心血管内科重点总结
心血管内科医生工作总结和工作计划

心血管内科医生工作总结和工作计划作为一名心血管内科医生,我深感责任重大。
在过去的一段时间里,我在心血管内科领域不断探索和实践,积累了丰富的经验,也取得了一定的成绩。
同时,我也对未来的工作有了明确的规划和目标。
一、工作总结1、医疗工作在日常的医疗工作中,我认真对待每一位患者,仔细询问病史,进行全面的体格检查和必要的辅助检查,以明确诊断。
对于冠心病、高血压、心律失常等常见心血管疾病,我能够熟练运用专业知识和临床经验为患者制定个体化的治疗方案。
在治疗过程中,密切观察患者的病情变化,及时调整治疗方案,确保患者得到最佳的治疗效果。
在过去的一年里,我共接诊了_____名患者,其中住院患者_____名,门诊患者_____名。
成功救治了多例急性心肌梗死、心力衰竭等危急重症患者,患者的治愈率和好转率均达到了较高水平。
2、学术研究在学术研究方面,我积极参与科室的科研项目,关注心血管领域的最新研究进展,不断更新自己的知识体系。
同时,我也注重将临床实践与科研相结合,通过对临床病例的总结和分析,探索新的治疗方法和策略。
在过去的一年里,我参与了_____项科研项目,发表了_____篇学术论文,其中核心期刊论文_____篇。
这些研究成果为心血管内科的临床治疗提供了一定的理论支持和实践指导。
3、教学工作作为一名带教老师,我认真履行自己的职责,耐心指导实习医生和进修医生,传授他们临床经验和技能。
通过教学查房、病例讨论等形式,培养他们的临床思维能力和实际操作能力,为心血管内科的人才培养贡献了自己的一份力量。
在过去的一年里,我共带教了_____名实习医生和进修医生,他们在我的指导下均取得了较大的进步。
4、团队协作我深知团队协作在医疗工作中的重要性。
在工作中,我积极与同事沟通协作,共同探讨疑难病例,制定最佳的治疗方案。
在遇到危急重症患者时,能够迅速组织抢救,与团队成员密切配合,确保患者的生命安全。
在科室的团队建设中,我也积极参与各项活动,增强团队的凝聚力和战斗力。
心血管内科年度总结范文(3篇)

第1篇一、前言时光荏苒,岁月如梭。
转眼间,本年度心血管内科的工作已接近尾声。
在过去的一年里,在院领导的大力支持和全体医护人员的共同努力下,我们科室取得了显著的成绩。
现将本年度工作总结如下:一、工作回顾1. 学术交流与合作(1)积极参加国内外学术会议,拓宽视野,提升科室整体学术水平。
(2)与国内外知名医院、高校建立合作关系,开展学术交流,引进先进技术。
(3)成功举办多场学术讲座、研讨会,提高科室医护人员学术素养。
2. 诊疗水平提升(1)优化诊疗流程,提高患者就诊满意度。
(2)开展新技术、新项目,提高心血管疾病诊疗水平。
(3)加强医患沟通,提高患者就医体验。
3. 科研成果(1)成功申请多项国家级、省部级科研项目。
(2)发表多篇高水平学术论文,提高科室知名度。
(3)积极开展临床研究,为临床实践提供有力支持。
4. 质量管理(1)严格执行医疗质量管理规定,确保医疗安全。
(2)加强科室内部管理,提高工作效率。
(3)积极开展医院评审工作,提高科室整体水平。
5. 人才培养(1)加强医护人员业务培训,提高专业技能。
(2)选拔优秀人才,培养学科带头人。
(3)开展团队建设,提高科室凝聚力。
二、工作亮点1. 开展多学科联合诊疗针对心血管疾病患者,开展多学科联合诊疗,提高治疗效果。
2. 引进先进设备购置先进的心血管介入设备,提高诊疗水平。
3. 优化服务流程简化就诊流程,提高患者就医效率。
