手卫生及职业防护ppt课件
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手卫生知识培训ppt课件
THAN通过触摸面部和黏 膜部位（如眼睛、鼻子、嘴巴）
进入体内，导致感染。
避免触摸面部
尽量减少用手触摸面部的行为，特 别是在没有清洁双手的情况下。
注意黏膜保护
避免用手直接接触黏膜部位，以降 低感染风险。如有需要，可使用纸 巾或清洁的毛巾进行擦拭。
03
CHAPTER
正确使用洗手液和消毒剂方 法指导
高风险场合。
正确涂抹并揉搓双手至少20秒
涂抹洗手液
持续时间
将适量洗手液挤在手心，双手合十相 互揉搓，确保洗手液均匀覆盖双手及 指缝。
揉搓时间至少20秒，确保洗手液充分 发挥作用。
揉搓双手
按照“七步洗手法”揉搓双手，包括 掌心、指缝、手背、指关节、大拇指 、指尖和手腕等部位，确保每个部位 都被充分揉搓。
穿戴手套
在接触食品时，食品加工人员应穿戴清洁的手套，以避免手部细菌 污染食品。
手部伤口处理
食品加工人员手部有伤口时，应使用防水敷料包扎，避免污染食品 。
其他特殊行业如美容美发等从业人员要求
保持手部清洁
美容美发人员在为客户服务前，必须保持手部清洁，并使用洗手液 或消毒液进行消毒。
工具消毒
美容美发人员应定期对使用的工具进行消毒处理，以确保客户的安 全和健康。
避免手部破损
美容美发人员应避免手部破损和皮肤炎症等问题，以免影响服务质量 和客户体验。
06
CHAPTER
总结回顾与提高自我管理能 力
总结本次培训内容要点
手卫生的重要性
强调手是传播疾病的主 要途径之一，保持手部 清洁是预防疾病的有效 措施。
正确的洗手方法
详细讲解了洗手的步骤 、时间和注意事项，包 括使用流动水、肥皂或 洗手液等。
职业防护PPT课件
职业安全防护的概念
护理人员在工作中采取多种有效 措施，保护护士免受职业暴露中 的危险因素的侵袭或将其所受伤 害降到最低程度。
1
护理职业安全防护
1、职业安全防护的目的 2、职业防护的基本原则 3、标准预防 4、化学消毒剂及化学治疗的防护
2
、职业安全防护的目的
1、提高护理人员职业生命质量 2、科学地规避护理职业风险 3、营造轻松和谐的工作氛围
12
标准预防技术之二 传播途径隔离技隔离技术
13
标准预防技术之三 不同区域的隔离技术
呼吸道传染病区 消化道传染病区 经学传播疾病传染病区 负压隔离病房
14
标准预防隔离技术之四 其他隔离技术 保护性隔离 多重耐药病人的隔离防护措施
15
多重耐药病人的隔离防护措施
17
血液传播疾病职业暴露后的处理
1、用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗 黏膜。
2、如有伤口，应当在伤口旁由近心端向远心端轻轻挤压， 尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲 洗，禁止进行伤口的局部挤压。
3、受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%乙 醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的黏膜， 应当反复用生理盐水冲洗干净。
3
职业防护的基本原则
（一）职业防护的总原则：安全、有效 （二）具体要求：
1、方便、经济、科学、灵活 2、标准预防 3、按需要配备、分级防护 4、人人受训，建立公众意识 5、使用安全产品 6、违规必究
4
三、标准预防
1、标准预防的概念 2、标准预防的特点 3、标准预防操作原则 4、标准预防的技术
5
（一）标准预防的概念
多重耐药病人的隔离防护措施
4、常规消毒措施：隔离病室患者接触过的一切 物品，如被单、衣物、各类医疗器械等应先行 消毒处理，然后再清洁（洗）、消毒、灭菌。 5、严格医疗废物管理：患者用过的所有敷料、 一次性医疗器械等医疗废物须放入专用黄色医 疗废物袋内，锐利器具用后及时放入专用利器 盒内，由专业的环卫公司统一收集，进行无害 化处理。
护理人员在工作中采取多种有效 措施，保护护士免受职业暴露中 的危险因素的侵袭或将其所受伤 害降到最低程度。
1
护理职业安全防护
1、职业安全防护的目的 2、职业防护的基本原则 3、标准预防 4、化学消毒剂及化学治疗的防护
2
、职业安全防护的目的
1、提高护理人员职业生命质量 2、科学地规避护理职业风险 3、营造轻松和谐的工作氛围
12
标准预防技术之二 传播途径隔离技隔离技术
13
标准预防技术之三 不同区域的隔离技术
呼吸道传染病区 消化道传染病区 经学传播疾病传染病区 负压隔离病房
14
标准预防隔离技术之四 其他隔离技术 保护性隔离 多重耐药病人的隔离防护措施
