重计算给药剂量、选用适合儿童的药物等。
3. 病人服用某种药物后出现呕吐、头晕等不适症状，你应该怎么做？答案：立即停止该药物的给予并向上级汇报。
四、危机干预1. 当一位病人表现出自杀倾向时，你应该怎么做？答案：立即向医疗团队报告，并确保病人的安全。
2. 在处理病人的冲突行为时，我们应该遵循哪些原则？答案：保持冷静、倾听病人的意见、尊重病人的权利等。
3. 一位病人突然出现呼吸困难和胸痛，你应该怎么做？答案：立即呼叫急救团队并开始进行心脏复苏。
总结：以上仅仅是一些常见的临床护理实践指南试题及答案的例子。
在实际的工作中，护士们需要不断学习和更新自己的知识，以应对各种复杂和多变的临床情况。
希望本文所提供的试题及答案能为护士们的日常工作提供参考和指导，提高他们的临床护理水平，为患者提供更好的医疗护理服务。
临床护理实践指南模考试题(附答案)
临床护理实践指南模考试题（附答案）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1、一般血培养采血量（）A、IOm1B、8m1C、3m1D、5m1正确答案：D2、透析结束，回血打开动脉端预冲侧管,用生理盐水将残留在动脉侧管内的血液回输到（）A、动脉壶B、动脉端C、静脉壶D、静脉端正确答案：A3、安装有起搏器的患者除颤时，电极板距起搏器至少（）A、20cmB、5cmC、15cmD>IOcm正确答案：D4、在进行PICC导管维护时,取下贴膜的方法是沿导管方向（）A、由左至右揭去透明辅料B、由右至左揭去透明辅料C、由上至下揭去透明辅料D、由下至上揭去透明辅料正确答案：D5、肿瘤患者进行生物治疗时,首次用药方式为（）A、快速静脉滴注B、快速静脉注射C、缓慢静脉滴注D、缓慢入壶正确答案：C6、频繁而剧烈呕吐给机体带来的严重后果是（）A、营养缺乏、消瘦B、使大量胃液丢失C、造成水电解质代谢紊乱及酸碱平衡失调D、食欲减退正确答案：C7、早产儿李某之女出生体重为1900g,暖箱温度设定在30-32℃,其相对湿度应设定在A、30-40%之间B、50-60%之间C、60-70%之间D、55-65%之间正确答案：D8、使用床档的目的是（B）A、方便病人起床B、预防病人坠床C、方便病人移动D、方便病人翻身正确答案：B9、关于造口护理技术,下列说法不正确的是（）A、移除造口袋时应由上向下,注意保护皮肤B、粘贴造口袋时由下而上,必要时涂防漏膏C、操作前应先评估病人造口的类型及造口周围皮肤情况D、贴造口袋前应先润滑皮肤,防止局部皮肤干燥正确答案：D10、测量体重时,哪种方法适合此患儿（）A、可用成人磅秤,先固定秤盘,待患儿站稳后,在测量体重B、测量者护士可将患儿抱起一同测量,测量后再减去测量者的体重及患儿衣服C、测量者护士可将患儿抱起一同测量D、以上方法都适用22-23题某新生儿患小儿肺炎，出现急性呼吸衰竭,立即给予有创呼吸机辅助通气,在辅助通气期间，需经气管插管内进行吸痰。
临床护理实践指南习题(1--14章)
临床护理实践指南习题1.环境清洁是指清除环境中和物体表面的（）A.细菌B.病毒C.致病菌D.污物2.病房的病床间距为（）A.≥1米B.≤1米C.≥2米D.≤2米3.铺暂空床时暂空床的盖被上端内折（），再扇形三折于床尾并使之平齐。
A.1/2B.1/3C.1/4D.1/54.铺麻醉床时盖被放置应（）A.在床的左边B.在床的右边C.在床尾D.方便患者搬运5.口腔护理操作（）应认真清点棉球的数量，温水漱口。
A.前B.后C.中D.前后6.以下说法正确的是（）A.会阴护理时用棉球由内向外、自上而下擦洗会阴，先清洁尿道口周围，后清洁肛门。
B.会阴护理时用棉球由外向内、自上而下擦洗会阴，先清洁尿道口周围，后清洁肛门。
C.会阴护理时用棉球由内向外、自下而上擦洗会阴，先清洁尿道口周围，后清洁肛门。
