面瘫病中医诊疗方案
针灸科 面瘫病(面神经炎)诊疗方案(试行版)
面瘫病（面神经炎）诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1．中医诊断标准：参照普通高等教育“十五”国家级规划教材《针灸学》（石学敏主编，中国中医药出版社，2007年）。
（1）起病突然，春秋为多，常有受寒史或有一侧面颊、耳内、耳后完骨处的疼痛或发热。
（2）一侧面部板滞，麻木，流泪，额纹消失，鼻唇沟变浅，眼不能闭合，口角向健侧牵拉。
（3）一侧不能作闭眼，鼓腮，露齿等动作。
（4）肌电图可表现为异常。
2．西医诊断标准：参照普通高等教育“十五”国家级规划教材《神经病学》第五版（王维治主编，人民卫生出版社，2004年）。
（1）病史：起病急，常有受凉吹风史，或有病毒感染史。
（2）表现：一侧面部表情肌突然瘫痪、病侧额纹消失，眼裂不能闭合，鼻唇沟变浅，口角下垂，鼓腮，吹口哨时漏气，食物易滞留于病侧齿颊间，可伴病侧舌前2/3味觉丧失，听觉过敏，多泪等。
（3）脑CT、MRI检查正常。
（二）疾病分期1．急性期：发病15天以内。
2．恢复期：发病16天至6个月（发病半月---面肌连带运动出现）。
3．联动期和痉挛期：发病6个月以上（面肌连带运动出现以后）。
（三）证候诊断1．风寒袭络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，兼见面部有受寒史，舌淡苔薄白，脉浮紧。
2．风热袭络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，继发于感冒发热，或咽部感染史，舌红苔黄腻，脉浮数。
3．风痰阻络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，或面部抽搐，颜面麻木作胀，伴头重如蒙、胸闷或呕吐痰涎，舌胖大，苔白腻，脉弦滑。
4．气虚血瘀证：口眼歪斜，眼睑闭合不全日久不愈，面肌时有抽搐，舌淡紫，苔薄白，脉细涩或细弱。
二、治疗方案（一）针灸治疗:采用循经与面部局部三线法取穴。
1．体针（1）急性期治法：驱风祛邪，通经活络。
第一周：循经取穴，取四肢和头部外周的百会、风府、风池、太冲、合谷等穴位。
针刺0.8～1寸，百会平补平泻,风府、风池、合谷泻法，太冲补法，留针30分钟。
第二周：循经取穴，取头部及面部外周的百会、风府、风池、太冲、合谷（健侧或双侧）等，刺法同前。
面瘫诊疗方案
面瘫病（周围性面神经麻痹）诊疗方案一、病名（一）中医病名：面瘫。
（二）西医病名：周围性面神经麻痹二、诊断（-）疾病诊断1.中医诊断标准：参照普通高等教育“十五”国家级规划教材《针灸学》（石学敏主编，中国中医药出版社，2007年）。
（1）起病突然，春秋为多，常有受寒史或有一侧面颊、耳内、耳后完骨处的疼痛或发热。
（2）一侧面部板滞，麻木，流泪，额纹消失，鼻唇沟变浅，眼不能闭合，口角向健侧牵拉。
（3）一侧不能作闭眼，鼓腮，露齿等动作。
（4）肌电图可表现为异常。
2.西医诊断标准：参照普通高等教育“十五”国家级规划教材《神经病学》第五版（王维治主编，人民卫生出版社，2004年）。
（1）病史：起病急，常有受凉吹风史，或有病毒感染史。
（2）表现：一侧面部表情肌突然瘫痪、病侧额纹消失，眼裂不能闭合，鼻唇沟变浅，口角下垂，鼓腮，吹口哨时漏气，食物易滞留于病侧齿颊间，可伴病侧舌前2/3味觉丧失，听觉过敏，多泪等。
（3）脑CT、MRI检查正常。
（二）疾病分期1.急性期：发病15天以内。
