还原型谷胱甘肽与护肝片联用治疗甲亢性肝损害的临床观察
还原型谷胱甘肽防治抗结核药致肝损害的临床观察
还原型谷胱甘肽防治抗结核药致肝损害的临床观察【摘要】目的：探讨肺结核病抗结核治疗后肝功能损害状况及干预治疗效果。
方法：肺结核病患者抗结核治疗期间辅以还原型谷胱甘肽护肝治疗（治疗组）并设对照组。
结果：治疗组比对照组消化道症状的发生率、肝功能损害明显减少，两组治疗后比较均有显著性差异。
结论：使用还原型谷胱甘肽防治肺结核病抗结核治疗肝损害，有一定的临床意义。
【关键词】：肝损害；还原型谷胱甘肽；药物我科2003～2007年期间应用还原型谷胱甘肽防治抗结核药所致的肝脏损害疗效确切，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：134 例均为住院患者，诊断符合中华医学会结核病分会《肺结核诊断和治疗指南》标准[1]，男69例，女65例，年龄20～58岁，平均33岁。
病情特点：（1）基础病均为浸润型肺结核；（2）抗痨方案均含有2HRZE/4HRE；（3）既往无肝炎及肝硬化病史；（4）治疗前肝功能正常；（5）134例患者分成对照组66例和治疗组68例。
两组患者在年龄、性别、病情等方面均具可比性。
1.2 治疗方法：对照组护肝治疗使用维生素C、肌苷及肝泰乐等；治疗组在对照组基础上辅以还原型谷胱甘肽(重庆药友制药有限公司生产，商品名：阿拓莫兰) 1.5～2.0 g静脉滴注，每日1次。
两组治疗时间均为2周。
1.3 疗效评价：有效：化疗结束时与对照组相比症状、体征、听力检查及相关肝功能损伤指标明显改善。
无效：治疗结束时相关指标改善不明显或病情恶化。
1.4 统计学处理：本组数据采用SPSS 12.0统计软件处理，率的比较用卡方检验，配对t检验，以P<0.05为有显著性差异。
2 结果2.1 临床症状及体征变化情况：对照组发生恶心、呕吐、纳差28例，右上腹不适21例，皮肤黄染16例，丙氨酸转氨酶升高26例，黄疸指数升高23例。
治疗组抗结核治疗后有恶心、呕吐、纳差11例，右上腹不适8例，皮肤黄染5例，丙氨酸转氨酶升高7例，黄疸指数升高6例，并发症明显减少。
还原型谷胱甘肽联合复方甘草酸苷治疗药物性肝损伤的疗效观察
还原型谷胱甘肽联合复方甘草酸苷治疗药物性肝损伤的疗效观察摘要】目的探究还原型谷胱甘肽联合复方甘草酸苷治疗药物性肝损伤疗效。
方法选取2013年3月～2016年3月期间，我院接受治疗的76例药物性肝损伤患者作为研究对象，按照治疗药物的不同分为观察组（n=38）和对照组（n=38），观察组采用还原型谷胱甘肽联合复方甘草酸苷治疗，对照组采用复方甘草酸苷唑治疗，观察分析两组患者的治疗效果，不良反应发生率和肝功能指标改善情况。
结果观察组患者的治疗效果总体效率好于对照组，不良反应发生率低于对照组，空腹胃液PH值的变化情况好于对照组，两组患者的治疗效果，不良反应发生率和肝功能指标改善情况具有一定的差异（P<0.05）,统计学意义显著。
结论采用还原型谷胱甘肽联合复方甘草酸苷治疗药物性肝损伤患者具有较大的意义。
【关键词】还原型谷胱甘肽；复方甘草酸苷；药物性肝损伤；临床疗效药物性肝病是一种临床上较为常见的肝脏疾病，近几年来，随着我国创新药物的不断发展，导致药物性肝损伤的患者的数量不断的增加，较大的影响广大患者的身体健康[1]。
