急诊分诊实用标准临床检查高质量控制

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急诊科质量控制标准

急诊科质量控制标准

急诊科质量控制标准急诊科质量控制标准引言急诊科作为医院中最重要的科室之一,其质量控制标准对于保障患者的生命安全和提供高质量的医疗服务至关重要。

以下是急诊科的质量控制标准。

1. 患者安全急诊科应建立患者安全的管理体系,包括但不限于以下措施:在急诊科流程中加强患者识别和标识,确保患者身份准确无误。

定期对急诊科设备进行维护和检修,确保其正常运行和安全使用。

开展急诊科医护人员培训,提高其对患者安全的意识和知识水平。

建立患者投诉和意见收集机制,及时处理患者的反馈。

2. 医疗质量急诊科应确保医疗服务的高质量,具体要求如下:提供急性病情的快速评估和处理,确保患者得到及时、准确的诊治。

对各类急危重症患者进行及时救治,积极配合其他科室进行转诊。

开展急诊科医护人员的持续教育和培训,提高其医疗技能水平和专业素养。

定期进行医疗质量评估和反馈,发现问题及时改进措施。

3. 设备与药品管理为了确保急诊科医疗设备和药品的品质和安全使用,以下要求必须被满足:维护医疗设备的完好和正常运作,及时进行维修和更换。

管理和使用药品的规范,遵守药品的保存要求和有效期限。

开展医疗设备和药品的库存管理,定期进行清点和盘点。

4. 团队合作急诊科是一个高度协作的工作环境,以下要求能确保团队合作的有效性:建立科室内良好的沟通机制,确保信息的及时传递和共享。

建立团队的学习氛围,促进经验和知识的交流。

定期组织团队建设活动,增强团队凝聚力和合作精神。

结论急诊科高质量的医疗服务离不开严格的质量控制标准。

通过患者安全、医疗质量、设备与药品管理以及团队合作的方面来确保急诊科的质量控制,可以为患者提供更安全、更优质的医疗服务。

急诊科应不断改进质量控制标准,适应医疗技术的发展和患者需求的变化,不断提高医疗服务水平。

急诊分诊流程和分诊标准[荟萃知识]

急诊分诊流程和分诊标准[荟萃知识]
★ 分 诊 护 士 的 评 估 具 专业精制 有 高 度 的 灵 活 性 。13
(1)初步评估(primary survey)(ABCDE程序)
A、气道情况(airway):分诊护士可采用询问的 方式与病人对话,如病人答话清楚,可以判定气
道畅通。昏迷病人可因舌后坠阻塞气道,急性过
敏的病人易引发喉头水肿阻塞气道,分诊护士应 加以注意。
实施(I):告诉病人到急诊外科就诊,并通
知医生来了一位急性右下腹痛的病人,
一旦治疗室有空,马上安排病人就诊。
评价(E):在病人就诊前,至少每15分钟要
评估病人以此,监测病人疼痛或生命体
征的改变。
专业精制
26
五、护理评估技巧:
在某些专项评估中可借助一些技巧 使评估简单,完整、迅速,充分体 现分诊工作的专业性。
年轻男性,双手捂住肚子,缓慢步行来诊,表情痛
苦。查生命体征:BP120/70mmHg,HR:120次
/份,呼吸:28次/分,T:38°C。病人皮肤苍白、
温暖。
专业精制
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诊断(A):
初步的医疗诊断是急性阑尾炎。病
人伴有急性腹痛,可能需要急诊外科手
术,分诊到急诊外科。病情分级: II类
计划(P):分诊病人到急诊外科。
疼痛不能忍受按照1~10的数字排列, 让病人说出对应自己疼痛的程度的那 个数字; ① T(time,时间):描述疼痛的起止时间,持续
时间。
专业精制
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3、AVPU描述法:
A.警觉(alert);
V.对声音的反应(responds vocal stimuli);
P.对疼痛的反映(responds only painful stimuli);

