2008年临床执业医师病理学试题
中医执业医师2008年真题-(8)
中医执业医师2008年真题-(8)(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、A1型选择题(总题数：25，分数：50.00)1.泄泻的病理因素最为多见的是______（分数：2.00）A..寒B..湿√C..热D..滞E..痰解析：[解析] 泄泻的病变主脏在脾，病理因素主要是湿。
2.治疗寒湿痢，应首选______（分数：2.00）A.胃苓汤√B.桃花汤C.连理汤D.黄土汤E.真人养脏汤解析：[解析] 寒湿痢为寒湿之邪内盛，属实用胃苓汤(新版大纲代表方不换金正气散)。
虚寒痢用桃花汤、合真人养脏汤。
休息痢发作期虚实夹杂，用连理汤。
黄土汤用于脾不统血的，失血证。
3.血虚便秘证，阴血已复，便仍干燥，治疗应首选______（分数：2.00）A.黄芪汤B.增液汤C.润肠丸D.五仁丸√E.青麟丸解析：4.黄疸形成的关键病理因素是______（分数：2.00）A.热邪B.寒邪C.疫毒D.瘀血E.湿邪√解析：[解析] 黄疸病理因素有湿邪、热邪、寒邪、疫毒、气滞、瘀血六种，其中以湿邪为主。
5.治疗黄疸阴黄证，应首选______（分数：2.00）A.麻黄连翘赤小豆汤B.栀子柏皮汤C.茵陈五苓散D.茵陈术附汤√E.茵陈蒿汤解析：[解析] 黄色晦暗如烟熏，证属阴黄，寒湿内盛，治宜温化寒湿，健脾退黄，方用茵陈术附汤。
茵陈蒿汤用于阳黄热重于湿。
茵陈五苓散用于阳黄湿重于热。
麻黄连翘赤小豆汤用于湿热兼表证。
栀子柏皮汤用于湿热证。
6.中风之中脏腑与中经络的鉴别要点是______（分数：2.00）A.神志不清√B.半身不遂C.语言不利D.肢体软瘫E.口舌歪斜解析：[解析] 中风有中经络、中脏腑之分，半身不遂、语肓不利、肢体瘫软、口舌歪斜是中风中经络和中脏腑的共同表现。
中脏腑见神志不清。
7.水肿的关键病位是______（分数：2.00）A..心B..肝C..肺D..脾E..肾√解析：[解析] 水肿等症，乃肺脾肾三脏相干之病，盖水为至阴，其本在肾；水化于气，其标在肺；水惟畏土，其治在脾。
2008年临床执业医师资格考试各科试题病理学部分教程
2008年临床执业医师资格考试各科试题病理学部分一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案,并在题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.★★★中枢神经系统的坏死常为A.脂肪坏死B.坏疽C.干酪样坏死D.凝固性坏死E.液化性坏死本题正确答案:E题解:液化性坏死指组织起初肿胀,随即发生酶性溶解,形成软化灶。
因此,脑组织坏死常被称为脑软化。
2.★★★关于玻璃样变性,下述哪项是错误的A.可发生于结缔组织B.可发生于血管壁C.可发生于浆细胞D.可发生于肝细胞E.可发生于肾远曲小管上皮细胞本题正确答案:E题解:在组织或细胞内出现均匀一致、半透明状伊红染色物质,称为玻璃样变性。
常见的玻璃样变性有三类:1、结缔组织玻璃样变性常见于瘢痕组织、动脉粥样硬化的纤维斑块、纤维化的肾小球等。
2、血管壁玻璃样变性常发生于高血压病的肾、脑、脾及视网膜的细动脉。
3、细胞内玻璃样变性细胞质内出现圆形均质无结构红染物质。
如肾炎或其他疾病伴有大量蛋白尿时,蛋白质被肾近曲小管上皮细胞吞饮,在细胞质内融合成玻璃样小滴。
3.★★★由于物质代谢障碍,在细胞内或间质中出现了异常物质或原有正常物质数量显著增多称为A.变性B.增生C.化生D.坏死E.变质本题正确答案:A题解:变性是指组织、细胞代谢障碍所引起的形态改变,表现为细胞或细胞间质内出现某种异常物质或原有正常物质的数量显著增多。
4.★梗死灶呈不规则、地图状分布的为A.肺梗死B.肾梗死C.肠梗死D.心肌梗死E.脑梗死本题正确答案:D题解:贫血性梗死多发生在组织结构致密、侧支循环不丰富的实质器官。
因梗死灶含血量少,故呈灰白色。
梗死灶的形态取决于该器官的血管分布,如脾、肾的动脉呈锥形分支,故梗死灶也呈锥形,尖端朝向器官中心,底部靠近器官表面;肠系膜血管呈扇形分支,故肠梗死呈节段状;冠状动脉分支不规则,故心肌梗死灶形状不规则,呈地图状。
5.★骨折后患肢的萎缩,下列哪项描述是正确的A.是营养不良性萎缩B.是废用性萎缩C.是压迫性萎缩D.是生理性萎缩E.是神经性萎缩本题正确答案:B题解:肢体、器官或组织长期不活动、功能减退引起的萎缩称为废用性萎缩,如骨折后的肢体肌肉萎缩。
2008年国家临床执业医师资格考试试题二
2008年国家临床执业医师资格考试试题二041细胞内脂肪酸合成的部位是A.线粒体B.细胞胞液C.细胞核D.高尔基体E.内质网042属于必需氨基酸的是A.丙氨酸B.丝氨酸C.天冬氨酸D.甲硫氨酸E.谷氨酸043嘌呤核苷酸的分解代谢产物是A.尿酸B.酮体C.β-丙氨酸D.β-氨基异丁酸E.尿素044逆转运是指A.以RNA为模板合成RNAB.以DNA为模板合成DNAC.以DNA为模板合成RNAD.以RNA为模板合成蛋白质E.以RNA为模板合成DNA045基因表达调控是指A.DNA复制上的调控B.转录后的修饰C.蛋白质折叠的形成D.转录的调控E.逆转录的过程046可以激活蛋白激酶A的物质是A.IP3B.DGC.cAMPD.cGMPE.PIP3047关于病毒癌基因的叙述正确的是A.主要存在于朊病毒中B.在体外不能引起细胞转化C.感染宿主细胞能随机整合于宿主细胞基因组D.又称为原癌基因E.可直接合成蛋白质048合成血红素的关键酶是A.ALA合酶B.葡萄糖激酶C.丙氨酸激酶D.HMGCoA裂解酶E.异柠檬酸脱氢酶049能够与胆红素结合形成结合胆红素的物质是A.葡糖醛酸B.胆汁酸C.胆素原D.珠蛋白E.清蛋白050对药物的毒性反应叙述正确的是A.其发生与药物剂量大小无关B.其发生与药物在体内蓄积无关C.是一种较为严重的药物不良反应D.其发生与药物作用选择性低有关E.是一种不能预知和避免的药物反应051左旋多巴体内过程的特点是A.口服给药后主要在胃内吸收B.口服给药后大部分药物在肾内被脱羧C.其在外周不能代谢为多巴胺D.其进入中枢后经多巴脱羧酶代谢失活E.口服给药进入中枢药物量很少052吗啡戒断症状产生主要是由于A.去甲肾上腺素能神经元活性增强B.胆碱能神经元活性增强C.多巴胺能神经元活性增强D.5 羟色胺能神经元活性增强E.脑啡肽能神经元活性增强053卡托普利抗心衰作用机制是A.增加去甲肾上腺素的分泌B.减少前列腺素的合成C.拮抗钙离子的作用D.减少血管扩张素Ⅱ的生成E.增加心肌耗氧量054具有抗尿崩症作用的药物是A.氢氯噻嗪B.呋塞米C.螺内酯D.甘露醇E.氨苯碟啶055口服铁制剂治疗缺铁性贫血，待血红蛋白正常后，还需继续服用铁剂的时间是A.3~7天B.1~2周C.3~4周D.2~3个月E.6个月~1年056不应使用糖皮质激素的疾病是A.水痘B.系统性红斑狼疮C.血小板减少症D.过敏性休克E.中毒性肺炎057首选红霉素治疗的疾病是A.细菌性痢疾B.流行性脑脊髓膜炎C.铜绿假单胞菌肺炎D.军团菌肺炎E.急性肾盂肾炎058广谱抗病毒药物是A.利巴韦林B.金刚烷胺C.阿昔洛韦D.替比呋定E.更昔洛韦059对微生物的描述中，不属于共同特点的是A.个体微小B.分布广泛C.种类繁多D.结构简单E.只能在活细胞内生长繁殖060引起菌群失调症，是因明显改变了正常菌群的A.营养条件B.遗传特性C.耐药性D.组成和数量E.增殖方式/1115.html。