D.会阴护理时用棉球由内向外、自上而下擦洗会阴，先清洁肛门，后清洁尿道口周围。
7.为患者床上擦浴的顺序为（）A.由上至下，由后到前顺序擦洗B.由下至上，由后到前顺序擦洗C.由上至下，由前到后顺序擦洗D.由下至上，由前到后顺序擦洗8.肠内营养支持营养液现配现用，粉剂应搅拌均匀，配制后的营养液放置在冰箱冷藏，（）小时内用完。
A.12小时B.24小时C.4小时D.6小时9.肠外营养支持营养液配制后若暂时不输注，冰箱冷藏，输注前室温下复温后再输，保存时间不超过（）A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时10.肠外营养支持，输注等渗或高渗溶液可经（）输入，高渗溶液应从（）输入，明确标识。
A.周围静脉，周围静脉B.中心静脉，中心静脉C.中心静脉，周围静脉D.周围静脉，中心静脉11.膀胱过渡膨胀且衰弱的患者第一次放尿不宜超过（）A.500毫升B.1000毫升C.1500毫升D.2000毫升12.配制灌肠液，温度（）A.38-40度B.28-32度C. 39-41度D.4度13.清洁灌肠时，患者取（）,臀部垫防水布，屈膝。
A.右侧卧位B.左侧卧位C.仰卧位D.俯卧位14.以下说法正确的是（）A.保留灌肠时，肛管宜细，插入宜浅，速度宜慢，量宜少，防止气体进入肠道。
临床护理实践指南试题及答案
临床护理实践指南试题及答案一、选择题1. 临床上对于高血压病人的护理，以下哪项措施是错误的？A. 定期监测血压B. 鼓励病人减少盐分摄入C. 为病人提供高脂肪饮食D. 指导病人正确服用降压药物答案：C2. 下列关于糖尿病护理的描述，哪项是不正确的？A. 监测血糖水平B. 鼓励病人定时定量饮食C. 病人无需进行定期的足部检查D. 指导病人注射胰岛素的正确方法答案：C3. 在处理烧伤病人时，以下哪项措施是首要的？A. 立即清洁烧伤区域B. 用冷水冲洗烧伤部位C. 涂抹烫伤药膏D. 用干净布料覆盖保护烧伤部位答案：B4. 护理心脏病患者时，以下哪项措施有助于减轻心脏负担？A. 鼓励病人进行剧烈运动B. 限制病人的水分摄入C. 保持病人情绪稳定D. 让病人长时间卧床休息答案：C5. 对于术后病人的护理，以下哪项措施是不恰当的？A. 观察病人的术后恢复情况B. 定期更换病人的伤口敷料C. 鼓励病人术后立即进食D. 预防术后感染的发生答案：C二、判断题1. 对于长期卧床的病人，护理人员应每天为其更换床单，以保持皮肤清洁干燥。
（正确）2. 护理人员在为病人进行静脉输液时，可以忽略输液速度的控制。
（错误）3. 病人在进行物理治疗后，护理人员不需要对其进行观察和评估。
（错误）4. 护理人员应鼓励术后病人尽早下床活动，以促进血液循环和恢复。
（正确）5. 护理人员在处理病人的隐私部位时，不需要保护病人的尊严和隐私。
（错误）三、简答题1. 请简述护理人员在病人术前的心理护理要点。
答：术前的心理护理主要包括：了解病人的心理状态，提供必要的心理支持和安慰；向病人解释手术的必要性、过程及可能的风险，以减少病人的恐惧和焦虑；鼓励病人表达自己的担忧和期望；提供有关术后恢复的信息，帮助病人建立积极的心态。
2. 描述护理人员如何进行病人疼痛的评估和管理。
答：护理人员首先应通过询问病人疼痛的部位、性质、强度和持续时间来评估疼痛。
可以使用疼痛评分量表来量化疼痛程度。
临床护理试题
临床护理实践指南第一章二。
单选1.病床间距应大于1）1m2)1。
2m 3）1。
5m 4）2m2.暂空床盖被上端应内折1）3/4 2）1/3 3)1/2 4）1/43。