为此，选取2013年3月～2016年3月期间，我院接受治疗的76例药物性肝损伤患者作为研究对象进行分析，内容汇报如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2013年3月～2016年3月期间，我院接受治疗的76例药物性肝损伤患者作为研究对象，按照治疗药物的不同分为观察组（n=38）和对照组（n=38），排除76例患者的药物过敏史；对照组38例，其中男20例，女18例，年龄范围35～65岁，平均年龄（48.2±15.1）岁，病程范围3～10个月，平均病程（5.3±1.3）个月；观察组38例，其中男16例，女22例，年龄范围33～68岁，平均年龄（48.2±15.1）岁，病程范围3～9个月，平均病程（5.4±1.2）个月。
观察组和对照组患者在一般资料上比较无较为明显的差异（P>0.05），在本研究中可进行较好的对比。
还原性谷胱甘肽对甲状腺功能亢进性肝损伤的治疗作用观察
亢进性肝 损患者 ８ ３例随机分为还原 性谷胱甘驮组 即治疗组 ４ ２倒和对照组 ４ ｌ例。对照组给 予天冬 氯酸钾镁 ４ ０ｍＩ＋肌苷 ０ ６ｇ静脉滴注 ， １次／ ； ｄ 治疗组在对照组 的基础上给 予还 原性谷胱甘驮 １０ ２０ ｍ ｇ静脉滴注， 次／ 。２组疗程均为 ２周 。分别 比较用 药后的肝功 能指标变 化情况。结果 ２组治 １ ｄ 疗后第 ２周末血清丙氧酸转氨酶（ ） 血清天 冬氧酸转 氨酶（ Ｓ 、 Ａ【 、 Ａ Ｔ） 谷胺酰 转移酶（ Ｇ ）、 Ｇ Ｔ 碱性
Ｍａ ｎ ｓ ｍ ｐ ｒａｅ ４ ｌ ｓ ｌ ｏ ｉ ｅ ０ ６ ｇ． ｎ ｅ ｐ ｒ ｄ ｙ． ｄ ｃ ｂ ｌ ｙ Ｇｌ ｔ ｔ ｉ ｎ ｇ ｏ ｐ ｗａ ｉｅ — ｇ ｅｉ ｕ Ａｓ ａｔ ｔ ０ ｍＬ ｐ ｕ ｎ ｓ ｏ ｃ ｅ ａ Ｒｅ ｕ ｉ ｉ ｔ ｕ ａｈ ｏ ｒ ｕ ｓ ｇｖ ｎ Ｒｅ ｎ ｉ ｄ ｃ ｂ ｌ ｙ Ｇｌ ｔ ｔ ｉｎ １ ０ ｎ ｔ ｅ ｂ ｓｓ ｏ ｒ ｇ ｉ ｅ ｏ ｔ ｅ ｃ ｎ ｒ ｌ ｒ ｕ ｏ ｃ ｅ ｙ Ｔｗ ｒ ｕ ｓ ｈ ｄ ｕ ｉ ｉ ｔ ｕ ａｈ ｏ ２ ０ ｍｇ ｏ ｈ ａ ｉ ｆｄ ｕ ｓｇｖ ｎ ｔ ｈ ｏ ｔ ｏ ｐ． ｎ ｅ ｐ ｒｄａ ． ０ ｇ ｐ ａ ｉ ｏ ｇ ｏ ｔ ｅ ｓｃ ｕ ｓ ｆｔ ａｍｅ ｔ Ｃｈ ｎ ｅ ｆｉ ｅ ｈ ｃｉ ｎ ａ ｅ ｅ ｔ ｍｎ ｓｃ ｍｐ ｒ ｄ ｒ ｓ ｅ ｔｖ ｌ ． ｓ ｌｓ ｗｏ ｗｅ ｋ ｏ ｒｅ ｕ ｅ ｔ ｎ ａ ｇ ｓｏ ｖ ｒｔ ｎ ｔｏ ｆ ｒｔ ａ ｎ ｔｗａ ｏ ａ ｅ ｅ ｐ ｃ ｉｅ ｙ Ｒｅ ｕ ｔ ｒ ｉ ｔ ｒ Ａ ｅ ｒ ａｍｅ ｔ ｏ ｅ ｓ Ｔ ｒ ｕ ｓａｓ ａ ｉ ｇ ｒｄ ｃｅ ｓ ｎ ｍａ ￣ｉ ｄ ｘ ｓｔ ａ ｈ ｔ ｅ ｏｅ ｔｅ ｔ ｔ ｔ ｆ ｒｔ ｔ ｎ ｒｔ ｗｅ ｋ ． ｗｏ ｇｏ ｐ ｌｏ ｈ ｄ ｂ ｇ ｅ ｅ ｒ ａ ｅ ｉ ｎ ｎ ｅ ｅ ｈ ｎ ｔ ａ ｆ ｒ ａ ｍｅ ． ｅ ｆ ｗｏ ｂ ｒ ｓ ｃ ｓＡＬ ＡＳ ＧＧＴ， ｎ ｏ ｏ ＇ｅ ｔｖ ｌ ｅｏ ｒ ａ ｍｅ Ｉ ｒ ｕ ｓ６ ２ ４． ２， ． ｕ ｈ ａ Ｔ． Ｔ． ＡＩＰ ａ ｄ ｓ ｎ．ｌ ａ ｕ ｆ ｅ ｔ ｎ ｏ ｐ ｗａ ． ５。 ７ ２ ４７． ２ ｒ ｓ ｅ — ｈ Ｔ ｇ ２ ６ ｅ ｐ ｅ ｔｖ ｌ ， ＜０． ｏ ＜０． ５． ｉ ａｕ ｆｃ ｎ ｒ ｌｇ ｏ ｐ ｗａ ． ０ ２． ０ ２ ５ ８， ． ４ ｒ ｓ ｅ ｔｖ ｌ ｉｅ ｙ Ｐ ０１ ｒ Ｐ ０ ｗｈ ｌ ｔｖ ｌ ｅ ｏ ｏ ｔｏ ｒ ｕ ｓ ２ ４ ６， ６ ７。 ． ４ ２ ６ ｅ ｐ ｃ ｉｅｙ， ｅ Ｂｕ ．ｒ ａ ｍｅ ｔｇ ｏ ｐ ｈ ｄ ｝ ｇ ｅ ｅ ｒ ａ ｅ ｔ ａ ｈ ｔ ｆ ｏ ｔｏ ｒ ｕ １ ＡＬ ａ ｄ ＡＳ ｔ ｔｖ ｌ ｅ ｗａ ６ ２ ｔ ｔ ｔ ｎ ｒ ｕ ａ ｒ ｇ ｒｄ ｃ ｅ ｓ ｈ ｎ ｔ ａ ｎ ｒ Ｉ ｏ ｐ ｉ Ｔ ｎ Ｔ ｉｓ ａｕ ｓ３ ５． ． ｅ ｉ ｏ ｃ ｇ ２ ９ ｅ ｐ ｃｉ ｅｙ． ＜０． ，ｈ ｕ ａ ｉｅ ｒ ｔ ｆＡＬ ｎ Ｔ ｉ ｒ ａ ｍｅ ｔ ｇｏ ｐ ａ ｓ ｓ ｈ ｇ ｅ ｈ ｎ ｔ ａ ｆ ３ ｒｓ ｅ ｔ ｌ Ｐ ｖ ０ｌ ｔ ｅ ｃ ｒ ｔｖ ａｅ ｏ Ｔ ａ ｄ ＡＳ ｎ ｔｅ ｔ ｎ ｒ ｕ ｌｏ ｗａ ｉ ｈ ｒ ｔ ａ ｈ ｔｏ ｃ ｎ ｒ ｌｇ ｏ ｐ Ｔ｝ ｖ ｌ ｅ ｗａ ８ ８． ８ ｅ ｐ ｃｉ ｅｙ． ＜０ ０５ Ｃｏｎ ｌ ｓ ｏ Ｒｅ ｕ ｉ ｉ ｔ ｕ ａ ｈｏ ｏ ｔｕ ｒ ｕ ． ｌ Ｙ ｅ ａｕ ｓ ８ ２ ９． ０ ６ ｒ ｓ ｅ ｔｖ ｌ Ｐ ． ． ｃｕ ｉ ｎ ｄ ｃ ｂ ｌ ｙ Ｇｌ ｔｔ ｉ ｎ ｉ
还原型谷胱甘肽联合多烯磷脂酰胆碱治疗急性药物性肝损害的疗效观察
治疗后 1 周 治疗后 2 周 治疗后 4 周 治疗后 1 周 治疗后 2 周 治疗后 4 周 治疗后 1 周 治疗后 2 周 治疗后 4 周
Ⅰ组 486.21±215.64 274.02±115.04 86.56±39.22 413.47±254.06 211.64±124.53 72.31±41.26 89.13±21.29 56.42±15.56 36.16±12.34
＊副主任医师，本科。研究方向：消化系急重症的诊治。电话： 0416-4197223。E-mail：aaapwz609@
# 通讯作者：副主任医师，硕士研究生导师，博士。研究方向：消 化 系 肿 瘤 的 诊 治 。 电 话 ：0416-4197540。 E-mail：jz7203@. cn
ABSTRACT OBJECTIVE：To observe the therapeutic efficacy of reduced glutathione combined with polyene phosphatidylcholine in the treatment of acute drug-induced liver injury. METHODS：A total of 90 patients with acute drug-induced liver injury were randomly divided into group Ⅰ，group Ⅱ，group Ⅲ with each group of 30 cases. Those groups received reduced glutathione，polyene phosphatidylcholine and combined therapy of them via