破伤风(新)
国家法定管理的39种传染病(最新)

国家法定管理的39种传染病至2009年9月,已由原来的37种增为39种。
其中:甲类2种、乙类26种,丙类11种。
甲类传染病:鼠疫、霍乱乙类传染病:传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、甲型H1N1流感(09年4月30日新增)。
丙类传染病:流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病,除霍乱、细菌性痢疾和阿米巴痢疾、伤寒和副伤寒以外的其他感染性腹泻病、手足口病(卫生部2008年5月2日纳入)。
甲类传染病鼠疫一、疑似病例:起病前10日内,曾到过鼠疫动物病流行区或有接触鼠疫疫源动物及其制品,鼠疫病人或鼠疫菌培养物的历史。
突然发病,病情迅速恶化的高热病人,具有下列症候群之一者,应考虑为疑似病例。
1.急性淋巴结肿胀,剧烈疼痛、出现被迫性体位;2.呼吸困难,咳血性痰;3.具有毒血症候、迅速虚脱;4.伴有重度中毒症候的其他症候群;⒌在没有接种过鼠疫菌苗的病人血清中,被动血凝试验1:20以上滴度的抗鼠疫杆菌EI抗体,或用其他经国家级单位认可(确定)的试验方法检测达到诊断标准的,亦应做出疑似病例的追溯诊断。
二、确诊病例:1.在疑似病人或尸体材料中检出具有毒力的鼠疫杆菌,是确诊首例鼠疫病人的唯一依据。
2.当一起人间鼠疫已经确诊后,在病人或尸体材料中检出鼠疫杆菌的FI抗原或血清FI抗体升高4倍以上,亦可对续发病例做出确诊。
实验确诊:疑似病例加1或2霍乱一、疑似病例:具有下列项目之一者:1.凡有典型临床症状:如剧烈腹泄,水样便(黄水样、清水样、米泔样或血水样),伴有呕吐,迅速出现严重脱水、循环衰竭及肌肉痉挛(特别是腓肠肌)的首发病例,在病原学检查尚未肯定前;2.霍乱流行期间有明确接触史(如同餐、同住或护理者等),并发生泻吐症状,而无其他原因可查者;二、确诊病例:1.凡有腹泻症状,粪便培养霍乱弧菌阳性;2.霍乱流行期间的疫区内,凡有霍乱典型症状,(见疑似病例项目之一)粪便培养霍乱弧菌阴性,但无其他原因可查;3.在流行期间的疫区内有腹泻症状,作双份血清抗体效价测定,如血清凝集试验呈4倍以上或杀弧菌抗体测定呈8倍以上增长者;4.在疫源检查中,首次粪便培养阳性前后各5天内,有腹泻症状者可该断为轻型患者。
最新儿童疫苗-接种时间表(一、二类疫苗)

儿童疫苗接种时间表计划内疫苗(一类疫苗)计划内疫苗是国家规定纳入计划免疫,是从宝宝出生后必须进行接种的疫苗,属于免费疫苗。
计划外疫苗(二类疫苗)除国家规定宝宝必须接种的疫苗外,其他需要接种的疫苗都属于推荐疫苗,也就是计划外疫苗,这些疫苗都是本着自费、自愿的原则,家长可以有选择性的给宝宝接种。
石斛相传古代有位叫霍斗的人与母亲相依为命。
由于各诸侯互相争战,霍斗也被征去从军。
霍斗英勇杀敌征服别国,后来成了大将军。
霍斗胜利归来,发现母亲因长年的期盼,患病瘫痪在床,而且眼睛已经看不见了。
霍斗四处张榜谁治疗好自己母亲,将以重金赏赐。
后来来了许多人也没治疗好霍斗母亲的病。
有天,霍斗走在山里,见一对老夫妻在耕地,女的拖犁,男的在后扶犁。
霍斗大怒,上去大声呵斥男人为何如此对待女人。
老夫妻双双跪下,说年年战事,自己家的牛被拉去战场了。
没了牛,只能靠人力,女人扶不稳犁头,所以男人在后扶。
霍斗听后,叫女人在靠边站,自己拖起犁头帮助耕地。
老夫妻很是感动。