临床医学专业知识(省)真题2008年
临床医学专业知识(省)真题2008年一、单项选择题(下列各题中。
只有一个符合题意的正确选项。
)1. 下列选项中，不属于癌前病变的是A.黏膜白斑病B.子宫颈糜烂C.乳腺纤维腺瘤D.结肠多发性息肉E.慢性萎缩性胃炎答案：C常见的癌前病变有黏膜白斑、慢性子宫颈炎和子宫颈糜烂、纤维囊性乳腺病、结肠多发性息肉病、慢性胃溃疡和萎缩性胃炎、慢性胆囊炎合并胆石症、结节性肝硬化、皮肤慢性溃疡、子宫内膜和支气管黏膜等处上皮非典型增生等。
2. 输血用血液常规检测已达到很高的水平，但仍存在传染病病原体漏检可能，漏检的主要原因是A.检测试剂质量差B.病毒抗原性发生变异C.检测的人为差错D.被检血液处于检测的窗口期E.检测质量控制不严格答案：D“窗口期”是指人体感染病原体后到外周血液中能够检测出病原体的抗体的这段时间，如HIV目前国际公认的窗口期是6个月，但随着检验方式的进步，窗口期已经大大缩短。
窗口期时被检血液不易检出病原体。
3. 下列氨基酸中无L型或D型之分的是A.谷氨酸B.甘氨酸C.半胱氨酸D.赖氨酸E.组氨酸答案：B所有α-氨基酸，除了甘氨酸外，其余氨基酸的a碳原子是一个不对称碳原子，具有旋光异构现象，有D型和L型两种构型。
组成天然蛋白质的20种蛋白质多为L型。
4. 下列属于组织适应性改变的是A.萎缩B.细胞内脂肪沉积C.玻璃样变性D.坏死E.坏疽答案：A细胞、组织的适应性改变有萎缩、肥大、增生和化生。
细胞内脂肪沉积属于细胞、组织损伤性改变中的脂肪变。
玻璃样变性和坏死属于细胞、组织损伤性改变。
坏疽属于细胞、组织损伤性改变中的坏死。
5. 光镜下见病灶中央为纤维素样坏死，周围有增生的Aschoff细胞，该病灶应称为A.结核结节B.假结核结节C.伤寒小结D.风湿小体E.小胶质细胞结节答案：DAschoff细胞又称风湿细胞，在风湿病增生期，于心肌间质内，成群的风湿细胞聚集于纤维素样坏死灶内，并有少量淋巴细胞、浆细胞浸润，共同构成了特征性的肉芽肿，称之为风湿小体或Aschoff小体。
2008年临床执业医师测试大纲——病理学
2008年临床执业医师测试大纲——病理学一、细胞、组织的适应、损伤和修复1.适应性改变（1）萎缩的概念（2）肥大、增生和化生的概念及类型2.损伤（1）细胞水肿及病理变化（2）脂肪沉积的概念、病因及发病机制医学教育网整理（3）玻璃样变性的概念、类型和病理变化（4）坏死的概念、类型、病理变化和结局（5）凋亡的概念3.修复（1）再生的概念（2）各种细胞的再生能力（3）肉芽组织的结构和功能二、局部血液循环障碍1.充血（1）概念和类型（2）淤血的原因、病理变化和对机体的影响2.血栓形成（1）概念（2）血栓形成的条件（3）血栓的类型（4）血栓的结局和对机体的影响3.栓塞（1）栓塞与栓子的概念（2）栓子的运行途径（3）栓塞的类型和对机体的影响4.梗死（1）概念（2）类型和病理变化三、炎症1.概述（1）定义（2）原因2.基本病理变化（1）变质的概念（2）渗出的概念、炎症细胞的种类和主要功能、炎症介质的概念和主要作用（3）增生的意义3.组织学类型（1）渗出性炎症的类型、病变和结局（2）增生性炎症的类型和病变特点四、肿瘤1.概述（1）概念（2）组织结构2.生物学行为（1）异型性（2）扩散和转移（3）良、恶性肿瘤的区别医学教育网整理（4）交界性肿瘤的概念3.肿瘤的命名和分类（1）肿瘤的命名原则（2）癌前病变、非典型增生和原位癌的概念（3）癌与肉瘤的区别4.常见的上皮性肿瘤（1）乳头状瘤、腺瘤的性质和形态特点（2）鳞状细胞癌、腺癌的性质和形态特点5.常见的非上皮性肿瘤（1）平滑肌瘤、脂肪瘤的性质和形态特点（2）脂肪肉瘤、骨肉瘤、恶性黑色素瘤及恶性淋巴瘤的性质和形态特点（3）畸胎瘤的性质和形态特点6.病因学和发病学（1）癌基因和抑癌基因的概念（2）常见的化学、物理和生物性致癌因素（3）影响肿瘤发生、发展的内在因素五、心血管系统疾病1.动脉粥样硬化（1）血管的病理变化（2）心脏、肾脏和脑的病理变化2.原发性高血压（1）血管的病理变化（2）心脏、肾脏和脑的病理变化3.风湿性心脏病（1）基本病理变化（2）心脏的病理变化4.亚急性感染性心内膜炎医学教育网整理（1）病因（2）心脏的病理变化六、呼吸系统疾病1.慢性支气管炎（1）病理变化（2）临床病理联系（3）主要并发症——阻塞性肺气肿的病理变化和对机体的影响2.大叶性肺炎（1）病理变化（2）并发症3.小叶性肺炎（1）病理变化（2）并发症4.肺硅沉着病（1）病因（2）病理变化（3）并发症5.肺癌肉眼和组织学类型七、消化系统疾病1.消化性溃疡（1）病理变化（2）并发症2.病毒性肝炎（1）基本病理变化（2）临床病理类型和病变特点3.门脉性肝硬化（1）病理变化（2）临床病理联系4.胃癌、食管癌和大肠癌肉眼和组织学类型5.原发性肝癌肉眼和组织学类型八、泌尿系统疾病1.肾小球肾炎（1）各型病理变化（2）临床病理联系2.慢性肾盂肾炎病理变化九、乳腺及女性生殖系统疾病医学教育网整理1.乳腺癌常见组织学类型及转移途径2.子宫颈癌（1）组织学类型（2）扩散与转移3.葡萄胎、侵袭性葡萄胎及绒毛膜癌病理变化十、常见传染病及寄生虫病1.结核病（1）基本病理变化（2）原发性肺结核的病理变化和结局（3）继发性肺结核的类型和病理变化 2.细菌性痢疾（1）病理变化（2）临床病理联系3.伤寒（1）肠道病变（2）临床病理联系4.流行性脑脊髓膜炎（1）病理变化（2）临床病理联系医学教育网整理 5.流行性乙型脑炎（1）病理变化（2）临床病理联系6.血吸虫病（1）基本病理变化（2）肝、肠的病理变化及后果。
2008病理解剖学答案
