生命体征操作流程
生命体征操作流程
生命体征操作流程一、引言生命体征是评估人体健康状况的重要指标，包括体温、脉搏、呼吸和血压等。
正确操作生命体征的测量过程对于医护人员而言至关重要，本文将介绍生命体征操作的流程和注意事项。
二、体温测量操作流程1. 准备工作：准备好电子体温计或水银体温计、酒精棉球、测量记录表和手套。
2. 洗手：佩戴手套后，先洗手，保持双手干燥。
3. 测量方法：选择适合的体温计，将其插入患者腋下或舌下，保持3分钟。
4. 清洁消毒：使用酒精棉球擦拭体温计，避免交叉感染。
5. 记录结果：将测量结果准确记录在测量记录表上。
三、脉搏测量操作流程1. 准备工作：准备好手表、计数器、手套和测量记录表。
2. 洗手：佩戴手套后，先洗手，保持双手干燥。
3. 找准位置：选择合适的位置，通常为患者手腕内侧的动脉搏动处。
4. 用力度：用中指和无名指轻轻按压动脉，直到能感受到搏动。
5. 记录时间：使用计数器计数，记录60秒内的脉搏次数。
6. 记录结果：将测量结果准确记录在测量记录表上。
四、呼吸测量操作流程1. 准备工作：准备好手表、计数器、手套和测量记录表。
2. 洗手：佩戴手套后，先洗手，保持双手干燥。
3. 观察呼吸：观察患者的胸部或腹部起伏，记录呼吸的频率。
4. 记录时间：使用计数器计数，记录60秒内的呼吸次数。
5. 记录结果：将测量结果准确记录在测量记录表上。
五、血压测量操作流程1. 准备工作：准备好血压计、听诊器、手套和测量记录表。
2. 洗手：佩戴手套后，先洗手，保持双手干燥。
3. 让患者保持放松：确保患者坐姿舒适，放松手臂。
4. 定位测量点：找到患者上臂内侧的动脉搏动处，将血压计包裹在上臂上。
5. 充气测量：用手泵充气，使血压计显示的数值超过患者的平均血压值。
6. 缓慢放气：缓慢放气，用听诊器听到心脏搏动声后，记录此时的血压值。
7. 记录结果：将测量结果准确记录在测量记录表上。
六、注意事项1. 操作前应仔细阅读并理解生命体征测量的操作手册。
生命体征测量法操作流程
生命体征测量法【评估】一、测量前30分钟内患者舒适体位，情绪稳定，无进食、喝冷热饮料、运动、冷热应用、洗澡、灌肠等（如有应隔30分钟再测）。
二、环境安静、整洁，温湿度适宜，光线充足。
【计划】一、操作者准备：规范着装、备挂表、剪指甲、洗手、戴口罩。
二、用物准备：治疗盘内置：清洁方盒（内盛已消毒的体温计且读数在35℃以下，纱布若干）、体温计消毒盒（内盛消毒液）、血压计、听诊器、垫巾、记录本、笔、弯盘。
【实施】一、核对解释：携用物至床旁→举手→核对并解释。
二、腋温测量：解开患者上衣上部纽扣→打开体温计盒盖→取纱布轻轻抹干患者对侧腋下汗液→将体温表水银端放于患者腋窝深处紧贴皮肤→嘱患者屈臂于胸前→夹紧体温表（不可用力）→看时间（测10分钟）。
三、脉搏测量：将患者近侧手平放，掌心向下→操作者用食指、中指、无名指的指腹按在患者桡动脉表面→一般患者数半分钟乘以2即为每分钟脉搏数（异常情况数1分钟，脉搏短绌者，两名护士同时测量，1人听心率，1人数脉搏，记数1分钟）。
四、呼吸测量：维持数脉搏状→观察患者胸部或腹部的起伏次数→正常情况下数半分钟乘2（气弱不易观察者用棉花少许置于患者鼻孔前→观察棉花吹动次数→数1分钟）。
