2018年临床执业医师病理学练习题：消化系统疾病(一)

2018年临床执业医师病理学练习题：消化系统疾病（一）2018年执业医师考试时间在12月9日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业医师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！一、A11、原发性肝癌是指：A、肝细胞发生的癌B、胆管上皮发生的癌C、肝细胞和肝内胆管上皮发生的癌D、肝细胞和胆管上皮发生的癌E、枯否细胞的恶性肿瘤2、肝硬化的特征性病理变化是A、肝细胞变性坏死B、汇管区炎细胞浸润C、纤维组织增生D、假小叶形成E、肝细胞再生3、下列哪型肝炎易发展为坏死后性肝硬化：A、急性普通型B、急性重型C、亚急性重型D、慢性持续性E、慢性活动型4、引起肝硬化腹水的原因，下述哪项是错误的：A、肝窦内压升高B、血浆蛋白降低C、醛固酮、抗利尿激素增多D、肝动脉与肝静脉异常吻合E、小叶下静脉受压5、下列哪项是肝硬化产生蜘蛛痣的原因：A、肝功能不全，凝血机制障碍B、毛细血管内压升高C、雌激素增多或灭活减少D、侧支循环形成E、毛细血管壁通透性增强6、下列哪项不是肝硬化出血的原因：A、侧支循环形成后常引起呕血、便血导致大量血小板丢失B、骨髓造血小板功能下降C、肝合成凝血物质功能下降D、脾肿大，功能亢进E、胃肠淤血，对维生素K的吸收功能减弱7、门脉性肝硬化的特点是A、结节大小不等，纤维间隔厚薄不均B、结节大小相仿，纤维间隔薄而均匀C、肝脏呈深绿色D、纤维组织沿门静脉分支大量增生E、肝细胞结节状增生8、胃癌最好发的部位是下列哪项A、幽门管B、胃窦大弯侧C、胃体大弯侧D、贲门小弯侧E、胃窦小弯侧9、肝体积轻度肿大，镜下见肝细胞疏松化，气球样变，易见碎片状及桥接坏死及肝细胞的结节状再生，有的肝小叶正常结构被增生的结缔组织分割而破坏。

上述病变属于哪型病毒性肝炎A、急性普通型B、轻度慢性C、重度慢性D、急性重型E、亚急性重型10、肝穿刺活检，镜下见肝细胞弥漫性疏松化，气球样变，点状坏死及嗜酸小体形成。

病理诊断是：A、急性普通型肝炎B、急性重型肝炎C、亚急性重型肝炎D、轻度慢性肝炎E、重度慢性肝炎11、桥接坏死主要见于A、急性普通型肝炎B、轻度慢性肝炎C、急性重型肝炎D、中、重度慢性肝炎E、亚急性重型肝炎12、轻度慢性肝炎的特征性病变是A、大片状坏死B、亚大片状坏死C、碎片状坏死D、桥接坏死E、灶状坏死13、急性普通型病毒性肝炎，肝细胞坏死的主要形式是A、灶性坏死B、桥接坏死C、点状坏死D、大片坏死E、碎片状坏死题干选项变性为主，偶见点状急性普通型点灶状坏死，轻度碎片慢性普通型，轻度中度碎片+桥接慢性普通型，中度重度碎片+桥接慢性普通型，重度大片坏死，无干细胞再生重型肝炎，急性大片坏死+干细胞结节状再生重型肝炎，亚急性14、病毒性肝炎中见明显碎片状坏死和桥接坏死的是哪种肝炎A、急性重型肝炎B、亚急性重型肝炎C、慢性活动性肝炎D、慢性持续性肝炎E、急性黄疸型肝炎15、消化性溃疡的最常见合并症是A、穿孔B、幽门狭窄C、癌变D、出血E、黏膜萎缩16、慢性胃溃疡最常见的并发症是A、出血B、穿孔C、癌变D、幽门狭窄E、肠上皮化生17、胃溃疡最少见的并发症是下列哪项A、黑便B、呕血C、癌变D、穿孔E、幽门梗阻二、A21、男性，55岁，6年前诊断为肝硬化，近日来进行性消瘦，面色污秽，皮肤黄染，肝区疼痛，肝剑突下5cm，质硬，表面可触及大结节，有腹水，下肢浮肿。