包医本科 2008病理解剖学（病理学）试卷答案一、填空题（共_20_小题，每小题 1 分，共 20 分）1.萎缩、肥大、增生、化生2核浓缩、核碎裂、核溶解3薄壁毛细血管、成纤维细胞、炎细胞4结核病、伤寒5梗死6.膨胀性生长、外生性生长、浸润性生长7、只累及上皮全层，而未突破基底膜累及间质者8.特征性肉芽肿（风湿小体或阿少夫小体）9.左冠状动脉前降支、_右主干二、单选题（共_30小题，每小题 1 分，共 30 分）1.B2.E3.B4.A5.D6.E7.C8.B9.A10.E11.B12.C13.B14.C 15.C16.A17.B18.C19.A20.B21.E22.E23.D24.E25.C26.C27.C28.C29.D30.A三、多选题（共10小题，每小题 1分，共 10 分）1.ABD2.ABCE3.BCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCE7.BCDE8.BCDE9.ABCE10.E四、名词解释（共6小题，每小题 3分，共 18 分）1、癌前病变：是指具有癌变潜在可能性的病变。
常见有黏膜白斑、慢性子宫颈炎伴宫颈糜烂、纤维囊性乳腺病、结肠和直肠的腺瘤性息肉、慢性萎缩性胃炎和胃溃疡、慢性溃疡性结肠炎、皮肤慢性溃疡和肝硬化。
2、新月体：是指肾球囊壁层细胞增生、球囊腔闭塞，并压迫肾小球毛细血管袢，使毛细血管袢缩小并消失，形成环绕在肾小球毛细血管袢外侧的新月状或环状结构。
早期新月体为细胞性新月体，晚期新月体为纤维性新月体。
3、鳞状上皮化生：化生是指一种分化成熟的细胞因受刺激因素的作用，而转化为另一种分化成熟的过程。
化生只发生在同源性细胞之间，可能与干细胞调控分化的基因重新编程有关，属细胞转型性分化。
鳞状上皮化生是正常不存在鳞状上皮的器官组织发生鳞状上皮癌的结构基础。
4、血栓机化：在血栓形成后的12天，已开始有内皮细胞、纤维母细胞、肌纤维母细胞从血管壁长入血栓并逐渐取代血栓。
由肉芽组织逐渐取代血栓的过程，称为血栓机化。
2008执业医师考试复习试题
内科复习题一．常见症状与体征哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热血液中白细胞产生的内源性致热原中度发热的口腔温度是38～38.9℃国人咯血的常见原因是肺结核大量咯血一次咯血量>300ml 血中Hb含量<60g/L，即使重度缺氧，亦难发现发绀血中还原红蛋白>50g/L，皮肤粘膜可出现发绀语音震颤增强见于接近胸膜的肺内大空洞以肺组织含气量由多到少为序，叩诊音的排序是：鼓音-过清音-清音-浊音-实音痰鸣音属于粗湿啰音正常人肩胛间区第3、4胸椎水平可听及的呼吸音是支气管肺泡呼吸音正常人背部第1、2胸椎附近可听及的呼吸音是支气管呼吸音喘鸣音属于干啰音最常能听到的胸膜摩擦音的部位是前下侧胸壁心绞痛的牵涉痛表现为左前臂内侧痛胸骨后痛可见于反流性食管炎吸气性呼吸困难见于甲状腺肿大呼气性呼吸困难见于阻塞性肺气肿混合性呼吸困难见于大量胸腔积液Kussmaul呼吸常见于尿毒症Cheyne-Stokess呼吸常见巴比妥类药中毒Biots呼吸常见于巴比妥类药中毒按发生机制，呼吸遏制见于呼吸中枢性呼吸困难按发生机制双吸气见于呼吸中枢性呼吸困难原发性醛固酮增多症时产生水肿的主要始动因素是水与钠潴留右心衰竭时，产生水肿的主要始动因素是毛细血管滤过压增高急性肾炎时，产生水肿的主要始动因素是毛细血管通透性增高肾病综合征时，产生水肿的主要始动因素是血浆胶体渗透压降低丝虫病时，产生水肿的主要因素是淋巴液回流受阻正常人平卧时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平在下2/3以内正常人立位或坐位时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平是常不显露30°～45°的半卧位颈外静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张颈外静脉怒张伴收缩期搏动见于三尖瓣关闭不全心脏触诊检查震颤，通用的正确手法是用手掌尺侧动脉导管关闭常有震颤心脏瓣膜Erb听诊区又称主动脉瓣第二听诊区心尖区听诊最清晰的心音是第一心音心底部听诊最清晰的心音是第二心音仰卧位和左侧卧位听诊最清晰的心音第三心音高抬下肢可增强坐位或立位可减弱或消失的心音第三心音通常只在儿童或青少年可听到的心音第三心音额外心音大多出现在S 1 之前、S 2 之后舒张早期奔马律的组成的是病理S 3 与S 1 、S 2室性奔马律的组成是病理S 3 与S 1 、S 2舒张晚期奔马律的组成是S 4 与S 1 、S 2房性奔马律的组成是S 4 与S 1 、S 2周围血管征不包括奇脉Corrigan脉是指水冲脉Traube征是指枪击音.Quincke征是指毛细血管搏动Doroziez征是指动脉双重杂音De Musset征是指点头运动膝胸或俯卧位可使呕吐减轻，常见于十二指肠淤滞恶心伴随症状的临床意义眩晕-美尼尔综合征腹痛发生的三种基本机制是内脏性腹痛、躯体性腹痛和牵涉痛内脏性腹痛的特点A 疼痛部位含混B 疼痛部位接近腹中线C 常伴自主神经兴奋症状D 腹痛不因体位变化加重E 疼痛感觉模糊躯体性腹痛的特点A 疼痛定位准确B 疼痛程度剧烈而持久C 可有局部腹肌强直D 咳嗽、体位变化可加重疼痛E 不伴自主神经兴奋症状左侧卧位可使腹痛减轻提示胃粘膜脱垂膝胸或俯卧位可使痛减轻提示十二指肠淤滞症仰卧位时腹痛明显前倾位或俯卧位时减轻提示胰体癌上体前屈时腹痛明显直立位时减轻示反流性食管炎腹部反跳痛的发生机制是炎症波及腹膜壁层腹泻至少超过2个月时间称为慢性腹泻胃肠粘膜分泌过多液体引起的腹泻称为分泌性腹泻呕血最常见的原因是消化性溃疡胃肠粘膜因炎症等病变致血浆、粘液渗出所致的腹泻称为渗出性腹泻泼尼松治疗可用来鉴别肝外阻塞性黄疸与非梗阻性胆汁淤积性黄疸Meig综合征是指卵巢纤维瘤伴腹水.肝硬化性腹水约占腹水患者的70%Budd-Chiari综合征时肝肿大是由肝淤血链霉素过敏可引起全身淋巴结肿大皮下出血面积的直径3～5mm称为紫癜皮下出血面积的直径>5mm称为淤斑皮下出血面积的直径<2mm称为淤点引起出血性疾病较常见的因素是血小板因素正常人脾浊音界在左腋中线的第9～11肋之间轻度肿大的脾脏在仰卧位时触不到，医生可用双手触诊，病人应取右侧卧位，右下肢伸直，左下肢屈曲24小时尿量超过2500ml为多尿24小时尿量少于400ml为少尿24小时尿量少于100ml为无尿血尿的正确概念是离心尿沉渣每高倍镜视野2个以上红细胞急性肾盂肾炎发热伴寒战流行性出血热发热伴出血.流行性感冒发热伴口角疱疹绿脓杆菌感染黄绿色或翠绿色痰.化脓菌感染黄色脓性痰肺结核干酪性肺炎微黄奶酪样痰肺棘球蚴病水样痰，内含粉皮样物念珠菌感染痰粘稠牵拉成丝肺炎杆菌肺炎砖红色胶冻样粘痰葡萄球菌肺炎粉红色乳样痰出血性疾病咯血颜色鲜红左心衰竭肺水肿粉红色浆液性泡沫样痰Eisenmenger综合征心性混血发绀.缩窄性心包炎淤血性发绀休克缺血性发绀全心衰竭混合性发绀二尖瓣脱心尖区收缩中期喀喇音肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘3～4肋间收缩期喷射性杂音.