生命体征测量操作流程
生命体征测量法操作流程
生命体征测量法【评估】一、测量前30分钟内患者舒适体位，情绪稳定，无进食、喝冷热饮料、运动、冷热应用、洗澡、灌肠等（如有应隔30分钟再测）。
二、环境安静、整洁，温湿度适宜，光线充足。
【计划】一、操作者准备：规范着装、备挂表、剪指甲、洗手、戴口罩。
二、用物准备：治疗盘内置：清洁方盒（内盛已消毒的体温计且读数在35℃以下，纱布若干）、体温计消毒盒（内盛消毒液）、血压计、听诊器、垫巾、记录本、笔、弯盘。
【实施】一、核对解释：携用物至床旁→举手→核对并解释。
二、腋温测量：解开患者上衣上部纽扣→打开体温计盒盖→取纱布轻轻抹干患者对侧腋下汗液→将体温表水银端放于患者腋窝深处紧贴皮肤→嘱患者屈臂于胸前→夹紧体温表（不可用力）→看时间（测10分钟）。
三、脉搏测量：将患者近侧手平放，掌心向下→操作者用食指、中指、无名指的指腹按在患者桡动脉表面→一般患者数半分钟乘以2即为每分钟脉搏数（异常情况数1分钟，脉搏短绌者，两名护士同时测量，1人听心率，1人数脉搏，记数1分钟）。
四、呼吸测量：维持数脉搏状→观察患者胸部或腹部的起伏次数→正常情况下数半分钟乘2（气弱不易观察者用棉花少许置于患者鼻孔前→观察棉花吹动次数→数1分钟）。
五、血压测量：患者取平卧位（或坐位）→露出近侧手臂→手臂位置与右心房同一水平（坐位：平第四肋，卧位：平腋中线）→袖子上卷至肩部（袖口不可太紧，如太紧可脱掉近侧衣袖）→伸直肘部→手掌向上→取垫巾包裹上臂中段→取血压计→平放于近侧手臂外侧→打开血压计→取出袖带→驱净袖带内空气→平整无折地缠于上臂中部（其下缘距肘部2～3㎝，松紧以能插入1指为宜）→打开水银槽开关→在肘窝部扪及肱动脉的搏动→戴听诊器→将听诊器胸件贴肱动脉处→左手固定→右手握加压气球→关闭气门→打气（使肱动脉搏动音消失再升高20-30㎜Hg）→放气（使水银柱以每秒4㎜Hg的速度缓慢下降），眼睛视线与水银面同一高度→当听到第一声搏动声时→水银柱所指刻度即为收缩压→搏动音减弱或消失时→水银柱所指刻度为舒张压→放尽余气→撤除血压计袖带→将患者衣袖放下或穿好衣服→将血压计右倾45°，使水银全部进入水银槽后→关水银槽开关→将袖带折叠平整，放入血压计盒内→盖好血压计盒盖→将血压计、听诊器放于治疗盘内。
生命体征监测操作流程及评分标准
生命体征监测操作流程及评分标准生命体征监测是医疗领域中常见的一项重要工作，通过对患者的生命体征进行监测，可以及时了解患者的身体状况，评估病情的严重程度，并采取相应的医疗措施。
本文将介绍生命体征监测的操作流程和评分标准。
一、体温监测体温是人体正常功能的反映，监测体温对于评估患者的生理状态非常重要。
体温监测的操作流程如下：1. 准备工作：戴上洁净的一次性手套，取出体温计，准备消毒棉球和适量的酒精或消毒液。
2. 清洁：用酒精或消毒液擦拭体温计的探头部分，确保其干净卫生。
3. 位置选择：根据患者的情况选择合适的体温监测位置，一般为口腔、直肠或腋下。
4. 测量：将体温计插入监测位置，确保与体内接触良好，等待足够的时间（一般为3分钟），记录下体温数值。
5. 记录：将测得的体温数值记录到患者的病历中，包括测量时间和位置。
评分标准：体温的评分标准通常根据不同的年龄段和特殊情况而定，一般来说，正常体温范围为36.5-37.5摄氏度。
高于或低于这个范围均需引起警惕，对于高热或低体温的患者，应及时采取相应的措施。
二、脉搏监测脉搏是心脏搏动引起的动脉血液流动的反映，通过监测脉搏可以了解患者的心率和心律是否正常。
脉搏监测的操作流程如下：1. 准备工作：洁净双手，佩戴手套，取出手持脉搏计。
2. 位置选择：根据患者的情况选择合适的脉搏监测位置，一般为桡动脉或颈动脉。
3. 握压技巧：用手轻轻握住动脉，寻找到脉搏搏动的感觉，并计算每分钟的脉搏次数。
4. 记录：将测得的脉搏次数记录到患者的病历中，并注明测量时间和位置。
评分标准：脉搏的评分标准通常根据年龄和疾病状态而定，正常成人脉搏范围为60-100次/分钟，若脉搏过快、过慢或不规则，应引起警惕，并及时汇报医生。