2•恢复期：发病16天至6个月（发病半月-一面肌连带运动出现）。
3.联动期和痉挛期：发病6个月以上（面肌连带运动出现以后）。
（三）证候诊断1.风寒袭络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，兼见面部有受寒史，舌淡苔薄白，脉浮紧。
2.风热袭络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，继发于感冒发热，或咽部感染史，舌红苔黄腻，脉浮数。
3.风痰阻络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，或面部抽搐，颜面麻木作胀，伴头重如蒙、胸闷或呕吐痰涎，舌胖大，苔白腻，脉弦滑。
4.气虚血瘀证：口眼歪斜，眼睑闭合不全日久不愈，面肌时有抽搐，舌淡紫，苔薄白，脉细涩或细弱。
三、治疗方案（-）针灸治疗:采用循经与面部局部三线法取穴。
1.体针（1）急性期治法：驱风祛邪，通经活络。
第一周：循经取穴，取四肢和头部外周的百会、风府、风池、太冲、合谷等穴位。
针刺0.8〜1寸，百会平补平泻，风府、风池、合谷泻法，太冲补法，留针30分钟。
中医院针灸科面瘫面神经炎诊疗方案
ⅩⅩ县中医院针灸科面瘫（面神经炎）诊疗方案一、定义1、中医定义：由于风邪直中面部闭经脉，经筋瘫痪；正气不足，络脉空虚，卫外不固，风邪乘虚入中面部经络，或素有风痰瘀血内蕴，或耳周及耳内疾病影响，面部经脉阻滞而发病。
2、西医定义：与冷空气刺激有关。
局部受到风或寒冷刺激，引起面神经管及其周围组织的炎症、缺血、水肿，或自主神经功能紊乱，局部营养血管痉挛，导致组织水肿，是面神经受压而出现炎性变化。
二、诊断1、中医诊断：面瘫2、西医诊断：面神经炎依据：中医参照普通高等教育“十五”国家级规划教材《针灸学》（石学敏主编，中国中医药出版社，2007年）。
《针灸治疗学》（石学敏主编，人民卫生出版社，2011年）。
西医参照普通高等教育“十五”国家级规划教材《神经病学》第五版（王维治主编，人民卫生出版社，2004年）。
三、诊断标准1、中医诊断标准：1）起病突然，春秋为多，常有受寒史或有一侧面颊、耳内、耳后完骨处的疼痛或发热。
2）一侧面部板滞，麻木，流泪，额纹消失，鼻唇沟变浅，眼不能闭合，口角向健侧牵拉。
3）一侧不能作闭眼，鼓腮，露齿等动作。
2、西医诊断标准：1）病史：起病急，常有受凉吹风史，或有病毒感染史。
2）表现：一侧面部表情肌突然瘫痪、病侧额纹消失，眼裂不能闭合，鼻唇沟变浅，口角下垂，鼓腮，吹口哨时漏气，食物易滞留于病侧齿颊间，可伴病侧舌前2/3味觉丧失，听觉过敏，多泪等。
分期诊断：1）早期（急性期）：1-7天2）静止期：7-14天；2）中期（恢复期）：15天至6个月（发病半月---面肌连带运动出现）；3）后遗症期（联动期和痉挛期）：发病6个月以后（面肌连带运动出现以后）。
3、辅助检查：（1）必查项目：三大常规、肝肾功、、B超、心电图、HIV。
（2）选查项目：胸片、风湿三项、血沉、凝血分析、血脂、两对半、电解质、心肌酶谱。
四、治疗方案1、基本治疗：中医辨证论治：1）风寒袭络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，兼见面部有受寒史，舌淡苔薄白，脉浮紧。
面瘫中医诊疗方案
面神经麻痹的针灸治疗方案沈艳平一、诊断（一）疾病诊断1．中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.1-94）。