应诊断为：A、原发性肝癌B、门脉性肝硬化C、坏死后性肝硬化D、肝硬化合并肝癌E、胆汁性肝硬化2、肿大的肝脏弥漫分布无数小结节，直径0.1～0.5cm，散在分布较大结节，最大直径6cm。

镜检：假小叶形成，大型结节无包膜，由多角形，胞浆丰富，核大深染的细胞组成，呈小梁状或巢状排列，其间有血窦，正确的病理诊断是A、结节型肝硬化B、结节型肝癌C、肝细胞癌，结节型肝硬化D、坏死后性肝硬化，肝癌E、胆汁性肝硬化，肝癌3、男性，55岁，6年前诊断为肝硬化，近日来进行性消瘦，面色污秽，皮肤黄染，肝区疼痛，肝剑突下5cm，质硬，表面可触及大结节，有腹水，下肢浮肿。

应诊断为：A、原发性肝癌B、门脉性肝硬化C、坏死后性肝硬化D、肝硬化合并肝癌E、胆汁性肝硬化4、男性，45岁，6年来经常腹胀，下肢浮肿，面部有蜘蛛痣，腹水(+)，肝未触及，脾肋缘下1cm。

应诊断为A、慢性肝炎B、慢性肝淤血C、酒精性肝炎D、门脉性肝硬化E、肝癌5、男性患者，既往患过病毒性肝炎，因车祸脾破裂手术，术中见脾肿大为正常的2.5倍，肝稍大，表面不平，可见多个结节，镜检：此结节肝细胞核浆比例大于正常，可见双核，核仁明显，部分肝小叶中央静脉偏在或缺如，假小叶间隔内见淋巴细胞浸润。

此肝脏病变是：A、结节性肝硬化B、肝硬化合并肝癌C、重度慢性肝炎D、肝血吸虫病E、肝包虫病6、42岁男性患者，10年前发现乙型肝炎表面抗原阳性，未规律诊治。

近日食欲下降。

穿刺可见假小叶，其正确的诊断是A、肝癌B、肝结核C、肝淋巴瘤D、慢性乙型肝炎E、乙肝肝硬化7、男，32岁，恶心、呕吐、腹胀，乏力4天，发热、胡言乱语1天。

既往无肝病史。

查体：巩膜明显黄染，肝浊音界缩小，扑翼样震颤阳性。

实验室检查：血 ALT 130U/L，TBIL 240μmol/L。

该患者的肝脏可能发生的主要病理改变是A、肝淤血性改变B、假小叶形成C、肝细胞气球样变D、肝细胞广泛坏死E、肝细胞碎屑样坏死8、男，46岁。

湖北农民。

肝功能反复异常10余年。

1个月来出现腹胀，尿黄。

查体：面色晦暗，巩膜黄染，见肝掌及蜘蛛痣，腹水征(+)。

实验室检查：ALT 180U/L，TBIL 37μmol/L，PTA 60%，HBsAg(-)，抗HCV(-)。

肝脏最可能的病理变化是A、肝脏呈干线状纤维化，肝脏表面有大小不等的结节B、肝细胞水肿，有大量炎症细胞浸润C、肝细胞亚大块坏死D、肝细胞大块坏死E、肝细胞水肿，假小叶形成9、肝硬化的特征性病理改变是下列哪项A、肝细胞变性坏死B、汇管区炎细胞浸润C、肝细胞再生D、假小叶形成E、肝细胞脂肪变性10、胃窦部有一圆形溃疡，直径2cm溃疡较浅，边缘不整齐，外形火山口状。

其诊断最可能为：A、急性胃溃疡B、胃溃疡病C、应激性溃疡D、早期凹陷型胃癌E、溃疡型胃癌11、一病人钡剂胃透检查，见胃壁僵硬胃腔变小，粘膜皱襞大部消失。

应诊断为：A、浅表扩散性胃癌B、弥漫浸润型胃癌C、局限浸润型胃癌D、溃疡型胃癌E、隆起型胃癌12、在HE染色切片中，见癌细胞弥漫浸润于胃粘膜下层及肌层，有大量淡蓝色均质无结构物质，其中有小堆癌细胞，部分癌细胞核偏在于一侧，胞浆内同样见上述蓝染物质。