iv.gtt，respectively. Changes of liver function parameters，including ALT， AST and TBIL of 3 groups were observed on admission，after 1，2 and 4 weeks of treatment. The improvement of liver function was evaluated among 3 groups. RESULTS：With time prolonging，the levels of ALT，AST and TBIL in 3 groups were decreased. After 1，2 and 4 weeks of treatment，there were significant differences in liver function parameters between group Ⅲ and groupⅠ， Ⅱ（P＜0.05）. CONCLUSION：Reduced glutathione combined with polyene phosphatidylcholine is superior to single treatment for acute drug-induced liver injury. KEY WORDS Reduced glutathione；Polyene phosphatidylcholine；Drug-induced liver injury
还原型古胱甘肽联合护肝片治疗甲亢性肝损害的疗效观察
还原型古胱甘肽联合护肝片治疗甲亢性肝损害的疗效观察徐洪军;关晓辉;吕宏彦【期刊名称】《中国地方病防治杂志》【年(卷),期】2007(22)1【摘要】目的本研究通过应用还原型古胱甘肽联合护肝片治疗毒性弥漫性甲状腺肿伴肝功能异常患者，以探讨其在甲亢性肝损害的治疗中的疗效。
方法选择2005年1～12月在我院门诊确诊的毒性弥漫性甲状腺肿伴肝功能异常患者50例，分为两组，治疗组25人，对照组25人。
两组病例在性别、年龄、甲亢病史、肝功检查均无显著性差异。
结果两组治疗前、后肝功能主要指标均有不同程度改善，与治疗前比较有明显差异（P〈0．05），两组总有效率相比．差异有显著性（P 〈0．05）。
结论本文通过应用还原型古胱甘肽联合护肝片治疗甲亢性肝损害的临床观察发现，其具有疗程短、疗效显著的特点。
【总页数】2页(P73-74)【关键词】甲状腺功能亢进;肝功能损害;护肝片;还原型古胱甘肽【作者】徐洪军;关晓辉;吕宏彦【作者单位】北华大学附属医院消化内科;吉林省地方病第二防治研究所【正文语种】中文【中图分类】R581.1【相关文献】1.还原型谷胱甘肽联合肝水解肽治疗药物性肝损害的疗效观察 [J], 贲立军;曹贞子2.胸腺肽联合还原型谷胱肝肽治疗慢性乙型肝炎49例疗效观察 [J], 张青文;文隆3.还原型谷胱甘肽与护肝片联用治疗甲亢性肝损害的临床观察 [J], 解正林;陈仲钰;俞晓芳4.多烯磷脂酰胆碱联合还原型谷胱甘肽对抗结核药物性肝损伤的疗效和安全性观察 [J], 陶丽群5.还原型古胱甘肽治疗药物性肝病疗效观察 [J], 洪光;王晓楠;卢艳萍;刘维新;傅宝玉;张群;吴长君因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