五、血压测量：患者取平卧位（或坐位）→露出近侧手臂→手臂位置与右心房同一水平（坐位：平第四肋，卧位：平腋中线）→袖子上卷至肩部（袖口不可太紧，如太紧可脱掉近侧衣袖）→伸直肘部→手掌向上→取垫巾包裹上臂中段→取血压计→平放于近侧手臂外侧→打开血压计→取出袖带→驱净袖带内空气→平整无折地缠于上臂中部（其下缘距肘部2～3㎝，松紧以能插入1指为宜）→打开水银槽开关→在肘窝部扪及肱动脉的搏动→戴听诊器→将听诊器胸件贴肱动脉处→左手固定→右手握加压气球→关闭气门→打气（使肱动脉搏动音消失再升高20-30㎜Hg）→放气（使水银柱以每秒4㎜Hg的速度缓慢下降），眼睛视线与水银面同一高度→当听到第一声搏动声时→水银柱所指刻度即为收缩压→搏动音减弱或消失时→水银柱所指刻度为舒张压→放尽余气→撤除血压计袖带→将患者衣袖放下或穿好衣服→将血压计右倾45°，使水银全部进入水银槽后→关水银槽开关→将袖带折叠平整，放入血压计盒内→盖好血压计盒盖→将血压计、听诊器放于治疗盘内。
生命体征操作方法流程
生命体征操作方法流程
生命体征操作方法流程通常包括以下步骤：
1. 检查呼吸：观察患者是否有困难或异常的呼吸模式。
计算呼吸频率（每分钟呼吸次数）并观察患者的呼吸深度和节奏。
2. 检查脉搏：通过触摸喉部或手腕上的动脉来检查脉搏，并计算脉搏频率（每分钟心跳次数）。
观察脉搏的规律性和强度。
3. 检查体温：使用体温计测量患者的体温。
可根据需要选择口腔、腋窝或直肠测量体温。
4. 检查血压：使用袖带和血压计测量患者的血压。
一般情况下，袖带应包裹在患者的上臂上。
通过袖带中的气囊将气压逐渐增加，直到听到患者的动脉血流声音，然后减小气压来测量收缩压和舒张压。
5. 检查血氧饱和度：使用脉搏血氧饱和度仪（pulse oximeter）来测量患者的血氧饱和度。
将仪器的探头放置在患者的指尖或耳垂上，仪器将通过红外光来测量血氧饱和度。
6. 记录和解读结果：将测量的数值记录到患者的医疗记录中。
根据结果，判断患者的生命体征是否正常。
这个流程是基本的生命体征检查流程，但根据具体的临床情况，还可以进行其他的检查和评估。
在进行生命体征检查时，注意保持患者的隐私和尊严，并严格遵守感染控制措施，以确保操作的安全性。
生命体征测量操作流程
生命体征测量操作流程1.准备工作：首先，医护人员需要准备好测量生命体征的设备和工具，如血压计、温度计、心电图机等。
同时，要确保这些设备都处于正常的工作状态，并校准好。
2.确认患者身份：在进行生命体征测量之前，需要确认患者的身份，确保把测量结果与正确的人对应。
3.交流和解释：在开始测量之前，医护人员应该与患者进行交流，向其解释本次测量的目的和过程，让患者了解并配合。
4.测量体温：体温是最基本的生命体征之一、医护人员通常会选择使用体温计（电子或水银）来测量患者的体温。
在使用体温计之前，需要对其消毒，然后将体温计放入患者的口腔下舌根部，等待一段时间后，读取体温计上的数值。
5.测量血压：血压是体征中非常重要的一个指标，可以反映患者的心血管状况。
医护人员会使用血压计来测量患者的血压。
首先，需要将袖带（气囊）正确安装于患者上臂的中部，然后通过手动或自动泵气使袖带内的气囊充气，随后放气到其中一标志位置，读取血压计上的收缩压和舒张压数值。
6.测量心率：心率是人体心脏每分钟跳动的次数，也是生命体征中的一项重要指标。
医护人员可以通过触摸患者的脉搏来测量心率，通常选择动脉搏动比较明显的部位，如颈动脉、桡动脉等，用手指轻轻触摸并计数。
7.测量呼吸频率：呼吸频率是人体每分钟呼吸的次数，也是生命体征中的重要指标。
医护人员可以通过观察患者的胸部或腹部的起伏来测量呼吸频率。
通常，每分钟的呼吸次数是指呼吸的完整过程中胸部的起伏次数。
8.记录数据：在完成生命体征测量后，医护人员需要将所有的数据进行记录，确保其准确性。
同时，要记录测量的时间和日期，以便医生和其他医护人员参考。
9.分析和判断：医护人员需要仔细分析和判断测量结果，结合患者的病史和其他检查结果，来评估患者的身体状况，为后续的诊断和治疗提供参考。
10.清洁和消毒：在完成测量后，医护人员需要将测量设备和工具进行清洁和消毒，以确保下一位患者的安全和卫生。