霍斗见这对老夫妻,看上去近古稀之年,却有这般好力气,且眼不花耳不聋,便问他们是如何做到的?老夫妻得知霍斗将军对母亲的一片孝心,带着将军来到一片悬崖边,男人用绳索捆在身上荡到半山腰,采了些黄草,叫将军拿回家熬水给她母亲喝,他们还会定期给将军家送去。
霍斗母亲服药后居然在半年后能站起来,眼睛也看得见了。
霍斗很是高兴。
于是就用重金感谢那老夫妻。
老夫妻拒绝了。
霍斗疑惑便去问他们,老夫妻说:“时近耕种季节,家里缺粮食种子,如将军定要感谢,只需一斛粮种就可以。
“将军买了耕牛,送了十斛粮食种子。
”由于这黄草功效神奇被人叫为“救命草”“神仙草”,后被列为贡品。
达官贵人需要就得以十斛粮食换得一把。
随着岁月流转,这草。
药物缩写

一 药物拉丁缩写:GS(葡萄糖注射液)NS(生理盐水)NG(硝酸甘油)NE(去甲肾上腺素) PG(青霉素G)SMZ(磺胺甲恶唑)SG(磺胺脒)SB(碳酸氢钠)ABOB(吗啉胍)DXM(地塞米松)PAMBA(止血芳酸)TAT(破伤风)FU(氟脲嘧啶) RFP(利福平)EM(红霉素)ISO(异丙肾上腺素)Vit(维生素)二,别名:头孢噻吩(先锋I)头孢氨苄(先锋IV)头孢拉定(先锋VI)强力霉素(多西环素)艾司唑仑(安定)他巴唑(甲巯咪唑)甲氧氯普胺(胃复安)复方丹参(香丹)氨苄青霉素(氨苄西林)氟桂利嗪(西比定)复方氢氧化铝(胃舒平)奥美拉唑(洛赛克)琥乙红霉素(利君沙)吲哚美辛(消炎痛)硝酸异山梨酯(消心痛)硝苯地平(心痛定)普萘洛尔(心得安)硫酸新霉素滴眼液(的确当)硝苯地平缓释片(圣通平)诺氟沙星(氟哌酸)复方新诺明(百炎净)沙丁胺醇(舒喘灵)头孢曲松钠(菌必治)水飞蓟宾葡甲胺片(西利复安)酒石酸美托洛尔(倍他乐克)维拉帕米(异搏定)桂利嗪(脑益嗪)普罗帕酮(心律平)格列齐特(达美康)格列本脲(优降糖)格列吡嗪(美吡达)曲咪新乳膏(皮康霜)曲安奈德(肤疾灵)林旦软膏(疥得治)酮康他唑(皮康王)三 处方缩写:tid(一日三次)bid(一日两次)qid(每天四次)qd/sid(每天一次)qn(每晚)hs(睡前)ac(饭前)Pc(饭后)aj(空腹时)am(上午)pm(下午)SIG
最新法定传染病分类

传染病分类《中华人民共和国传染病防治法》(简称《传染病防治法》)规定的传染病分为甲类、乙类和丙类,共三类39种。
甲类2种,包括:鼠疫、霍乱。
报告时间:城镇于6小时内,农村于12小时内乙类传染病26种,包括传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出雪热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、碳疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜、百日咳、白喉、新生破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、钩端螺旋体病、雪吸虫病、疟疾。
报告时间:城镇于12小时内,农村于24小时。
对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感型H1N1流感,采取本办法所称甲类传染病的预防、控制措施。
报告时间:城镇于6小时内,农村于12小时内。
丙类传染病11种,包括:流行性感冒(简称流感)、流行性腮腺炎、风疹、急出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑诊伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。
