生命体征检测技术操作流程修订稿
3. 生命体征测量技术操作流程
评估 准备 测体温 测脉搏 测呼吸
★核对 年龄、性别
★询问 病情、解释目的
★了解 测量前有无影★再次核对，解释 ★摆体位
★擦干腋下汗液 ★将体温计水银端放于病人腋窝深处并贴紧皮
肤，屈臂过胸夹紧体温计 ★测 5～10min 取出，检视并记录体温值
★将示指、中指、无名指指腹放于桡动脉搏动 处测量计数
★记录测量结果
★测量脉搏后护士继续保持诊脉手势，观察病人 胸部或腹部的起伏，一起一伏为一次呼吸
★记录测量结果
测血压
★脱去测量侧衣袖或将衣袖卷至肩 ★准备测量 ★关闭输气球阀门充气 ★判断收缩压及舒张压 ★记录测量结果
整理
★协助病人取舒适体位，整理床单位 ★用物处理 ★规范洗手 ★绘制，记录
生命体征测量技术操作流程
体温、脉搏、呼吸、血压测量技术操作流程一、按医院要求着装二、评估1、评估病人的病历：姓名、性别、年龄、入院时间、入院缘由、有无过敏史、既往史；各项化验有无异样、心电图是否正常；近几天的生命体征是否正常。
2、到病房评估病人自我介绍：您好，我是您的责任护士，我是***,一会儿我要给您测量生命特征，包括测量：体温、脉搏、呼吸、血压。
您不用惊慌，不会感觉难受的。
请问您在30分钟内有没有猛烈运动、进行冷热敷吃过凉过热的食物？有没有淋浴？检查腋下有无破损、伤口、出汗；检查被测量血压侧肢体有无偏瘫、功能障碍、皮肤有无损伤；患者意识清晰，可与护士协作。
三、打算操作护士：护士回治疗室后，七步洗手法洗手、戴口罩用物打算：清洁干燥治疗车、快速手消、大治疗盘：容器两个（一个是清洁容器、一个为盛放运用后体温计）、手表（有秒针）、体温计（水银柱已甩至35°并检查）、必要时打算棉球（测量呼吸时用）---------------------- 清点、检查并擦干体温计血压计、听诊器、记录单、笔 ------ 检查血压计、听诊器是否完好四、操作过程1、核对并向病人说明，赐予舒适、平安卧位，并留意保暖2、体温测量：帮助患者解开衣物，有汗应擦干腋下，将体温计水银端放置于病人腋窝深处贴紧皮肤、屈臂过胸夹紧。
说明：体温计请您夹好，您不要动，过非常钟以后我会给您取出体温计，现在给您测量脉搏。
3、测量脉搏：帮助患者手臂放松，手臂向上，护士将食指、中指、无名指的指端放在病人的槎动脉表面，计数30秒。
4、测量呼吸：测量脉搏后手仍旧按在病人的手腕上，视察患者的腹部或胸部的起伏，一呼一吸为一次，计数为30秒。
5、测量血压：帮助患者取卧位或坐位（被测肢体的肱动脉、心脏、血压与零点处于同一水平位置，坐位时平第四肋，卧位时平腋中线）帮助患者暴露被测肢体打开血压计开关，驱尽袖带内空气，正确捆绑袖带于测量部位（袖带下缘距肘窝上2-3Cm;袖带松紧度，以可以放一指为宜），听诊器胸件置于肱动脉搏动处，轻加压（操作者蹲下，使目光与水银柱平行）松开气门匀速缓慢放气，速度以4mmHg为宜，同时听搏动音并双眼平视水银柱下降所指刻度，当听到第一声搏动，所指刻度数值为收缩压，接着放气当听到声音突然减弱或消逝时，所指的刻度为舒张压。
生命体征监测技术操作
生命体征监测技术操作一、操作目的1. 判断患者的体温、脉搏、呼吸、血压有无异常。
2. 动态监测体温、脉搏、呼吸、血压的变化，协助诊断，为预防、治疗、康复、护理提供依据。
3. 监测血压变化，间接了解循环系统功能。
二、评估要点1. 询问患者身体情况：①病情、营养状况、意识状态、年龄、合作程度。
②患者30分钟内有无进食、冷热饮、行冷热敷、沐浴、剧烈运动、情绪激动，基础血压值，使用兴奋剂（如浓茶、咖啡）、使用镇静剂或洋地黄类药物等。
③被测量部位有无创伤、手术、炎症、偏瘫、功能障碍。