总结：生命体征测量是医护工作中不可或缺的一部分，通过正确的操作流程和专业的技巧，可以准确地测量出患者的体温、血压、心率和呼吸频率等生命体征信息，为医生提供科学依据，确保患者的健康和安全。
生命体征测量操作流程及评分标准
（一）操作流程操作流程操作Fra bibliotek法准备
查对、解释
测量体温
测量脉搏
测量呼吸
侧血压
安置患者
记录
用物处置
·护士：着装整洁，举止端庄，洗手，戴口罩
·用物：托盘、体温计（点数、查表）、血压计（合适的袖带）、听诊器、手表、纱布、记录纸、笔、直肠测温另加润滑剂、手套、卫生纸、手消毒凝胶
·查对患者床号、姓名、腕带
·协助患者穿衣，取舒适卧位
·整理床单位
·洗手，正确记录体温、呼吸、脉搏、血压测量值
·携用物回治疗室，正确消毒体温计、血压袖带
（二）评分标准
所在科室考生姓名考核老师考核成绩
项 目
标准分值
扣分内容
扣分
得分
操
作
准
备
操作者
5
着装不规范 -3
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误 -2
评估查对
6
未查对患者，评估病情及测量部位 各-2
·评估患者病情、治疗情况、基础体温和血压、合作程度
·向患者解释目的，取得配合
·协助患者取合适卧位
·腋温：擦干腋下，将体温计贮汞端放于腋窝深处，嘱患者屈臂过胸夹紧，10分钟后取出，擦净，读数，记录
·口温：将贮汞端斜放于患者舌下热窝处，嘱患者闭口勿咬体温计，3分钟后取出，擦净，读数，记录
·肛温：暴露肛门，润滑贮汞端，将体温计插入肛门3～4cm，扶持固定，3分钟后取出（一般用于婴幼儿），擦净，读数，记录
·缠袖带于上臂中部，下缘距肘窝2～3cm，松紧合适
·戴听诊器，触及肱动脉搏动后，将听诊器胸件紧贴肱动脉博动处，一手轻压固定，另一手关闭气门，打气至肱动脉搏动音消失，再升高20mmHg；以每秒4mmHg速度放气，双眼平视汞柱所指刻度，读取收缩压和舒张压读数
生命体征操作流程口述
生命体征操作流程口述生命体征是评估一个人身体状况的重要指标，包括体温、脉搏、呼吸和血压等。
正确测量和记录生命体征对于及时发现疾病变化、评估治疗效果至关重要。
下面我将口述生命体征操作流程，希望对大家有所帮助。
首先，体温是最基本的生命体征之一。
测量体温时，首先需要准备好电子体温计或者水银体温计。
患者应该舒适地坐着或躺着，将体温计放置在口腔下舌根部，闭嘴不要说话，等待2-3分钟后读数。
测量完毕后，将体温计消毒清洁，记录体温数值及测量时间。
其次，脉搏是心脏搏动的反映。
测量脉搏时，可以选择在患者的脉搏部位（如颈动脉、手腕动脉）轻轻按压，计算出每分钟的脉搏次数。
注意不要用拇指按压，以免影响测量准确性。
记录下脉搏次数及测量时间。
接着，呼吸是人体进行气体交换的过程。
测量呼吸时，观察患者每分钟的呼吸次数，可以通过观察胸部或腹部的起伏来计数。
同样，记录下呼吸次数及测量时间。
最后，血压是血液在动脉内的压力。
测量血压时，需要使用血压计和听诊器。
患者应该坐着放松，将袖带绑在上臂，然后用听诊器听取搏动声音并记录下收缩压和舒张压的数值。
测量完毕后，将血压计和听诊器清洁消毒，并记录测量时间。
综上所述，正确测量和记录生命体征是临床工作中不可或缺的一环。
通过准确的生命体征数据，医护人员可以及时发现患者状况的变化，采取相应的治疗措施。
因此，希望大家能够严格按照操作流程进行生命体征测量，确保数据的准确性和可靠性。
这样不仅有助于提高医疗质量，也能够保障患者的健康安全。
感谢大家的聆听，希望以上口述内容能够对大家有所帮助。
生命体征测量操作流程