还原型谷胱甘肽(GSH)联合腺苷蛋氨酸治疗化疗药物引起肝损害的临
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［ ４ ］ 陈东旭 ， 薄 占东 ， 张翼 ．间充质 干细 胞治疗 类风 湿性关 节炎 的研
５ ６ ５１ ．
照组 ， 且 差距 明显 ， 有统计学 意义 Ｐ＜０ ． ０ ５ 。所 以采 用氟米特 联合 甲氨蝶呤 的治 疗效果更好 。 综上所述 ， 对于类风湿 关节 炎使用 氟米 特联合 甲氨 蝶 呤 具有更好 的治 疗效果 ， 具有 极其 深远的临床意义 。
参考文献 ［ １ ］ Ｃ ｌ ａ ｅ ｓ ｏ ｎ Ｐ， Ｐ ｏ ｎ ｇ ｐ ｒ ａ ｙ ｏ ｏ ｎ Ｕ， Ｓ ｅ ｍ ａ ｔ ｏ ｎ ｙ ， ｅ ｔ ａ １ ． Ａｄ ｖ ａ ｎ ｃ ｅ ｓ ｏ ｎ Ｃ ｕ ｒ ｃ ｕ ｍ ｉ ｎ ｉ ｎ
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本研 究应用还愿型谷胱甘 肽（ Ｇ Ｓ Ｈ） 联合腺苷 蛋氨酸治疗 的临
床疗 效较好 。现报道如下 ：
１ 资 料 与 方 法
检查 ， 其 中一 项不合格 时为有 效。患者 的临床症状 和肝 功 能 均没有变化时 为无效 。治疗总的有效率 为显效 和有效 的比例
护肝片联合还原型谷胱甘肽治疗中毒性急性肾衰竭116例分析
护肝片联合还原型谷胱甘肽治疗中毒性急性肾衰竭116例分析作者：孙晶靳立钊陈双彦刘西朋肖立庆崔彦峰来源：《人人健康》2019年第10期【摘要】目的：观察护肝片联合还原型谷胱甘肽对中毒性急性肾衰竭患者治疗效果。
方法：选取我院2018年1-12月132例中毒性急性肾衰竭患者，随机分实验组、对比组，实验组利用护肝片联合还原型谷胱甘肽治疗，对比组单纯利用还原型谷胱甘肽治疗，比较两组治疗效果、血检结果。
结果：实验组治疗总有效率96.96%，对比组治疗总有效率81.81%，两组血肌酐、hs-CRP、TNF-α、IL-6指标差异明显（P<0.05）。
结论：中毒性急性肾衰竭随疾病变化，会造成患者全身器官功能代谢异常，最终导致患者死亡，还原型谷胱甘肽的临床应用较多，治疗效果高，加用护肝片后效果提升明显，值得临床应用。
【关键词】中毒性急性肾衰竭;护肝片;还原型谷胱甘肽;血肌酐【中图分类号】R692.5 【文献标识码】A 【文章编号】1004-597X（2019）19-0232-02中毒性急性肾衰竭是指，患者虽然并未患有原发性肾病综合征，但由于中毒产生症状，造成患者出现急性肾衰竭，急性肾衰竭患者在发病后，会出现较为严重的细胞损伤，此时患者体内的炎症因子含量增加，由炎症因子介导导致的连锁反应增强，造成炎症反应综合征等症状，同时增加患者的治疗压力与治疗难度[1]。
临床研究认为，对重症患者控制炎症症状，能够明确改善患者的疾病治疗效果，并促进患者脏器细胞的修复效果，帮助患者尽快恢复。
本文对所选中毒性急性肾衰竭患者开展护肝片联合还原型谷胱甘肽治疗，观察治疗效果，对护肝片在中毒性急性肾衰竭治疗中的应用价值进行分析，现报告如下。
1.1 一般资料我院2018年1-12月132例中毒性急性肾衰竭患者，随机分實验组、对比组，66例/组。
实验组男32例，女34例，年龄38～62岁，平均年龄（54.01±7.99）岁，病程3～20天，平均病程（15.44±4.56）天。