三、呼吸监测呼吸是人体换气的重要过程，通过监测呼吸可以了解患者的呼吸频率和呼吸深度，评估患者的呼吸状况。
呼吸监测的操作流程如下：1. 准备工作：清洁双手，戴上手套，取出计时器。
生命体征测量技术(呼吸的测量)评分标准
目的：1、判断有无呼吸异常
2、动态监测呼吸变化，了解患者呼吸功能情况
3、协助诊断，为预防、治疗、康复、护理提供依据。
操作流程及质量标准
标
准
分
姓名
准备
评估：①了解患者年龄、性别、情绪；②了解诊断、病情、治疗；③患者心理状态、合作程度
5
环境：环境整洁、安静、安全、光线充足
5ห้องสมุดไป่ตู้
5
理论提问
5
总分
100
签名
护士：洗手、戴口罩、着装整洁
5
用物：检查并备齐：秒表（手表）、记录本、笔（必要时备棉花）、速干（免洗）手消毒液
5
操
作
过
程
将用物携至床旁，用两种以上方式核对患者姓名、床号、住院号
5
自我介绍（职务、姓名）、可做分散注意力的其他沟通
5
询问20～30分钟内有无活动、进食、洗澡、情绪激动等
5
协助取卧位或坐位
5
将手放于患者的诊脉部位，分散注意力
5
观察患者胸部或腹部起伏（一吸一呼为一次）
5
正常呼吸测30秒乘以2
5
异常呼吸患者或婴儿应测1分钟
5
读数，注意呼吸频率、节率、音响、形态及有无呼吸困难等特殊情况
5
取舒适体位，整理床单元
5
操作后处理
清理用物，按规范处理
5
洗手
5
记录
5
综合评价
关爱患者，护患沟通有效
5
操作者综合评价（逻辑性、熟练程度）
生命体征的测量的操作流程及注意事项
生命体征的测量的操作流程及注意事项下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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测量生命体征的操作流程和注意事项
测量生命体征的操作流程和注意事项
1、了解患者一般情况、生命体征情况、配合程度；
2、向患者解释测量体温、脉搏、呼吸血压的目的、方法；
3、向患者解释该项护理技术操作的注意事项，取得配合；
4、观察评估患者，选择适宜的测量体温的方法；
5、操作环境：整洁、宽敞、明亮；
6、检查体温计是否完好并甩好备用；
7、洗手、戴口罩、准备用物。
注意事项：
1、测体温的注意事项
①婴幼儿、意识不清或不合作的患者测体温时，护理人员应当守候在患者身旁。
②如有影响测量体温的因素时，应当推迟30分钟测量。
③发现体温和病情不符时，应当复测体温。
④极度消瘦的患者不宜测腋温。
⑤如患者不慎咬破汞温度计，应当立即清除口腔内玻璃碎片，在口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收。
若病情允许，服富含纤维食物以促进汞的排泄。
2、测脉搏的注意事项：
①如患者有紧张、剧烈运动、哭闹等情况，需稳定后测量。
②脉搏短绌的患者，按要求测量脉搏，即一名护士测脉搏，另一名护士听心率，同时测量1分钟。
3、测呼吸的注意事项：
①呼吸的速率会受到意识的影响，测量时不必告诉患者。
②如患者有紧张、剧烈运动、哭闹等，需稳定后测量。
③呼吸不规律的患者及婴儿应当测量1分钟。
4、①保持测量者视线与血压计刻度平行。
②长期观察血压的患者，做到“四定”：定时间、定部位、定体位、定血压计。
③按照要求选择合适的袖带。
④若衣袖过紧或太多时，应当脱掉衣服，以免影响测量结果。
生命体征测量
协助
患者取卧位或坐位（被测肢体的肱动脉、心脏、血压及零点处于
同一水平位置施
↓
观察与记 录
→
操作完后，再次核对病例是否跟患者一致 健康教育 1.告知患者体温、呼吸、脉搏、血压值
整理 1.协助患者取舒适体位，同进指导呼叫铃的使用（并测试是否能 正常呼叫），整理床单位
护士：王阿姨，请问您需要大小便吗？ 患者：不需要。 护士：那好，我去准备用物，待会儿过来给您测量。 患者：好的。
护士：大家好！ 护士：王阿姨，您好！我已准备好用物，现在给您量体温好 吗？ 患者：好的
护士：王阿姨，让我帮你体温计放在您的左腋窝处好吗？ 患者：好的 ，我怕痒？ 护士：我会轻轻弄不会痒的！