15
多重耐药病人的隔离防护措施
17
血液传播疾病职业暴露后的处理
1、用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗 黏膜。
2、如有伤口，应当在伤口旁由近心端向远心端轻轻挤压， 尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲 洗，禁止进行伤口的局部挤压。
3、受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%乙 醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的黏膜， 应当反复用生理盐水冲洗干净。
3
职业防护的基本原则
（一）职业防护的总原则：安全、有效 （二）具体要求：
1、方便、经济、科学、灵活 2、标准预防 3、按需要配备、分级防护 4、人人受训，建立公众意识 5、使用安全产品 6、违规必究
4
三、标准预防
1、标准预防的概念 2、标准预防的特点 3、标准预防操作原则 4、标准预防的技术
5
（一）标准预防的概念
多重耐药病人的隔离防护措施
4、常规消毒措施：隔离病室患者接触过的一切 物品，如被单、衣物、各类医疗器械等应先行 消毒处理，然后再清洁（洗）、消毒、灭菌。 5、严格医疗废物管理：患者用过的所有敷料、 一次性医疗器械等医疗废物须放入专用黄色医 疗废物袋内，锐利器具用后及时放入专用利器 盒内，由专业的环卫公司统一收集，进行无害 化处理。
职业安全与防护PPT课件
分离输液器时经常发生在患者或其他人员突然移动时收拾手术污物锐器伤的常见原因系统连接整个过程中应从容不迫使用真空采血系统如患者抵抗或慌张可寻求帮助洗手带手套在手术室中使用消毒盘传递器械不要直接传递锐器伤的预防1禁止将针头放置在床边小车顶部锐器伤的预防2使用后应立即丢入尖锐物收集箱应用重新盖帽装置尖锐物收集箱应放在使用处禁止双手重新盖帽禁止用手移去注射器针头健侧手立即从近心端向远心端挤压受伤部位使部分血液排出相对减少受污染的程度最后一剂疫苗接种12个月后检测病毒抗体hcv如想早期诊断4周6周后检测hcvrnahcvrna专科抗病毒治疗
19
标准预防的措施
手卫生 PPE：口罩、手套、面罩、护目镜、隔离衣、
防水围裙、防水鞋、帽子等 安全注射/小心处置锐器 污染物品的及时、正确地处理
可复用物品处理：CSSD 医疗废物
环境控制
20
手卫生真的有 那么重要吗？
21
洗手
22
基本概念
手卫生(hand hygiene):
洗手：用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除 手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程
42
空气隔离（1%）
目的：预防经空气传播的疾病，直径小于5m 常见疾病：麻疹、SARS、水痘与肺结核等 措施：
通风的单间，尽可能使用负压，房间每小时换气至少 6次
医务人员使用专门的口罩（N95口罩）等高效型口罩 病人呆在隔离室，必须外出戴口罩 室内空气排除前，应经高效过滤处理
43
飞沫隔离（9%）
目的：预防经飞沫传播的疾病，直径多大于5m 常见疾病：流感、SARS、百日咳、猩红热等 措施：
患者入住隔离室，限制活动 同一病种可同居一室，床间距离不应少于1米 工作人员带外科口罩 房间空气不必专门处理
19
标准预防的措施
手卫生 PPE：口罩、手套、面罩、护目镜、隔离衣、
防水围裙、防水鞋、帽子等 安全注射/小心处置锐器 污染物品的及时、正确地处理
可复用物品处理：CSSD 医疗废物
环境控制
20
手卫生真的有 那么重要吗？
21
洗手
22
基本概念
手卫生(hand hygiene):
洗手：用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除 手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程
42
空气隔离（1%）
目的：预防经空气传播的疾病，直径小于5m 常见疾病：麻疹、SARS、水痘与肺结核等 措施：
通风的单间，尽可能使用负压，房间每小时换气至少 6次
医务人员使用专门的口罩（N95口罩）等高效型口罩 病人呆在隔离室，必须外出戴口罩 室内空气排除前，应经高效过滤处理
43
飞沫隔离（9%）
目的：预防经飞沫传播的疾病，直径多大于5m 常见疾病：流感、SARS、百日咳、猩红热等 措施：
患者入住隔离室，限制活动 同一病种可同居一室，床间距离不应少于1米 工作人员带外科口罩 房间空气不必专门处理