中医病名：面瘫、吊线风、口僻、歪嘴风症状：一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。
病侧面部表情肌完全瘫痪者，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂，露齿时口角向健侧偏歪。
病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。
鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。
进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下。
由于泪点随下睑外翻，使泪液不能按正常引流而外溢。
2．西医诊断标准：参照《神经病学》第一版（杨期东等主编，人民卫生出版社，2005年）。
西医病名：面神经麻痹诊断依据：(1)起病突然，春秋为多。
常有受寒史或有一侧面颊、耳内、耳后完骨处的疼痛或发热。
(2)一侧面部板滞，麻木。
流泪，额纹消失，鼻唇沟变浅。
眼不能闭合，口角向健侧牵拉。
(3)一侧不能作闭眼、鼓腮、露齿等动作。
(4)肌电图可表现为异常。
（二）疾病分型面瘫可分成两型：（1）中枢型为核上组织（包括皮质、皮质脑干纤维、内囊、脑桥等）受损时引起，出现病灶对侧颜面下部肌肉麻痹。
从上到下表现为鼻唇沟变浅，露齿时口角下垂（或称口角歪向病灶侧，即瘫痪面肌对侧），不能吹口哨和鼓腮等。
多见于脑血管病变、脑肿瘤和脑炎等。
（2）周围型为面神经核或面神经受损时引起，出现病灶同侧全部面肌瘫痪，从上到下表现为不能皱额、皱眉、闭目、角膜反射消失，鼻唇沟变浅，不能露齿、鼓腮、吹口哨，口角下垂（或称口角歪向病灶对侧，即瘫痪面肌对侧）。
多见于受寒、耳部或脑膜感染、神经纤维瘤引起的周围型面神经麻痹。
此外还可出现舌前2/3味觉障碍，说话不清晰等。
（三）辨证分型(1)风寒袭络：常有受寒史，急性起病，一侧面部板滞，闭眼不能，口角歪斜。
舌淡红，舌苔薄白，脉浮紧或浮弦。
(2)风热袭络：常有患侧耳内、耳后完骨及面颊部疼痛及发热，起病较缓，一侧面部板滞，闭眼不能，口角歪斜，口苦，大便干燥，小便短赤，可伴恶风，头痛。
200针灸科(面瘫病、肩凝症)中医诊疗方案()
面瘫病（面神经炎）诊疗方案一、概述面瘫是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病，一般症状是口眼歪斜。
中医诊断：第一诊断为面瘫（TCD编码：BNV120）。
西医诊断：第一诊断为面神经炎（ICD-10编码：G51.802）。
中医观点：面神经麻痹俗称面瘫，主要是指面部肌肉瘫痪，多由风邪入中面部，痰浊阻滞经络所致，是一种常见病，多发病。
西医观点：面瘫多由感染、特发性（常称Bell麻痹）、肿瘤性、神经源性等多种原因形成面部神经痉挛麻痹，导致面部肌肉完全瘫痪者，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂，露齿时口角向健侧偏歪等症。
二、诊断：（一）中医诊断：1．中医诊断标准：参照普通高等教育“十五”国家级规划教材《针灸学》（石学敏主编，中国中医药出版社，2007年）。
（1）起病突然，春秋为多，常有受寒史或有一侧面颊、耳内、耳后完骨处的疼痛或发热。
（2）一侧面部板滞，麻木，流泪，额纹消失，鼻唇沟变浅，眼不能闭合，口角向健侧牵拉。