动脉导管未闭胸骨左缘2肋间Gibson杂音二．慢性支气管炎和阻塞性肺气肿感染是慢性支气管炎发生发展的重要因素慢性支气管炎病人的植物神经功能失调是副交感神经功能亢进与慢性支气管炎发病有关的最常见的细菌为甲型链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、奈瑟球菌慢性支气管炎最主要的病因是长期吸烟小气道的概念是内径<2mm慢性支气管炎的临床分型是单纯型和喘息型.慢性支气管炎早期肺部X线表现是无特殊征象慢性支气管炎急性发作期最常见的表现为咳粘脓痰，咳嗽和痰量增多慢性支气管炎伴小气道阻塞时最早出现的肺功改变是流速-容量曲线降低MEFV↓）慢性支气管炎早期最可能发生的肺功能改变是小气道功能异常慢性支气管炎的临床分期是急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期夜间痰量较多符合慢性支气管炎咳痰特点诊断慢性支气管炎的主要依据是病史和症状慢性支气管炎的诊断标准是咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作，每年至少3个月，并持续2年或以上者慢性支气管炎与支气管扩张的主要鉴别点是支气管造影术慢性支气管炎急性发作期的治疗，最主要的措施是控制感染慢性支气管炎急性发作期及慢性迁延期的治疗不恰当的为应长期连续应用抗生素，以求彻底治愈慢性喘息型支气管炎，急性发作期的主要治疗措施是控制感染慢性支气管炎最常见的并发症是阻塞性肺气肿阻塞性肺气肿最常见的病因是慢性支气管炎阻塞性肺气肿的病理分型是小叶中央型、全小叶型、混合型慢性支气管炎肺气肿的酶系统改变α 1 抗胰蛋白酶减少小叶中央型肺气肿的病理改变的特点是呼吸性细支气管扩张，外周正常全小叶型阻塞性肺气肿的病理特点是扩张部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡在慢性气道阻塞的患者中最常见的肺气肿病理类型为小叶中央型在慢性支气管炎导致肺气肿过程中最早出现的是细支气管腔不全阻塞慢性阻塞性肺气肿，发生缺氧的主要机制是V/Q比例失调慢性阻塞性肺气肿首先发生的病理生理缺氧慢性支气管炎并发肺气肿的主要症状为逐渐加重的呼吸困难慢性阻塞性肺气肿其临床分型为红喘型、紫肿型、混合型红喘型的阻塞性肺气肿的特点是咳嗽轻.紫肿型阻塞性肺气肿的特点是多发生肺心病伴心衰阻塞性肺气肿最早出现的变化是最大通气量降低慢支并发肺气肿的X线表现A 早期可无异常B 两肺纹理增粗紊乱D 两肺透亮度增加E 横膈低平RV/TLC>40%，MVV<预计值80%，FEV1<正常60%肺功能测定对阻塞性肺气肿的诊断有决定性意义阻塞性肺气肿的治疗目的是改善呼吸功能慢性阻塞性肺病（COPD）包括具有气流阻塞特征的慢支和（或）肺气肿两肺散在湿啰音、伴哮鸣音及呼气延长喘息型慢性支气管炎固定性湿啰音支气管扩张普遍性哮鸣音，呼气延长支气管哮喘限局性吸气性哮鸣音支气管肺癌三．慢性肺源性心脏病慢性肺心病急性加重期的最常见诱因是呼吸道感染慢性肺心病常见的原因疾病慢性支气管炎慢性肺心病形成肺动脉高压的主要因素是缺O 2 肺小动脉收缩痉挛在肺心病肺动脉高压的原因中最重要的因素是功能因素肺心病时最常见的心脏改变是右心室肥大显性肺动脉高压的诊断标准是静息时肺动脉平均压≥2.7kPa（20mmHg）慢性肺心病急性呼吸道感染导致心力衰竭的主要因素缺O 2 和CO 2 潴留引起了肺小动脉痉挛慢性肺心病肺心功能代偿期具有的体征是A 肺气肿征B 肺动脉瓣区第二心音亢进C 颈静脉充盈D 剑突下心脏收缩期搏动早期慢性肺心病的诊断依据是肺动脉高压及右心室增大征象慢性肺心病X线所见A 肺气肿征象B 右下肺动脉横径≥15mmC 肺动脉段高度≥3mmD 肺动脉圆锥显著凸出E 右心室增大征判断慢性肺心病心力衰竭最有意义的是静脉压明显升高支持肺心病的诊断超声心动图检查结果A 右室流出道内径≥30mmB 右室前壁增厚C 右心内径≥20mmD 左右心室内径的比值<2E 右肺动脉内径及右房增大降低肺心病肺动脉高压的首选治疗氧疗慢性肺心病呼吸性酸中毒最有效的治疗措施改善呼吸功能慢性肺心病急性加重期关键性的治疗是正确应用抗生素.最容易发生洋地黄中毒的心脏病是肺心病慢性肺心病急性加重期患者应慎重使用的药物是镇静剂肺心病的首要死亡原因肺性脑病肺心病急性加重期控制感染时选择抗生素的原则A 参考痰细菌培养及药敏试验B 在无培养结果前，根据感染环境及痰涂片革兰染色选用抗生素C 院外感染多选用抗革兰阳性菌的药物D 院内感染多选用抗革兰阴性菌的药物E 原则上选用窄谱抗生素肺心病应用血管扩张剂的指征是顽固性心力衰竭者肺性脑病不能用高浓度吸氧的主要原因是解除了颈动脉窦的兴奋性慢性肺心病人痰液粘稠，首选的治疗措施是雾化吸入性肺心病心力衰竭的病人使用利尿剂血钾不高，利尿同时，只要患者有正常排尿即应常规补钾慢性肺心病并发心律失常最多表现为房性期前收缩肺心病并发心律失常最具特征性的类型为紊乱性房性心动过速慢性肺心病最常见的酸碱失衡类型是呼吸性酸中毒慢性肺心病最常见的并发症是肺性脑病四．支气管哮喘引起支气管哮喘发作，释放生物活性物质的细胞是肥大细胞外源性支气管哮喘A 常有家族及个人过敏史B 季节性明显C 缓解期肺哮鸣音消失D 多在少年，儿童时发病E 发作期间血清IgE水平增加内源性支气管哮喘A少有家族过敏史B 常终年发作C 发作缓解后肺部听诊亦常有哮鸣音D 痰常为脓性E 发作期间血清IgE水平常正常或偏低支气管哮喘的临床特征主要是反复发作，阵发性，呼气性呼吸困难外源性支气管哮喘多属于第Ⅰ型或速发型变态反应所谓内源性哮喘是感染性哮喘支气管哮喘分型正确的是外源性，内源性支气管哮喘与过敏性肺炎不同点主要为胸部X线表现典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现为呼气性呼吸困难，双肺哮鸣音支气管哮喘发作时肺部典型体征是两肺密布哮鸣音支气管哮喘发作禁用吗啡诊断支气管哮喘的依据是反复发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音支气管哮喘与喘息型慢性支气管炎的鉴别最有价值的是长期咳嗽，咳痰，喘息病史支气管哮喘应用喘康速气雾剂（特布他林气雾剂）吸入，可使呼吸困难很快改善中重度支气管哮喘发作首选治疗药物是糖皮质激素色甘酸二钠主要用于预防哮喘发作抗原脱敏治疗支气管哮喘的机制是产生IgG阻止IgE与抗原结合氨茶碱的适宜浓度为10～20mg/L治疗支气管哮喘重度发作使用5%碳酸氢钠能增强支气管扩张剂的疗效支气管哮喘发作时，酸中毒能降低支气管扩张剂的疗效重症支气管哮喘发作伴酸中毒时，疗效最易被减低的药物是支气管扩张剂重症支气管哮喘发作时，除吸氧外，应首先改善通气，支气管解痉，控制感染，纠正水电解质及酸碱平衡失调，应用糖皮质激素对严重的支气管哮喘发作病人，重要的祛痰方法补液主要作用于β2肾上腺素能受体的支气管解痉药是沙丁胺醇哮喘严重发作时，PaCo 2 >50mmHg是通气不足的可靠指标支气管哮喘病人急性发作时，PaCO 2 正常或增高表示病情严重五．