生命体征操作流程完整版
护士生命体征测量操作流程
护士生命体征测量操作流程
护士生命体征测量操作流程概述如下：
①环境准备：确保测量区域安静、整洁，光线适宜，患者舒适；
②物品准备：检查体温计、血压计、脉搏血氧仪等设备完好，备齐记录工具；
③身份核对：确认患者身份，解释测量目的，取得配合；
④测量实施：依次测量并记录体温、脉搏、呼吸频率、血压、血氧饱和度；
⑤结果判断：对照正常值范围，评估生命体征是否正常，及时发现异常；
⑥异常处理：对异常结果进行复测确认，必要时报告医生并采取应急措施；
⑦健康宣教：根据测量结果，向患者及家属提供健康指导，如发热护理、呼吸训练等；
⑧记录报告：将测量数据录入护理病历，及时报告医生及上级护士。
生命体征操作流程
生命体征操作流程一、引言生命体征是评估人体健康状况的重要指标，包括体温、脉搏、呼吸和血压等。
正确操作生命体征的测量过程对于医护人员而言至关重要，本文将介绍生命体征操作的流程和注意事项。
二、体温测量操作流程1. 准备工作：准备好电子体温计或水银体温计、酒精棉球、测量记录表和手套。
2. 洗手：佩戴手套后，先洗手，保持双手干燥。
3. 测量方法：选择适合的体温计，将其插入患者腋下或舌下，保持3分钟。
4. 清洁消毒：使用酒精棉球擦拭体温计，避免交叉感染。
5. 记录结果：将测量结果准确记录在测量记录表上。
三、脉搏测量操作流程1. 准备工作：准备好手表、计数器、手套和测量记录表。
2. 洗手：佩戴手套后，先洗手，保持双手干燥。
3. 找准位置：选择合适的位置，通常为患者手腕内侧的动脉搏动处。
4. 用力度：用中指和无名指轻轻按压动脉，直到能感受到搏动。
5. 记录时间：使用计数器计数，记录60秒内的脉搏次数。
6. 记录结果：将测量结果准确记录在测量记录表上。
四、呼吸测量操作流程1. 准备工作：准备好手表、计数器、手套和测量记录表。
2. 洗手：佩戴手套后，先洗手，保持双手干燥。
3. 观察呼吸：观察患者的胸部或腹部起伏，记录呼吸的频率。
4. 记录时间：使用计数器计数，记录60秒内的呼吸次数。
5. 记录结果：将测量结果准确记录在测量记录表上。
五、血压测量操作流程1. 准备工作：准备好血压计、听诊器、手套和测量记录表。
2. 洗手：佩戴手套后，先洗手，保持双手干燥。
3. 让患者保持放松：确保患者坐姿舒适，放松手臂。
4. 定位测量点：找到患者上臂内侧的动脉搏动处，将血压计包裹在上臂上。
5. 充气测量：用手泵充气，使血压计显示的数值超过患者的平均血压值。
6. 缓慢放气：缓慢放气，用听诊器听到心脏搏动声后，记录此时的血压值。
7. 记录结果：将测量结果准确记录在测量记录表上。
六、注意事项1. 操作前应仔细阅读并理解生命体征测量的操作手册。
生命体征测量法操作流程
生命体征测量法【评估】一、测量前30分钟内患者舒适体位，情绪稳定，无进食、喝冷热饮料、运动、冷热应用、洗澡、灌肠等（如有应隔30分钟再测）。
二、环境安静、整洁，温湿度适宜，光线充足。
【计划】一、操作者准备：规范着装、备挂表、剪指甲、洗手、戴口罩。
二、用物准备：治疗盘内置：清洁方盒（内盛已消毒的体温计且读数在35℃以下，纱布若干）、体温计消毒盒（内盛消毒液）、血压计、听诊器、垫巾、记录本、笔、弯盘。
【实施】一、核对解释：携用物至床旁→举手→核对并解释。
二、腋温测量：解开患者上衣上部纽扣→打开体温计盒盖→取纱布轻轻抹干患者对侧腋下汗液→将体温表水银端放于患者腋窝深处紧贴皮肤→嘱患者屈臂于胸前→夹紧体温表（不可用力）→看时间（测10分钟）。