（3）一侧不能作闭眼，鼓腮，露齿等动作。
（4）肌电图可表现为异常。
2．西医诊断标准：参照普通高等教育“十五”国家级规划教材《神经病学》第五版（王维治主编，人民卫生出版社，2004年）。
（1）病史：起病急，常有受凉吹风史，或有病毒感染史。
（2）表现：一侧面部表情肌突然瘫痪、病侧额纹消失，眼裂不能闭合，鼻唇沟变浅，口角下垂，鼓腮，吹口哨时漏气，食物易滞留于病侧齿颊间，可伴病侧舌前2/3味觉丧失，听觉过敏，多泪等。
（3）脑CT、MRI检查正常。
（二）疾病分期1．急性期：发病15天以内。
2．恢复期：发病16天至6个月（发病半月---面肌连带运动出现）。
3．联动期和痉挛期：发病6个月以上（面肌连带运动出现以后）。
（三）证候诊断1．风寒袭络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，兼见面部有受寒史，舌淡苔薄白，脉浮紧。
2．风热袭络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，继发于感冒发热，或咽部感染史，舌红苔黄腻，脉浮数。
面瘫病中医诊疗方案
面瘫病中医诊疗方案面瘫，又称为面神经麻痹，是一种常见的神经系统疾病。
患者面部表情失常，表现为面部肌肉麻痹，眼睑不能闭合，口角歪斜等症状。
中医认为，面瘫病是由于外感风寒、湿热、气血不足等引起的，治疗面瘫病需要根据病情具体情况，综合运用中医诊疗方案，采用针灸、中药等治疗方法，可以有效缓解症状，促进康复。
下面将介绍面瘫病中医诊疗方案的具体内容。
首先，针灸治疗是面瘫病的重要方法之一。
中医认为，通过针灸可以调整人体的气血运行，促进面部神经的修复。
常用的针灸穴位包括阳辅、合谷、迎香、四白等，针刺后配合良好的操作技术，可以有效改善面部肌肉的麻痹情况，恢复面部表情的正常功能。
其次，中药治疗也是面瘫病的重要治疗手段。
中医药认为，面瘫病的发生与气血不足、风寒湿热等因素有关，因此可以采用益气活血、祛风散寒的中药进行治疗。
常用的中药包括当归、川芎、黄芪、桂枝等，这些药物可以调理气血，祛除风寒湿热，促进面部神经的修复。
此外，中医还注重调理患者的情志和饮食。
面瘫病患者常常伴有情志不畅、饮食不节等情况，中医认为，这些因素会影响病情的恢复，因此建议患者保持心情舒畅，避免情绪波动，保持饮食的清淡和规律，有利于病情的康复。
总之，面瘫病中医诊疗方案是一种综合治疗方法，通过针灸、中药治疗以及情志调理和饮食调理等手段，可以有效缓解面瘫病的症状，促进病情的康复。
在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗，遵守医嘱，保持良好的生活习惯，有利于提高治疗效果，加速康复进程。
综上所述，面瘫病中医诊疗方案是一种有效的治疗方法，可以帮助患者缓解症状，促进康复。
在实际临床中，医生会根据患者的具体病情，综合运用针灸、中药等治疗方法，制定个性化的治疗方案，帮助患者尽快康复。
希望广大患者能够重视中医诊疗方案，积极配合治疗，早日康复健康。
面瘫(口僻)的中医诊疗方案
新晃中医院针灸科面瘫（口僻）的中医诊疗方案（试行稿）面神经炎是指面神经管内段的非化脓性炎症。
本病原因尚不明了，可能是由于病毒感染后的一种变态反应性损害，或因寒冷刺激导致面神经营养性血管收缩、缺血，而后毛细血管扩张、组织水肿压迫面神经所致。
人群患病率约40/10万，多见于青壮年。
我们从中医角度认为，本病由于正气不足，外感风寒或风热，邪入脉络，或风痰阻络所致。