体温、脉搏、呼吸、血压测量技术操作流程一、按医院要求着装二、评估1、评估病人的病历：姓名、性别、年龄、入院时间、入院原因、有无过敏史、既往史；各项化验有无明显异常、心电图是否正常；近几天的生命体征是否正常.2、到病房评估病人自我介绍：您好,我是您的责任护士,我是,一会儿我要给您测量生命体征,包括测量：体温、脉搏、呼吸、血压.您不用紧张,不会感觉疼痛的.在三十分钟内您没有剧烈运动、进行冷热敷、吃过凉过热的食物有没有淋浴检查腋下有无破损、伤口、出汗；检查测量脉搏部位肢体活动度,有无皮肤破损,如果患者有动静脉造瘘应测健侧肢体,检查被测量血压侧肢体有无偏瘫、功能障碍、皮肤有无损伤；患者意识清楚,可与护士配合三、准备操作护士：护士回治疗室后,六部洗手法洗手、戴口罩用物准备：清洁干燥治疗车、快速手消、大治疗盘：容器两个一个是清洁容器、一个为盛放使用后体温计、手表有秒针、体温计水银柱已甩至35°并检查、必要时准备棉球测量呼吸时用----清点、检查并擦干体温计血压计、听诊器,记录单、笔-----检查血压计、听诊器是否完好四、操作过程1、核对并向病人解释,给予舒适、安全卧位,并注意保暖2、体温测量：协助患者解开衣物,有汗应擦干腋下,将体温计水银端放置于病人腋窝深处贴紧皮肤、屈臂过胸加紧.解释：体温计请您夹好,您不要动,过十分钟以后我会给您取出体温计,现在给您测量脉搏.3、测量脉搏：协助患者手臂放松,手臂向上,护士将食指、中指、无名指的指端放在病人的桡动脉表面,计数30秒.4、测量呼吸：测量脉搏后手仍然按在病人的手腕上,观察患者的腹部或胸部的起伏,一呼一吸为一次,计数为30秒.5、测量血压：协助患者取卧位或坐位被测肢体的肱动脉、心脏、血压及零点处于同一水平位置,坐位时平第四肋,卧位时平腋中线协助患者暴露被测肢体打开血压计开关,驱尽袖带内空气,正确捆绑袖带于测量部位袖带下缘距肘窝上2-3cm；袖带松紧度,以可以放心一指为宜,听诊器胸件置于肱动脉搏动处,轻加压操作者蹲下,使目光与水银柱平行松开气门匀速缓慢放气,速度以4mmHg为宜,同时听搏动音并双眼平视水银柱下降所指刻度,当听到第一声搏动,所指刻度数值为收缩压,继续放气当听到声音突然减弱或消失时,所指的刻度为舒张压.协助患者安全、舒适卧位.正理用物.6、取回体温计,读表正确手不接触水银柱,放入含氯消毒液容器内.7、向患者告知体温、脉搏、血压值,告知患者注意事项和呼叫器的使用方法.8、整理患者床单位,感谢患者配合.五、操作后1、洗手、记录,推治疗车回治疗室2、回治疗室后处理用物。
生命体征测量及记录操作流程
生命体征测量及记录操作流程
准备：
操作者准备：着装规范、洗手
评估:患者病情、测量部位、合作程度、自理程度；解释问二便
用物准备：体温计、纸巾、血压计、听诊器、记录本、秒表
测量：
协助患者取合适体位
测量体温：（腋下水银体温计测量法)解纽扣擦腋汗、深放体温计并紧贴、曲臂过胸夹紧10min;不能合作者，协助患者夹紧体温计测量脉搏：用食、中、无名指指端按于桡动脉上，压力大小以能清楚触及脉搏为宜,计数30s；异常脉搏、危重患者需测1min，脉搏细弱难
以测量时采用听诊器在心尖部测量心率
测量呼吸:似诊脉状、观察胸腹起伏，计数30s
测量血压:（水银台式)卷衣袖裸露至肩关节、露出一侧手臂，被测肢体与零点血压计同一水平，驱尽袖带内空气，系上袖袋（袖带下缘距肘
窝2—3cm），置听诊器于肱动脉波动最明显处，以一手稍加固定，
打开开关、关闭输气球气门，注气、打开输气球气门、放气、监
听数值，驱尽袖带内空气、解开袖带，关血压计
结果如有异常，应复测并告知医生，做相应处理
整理：
整理床单位
协助患者取舒适体位
整理用物、分类放置
洗手
记录
备注：
1.剧烈运动后应休息30min在进行测量
2.腋下有创伤、手术、炎症、腋下出汗较多者禁测腋温
3.进食冷热食物后应过30min方可测量口温
4.热水坐浴灌肠后30min方可测肛温
5.腹泻、直肠或肛门手术、心肌梗死病人不易直肠测温