晨间护理是如发现患者眼睑不能闭合，正确的做法是1）每日给红霉素眼膏滴眼2）每日给氯霉素眼膏滴眼3）保持角膜湿润，防止角膜感染4）静点抗生素4.会阴护理是不正确的擦洗方法是1）由外向内,自上而下擦洗会阴2）由内向外，自上而下擦洗会阴3）先清洗尿道口周围，后清洗肛门4）留着尿管者，由尿道口处向远端依次擦洗5.床上擦浴时不正确的做法是1）由下而上，由前到后顺序擦洗2）由上至下，由前到后顺序擦洗3）保护患者隐私，给予遮蔽4）妊娠7个月以上孕妇不宜盆浴6.晨间护理时正确的扫床方法是1）干式扫床2）湿式扫床3)来苏水扫床4)以上都正确7.昏迷患者口腔护理不正确的操作方法是1）因患者意识模糊，棉球不宜过湿2）因患者意识模糊，宜使用干棉球3）操作中注意夹紧棉球4）禁止漱口8.口腔护理时不正确的方法是1）使用开口器时，从切牙处放入2）使用开口器时,从磨牙处放入3）避免弯钳触及口腔黏膜4）操作前后认真清点棉球9.女性患者月经期应采取适宜的会阴护理是1）盆浴2）会阴冲洗3）不宜做会阴护理4）用洁尔阴清洗10.会阴护理时应采取的体位是1）平卧位，两腿略外展2）仰卧位，两腿外展3）截石位4)仰卧位，屈膝，两腿略外展11.进行床上洗头时，不妥的是1)操作前向患者解释洗头目的2)室温应调整至28℃±2℃3)协助患者仰卧位，移枕于肩下4)用眼罩或纱布置于两眼上5)5用不吸水棉球塞入耳道。
12为卧床患者洗头水温宜调至1）30-35℃2）35-40℃3)40-45℃4）55—60℃13.床上梳发遇有头发打结成团时可1）用温水湿润后梳理2）用30％乙醇湿润后梳理3）用70%乙醇湿润后梳理4)用95%乙醇湿润后梳理14 床上擦浴的目的不包括：1）促进血液循环2）清洁舒适3）预防过敏性皮炎4)增强皮肤排泄15 在头床上擦浴过程中患者突然面色苍白，出冷汗，主诉寒战心慌，护士应1) 加快速度尽快完成擦浴2) 请家属协助一起洗浴3）停止操作为患者保暖4) 鼓励患者作深呼吸16 不属于订床单位固定设施的是1）脸盆、热水瓶、茶杯2) 床、床垫、枕芯、大单、被褥3）床旁桌、椅4）床头呼叫装置17 下列需要使用保护具的患者是1）高热2）剧烈腹痛3)大出血休克4）谵妄18 防止躁动不安患者坠床应使用1)床挡2）肩部约束带3）踝部约束带4)膝部约束带19 卧床患者更单操作不妥的是1）平卧的患者若患者病情允许，暂将床头支架放平2）协助患者翻身向对侧卧，枕头移向对侧3）意识不清者应设床档4）一般情況下应更换床上各层床单、橡皮中单20 为卧床患者更单目的不包括1）使病室整洁、美观2）使病床平整无痕3）患者舒适4）预防过敏性紫癜第二章营养与排泄护理二单选题1大量不保留灌肠液的温度是 A．20～25℃ B．25~28℃C．39～41℃D．41～45℃ E．45~48℃2. 大量不保留灌肠肛管插入的长度为 cm,A 7-10cmB 5-7cmC 12—15cmD 10-12cm3 。
临床护理实践指南考试题12
临床护理实践指南考试题12单项选择题1. 电复律操作中叙述不正确的是( ) （1.0）A、sternum电极板置于胸骨右缘2肋间B、apex置于左腋第五肋间C、用盐水纱布擦拭两极间皮肤D、复律时立即进行心电监测2. 采集血培养标本最适宜的时间是( ) （1.0）A、发热时，抗生素应用前B、发热时，抗生素应用后C、发热前，抗生素应用前D、发热前，抗生素应用后3. 患者女性，27岁，患有亚急性心内膜炎，需抽血做血培养，应抽的血量宜为( ) （1.0）A、3mlB、5mlC、8mlD、10ml4. 输血前准备中不正确的是( ) （1.0）A、血型鉴定及交叉配血试验B、两人进行“三查”“八对”C、从血库取出的血如太冷，应放在温水中加温D、取回的血应在4小时内输完10～13章?5. 持续应用注射泵时，多长时间更换泵管及注射器( ) （1.0）A、8hB、12hC、24hD、48h6. 合并有上腔静脉压迫症状的肿瘤患者化疗时建议选择的静脉通路是( ) （1.0）A、锁骨下静脉B、颈内静脉C、颈外静脉D、股静脉7. 下列哪种情况不适宜阴道给药( ) （1.0）A、细菌性阴道病B、念珠菌阴道炎C、月经期或子宫出血D、产后1个月8. 