2. 向患者解释测量体温、脉搏、呼吸、血压的目的，取得患者配合。
三、物品准备1. 治疗盘内：血压计、听诊器、体温计、清洁容器（内备已消毒体温计1支）、另备一容器（放使用后的体温计）、含消毒液的纱布或棉球、弯盘；2. 表（带有秒针）；3. 记录纸、笔；4. 测量肛温时另备润滑剂、棉签、卫生纸；5. 医用垃圾桶、生活垃圾桶。
四、操作流程1. 体温测量：①洗手，检查体温计是否完好，将水银柱甩至35度以下。
②根据患者病情、年龄等因素选择测量方法（腋温、口温、肛温）。
③测量5—10分钟后取出，读取体温数，消毒体温计。
2. 脉搏测量：①协助患者采取舒适的姿势，手臂轻松置于床上或者桌面。
②以食指、中指、无名指的指端按在桡动脉表面，计数30秒x2（异常脉搏测一分钟）。
3. 呼吸测量：观察患者胸廓或腹部起伏次数，一呼一吸为一次，计数30秒x2（呼吸不平稳时测一分钟）。
4. 血压测量：①嘱患者伸直肘部，掌向上，暴露上臂。
②肱动脉与心脏成一水平线，驱尽袖带空气，缠绕袖带（袖带距肘窝2-3厘米，松紧能放入一指）。
③打开血压计开关，关闭气门，向袖带内均匀充气至肱动脉搏动音消失再升高20-30mmHg。
④以4mmHg/秒的速度均匀放气，同时观察水银柱下降，听到第一声搏动音为收缩压，搏动音消失或者变音为舒张压。
五、注意事项①婴幼儿、意识不清或者不合作的患者测体温时，护理人员应当守候在患者身旁。
生命体征监测护理操作流程及考核标准修订稿
㈡短绌脉搏的测量
应由两人同时测量，一人听心率，一人测脉率，两人应同时开始，由听心率者发出“起”与“停”口令，计时1分钟，以分数式记录，记录方法为8、呼吸的测量：
一般与测脉搏同时进行，诊脉后，检查者手指仍放在原处，保持诊脉姿势以分散患者注意力，观察胸廓的起伏，计数30秒，异常呼吸测1分钟。
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㈢肛温：协助患者取侧卧位，俯卧或屈膝仰卧位，暴露肛门，润滑肛表前端，轻轻插入3—4㎝，看时间，3分钟取出，用消毒纱布擦拭体温计，用卫生纸擦净肛门。
注：3种测温方法，任选其一即得相应分值。
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7、脉搏的测量：
㈠一般脉搏的测量
协助患者取舒适卧位，手臂轻轻放在床上或桌面上，腕部伸展，掌心向下，以食指、中指、无名指的指端按压桡动脉力度适中，以能感觉到脉搏波动为宜，看时间，测量时间为30秒，注意脉律。
治疗车下层：医用垃圾桶、生活垃圾桶。
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2、在处置室清点体温计，检查体温计的水银是否在35℃以下，检查血压计有无破损，水银柱有无裂隙，汞柱平面是否在零处。（摘口罩）
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操作步骤
1、携用物至患者床旁，核对患者病室、床号、姓名。
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2、询问、了解患者的自身状况，向患者解释，取得配合。
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3、评估患者腋下及双上肢活动情况。
生命体征监测护理操作流程及考核标准
生命体征监测护理操作流程及考核标准
科室：姓名：成绩：监考人：操作时间：
考核标准
分数
得分
仪表要求
衣帽整洁，洗手，戴口罩。
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物品准备