三、脉搏测量：将患者近侧手平放，掌心向下→操作者用食指、中指、无名指的指腹按在患者桡动脉表面→一般患者数半分钟乘以2即为每分钟脉搏数（异常情况数1分钟，脉搏短绌者，两名护士同时测量，1人听心率，1人数脉搏，记数1分钟）。
四、呼吸测量：维持数脉搏状→观察患者胸部或腹部的起伏次数→正常情况下数半分钟乘2（气弱不易观察者用棉花少许置于患者鼻孔前→观察棉花吹动次数→数1分钟）。
五、血压测量：患者取平卧位（或坐位）→露出近侧手臂→手臂位置与右心房同一水平（坐位：平第四肋，卧位：平腋中线）→袖子上卷至肩部（袖口不可太紧，如太紧可脱掉近侧衣袖）→伸直肘部→手掌向上→取垫巾包裹上臂中段→取血压计→平放于近侧手臂外侧→打开血压计→取出袖带→驱净袖带内空气→平整无折地缠于上臂中部（其下缘距肘部2～3㎝，松紧以能插入1指为宜）→打开水银槽开关→在肘窝部扪及肱动脉的搏动→戴听诊器→将听诊器胸件贴肱动脉处→左手固定→右手握加压气球→关闭气门→打气（使肱动脉搏动音消失再升高20-30㎜Hg）→放气（使水银柱以每秒4㎜Hg的速度缓慢下降），眼睛视线与水银面同一高度→当听到第一声搏动声时→水银柱所指刻度即为收缩压→搏动音减弱或消失时→水银柱所指刻度为舒张压→放尽余气→撤除血压计袖带→将患者衣袖放下或穿好衣服→将血压计右倾45°，使水银全部进入水银槽后→关水银槽开关→将袖带折叠平整，放入血压计盒内→盖好血压计盒盖→将血压计、听诊器放于治疗盘内。
3. 生命体征测量技术操作流程
评估 准备 测体温 测脉搏 测呼吸
★核对 年龄、性别
★询问 病情、解释目的
★了解 测量前有无影★再次核对，解释 ★摆体位
★擦干腋下汗液 ★将体温计水银端放于病人腋窝深处并贴紧皮
肤，屈臂过胸夹紧体温计 ★测 5～10min 取出，检视并记录体温值
★将示指、中指、无名指指腹放于桡动脉搏动 处测量计数
★记录测量结果
★测量脉搏后护士继续保持诊脉手势，观察病人 胸部或腹部的起伏，一起一伏为一次呼吸
★记录测量结果
测血压
★脱去测量侧衣袖或将衣袖卷至肩 ★准备测量 ★关闭输气球阀门充气 ★判断收缩压及舒张压 ★记录测量结果
整理
★协助病人取舒适体位，整理床单位 ★用物处理 ★规范洗手 ★绘制，记录
生命体征测量操作流程及评分标准
（一）操作流程操作流程操作Fra bibliotek法准备
查对、解释
测量体温
测量脉搏
测量呼吸
侧血压
安置患者
记录
用物处置
·护士：着装整洁，举止端庄，洗手，戴口罩
·用物：托盘、体温计（点数、查表）、血压计（合适的袖带）、听诊器、手表、纱布、记录纸、笔、直肠测温另加润滑剂、手套、卫生纸、手消毒凝胶
·查对患者床号、姓名、腕带
·协助患者穿衣，取舒适卧位
·整理床单位
·洗手，正确记录体温、呼吸、脉搏、血压测量值
·携用物回治疗室，正确消毒体温计、血压袖带
（二）评分标准
所在科室考生姓名考核老师考核成绩
项 目
标准分值
扣分内容
扣分
得分
操
作
准
备
操作者
5
着装不规范 -3
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误 -2
评估查对
6
未查对患者，评估病情及测量部位 各-2
·评估患者病情、治疗情况、基础体温和血压、合作程度
·向患者解释目的，取得配合
·协助患者取合适卧位
·腋温：擦干腋下，将体温计贮汞端放于腋窝深处，嘱患者屈臂过胸夹紧，10分钟后取出，擦净，读数，记录
·口温：将贮汞端斜放于患者舌下热窝处，嘱患者闭口勿咬体温计，3分钟后取出，擦净，读数，记录
·肛温：暴露肛门，润滑贮汞端，将体温计插入肛门3～4cm，扶持固定，3分钟后取出（一般用于婴幼儿），擦净，读数，记录
·缠袖带于上臂中部，下缘距肘窝2～3cm，松紧合适