还原型谷胱甘肽联合复方甘草酸苷治疗药物性肝病患者的疗效
１ ． １ 一般 资料
全部病例 均为 ２ ０ ０ ９年 ６月 一２ ０ １ ２年 ３月
来我 院治 疗 的药 物性 肝 病 患 者 ， 共 １ ３ ０例 ， 男 ６ ４例 ， 女 ６ ６
２ ． １ 两组 临床 疗 效 比 较 经 过 ３ ｏ ｄ的 治 疗 ， 治 疗 组 和 对 照
药 物性肝 病 （ Ｄ ｒ ｕ ｇ － ｉ ｎ ｄ ｕ ｃ ｅ ｄ ｌ ｉ ｖ ｅ ｒ ｉ ￣ｕ ｒ ｙ ， ＤＩ Ｌ １ ） 是 临床 常
见 的肝 脏疾病之一 ， 占黄疸住 院患者 的 ２ ％～５ ， 占所谓 “ 急
入５ ／葡萄糖 注射 液 ２ ￣ ５ ０ ｍｌ 中静脉 滴 注 ， １次／ ｄ ， 疗 程均 为
堡 翌型 论疑 墼 ２ ０ １ ４ 第２ ７ 卷第 期
胃溃疡 的作用 。 结果显示 ： 溃疡 １号方 在治疗慢性 胃溃疡上总有 效率达
Ｖ ｏ １ ． ２ ７ ， Ｎ ｏ ． ４ ， Ｆ ｅ ｂ ２ ０ １ ４ Ｊ Ｍｅ Ｏ Ｔ ｈ ｅ ｏ ｒ 最Ｐ ｒ ａ ｃ门
中西医结合杂志 ， ２ ０ ０ ８ ， １ １ （ ２ ） ： ２ ５ ８ ．
［ ３ ］ 陈灏 珠． 实用 内科 学 ［ Ｍ］ ． 第１ ２ 版． 北京； 人 民卫生 出版社 ，
２ ０ ０ ５： １ ８ ６ ６ ．
明显 毒副作用 ， 值得进一步研 究推广 。
参 考 文 献
收稿 日期 ２ Ｏ １ ３ ＿ ｏ ９ — ２ ３
（ 编辑
紫 苏）
［ １ ］ 周 天羽 ， 周 学文． 中西 医结 合治疗 胃溃疡 的临床应用 Ｃ Ｊ ３ ． 世界
３ ０ ｄ 。治疗 过程中均 给予停用 可疑药物 、 戒酒 、 饮食调节 等综
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还原型谷胱甘肽与护肝片联用治疗甲亢性肝损害的临床观察
摘要】目的探讨还原型谷胱甘肽与护肝片联用治疗甲亢性肝损害的临床效果；
方法将2009年1月～2010年12月我院门诊诊治的甲亢性肝损害患者48例随
机分为观察组24例（还原型谷胱甘肽与护肝片联用）和对照组24例（常规药物
治疗），对两组的治疗效果进行比较；结果两组治疗前、后的ALT、AST、ALP、ALB相比差异有显著性(P<0.05)。
观察组治疗后总有效达95.83%（23/24），对照
组为54.17%（13/24）,两组的总有效率相比差异有显著性(P<0.05)；结论还原型
谷胱甘肽联合护肝片治疗甲亢性肝损害疗效明显，值得临床推广应用。
【关键词】还原型谷胱甘肽护肝片甲亢性肝损害
在临床上常出现的甲亢性肝损症状，由于没有很特别的特征表现，所以很难
被医生发现，从而导致误诊的现象时有发生。
造成了治疗的困难。
现对2009年1月～2010年12月我院还原型古胱甘肽与护肝片联用治疗甲亢性肝损害患者取得
的满意疗效报导如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本组资料共计48例，均为2009年1月～2010年12月我院门诊治疗的甲亢
性肝损害患者。
男26例,女22例,年龄26～71岁,平均44.3±2.5岁。
排除药物性、病毒性、酒精性及非酒精性脂肪性所致肝损害。
随机分为观察组24例（还原型