急诊科急诊服务质量控制标准

急诊科急诊服务质量控制标准

急诊科急诊服务质量控制标准引言急诊科作为医院中一个至关重要的部门,承担着提供紧急医疗救治的重要角色。

为了确保急诊科的服务质量,需要制定一套科学合理的控制标准。

本文将介绍急诊科急诊服务质量控制标准的相关内容。

服务标准1. 急诊科设备标准•所有急诊科设备应符合国家和地方规定的技术标准,并定期进行检修和维护;•急诊科设备应处于良好的运行状态,确保能够及时、准确地对患者进行诊断和处理;•根据患者的需求,确保急诊科设备的使用率合理,避免资源浪费。

2. 人员素质标准•急诊科医生应具备丰富的急诊诊治经验和专业知识,能够迅速诊断和处理各类急诊患者;•急诊科护理人员应具备扎实的急救技能和良好的沟通能力,能够提供优质的护理服务;•急诊科人员应定期参加相关培训和学术交流活动,不断提升自身的专业水平。

3. 急诊服务流程标准•急诊科应制定详细的服务流程,包括挂号、接诊、诊断、处理、转诊等环节,并确保流程简洁、高效;•急诊科应设置合理的候诊区域,确保患者能够得到及时的诊疗服务;•急诊科应建立快速反馈机制,对服务流程中的问题进行及时纠正和改进。

4. 急诊科环境标准•急诊科应保持清洁、整洁的工作环境,定期进行卫生消毒,确保患者和医护人员的安全;•急诊科应建立合理的空气流通系统,确保室内空气清新;•急诊科应提供充足的座位和舒适的等候环境,为患者提供舒适的就诊体验。

质量控制措施1. 急诊科质量审核•急诊科应定期进行质量审核,评估服务流程是否规范、人员素质是否达标、设备是否正常运行等;•质量审核应由专业人员组成的质控小组进行,结果应及时反馈给相关人员,并制定改进措施;•急诊科应建立质量审核的长效机制,持续改进服务质量。

2. 急诊科患者满意度调查•急诊科应定期进行患者满意度调查,了解患者对服务质量的评价;•调查可以通过问卷、面谈等方式进行,确保调查方法科学可靠;•调查结果应及时总结和分析,制定改进措施,提升患者满意度。

3. 急诊科持续改进•急诊科应建立改进机制,定期召开改进会议,对质量控制措施进行总结和评估;•根据质量审核和患者满意度调查的结果,制定改进计划,推动科室的持续发展;•急诊科应鼓励医护人员提出改进建议,并及时采纳和落实。

急诊科急诊服务质量控制标准正规范本(通用版)

急诊科急诊服务质量控制标准正规范本(通用版)