医务人员的职业防护ppt课件
罩、医用外科口罩等。
防护服
隔离病毒、细菌等有害物质， 避免医务人员与患者之间的交 叉感染。
护目镜或防护面罩
保护眼睛和面部免受患者体液 、血液等污染物的飞溅。
手套
减少医务人员手部与患者体液 、血液等污染物的接触。
如何选择合适的防护用品
根据工作环境和风险 等级选择相应的防护 用品。
选择舒适度高、透气 性好的防护用品，以 减少医务人员的不适 感。
严格执行手卫生规范，正确佩戴个人 防护用品，如口罩、手套、隔离衣等 。
化学性危害及应对
化学性危害来源
接触有毒有害化学物质，如消毒 剂、化疗药物等。
防护措施
了解化学物质的性质及危害，正确 使用和储存；佩戴个人防护用品， 如防护眼镜、手套等。
应对方法
立即脱离有害环境，用清水冲洗受 污染部位；严重者需就医治疗。
培训形式
采用线上与线下相结合的方式，包括讲座、案例分析、实践操作等。
培训效果评估与改进
评估方法
通过问卷调查、实践操作考核等方式对培训效果进行评估。
改进措施
针对评估结果，对培训内容和形式进行改进，提高培训效果。
职业防护宣传与教育
宣传内容
宣传职业防护的重要性，普及职业防 护知识和技能。
教育方式
通过宣传册、海报、视频等多种形式 进行职业防护教育，提高医务人员的 职业防护意识。
物理性危害及应对
物理性危害来源
长时间站立、弯腰等导致肌肉骨 骼损伤；接触放射性物质或设备
造成辐射伤害。
防护措施
合理安排工作时间和休息时间， 避免长时间保持同一姿势；正确
使用和维护放射性设备。
应对方法
进行肌肉骨骼损伤的康复治疗， 如理疗、按摩等；发生辐射伤害 时立即脱离辐射源，并接受专业
防护服
隔离病毒、细菌等有害物质， 避免医务人员与患者之间的交 叉感染。
护目镜或防护面罩
保护眼睛和面部免受患者体液 、血液等污染物的飞溅。
手套
减少医务人员手部与患者体液 、血液等污染物的接触。
如何选择合适的防护用品
根据工作环境和风险 等级选择相应的防护 用品。
选择舒适度高、透气 性好的防护用品，以 减少医务人员的不适 感。
严格执行手卫生规范，正确佩戴个人 防护用品，如口罩、手套、隔离衣等 。
化学性危害及应对
化学性危害来源
接触有毒有害化学物质，如消毒 剂、化疗药物等。
防护措施
了解化学物质的性质及危害，正确 使用和储存；佩戴个人防护用品， 如防护眼镜、手套等。
应对方法
立即脱离有害环境，用清水冲洗受 污染部位；严重者需就医治疗。
培训形式
采用线上与线下相结合的方式，包括讲座、案例分析、实践操作等。
培训效果评估与改进
评估方法
通过问卷调查、实践操作考核等方式对培训效果进行评估。
改进措施
针对评估结果，对培训内容和形式进行改进，提高培训效果。
职业防护宣传与教育
宣传内容
宣传职业防护的重要性，普及职业防 护知识和技能。
教育方式
通过宣传册、海报、视频等多种形式 进行职业防护教育，提高医务人员的 职业防护意识。
物理性危害及应对
物理性危害来源
长时间站立、弯腰等导致肌肉骨 骼损伤；接触放射性物质或设备
造成辐射伤害。
防护措施
合理安排工作时间和休息时间， 避免长时间保持同一姿势；正确
使用和维护放射性设备。
应对方法
进行肌肉骨骼损伤的康复治疗， 如理疗、按摩等；发生辐射伤害 时立即脱离辐射源，并接受专业
手卫生管理及医务人员职业防护PPT课件
• 活动主题：加强手卫生管理，降低医院感染。
26
2014年4月16日安徽省“加强手卫 生管理活动”启动仪式
27
2014年以来开展相关工作： • 1、培训、宣传 • 2、开展医院手卫生调查 • 3、改善手卫生设施 • 4、医疗安全日常督查持续改进
28
29
手卫生不是万能的,没有手卫生是万万不 能的
大部分确实是用 大褂的背部擦干的！！！
白大衣是首选 甩手运动第二 干手纸巾是摆样子
21
22
注意事项
在关水龙头时，请记得冲洗水龙头，并用擦手纸巾包裹关闭 开关，以避免双手洗净之后又再次污染。 • 洗手前最好脱下手表或戒指，这些部分容易藏污纳垢 • 擦手一定不要用公用毛巾或工作服，应使用个人专用毛巾、 一次性纸巾擦干或用干手器烘干。万一身边缺乏毛巾或纸巾， 又没有干手器，自动“风干”也不错。
• 本次事件导致全院病人锐减，直接经济损失估 算——3000万！
• 处理：撤销院长、主管副院长、新生儿科主任、 护士长、 医务部、护理部、质控办、感染办等有 关职能部门负责人职务。
9
• 发达国家，在重视了内环境、器械等消毒 后，医院感染80%以上是由手引起。
• 国外有研究表明，通过加强手卫生可降低 30％的NI。
• HBV 我国是乙肝大国，HBV阳性率9%； • HCV 感染率3.2%，感染人数4000万以上。 • 肺结核病人约450万，其中传染性肺结核病人约150万。每年约有145