4. 加强医患沟通提高医患沟通技巧,增进医患关系。
三、工作不足与改进措施1. 工作不足(1)部分医护人员业务水平有待提高。
(2)科室内部管理仍有待加强。
(3)科研项目数量和质量有待提升。
2. 改进措施(1)加强医护人员业务培训,提高整体业务水平。
(2)优化科室内部管理,提高工作效率。
(3)加大科研项目投入,提高科研项目数量和质量。
四、展望未来新的一年,心血管内科将继续努力,以患者为中心,不断提高诊疗水平,为我国心血管疾病患者提供优质、高效的医疗服务。
心内科知识点笔记总结大全

心内科知识点笔记总结大全心内科知识点笔记总结大全一、心脏结构和功能1. 心脏的解剖结构:心包、心房、心室、心瓣膜、心动脉、心静脉等。
2. 心脏的工作原理:心房收缩和心室收缩的协调、心瓣膜功能的作用、动脉和静脉的血液输送等。
3. 心脏的电生理:心脏的细胞兴奋传导、心电图的形成、心电图的解读等。
二、心脏病的分类与流行病学1. 心脏病的分类:心脏瓣膜病、冠心病、高血压性心脏病、心肌病、先天性心脏病等。
2. 心脏病的流行病学:心脏病的患病率、死亡率的分布情况、相关因素的影响等。
三、症状与体征1. 心脏病的常见症状:心悸、胸痛、气短、乏力、水肿等。
2. 心脏病的常见体征:心音异常、颈静脉淤血、水肿等。
四、心电图的解读与评估1. 心电图的基本原理:心脏电生理的基础知识、心电图的形成、各波段的代表意义等。
2. 心电图的常见异常:心房颤动、室性心动过速、束支传导阻滞等。
3. 心电图的评估指标:心率、心律、P波、QRS波群等指标的测量和判断。
五、心脏超声与造影检查1. 心脏超声的应用:心脏结构和功能的评估、瓣膜功能的评估等。
2. 心脏造影的应用:血管通畅度的评估、冠状动脉病变的检测等。
六、心血管药物治疗1. 心脏病的药物治疗:抗心律失常药物、降压药物、扩血管药物等。
2. 血脂调节药物的应用:降低血脂、预防冠心病等。
七、心脏疾病的介入治疗1. 冠心病的介入治疗:冠状动脉支架置入、冠状动脉旁路移植术等。
2. 瓣膜病的介入治疗:瓣膜置换、二尖瓣成形术等。
八、心脏病的预防与康复1. 心脏病的预防:健康生活方式的促进、心脏病风险因素的控制等。
2. 心脏病的康复:心肌康复、手术康复等方式。
九、心脏病的并发症1. 心力衰竭的并发症:肺水肿、心源性休克等。
2. 心律失常的并发症:血栓栓塞、猝死等。
十、心脏病的急诊救治1. 心肌梗死的急诊救治:宣导措施、溶栓治疗、急诊介入等。
2. 心力衰竭的急诊处理:利尿剂的应用、心肌营养剂的应用等。
心血管内科总结

心血管内科总结
心血管内科是一门关注心脏和血管疾病的学科,主要包括心脏病、高血压、冠状动脉疾病、心力衰竭、心律失常等疾病的诊断和治疗。
本文将对心血管内科的常见疾病、诊断方法、治疗方案等进行总结。
1. 心脏病:心绞痛、心肌梗死、心律失常、心包炎等是心脏病
的常见类型,诊断方法包括心电图、超声心动图、运动试验、核素心肌灌注显像等。
治疗方案主要包括药物治疗、冠状动脉介入治疗、心脏手术等。
2. 高血压:高血压是一种常见的慢性疾病,容易引起心脑血管
并发症。
诊断方法包括血压测量、心脏超声、肾脏超声等。
治疗方案主要包括药物治疗、改变生活方式、手术治疗等。
3. 冠状动脉疾病:冠状动脉疾病包括冠心病、心肌梗死等,是
一种由冠状动脉供血不足引起的疾病。
诊断方法包括心电图、超声心动图、冠状动脉造影等。
治疗方案主要包括药物治疗、冠状动脉介入治疗、心脏手术等。
4. 心力衰竭:心力衰竭是一种由心脏功能不全引起的疾病,常