支气管扩张症支气管扩张的主要发病因素是支气管肺组织的感染和支气管阻塞支气管肺组织的感染和阻塞所致的支气管扩张症的最常见原因是婴幼儿麻疹，百日咳，支气管肺炎等感染继发于支气管肺组织炎性病变的支气管扩张多见于左肺下叶结核引起的支气管扩张啰音多见于肩胛间区对支气管扩张最有确诊价值的检查是支气管造影术支气管扩张症的治疗主要是保持呼吸道通畅和控制感染支气管扩张症的治疗A 体位引流的作用有时较抗生素治疗尤为重要B 有时可考虑环甲膜穿刺，注入抗生素及湿化液C 经纤支镜局部灌洗后，注入抗生素也有显著疗效D 大咯血者，病变不超过二叶肺经药物治疗不易控制，可手术治疗E 在引流痰量较多时，应注意将痰液逐渐咳出，以防发生窒息结核性支气管扩张症好发部位位于上叶尖后段或下叶背段肺囊性纤维化血清内可含有抑制支气管柱状上皮细胞纤毛活动的物质六．呼吸衰竭呼吸衰竭的动脉血气诊断指标是PaO 2 <8.0kPa，PaCO 2 >6.65kPaⅡ型呼吸衰竭最主要的发生机制是肺泡通气不足慢性呼吸衰竭最常见的病因是阻塞性肺疾病慢性肺心病呼吸衰竭产生二氧化碳潴留的最主要的机制是通气不足对呼吸性酸碱失衡的判断，最有价值的指标是PaCO 2对代谢性酸碱失衡的判断，最有价值的指标是SB肺性脑病与高血压脑病鉴别的主要依据是发绀肺性脑病狂躁不安的处理是重点改善通气功能慢性呼吸衰竭用呼吸兴奋剂时的给氧方法是给氧浓度可稍高（40%）慢性肺心病引起呼吸衰竭应用呼吸中枢兴奋剂失代偿性呼酸时，血气分析及血清电解质的改变是PaCO 2 升高、pH降低、血钾升高ARDS的肺水肿属于渗透性肺水肿可引起呼吸衰竭加重的是慢阻肺合并呼吸道感染可引起呼吸性碱中毒的是机械通气过度可引起代谢性碱中毒的是大量利尿剂可引起呼酸合并代酸的是慢性呼吸衰竭合并休克七．肺炎引起肺炎的病原体主要是细菌院内感染所致肺炎中，主要病原体是需氧革兰阴性杆菌院外感染所致肺炎中，主要病原体是肺炎球菌军团菌肺炎可呈爆发性流行肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是热退3天肺炎球菌的主要致病作用在于荚膜对组织的侵袭力肺炎球菌肺炎痊愈后，一般肺部完全吸收不留痕迹促进院内感染性肺炎发病增多的因素A 抗肿瘤化疗B 辅助呼吸C 大量肾上腺皮质激素的应用E 三代头孢菌素的大量应用肺炎球菌肺炎的诊断最有价值痰培养肺炎球菌阳性葡萄球菌肺炎容易并发脓气胸肺炎支原体肺炎的突出症状是什么咳嗽不能引起肺部化脓性病变的病原体是肺炎球菌肺炎球菌肺炎出现呼吸困难的主要原因V.Q比例失调引起肺炎球菌肺炎低氧血症的原因是V.Q<0.8肺炎球菌肺炎应用足量青霉素治疗效果不满意应想到是否出现并发症肺炎球菌肺炎出现机化性肺炎是由于肺泡内纤维蛋白没有完全吸收肺炎球菌肺炎有特殊意义的症状咳铁锈色痰治疗肺炎球菌肺炎最常用的抗生素是青霉素肺炎合并感染性休克最常见的致病微生物是革兰阴性杆菌克雷白杆菌肺炎及早使用有效抗生素是治愈的关键：首选氨基甙类抗生素如庆大霉素，卡那霉素，妥布霉素、丁胺卡那霉素军团菌肺炎治疗首选红霉素，氨基甙类和青霉素、头孢菌素类抗生素无效肺炎支原体肺炎婴儿间质性肺炎时应考虑本病的可能性，周围嗜酸粒细胞正常治疗首选红霉素也可用四环素类抗生素常并发败血症的肺炎金葡菌肺炎最易引起脓气胸的肺炎是金葡菌肺炎X线阴影具有易变性，易形成单个或多发的液气囊腔金葡菌肺炎八．肺脓肿原发性肺脓肿多发生于右肺最主要原因是右主支气管与气管夹角较大血源性肺脓肿好发部位最多见于两肺外周部急性肺脓肿的致病细菌多属厌氧菌为主血源性肺脓肿最常见的病原菌是金黄色葡萄球菌肺脓肿早期最易与细菌性肺炎疾病混淆诊断急性肺脓肿最有价值的是咳大量脓臭痰急性肺脓肿的治疗原则是积极抗感染，辅以体位引流原发性肺脓肿的抗生素治疗应首选青霉素治疗急性肺脓肿停用抗生素的指征是X线片示空洞和炎症消失在有效抗生素治疗下，影响肺脓肿疗效的主要原因是脓液引流不畅，痰液不易排出慢性肺脓肿最常见的并发症是支气管扩张肺脓肿慢性期表现肺内见有蜂窝状，伴大量纤维化影肺炎链球菌肺炎胸片大片致密影呈肺叶或肺段分布肺脓肿胸片大片状阴影内有空洞，液平肺结核有空洞形成，同侧或对侧有小片状条索状阴影肺癌胸片有空洞形成，壁较厚，内壁凹凸不平支气管扩张两肺纹理增强呈卷发样阴影九．肺结核人类结核病的主要病原菌是人型和牛型结核菌结核病的主要社会传染源是排菌的病人发现早期肺结核的主要方法是胸X线检查结核杆菌感染人体的主要途径是呼吸道判断肺结核患者有无传染性查痰结核菌结核菌素试验原理是Ⅳ型变态反应切断肺结核传染链的最有效方法是发现并治愈涂阳病人肺结核患者低热持续不退，多提示病变播散浸润型肺结核为最常见的继发性肺结核浸润型肺结核自然演变过程中，空洞形成最常见对疑诊支气管内膜结核的病人，首选进行痰结核菌检查肺结核的基本病变是渗出、变质、增生考核抗结核治疗效果的主要指标是痰菌检查.肺结核大咯血最危险的合并症是窒息诊断肺结核最可靠的依据是痰中找到结核菌肺结核大咯血抢救时需特别注意的是保持呼吸道通畅预防肺结核的最主要措施是隔离和有效治疗排菌病人肺结核患者大咯血时应采取哪种体位患侧卧位链霉素应用于儿童和青少年时，应特别注意严密观察其副作用急性粟粒型肺结核治疗方案中可选异烟肼、链霉素、对氨水杨酸肺结核患者咳痰带血，最恰当的处理是安静休息，避免紧张情绪核患者大咯血而致血压突然下降，首选治疗是脑垂体后叶素5～10单位+25%葡萄糖40ml，缓慢静脉注射异烟肼:肝功损害利福平:肝功损害吡嗪酰胺:肝功损链霉素:耳鸣耳聋乙胺丁醇:视神经炎抗结核化学药物治疗的原则：早期，连用，适量，规律，全程结核菌全杀菌药物：异烟肼（H）利福平（R）链霉素（S）结核菌半杀菌剂吡嗪酰胺（Z）结核菌抑菌药物：乙胺丁醇（E）对氨水杨酸钠（P）卡那霉素（K）广泛应用抗痨药物以来明显减少的并发症喉、肠结核慢性肺结核纤维组织增生可引起支气管扩张症结核菌进入血循环可引起脑膜结核肺干酪样坏死破溃入胸腔可引起脓气胸十．弥漫性肺间质纤维化弥漫性肺间质疾病是指发生于肺泡壁及肺泡周围组织的疾病弥漫性肺间质疾病的病理特点是肺间质纤维化特发性肺纤维化肺部听诊特点是V elcro尼龙带拉开音特发性肺纤维化最主要的临床表现是隐袭性进行性呼吸困难特发性肺纤维化肺功能的特点是限制性通气功能障碍特发性肺纤维化动脉血气的主要改变是PaO 2 降低对特发性肺纤维化的诊断，最有价值的检查是经纤维支气管镜肺活检治疗特发性肺纤维化首选药物是糖皮质激素十一.