3
手卫生包括以下三个方面
卫生洗手
手消毒
外科手消毒
4
手卫生相关术语
• 手卫生：为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 洗手：指用肥皂/液和流动水洗手，去除手部皮肤污 垢、碎屑和部分致病菌的过程。
26
2014年4月16日安徽省“加强手卫 生管理活动”启动仪式
27
2014年以来开展相关工作： • 1、培训、宣传 • 2、开展医院手卫生调查 • 3、改善手卫生设施 • 4、医疗安全日常督查持续改进
28
29
手卫生不是万能的,没有手卫生是万万不 能的
大部分确实是用 大褂的背部擦干的！！！
白大衣是首选 甩手运动第二 干手纸巾是摆样子
21
22
注意事项
在关水龙头时，请记得冲洗水龙头，并用擦手纸巾包裹关闭 开关，以避免双手洗净之后又再次污染。 • 洗手前最好脱下手表或戒指，这些部分容易藏污纳垢 • 擦手一定不要用公用毛巾或工作服，应使用个人专用毛巾、 一次性纸巾擦干或用干手器烘干。万一身边缺乏毛巾或纸巾， 又没有干手器，自动“风干”也不错。
• 本次事件导致全院病人锐减，直接经济损失估 算——3000万！
• 处理：撤销院长、主管副院长、新生儿科主任、 护士长、 医务部、护理部、质控办、感染办等有 关职能部门负责人职务。
9
• 发达国家，在重视了内环境、器械等消毒 后，医院感染80%以上是由手引起。
• 国外有研究表明，通过加强手卫生可降低 30％的NI。
• HBV 我国是乙肝大国，HBV阳性率9%； • HCV 感染率3.2%，感染人数4000万以上。 • 肺结核病人约450万，其中传染性肺结核病人约150万。每年约有145
3
手卫生包括以下三个方面
卫生洗手
手消毒
外科手消毒
4
手卫生相关术语
• 手卫生：为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 洗手：指用肥皂/液和流动水洗手，去除手部皮肤污 垢、碎屑和部分致病菌的过程。
院感相关培训(手卫生、职业暴露)ppt课件
• 局部处理（一挤、二冲、三消）报告（科室负责人 评估与预防（暴露级别 是否用药）跟踪 随访镇静 院感办）
•
•
迅速、敏捷地按常规脱去手套
用皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水反复冲洗粘膜
•
如有伤口，健侧手立即从近心端向远心端挤压受伤部位，应当
在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用皂液和 流动水进行冲洗，冲洗时间不少于1分钟；禁止进行伤口的局部 挤压
应用重新盖帽装置
禁止将针头放置在 床边、小车顶部
尖锐物收集箱 应放在使用处
禁止用手移 去注射器针头
使用后，应立即丢 入尖锐物收集箱
使医务人员避免意外事故方法（3）
注意事项：不应将截断的针尖倒入一般 确保医疗废弃物被丢弃 在一般无法接触到的地 方 性不 抗针扎的容器中，造成前功尽弃!
锐器伤后应急处理
必须采取防护措施
手接触 戴手套 脱去手套后， 立即洗手，必 要时手消毒
可能飞溅面部
可能污染身体
侵袭性操作 小心锐器刺伤
戴戴戴 手口护 套罩目 镜
戴戴 戴 穿 或 手口 防 隔 围 套罩 护 离 裙 镜衣
锐器放入锐器盒内 垃圾放入黄色袋
飞沫传播预防
距离患者1米内，应戴外科口罩；
将患者安置在单间，或将一组相同诊断或相同风险的患
不断提高洗手正确率，洗手正确率≥95%。 有院科两级对手卫生规范执行情况的监督检查，有整改措施。
洗手控制医院感染最简单， 最有效，
最方便， 最经济方法。
通过严格实施正确的手卫生可降 低30％的院感。 有研究表明30～40％耐药菌 感染是由于手卫生不当所致。 不要让您的手成为细菌传播的 载体。
院感相关培训(手卫生、职业暴露)
•
•
迅速、敏捷地按常规脱去手套
用皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水反复冲洗粘膜
•
如有伤口，健侧手立即从近心端向远心端挤压受伤部位，应当
在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用皂液和 流动水进行冲洗，冲洗时间不少于1分钟；禁止进行伤口的局部 挤压
应用重新盖帽装置
禁止将针头放置在 床边、小车顶部
尖锐物收集箱 应放在使用处
禁止用手移 去注射器针头
使用后，应立即丢 入尖锐物收集箱
使医务人员避免意外事故方法（3）
注意事项：不应将截断的针尖倒入一般 确保医疗废弃物被丢弃 在一般无法接触到的地 方 性不 抗针扎的容器中，造成前功尽弃!