见症状包括呼吸困难、水肿等。
诊断方法包括心电图、超声心动图、BNP等。
治疗方案主要包括药物治疗、改变生活方式、心脏手术等。
5. 心律失常:心律失常包括心房颤动、室性心律失常等,是一
种由心脏节律异常引起的疾病。
诊断方法包括心电图、Holter监测、心脏超声等。
治疗方案主要包括药物治疗、心脏起搏器、心脏消融术等。
总之,心血管内科是一门重要的临床学科,需要医生掌握相关的诊断和治疗知识,及时诊断和治疗心脏和血管疾病,提高患者的生活质量。
心血管内科工作总结

心血管内科工作总结在过去的一年里,我作为一名心血管内科医生,积极投入工作,不断提升自己的专业水平,并为患者提供高质量的医疗服务。
在这篇文章中,我将对我所从事的心血管内科工作进行总结,并分享我在工作中所取得的成就和遇到的挑战。
一、服务患者作为一名心血管内科医生,我主要的责任是为患者提供有效的医疗护理和治疗服务。
在过去的一年里,我全力以赴,确保每一位患者都得到了恰到好处的关怀和治疗。
我时刻保持着耐心和善意,并积极倾听患者的需求和担忧。
同时,我也重视与患者家属的沟通。
我认识到,家属的支持和理解对患者的康复过程至关重要。
因此,我主动与家属交流,并向他们解释患者的病情和治疗计划。
通过与家属的密切合作,我能够提供更全面的护理,为患者和他们的家人提供必要的支持。
二、疾病诊断和治疗在心血管内科工作中,正确的疾病诊断和治疗是极为关键的。
我通过精确的临床观察和详细的病史调查,准确判断患者的病情。
同时,我积极运用先进的医疗设备和技术,如心电图、超声心动图等,辅助诊断工作。
针对不同的心血管疾病,我根据每位患者的具体情况,制定个性化的治疗方案。
无论是药物治疗还是介入手术,我都尽力确保治疗方案的安全有效。
同时,我也注重治疗后的随访和康复指导,帮助患者顺利恢复并预防疾病的复发。
三、团队合作心血管内科工作需要与其他医疗团队成员密切合作,共同为患者提供综合性的医疗服务。
我深知团队合作的重要性,始终保持良好的沟通和协作。
我与护士、其他医生和相关科室的人员分享病例资料,并互相交流经验,共同寻找更好的医疗解决方案。
团队合作不仅仅体现在医疗工作上,也延伸到学术研究和教育培训方面。
我积极参与学术交流会议和研讨会,并向其他医生分享我在心血管内科领域的经验和见解。
我也愿意指导和培养年轻的医生,为他们提供所需的指导和支持。
四、挑战与收获在心血管内科工作中,我也面临着一些挑战。
例如,患者的病情复杂多样,需要在有限的时间内做出准确的判断和决策。
此外,医疗技术和知识也在不断发展,我需要不断学习和更新自己的专业知识。
心血管内科工作总结(5篇)

心血管内科工作总结(5篇)心血管内科工作总结1短短的一个月已经结束,在心内科的实习已经结束。
在这一个月里,在老师的辛勤指导下,收获了许多东西。
心内科以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见,常见疾病有:冠心病、高血压、心律失常、房颤、阵发性室上性心动过速、心衰、心肌炎、先天性心脏病、心肌病、房间隔缺损、风湿性心脏病、心肌梗死、心绞痛、急性感染性心内膜炎、心肌缺血等症状。
实习期间,在老师的带教下,我基本掌握了一些常见病的诊断手段,比如肌钙蛋白,肌红蛋白的测定及所代表的意义,心脏彩超报告单上数据上所代表的意义,心电图的改变及所代表的意义。
治疗措施,抢救心衰病人的常用药,常用设备。
学会使用除颤仪,掌握了临时起搏器的工作原理。