6.脉搏短绌患者，应有两名护士同时测量心率、脉率
7.测血压时,应注意放气速度以0.5KPa/s为宜
8.长期测量血压应做到四定:定体位、部位、血压计、时间
生命体征测量及记录操作评分标准。
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生命体征监测技术操作规程
目的：通过对生命体征的评估，可以掌握集体生理状况的基本情况，了解重要器官的功能，预测疾病的发生、发展及转归，为预防、诊断、治疗和护理提供依据。
【评估】
1、患者的年龄、病情、心理、合作程度。
2、有无影响生命体征的因素。
3、患者腋下是否有创伤，治疗及用药反应。
【准备】
护士：按着装整洁，洗手、戴口罩
物品：治疗车、治疗盘（听诊器、碗盘一套，内有75%酒精纱布2快、干纱布1块、体温计）、血压计（检查完好）、手消液、护理记录单、笔、秒表针。
环境：安全、安静、整洁、注意保暖。
体位：取正确舒适体位。
【操作流程】
按护理级别或病情观察生命体征→核对患者→评估患者
护士：你好，请问你叫什么名字？
患者：王丽
护士：王女士，你好，你今天刚入院，我现在需要跟你检测一下生命体征，包括呼吸、脉搏、体温、血压，这个操作没有什么痛苦，请你不要太紧张，请问你来医院时有没有进行剧烈的运动？有没有进食热的食物或热水？请问你有没有做过腋下手术、腋窝下有没有伤口？
患者：没有
好的，请你稍等，我准备一下用物就过来给测量
洗手、戴口罩→准备用物，携床旁查对患者，解释（王女士，东西以为你准备好了，我们现在就开始测量了，请问你准备好了吗？）→打开碗盘→解开衣扣，检查患者对侧腋窝（王女士，我现在给你测体温，我看一下你的腋下有没有汗）→用干纱布擦干腋窝→将体温计放进腋窝深处紧贴皮肤→前臂曲肘过胸夹紧体温计测5→10分钟
将患者近侧手掌朝下（如为偏瘫患者应选择健侧)→护士用食指、中指、无名指指端按压在桡动脉上，力道适宜→计数30s×2（异常脉搏测量1分钟）→手不离开患者手腕→观察患者胸廓或腹部起伏次数→一呼一吸为一次→计数30s×2（呼吸不平稳时测1分钟）暴露上臂，了解患者平时血压情况（护士：王女士，我现在给你测血压，请你把手伸直，掌心向上，好的，王女士，请问你平时血压情况怎么样？患者：正常）→手消→取血压计放于床旁（肱动脉、心脏、血压计0点在同一水平）→打开血压计→驱尽袖带余气，缠绕袖带（袖带下缘距肘窝2→3cm，松紧以能放入一指为宜）→手消→戴听诊器，将听诊器置于肱
动脉搏动最明显处→打开血压计开关，关闭气门→向袖带内均匀充气至肱动脉音消失再向袖带内充20~30mmHg→以4mmHg/秒的速度缓慢放气，同时观察水银柱下降→听到第一声搏动为收缩压数值→变声或者声音消失为舒张压数值→告知测量结果（如血压过高时要注意告知方式，避免患者紧张）→关闭血压计，排尽袖带内余气，收血压计置于治疗车下层，整理患者衣袖→手消→用酒精纱布擦拭听诊器，放在治疗盘内→看一下时间，取体温表（王女士，体温表可以了，我拿一下体温表）→读取数据并告知患者，将体温表甩至35℃以下→用酒精纱布擦拭放于弯盘内→协助患者整理衣服，取舒适体位，整理床单元→解释（护士：王女士，你的体温、脉搏、呼吸、血压都是正常的，请问你还有什么需要吗？请你在病房内稍等，我一会就来为你做治疗，谢谢你的配合）
手消→记录→回治疗室→正确处理用物→洗手，脱口罩。
【评价】
1 、测量准确，病人有安全感。
2 、护患沟通良好，态度和蔼，患者满意。
3 、病人理解测体温、脉搏、呼吸的目的，愿意配合。
4 、病人知晓体位、脉搏、呼吸的正常值及测量过程中的注意事项。
【理论提问】
1、那些患者不宜测量腋下体温？
2、脉搏短绌如何测量和记录？
3、如何为偏瘫患者测脉搏？
4、为重患者如何测呼吸？。