急诊科急诊服务质量控制标准1. 引言急诊科是医院中最重要的门诊科室之一,承担着及时、高效、安全地为患者提供紧急救治的责任。

急诊科急诊服务的质量对于患者的生命安全和医院形象具有重要意义。

因此,建立急诊科急诊服务质量控制标准是必不可少的。

本文将对急诊科急诊服务质量控制标准进行详细介绍,包括服务流程的规范、医护人员的技术能力要求、设备设施和环境的要求等方面。

2. 急诊服务流程急诊科的服务流程对于保证急诊服务质量至关重要。

是急诊服务流程的几个关键环节:2.1 患者接待•确保接待区域干净整洁,有充足的座位。

•接待护士应礼貌、热情地接待患者,询问病情并记录相关信息。

•尽量减少患者等待时间,避免出现排队拥堵现象。

2.2 评估和分诊•评估护士需具备较高的专业能力,能够准确判断患者病情的严重程度。

•分诊护士需要根据患者病情的紧急程度,合理安排患者就诊顺序。

•分诊护士应对患者进行简要的初步体格检查,以便及时判断患者需要进行哪种急救处理。

2.3 治疗和观察•医护人员应按照医院制定的治疗方案进行救治。

•医护人员应及时记录患者的病情、治疗过程和处理结果,做好相关文档的整理和归档工作。

•对于需要住院观察的患者,应提供相应的舒适的床位和医疗设备。

2.4 出院管理•出院医生应向患者提供详细的出院指导和用药指导。

•出院医生应与患者或家属进行沟通,解答相关问题。

•出院护士应确保患者离院手续的顺利办理。

3. 医护人员的技术能力要求为了保证急诊科的服务质量,医护人员需要具备技术能力:•具备扎实的医学理论基础和急诊医疗知识。

•具备应对各种急诊情况的能力,包括病情评估、急救处理和紧急手术等。

•熟练掌握急救设备的使用方法,能够正确操作各类急救设备。

•具备团队合作精神,能够与其他医护人员协同工作,提供高效的急诊服务。

4. 设备设施和环境要求为了保证急诊科的服务质量,医院需要提供合适的设备设施和良好的工作环境:•急诊科应设立符合相关标准的急救设备室,确保设备齐全、功能正常。

急诊科质量控制标准

急诊科质量控制标准

游仙区第二人民医院急诊科质量控制标准急诊科质量控制以“零缺陷”为最高目标,并有相应的制度和要求来进行管理。

1、科内须成立质量管理小组,定期对全科人员进行质量管理教育;定期进行医疗、护理质量检查,建立检查登记和质量控制信息反馈登记。

2、质量控制指标要求:①预检分诊正确率≥95%;②急诊诊断正确率:三级医院≥90%,二级医院≥80%;③危重病人抢救成功率:三级医院≥85%:二级医院≥80%;④病历合格率100%,优良率≥85%,无病历丢失;急危重症抢救记录和监护记录合格率≥95%,三测单、医嘱单、护理记录单准确、详细且全面,合格率≥95%;⑤处方合格率达100%。

⑥医疗事故零发生。

3、预检分诊护士护龄应在10年以上,以保证预检分诊的及时准确。

4、制定常见急、危重症抢救规范或程序;抢救室有抢救规程备查。

5、制定并落实急诊病人告知制度:危重病人告知签名制度;急诊手术知情同意书、有创操作知情同意书、输血知情同意书、特殊诊疗知情同意书等。

6、建立急诊药物不良反应监测制度。

对药物不良反应按要登记、上报和及时处理。

特殊(包括麻醉、剧毒)药品管理按照国家有关规定执行。

7、专科诊室基本齐全,诊室医生不脱岗,科间协调、无推诿。

省级医院实行总住院医生制度,实行24小时值班制。

二线咨询班医生应召能在20分钟内到达急诊现场。

8、抢救室和监护室原则上应实行封闭式管理。

9、综合治疗室(输液注射室)要求设施完好,布局合理,操作规范。

10、处置室要求有专人负责,用物分类清楚、整洁、有标识。

11、挂号、收款处应该安全、方便、服务热情,无排长队现象。

12、急诊药房应该单设,药物满足常规急救需要。

13、急诊化验室应位于急诊区内,三级医院急诊科化验室应能开展动脉血气、血糖和心肌酶学和肌钙蛋白等项目的快速检测。

14、影像学检查室(含X线检查室、B超室、CT室)应位于急诊区内。

15、有条件的医院胃镜、纤支镜和血液净化等检查和治疗应能床旁实行。

急诊分级分诊管理制度内容

急诊分级分诊管理制度内容

急诊分级分诊管理制度内容一、急诊分级分诊管理制度的概念急诊分级分诊管理制度是指根据患者的病情轻重、危急程度和医疗需求,对急诊患者进行合理分类和分诊,按照不同的分级标准和标准流程进行相应的医疗安排和处理措施的一种管理制度。

它主要是通过对急诊患者进行分级评估、分级分类和分级治疗,将急诊患者合理地分派到相应的急诊治疗点、分诊区域和医疗资源,实现了医疗资源的合理配置和优化利用,提高了急诊医疗服务的效率和质量,为急诊医疗工作提供了有力的保障。

二、急诊分级分诊管理制度的内容1. 急诊分级标准的确定急诊分级标准是急诊分级分诊管理制度的核心内容,它是根据急诊患者的病情轻重、病情危急程度和医疗需求等方面,确定不同的急诊分级标准和标准流程,对急诊患者进行科学、合理的分级和分诊。

急诊分级标准一般包括:生命威胁指数、临床病情评估、症状体征评估、检验检查结果、诊断治疗要求等方面的内容。

2. 急诊分级分诊程序的规范急诊分级分诊程序是急诊分级分诊管理制度的具体操作要求,它主要包括:急诊患者的就诊登记、急诊患者的分级评估、急诊患者的分级分类、急诊患者的分级治疗、急诊患者安排就诊等具体操作程序和规范要求。

