常用的止吐药物及使用注意事项
西医内科常用止吐药
西医内科常用止吐药止吐药：昂丹斯琼ondansetron 针剂4mg/支用法：遵医嘱注意事项：有强大的中枢止吐作用，对肿瘤化疗、放疗引起的呕吐有极佳作用；对晕动病及多巴胺兴奋剂去水吗啡引起的呕吐无效，不良反应轻，可有头痛、头晕、便秘或腹泻。
胃复安（甲氧氯普胺）metoclopramide 针剂10mg/支用法：遵医嘱注意事项：可引起从食道至近段小肠平滑肌运动，发挥促胃肠动力作用，大剂量静脉注射或长期使用，可引起锥体外系反应，可引起男性乳房发育、溢乳等。
吗丁啉motilium多潘立酮片剂10mg/片用法：每次1片，3次/日，餐前15～30分钟服用注意事项：不良反应轻，偶见腹部痉挛、口干、皮疹、头痛等莫沙比利：片剂5mg/片用法：每次1片，3次/日注意事项：不良反应主要有腹泻、腹痛、口干、皮疹及头晕等，偶见嗜酸性粒细胞增多，甘油三酯升高、ALT、AST、ALP、γ-GT升高。
瑞复琳（伊托必利）：片剂50mg/片用法：每日3次，每次1片，餐前服注意事项：属促胃肠动力药肠道用药泽马可：片剂6mg/片为吲哚类选择性5－HT4受体部分激动药，通过激动胃肠道5－HT4受体刺激胃肠蠕动和分泌，并抑制内脏敏感性用法：每日2次，每次1片，餐前服注意事项：属促胃肠动力药，常见不良反应为腹泻、腹痛、恶心、头痛或流感样症状，可疑有oddi括约肌功能紊乱或有肠粘连病史者禁用。
柳氮磺胺吡啶SASP：片剂0.25g/片对溃疡性结肠炎有效用法：口服，每次1～1.5g，3～4次/日；灌肠，每日2g，加入生理盐水20～50ml中注意事项：可有磺胺类和水杨酸类药物不良反应，主要为血液学（再障、紫癜、白细胞减少、血小板减少等），肾破坏（少尿、无尿、血尿、蛋白尿等），及过敏反应，可致男性精子缺少，皮肤及体液染为桔黄色。
结肠炎丸（固肠止泻丸）：每9粒重1g 为纯中药制剂，主要成分为乌梅或乌梅肉黄连干姜木香罂粟壳延胡索等，调和肝脾、涩肠止痛功效，用于肝脾不和，泻痢腹痛，慢性非物异性溃疡性结肠炎见上述症侯者用法：口服，一次4g（36粒），一日3次。
用药须知--甲氧氯普胺使用注意事项
甲氧氯普胺使用注意事项
甲氧氯普胺有哪些使用「雷区」？
1、甲氧氯普胺不能用于因行化疗和放疗而呕吐的乳腺癌患者。
原因：甲氧氯普胺可使雌激素的相对含量及活性增高，导致雌二醇长期过度刺激乳腺组织，造成乳腺病变。
建议：对于乳腺癌患者避免使用，换用 5-羟色胺抑制剂，若其它止吐药效果不佳或爆发性呕吐可临时使用。
2、甲氧氯普胺对晕动病所致呕吐无效
原因：晕动病是以前庭和自主神经反应为主的症候群，主要治疗药物为抗胆碱药、抗组胺药等。
3、甲氧氯普胺不可与吩噻嗪类药物合用
原因：两者合用，锥体外系反应发生率与严重性均可有所增加。
4、甲氧氯普胺不可与地高辛合用
原因：与慢溶型剂型地高辛同用，后者的胃肠道吸收减少，如间隔 2 小时服用可以减少这种影响；
本品还可增加地高辛的胆汁排出，从而改变其血浓度。
5、甲氧氯普胺不可用于消化道出血患者
原因：胃肠道出血、机械性肠梗阻或穿孔，可因用药使胃肠道的动力增加，病情加重。
出现锥体外系反应如何处理？
1、绝对卧床休息，并迅速给予建立静脉通道，予以 2～3 L/min 吸氧，并保持呼吸道通畅；
2、给予补液支持，以尽快将中毒药物排出并随时观察尿量的情况；
3、密切观察生命体征（神志、瞳孔、尿量、四肢肌张力等）；
4、若病情较重，可酌情给予抗组胺药物、抗胆碱药物、苯二氮卓类药物、β受体阻断药、治疗帕金森病药物等进行对症处理。