采集后的血培养标本的存放要求是( ) （1.0）A、室温下、避光B、冰箱冷藏C、避光保存D、室温保存9. 护士为患者采集动脉血，进行血气分析，采血拔针后操作错误的一项是( ) （1.0）A、立即将针尖斜面刺入橡皮塞或者专用凝胶针帽隔绝空气B、不做处理，立即送检C、垂直按压穿刺部位5—10分钟D、将血气针轻轻转动，使血液与肝素充分混匀，立即送检10. 在输血前准备时，下列哪项是错误的( ) （1.0）A、抽取血标本作血型鉴定B、采血时禁止同时采集两位病人的血标本C、从血库取血时应认真核对D、若血的温度太低，可在热水中稍加温11. PICC或者CVC都要求冲、封导管遵循的顺序原则是( ) （1.0）A、生理盐水-药物注射-生理盐水-肝素盐水B、药物注射-生理盐水-肝素盐水C、肝素盐水-药物注射-生理盐水-肝素盐水D、生理盐水-药物注射-肝素盐水-生理盐水12. 做尿妊娠试验时，需留取何时尿标本( ) （1.0）A、晨尿B、12h尿量C、24h尿量D、与时间无关13. 下列哪种病人禁止洗胃( ) （1.0）A、有机磷农药中毒B、昏迷C、胃潴留D、近期内有上消化道大出血14. 洗胃过程中，排出血性液体时护士应采取的措施是( ) （1.0）A、减低洗胃吸引压力B、更换洗胃液，重新灌洗C、灌入止血剂，以止血D、立即停止操作，通知医师15. 痰标本的采集最佳时间( ) （1.0）A、晚上睡前B、下午C、做治疗后D、晨起第一口痰16. 下列有关胸外按压的叙述错误的是( ) （1.0）A、平卧，背部垫硬板B、每按压30次作2次口对口吹气C、按压次数每分钟60-80次D、按压时双肘伸直17. 鼻腔喷药时，患者取坐位，头稍前倾，手持喷鼻剂，同时( ) （1.0）A、快速深吸气B、轻轻吸气C、快速呼气D、缓慢呼气18. 病人意识突然丧失伴下列哪种情况可作出心脏骤停的诊断( ) （1.0）A、面色苍白B、瞳孔散大C、皮肤紫绀D、大动脉搏动消失19. 一个单位的全血或成分血应在多少时间内输完( ) （1.0）A、24h内B、8h内C、4h内D、根据患者具体情况而定20. 成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为( ) （1.0）A、仰头举颏法B、双手推举下颌法C、仰头托颈法D、压迫环状软骨法二、多项选择题21. 下列关于肿瘤患者输注化疗药物的护理叙述正确的是( ) （1.0）A、药液不可溢出静脉外B、若出现药液外渗，应立即热敷C、先输注等渗药物，后输注高渗药物D、经外周给予化疗药时，可采用静脉留置针留置输注E、输注化疗药后，需输注生理盐水22. 肌内注射常见部位( ) （1.0）A、臀大肌B、臀中肌C、臀小肌D、股外侧肌E、上臂三角肌下缘23. 关于留取、送检标本，正确的是( ) （1.0）A、血标本送检时应注意抗凝，轻轻晃动，可有效预防血标本凝聚B、为儿童和婴儿采集血培养标本时每次采集1~5ml就足够了C、为新生儿采集血气标本时应该采集股动脉D、留取尿定量检查标本时一般留取规定时间内混合均匀后的尿液100~200ml送检E、取痰液标本时，痰液收集时间均在清晨24. 以下关于止血带止血法叙述正确的是( ) （1.0）A、四肢大动脉出血可采用止血带止血法B、上臂结扎止血带应在1/2处C、止血带松紧度以出血停止、远端摸不到动脉搏动为宜D、下肢大出血止血带应扎在股骨中上1/3交界处E、紧急情况若无止血带，可用电线、绳索等替代25. 口对口人工呼吸时，吹气的正确方法是( ) （1.0）A、患者口唇包裹术者口唇内缘B、闭合鼻孔C、呼气量至胸廓扩展时止D、每次吹气连续两次E、每次送气时间为2s26. 注射时，需要抽回血的操作是( ) （1.0）A、皮内注射B、皮下注射C、肌肉注射D、静脉注射E、根据具体患者情况定27. 