报告时间:24小时内。
疫苗接种部位、途径编号1、左上臂外侧三角肌中部肌肉注射乙肝2、右上臂外侧三角肌中部肌肉注射3、左上臂外侧三角肌中部附着处皮内注射卡介苗4、右上臂外侧三角肌中部附着处皮内注射5、左上臂外侧三角肌附着处肌肉注射百白破、白破6、右上臂外侧三角肌附着处肌肉注射7、左上臂外侧三角肌下缘附着处皮下注射8、右上臂外侧三角肌下缘附着处皮下注射麻疹、麻风、麻腮风、A群流脑、A+C 群流脑、乙脑、甲肝9、口服脊髓灰质炎疫苗预防接种证接种部位填写:左三角肌、右三角肌常见的活疫苗有脊髓灰质炎糖丸疫苗、卡介苗、乙脑减毒活疫苗、麻疹疫苗、麻风疫苗、麻腮疫苗、麻腮风疫苗、甲肝减毒活疫苗、水痘减毒活疫苗、口服轮状疫苗。
传染病分类(最新版)

传染病传染病〔Infectious Diseases〕是由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。
中国目前的法定报告传染病分为甲、乙、丙3类,其中甲类2种、乙类28种,丙类11种,共41种。
一、甲类1、鼠疫鼠疫(plague)是鼠疫菌引起的烈性传染病,多借由鼠蚤传播。
鼠疫存在于疫源地的野生啮齿动物中,是一种典型的自然疫源性疾病。
临床上表现为发热、严重毒血症症状淋巴结肿大、肺炎、出血倾向等。
鼠疫在世界历史上曾有三次大流行,自1992年全世界报告发生人间鼠疫的国家有巴西、中国、马达加斯加、蒙古、缅甸、秘鲁、美国、越南及扎伊尔共9个国家,发病总数共1582例,病人大多集中在非洲。
2、霍乱霍乱是急性肠道传染病,主要由O1血清群和O139 血清群霍乱弧菌引起。
19 世纪初至今已引起7次世界性大流行。
近些年来,全球霍乱,尤其是在非洲、南美洲和亚洲,流行更趋严峻。
二、乙类1、新型冠状病毒感染新型冠状病毒感染是由新型冠状病毒(SARS-CoV-2, 以下简称新冠病毒)引起的一种传染病。
新冠病毒属β属冠状病毒,对紫外线和热敏感,乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶性溶剂均可有效灭活病毒。
人群普遍易感,传染源主要是新冠病毒感染者;主要传播途径为经呼吸道飞沫和密切接触传播,在相对封闭的环境中经气溶胶传播,接触被病毒污染的物品后也可能造成感染。
目前,奥密克戎变异株已成为国内外流行优势毒株,其潜伏期缩短,多为2-4天,传播能力更强,传播速度更快,致病力减弱,具有更强的免疫逃逸能力。
2、猴痘猴痘是由猴痘病毒(monkeypox virus,MPXV)感染所致的一种病毒性人兽共患病,临床表现主要为发热、皮疹、淋巴结肿大。
其既往主要发生在中非和西非,病死率为1%-10%,2022年1月以来,全球共有111个国家和地区向世卫组织报告了超过8.7万例猴痘病例,死亡病例达到140例。
2022年7月23日WHO宣布猴痘疫情构成“国际关注的突发公共卫生事件”,2023年5月12日WHO宣布,猴痘疫情不再构成“国际关注的突发公共卫生事件”。
新生羊羔破伤风防治

Veterinary clinical science | 兽医临床科学
新生羊羔破伤风防治
江希玲1,常帅1,张淑莹1,徐建波2 (1.吉林省动物疫病预防控制中心,长春 130062;2.长春市农安县草原管理站,长春 130200)