2023止吐药物的临床应用特点、使用注意事项(全文)
2023止吐药物的临床应用特点.使用注意事项（全文）恶心、呕吐作为常见的肿瘤药物治疗的不良反应之一，在肿瘤患者治疗中的发生率高达70%以上。
本文盘点常用止吐药物的分类及其在肿瘤患者中的应用注意事项。
1、5羟色胺3（5-HT3）受体拮抗剂5-HT3受体拮抗剂通过阻断迷走神经和催吐化学感受区中5-HT3受体与5-HT3结合发挥作用。
目前5-HT3受体拮抗剂包括两代：昂丹司琼、格拉司琼、多拉司琼、托烷司琼、阿扎司琼、雷莫司琼为第1代，帕洛诺司琼为第2代。
主要机制：阻断5-HT3受体与5-HT3结合。
不良反应：头痛、头晕、便秘、腹泻、疲劳、心律失常、QT间期延长、静脉炎等。
使用注意事项：1 .与其他可能延长QT间期的药物（奥氮平、甲氧氯普胺、氟哌咤醇）联合使用时，或应用于有潜在心律失常风险的患者时，应加强心电监测。
2 .昂丹司琼的单次静脉注射剂量限制≤16mg,禁止与阿扑吗啡联用，与苯妥因、卡马西平和利福平联用时会降低其血药浓度。
3 .格拉司琼禁止与阿扑吗啡、氟康理联用。
4 .托烷司琼禁止与阿扑吗啡联用，与利福平或苯巴比妥联用会降低其血药浓度。
5 .帕洛诺司琼禁止与阿扑吗啡联用。
临床用药评价公众号提示：(1)阿扑吗啡不宜与5-HT3拮抗剂一起使用,否则可能导致严重的低血压或意识丧失。
(2)与1代5-HT3受体拮抗剂相比，帕洛诺司琼对5-HT3受体的亲和力增加近100倍，半衰期延长至40h;并能通过抑制5-HT3和NK-1信号通路的交互作用，降低P物质的活性。
因此帕洛诺司琼在预防延迟性恶心呕吐方面显著优于1代5-HT3受体拮抗剂。
2、神经激肽1(NK-1)受体拮抗剂NK-1受体拮抗剂通过竞争性抑制NK-1受体与P物质结合发挥止吐作用，主要用于预防延迟性恶心呕吐。
目前NK-1受体拮抗剂包括：阿瑞匹坦、福沙匹坦、复方奈妥匹坦/帕洛诺司琼、复方福奈妥匹坦/帕洛诺司琼、罗拉毗坦。
主要机制：阻断NK-1受体与P物质结合。
宠物医院常用药品汇总
1ml；10mg
玻璃安瓿，每盒与血清催乳素浓度可因甲氧氯普胺的使用而升高。⑶严重肾功能不全患者剂量至少须减少60%，这类患者容易出现锥体外系症状。⑷静脉注射甲氧氯普胺须慢，1~2分钟注完，快速给药可出现燥动不安，随即进入昏睡状态。⑸因本品可降低西咪替丁的口服生物利用度，若两药必须合用，间隔时间至少要1小时。⑹本品遇光变成黄色或黄棕色后，毒性增高。
3．慢性肾功能不全者慎用（肾脏对钙排泄减少，注意高钙血症）。
4．心室颤动者慎用。
5．长期大理用药应定期测血清钙浓度、尿钙排泄量；血清钾、镁、磷浓度；血压及心电图。
6．服用洋地黄类药物期间慎用。
7．治疗低钙血症前，应换控制血清磷的浓度，并定期复查血钙等有关指标；除非遵医嘱，避免同时应用钙、磷和维生素D制剂.血液透析时可用碳酸铝或氢氧化铝凝胶控制血磷浓度，维生素D疗程中磷的吸收增多，铝制剂的用量可以酌增。
8．由于个体差异，维生素D用量应依据临床反应调整。
9．维生素D对诊断的干扰：维生素D可促使血清磷酸酶浓度降低，血清钙、胆固醇、磷酸盐和镁的浓度可能升高，尿液内钙和磷酸盐的浓度亦增高。
10．下列情况应慎用维生素D：动脉硬化、心功能不全、高胆固醇血症、高磷血症（可引起钙质转多）；对维生素D高度敏感及肾功能不全（肾性佝偻病患者维生素D的需要量减少，婴儿可因此引起特发性高钙血症）；非肾脏病用维生素D治疗时，如患者对维生素D异常敏感，也可产生肾脏毒性。
药品名称
适应症
用法用量
规格
包装
注意事项
止吐药
甲氧氯普胺