3. 急诊分级分诊人员的培训和指导急诊分级分诊管理制度的实施需要急诊医护人员具备一定的分级分诊知识和技能,医院要加强对急诊医护人员的分级分诊培训和指导,提高他们的分级分诊能力和水平,保障急诊分级分诊管理制度的顺利实施。

4. 急诊分级分诊流程的优化急诊分级分诊管理制度要求医院不断优化急诊分级分诊流程,为急诊患者提供更加便捷、高效的分诊服务,提高急诊医疗服务的质量和效率,确保急诊患者能够得到及时的救治和治疗。

5. 急诊分级分诊效果的评价急诊分级分诊管理制度的实施需要对其效果进行持续的评价,医院要建立完善的急诊分级分诊效果评价体系,对急诊分级分诊的相关指标和效果进行定期的监测和评价,及时发现问题和不足,提出改进建议,进一步完善和优化急诊分级分诊管理制度。

急诊专业医疗质量控制指标(版)

急诊专业医疗质量控制指标(版)一、前言急诊科是医院中救治急危重症患者的重要场所,具有病情紧急、变化快、救治难度大等特点。

为了提高急诊科的救治质量和效率,制定一套科学、合理、可行的急诊专业医疗质量控制指标至关重要。

本指标旨在为急诊科医护人员提供明确的救治目标和方向,为医院管理层提供评估急诊科工作质量的依据,为患者提供安全、高效的急诊医疗服务。

二、急诊专业医疗质量控制指标1. 急诊就诊流程(1)就诊时间:从患者到达急诊科至开始接受治疗的时间应在规定范围内,如30分钟内完成初步评估、60分钟内完成进一步评估。