锐器伤后应急处理
必须采取防护措施
手接触 戴手套 脱去手套后， 立即洗手，必 要时手消毒
可能飞溅面部
可能污染身体
侵袭性操作 小心锐器刺伤
戴戴戴 手口护 套罩目 镜
戴戴 戴 穿 或 手口 防 隔 围 套罩 护 离 裙 镜衣
锐器放入锐器盒内 垃圾放入黄色袋
飞沫传播预防
距离患者1米内，应戴外科口罩；
将患者安置在单间，或将一组相同诊断或相同风险的患
不断提高洗手正确率，洗手正确率≥95%。 有院科两级对手卫生规范执行情况的监督检查，有整改措施。
洗手控制医院感染最简单， 最有效，
最方便， 最经济方法。
通过严格实施正确的手卫生可降 低30％的院感。 有研究表明30～40％耐药菌 感染是由于手卫生不当所致。 不要让您的手成为细菌传播的 载体。
院感相关培训(手卫生、职业暴露)
医务人员职业防护ppt课件
医务人员
传播途径
常见传染 病
职业防护
锐器伤
易感人群 交叉感染
职业暴露 疫苗接种
加强职业防护培训，提高防护技能和应急处理能力
必备防护用品，如口罩、手套等
医务人员接触大量病患，感染风险高。根据WHO数据，正确佩戴口罩可降 低80%的感染风险。
定期开展职业防护培训
定期培训可增强医务人员防护意识，确保其掌握防护用品的正确使用方法。 据研究，经过培训的医务人员防护失误率降低60%。
2.定期进行健康检查
医疗机构应定期为医务人员进行健康检查，及早发现职业暴露造成的健康问题，提供及时的治疗和干预。
3.加强培训和宣传教育
医疗机构应对医务人员进行职业防护培训和宣传教育，提高防护意识和应对能力，确保他们的健康和安全。
意识的培养 04.
提高医务人员对职业防护的认识和重视程度
传染病知 识
提高免疫力
医务人员应保持良好的生活习惯，加强营养 摄入，提高自身免疫力，降低感染病毒的风 险。
制度保障 02.
制定严格的消毒与防护流程
1.了解感染传播途径
医务人员需明确感染传播途径，如空气、接触等，以便采取有效防护措施。
2.掌握个人防护装备使用方法
正确使用口罩、手套等个人防护装备，可降低感染风险。
谢谢观看
汇报人：XXX 20XX.XX.XX
医务人员需严格遵循防护标准操作，佩戴合适 的防护用品，执行手卫生规范，降低职业暴露 风险。
定期进行健康检查
医务人员应定期进行健康检查，及早发现职业 相关疾病，保障自身健康，并为完善职业防护 措施提供依据。
加强手卫生、勤洗手、使用手消毒剂等措施
1.掌握防护装备使用规范
医务人员需掌握防护装备如口罩、手套、隔离衣等的正确使用方法，有效减少职业暴露风险。
(2024年)医务人员手卫生PPT课件
医务人员手卫生 PPT课件
2024/3/26
1
目录
• 手卫生基本概念与重要性 • 手卫生规范与操作指南 • 医务人员手卫生现状分析 • 消毒剂和消毒设备选择与应用 • 医务人员手卫生培训与教育 • 推动医务人员手卫生持续改进策
略
2024/3/26
2
01
手卫生基本概念与重要性
2024/3/26
3
手卫生定义及目的
12
存在问题及原因分析
01
02
03
手卫生执行率偏低
医务人员手卫生执行率未 达到理想水平，存在较大 的提升空间。
2024/3/26
手卫生设施不完善
部分科室手卫生设施配置 不足，如干手设施、洗手 液等，影响医务人员手卫 生的执行。
医务人员意识不强
部分医务人员对手卫生的 重要性认识不足，缺乏自 我防护意识，导致手卫生 执行不严格。
加强手卫生监督检查
医疗机构应定期开展手卫生监督检查，对医务人员的手卫生执行情 况进于违反手卫生规范的医务人员，医疗机构应依法依规进行惩处， 并公示处理结果，以起到警示作用。
25
加强宣传教育，营造良好氛围
2024/3/26
开展手卫生知识培训
医疗机构应定期组织医务人员参加手卫生知识培训，提高 医务人员的手卫生意识和技能水平。
医务人员手污染是导致医院感染的主要传播途径 之一。
2024/3/26
5
手卫生在感染防控中作用
切断传播途径
提高医疗质量
通过手卫生可以有效切断病原体的传 播途径，降低医院感染的发生率。
手卫生作为医疗过程中的基本环节， 对于提高医疗质量具有重要意义。
保护患者和医务人员安全
手卫生是保护患者和医务人员免受感 染威胁的基本措施。
2024/3/26
1
目录
• 手卫生基本概念与重要性 • 手卫生规范与操作指南 • 医务人员手卫生现状分析 • 消毒剂和消毒设备选择与应用 • 医务人员手卫生培训与教育 • 推动医务人员手卫生持续改进策
略
2024/3/26
2
01
手卫生基本概念与重要性
2024/3/26
3
手卫生定义及目的
12