依据国家标准《中医临床诊疗术语》，中医诊断定为“口僻”（“面瘫”）。
一．临床诊断与分期（一）临床诊断1.中医诊断：参照普通高等教育“十一五”国家级规划教材《针灸学》（石学敏主编，中国中医药出版社，2007年第二版）。
证候诊断方面分为四型：1）风寒袭络证2）风热袭络证3）风痰阻络证4）气虚血瘀证2.西医诊断：参照《实用内科手册》：1）急性起病，病前可有着凉“感冒”史。
2）周围性面神经麻痹的症状与体征：如患侧闭眼无力，额纹消失；口角歪向健侧，患侧鼻唇沟变浅，流涎，鼓腮无力，吹口哨时漏气，食物残渣滞留于颊部等。
3）可能出现下列伴随症状：舌前2/3味觉丧失，唾液分泌减少，乳突部疼痛，听觉过敏，外耳道或鼓膜出现疱疹。
以上诊断要点中，根据急起的周围性面神经损害的症状与体征，如闭眼无力、口角向健侧歪斜等，排除其他周围性面瘫的可能，一般即可确诊本病。
注意与各种原因所致的中枢性面瘫、吉兰－巴雷综合征、桥小脑角肿瘤、腮腺病变等相鉴别。
可据情况选作以下检查：三大常规，肝功能、肾功能、电解质；头部CT；面肌电图，（二）疾病分期1.急性期：发病15天以内。
2.恢复期：发病16天至6个月。
3.联动期和痉挛期：发病6个月以上。
二、中医治疗方案（一）针灸治疗基本治法为祛风通络，疏调经筋，至中后期据情况加用补益气血、濡养经筋之法。
主穴：攒竹、阳白、四白、颧髎、颊车、牵正、地仓、承浆、合谷、太冲。
配穴：风寒袭络证加风池；风热袭络证加曲池；风痰袭络证加丰隆；气虚血瘀证加足三里；人中沟歪斜加水沟；鼻唇沟浅加迎香；乳突部疼痛加翳风；舌麻、味觉减退加廉泉；目合困难加鱼腰、申脉（或昆仑）；流泪多者加睛明。
面瘫_中医治疗方案
一、病因病机1. 风寒侵袭：患者素体虚弱，卫外不固，风邪乘虚侵袭面部经络，导致脉络受阻，气血运行不畅，发为面瘫。
2. 气血瘀滞：情志不畅，肝气郁结，或久病体虚，气血运行不畅，瘀血阻络，面部经络受阻，发为面瘫。
3. 脉络不通：外伤、手术、肿瘤等因素导致面部经络受损，气血运行受阻，发为面瘫。
二、中医治疗方案1. 内治法（1）风寒侵袭型治法：祛风散寒，活血通络。
方药：桂枝汤加减。
方中桂枝、白芍调和营卫，祛风散寒；生姜、大枣温中补气，调和脾胃；甘草和中缓急。
加减：若头痛明显者，可加川芎、白芷；若畏寒肢冷者，可加附子、干姜；若面部肌肉拘挛者，可加全蝎、蜈蚣。
（2）气血瘀滞型治法：活血化瘀，通络止痛。
方药：血府逐瘀汤加减。
方中当归、川芎、赤芍、桃仁、红花活血化瘀；牛膝、桔梗、枳壳、柴胡、甘草调和气血。
加减：若头晕头痛者，可加天麻、钩藤；若胸闷胁痛者，可加香附、郁金；若肢体麻木者，可加桑枝、鸡血藤。
（3）脉络不通型治法：益气活血，通络止痛。
方药：补阳还五汤加减。
方中黄芪、当归、川芎、赤芍、桃仁、红花益气活血；地龙、牛膝、地鳖虫通络止痛。
加减：若腰膝酸软者，可加杜仲、桑寄生；若耳鸣耳聋者，可加枸杞子、菟丝子。
2. 外治法（1）针灸疗法取穴：阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、翳风、合谷、足三里。
操作：患者取坐位或仰卧位，常规消毒后，选用毫针进行针刺。
阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、翳风、合谷、足三里穴各针刺1～2寸，留针30分钟，每日1次。
（2）推拿疗法操作：患者取坐位或仰卧位，术者站在患者一侧，以轻柔的手法按摩面部，从上至下，从内至外，反复操作，每次约10分钟。