盐酸肾上腺素、硫酸阿托品、地西泮、盐酸纳洛酮等临床急救常用药用法适应症、用量、注意事项及临床心得
盐酸肾上腺素、硫酸阿托品、盐酸利多卡因、盐酸洛贝林、盐酸多巴胺、重酒石酸去甲肾上腺素、地西泮、地塞米松磷酸钠、盐酸纳洛酮等临床急救常用药用法适应症、用量、注意事项及临床心得盐酸肾上腺素注射液适应症主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。
各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。
用量：皮下注射，一次 0.25 mg～1 mg。
极量：皮下注射，一次 1 mg。
注意事项：高血压、器质性心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心源性哮喘等患者禁用；运动员慎用。
临床心得：现在临床应用以肌注为主，抢救时缓慢静注。
硫酸阿托品注射液适应症：各种内脏绞痛，如胃肠绞痛及膀胱刺激症状。
对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差；全身麻醉前给药、严重盗汗和流涎症；迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常，也可用于继发于窦房结功能低下而出现的室性异位节律；抗休克；解救有机磷酸酯类中毒。
用量：成人：每次 0.3～0.5 mg，一日 0.5～3 mg，皮下、肌内或静脉注射。
儿童：每次0.01～0.02 mg/kg，每日 2～3 次，皮下注射。
极量：一次 2 mg。
临床心得：用于抢救有机磷中毒时，由于用量较大，可选择 1 mg/支的规格，并注意观察，以防阿托品中毒。
盐酸利多卡因注射液适应症：为局麻药及抗心律失常药，主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉及神经传导阻滞。
可用于急性心肌梗塞后室性早搏和室性心动过速，亦可用于洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常。
对室上性心律失常通常无效。
用量：抗心律失常，1～1.5 mg/kg 体重作首次负荷量静注 2～3 分钟，必要时每 5 分钟后重复静脉注射 1～2 次，1 小时内总量不得超过 300 mg。
极量：静脉注射 1 小时内最大负荷量 4.5 mg/kg 体重，最大维持量为每分钟 4 mg。
止泻剂、通便剂、胃黏膜保护剂、护肝利胆剂、止吐剂、解痉剂、止血剂等小儿消化科药物说明及使用注意事项
止泻剂、通便剂、胃黏膜保护剂、抑酸剂、护肝利胆剂、止吐剂、胃动力剂、解痉剂、止血剂等小儿消化科常用药药物说明及使用注意事项消化系统用药大盘点：1、止泻剂；2、通便剂；3、胃黏膜保护剂；4、抑酸剂；5、护肝利胆剂；6、止吐剂；7、胃动力剂；8、解痉剂；9、止血剂。
止泻剂1、蒙脱石散（3 g/袋）▶药品说明书、儿童急性感染性腹泻病诊疗规范（2020）：< 1 岁，1 g/次；1-2 岁，1-2 g 次；2 岁以上 2-3 g/次，餐前服用，每日 3 次口服。
注意事项：需与益生菌等其他药物间隔 2 h。
2、消旋卡多曲颗粒（30 mg/袋）▶说明书及 2016 年《中国儿童急性感染性腹泻病临床实践指南》：1.5 mg/kg·次，tid，餐前服用，疗程 5 d 或用至恢复前。
注意事项：可能因为药理效果为减少水分和电解质的过度分泌，对感染微生物的清除有减缓作用，故在儿童急性感染性腹泻病诊疗规范（2020）不再推荐。