(2)分诊准确性:分诊护士应准确评估患者病情,确保将急危重症患者及时送入抢救室。

(3)抢救室使用率:抢救室的使用率应达到规定要求,如≥80%。

2. 急诊诊断与治疗(1)诊断准确率:急诊科医生对患者的诊断准确率应达到规定要求,如≥90%。

(2)治疗方案合理性:治疗方案应根据患者病情、年龄、体质等因素制定,确保治疗措施的合理性。

(3)抢救成功率:抢救急危重症患者的成功率应达到规定要求,如≥95%。

3. 急诊护理质量(1)基础护理合格率:基础护理操作应规范、准确,合格率应达到规定要求,如≥95%。

(2)危重患者护理质量:对危重患者的护理应细致、周到,确保患者安全,降低并发症发生率。

(3)护理文书书写质量:护理文书应真实、准确、完整,反映患者病情变化和治疗过程。

4. 急诊科管理与培训(1)人员配置:急诊科医护人员数量应满足工作需求,保证24小时值班制。

(2)培训与考核:定期开展急诊专业培训,提高医护人员业务水平,确保各项操作熟练、规范。

(3)应急预案:制定并完善应急预案,提高急诊科应对突发事件的能力。

5. 患者满意度(1)满意度调查:定期开展患者满意度调查,了解患者对急诊医疗服务的满意度。

(2)满意度指标:患者满意度应达到规定要求,如≥90%。

三、总结急诊专业医疗质量控制指标是衡量急诊科工作质量的重要依据。

急诊科质量控制标准

急诊科质量控制标准急诊科质量控制标准背景介绍随着社会的不断发展和人们生活水平的提高,人们对医疗服务的需求也逐渐增加。

急诊科作为医院的重要部门之一,承担着应急医疗救治任务,对患者的抢救、治疗和管理起着重要作用。

为了提高急诊科医疗质量,保障患者的安全和满意度,急诊科需要制定相关的质量控制标准。

目标和原则急诊科质量控制标准的目标是提高医疗质量,保证患者的安全和满意度。

在制定标准的过程中,应坚持以下原则:1. 以患者为中心:患者的需求和安全应放在首位,确保提供优质的医疗服务。

2. 以科学为基础:制定的标准应基于科学研究和实践经验,具有可操作性和可验证性。

3. 追求持续改进:标准应不断更新,适应新的医疗技术和工作流程,以提高医疗质量。

标准内容急诊科质量控制标准应涵盖以下内容:1. 急诊医生和护士的教育培训要求:包括医学知识、急救技能、沟通能力等方面的培训;2. 急诊科常用设备和药物的选择和管理:要求科室配备符合规范的医疗设备和药物,并进行定期检测和维护;3. 急诊医学记录的质量要求:要求医生和护士记录完整、准确的医学信息,并保护患者的隐私;4. 急诊科人员的工作流程和协作要求:确保医护人员之间的协作和配合,提高工作效率和医疗质量;5. 急诊科质量评估和改进机制:建立科学的质量评估和反馈机制,通过持续改进,提高医疗服务质量。

质量控制实施急诊科应建立质量管理小组,负责制定和执行质量控制标准。

具体的实施步骤包括:1. 制定标准和流程:根据科室的实际情况,制定相应的质量控制标准和工作流程;2. 培训和教育:组织急诊医生和护士的培训和继续教育,提高专业技能和质量意识;3. 设备和药物管理:建立设备和药物的采购、使用和管理制度,确保设备和药物的合理使用和有效管理;4. 文书记录管理:建立规范的医学记录要求,加强记录的审核和质量控制;5. 风险管理和事件报告:建立急诊科的风险管理制度,及时报告和处理医疗事故和不良事件;6. 质量评估和改进:定期进行质量评估和反馈,找出问题并改进工作流程和服务质量。

医院急诊质量与安全监控方案

急诊质量与安全监控方案为提高医院急诊科的工作质量,保证急诊医疗安全,保障全市人民群众的急诊医疗需要,根据《医疗机构管理条例》和《突发公共卫生事件应急条例》《急诊科建设与管理指南(试行)》等法律、行政法规、指南的规定,结合我院的实际情况特制定本方案。

一、急诊科设置要求:急诊科用房面积不得少于1000m2,设置诊断室、抢救室、留观室、治疗室、处置室、手术室及其他辅助配置。

抢救床位≥5张;留观床≥20-30张,设立急诊监护床,床位实际开房数大于22张。

二、急诊科设备:急诊科应按卫生部和省卫生厅《急诊科医疗器械装备标准》、《监护病房医疗器械装备标准》配备急救仪器设备,并达到标准所规定的基本数量和质量要求。

(一)总体要求:医院必须配备除颤仪、监护仪、呼吸机、吸痰器、洗胃机、简易呼吸器、气管插管设备、输氧装置。

急救仪器设备完好率100%。

急诊科基本的诊疗设备必须完备。

抢救车物品齐备,抢救药品齐全、充足。

(二)各单元配备要求:抢救室:监护仪每床1台,除颤起搏器仪每2-3床≥1台,气管插管设备≥1套。

呼吸机1台,输液泵每2床≥1台,降温仪≥1台,心电图机≥1台。

监护室(EICU):参考急诊抢救室配置,应配备中央监护站,配备血气分析仪及无创心功能、呼吸力学、呼气末二氧化碳测定等。

留观室:床单位设施完整,配备功能良好的病床传呼系统。

清创室:配有清创台,有完备的各类清创设备,用物分类清楚、整洁、有标识。

手术室:有条件建立者,参照手术室配置标准执行。

洗胃室:配备洗胃机,处于可正常使用状态。

三、人员配备:(一)人员数量急诊科医师应根据本院实际情况配置。

固定医师不得少于10人,医师配备必须结构合理。

固定医师与轮科医师的比例大于或等于75%。

另根据各医院的实际情况配置适当数量的工人、护理员、保卫人员等。

(二)人员资质要求:1.医生⑴固定医师:①有医师资格证书和执业证书,均应具有本科及以上学历。

⑵轮科医师:必须有3年以上临床工作经验,且在急诊科轮训不少于3个月,熟悉急诊规章制度,掌握了一般常用的急救仪器设备的使用和心肺复苏等急救技能。

急诊分诊标准的制定与实施

《伤寒论》中的汗法《伤寒论》是中医经典之一,它是中医史上第一部按照疾病不同体证、不同病因进行系统的总结和归纳,成为中医临床诊疗的重要参考。

其中的汗法,是中医治疗疾病的传统手段之一,下面将对《伤寒论》中的汗法进行介绍。

一、汗法概述汗法是传统中医治疗疾病的重要方法之一,是通过人体排出体内湿气、毒素,调节人体精气神,从而达到治疗疾病的目的。

《伤寒论》中提倡以汗法为主,治疗感冒类疾病的方法,认为汗法能够通过疏通经络、活血化瘀、调整气血,增强人体抵抗能力,从而达到治疗疾病的目的,具有较高的临床应用价值。