存在问题及原因分析
01
02
03
手卫生执行率偏低
医务人员手卫生执行率未 达到理想水平，存在较大 的提升空间。
2024/3/26
手卫生设施不完善
部分科室手卫生设施配置 不足，如干手设施、洗手 液等，影响医务人员手卫 生的执行。
医务人员意识不强
部分医务人员对手卫生的 重要性认识不足，缺乏自 我防护意识，导致手卫生 执行不严格。
加强手卫生监督检查
医疗机构应定期开展手卫生监督检查，对医务人员的手卫生执行情 况进于违反手卫生规范的医务人员，医疗机构应依法依规进行惩处， 并公示处理结果，以起到警示作用。
25
加强宣传教育，营造良好氛围
2024/3/26
开展手卫生知识培训
医疗机构应定期组织医务人员参加手卫生知识培训，提高 医务人员的手卫生意识和技能水平。
医务人员手污染是导致医院感染的主要传播途径 之一。
2024/3/26
5
手卫生在感染防控中作用
切断传播途径
提高医疗质量
通过手卫生可以有效切断病原体的传 播途径，降低医院感染的发生率。
手卫生作为医疗过程中的基本环节， 对于提高医疗质量具有重要意义。
保护患者和医务人员安全
手卫生是保护患者和医务人员免受感 染威胁的基本措施。
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搓至干燥
22
外科洗手
• 定义：术前医务人员用抗菌洗手或抗菌揉搓去除
所有暂居菌和部分常居菌的过程
• 机械+化学作用
• 使用抗菌皂液至少2分钟以上
• 使用酒精性免洗手消毒剂应至干燥
• 重点部门：手术室，产房，ICU，导管室等
23
如何正确洗手？
24
洗手的方式
• 当手明显很脏或被血液、体液和蛋白质类的物质污染
监测标准： 卫生手消毒，菌落数≤10cfu/cm2 外科手消毒，菌落数≤5cfu/cm2
11
耐药菌增加的原因
耐药菌产生增加（抗生素选择性压力）：由于医生过多地
使用抗生素，造成对基因突变及耐药基因转移的耐药菌进 行了筛选
耐药菌传播增加：通过医护人员尤其手的接触，细菌在病
人间交叉寄生造成耐药菌株在医院内的传播，以及随后通 过宿主病人的转移，耐药菌在医院间甚至社区进行传播
项目
例数 例次
例次
1.开始/重新开始护理
163
648
71
2.完成护理后
173
1857
311
3.进行侵入性操作或无菌操作前
153
915
72
4.脱去手套后*
58
122
22
5.从污染到清洁*
109
269
47
6.接触病人身体及组织
93
283
31
7.护士自身接触
55
125
5
8.其它(去厕所前后、下班前、喝水前) 41
7
手是医院感染的重要传播途径
8
手在NI中是如何起作用的？
9
医院感染的主要传播途径
接触传播
飞沫传播
空气传播
10
医护人员手部菌落
• 临床工作中医务人员的手很容易受到病原体的污染
• 15％的隔离病房工作的护士的手上平均带金葡菌
1x104CFU/cm2
• 29％综合性医院的护士手上的金葡菌为3.8x103CFU/cm2
一次性纸巾
27
用什么洗手？
固体肥皂
保存不干燥，易污染，繁殖细菌 增加皮肤的PH值 减少皮肤表面油脂 增加皮肤水分丢失
28
抗菌皂液
含有消毒剂的皂液 一次性包装 用于外科洗手，须非手触式取液装
置
护肤，长期使用安全 用于手消毒或外科洗手及消毒
29
酒精性手消毒剂
60%以上的酒精或同时含另一种消毒剂如洗必泰 一般为水剂，凝胶或泡沫 取液方便 对皮肤友好 与其它皂液或抗菌皂液不产生拮抗 适用于消毒洗手和外科手消毒 当手上没有明显污染时，应作为手消毒的金标准
白大褂是首选 甩手运动第二 毛巾是摆样子
16
• 实例3
用带手套来取代洗手
18
.18％（5－82％）的手套在术后都有很小的破损，超 过80％未被外科医生发现 .手术2小时以后，35％的手套证实是有破损的 双层手套仍有可能破损，且4％在术后未被发现
17
洗手的依从性问题
观察对象各项实际的洗手情況
标准洗手 实际洗手
12
手卫生与医院感染
• 手是病菌播散的主要途径
• 国外报导：医院感染80
％是由手引起的
• 医务人员坚持高质量的洗
手消毒可使院感发生率降 低30%
• WHO估计每年通过洗手可
以挽救1百万痢疾病人的 生命
• 洗手是降低医院感染最
经济、最有效的手段
13
我们的态度
• 洗手可以切断传播途径 • 是降低医院感染最经济、最有效的方法
4
关于洗手的古老故事
• 1854~1856年克里米亚战争 • 南丁格尔等人通过加强清洁卫生，隔离、
病房通风、戴手套等措施，使死亡率由 42%下降到2.7%。
清洁、消毒、隔离