摘要:新生羔羊破伤风的致病原为破伤风杆菌,该种致病菌在自然界中广泛存在,是条件性致病菌。羔羊出生后,断脐不 合理是导致破伤风病发生的主要原因。该种疾病呈现散发流行,没有典型的季节性。通常新生羔羊破伤风潜伏期为7~14 d, 一旦发病会造成严重损失,不利于提高养殖效益。该文主要结合1个养殖场的实际发病情况,分析新生羔羊破伤风的诊断和 防治。 关键词:新生羔羊;破伤风;诊断;防治 中图分类号:S858.26 文献标识码:B doi:10.3969/j.issn.2096-3637.2019.17.064
2 临床症状
新生羔羊在断脐4~5 d后出现吃乳困难的症状,牙关
4 治疗方法
首先,工作人员若发现养殖场内出现病猪,需要及时 进行药物治疗与控制。工作人员需要进行药物试敏,保证 没有过敏感应后,再加大计量,对病猪治疗,具体药物可 以采用恩诺沙星等药品,且尽量在病猪的发病早期使用; 还要将病猪隔离,避免出现流行性症状。若出现病死猪, 应立刻送往制定地点无害化处理,避免对周边环境造成污 染。
最新儿童疫苗英文

儿童疫苗英文
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苗名称英文简称可预防的传染病
卡介苗Bacillus Calmette Guerin =B.C.G结核病
脊髓灰质炎活疫苗Poliomyelitis =POLIO 脊髓灰质炎(小儿麻痹症)百白破混合制剂DTP 百日咳白喉破伤风
麻疹疫苗Measles (rubeola) 麻疹
乙脑疫苗JApanese encephalitis 流行性乙型脑炎
乙肝疫苗Hepatitis B 乙型病毒性肝炎
风疹疫苗Rubeola (German measles) 风疹
流脑疫苗Meningitis 流行性脑脊髓膜炎
腮腺炎疫苗mumps 流行性腮腺炎
麻腮风疫苗MMR 麻疹风疹流行性腮腺炎
流感疫苗haemophilus influenza B 流行性感冒
甲肝疫苗Hepatitis A 甲型病毒性肝炎
水痘疫苗Varicella 水痘带状疱疹
Hib(乙型流感)疫苗Hib Hib引起的小儿脑膜炎肺炎等
伤寒疫苗Typhoid 伤寒
肺炎疫苗Pneumococcal 肺炎
白喉破伤风疫苗Td 白喉破伤风
DTP 包括百日咳Pertussis(whooping cough)白喉diphtheria破伤风tetanus
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西药名称大全

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伏乐新(头孢呋辛酯片)竹林胺(盐酸酚苄明片)里素劳(酮康唑片)斯皮仁诺(伊曲康唑胶囊)西药名称大全(六)[容易混淆药品]:安定(抗焦虑药) 安坦(抗震颤麻痹药)阿拉明(抗休克药) 可拉明(中枢兴奋药)安妥明(降压药) 安妥碘(眼科用药)6-氟脲嘧啶(抗肿瘤药) 5-氟胞嘧啶(抗真菌药)氯丙嗪(抗精神病药) 异丙嗪(抗组胺药) 氯噻嗪(利尿药) 痛痉宁(镇痛药) 痛痉平(胃肠肿痉药)消心痛(抗心绞痛药) 消炎痛(消炎镇铜药)阿糖胞苷(抗病毒、抗肿瘤药) 阿糖腺苷(抗病毒药)氨茶碱(抗哮喘药) 胆茶碱(抗哮喘药)病毒灵(抗病毒药) 病毒唑(抗病毒药)六甲烯铵(泌尿系消炎药) 六甲溴铵(降压药) 六甲密铵(抗肿瘤药)利血平(降压药) 利血生(生白细胞药)普鲁卡因(局麻药) 普鲁卡因胺(抗心律失常药) 司可林(骨骨骼肌松驰药) 尼可林(中枢兴奋药) 他巴唑(抗甲亢药) 地巴唑(降压药)泛影葡胺(造影剂) 胆影葡胺(造影剂)利福平(抗结核药) 利福定(抗结核药)氢代考地松(肾皮激素) 去氢考地松(肾皮激素) 导脉停(抗心律失常药) 导搏停(抗心律失常药) 异烟肼(抗结核药) 异烟腙(抗结核药)止血芳酸(止血药) 止血环酸(止血药)长效西林(注射用苄星青霉素)小苏打、S.B.