张先生在进食时突然出现进行性呼吸困难，通过询问确认为食物哽噎，作为医护人员应如何处理( ) （1.0）A、协助取立位或坐位B、站于患者身后，双臂环抱患者胸部，向上方连续冲击C、用力适当，防止暴力冲击D、若气道部分梗阻，鼓励用力咳嗽E、解除梗阻后检查有无并发症28. 下列关于眼内给药注意事项叙述正确的是( ) （1.0）A、为多位患者用药，操作中应进行快速手消毒B、先涂眼药膏，后滴眼药水C、先滴刺激性弱的药物，后滴刺激性强的药物D、先滴健眼，后滴患眼E、眼药膏宜在手术前使用29. 下列操作中进针角度在15o-30o之间的是( ) （1.0）A、静脉注射B、皮下注射C、静脉留置针穿刺D、PICC穿刺E、肌肉注射30. 患者因鼻炎症需鼻腔用药，护士的操作正确的是( ) （1.0）A、滴药时指导患者取垂头仰卧位B、用药前清洁鼻腔C、滴鼻剂紧贴鼻孔处滴药D、滴药后保持原体位2-3minE、鼻腔喷药时告知患者吸气31. 以下哪项不是静脉注射正确操作( ) （1.0）A、止血带扎在穿刺点上方6cm处B、进针前一手绷紧皮肤，一手持注射器C、见回血，立即松拳，松止血带，松调节器D、固定针头，缓慢拔针E、拔针，轻压进针部位32. 患者男性，36岁，因车祸内脏破裂大出血，术前行输血治疗，输入10分钟后患者感到头部胀痛，并出现恶心呕吐，腰背酸痛，预防此反应发生的有效措施是( ) （1.0）A、输血前预防性的给予抗过敏药物B、认真做好血型鉴定和交叉配血试验，保证结果准确C、输血前需由两人重新核对姓名、血型、交叉配血结果，相符时方可输入D、取回的血液不能剧烈震荡或加温E、输入的血液不能加入其他药物33. 下列关于阴道冲洗叙述正确的是( ) （1.0）A、冲洗前评估患者的病情、年龄、婚姻状况等B、协助患者取仰卧屈膝位C、冲洗前后均冲洗外阴部D、指导患者治疗期间禁止性生活E、产后应及时为患者进行阴道冲洗，避免感染34. 静脉注射过程中应注意( ) （1.0）A、根据病人年龄、病情及药物性质，掌握推注药液的速度B、凝血功能不良者应延长按压时间C、推注刺激性药物时，须先缓慢推注D、注射过程中只要固定好静脉，就不需定期抽回血E、可选择粗直、弹性好、易于固定的静脉35. 洗胃常用于( ) （1.0）A、食物中毒B、药物中毒C、胃癌D、幽门梗阻E、十二指肠溃疡三、判断题36. 置有PORT的患者进行造影时，可经过PORT泵入造影剂。
临床护理_实践的指南考试试卷1_12
临床护理实践指南（ 1-12 ）考试试卷（含答案）2014 年临床护理实践指南（ 1-12 ）一、单选题（每题 1 分，共 60 分）1 、根据患者病情选择合适的体温测量方式： DA. 腋下测温 10min 后取出读数 B 口腔测温 3min 后取出读数 C 直肠测温 3min 后取出读数 D 以上均正确2 、听诊时通常按瓣膜病变好发部位的顺序进行，正确的是： EA. 三尖瓣区T 主动脉第二听诊区T 主动脉瓣区T 肺动脉瓣区T 二尖瓣区。
B. 二尖瓣区T 主动脉第二听诊区T 主动脉瓣区T 肺动脉瓣区T 三尖瓣区。
C. 二尖瓣区T 肺动脉瓣区T 三尖瓣区T 主动脉瓣区T 主动脉第二听诊区。
D. 主动脉瓣区T 二尖瓣区T 主动脉第二听诊区T 肺动脉瓣区T 三尖瓣区。
E. 二尖瓣区T 主动脉瓣区T 主动脉第二听诊区T 肺动脉瓣区T 三尖瓣区。
3 、肠鸣音听诊点位右下腹，正常情况下，肠鸣音大约每分钟：BA. 2-3 次B.4-5C.6-7D.6-8 4、 环状软骨弓上缘之间与颈部正中线交界处。
环甲膜穿刺点是：AA •甲状软骨下缘与环状软骨弓上缘之间与颈部正中线交界处。
B •甲状软骨下缘与环状软骨弓上缘交界处。
C •甲状软骨下缘与颈部正中线交界处。
D •甲状软骨下缘与软骨弓上缘之间与颈部正中线交界处。
E .环状软骨弓上缘之间与颈部正中线交界处。