南丁格尔（F. Nightingale, 1820~1910）
南丁格尔：医院不能给病人带来伤害，这是医疗活动的底线。
5
近年来重大医院感染事件回顾
6
在一次次感染暴发的反思中认识手卫生
• 2008年西安发生新生儿严重医院感染事件，导报：感染控制工作薄弱，诸多环节存在隐患……医
务人员没有规范地进行手卫生。
广东省汕头市潮阳区谷饶中心卫生院发生剖宫产患者手术切 口感染事件
2009年广东省汕头市潮阳区谷饶中心卫生院的38名剖 官产患者中，共有18名发生手术切口感染。经调查， 该事件是由于手术器械灭菌不合格导致的手术切口感 染，病原菌为快速生长型分支杆菌。调查发现，该院 在院内感染防控方面存在严重问题， 对消毒灭菌、医务人员手卫生、院内感染监测及报告等 制度执行不力。
• 目前手卫生被认为是防止医源性感染最重要的手段! • 普通老百姓都提倡洗手 • 医务人员是否更应该做好手卫生呢？
• 世界手卫生日：5月5号 • 国际洗手日 ：10月15号
14
这些情景是否也发生在你身边？
• 实例1 • 急诊科的某医生
一边看病人， 一边接电话
15
• 实例2 • 干手的方式 大部分确实是用白大褂的背 部擦干的！！！
后，应当用普通皂液或抗菌皂液加流动水洗手
• 如果双手无可见污染，应常规使用含酒精的如
果
• 如果双手无可见污染，应常规使用含酒精的免
洗
第1步：打湿双手
第2步：取适量皂液
第3步：揉搓>15s
第4步：流动水冲净
第5步：纸巾擦干
第6步：用纸巾包住龙头关闭 25
洗手的方法-当手上没有明显污染时
26
正确的干手措施
30
医务人员职业防护
31
美国CDC报道
• 因血源性传播疾病造成医务人员死亡人数，每年
59
54
合计
4278
613
自评洗手率:95%, 实际洗手率:7.87%
洗手率 （％）
10.96 16.75 7.87 18.03 17.47 10.95 4.00 91.53 14.33
18
大众的监督来了
19
院内洗手的类型
• 普通洗手
普通洗手
“手卫生”是三种洗手类型的总称
院内洗手
消毒洗手
外科洗手
如何预防针刺伤做好职业防护
1
手卫生与医院感染控制
手卫生 重要吗？
2
主要内容
• 手卫生----为啥做 • 手卫生----用啥做 • 手卫生----何时做 • 手卫生----怎么做 • 手卫生----坚持做
3
关于洗手的古老故事
• (1846年，匈牙利医师塞麦尔维斯)
医务人员在临床操作前用 漂白粉洗手－预防产褥热
20
普通洗手
• 定义：医务人员用肥皂
（皂液）和流动水洗手， 去除手部皮肤污垢、碎屑 和部分致病菌的过程
• 机械作用
• 使用普通肥皂和皂液
• 揉搓时间应在15秒以上
21
消毒洗手/手消毒
• 定义：医务人员用含消毒剂的洗手产品清洁双手，
减少手上暂居菌的过程
• 机械+化学作用或化学作用 • 使用抗菌皂液或酒精性手消毒剂 • 使用抗菌皂液须15秒以上，酒精性手消毒剂应揉
22
外科洗手
• 定义：术前医务人员用抗菌洗手或抗菌揉搓去除
所有暂居菌和部分常居菌的过程
• 机械+化学作用
• 使用抗菌皂液至少2分钟以上
• 使用酒精性免洗手消毒剂应至干燥
• 重点部门：手术室，产房，ICU，导管室等
23
如何正确洗手？
24
洗手的方式
• 当手明显很脏或被血液、体液和蛋白质类的物质污染
监测标准： 卫生手消毒，菌落数≤10cfu/cm2 外科手消毒，菌落数≤5cfu/cm2
11
耐药菌增加的原因
耐药菌产生增加（抗生素选择性压力）：由于医生过多地
使用抗生素，造成对基因突变及耐药基因转移的耐药菌进 行了筛选
耐药菌传播增加：通过医护人员尤其手的接触，细菌在病
人间交叉寄生造成耐药菌株在医院内的传播，以及随后通 过宿主病人的转移，耐药菌在医院间甚至社区进行传播
项目
例数 例次
例次
1.开始/重新开始护理
163
648
71
2.完成护理后
173
1857
311
3.进行侵入性操作或无菌操作前
153
915
72
4.脱去手套后*
58
122
22
5.从污染到清洁*
109
269
47
6.接触病人身体及组织
93
283
31
7.护士自身接触
55
125
5
8.其它(去厕所前后、下班前、喝水前) 41
7
手是医院感染的重要传播途径
8
手在NI中是如何起作用的？
9
医院感染的主要传播途径
接触传播
飞沫传播
空气传播
10
医护人员手部菌落
• 临床工作中医务人员的手很容易受到病原体的污染
• 15％的隔离病房工作的护士的手上平均带金葡菌
1x104CFU/cm2