(碳酸氢钠)ATP(三磷酸腺苷二钠)TAT(破伤风)COAA(复合氨基酸)HCT(双氢氯噻嗪)5-FU(氟脲嘧啶)654-2(山莨菪碱)HCG(注射用绒促生素)CO-Alocii(辅酶凡)COPC(胞磷胆碱钠)TC(四环素)安定(地西平)心痛定(硝苯地平)舒乐安定(艾司唑仑)心得安(普萘洛尔)安体舒通(螺内酯)安洛血(肾上腺色腙)安痛定(复方氨林巴比妥注射液)诺和灵(精蛋白生物合成人胰岛素注射液)清芬(左旋布洛芬)消心痛(硝酸异山梨酯) 消炎痛(吲哚美辛)病毒灵(吗啉胍)病毒唑(利巴韦林)阿米卡星(丁胺卡那霉素) 灭滴灵(甲硝唑)鲁米那(苯巴比妥)他巴唑(甲硫咪唑)可拉明(尼可刹米)西咪替丁(甲氰咪呱)西比灵(盐酸氟桂利嗪) 西地兰(去乙酰毛花苷) 哌替啶(杜令丁)黄连素(盐酸小襞碱)弥可葆(甲钴胺)大仑丁(苯妥英钠)雷米封(异烟肼)先锋4(头孢氨苄)先锋5(头孢唑林)先锋6(头孢拉定)先锋必(头孢哌酮)痢特灵(呋喃唑酮)百炎净(复方新诺明) 速尿片(呋塞米)阿司匹林(乙酰水杨酸) 氟肽酸(诺氟沙星)胃复安(甲氧氯普胺) 胃舒平(氢氧化铝)吗丁啉(多潘立酮)舒喘灵(硫酸沙丁胺醇)咳必清(喷托维林)西药名称大全(七)克罗米芬(枸橼酸氯米芬)三苯氧胺(枸橼酸他莫昔芬)安宫黄体酮(醋酸甲羟孕酮)卵巢素(乙烯雌酚)催产素(缩宫素)扑尔敏(马来酸氯苯那敏)止血芳酸(氨甲苯酸)止血散(酸磺乙胺)强的松(醋酸泼尼松)扶他林(双氯芬酸二乙胺乳胶剂)利宁格(格列齐特缓释片)莱美清(加替沙星注射液)同息通-A(曲安萘德注射液)凯思宁(血塞通注射液)益替欣(注射用头孢替唑钠)替他欣(注射用盐酸头孢替安)非那根(复方愈创木酚磺酸钾口服溶液) 食母生(干酵母)得蒲生(克林霉素)胺律酮(盐酸胺碘酮)阿拉明(重酒石酸河羟腔)倍他乐克(酒石酸美托洛尔)贺谱丁(拉米夫定)文迪雅(罗格列酮)释糖平(阿卡波糖) 潘生丁(双密达莫) 特普宁(头孢克肟颗粒)西乐葆(塞来昔布胶囊)敏使朗(甲磺酸倍他可汀片)西药名称大全(八)黛力新(氟哌噻吨美利曲辛片)凯莱克林(盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片)波依定(非洛地平缓释片)奥必欣(坎地沙坦酯分散片)络活喜(苯磺酸氨氯地平片)欣络平(甲磺酸氨氯地平片)科苏(厄贝沙坦片)耐信(埃索美拉唑镁肠溶片)洛赛克(奥美拉唑镁肠溶片)兰悉多(兰索拉唑片)雷宁(氯雷他定分散片)洛丁新(盐酸贝那普利片)洛普欣(果糖二磷酸钠片). 万艾可(枸橼酸西地那非片)诺和龙(瑞格列奈片)都可喜(阿米三嗪萝巴新片)美多芭(多巴丝肼片)洁维乐(磷酸铝凝胶)肯特令(蒙脱石散)立力定(盐酸非索非那定胶囊)仁苏(罗红霉素胶囊)西乐欣(阿奇霉素片)凯莱止(盐酸依匹斯汀胶囊)伏乐新(头孢呋辛酯片)竹林胺(盐酸酚苄明片)里素劳(酮康唑片)斯皮仁诺(伊曲康唑胶囊)[容易混淆药品]:安定(抗焦虑药) 安坦(抗震颤麻痹药)阿拉明(抗休克药) 可拉明(中枢兴奋药)安妥明(降压药) 安妥碘(眼科用药)6-氟脲嘧啶(抗肿瘤药) 5-氟胞嘧啶(抗真菌药)氯丙嗪(抗精神病药) 异丙嗪(抗组胺药) 氯噻嗪(利尿药) 痛痉宁(镇痛药) 痛痉平(胃肠肿痉药)消心痛(抗心绞痛药) 消炎痛(消炎镇铜药)阿糖胞苷(抗病毒、抗肿瘤药) 阿糖腺苷(抗病毒药)氨茶碱(抗哮喘药) 胆茶碱(抗哮喘药)病毒灵(抗病毒药) 病毒唑(抗病毒药)六甲烯铵(泌尿系消炎药) 