·戴听诊器，触及肱动脉搏动后，将听诊器胸件紧贴肱动脉博动处，一手轻压固定，另一手关闭气门，打气至肱动脉搏动音消失，再升高20mmHg；以每秒4mmHg速度放气，双眼平视汞柱所指刻度，读取收缩压和舒张压读数
生命体征测量操作流程
体温、脉搏、呼吸、血压测量技术操作流程一、按医院要求着装二、评估1、评估病人的病历：姓名、性别、年龄、入院时间、入院原因、有无过敏史、既往史；各项化验有无明显异常、心电图是否正常；近几天的生命体征是否正常.2、到病房评估病人自我介绍：您好,我是您的责任护士,我是,一会儿我要给您测量生命体征,包括测量：体温、脉搏、呼吸、血压.您不用紧张,不会感觉疼痛的.在三十分钟内您没有剧烈运动、进行冷热敷、吃过凉过热的食物有没有淋浴检查腋下有无破损、伤口、出汗；检查测量脉搏部位肢体活动度,有无皮肤破损,如果患者有动静脉造瘘应测健侧肢体,检查被测量血压侧肢体有无偏瘫、功能障碍、皮肤有无损伤；患者意识清楚,可与护士配合三、准备操作护士：护士回治疗室后,六部洗手法洗手、戴口罩用物准备：清洁干燥治疗车、快速手消、大治疗盘：容器两个一个是清洁容器、一个为盛放使用后体温计、手表有秒针、体温计水银柱已甩至35°并检查、必要时准备棉球测量呼吸时用----清点、检查并擦干体温计血压计、听诊器,记录单、笔-----检查血压计、听诊器是否完好四、操作过程1、核对并向病人解释,给予舒适、安全卧位,并注意保暖2、体温测量：协助患者解开衣物,有汗应擦干腋下,将体温计水银端放置于病人腋窝深处贴紧皮肤、屈臂过胸加紧.解释：体温计请您夹好,您不要动,过十分钟以后我会给您取出体温计,现在给您测量脉搏.3、测量脉搏：协助患者手臂放松,手臂向上,护士将食指、中指、无名指的指端放在病人的桡动脉表面,计数30秒.4、测量呼吸：测量脉搏后手仍然按在病人的手腕上,观察患者的腹部或胸部的起伏,一呼一吸为一次,计数为30秒.5、测量血压：协助患者取卧位或坐位被测肢体的肱动脉、心脏、血压及零点处于同一水平位置,坐位时平第四肋,卧位时平腋中线协助患者暴露被测肢体打开血压计开关,驱尽袖带内空气,正确捆绑袖带于测量部位袖带下缘距肘窝上2-3cm；袖带松紧度,以可以放心一指为宜,听诊器胸件置于肱动脉搏动处,轻加压操作者蹲下,使目光与水银柱平行松开气门匀速缓慢放气,速度以4mmHg为宜,同时听搏动音并双眼平视水银柱下降所指刻度,当听到第一声搏动,所指刻度数值为收缩压,继续放气当听到声音突然减弱或消失时,所指的刻度为舒张压.协助患者安全、舒适卧位.正理用物.6、取回体温计,读表正确手不接触水银柱,放入含氯消毒液容器内.7、向患者告知体温、脉搏、血压值,告知患者注意事项和呼叫器的使用方法.8、整理患者床单位,感谢患者配合.五、操作后1、洗手、记录,推治疗车回治疗室2、回治疗室后处理用物。
生命体征测量及记录操作流程
生命体征测量及记录操作流程
准备：
操作者准备：着装规范、洗手
评估:患者病情、测量部位、合作程度、自理程度；解释问二便
用物准备：体温计、纸巾、血压计、听诊器、记录本、秒表
测量：
协助患者取合适体位
测量体温：（腋下水银体温计测量法)解纽扣擦腋汗、深放体温计并紧贴、曲臂过胸夹紧10min;不能合作者，协助患者夹紧体温计测量脉搏：用食、中、无名指指端按于桡动脉上，压力大小以能清楚触及脉搏为宜,计数30s；异常脉搏、危重患者需测1min，脉搏细弱难
以测量时采用听诊器在心尖部测量心率
测量呼吸:似诊脉状、观察胸腹起伏，计数30s
测量血压:（水银台式)卷衣袖裸露至肩关节、露出一侧手臂，被测肢体与零点血压计同一水平，驱尽袖带内空气，系上袖袋（袖带下缘距肘