胸腔积液感染性胸膜炎最常见的病原菌是结核杆菌诊断渗出性胸膜炎胸腔穿刺液检查最有价值胸液渗出液a细胞数>500×10的6次方/L b蛋白含量≥30g/L，胸液/血清比值>0.5 c胸液LDH>200U/L，胸液LDH/血液LDH比值>0.6 d 胸液中葡萄糖含量降低结核性胸膜炎最常发生于青少年原发性肺结核结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎最主要的鉴别点是胸水细胞学和细菌学检查鉴别胸水的性质胸水常规检查最重要大量胸腔积液所致呼吸困难最有效的治疗措施是立即胸腔穿刺排液对40岁以下血性胸腔积液疑诊癌性胸膜炎的病人胸水脱落细胞检查最有意义对胸腔积液的患者，若作胸腔穿刺发现脓液并有臭味，应对脓液首先作厌氧菌培养检查以确定病因正常人每天通过胸膜腔的液体量应为0.5～1.0L胸腔抽液每次不宜超过1.0L以上X线透视下见到肋膈角变钝的液体量是0.3～0.5L 胸腔积液症状明显时的液体量为0.5L以上十二.心力衰竭慢性充血性心力衰竭的诱发因素中，最为常见的是感染高血压引起左室压力负荷过重肺动脉高压右室压力负荷过重贫血和甲亢对心脏产生的影响使左、右室容量负荷加重判定心力衰竭代偿期的主要指标是心排血量增加甚至接近正常左心衰竭最早出现的症状是劳力性呼吸困难左心衰竭的临床表现主要是由于肺淤血、肺水肿所致左心衰竭时肺部啰音的特点是湿啰音常见于两肺底，并随体位变化而改变右心衰竭时较早出现的临床表现是颈静脉充盈和怒张重度二尖瓣狭窄窦性心律急性左心衰竭禁用洋地黄类药物血管扩张剂治疗心力衰竭的主要作用机制是降低心脏前、后负荷长时间较大剂量静脉滴注硝普钠可产生的副作用主要是氰化物中毒诊断急性肺水肿最具有特征意义的依据是严重呼吸困难伴咯粉红色泡沫样痰左心衰竭与支气管哮喘的主要鉴别点为坐起时能够缓解呼吸困难老年人伴有心力衰竭的治疗洋地黄类药物的剂量应减少急性左心衰竭，高度呼吸困难，烦躁不安时立即给予吗啡皮下注射治疗洋地黄中毒所致的室性心动过速，宜首选利多卡因治疗洋地黄中毒所致的阵发性室性心动过速，最有效的是苯妥英钠和钾盐治疗洋地黄中毒的治疗措施：A早期治疗和及时停药时治疗关键B出现快速性心律失常，可用苯妥英和利多卡因。
2008年临床执业医师真题试卷(第四单元)(题后含答案及解析)
2008年临床执业医师真题试卷（第四单元）(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A2型题1．底蜕膜的作用是A．构成胎盘的胎儿部分B．排泄胎儿代谢产物C．合成激素和酶D．产生孕激素E．构成胎盘母体面正确答案：E解析：底蜕膜构成胎盘的母体部分，占胎盘很小部分2．HCG妊娠期间分泌量达高峰的时间是A．妊娠4-6用B．妊娠8-10周C．妊娠12-14周D．妊娠16-18周E．妊娠20-22周正确答案：B解析：受精后第六日受精卵滋养层形成时，开始分泌微量HCG。
于妊娠早期分泌量增加很快，至妊娠8-10周血清浓度达高峰3．甲状腺恶性肿瘤最常见的病理类型是A．乳头状瘤B．来分化癌C．滤泡状癌D．髓样癌E．内分泌细胞瘤正确答案：A解析：记忆题，考查甲状腺癌。
4．不全流产的特征是A．易休克和感染B．腹痛C．阴道流血D．无妊娠物排出E．妊娠物完全排出正确答案：A解析：不全流产是指部分妊娠物排出体外，尚有部分残留于宫腔内或嵌顿在宫颈口处，影响子宫收缩，导致大量出血，易致失血性休克。
且因流产时间长，有组织残留，可引起宫内感染，严重时感染可扩展到盆腔、腹腔甚至全身，并发盆腔炎、腹膜炎、败血症及感染性休克等。
腹痛及阴道流血是各种类型流产的共同特点5．月经量过多或经期延长但周期基本正常，应首先考虑A．子宫内膜癌B．子宫颈癌C．子宫肌瘤D．无排卵性功能失调性子宫出血E．宫颈息肉正确答案：C解析：月经量多或经期延长但周期基本正常，这是子宫肌瘤的特点。
其余几项的出血多元规律，血量可多可少6．女，25岁，妊娠37周，GlP0，因羊膜破裂入院待产。
既往身体健康，无传染病及遗传性疾病史，分娩过程顺利，产一男婴7斤重。
分娩后突然出现呼吸困难、发绀、抽搐、休克死亡。
最可能发生的是A．血栓形成B．空气栓塞C．脂肪栓塞D．心肌梗死E．羊水栓塞正确答案：E解析：此题属于理解判断题，应用学到的栓塞和血栓形成的知识，判断在分娩时可能出现羊水栓塞的现象。
临床执业医师资格考试题库及答案(病理学)
临床执业医师资格考试题库及答案（病理学）临床执业医师资格考试题库及答案（病理学）临床执业医师资格考试题库及答案（病理学） [a1 型题 ]以下每一考题下边，有a、b 、c、d 、e5 个备选答案，请从中选一个最正确答案，并在答题卡大将相应题号的相应字母所属方框涂黑；1．慢性支气管炎最主要的病因是a．过敏要素b．环境污染c．天气要素d．长久抽烟e．真菌感染2．肝脂肪堆积比较明显时，其变化是a．肝分叶增加b．肝增大，包膜紧张c.苍白无赤色d．暗黑色、质软、光洁e．肝脏发生固缩3．粘膜白斑属于癌前病变常发生在a．胃、十二指肠、小扬b．骨、肌肉c．肝脏、肺及肾d．任何器官e．口腔、子宫颈及外明4．对于结核病以下说法不正确的选项是a．结核病是结核杆菌惹起的一种慢性传得病b．结核病是一种特别的炎症c．结核病常是经呼吸道感染d．结核病不具备炎症特点e．结核病可分为原发性结核病和继发性结核病5．良性高血压病脑的病理变化为a．小动脉和细动脉发生玻璃样变；b．脑膜发生了炎症反响c．脑融化d．脑组织化脓e．脑组织任何时候无变化6．对于恶性肿瘤的说法正确的选项是a．组织构造拥有高度异型性而细胞无b．组织构造和细胞都拥有高度异型性c．细胞拥有高度异型性而组织构造无d．没浸润性，也不转移e．以上说法都不对7．小叶性肺炎不拥有以下哪一种描绘的特点a．小叶性肺炎以细文气管为中b．小叶性肺炎属急性化脓性炎症c．小叶性肺炎主要由病毒惹起的炎症d．小叶性肺炎在肺内。
必定范围内e．肉眼观，实变灶散在散布在肺组织内8．急性炎症可分为a．浆液性炎和出血性炎b．纤维性炎和化脓性炎c．浆液性炎和化脓性炎d．浆液性炎和纤维性炎e．浆液性炎、纤维性炎、化脓性炎和出血性炎9．拥有发热作用的炎症介质是a．iij — 1b．d4c．il-8d ．c5ae．il —1010．癌和瘤子最根本的差别是a．组织。
08技能考试真题汇总临床执业医师 -
截止７月2号２0：００总结正常的肺前界相当于心脏的绝对浊音界，右肺前界相当于胸骨中线的位臵，左肺前界相当于胸骨旁线４－６肋间隙的位臵．1号题第一站：病史采集：女，17岁，乏力，厌油腻食物伴尿黄3天病例分析：闭合性颅脑损伤，硬脑膜外血肿，脑疝？第二站：1换药：气性坏疽的换药！提问：换药要准备哪些物品？为什么要用过氧化氢溶液冲洗？2 肺部听诊（前胸部，侧胸部，背部）：本例考虑大概是左侧胸腔积液，提问：气管触诊有什么变化，胸廓视诊时有什么变化？支气管肺泡呼吸音在哪些部位能够听到，请在被检者胸部指出；最后提问胸腔积液时患侧胸部听诊有何变化？第三站：1.胸骨左缘第二肋间可闻连续性机器样杂音（大概是动脉导管未闭的心脏听诊）；2.吸气性呼吸困难（录像显示患者三凹征，在吸气时表现出来）3室性期前收缩4阵发性室上性心动过速5肠梗阻6普大型心7股骨粗隆骨折8右肺局限性干啰音并湿啰音（患者可能是肺结核并肺部感染）9医德医风：病人无钱，医生介绍病人去小医院手术，自己亲自去做手术，这是倒卖病人的表现，是损公肥私的表现，国家法律是不允许2号题。