（3）穴位贴敷取穴：阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、翳风。
操作：将中药膏剂贴于穴位上，每日更换1次。
3. 饮食调养（1）饮食宜清淡，多食蔬菜、水果，避免辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。
（2）适量饮水，保持大便通畅。
（3）适当补充富含维生素的食物，如柑橘、柠檬、草莓等。
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面瘫病(面神经炎)中医诊疗方案一、病名中医病名：面瘫病西医病名：面神经炎二、诊断(一)疾病诊断1.中医诊断标准：参照普通高等教育“十五"国家级规划教材《针灸学》(石学敏主编，中国中医药出版社，2007 年)。
(1)起病突然，春秋为多，常有受寒史或有一侧面颊、耳内、耳后完骨处的疼痛或发热。
(2)一侧面部板滞，麻木，流泪，额纹消失，鼻唇沟变浅，眼不能闭合，口角向健侧牵拉。
(3)—侧不能作闭眼，鼓腮，露齿等动作。
(4)肌电图可表现为异常。
2.西医诊断标准：参照普通高等教育“十五"国家级规划教材《神经病学》第五版(王维治主编，人民卫生出版社，2004 年)。
(1)病史：起病急，常有受凉吹风史，或有病毒感染史。
(2)表现：一侧面部表情肌突然瘫痪、病侧额纹消失，眼裂不能闭合，鼻唇沟变浅，口角下垂，鼓腮，吹口哨时漏气，食物易滞留于病侧齿颊间，可伴病侧舌前2/ 3味觉丧失，听觉过敏，多泪等。
（3）脑CT MRI检查正常。
（二）疾病分期1.急性期：发病15天以内。
2.恢复期：发病16天至6个月（发病半月…面肌连带运动出现）。
3.联动期和痉挛期：发病6个月以上（面肌连带运动出现以后）。
（三）证候诊断1.风寒袭络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，兼见面部有受寒史，舌淡苔薄白，脉浮紧。
2.风热袭络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，继发于感冒发热，或咽部感染史，舌红苔黄腻，脉浮数。
3.风痰阻络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，或面部抽搐，颜面麻木作胀，伴头重如蒙、胸闷或呕吐痰涎，舌胖大，苔白腻，脉弦滑。
4.气虚血瘀证：口眼歪斜，眼睑闭合不全日久不愈，面肌时有抽搐，舌淡紫，苔薄白，脉细涩或细弱。
三、鉴别诊断中风病：口舌歪斜者多伴有肢体瘫痪或偏身麻木，病由气血逆乱，血随气逆，上扰脑窍而致脑髓神机受损，且以中老年人为多。
四、治疗方案（一）针灸治疗：采用循经与面部局部三线法取穴。
1 .体针⑴急性期治法：驱风祛邪，通经活络。
第1周：循经取穴，取四肢和头部外周的百会、风府、风池、太冲、合谷等穴位。
针刺0. 8〜1寸，百会平补平泻，风府、风池、合谷泻法，太冲补法，留针30分钟。
第2周：循经取穴，取头部及面部外周的百会、风府、风池、太冲、合谷（健侧或双侧）等，刺法同前。
取神庭、太阳、下关、翳风、巨髎等，针刺0. 8〜I寸，平补平泻手法，留针30分钟。
随症配穴：舌前2/3味觉丧失加廉泉；听觉过敏加听宫。
亦可采用阳明经筋排刺，即按照阳明经筋循行路线，每隔0. 5寸1针，排列成两排（约针8 一10针），留针30分钟。
（2）恢复期治法：活血化瘀，培补脾胃、荣肌养筋。
循经取穴、头部穴位、面部局部三线法取穴。