1、大汗法大汗法是通过将人体置于高温环境下,使人体大量出汗,通过排出体内毒素和湿气,起到调节人体阴阳平衡的效果,从而达到治疗疾病的目的。

《伤寒论》中提倡以大汗法治疗外感型疾病,如太阳伤寒、少阳证等,能够有效地消除疾病。

2、小汗法小汗法是通过局部或全身性刺激,使人体轻度出汗,从而起到疏通经络、促进血液循环、调节人体免疫力等作用,适用于治疗风寒、湿痹等疾病。

3、沸汤汗法沸汤汗法是通过人体接触高温液体,使其出汗,通过排汗消毒等作用起到治疗疾病的效果。

沸汤汗法适用于治疗肺炎、支气管炎、风寒感冒等疾病。

4、热身汗法热身汗法是通过运动、按摩等方式,使人体产生轻度出汗,从而起到调节人体阴阳平衡,提高免疫功能的作用。

热身汗法适用于疲劳、虚弱、肌肉酸痛等症状。

三、汗法注意事项1、汗法应根据患者具体病情进行选择,不宜盲目使用。

2、对于体弱、老年人和孕妇等人群,不宜适用大汗法,以免引发身体不适。

3、汗法过程中应注重体温调节,避免过热或过凉,以免引起中暑或感冒等症状。

4、汗法后应补充充足的水分和营养,以避免身体脱水或营养不良等情况。

总之,汗法是传统中医治疗疾病的有效手段之一,应根据患者具体病情进行选择,避免过度使用,从而达到治疗疾病的目的。

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急诊分诊标准临床检查质量控制与持续改进
宁蒗彝族自治县人民医院急诊科:战华
学习目标:了解国外的急诊分诊标准
掌握我院急诊急诊标准中的病情评估、病情分级、分区
与分流。

定义
急诊分诊是指急诊医护人员依据患者病情的轻重缓急安排患者的诊疗秩序,使患者在相应区域得到及时诊治。

现代急诊分诊已不在简单的“分科分诊”,而是根据患者的病情为患者安排就诊的“病情分诊”。

急诊分诊标准是人为制订的帮助并指导医护人员分诊工具。

国外常用急诊分诊标准
现代分诊标准的建立起始于20世纪90年代,目前国际公认的有:
1、澳洲分诊量表(ATS)
2、加拿大检伤及急迫度量表(CTAS)
3、英国的曼彻斯特分诊量表(MTS)
4、美国的急诊危重指数(ESI)
以上这些分诊标准均为5级分诊标准,即按病情危急程度将患者分为5级。

澳洲分诊量表(ATS)
ATS由澳大利亚急诊医学院于1993年牵头制订,1994年在澳大利亚各大急诊科推广应用。

根据患者可等候的时间将患者分级,即分诊人员考虑患者可等候多长时间而不会发生危险。

1级:需要立即给予复
2级:可在来诊后10min给予救治处理。

3级:为紧急患者,可在来诊后30min给予处理。

4级:为次紧急患者,可在来诊后1h给予处理。

5级:为非急诊患者,可在来诊后2h给予处理。

ATS分级标准(2级)
级别描述临床描述
即将威胁生命如有气道危险,严重喘息、
需要时效性的治疗严重呼吸困难,有循环系统极度疼痛威胁、皮肤发绀、低灌注、
低血压及血流动力学不稳定
等。