第一站病史采集是左胸痛和呼吸困难一天，病例分析是慢性肝炎，肝硬化失代偿期，腹水。
第二站体格检查是胸部的听诊，问题是肺泡呼吸音，支气管呼吸音，支气管肺泡呼吸音的位臵，左侧胸腔积液听诊有什么变化？操作是胃大切的手术消毒范围，铺手术巾和孔巾。
问题是铺手术巾和孔巾的作用是什么？3号题第一站：1.病史采集：宫外孕2.病例分析：大叶性肺炎。
第二站：1.体格检查：水冲脉，毛细血管波动征，心脏的听诊部位，顺序各个听诊区的部位。
还有主动脉关闭不全的听诊部位，听到的是啥杂音 2.基本操作：清洁伤口的换药，问了一个问题，伤口分为几类第三站：桡骨骨折，房早。
正常心电图。
4号题问诊是女.33,停经40天,急性下腹痛1小时入院.我考虑宫外孕破裂.病例分析是冠心病,心绞痛,高血压,室早中该主诉反复胸痛6月,心悸一个星期,听诊有早搏.心电图是怎么样的??. 我的心电图是V1-V5Q波,ST段弓背向上太高,像心肌梗死,但该题目心肌酶不高考虑室壁瘤5号题第一站：1.病史采集： 2.病例分析：第二站：1.体格检查 2.基本操作：患者男性，二天前被埋在地里的利器划破右足底，曾来院扩创包扎，注射破伤风抗毒素。
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2008年临床执业医师病理学试题[A1型题]1．慢性支气管炎最主要的病因是 DA．过敏因素B．环境污染C．气候因素D．长期吸烟E．真菌感染2．肝脂肪沉积比较显著时，其变化是 BA．肝分叶增多B．肝增大，包膜紧张C. 苍白无血色D．暗黑色、质软、光洁E．肝脏发生固缩3．粘膜白斑属于癌前病变常发生在 EA．胃、十二指肠、小肠B．骨、肌肉C．肝脏、肺及肾D．任何器官E．口腔、子宫颈及外阴4．关于结核病下列说法不正确的是 DA．结核病是结核杆菌引起的一种慢性传染病B．结核病是一种特殊的炎症C．结核病常是经呼吸道感染D．结核病不具备炎症特征E．结核病可分为原发性结核病和继发性结核病5．良性高血压病脑的病理变化为 AA．小动脉和细动脉发生玻璃样变；B．脑膜发生了炎症反应C．脑软化D．脑组织化脓E．脑组织任何时候无变化6．关于恶性肿瘤的说法正确的是 BA．组织结构具有高度异型性而细胞无B．组织结构和细胞都具有高度异型性C．细胞具有高度异型性而组织结构无D．没浸润性，也不转移E．以上说法都不对7．小叶性肺炎不具有下列哪种描述的特征 CA．小叶性肺炎以细文气管为中B．小叶性肺炎属急性化脓性炎症C．小叶性肺炎主要由病毒引起的炎症D．小叶性肺炎在肺内。
一定范围内E．肉眼观，实变灶散在分布在肺组织内8．急性炎症可分为 EA．浆液性炎和出血性炎B．纤维性炎和化脓性炎C．浆液性炎和化脓性炎D．浆液性炎和纤维性炎E．浆液性炎、纤维性炎、化脓性炎和出血性炎9．具有发热作用的炎症介质是 AA．IL—1B．D4C．IL-8D．C5aE．IL—1010．癌和肉瘤最根本的区别是 AA．组织来源B．外在环境C．内在因素D．形成方式E．以上都不对11．肺粟粒性结核病肉眼观： AA．双肺充血，重量增加，切面暗红B．双肺皱缩，体积减小C．肺部分坏死，形成无数空洞D．切面光滑平整E．切面灰白，上有小凹，成斑块状12．食管癌多发生在 CA．食管上段B．食管下段C．食管中段D．食管肌肉E．食管软骨13．溃疡病通常是 CA．边缘糜烂，不成形B．有多个溃疡C．边缘整齐，深达肌层D．不可能达到肌层E．只发生在胃14．慢性活动性肝炎镜下具有两种特征是 BA．大量纤维结缔组织增生和大量肝细胞增生B．碎片状坏死和桥接坏死C．假小叶和平酪样坏死D．纤维素性炎和化脓性炎E．以上说法都不对15．伤寒病常有的合并症有： DA．肠梗阻B．肠扭转、绞肠纱C．肠癌D．肠出血、肠穿孔E．肾小球肾炎16．弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎病变有 CA．一般只损伤肾脏的非常小一部分B．内皮细胞增生，系膜细胞不增生C．内皮细胞和系膜细胞都增生D．内皮细胞和系膜细胞都不增生E．肾体积缩小，重量减少17．恶性肿瘤细胞的胞浆多呈 AA．嗜碱性B．中性，但有时呈酸性C．嗜酸性，但有时呈中性D．囊泡气球样变，内无胞浆E．胞浆多颗粒状18．流行性乙型脑炎主要累及 AA．中枢神经系统灰质B．中枢神经系统白质C．不是中枢神经系统D．脊髓脑段E．脊髓腰段19．在溃疡愈合期，增补溃疡的是 CA．肌细胞和结缔组织B．淋巴细胞和淋巴组织C．上皮细胞和肉芽组织D．纤维母细胞和肌组织E．不缺定细胞和组织20．血吸虫病的尾蚴性皮炎病理变化表现为 AA．真皮充血、出血和水肿B．皮肤出现玫瑰疹C．真皮无变化D．真皮化脓、溃烂E．皮肤出现鱼鳞状物21．子宫颈腺癌其组织发生主要来源于 BA．子宫肌细胞 B. 宫颈表面及腺体的柱状上皮C．只有宫颈腺体的柱状上皮D．粒状上皮下的储备细胞E．淋巴细胞22．乳腺的典型髓样癌，镜下，病理变化为 DA．癌实质和间质都很少B．癌实质少，间质多C．癌实质和间质都很多D．癌实质多，间质少E．癌实质无变化，间质少23．原发性肺结核发生血道散播时，引起的血源性结核病有哪三种类型 BA．肝粟粒性结核病、肺粟粒性结核病和肾粟粒性结核病B．全身粟粒性结核病、肺粟粒性结核病和肺外器官结核病C．轻型结核病、中型结核病和重型结核病D．中央型、外周型和集落型E．转移型、感染型和转变型24．化脓性炎症以下列哪一特征为主 CA．血清渗出B. 血浆蛋白渗出C．中性粒细胞渗出D．纤维蛋白渗出E．血清渗出、血浆蛋白渗出及纤维蛋白渗出25．萎缩主要是由于 CA．缺乏营养物质B．神经发生了某些病变，造成萎缩C．各组织器官的实质的细胞体积缩小造成的D．缺乏一些激素E．一种特殊因子的作用26．常见的变性现象有 DA．细胞由于某种原因而水肿B．脂肪沉积在非脂肪细胞内C．玻璃样变D．以上三者都对E．前三者都不对27．I期矽肺的表现为 BA．矽结节没有出现B．矽结节主要局限于淋巴系统C．矽结节在肺组织D．矽结节不可能在淋巴系统E．矽结节在血管壁内多见28．常发生肠穿孔合并症的病有 AA．十二指肠溃疡、伤寒B．肠炎C．肠梗阻、肠痉挛D．痢疾、蛔虫病E．以上都不可能有29．绒毛膜癌临床上诊断时，血及尿的特征值是 EA．GOP浓度B．GDP浓度C．血糖浓度D．Na+浓度E．HCG浓度30．炎症的基本病理变化不包括下列哪一项 DA．实质细胞的变性和坏死B．渗出C．实质细胞和间质细胞的增殖D．化生E．纤维素渗出[B1型题]以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E5个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。