3、口服补液盐Ⅲ（5.125 g/袋）本药无止泻作用，但可预防和治疗腹泻患儿脱水。
▶药品说明书、儿童急性感染性腹泻病诊疗规范（2020）：治疗脱水：儿童，开始 50 mL/kg，4 h 内服完，以后根据患者脱水程度调整剂量直至腹泻。
婴幼儿需要少量多次给予。
预防脱水：6 月以下，每次 50 mL；6 月-2 岁，每次 100 mL，2 岁-10 岁，每次 150 mL，直到腹泻停止。
注意事项：一袋兑水 250 mL 温水，期间避免增加水量。
通便剂4、乳果糖口服溶液（15 mL：10 g）▶药品说明书：婴幼儿起始剂量 5 mL/日，维持 5 mL/日；1 岁-6 岁儿童，起始剂量 5-10 mL/日，维持剂量 5-10 mL/日；7-14 岁，起始量 15 mL/日，维持量 5-10 mL/日;便秘，成人和 14 岁以上儿童起始量 30 mL，维持量 10-25 mL/日。
注意事项：建议在早餐时顿服。
常用止吐药物的不良反应及注意事项汇总
常用止吐药物的不良反应及注意事项汇总止吐药是一类通过影响呕吐反射的不同环节而产生止吐作用的药物，如多巴胺D2受体拮抗剂、5-HT3受体拮抗剂。
多巴胺D2受体拮抗剂包括甲氧氯普胺、多潘立酮、伊托必利等，5-HT3受体拮抗剂包括昂丹司琼、格拉司琼、阿扎司琼、多拉司琼、托烷司琼、帕洛诺司琼等。
甲氧氯普胺为多巴胺D2受体拮抗剂/中枢5-HT4受体激动剂，可用于功能性消化不良、胃炎、肿瘤放化疗引起的呕吐、糖尿病胃轻瘫等。
多潘立酮为选择性外周多巴胺D2受体拮抗剂，可用于胃肠道动力障碍性疾病如功能性消化不良、胃炎、胃食管反流病、糖尿病胃轻瘫，或偏头痛、颅外伤、抗帕金森病药物（左旋多巴等）、放疗等引起的恶心、呕吐。
伊托必利为多巴胺受体D2拮抗剂/乙酰胆碱酯酶抑制剂，可用于胃肠动力减慢（如功能性消化不良、胃炎等所致）引起的消化不良症状等。
多巴胺D2受体拮抗剂一般兼有止吐和促胃肠促动力作用。
5-HT3受体拮抗剂通过在外周和中枢选择性拮抗5-HT3受体而发挥止吐作用，临床可用于术后恶心呕吐（PONV）、化疗所致恶心呕吐（CINV）、阿片类药所致恶心呕吐、肠易激综合征等。
一、心脏不良反应1.多潘立酮多潘立酮对心脏有严重影响，可致Q-T间期延长和心律失常，有引起心脏猝死的报道，需监测QT间期。
多潘立酮主要经CYP3A4代谢，可引起心电图Q-T间期轻度延长。
显著抑制CYP3A4酶并可能引起Q-T间期延长的药物如酮康唑、氟康唑、伏立康唑、红霉素、克拉霉素、胺碘酮，与多潘立酮合用，会增加发生尖端扭转型室性心动过速的风险，禁与上述药物联用。
心脏病者（心律失常）及接受化疗的肿瘤者使用时需谨慎，有可能加重心率紊乱。
2.甲氧氯普胺甲氧氯普胺极少有心脏不良反应。
3.伊托必利与多潘立酮相比，伊托必利很少引起QT间期延长。
其经黄素单加氧酶（非CYP450酶）代谢，药物间相互作用少。
4.5-HT3受体拮抗剂5-HT3受体拮抗剂昂丹司琼、格拉司琼、多拉司琼可能会引起QT间期延长，并致致命性心律失常。
镇吐药的使用范围及可能不良反应
镇吐药的使用范围及可能不良反应镇吐药的使用范围及可能不良反应镇吐药，也称止吐药，是一类用于治疗恶心、呕吐等胃肠道不适症状的药物。
它们通过调节神经递质的水平，减少中枢神经系统的兴奋，从而起到镇静、抑制恶心呕吐的作用。
然而，正如任何药物一样，镇吐药物也可能存在一些不良反应。
本文将探讨镇吐药的使用范围以及可能的不良反应。