采用循经取穴配用局部面部外周穴位：百会、风府、风池、太冲、合谷，刺法同前。
神庭、太阳、下关、翳风、足三里、内庭，针刺0.8〜1寸。
神庭、太阳、下关、翳风采用平补平泻手法，足三里、内庭采用补法，留针30分钟。
面部局部三线法取穴：从神庭、印堂、水沟至承浆，这些穴位在人体面部正中线上称为中线；阳白、鱼腰、承泣、四白、巨髎、地仓在面前旁正中一条线上，称为旁线；太阳、下关、颊车在面部侧面的一条线上，称为侧线。
始终以三条基本线上的穴位为主穴。
随症配穴：眼睑闭合不全取攒竹、鱼尾穴，鼻翼运动障碍取迎香穴，颏肌运动障碍取夹承浆穴。
针刺0.5〜1.5寸，采用平补平泻、间断快速小幅度捻转手法，200转/分，捻针2分钟，间隔留针8分钟，重复3次，留针30分钟。
亦可采用阳明经筋排刺，即按照阳明经筋循行路线，每隔0.5寸1针，排列成两排（约针8〜10针），留针30分钟。
（3）联动期和痉挛期治法：培补肝肾、活血化瘀、舒筋养肌、息风止痉。
采用循经取穴配用面部局部三线法取穴针灸治疗：百会、风府、风池、太冲、合谷，刺法同前。
神庭、太阳、下关、翳风、足三里、内庭，针刺0. 8--1寸。
神庭、太阳、下关、翳风采用平补平泻手法，足三里、内庭采用补法。
若面肌跳动选行间、阳陵泉，采用泻法；若面肌萎缩则选用脾俞、三阴交穴针灸治疗，采用补法，留针30分钟。
若出现倒错或联动，可以采用缪刺法（即在针刺患侧的同时配合刺健侧），根据倒错或联动部位选用太阳、下关、阳白、鱼腰、承泣、四白、巨髎、地仓、颊车等穴，还可配合艾灸或温针灸或者热敏灸治疗。
随证配穴：风寒袭络证加风池、列缺；风热袭络证加大椎、曲池；风痰阻络证加足三里、丰隆；气虚血瘀证足三里、膈俞。
2.电针适用于面肌萎软瘫痪者。
一般选取阳白一太阳、下关一巨髎、颊车一地仓三对穴位。
阴极在外周，阳极在中心部。
波形为连续波，频率1-2HZ,输出强度以面部肌肉轻微收缩为度。
电针时间约30分钟。
3 .灸法适应于风寒袭络证者，选取太阳、下关、翳风、承浆、阳白、鱼腰、承泣、四白、地仓、颊车、印堂、巨髎、夹承浆等面部穴位，采用温和灸、回旋灸、雀啄灸、温针灸或者热敏灸等方法。
每次施灸约20分钟。
4.拔罐适应于风寒袭络证各期患者。
选取患侧的阳白、下关、巨髎、地仓、颊车等穴位。
采用闪火法，于每穴位区域将火罐交替吸附及拔下约1秒钟，不断反复，持续5分钟左右，以患侧面部穴位处皮肤潮红为度。
每日闪罐1次，每周治疗3-5次，疗程以病情而定。
根据病情，亦可辨证选取面部以外的穴位，配合刺络拔罐治疗。
5.割治治疗采用本专业名老中医孙学全经验方：患侧口腔粘膜轻微割刺，少量出血，以祛邪通络，主要用于急性期。
6.穴位贴敷治疗辩证选用院内制剂“紫苏正容膏”穴位贴敷以温经散寒通络。
（二）辨证选择口服中药汤剂1.风寒袭络证治法：祛风散寒，温经通络。
方药：麻黄附子细辛汤加减。
组成：炙麻黄9g 熟附子6g 细辛3g 荆芥防风12g 白芷10g 藁本12g 桂枝15g甘草6g次服。
2. 风热袭络证治法：疏风清热，活血通络 方药：大秦艽汤加减。
组成：秦艽15g各15g金银花9g9g地龙6g 次服。
特色协定方：采用本科自拟“正容三花汤”加减: 组成: 菊花 10g 银花20g 红花10g防风 30g薄荷 10g ，羌活10g 曼荆子10g 党参 20g茯苓 20g夏枯草30g 甘草3g 水煎至400ml ，早晚分次服12g水煎至400ml ，早晚分蝉蜕10g 赤白芍 防风10g 板蓝根 石膏20g水煎至400ml ，早晚分当归12g 连翘10g 生地15g3.风痰阻络证治法：祛风化痰，通络止痉。