谷胱甘肽与护肝片联用）和对照组24例（常规药物治疗）。
两组在性别、年龄、甲亢病史、肝功检查等方面相比均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
两组使用抗甲状腺药物丙基硫氧嘧啶300mg/d口服，与此同时，观察组要求
使用还原型谷胱甘肽(商品名,古拉定)1.2 g,加入0.9%生理盐水溶液250ml中静脉滴注28d,并每天口服三次，每次四片护肝片。
对照组给予肌苷0.4g加入5%葡萄糖
溶液250ml中静脉滴注28d。
每1周检查肝功能指标及甲状腺激素水平,在肝功能
恢复正常后立即停止用古拉定和护肝片,并依据激素水平调整丙基硫氧嘧啶剂量来
继续治疗甲亢。
1.3观察项目
取静脉血检测甲状腺激素、肝功各项指标的时间是在静脉滴注用药的前后，
运用全自动生化分析仪检测肝功能，而运用放射免疫法来检测甲状腺激素。
1.4疗效判定
显效:甲亢症状好转,肝功能恢复正常；有效:甲亢症状好转,肝功能下降大于治
疗前的50%；无效:甲亢症状略好转,肝功能下降小于治疗前的50%。
2结果
2.1两组治疗前、后肝功能变化情况比较
两组治疗前、后的ALT、AST、ALP、ALB相比差异有显著性(P<0.05)。
见表1。
表1 治疗前、后肝功能变化(x-±s)
2.2两组治疗前后疗效比较
观察组治疗后总有效达95.83%（23/24），对照组为54.17%（13/24）,两组的总有效率相比差异有显著性(P<0.05)。
见表2。
表2两组治疗前、后疗效比较（n）
组别 n 显效有效无效总有效率
观察组 24 20 3 1 95.83
对照组 24 9 4 11 54.17
3讨论
在甲亢患者中，其中有达37.9%的机率发生肝病损害，它的发生机制的表现为：(1)由于可自由扩散入肝细胞内并在肝脏内进行了转化、和水解代谢的甲状腺素,如果超过了身体可接受范围，那么它就会对肝脏造成损害，加重了肝脏的承受
负担，反之，过少的甲状腺素又会降低了肝脏对它的转化率，从而对肝脏产生了
更进一步的损害［1］。
(2)肝血流量在甲亢时并没有多明显的变化，但是由于代
谢亢进的时候便会使细胞处于相对缺氧的状态，缺氧的地方严重的表现在肝小叶
中心区域，最为严重的时候可导致肝小叶的死亡。
(3)甲亢时增加了肝糖原的分解
而他自身的免疫反应同时损害肝细胞。
还原型谷胱甘肽是由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸残基组成的人类细胞质中自
然合成的一种三肽它含有巯基(-SH)并由巯基与体内的自由基结合,可以转化成容易
代谢的并且同时具有抗氧化、保护肝细胞膜、恢复肝酶活性和解肝毒作用的,酸类
物质,特别是具有能促进肝脏的合成功能，能够恢复脂肪和胆红素代谢功能［2］。
所以,欧美和日本早已开始广泛运用于各种急慢性肝炎的治疗中，但却对甲亢性肝
损害的治疗却少有人报道，中医名著《伤寒论》处方中的中护肝片便是运用了小
柴胡汤和茵陈蒿汤的配伍原理，并且结合现代药学研究精制而成的药片,它起到了
疏肝理气,健脾消食作用,特别是对转氨酶的降低很有用。
本文便是通过应用古拉
定联合护肝片治疗甲亢性肝损害的临床观察发现它具有疗程短、疗效显著的特点。
参考文献
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