一、镇吐药的使用范围1. 普通胃肠道不适：镇吐药多用于轻度胃肠道不适，如食欲不振、轻度恶心等。
常见的镇吐药物包括多潘立酮、甲氧氯普胺等。
2. 化疗引起的恶心呕吐：在癌症化疗过程中，恶心呕吐是常见的不良反应。
镇吐药可以减轻患者的不适症状，提高生活质量。
常用于此类情况的药物有奥沙西泮、替硝唑等。
3. 术后恶心呕吐：手术过程中，镇吐药可以预防和治疗由麻醉药物引起的恶心呕吐。
常见镇吐药物包括丙咪嗪、氟尿嘧啶等。
二、镇吐药的可能不良反应1. 神经系统不良反应：部分镇吐药物可能引起头晕、嗜睡、乏力等神经系统不良反应。
因此，使用镇吐药物时应注意安全，避免从事需要高度警觉的活动。
2. 心血管系统不良反应：某些镇吐药物可能影响心脏的传导功能，导致心律失常、血压下降等不良反应。
对于存在心脏病或心电图异常的患者，应慎重使用镇吐药。
3. 肝肾功能不良：个别镇吐药物在长期大剂量使用时可能对肝肾功能产生不良影响。
在使用过程中应定期监测相关功能指标，避免不可逆的损伤。
4. 过敏反应：少数人群对镇吐药物可能存在过敏反应，如皮疹、荨麻疹等。
如果出现过敏症状，应立即停药并寻求医生指导。
三、注意事项1. 使用镇吐药物前，应详细告知医生自己的过敏史、药物史等相关情况，以便医生能够更好地评估镇吐药物的适用性。
2. 忌酒：部分镇吐药物与酒精同时使用可能加重镇静效应，增加不良反应的风险。
在使用镇吐药物期间，应避免饮酒。
3. 遵医嘱使用：镇吐药物需在医生指导下使用，按照医生的处方进行剂量和用药时长的控制。
不得自行增减剂量或延长用药时间。
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常用的止吐药物及使用注意事项恶心呕吐是临床常见症状，根据发病机制不同，呕吐可分为反射性呕吐、中枢性呕吐及前庭障碍性呕吐。
止吐药物是一类通过影响呕吐反射的不同环节而起止吐作用的药物，包括5-HT3受体拮抗剂、促胃肠动力药物、抑酸剂、NK-1受体拮抗剂、糖皮质激素、抗胆碱药物。
一、5-HT3受体拮抗剂
5-HT3受体拮抗剂通过拮抗与恶心呕吐有关的5-HT3受体而发挥作用，临床可用于放化疗所致恶心呕吐（CINV）、手术后恶心呕吐（PONV）、阿片类药物所致恶心呕吐、胃肠道功能障碍性恶心呕吐等。
这类药物包括昂丹司琼、格拉司琼、阿扎司琼、多拉司琼、托烷司琼、雷莫司琼、帕洛诺司琼等，其中帕洛诺司琼半衰期最长，为40h。
注意事项
1.昂丹司琼
昂丹司琼常见不良反应为头痛、头部与上腹部发热感、静坐不能、腹泻、皮疹、急性张力障碍性反应、便秘等，偶可使短暂性氨基转氨酶升高。
支气管痉挛、心动过速、胸痛、低钾血症、心电图改变、癫痫大发作罕见。
禁用于胃肠道梗阻者。
2.格拉司琼
格拉司琼不良反应有头痛，少见便秘、嗜睡、腹泻，可使AST/ALT暂时性升高，血压发生变化。
因其可减慢消化道运动，消化道运动障碍者使用时严密观察；若将格拉司琼与利福平或其他肝酶诱导剂合用，会引起格拉司琼的血药浓度降低。
3.阿扎司琼
阿扎司琼常见不良反应有皮疹、全身瘙痒、发热、乏力、双腿痉挛、颜面潮红、血管痛，服用者有时出现头痛、头重、焦虑、烦躁感、颜面苍白、冷感或心悸，可出现口渴、ALT/AST/总胆红素升高。
遇光易分解，启封后应迅速使用并避光。
4.托烷司琼
托烷司琼常见不良反应有头痛、便秘、头晕、疲劳及胃肠功能紊乱，偶见皮疹、瘙痒、荨麻疹等。
有致氨基转移酶一过性升高的报道；可能对血压有影响，高血压未控制者每日剂量不超过10mg；肝肾功能不全者慎用；与利福平或其他肝酶诱导剂合用，可使托烷司琼的代谢加快，血药浓度降低。