5、 四肢小动脉、中小静脉或毛细血管出血应采用加压包扎止血法:A A.加压包扎止血法 B.按压止血法 C.指压止血法 D.止血带止血法 E.用止血钳直接夹闭血管的断端6 、四肢大动脉出血或采用加压包扎后不能有效控制的大出血应采用：D A.加压包扎止血法 B.按压止血法 C.指压止血法 D.止血带止血法 E.用止血钳直接夹闭血管的断端7 、皮内注射操作方法： C A. 绷紧皮肤，注射器针头斜面向上与皮肤呈 局部呈半球状皮丘，皮肤变白并显露毛孔。
B. 绷紧皮肤，注射器针头斜面向上与皮肤呈 部呈半球状皮丘，皮肤变白并显露毛孔。
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临床护理实践指南（1-12）考试试卷（含答案）2014年临床护理实践指南（1-12）一、单选题（每题1分，共60分）1、根据患者病情选择合适的体温测量方式：DA. 腋下测温10min后取出读数B口腔测温3min后取出读数C直肠测温3min后取出读数D以上均正确2、听诊时通常按瓣膜病变好发部位的顺序进行，正确的是：EA.三尖瓣区→主动脉第二听诊区→主动脉瓣区→肺动脉瓣区→二尖瓣区。
B.二尖瓣区→主动脉第二听诊区→主动脉瓣区→肺动脉瓣区→三尖瓣区。
<C. 二尖瓣区→肺动脉瓣区→三尖瓣区→主动脉瓣区→主动脉第二听诊区。
D.主动脉瓣区→二尖瓣区→主动脉第二听诊区→肺动脉瓣区→三尖瓣区。
E. 二尖瓣区→主动脉瓣区→主动脉第二听诊区→肺动脉瓣区→三尖瓣区。
3、肠鸣音听诊点位右下腹，正常情况下，肠鸣音大约每分钟：B次-5 C4、环状软骨弓上缘之间与颈部正中线交界处。
环甲膜穿刺点是：ＡＡ.甲状软骨下缘与环状软骨弓上缘之间与颈部正中线交界处。
Ｂ.甲状软骨下缘与环状软骨弓上缘交界处。
Ｃ.甲状软骨下缘与颈部正中线交界处。
Ｄ.甲状软骨下缘与软骨弓上缘之间与颈部正中线交界处。
"Ｅ. 环状软骨弓上缘之间与颈部正中线交界处。
5、四肢小动脉、中小静脉或毛细血管出血应采用加压包扎止血法:AA. 加压包扎止血法B.按压止血法C. 指压止血法D. 止血带止血法E. 用止血钳直接夹闭血管的断端6、四肢大动脉出血或采用加压包扎后不能有效控制的大出血应采用：DA. 加压包扎止血法B.按压止血法C. 指压止血法D. 止血带止血法E. 用止血钳直接夹闭血管的断端7、皮内注射操作方法：CA. 绷紧皮肤，注射器针头斜面向上与皮肤呈10°角刺入皮内，注入药液，使局部呈半球状皮丘，皮肤变白并显露毛孔。
B. 绷紧皮肤，注射器针头斜面向上与皮肤呈5°角刺入皮内，注入药液，使局部呈半球状皮丘，皮肤变白并显露毛孔。
…C. 绷紧皮肤，注射器针头斜面向上与皮肤呈5°角刺入皮内，注入药液，使局部呈半球状皮丘，皮肤变白并显露毛孔。
D. 绷紧皮肤，注射器针头斜面向上与皮肤呈15°角刺入皮内，注入药液，使局部皮肤变白并显露毛孔。
8、头、面、颈部的外伤出血应采用：BA. 加压包扎止血法B.按压止血法C. 指压止血法D. 止血带止血法E. 用止血钳直接夹闭血管的断端9、关于常用标本的采集，下面正确的是：EA. 护士应了解各种检验的目的B. 掌握正确采集标本的方法C. 采集过程中严格执行查对制度D. 遵守无菌技术操作原则及标准预防措施E.以上均正确10、护士执行医嘱为患者采血做生化检验，抽血时护士应告知患者：E*A. 告知患者血标本采集的目的B. 告知患者晨起空腹时抽血C. 告知患者按压穿刺部位D. 告知患者按压时间E.以上均正确11、对中心静脉导管（CVC）的维护，冲封管应遵循的原则是：BA. 应遵循药物注射、生理盐水、肝素盐水的顺序原则B. 应遵循生理盐水、药物注射、生理盐水、肝素盐水的顺序原则C. 应遵循生理盐水、药物注射、肝素盐水、生理盐水的顺序原则D. 应遵循生理盐水、药物注射、肝素盐水的顺序原则12、PICC，该缩写是：DA. 中心静脉导管B. 置入式静脉输液港C.外周静脉导管D.经外周静脉置入中心静脉导13、使用微量泵输液，更换药液时正确的操作是：A《A. 先夹闭静脉通道，暂停微量泵输注，取出注射器，更换完毕后，放回微量泵，复查注射程序无误后，再启动微量泵开始注射。