• 29％综合性医院的护士手上的金葡菌为3.8x103CFU/cm2
一次性纸巾
27
用什么洗手？
固体肥皂
保存不干燥，易污染，繁殖细菌 增加皮肤的PH值 减少皮肤表面油脂 增加皮肤水分丢失
28
抗菌皂液
含有消毒剂的皂液 一次性包装 用于外科洗手，须非手触式取液装
置
护肤，长期使用安全 用于手消毒或外科洗手及消毒
29
酒精性手消毒剂
60%以上的酒精或同时含另一种消毒剂如洗必泰 一般为水剂，凝胶或泡沫 取液方便 对皮肤友好 与其它皂液或抗菌皂液不产生拮抗 适用于消毒洗手和外科手消毒 当手上没有明显污染时，应作为手消毒的金标准
白大褂是首选 甩手运动第二 毛巾是摆样子
16
• 实例3
用带手套来取代洗手
18
.18％（5－82％）的手套在术后都有很小的破损，超 过80％未被外科医生发现 .手术2小时以后，35％的手套证实是有破损的 双层手套仍有可能破损，且4％在术后未被发现
17
洗手的依从性问题
观察对象各项实际的洗手情況
标准洗手 实际洗手
12
手卫生与医院感染
• 手是病菌播散的主要途径
• 国外报导：医院感染80
％是由手引起的
• 医务人员坚持高质量的洗
手消毒可使院感发生率降 低30%
• WHO估计每年通过洗手可
以挽救1百万痢疾病人的 生命
• 洗手是降低医院感染最
经济、最有效的手段
13
我们的态度
• 洗手可以切断传播途径 • 是降低医院感染最经济、最有效的方法
4
关于洗手的古老故事
• 1854~1856年克里米亚战争 • 南丁格尔等人通过加强清洁卫生，隔离、
病房通风、戴手套等措施，使死亡率由 42%下降到2.7%。
清洁、消毒、隔离
南丁格尔（F. Nightingale, 1820~1910）
南丁格尔：医院不能给病人带来伤害，这是医疗活动的底线。
5
近年来重大医院感染事件回顾
6
在一次次感染暴发的反思中认识手卫生
• 2008年西安发生新生儿严重医院感染事件，导报：感染控制工作薄弱，诸多环节存在隐患……医
务人员没有规范地进行手卫生。
广东省汕头市潮阳区谷饶中心卫生院发生剖宫产患者手术切 口感染事件
2009年广东省汕头市潮阳区谷饶中心卫生院的38名剖 官产患者中，共有18名发生手术切口感染。经调查， 该事件是由于手术器械灭菌不合格导致的手术切口感 染，病原菌为快速生长型分支杆菌。调查发现，该院 在院内感染防控方面存在严重问题， 对消毒灭菌、医务人员手卫生、院内感染监测及报告等 制度执行不力。
• 目前手卫生被认为是防止医源性感染最重要的手段! • 普通老百姓都提倡洗手 • 医务人员是否更应该做好手卫生呢？
• 世界手卫生日：5月5号 • 国际洗手日 ：10月15号
14
这些情景是否也发生在你身边？
• 实例1 • 急诊科的某医生
一边看病人， 一边接电话
15
• 实例2 • 干手的方式 大部分确实是用白大褂的背 部擦干的！！！
后，应当用普通皂液或抗菌皂液加流动水洗手
• 如果双手无可见污染，应常规使用含酒精的如
果
• 如果双手无可见污染，应常规使用含酒精的免
洗
第1步：打湿双手
第2步：取适量皂液
第3步：揉搓>15s
第4步：流动水冲净
第5步：纸巾擦干
第6步：用纸巾包住龙头关闭 25
洗手的方法-当手上没有明显污染时
26
正确的干手措施
30
医务人员职业防护
31
美国CDC报道
• 因血源性传播疾病造成医务人员死亡人数，每年
59
54
合计
4278
613
自评洗手率:95%, 实际洗手率:7.87%
洗手率 （％）
10.96 16.75 7.87 18.03 17.47 10.95 4.00 91.53 14.33
18
大众的监督来了
19
院内洗手的类型
• 普通洗手
普通洗手
“手卫生”是三种洗手类型的总称
院内洗手
消毒洗手
外科洗手
如何预防针刺伤做好职业防护
1
手卫生与医院感染控制
手卫生 重要吗？
2
主要内容
• 手卫生----为啥做 • 手卫生----用啥做 • 手卫生----何时做 • 手卫生----怎么做 • 手卫生----坚持做
3
关于洗手的古老故事
• (1846年，匈牙利医师塞麦尔维斯)
医务人员在临床操作前用 漂白粉洗手－预防产褥热
20
普通洗手
• 定义：医务人员用肥皂
（皂液）和流动水洗手， 去除手部皮肤污垢、碎屑 和部分致病菌的过程
• 机械作用
• 使用普通肥皂和皂液
• 揉搓时间应在15秒以上
21
消毒洗手/手消毒
• 定义：医务人员用含消毒剂的洗手产品清洁双手，
减少手上暂居菌的过程
• 机械+化学作用或化学作用 • 使用抗菌皂液或酒精性手消毒剂 • 使用抗菌皂液须15秒以上，酒精性手消毒剂应揉