每天早上我们实习生都要早早到科室去给每一个患者测量血压,血压常常作为患者用药的反应的很重要的一个依据,所以测量的准确性很重要,袖带在肘上两恒指,摸到肱动脉搏动放上听诊器,再测量,因为有些危重病人的动脉搏动很微弱,不标准的测量测不出血压,我实习的时就有一个病人:心衰,搏动很微弱,我去量血压,就是没有量出来,然后我去叫老师,老师测量后告诉我测量一定要标准。
然后在心内科更加理解了生命的脆弱,在心内科的这一个月里,我一共遇上了三次大抢救,一次我跟着老师值班的时候,来了一个心室逸搏,先是多巴胺持续泵入,肾上腺素推入,所有医护人员轮流心外按压,抓紧时间除颤,安装临时心脏起搏器,这个过程直接就是一个打仗的过程,等病人稍平稳的时候都是凌晨一点多了,我浑身湿湿的,全是汗,很高兴。
另一次一个病人大面积心梗,护士在安排床位的时候,病人心梗发作,大抢救,除颤,气管插管,持续多巴胺泵入,肾上腺素推入,所有医护人员轮流心外按压,除颤,安装临时心脏起搏器,可是病人就那么走了,十一点到病房,一点多临床宣布死亡,一个生命就这么结束了,那个小孩子的悲嚎真的让人很心疼。
出科了,却有好多的不舍。
感觉己学的还不够,还有好多东西要学。
心血管内科工作总结 心血管内科总结1000字(五篇)

心血管内科工作总结心血管内科总结1000字(五篇)心血管内科工作总结心血管内科总结1000字篇一细心观察病人的每一个表情和行为,耐心聆听病人的每一句主诉可能都会对发现病人的病情变化和心理变化起到很大的作用,所以作为护士,我们要培养自己细心观察和耐心聆听以及冷静分析思考的能力,这太重要了。
新收一个病人,病人首先接触到的是护士,不管是病人家属还是病人,生病来到医院,肯定都会有一种慌乱、恐惧的心情,我们要换位思考,平复家属的焦虑心情,给予她们力所能及的帮助。
当我遇到死神时,我看到心电监测上的心率从40多降到0。
那一刻,我的心被震撼了。
生命如此脆弱。
作为医务人员,我们需要更坚强。
我被感动了。
很多病人无论你给他做什么治疗,每次都不忘说谢谢,只是简单的量量血压。
有的病人知道你是实习医生,打针没那么熟练,但还是相信你,告诉你没事,可以打,不痛,打得好。
往往这些话能让你温暖一整天,让你忘记疲劳。
遇到过委屈,一次,遇上新收,某按铃换瓶,去换瓶不够及时,静脉血回流至头皮针管,病人很紧张也很生气,他说按铃这么久都不见人来,你们是干什么的,你看血都流出来了。
我连忙跟病人解释刚在新收一个病人耽搁了,静脉血回流出来只要换瓶就可以被冲回静脉里面,不要紧张......病人这才放松下来。
也会有病人看见你端一个治疗盘来就会对你说,我不要实习生打针,让你老师来给我打。
这个时候需要学会自我调节......病人不让实习生打针,一定有着病人自身的因素也有实习生自身的因素,后来了解到那个婆婆是之前被我们其中一个实习生打肿过,所以才如此避讳给实习生打针,所以,加强我们的护理操作技术是多么重要啊。
遇到过一个刚果黑人,要用英文交流,才发现英文的重要性,护理作为一个国际性行业,外语能力也是不可或缺的,最起码在遇到外国病人时可以保证最起码的沟通,对阅读外国文献也是一个优势。
护理工作其实就是团队工作,很多时候在进行某项护理操作前都需要双人核对,在抢救时也需要几个人的配合,在值夜班的时候只有两名护士和一名实习生,这个时候合作也显得尤为重要,所以锻炼自己与同事协作的能力也是未来的一个前进方向。
心内科科室工作总结_内科科室工作年度总结

心内科科室工作总结_内科科室工作年度总结一、总体工作回顾本年度,心内科科室在医疗质量、科研、教学等方面取得了一定的成绩。