B. 先暂停微量泵输注，出注射器，更换完毕后，放回微量泵，复查注射程序无误后，再启动微量泵开始注射。
C. 先夹闭静脉通道，出注射器，更换完毕后，放回微量泵，复查注射程序无误后，再启动微量泵开始注射。
D. 取注射器，更换完毕后，放回微量泵，复查注射程序无误后，再启动微量泵开始注射。
14、患者测量体温前（C ）min应避免进食冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠。
15、输血后的空血袋需保留（D）小时。
h B. 20 h C. 12h16、直肠给药患者用药后至少平卧（B）A. 10分钟B. 15分钟C. 20分钟分钟小时-17、心肺复苏时氧流量调节至少（有氧时）（A）L/minA. 10～12 -10 C E.以上均不正确18、膈下腹部冲击法（Heimlich手法）操作要点不正确的是（E）A.患者取立位或站位（意识清）B. 术者站于患者身后C. 一只手握成拳、大拇指侧放在患者腹部中线D. 用力要适当，防止暴力冲击E. 肥胖、妊娠后期也可使用Heimlich手法19、胸外心脏非同步直流电除颤操作注意事项，下列哪项不正确（B）A. 除颤时远离水及导电材料B. 用酒精清洁并擦干皮肤C. 手持电极板时，两极不能相对，不能面向自己】D. 放置电极板部位应避开瘢痕、伤口E. 安装有起搏器的患者除颤时，电极板距起搏器至少10cm20、洗胃时每次灌洗胃液( E ) ml-400 C ～50021、协助患者有效咳嗽、排痰，实施正确的震颤法：（B）A. 双手重叠，按在胸壁部，配合患者呼气时自下而上振颤、振动加压B. 双手交叉重叠，按在胸壁部，配合患者呼气时自下而上振颤、振动加压C. 双手交叉重叠，按在胸壁部，配合患者呼吸时自下而上振颤、振动加压D. 双手交叉重叠，按在胸壁部，配合患者吸气时自下而上振颤、振动加压22、体位引流应在：(C)】A. 餐前3h或餐后30min进行B. 餐前30min或餐后1h进行C. 餐前1～2h或餐后2h进行D. 餐前20min或餐后30min进行23、经口气管插管患者进行口腔护理时应注意：（E）A. 操作前测量气囊压力B. 操作前后认真清点棉球数量，禁止漱口，可采取口鼻腔冲洗。
C. 检查气管导管深度和外露长度，避免移位和脱出。
D. 躁动者适当约束或应用镇静药E.以上均正确24、护理腹腔引流患者时，应观察观察引流液颜色、性质，当发现哪些异常情况，应立即报告医生：（E）A.引流量突然减少或增多B.引流液的颜色性状改变C.患者出现腹胀、发热$D.生命体征改变E.以上均是25、关于叩击或振颤法，下列哪项叙述不正确（A）A.在餐前30min或餐后1h进行。
B.根据患者病变部位采取相应体位。
C.避开乳房、心脏和骨突（脊椎、胸骨、肩胛骨）部位。
D.振颤法：双手交叉重叠，按在胸壁部，配合患者呼气时自下而上振颤、振动加压。
26、成人气管插管的深度是（B）-20cm -26cm -30cm -25cm E.以上均不正确27、人工气道气囊充气的目的是（E）A.固定封闭B.防止漏气C.保证潮气量的供给D.防止口咽部分泌物误吸E.以上均是.28、气管切开换药时间（A ）A.每日更换一次B.每班更换一次C.三天更换一次D.每周更换一次E.以上均不正确29、气管切开后拔引流条的时间是（C）小时小时小时小时 E.以上均不正确30、吸痰管在气道的时间不超过（B）E.以上均不正确31、患者术后指导要点，下列哪项不妥（E）A.指导患者适量活动B.指导保护造瘘口、引流管的方法C.