5.雷莫司琼
雷莫司琼不良反应主要是体热、头痛、头重等，还可引起腹泻、便秘、头部发热、舌头麻木感、打嗝、血肌酐上升、肝功能异常等；与甘露醇注射液、布美他尼注射液、呋塞米注
射液等可发生配伍反应，应避免混合使用。
此外，先天性长QT间期综合征、潜在的心脏疾病如充血性心力衰竭及心动过缓和电解质异常（如低钾血症、低镁血症）者心律失常发生风险较高，已使用其他可能延长QT间期的药物（如奥氮平、氟哌啶醇）时，已经或可能发展为心脏传导间期尤其是QT间期延长时，应慎用5-HT3受体拮抗剂。
二、促胃肠动力药物
这一类主要有多巴胺D2受体拮抗剂（甲氧氯普胺、多潘立酮、伊托必利）、5-HT4受体激动剂（西沙必利、莫沙必利、西尼必利、普芦卡必利）两种，临床可用于放化疗所致恶心呕吐（CINV）、术后恶心呕吐（PONV）、胃肠道功能障碍性恶心呕吐等。
注意事项
1.甲氧氯普胺
甲氧氯普胺易透过血脑屏障，可阻断中枢多巴胺受体而致锥体外系反应，老年患者更应注意。
阻断垂体多巴胺受体后，可致高泌乳素血症，引起乳房胀痛、泌乳及月经不调等；注射给药可能引起直立性低血压，与其他药物的相互作用较多。
2.多潘立酮
多潘立酮不易透过血脑屏障，对脑内多巴胺D2受体几乎无拮抗作用，但仍可在一些缺
乏血脑屏障保护的中枢部位如CTZ（对其受体的阻断可产生止吐效果）、垂体前叶（释放催乳素）产生效应，对后者的作用可引起催乳素的过度分泌，致高乳素血症，老年男性者长期服用可出现乳房胀痛或溢乳现象。
多潘立酮对心脏有严重影响，可致Q-T间期延长和心律失常，有引起心脏猝死的报道。
由于其很少透过血脑屏障，锥体外系不良反应罕见，但仍可见于血脑屏障发育不完善的婴幼儿和老年痴呆者。
显著抑制CYP3A4酶并可能引起Q-T间期延长的药物如酮康唑、氟康唑、伏立康唑、红霉素、克拉霉素、胺碘酮，与多潘立酮合用，会增加发生尖端扭转型室性心动过速的风险，禁忌联用；其与锂剂、地西泮联用，可引起锥体外系症状。
3.西沙必利
西沙必利可能引起Q-T间期延长、昏厥和严重的心律失常，可致惊厥性癫痫、锥体外系反应和尿频等。
与CYP3A4酶抑制剂如三唑类抗真菌药物如伊曲康唑、氟康唑，大环内酯类药物如红霉素、克拉霉素，HIV蛋白酶抑制剂及萘法唑酮合用，可致西沙必利浓度升高，增加Q-T 间期的心律失常的危险性，如室性心动过速、室颤和尖端扭转型室速，尽量避免同服。
避免与引起Q-T间期延长的药物同服，如抗心律失常药物（奎尼丁、丙吡胺、普鲁卡因胺、胺碘酮、索他洛尔等）、三环/四环抗抑郁药物（如阿米替林、马普替林）、抗精神病药物、抗组胺药物等。
4.莫沙必利
若将莫沙必利与抗胆碱药物如阿托品、东莨菪碱等合用，其作用会被减弱；此外，莫沙
必利对心脏Q-T间期可能有影响，避免与可延长Q-T间期的药物如氟卡尼、胺碘酮等联用。
三、抑酸剂
包括质子泵抑制剂（PPI）与H2受体拮抗剂，临床可用于化疗所致恶心呕吐（CINV），和存在胃部疾病的患者。
注意事项
PPI的不良反应为恶心、胃肠道胀气、腹泻、腹痛、便秘、头痛、头晕等，偶有过敏性休克、全血细胞减少症、血管炎、红斑狼疮、间质性肾炎、支气管哮喘、骨骼肌肉疼痛甚至横纹肌溶解等严重不良反应。
H2受体拮抗剂不良反应有头晕、嗜睡、定向力障碍、男性乳房肿胀及女性化、女性泌乳等，长期用药可引起胃内细菌繁殖，诱发感染。
四、NK-1受体拮抗剂
NK-1受体拮抗剂（包括阿瑞匹坦、福沙匹坦、奈妥匹坦、罗拉匹坦）通过与大脑中的NK-1（P物质神经激肽1）受体高选择性的结合、拮抗P物质而止吐，临床可用于化疗所致恶心呕吐（CINV）、手术后恶心呕吐（PONV）、阿片类药物所致恶心呕吐等。