六甲溴铵(降压药) 六甲密铵(抗肿瘤药)利血平(降压药) 利血生(生白细胞药)普鲁卡因(局麻药) 普鲁卡因胺(抗心律失常药)司可林(骨骨骼肌松驰药) 尼可林(中枢兴奋药)他巴唑(抗甲亢药) 地巴唑(降压药)泛影葡胺(造影剂) 胆影葡胺(造影剂)利福平(抗结核药) 利福定(抗结核药)氢代考地松(肾皮激素) 去氢考地松(肾皮激素) 导脉停(抗心律失常药) 导搏停(抗心律失常药) 异烟肼(抗结核药) 异烟腙(抗结核药)止血芳酸(止血药) 止血环酸(止血药)以上是给大家整理的西药名称大全。
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②人体破伤风免疫球蛋白 250-500u 肌注
a(海南)
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治疗原则
1.破伤风应送入监护病房。 2.采取积极的综合措施: 3.清创消除毒素来源 4.给予免疫制剂中和游离毒素 5.控制与解除痉挛 6.确保呼吸道通畅 7.防治并发症等
a(海南)
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破伤风治疗
1、消除毒素来源
彻底清创;3%双氧水、1:1000高锰
n 少数患者表现为局限型发作,以受伤部 位或邻近肌肉持续性强直痉挛为主,可 持续数周后消退,但亦可发展为全身型 破伤风
n 病程通常在3~4周左右,重症在6周以 上。自第二周起痉挛发作频度下降,症 状逐渐减轻。但在痊愈后的一段时间内, 某些肌群仍有肌紧张与反射亢进现象
a(海南)
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a(海南)
9
并发症
主要致病菌是破伤风梭菌
破伤风梭菌的特点: ● G+、厌氧、芽孢杆菌 ● 存在于泥土人畜粪便中 ● 只能从伤口侵入 ● 生存条件—缺氧环境
a(海南)
3
病因: 破伤风梭菌
三大条件 伤口
缺氧环境
外伤 +
缺氧环境
a(海南)
4
缺氧 组织坏死
破 伤 风
伤口 繁殖
溶血毒素
梭
大汗 血压不稳 心率增速
菌
痉挛毒素
交感神经
n 骨折
n 尿潴留:膀胱括约肌痉挛
n 窒息:喉头、呼吸肌持续性痉挛和粘痰堵塞 气管所致,是患者死亡的主要原因
n 肺部感染:呼吸道不畅,支气管分泌物淤积, 不能经常翻身等,都是导致肺炎、肺不张的 原因
n 循环衰竭
n 酸中毒(代谢增加、呼吸不畅)
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鉴别诊断
n 1 化脓性脑膜炎:可有颈项强直,角弓反张,但无 阵发性痉挛,有剧烈头痛,高热,喷射状呕吐,神 志不清,白细胞↑,脑脊液检查异常
酸钾液
冲洗或湿敷伤口
2、使用破伤风抗毒素中和游离毒素
① 早期应用
② TAT首次2-5万u iv ,以后1-2万
u/日iv,持续3-5日
③ 人体破伤风免疫球蛋白3000-
6000u iv
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3、控制和解除痉挛
单人病室,环境安静,避免声光刺激 较 轻 者 使 用 镇 静 剂 、 安 眠 药 : 安 定 5mg 口 服 10mg 肌
至脊髓、脑干等处, 与联络神经细胞的
突触相结合
横纹肌紧 阵发性痉挛
不能释放抑制性递质 (甘氨酸、氨基丁酸)
α运动神经失 去正常抑制