指导患者功能锻炼D.指导患者合理膳食E.指导患者床上排便32、蛛网膜下腔麻醉后应取得体位是（B））A.平卧6-8小时B.去枕平卧6-8小时C.床头抬高15-30度D.半坐卧位E.以上均不正确33、术后尿潴留的护理哪项不妥（B）A.病情允许可协助下床排尿B.行导尿术C.安定病人情绪D.下腹部按摩、热敷E.肌注氨甲酰胆碱34、切口感染的说法不妥的是（A）A.切口感染常发生于术后2-3日B.原因是术中止血不彻底C.全身营养状况差导致切口感染机会增加D.术中无菌技术不严导致感染35、切口裂开多见于（D）A.胸部伤口B.脊柱伤口C.四肢伤口D. 腹部伤口E.头部伤口36、一般病人术前血红蛋白大于多少方可手术（C）—A.＞6g/LB. ＞8g/LC. ＞10g/LD. ＞12g/L37、急诊手术前除哪项外可酌情免做（A）A.麻醉药过敏试验B.备皮C.心理护理D.不限饮食38、保持手术中空气洁净的关键是（D）A.禁止患病人员参加手术B.病人手术区皮肤消毒范围C.过氧乙酸熏蒸消毒D.控制人员流动39、乳癌根治术后为预防皮下积液和皮瓣坏死的主要护理措施是（C）A.加压包扎伤口B.抬高同侧上肢C.引流管持续负压引流D.局部压沙袋40、胃十二指肠溃疡大出血的主要临床表现是（B）A.突发上腹剧痛B.呕血黑便C.肠鸣音消失D.呕吐宿食）41、病室环境管理要指导患者了解(E )等安全措施.A. 通风时注意保暖。
B.室内温度、湿度适宜。
C.做到说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。
D.病室物体表面清洁，地面不湿滑。
E. 防跌倒、防坠床、防烫伤42、下列哪项不是口腔护理时注意事项：（E）A.操作时避免弯钳触及牙龈或口腔黏膜。
B.昏迷或意识模糊的患者棉球不能过湿，操作中注意夹紧棉球，防止遗留在口腔内，禁止漱口。
C.有活动性义齿的患者协助清洗义齿。
D.使用开口器时从磨牙处放入。
E.注意病室内温湿度。
43、肠内营养液应现配现用，粉剂应搅拌均匀，配制后的营养液放置在冰箱冷藏，（E）内用完：—44、对发生抽搐的患者，护士应立即：（C）A、避免强光、声音刺激，保持安静。
B、遵医嘱注射镇静药物，观察并记录用药效果。
C、移除可能损伤患者的物品，放入开口器，如有义齿取出，解开衣扣、裤带。
D、观察患者抽搐发作时的病情及生命体征变化，并做好记录。
E、告知患者单独外出，随身携带注明病情及家人联系方式的卡片。
45、护理水肿患者时注意事项哪项不正确：（E）A、晨起餐前、排尿后测量体重。
B、保持病床柔软、干燥、无皱褶。
C、操作时，避免拖、拉、拽，保护皮肤。
D、严重水肿患者穿刺后延长按压时间。
E、发热伴大量出汗者时记录24h液体出入量。
#46、对高热患者行物理降温后，护士应在降温处理后测量体温（C）A、10minB、20minC、30minD、40min47、根据Braden压疮危险因素评估附录3，评分在时则病人有发生压疮的危险（E）A. ＞10分B. ≥12分C. ≥10分D. ≤12分E. ≤18分48、皮肤、伤口、造口患者的护理内容包括:（E）A. 准确评估皮肤、伤口、造口状况B. 为患者实施恰当的护理措施C. 减少或去除危险因素，预防相关并发症D. 增加患者舒适度，促进其愈合E.以上均正确49、关于压疮的预防下面内容不正确的是：（D）A. 根据病情使用压疮危险因素评估表评估患者。
{B. 高危人群的骨突处皮肤，可使用半透膜敷料或者水胶体敷料保护，皮肤脆薄者慎用C. 感觉障碍的患者避免使用热水袋或冰袋，防止烫伤或冻伤D. 受压部位在解除压力30min后，压红不消褪者，缩短变换体位时间，给予按摩压红部位皮肤E. 告知患者及家属发生压疮的危险因素和预防措施50、一截瘫痪者，长期卧床，骶尾部全层皮肤缺失，但肌肉、肌腱等尚未暴露，可又结痂、皮下隧道。