准备并检查用物：
1、治疗车上层：治疗盘、容器两个（一个清洁容器放已消毒的体温计，另一个健之素缸放用过的体温计），纱布一块、听诊器、血压计、生命体征记录单、笔、有秒针的表、处置卡，如测肛温另备润滑油、卫生纸、消毒纱布一块。
生命体征测量操作技术与流程
生命体征测量操作技术与流程1.体温测量技术与流程：体温是人体内部机能状态的重要指标之一、常见的体温测量方法有口腔、腋下和肛门测温。
其中口腔测温是最常用的方法。
操作流程：首先选择一个可靠、安全、舒适的温度计，由于电子温度计操作简单，且测量时间短，因此常用电子温度计。
使用前，需要按照说明书的要求对温度计进行预热。
然后，将温度计温柄放入患者口腔下侧舌根部，要求患者闭上嘴唇，用舌尖轻轻碰触温度计的感应点。
当体温计品字型显示屏数字稳定后，可读取体温。
2.心率测量技术与流程：心率是人体心脏跳动的频率，是评估心脏功能的重要指标之一操作流程：常用方法包括手动触摸测量和心率监测仪测量。
手动触摸测量方法是通过手指触摸患者动脉搏动来计算心率。
操作时，需选择手指指腕、颈动脉等有搏动的部位，用手指轻轻按压触摸动脉，记录30秒内的心动次数，然后将心动次数乘以2即可得到心率。
心率监测仪测量是通过将心电图或脉搏波信号传感器固定在患者身上，实时测量心率。
3.呼吸频率测量技术与流程：呼吸频率是指单位时间内呼吸的次数，是判断肺部功能的指标之一操作流程：观察患者胸部起伏或听到呼吸声来计算呼吸频率。
操作时，让患者保持安静的状态，观察患者腹胸部起伏，计算30秒内呼吸的次数，然后将次数乘以2即可得到呼吸频率。
4.血压测量技术与流程：血压是指心脏收缩和舒张时对动脉血管壁施加的压力，是评估心血管功能的重要指标之一操作流程：测量血压需要使用血压计。
首先，需告知患者停止剧烈活动、进食咖啡等刺激性物质，需要尿液排空，腰带松脱，足底放平。
操作时，将血压计的袖带固定在患者上臂上，并调整袖带位置以确保紧贴皮肤。
然后，按照袖带的使用方法进行操作，包括充气、放气、听音等步骤。
根据听到的心音开始和消失的时刻，确定收缩压和舒张压的数值。
在进行生命体征测量的全过程中1.与患者建立良好的沟通，解释测量的目的和过程，并确保患者的合作和舒适。
2.保持测量环境的安静和舒适，以避免干扰测量结果。
2023三基比武生命体征监测技术操作流程
生命体征监测技术操作流程操作前准备：用物准备：治疗盘、体温计、挂表、血压计、听诊器、纱布块操作前准备2块、容器2个(放置消毒体温计、75%酒精)笔、记录单、洗手液。
操作者穿戴整齐：“衣帽整洁，指甲已修剪，规范洗手”。
大声向评委报告：报告评委,1号做生命体征监测技术操作，准备完毕，请指示！评委说：开始1.操作者核对医嘱(操作前查)，大声说：“双人护士站三查八对核对医强与治疗卡，核对无误，用物准备齐全，性能正常，可以使用”2.携用物至床旁：操作者评估环境：“环境清洁安全，光线良好”。
3.解释：“您好！请问您叫什么名字?x**是吧，我是您的责任护士**，请让我看一下您的腕带，好吗？”，操作者查对患者腕带、对床头卡。
“为了给您的诊疗提供依据，现在我遵医嘱给您进行体温、脉搏、呼吸、血压的测量，请问您这半小时内是否有剧烈运动、进食、洗澡呢?是否服用升压或降压药物呢？”，“好的请您稍等，我马上准备用物”.4.清洁双手(用快速手消毒剂，六步洗手法)。
5.“1床，X老师对吧?”“对”，“x您好，请让我再看一下您的腕带，好，先给您测体温，请让我检查您的肢窝情况可以吗? “腋窝皮肤完好无破损”给予纱布清洁汗液。
6.“取体温计，计完好无破损”，动作：将水银柱甩至35℃以下，诉“体温计已甩至3度以下”，夹至患者上月腋下，“请保持屈臂过胸、夫紧防止脱落”。