窝2—3cm），置听诊器于肱动脉波动最明显处，以一手稍加固定，
打开开关、关闭输气球气门，注气、打开输气球气门、放气、监
听数值，驱尽袖带内空气、解开袖带，关血压计
结果如有异常，应复测并告知医生，做相应处理
整理：
整理床单位
协助患者取舒适体位
整理用物、分类放置
洗手
记录
备注：
1.剧烈运动后应休息30min在进行测量
2.腋下有创伤、手术、炎症、腋下出汗较多者禁测腋温
3.进食冷热食物后应过30min方可测量口温
4.热水坐浴灌肠后30min方可测肛温
5.腹泻、直肠或肛门手术、心肌梗死病人不易直肠测温
6.脉搏短绌患者，应有两名护士同时测量心率、脉率
7.测血压时,应注意放气速度以0.5KPa/s为宜
8.长期测量血压应做到四定:定体位、部位、血压计、时间
生命体征测量及记录操作评分标准。
生命体征测量技术操作流程
生命体征测量技术操作流程生命体征测量技术是医学领域中非常重要的一项技术，它可以帮助医务人员及时准确地了解患者的生命体征情况，从而为患者提供更好的医疗服务。
本文将介绍生命体征测量技术的操作流程，希望能够帮助大家更好地掌握这一技术。
1. 准备工作。
在进行生命体征测量之前，首先需要进行一些准备工作。
首先要检查测量设备是否正常，确保设备的准确性和可靠性。
其次要确认患者的身份信息，确保测量数据与患者信息一致。
最后要做好沟通工作，与患者进行简单交流，让患者了解测量过程并获得配合。
2. 体温测量。
体温是人体的一项重要生命体征之一，正常体温范围在36.5℃-37.2℃之间。
体温测量可以通过口腔、腋下、耳朵等部位进行，操作时要选择合适的测量部位，并严格按照设备说明书进行操作。
测量完成后要记录测量数值，并根据实际情况进行分析。
3. 血压测量。
血压是人体循环系统的重要指标，正常血压范围为收缩压120mmHg-140mmHg，舒张压80mmHg-90mmHg。
血压测量时要让患者保持安静，选择合适的袖带尺寸，并严格按照设备说明书进行操作。
测量完成后要记录测量数值，并根据实际情况进行分析。
4. 心率测量。
心率是人体心血管系统的重要指标，正常心率范围在60次/分钟-100次/分钟之间。
心率测量可以通过手动测量或使用心电图仪进行，操作时要选择合适的测量方式，并严格按照设备说明书进行操作。
测量完成后要记录测量数值，并根据实际情况进行分析。
5. 呼吸频率测量。
呼吸频率是人体呼吸系统的重要指标，正常呼吸频率范围在12次/分钟-20次/分钟之间。
呼吸频率测量可以通过观察胸部起伏或使用呼吸监测仪进行，操作时要选择合适的测量方式，并严格按照设备说明书进行操作。
测量完成后要记录测量数值，并根据实际情况进行分析。
6. 总结。
生命体征测量技术操作流程是一项非常重要的工作，它直接关系到患者的健康和生命。
在进行生命体征测量时，我们要做好准备工作，选择合适的测量方式，并严格按照设备说明书进行操作。
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生命体征操作流程 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】
生命体征操作流程
一、评估：
1、敲门进病房，下蹲核对床头牌。
2、走到病床边，自我介绍，评估年龄、病情、意识状况、治疗情况、肢体活动度、心理状态、合作程度、
解释目的、注意事项及配合方法。
示范如下：
＊＊＊，您好！我是你的管床护士＊＊＊，刚刚翻阅了您的住院病历，了解到您今年45岁，是因为子宫肌瘤入院治疗的。
为了观察您的体温、脉搏、呼吸、血压的变化，为疾病的诊断、治疗和护理提供依据。