某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
A．肉芽组织B．纤维组织C．纤维蛋白D．淀粉样物E．变性坏死的中性白细胞31．炎性假膜主要成份是 C32．伤口愈合早期 A33．慢性炎症晚期 B34．脓肿 E35．慢性炎症伴有大量浆细胞浸润 DA．多取血道转移B．多取淋巴道转移C．多取种植性转移D．以上三者均可E．不发生转移36．直肠癌 B37．绒毛膜上皮癌 A38．胃癌 D39．子宫颈原位癌 E40．肺癌 D[A2型题]每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。
41．女，35岁，咳嗽、咳痰10年，间歇咯血，体检左下肺背部闻及湿罗音，杵状指(十)；诊断应首先考虑 BA．肺结核B．支气管扩张症C．慢性文气管炎D．慢性肺脓肿E．先天性肺囊肿42．某男、42岁，长期胸闷、气短、心痛，没及时就医，不幸死亡，尸解发现心包狭窄，包内有绒毛状物。
则该人长期患有的疾病为 CA．心肌梗塞B．心率失常、早搏、心动过速C．风湿性心外膜炎D．心瓣膜病E．心内膜炎43．某人因患癌而亡，取其肺组织病检发现有类肝癌组织及肝癌细胞。
该病人可能的死因是 CA．肺癌引起的B．肺癌肝转移引起C．肝癌严重损伤肝脏，引起肝功衰D．肺结核E．肺气肿、肺炎、肺淤血44．某人，男，60岁，长期患高血压病，忽一日，卧床不能自起，家人唤其，其无反应，但眼睛可动，不能言语，手脚可无目的乱动。
则此人可能的患病原因是 CA．精神分裂症B．病毒损伤中枢神经C．脑动脉粥样硬化、血压高时，血管破裂，从而损伤、干扰神经所致D．神经中枢受到化脓性细菌的干扰E．以上说法都不可能45．X射线检查，右肺上部有透光区，两肺有散在条索状、斑点状阴影，这位病人可以诊断为：CA. 右肺结核球B．浸润型肺结核C．慢性纤维空洞型肺结核D．干酪样肺炎E．局灶型肺结核46．一名中年尸检病例，蛋白尿、高血压多年，前数年有多尿，夜尿。
多次化验无脓尿、菌尿。
近日因面色苍白身体虚弱、呕吐而人院。
住院数日后，抽搐、昏迷而死亡。
则其肾脏肉眼观可能表现为： DA．大红肾B．蚤咬肾C．大白肾D．颗粒性固缩肾E．多发性肾梗化47．某人下肢水肿，肺部听诊有湿罗音，则此人可能患有哪种病 EA. 肾炎B．肾小球肾炎C．肺炎D．肝炎E．高血压等造成的右心衰竭48．某男，35岁，汽车司机，常感胃不适，时而痛疼，诊断为胃溃疡。
其不加重视，忽一日，其暴亡，尸检发现腹腔有大量积血。
则死因可能是 DA．肝腹水B．肝动脉硬化C．肾出血D．胃溃疡造成的大出血E．以上各项都不可能49．某孕妇，胎检时发现其血、尿中HCG水平显著增高，该孕妇可能患有 C A．宫颈癌B．乳腺癌C．葡萄胎D．肝癌E．肺癌50．某人在病检中发现自己带有乙型脑炎病毒，则 CA．一定患有乙脑B．该人不可能患病C．该人可能患有乙脑，也可能不患有D．该人不具有任何患病症状E．以上说法都不对一、细胞、组织的适应、损伤和修复1.适应性改变（1）萎缩的概念（2）肥大、增生和化生的概念及类型2.损伤（1）细胞水肿及病理变化（2）脂肪沉积的概念、病因及发病机制医学教育网整理（3）玻璃样变性的概念、类型和病理变（4）坏死的概念、类型、病理变化和结局（5）凋亡的概念3.修复（1）再生的概念（2）各种细胞的再生能力（3）肉芽组织的结构和功能二、局部血液循环障碍1.充血（1）概念和类型（2）淤血的原因、病理变化和对机体的影响2.血栓形成（1）概念（2）血栓形成的条件（3）血栓的类型（4）血栓的结局和对机体的影响3.栓塞（1）栓塞与栓子的概念（2）栓子的运行途径（3）栓塞的类型和对机体的影响4.梗死（1）概念（2）类型和病理变化三、炎症1.概述（1）定义（2）原因2.基本病理变化（1）变质的概念（2）渗出的概念、炎症细胞的种类和主要功能、炎症介质的概念和主要作用（3）增生的意义3.组织学类型（1）渗出性炎症的类型、病变和结局（2）增生性炎症的类型和病变特点四、肿瘤1.概述（1）概念（2）组织结构2.生物学行为（1）异型性（2）扩散和转移（3）良、恶性肿瘤的区别医学教育网整理（4）交界性肿瘤的概念3.肿瘤的命名和分类（1）肿瘤的命名原则（2）癌前病变、非典型增生和原位癌的概念（3）癌与肉瘤的区别4.常见的上皮性肿瘤（1）乳头状瘤、腺瘤的性质和形态特点（2）鳞状细胞癌、腺癌的性质和形态特点5.常见的非上皮性肿瘤（1）平滑肌瘤、脂肪瘤的性质和形态特点（2）脂肪肉瘤、骨肉瘤、恶性黑色素瘤及恶性淋巴瘤的性质和形态特点（3）畸胎瘤的性质和形态特点6.病因学和发病学（1）癌基因和抑癌基因的概念（2）常见的化学、物理和生物性致癌因素（3）影响肿瘤发生、发展的内在因素五、心血管系统疾病1.动脉粥样硬化（1）血管的病理变化（2）心脏、肾脏和脑的病理变化2.原发性高血压（1）血管的病理变化（2）心脏、肾脏和脑的病理变化3.风湿性心脏病（1）基本病理变化（2）心脏的病理变化4.亚急性感染性心内膜炎医学教育网整理（1）病因（2）心脏的病理变化六、呼吸系统疾病1.慢性支气管炎（1）病理变化（2）临床病理联系（3）主要并发症——阻塞性肺气肿的病理变化和对机体的影响 2.大叶性肺炎（1）病理变化（2）并发症3.小叶性肺炎（1）病理变化（2）并发症4.肺硅沉着病（1）病因（2）病理变化（3）并发症5.肺癌肉眼和组织学类型七、消化系统疾病1.消化性溃疡（1）病理变化（2）并发症2.病毒性肝炎（1）基本病理变化（2）临床病理类型和病变特点3.门脉性肝硬化（1）病理变化（2）临床病理联系4.胃癌、食管癌和大肠癌肉眼和组织学类型5.原发性肝癌肉眼和组织学类型八、泌尿系统疾病1.肾小球肾炎（1）各型病理变化（2）临床病理联系2.慢性肾盂肾炎病理变化九、乳腺及女性生殖系统疾病医学教育网整理1.乳腺癌常见组织学类型及转移途径2.子宫颈癌（1）组织学类型（2）扩散与转移3.葡萄胎、侵袭性葡萄胎及绒毛膜癌病理变化十、常见传染病及寄生虫病1.结核病（1）基本病理变化（2）原发性肺结核的病理变化和结局（3）继发性肺结核的类型和病理变化2.细菌性痢疾（1）病理变化（2）临床病理联系3.伤寒（1）肠道病变（2）临床病理联系4.流行性脑脊髓膜炎（1）病理变化（2）临床病理联系医学教育网整理5.流行性乙型脑炎（1）病理变化（2）临床病理联系6.血吸虫病（1）基本病理变化（2）肝、肠的病理变化及后果。