记录测量体温的开始时间。
7.脉搏测量方法，口述：将患着近侧手臂腕部使展、置纤适位置将食指、中指、无名指的指端按压桡动脉，力度适中，以能感觉到肤搏博动为宣，触及桡动脉表面计脉搏次数(30秒)异赏脉搏需测1分钟，核实无误后及时报告。
脉搏短促的患者应有2名护士同时测量,1人听心率,1人测脉搏同时开始计数1分钟。
（由听心率的护士记时）。
呼吸测量呼吸方法（口诉）：手指保持不动似诊脉状，观察患者胸部或腹部起伏、计脉搏次数(30秒)，危重患者呼吸不易观察时，用少许棉絮置于患者鼻孔前，观察棉花吹动情况，计数1分钟，”8.将手放于患者桡动脉，看挂表，测量脉搏及呼吸。
生命体征测量技术操作流程
生命体征测量技术操作流程生命体征测量技术是医学领域中非常重要的一项技术，它可以帮助医务人员及时准确地了解患者的生命体征情况，从而为患者提供更好的医疗服务。
本文将介绍生命体征测量技术的操作流程，希望能够帮助大家更好地掌握这一技术。
1. 准备工作。
在进行生命体征测量之前，首先需要进行一些准备工作。
首先要检查测量设备是否正常，确保设备的准确性和可靠性。
其次要确认患者的身份信息，确保测量数据与患者信息一致。
最后要做好沟通工作，与患者进行简单交流，让患者了解测量过程并获得配合。
2. 体温测量。
体温是人体的一项重要生命体征之一，正常体温范围在36.5℃-37.2℃之间。
体温测量可以通过口腔、腋下、耳朵等部位进行，操作时要选择合适的测量部位，并严格按照设备说明书进行操作。
测量完成后要记录测量数值，并根据实际情况进行分析。
3. 血压测量。
血压是人体循环系统的重要指标，正常血压范围为收缩压120mmHg-140mmHg，舒张压80mmHg-90mmHg。
血压测量时要让患者保持安静，选择合适的袖带尺寸，并严格按照设备说明书进行操作。
测量完成后要记录测量数值，并根据实际情况进行分析。
4. 心率测量。
心率是人体心血管系统的重要指标，正常心率范围在60次/分钟-100次/分钟之间。
心率测量可以通过手动测量或使用心电图仪进行，操作时要选择合适的测量方式，并严格按照设备说明书进行操作。
测量完成后要记录测量数值，并根据实际情况进行分析。
5. 呼吸频率测量。
呼吸频率是人体呼吸系统的重要指标，正常呼吸频率范围在12次/分钟-20次/分钟之间。
呼吸频率测量可以通过观察胸部起伏或使用呼吸监测仪进行，操作时要选择合适的测量方式，并严格按照设备说明书进行操作。
测量完成后要记录测量数值，并根据实际情况进行分析。
6. 总结。
生命体征测量技术操作流程是一项非常重要的工作，它直接关系到患者的健康和生命。
在进行生命体征测量时，我们要做好准备工作，选择合适的测量方式，并严格按照设备说明书进行操作。
生命体征监测技术操作规程
操 作 前 准 备
测 量 体 温 操 作 步 骤
测 量录 与 处 置
体 温 健 康 教 育 脉 搏 呼 吸 血 压
（3）血压计：打开，垂直放妥，开启水银槽开关。 （4）缠袖带：驱尽袖带内空气，平整地缠于患者上臂中部，袖带下缘距肘窝 2.5 厘米，松紧以能放入一指为宜。 （5） 充气： 触摸肱动脉搏动， 将听诊器胸件置于搏动最明显处， 一手固定， 另一手握加压气球， 关气门， 充气至肱动脉搏动音消失再升高 20~30mmHg。 （6）放气：缓慢放气，以恒定速度使水银柱下降 2~6 mmHg/秒为宜，注意水银柱刻度和肱动脉声音的变化。 （7）判断：听诊器出现第一声搏动音，此时水银柱所指刻度即为收缩压；当搏动音突然消失，水银柱所指刻度即为舒张压。获取舒张压数值后， 快速放气至零。＜12 岁以下儿童、妊娠妇女、严重贫血、甲状腺功能亢进患者、主动脉关闭不全及柯氏音不消失者将变音作为舒张压。 ▲腘动脉 （1）体位：协助患者采取仰卧、俯卧、侧卧位。 （2）患者：卷裤，卧位舒适。 （3）缠袖带：袖带缠于大腿下部，其下缘距腘窝 3～5cm，听诊器置腘窝动脉搏动最明显处。 （4）记录时注明下肢血压。 （5）其余操作同肱动脉。 2.整理血压计：排尽袖带内余气，扪紧压力活门，整理后放入盒内；血压计盒盖右倾 45°，使水银全部流回槽内，关闭水银槽开关，盖上盒盖，平 稳放置。 3.恢复体位，必要时协助穿衣、裤。 4.记录：记录血压数值（记录方式：收缩压/舒张压 mmHg） 。 1.根据测量体温的方式不同决定取出体温计的时间，用消毒纱布擦拭体温计。读数并记录。 2.消毒处置： ④ ⑤ （1）肛表、口表属于中度危险性物品 ，应将体温计充分清洗干净并晾干后及时完全浸泡在 70~80%酒精中 30 分钟 ，取出后用清水冲洗，擦干后 放入清洁容器中备用，以免酒精刺激机体。 （2）注意口表、肛表、腋表应分开消毒. （3）浸泡体温计的容器必须密闭。 （4）血压计袖带、听诊器等属于低度危险性物品，应保持清洁，遇有污染应及时先清洁后采用 70～80%酒精消毒（血压计袖带采取浸泡消毒法， ⑥ 听诊器采取擦拭法） 。 3.洗手或手消毒。 4.将监测结果绘制体温单上或记录在护理记录单中。必要时向医生汇报。 1.告知患者测体温前 20~30 分钟应避免进食冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠、坐浴、运动、进食。 2.根据患者实际情况，教会患者学会正确测量体温的方法，以保证测量效果的准确性。 3.指导患者处理体温计意外损坏后防止汞中毒的方法。 4.指导患者切忌把体温计放在热水中清洗或放在沸水中煮，以免引起爆破。 5.介绍体温的正常值及测量过程中的注意事项。 6.教会患者体温的动态观察，提供体温过高、体温过低的护理指导，增强自我护理能力。 1.向患者及家属解释脉搏、呼吸监测的重要性及正确的测量方法，指导其对脉搏进行动态观察。 2.教会自我护理的技巧，指导患者精神放松，并使患者具有识别异常脉搏、呼吸的能力。 3.教会患者对异常呼吸进行自我护理。 1.向患者及家属解释血压的正常值及测量过程中的注意事项。 2.指导患者正确使用血压计和测量血压，帮助患者创造在家中自测血压的条件，以便患者能够及时掌握自己血压动态变化。 3.教会患者正确判断降压效果，及时调整用药。 4.指导患者采用合理的生活方式，提高自我保健能力。
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生命体征检测技术操作
流程
WEIHUA system office room 【WEIHUA 16H-WEIHUA WEIHUA8Q8-
生命体征检测技术操作流程
治疗车上层：性能完好的血压计、听诊器、体温计、弯盘、干纱布1块、
含氯消毒纱布一块、记录单、纸、笔
治疗车下层：弯盘
自我介绍
核对床头牌
解释
举手
核对床头牌
解
释
将体温计水银断放置腋窝深处
紧贴皮肤、屈臂过胸
将食指中指无名指的指端按在患者
桡动脉表面计脉搏次数（30秒）
或腹部起伏、计脉搏次数（30秒）
使袖带下缘距肘窝上约2cm ，松紧合适，血压计的
“0”点和肘动脉、心脏处于同一水平听诊器至于
肱动脉搏动处，一手稍加固定
打气至肱动脉搏动音消失，再升高20-30mmHg
缓慢放气，听到第一声搏动时汞柱所指刻度为收缩压
搏动声突然变弱或消失时汞柱所指刻度为舒张压
取下袖带，驱尽袖带内空气、放车上
洗手、看表取出体温计（
3～5分钟）
用含氯消毒液纱布擦拭、读表、甩至35℃以下
洗手，记录数值 推车回处置室处理用物
洗手、取下口罩、记录
举手。