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临床表现
Œ 潜伏期:通常是7 天左右,个别病人可在伤后1~2日 就发病。还有在伤后数月或数年因清除病灶或异物而 发病的。潜伏期越短,症状愈重,死亡率越高
• 前驱期:前躯症状是全身乏力、头晕、头痛、咀嚼无 力、局部肌肉发紧、扯痛、反射亢进等前驱症状,一 般持续12~24小时
n 2 狂犬病:有疯狗、猫咬伤史。以吞咽肌抽搐为主, 咽肌应激性增强,病人听见或看见水流声就咽肌痉 挛,剧痛,喝水咽不下,大量流涎
n 3 颞下颌关节炎、子痫、癔病等
n 4 “士的宁”中毒 症状与破伤风相似。但抽搐间 歇期肌肉松弛,而破伤风的痉挛发作间期肌紧张仍 持续
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n 预防:避免创伤;正确处理伤口;免疫疗法
1、自动免疫:注射破伤风类毒素(百白破三联疫苗) 第1次0.5ml皮下注射;第2次1 ml皮下注射(间隔 4-6周);一年以后第3次1 ml皮下注射。可保持 5-10年,以后5-10年强化注射一次
2、正确处理伤口:创伤后早期彻底清创,改善局部循 环,3%双氧水冲洗
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3、被动免疫:
①TAT 1500u 肌注(皮试、脱敏法)
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4、防治并发症
① 保持呼吸道通畅,必要时气管切开,吸氧 ② 纠正水电解质、酸碱平衡紊乱 ③ 营养支持 ④ 抗生素:大剂量青霉素、甲硝唑
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Thank you!
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注,3-4次/日;Luminal 0.1-0.2 肌注 3次/日;10% 水合氯醛15ml口服,20-40ml灌肠 3次/日 较重者: 氯丙嗪 50mg
非那根 50mg + 5%GS 250ml 度冷丁 100mg 抽搐严重者:硫喷妥钠0.5肌注;副醛2-4ml肌注;应用肌 松剂:琥珀胆碱、筒箭毒硷、汉肌松等
有芽胞厌氧菌感染 破伤风(tetanus)
海南医学院第一附属医院普外科
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一、破伤风 (tetanus)
破伤风
由破伤风梭菌外毒素引起的以横纹肌抽搐为特 征的一种急性厌氧性感染。无论平时或战时均较多 见,救治不当死亡率仍高达20一40%,如能及时妥 善处理死亡率可降低至10%
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病因
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Ž症状期: 典型的肌紧张性收缩(肌强直、发硬)的基础上,
阵发性强烈痉挛。病程一般3~4周
咀嚼肌Biblioteka 张口困难(牙关紧闭)面部表情肌 颈、背、腹、四肢肌
“苦笑”面 容
角弓反张
膈肌
通气困难(呼吸暂停)
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临床表现
n 轻微的刺激,如声、光、触碰,或是咳 嗽、吞咽、膀胱充盈等均可诱发强烈的 阵发性痉挛、抽搐