ATS分级标准(2级)
注意:在分诊时,不能将患者生命体征作为唯一决定分诊级别的依据,而应将患者最紧急的临床征象作为分诊依据。

ATS对加拿大、英国、美国等分诊标准的制订产生了很大影响。

加拿大检伤及急迫度量表(CTAS)1995年在澳洲分诊量表的基础上制订的。

2003年,根据CTAS的容开发了大脑分诊程序(eTRIAGE),分诊护士将患者主诉录入分诊系统后,系统会自动选择一个与患者主诉相对应的分诊模块,模块包含了所有分诊时用到的区别要点,分诊护士据此对患者进行快速评估,并将收集的数据录入电脑分诊程序中,电脑会自动计算出患者的分诊级别。

加拿大检伤及急迫度量表(CTAS)近年来,在CTAS的基础上,还发展制订了适用于儿童的分诊标准及
相应的电脑分诊程序。

目前,CTAS不但在加拿大应用广泛,在国际上也得到了认可,由美国急诊护士协会和美国医师协会组成的五级分诊联合工作组,在2005年发表声明建议美国急诊科应用ESI或CTAS。

英国的曼彻斯特分诊量表(MTS)MTS由52个分诊流程图组成。

由6个鉴别点:
1、病情或症状是否威胁患者生命(无有效气道、无自主呼吸、无
自主循环等);
2、活动性出血;
3、疼痛程度;
4、发病剧烈程度;
5、意识水平;
6、体温。

英国的曼彻斯特分诊量表(MTS)患者就诊时,分诊护士首先评估患者的主诉,然后根据与患者的主诉相对应的流程图的要求,从以上6个鉴别点评估患者,将患者分至相
应的级别。

MTS不但在英国广泛,也是荷兰多数急诊使用的分诊标准之一。

2000年,MTS被引入葡萄牙,之后MTS亦被引入欧洲其他国家如瑞典等国的医院急诊科使用。

美国的急诊危重指数(ESI)美国急救医学中心的Wuerz博士领导的,
ESI工作小组,于20世纪90年代末期研究制订。

主要特点:特殊的分诊流程将患者病情的轻重缓急和医疗资源需求结合在一起。

美国的急诊危重指数(ESI)MCHugh等2009年的调查显示,在美国有57%的医院急诊科在使用ESI 作为分诊标准。

主要从ABCD4步进行分诊
A:患者是否会死亡:即患者是否需要立即给予抢救生命的措施,如果是,则患者为1级。

B:患者是否能等:若患者需要立即诊治,则将患者分为2级
C:医疗资源评估:若需要1种医疗资源将患者分为4级,若不需要
医疗资源则将患者分为5级。

D:评估生命体征:若生命体征平稳则将患者分为3级,否则可考虑将患者分为2级。

美国的急诊危重指数(ESI)
ESI将医疗资源分为9类:
包括心电监护、专科会诊、诊断试验(心电图、实验室检查、X线平片、特殊影像)及治疗性操作(静脉用药、血液制品使用、机械通气)。

国常用急诊分诊标准
2006年,协和医院制定了协和医院急诊分诊标准
交通大学医学院附属新华医院急救中心设计了新的急诊预检分诊模式。

华西医院急诊科设立了以流程为中心的新型导向型预检分诊。

国常用急诊分诊标准
2011年4月,卫计委印发的《三级综合医院评审标准实施细则》中的绿色通道管理部分明确规定:加强急诊检诊、分诊、及时救治急危重症患者,有效分流非急危重症患者。

2011年8月,卫计委公布《急诊病人病情分级试点指导原则(征求
意见稿)》将急诊医学科从功能结构上分为“三区”,将病人的病情分为“四级”,简称“三区四级”分类。

宁蒗县医院急诊科分诊标准
1、病情评估
2、病情分级
3、分区与分流
病情评估
病情分级
分区与分流
分流
1级、2级病人安置进入红区进行支持,抢救和诊疗。

其中:
1级病人应立即(0时刻)应诊。

2级病人需要迅速急诊处理(10分钟)。

3级病人安置进入黄区进行诊治,候诊时间应当不超过30分钟。

4级病人安置进入绿区就诊,候诊时间不超过120工作。

参考文献
1、国外常用急诊分诊标准的使用现况及评价【中华护理杂志】第
49卷第1期2014.
2、急诊分诊标准的制定和实施进展【2014年第26卷第2期】。

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