方药：牵正散加减。
组成：白附子9g 白芥子3g 僵蚕6g 全蝎6g防风12g 白芷12g 天麻15g 胆南星6g陈皮9g水煎至400ml，早晚分次服。
4.气虚血瘀证治法：益气活血，通络止痉。
方药：补阳还五汤加减。
组成：黄芪20g 当归12g 赤芍10g 地龙6g 川芎12g 桃仁12g 红花9g 全蝎6g僵蚕10g水煎至400ml,早晚分次服。
（三）辨证选择中成药根据辩证选择大活络丸、芪龙胶囊、疏血通注射液、注射用血塞通、注射用灯盏花等中成药口服或静滴。
（四）其他疗法根据病情和临床实际，亦可采用微波、激光等疗法。
五、疗效评价评价标准1 .美国耳鼻喉头颈外科学确立的House-Brakmann面神经功能分级标准，结合临床症状进行评定。
1级：面部运动功能正常，没有无力及联带运动。
2级：面部运动功能仅有轻度不对称，可能有轻度的联带运动。
3级：有明显的不对称及明显的继发性缺陷（即并发症），但是额部有运动，额部运动的出现表示神经功能没有完全变性。
4级：明显不对称，没有额部运动，面部无力伴有毁容性联带运动或集团性运动。
5级：面部仅有轻微的运动，额部没有运动，面部功能没有恢复到出现继发性缺陷。
6级：患面部没有任何的运动或肌张力消失。
2.中医症状疗效标准：采用面瘫自身健侧对照评分法。
3.面部残障（FDI）评分法。
六、难点分析：面瘫病是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病。
在中医古籍中，面瘫病（面神经炎）属“口僻”、“ 口眼喎斜”、“吊线风”、“卒口僻”等范畴。
《灵枢.经脉》记载：“足阳明之筋，卒口僻，急者目不合，足之阳明，手之太阳，筋急则口目为僻。
”也即《诸病源候论》所谓“偏风口，是体虚受风，使其筋急而不调故令人口僻也。
”金元时期，张子和提出：“口眼歪斜是经非窍”论，从发病部位上指出本病与中风病的不同，强调本病主要损伤手阳明经和足太阳经。
明•楼英在《医学纲目•口眼喎斜》中说：“凡半身不遂者，必口眼喁斜，亦有无半身不遂而喁斜者。
”从临床表现对本病与中风病进行了鉴别。
古代医家认为：风邪客脉或者气血不足体虚受风可导致面瘫。
《灵枢.经筋》云：足阳明之筋，其病，卒口僻，急者目不合，热则筋纵目不开，颊筋有寒，则急引颊移口，有热则筋弛纵缓不胜收，故僻，即足阳明经筋被热邪壅滞使筋肉弛缓，不能收持，致使口眼偏斜。
《扁鹊心书》谓：“贼风入耳，口眼歪斜。
”《类证治裁》云：“口眼斜，血液衰涸，不能荣润筋脉”。
综上所述，面瘫多由经络空虚，风寒或风热之邪乘虚侵袭阳明、少阳经络，以致经气阻滞，经筋失养，筋肉纵缓不收而发病。
本病临床治疗难点及解决思路如下：难点一：重症面瘫患者由于病位较深，或者前期治疗不当，导致病情恢复较慢。
解决思路与措施：患侧面部连续闪罐法，口腔内割治疗法（民间特色疗法）、远端穴位刺络拔罐等特色疗法，增加局部的活血化瘀通络作用。
难点二：面瘫日久或者是由于早期失治、误治，致面肌倒错等面瘫后遗症。
解决思路与措施：依据其正气亏虚、余邪阻滞、经络不通的基本病机，采用000主任医师的通经排刺针法以增温经通络之效，使“气至病所”,发挥针刺“通经脉，调气血”的作用。
难点三：针灸治疗面部取穴较多，疗程较长时治疗疼痛明显，部分患者惧怕针刺治疗。
解决思路与措施：做好解释工作，针刺手法轻柔，远道取穴等，开发无创替代疗法，如艾灸、穴位贴敷等，并充分使用现代科技成果，如微波、激光等。