此外，复方奈妥匹坦/帕洛诺司琼兼有NK-1受体拮抗剂和5-HT3受体拮抗剂的双重作用，可用于化疗所致恶心呕吐（CINV）。
注意事项
阿瑞匹坦不良反应有消化不良、嗳气、食欲不振、腹泻、腹痛、便秘、疲乏、无力、轻微头痛、头晕、衰弱、低血压、骨髓抑制、咳嗽、脱水等，严重有Stevens-Johnson syndrome。
阿瑞匹坦是CYP3A4的底物，并对CYP3A4有轻到中度的抑制作用（剂量依赖性），且可能是CYP3A4同工酶的延迟诱导剂，也是CYP2C9诱导剂。
禁与匹莫齐特、特非那定、阿斯咪唑、西沙必利联用。
阿瑞匹坦与异环磷酰胺合用，有出现异环磷酰胺诱导的神经毒性的报道。
五、糖皮质激素
地塞米松、泼尼松、甲泼尼龙是糖皮质激素的代表药物，临床可用于化疗所致恶心呕吐（CINV）、手术后恶心呕吐（PONV）、阿片类药物所致恶心呕吐等。
注意事项
糖皮质激素的不良反应与药物种类、剂量、疗程、剂型及用法等明显相关，可导致的不良反应包括代谢紊乱、诱发和加重感染、血压异常、出血倾向、体重增加、骨质疏松、自发性骨折、股骨头坏死等，不能骤然停用、随意加减剂量或更改服药次数。
禁用于活动性溃疡、十二指肠溃疡、新近胃肠吻合术后、严重精神病史、严重骨质疏松，抗微生物治疗未能控制的病毒、细菌、真菌感染者等。
慎用于胃溃疡、胃炎或食管炎、高血压、充血性心衰、重症肌无力、糖尿病、甲减、骨质疏松、高脂蛋白血症、癫痫、情绪不稳定和有精神病倾向、肝功能损害、肾功能损害或结石等。
➤与洋地黄类药物合用，可能增加因低钾血症而引发心律失常的风险；
➤与有排钾作用的药物如两性霉素B、利尿剂合用时，可引起过度失钾，有致心脏增大和充血性心力衰竭的报道；
➤口服避孕药物、利托那韦可升高糖皮质激素的血药浓度；
➤与非甾体类消炎药物（NSAIDs）合用时，消化道出血和溃疡的发生率增高；
➤糖皮质激素可能升高血糖而减弱降糖药物的作用；
➤近期使用巴比妥类、卡马西平、苯妥英、扑米酮、利福平等药物，可能会降低全身性糖皮质激素的作用；
➤与蛋白质同化激素合用，可增加水肿的发生率，使痤疮加重；
➤与免疫抑制剂合用，可增加感染的危险性，并可能诱发淋巴瘤或其他淋巴细胞增生性疾病；
➤与抗胆碱药物如阿托品长期合用，可致眼压增高；
➤与抗胆碱酯酶药物合用，可致重症肌无力严重无力，若可能，于糖皮质激素治疗开始前至少24小时停用抗胆碱酯酶药物。
六、抗胆碱药物
这类药物包括苯海拉明、羟嗪、多西拉敏、东莨菪碱、地芬尼多等，临床可用于晕动病呕吐、术后恶心呕吐（PONV）、阿片类药所致的恶心呕吐等。
注意事项
外周抗胆碱作用可引起口干、眼干、呼吸道分泌物黏稠、便秘、心律失常、升高眼压、视力模糊、散瞳、勃起功能障碍、尿潴留及排尿困难等，也会影响神经元或神经-肌肉接头
的传导而致神经功能一过性紊乱和注意力不集中等。
闭角型青光眼、尿潴留、前列腺增生、前列腺肥大、幽门十二指肠梗阻者慎用。
抗组胺药物可引起中枢抑制，如镇静、嗜睡、困倦、乏力、幻觉、警觉性下降、烦躁不安、紧张、焦虑、失眠、头痛、头晕、缺乏协调和颤抖等，并可减少快速动眼期睡眠，可能致学习能力下降，尤其是第一代抗组胺药物。
避免与对中枢有抑制作用的药物如镇静催眠药物如地西泮、抗精神失常药物如氯丙嗪、巴比妥类药物、阿片类药物、抗癫痫药物等同用，否则会引起头昏、全身乏力、运动失调、视力模糊、复视等中枢神经过度抑制症状，尤其是儿童、老年人、体弱者。
高空作业者、驾驶员、机械操作人员禁用或慎用。