我们紧紧围绕着提升医疗质量和提高患者满意度的目标,加强了团队协作,提升了自身技术水平,不断提高了医疗服务水平和医疗质量。
二、医疗质量方面1.加强了对心血管疾病的诊断和治疗:通过定期举办学术研讨会和专题培训班,我们科室医护人员不断学习和掌握最新的临床指南和治疗方法,提高了对心血管疾病的认识和诊疗能力。
2.规范化的护理操作:科室护理人员严格按照护理操作规范执行各项护理工作,加强对心血管病患者的监测和护理,有效降低了并发症和死亡率。
三、科研方面1.积极参与科研项目:我们积极参与了多项科研项目,包括国家自然科学基金项目、省级科研项目等,提升了科研能力,并推动了临床实践的进步。
2.发表论文和参加学术会议:我们科室有多名医护人员的研究成果得到了发表,并参加了多个学术会议,进行了学术交流和分享,提高了学术水平和影响力。
四、教学方面1.指导医学生和实习生:我们科室定期接收医学生和实习生进行临床实习,通过指导和辅导,提高了他们的临床实践能力和医疗服务水平。
2.举办内科学术讲座:我们不定期举办内科学术讲座,邀请内科领域的专家进行学术报告和交流,提高了医护人员的专业知识和学术水平。
五、存在的问题和改进措施1.科室医护人员结构亟待优化:目前科室医护人员年龄结构不合理,中青年医护人员数量较少,需要进一步引进和培养年轻有为的医护人员,改善医护力量梯队结构。
2.医护人员培训需要加强:虽然我们定期举办学术研讨会和专题培训班,但仍需要加大培训力度,满足医护人员不断提升专业能力的需求。
3.护理工作中存在的问题需要解决:护理工作中仍存在一些操作规范不统一、病人护理服务不到位等问题,需要进一步加强对护理工作的培训和管理,提高护理质量。
六、未来工作计划1.加强医患沟通:在今后的工作中,我们将加强与患者的沟通,关注患者需求,提高医疗质量和患者满意度。
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1. 心包积液(Ewart症)心包大量积液时可在左肩胛骨下出现浊音及左肺受压迫引起的支气管呼吸音。
2. Kussmaul症:吸气时周围V回流增多,而已缩窄的心包使心室失去适应性扩的能力,导致V血压升高,吸气时颈V更明显扩。
3. 心衰:心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征,绝大多数情况下是指心肌收缩力下降,使心排血量不能满足机体代需要,器官、组织血液灌注不足,同时出现肺循环和(或)体循环淤血的表现。
4. 急性心力衰竭:AHF是指由于急性心脏病引起心排血量显著、急骤降低导致的组织器官灌注不足和急性淤血综合症。
5. 心律失常:指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动顺序的异常,几乎见于所有人。
有心脏疾病者更易出现。
6. 早搏:即过早搏动,是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动,为最常见的心律失常。
分房性、交界性、室性和窦性期前收缩。
7. 房颤:心房颤动的简称,分阵发性、持续性和永久性。
房颤时心房有效收缩消失,心排血量比窦性心律时减少达25赚更多。
8. 高血压危象:因紧、疲劳、寒冷、嗜铭细胞瘤阵发性高血压发作、突然停服降压药等诱因,小A发生强烈痉挛,血压急剧上升,影响重要脏器血流供应而产生危急症状,高血压早期、晚期均可发生。
9. 冠心病:冠状A粥样硬化使管腔狭窄或阻塞,或/和冠状A痉挛,导致心肌缺血、缺氧或坏死,而引起的心脏病,统称为冠状A性心脏病,亦称缺血性心脏病。