2.用物分类处置3.消毒双手。
↓
观察 生命体征异常者及时与医生做好沟通 记录 在体温单，记录上反应出当天生命体征情况
操作流程
护患沟通
护士：王阿姨，您好，我是您的责任护士，我是***，一会儿 我要给您测量生命体征，包括测量：体温、脉搏、呼吸、血压 。您不用紧张，不会感觉疼痛的 患者：好的 护士：在三十分钟内您没有剧烈运动、进行冷热敷、吃过凉过 热的食物？有没有淋浴？ 患者：没有
护士：谢谢王阿姨的配合。
护士：谢谢王阿姨的配合。
操作 流 程
生命体征操作流程
要点说明
核对
↓
→
1、评估病人的病历：姓名、性别、年龄、入院时间，入院原因
2、有无过敏史、既往史；心电图是否正常；近几天的生命体征
是否正常
↓
1.患者年龄、意识状况
2.有无昏迷、烦躁不安、焦虑紧张、能否合作
评估
↓
告知
→ 3.腋下有无破损、伤口、出汗；
→
测量脉搏部位肢体活动度，有无皮肤破损，患者有无动静脉造
生命体征的操作流程及话术
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五十五项操作生命体征测量操作流程
五十五项操作生命体征测量操作流程下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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体温、脉搏、呼吸、血压测量技术操作流程
一、按医院要求着装
二、【评估】
1、评估病人的病历：姓名、性别、年龄、入院时间、入院原
因、有无过敏史、既往史；各项化验有无明显异常、心电图是否正常；近几天的生命体征是否正常。
2、到病房评估病人
自我介绍：您好，我是您的责任护士，我是***，一会儿我要给您测量生命体征，包括测量：体温、脉搏、呼吸、血压。
您不用紧张，不会感觉疼痛的。
在三十分钟内您没有剧烈运动、进行冷热敷、吃过凉过热的食物？有没有淋浴？
检查腋下有无破损、伤口、出汗；
检查测量脉搏部位肢体活动度，有无皮肤破损，如果患者有动静脉造瘘应测健侧肢体，
检查被测量血压侧肢体有无偏瘫、功能障碍、皮肤有无损伤；
患者意识清楚，可与护士配合
三、【准备】
操作护士：护士回治疗室后，六部洗手法洗手、戴口罩
用物准备：清洁干燥治疗车、快速手消、大治疗盘：容器两个（一个是清洁容器、一个为盛放使用后体温计）、手表（有秒针）、体温计（水银柱已甩至35°并检查）、必要时准备棉球（测量呼吸时用）----
清点、检查并擦干体温计
血压计、听诊器，记录单、笔-----检查血压计、听诊器是否完好
四、【操作过程】
1、核对并向病人解释，给予舒适、安全卧位，并注意保暖
2、体温测量：
协助患者解开衣物，有汗应擦干腋下，将体温计水银端放置于病人腋窝深处贴紧皮肤、屈臂过胸加紧。
解释：体温计请您夹好，您不要动，过十分钟以后我会给您取出体温计，现在给您测量脉搏。
3、测量脉搏：
协助患者手臂放松，手臂向上，护士将食指、中指、无名指的指端放在病人的桡动脉表面，计数30秒。
4、测量呼吸：
测量脉搏后手仍然按在病人的手腕上，观察患者的腹部或胸部的起伏，一呼一吸为一次，计数为30秒。
5、测量血压：
协助患者取卧位或坐位（被测肢体的肱动脉、心脏、血压及零点处于同一水平位置，坐位时平第四肋，卧位时平腋中线）协助患者暴露被测肢体
打开血压计开关，驱尽袖带内空气，正确捆绑袖带于测量部位（袖带下缘距肘窝上2-3cm；袖带松紧度，以可以放心一指为宜），听诊器胸件置于肱动脉搏动处，轻加压（操作者蹲下，使
目光与水银柱平行）
松开气门匀速缓慢放气，速度以4mmHg为宜，同时听搏动音并双眼平视水银柱下降所指刻度，当听到第一声搏动，所指刻度数值为收缩压，继续放气当听到声音突然减弱或消失时，所指的刻度为舒张压。
协助患者安全、舒适卧位。
正理用物.
6、取回体温计，读表正确（手不接触水银柱），放入含氯消毒
液容器内。
7、向患者告知体温、脉搏、血压值，告知患者注意事项和呼
叫器的使用方法。
8、整理患者床单位，感谢患者配合。
五、【操作后】
1、洗手、记录，推治疗车回治疗室
2、回治疗室后处理用物。