该切片应诊断为：A、腺癌B、髓样癌C、腺鳞癌D、未分化腺癌E、粘液腺癌13、下列有关食道癌的叙述，哪项是错误的：A、鳞状细胞癌多见B、可发生原位癌C、与亚硝胺有关D、食管上段最常见E、早期食道癌可通过食道镜活检确诊14、大肠癌的好发部位依次为：A、直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠、盲肠B、直肠、乙状结肠、升结肠、横结肠、盲肠、降结肠C、直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠D、升结肠、横结肠、盲肠、乙状结肠、直肠E、盲肠、升结肠、横结肠、乙状结肠、直肠15、胃癌主要起源于：A、主细胞B、幽门腺上皮细胞C、腺颈部干细胞D、壁细胞和主细胞E、间质原始干细胞16、早期胃癌的概念是：A、肿块直径在2cm以下B、只限于粘膜层C、未侵袭肌层D、无淋巴结转移E、无远隔淋巴结转移17、早期胃癌最常见的肉眼类型是：A、表浅隆起型B、表浅凹陷型C、表浅平坦型D、隆起型E、凹陷型18、胃癌最主要的转移途径是：A、直接蔓延B、淋巴道转移C、血行转移D、种植转移E、消化道内转移19、目前认为下述哪种疾病与胃癌的发生关系密切：A、浅表性胃炎B、糜烂性胃炎C、疣状胃炎D、萎缩性胃炎E、肥厚性胃炎20、结肠癌最常转移的器官是：A、心B、肺C、肝D、骨E、脑21、下列有关食管癌的叙述，哪项是错误的：A、鳞状细胞癌多见B、可发生原位癌C、与亚硝胺有关D、食管上段最常见E、早期食道癌可通过食道镜活检确诊22、早期食道癌是：A、原位癌及粘膜内癌B、粘膜内癌C、侵及肌层无淋巴结转移D、侵及浅肌层的癌E、重度不典型增生23、除哪项外均为中、晚期食道癌的大体分型：A、蕈伞型B、溃疡型C、平坦型D、髓质型E、缩窄型24、下列胃癌组织学类型中，哪种分化最好A、管状腺癌B、硬癌C、髓样癌D、粘液癌E、印戒细胞癌25、关于大肠癌的描述，下列哪项是正确的A、盲肠癌最多见B、类癌由腺瘤癌变而来C、少数癌瘤产生CEAD、DukesD期有远隔器官转移E、未分化癌多见26、下列哪一项有关早期食管癌的叙述是不正确的A、常无明显临床症状B、可以是黏膜内癌C、可以是黏膜下癌D、可以是原位癌E、可以侵及浅肌层27、胃癌来源于A、腺颈部的干细胞B、表面黏液细胞C、壁细胞D、主细胞E、吸收细胞28、男，58岁，消化不良3个月，伴腹部疼痛，消瘦半个月，胃镜显示胃小弯一大病灶，病理报告显示，细胞较小，大小一致，呈线状分布，内无腺管结构，诊断是A、胃未分化癌B、胃黏液腺癌C、胃乳头状腺癌D、胃印戒细胞癌E、胃管状腺癌29、上腹部周期性钝痛、胃酸多一年余，胃小弯近幽门处有深达肌层的溃疡。

诊断为：A、早期胃癌，凹陷型B、进展期胃癌.溃疡型C、急性消化性溃疡D、慢性消化性溃疡E、应激性溃疡30、男性患者36岁，上腹部周期性疼痛、返酸、暖气，钡剂胃透见胃窦小弯侧有一直径2cm溃疡，边缘整齐，溃疡周围粘膜呈放射状。

应诊断为：A、胃腐蚀性炎症B、胃粘膜糜烂C、胃溃疡病D、溃疡型胃癌E、应激性溃疡。