接下来我要花费几分钟时间为您测一下体温、脉搏、呼吸、血压，请您不要紧张，积极配合一下好吗？（好的）刚刚30分钟内有没有进食、活动或情绪激动？（没有），有没有冷、热敷？（没有）
好，您放松点，不要紧张，给我看一下腋下皮肤情况。
（轻轻掀开被角看对侧腋下皮肤情况）腋下皮肤是好的。
来，活动一下这侧手臂，（抬起右手臂活动两下），手臂活动是好的，等会儿就在这侧手臂测血压。
那好，＊＊您先休息一会儿，我回去准备一下物品，一会儿就来给您测量！
3、回去7步洗手法洗手。
（用的是治疗车上的快速手消毒液）。
戴口罩、准备物品。
4、物品准备如下：治疗车（旁边挂快速手消毒液），上放治疗盘。
治疗盘里：体温表一根放在盒子里，底
下垫纱布；无菌纱布一包（内有2块）；弯盘、听诊器、血压计、秒表、笔、记录单（夹在硬夹子上）。
治疗车下层放一体温表浸泡盒子。
5、准备时逐一检查：
（1）：检查体温表刻度是否在35℃以下。
（2）：检查听诊器是否完好。
（3）：检查血压计性能（打开血压计，充气检查）：然后说出：血压计性能良好、玻璃汞柱无破损、水银充足、无漏出、水银柱无自行下降、无气泡、橡胶管、输气球无漏气。
6、检查完毕，推治疗车至病房，敲门进去，下蹲看床头牌。
7、走到病床边，你好，请问您叫什么名字？我叫＊＊，那好，我东西都准备好了，请您配合一下，好吗？好的。
8、测体温：＊＊，我先帮您测体温，大概需要8-10分钟时间，手臂要夹紧了，可能有点累，请您坚持一下：（1）：取无菌纱布一块，擦干对侧腋下。
（2）：将体温计水银端放于腋窝深处，嘱患者曲臂过胸。
（3）：看时间。
（4）：说：＊＊接下来我要帮您测一下脉搏和呼吸，大概需要1分钟时间，在这一分钟里我就不和您讲话了1 9、测脉搏和呼吸：
（1）：病人近侧手臂腕部伸展，置舒适位置。
（2）：将食指、中指、无名指的指端按在病人的桡动脉表面，计脉搏次数。
（看着时间）
（3）：手仍按在病人腕上，观察病人胸部或腹部起伏，计呼吸次数。
（4）：测量结束，将结果与病人做适宜的告知，沟通与宣教。
（＊＊，您呼吸是＊＊次/分，脉搏是＊＊/分，都是正常的，请您放心！
（5）：记录、擦手（七步洗手法快速手消毒剂擦手）
10、测血压：（＊＊，接下来我帮您测一下血压，请您配合一下）
（1）：取合适体位，暴露一臂，手掌向上伸直肘部。
（2）：打开血压计，垂直放妥。
（放在病床上，放平）
（3）：驱尽袖带内空气，平整缠绕，使袖带下缘据肘窝上约2CM，松紧以能放入一指为宜。
（4）：血压计：“0”点和肱动脉、心脏处于同一水平。
（5）：打开水银槽开关，关闭输气球气门。
（6）：听诊器置于肱动脉搏动处，一手稍加固定。
（7）：打气至肱动脉搏动音消失，再升高20-30mmHg
（8）：缓慢放气，速度均匀，结果准确。
（＊＊，您血压是＊＊，都是正常的，请您放心。
）
（9）：取下袖带，驱尽袖带内余气，血压计盒盖右倾45o。
（10）：关闭水银槽开关，盖上盒盖。
记录、擦手
（11）：将监测结果与病人做适宜的告知、沟通与宣教。
11、（＊＊，时间差不多了，我来看一下体温）
取出体温表。
（1）：用另一块无菌纱布擦净体温计。
（2）：看明度数，体温计甩至35℃以下，放至治疗车下层的浸泡盒子里。
12、安置病人，感谢配合！
13、终末处理。
（1）：推至处置室外面，血压计、听诊器酒精纱布擦，弯盘、体温表浸泡，纱布感染性垃圾。
治疗车（上、下层）、治疗盘（内、外面）酒精纱布擦。
14、洗手、记录。
15、评价：
（1）：测量过程流畅，病人安全、舒适，注意保暖，动作轻柔。
（2）：注意与病人沟通交流，体现人文关怀。
（3）：全程操作≤10分钟，超过1分钟扣4分。