10. 风湿性心脏病(rheumatic heart disease )简称风心病,是风湿性炎症过程所致瓣膜损害,主要累及40岁以下人群。
11. 心包填塞:外伤性心脏破裂或心包血管损伤造成心包腔血液积存称为血心包或心包填塞,是心脏创伤的急速致死原因。
12. Roth斑:为视网膜的卵圆形出血斑,其中心呈白色,多见于亚急性感染。
13.Osler结节:为指(趾)垫出现的豌豆大的红或紫色痛性结节。
14. Janeway损害:为手掌和足底处直径1~4mm出血红斑引起这些周围体征的原因可能是微血管炎或微血栓。
15. 急性左心衰较为常见,以肺水肿和心源性休克为主要表现。
16. 慢性心力衰竭:CHF是大多数心血管疾病的最终归宿,也是最主要的死亡原因。
17. 心衰病因:I原发性心肌损害,(1心肌炎和心肌病⑵缺血性心肌损害③心肌代障碍性疾病;II心脏负荷过重,(1压力负荷(后负荷)过重(高血压、主A瓣狭窄、肺A高压、肺A瓣狭窄等左右心室收缩期射血阻力增加的疾病);(2容量负荷(前负荷)过重(心脏瓣膜关闭不全,血液反流;左右心或动V分流性先天性心血管病;全身血容量增多或循环血量增多的疾病如慢性贫血、甲亢)。
18. 洋地黄的应用:为正性肌力药物,心衰是主要适应症。
适应症:急慢性心功能不全,室上性快速性心律失常,心脏扩大;心脏扩大伴房颤者最佳(可改善症状,但不能降低死亡率)禁忌证:预激合并房颤,肥厚型梗阻性心肌病,急性心肌梗死;缓慢性心律失常(病态窦房结综合征,二度或三度房室传导阻滞);二尖瓣狭窄呈窦性心律,明显低钾血症,高钙血症;肺源性心脏病、扩型心肌病洋地黄效果差,易于中毒。
肾功能不全;老年患者;甲减;低钾;冠心病、心肌炎、心肌病、肺心病;药物合用应减量。
19. 洋地黄中毒:早期诊断及时停药是治疗的关键。
20. 洋地黄中毒的表现:°消化系统症状:恶心、呕吐;⑵新出现的心律失常:频发室早二联律、非阵发性交界性心动过速,心律由不规则变规则;③神经系统表现:黄视、视物模糊等。
21. 血流动力学检查:⑴左室射血分数LVEF>50% LVER 40%寸为收缩期心衰的标准;②心脏指数CI>2.5L/(min m3); ③肺小A楔压PCWPv 12mmHg。
22「曼隹心衰治疗原则:强心、利尿、扩血管。
首选药洋地黄。
23. 感染为最常见的心衰诱因。
24. 室性早搏用药,最常用利多卡因、胺碘酮。
25. 房颤特点:心脏听诊第一心音强度变化不定,心率极不规则,脉搏短促慢于心率;心电图P波消失变大小不同的f波,;心室率极不规则,;QRS波群形态通常正常;R-R间期绝对不等。
26. 完全性房室传导阻滞为第三度房室传导阻滞,包括完左和完右。
I完全性左末支阻滞的心电图表现:dQRSA0.12s; 0V5> V6导联R波宽大,顶部有切迹或粗顿,其前方无q波;(令V1、V2呈宽阔的QS或rS波形;0V5~V6的T波与主波方向相反。
II 完右:0QR^ 0.12s; @V1 或V2 呈rsR'型或M 型;③V5、V6 呈qRS、S波宽阔;(0T波与QRS主波方向相反。
27. 成人窦性心率低于60次/分,成为窦性心动过缓。
28. 高血压危险度:①无其他危险因素,1级低危,2级中危,3级高危;(21〜2 个危险因素,1、2级中危,3级极高危;(33个以上危险因素,或糖尿病,或靶器官损害,1、2级高危,3级极高危;④有并发症全部极高危。
I、用于分层的危险因素:男性>55岁,女性>65岁;吸烟;血胆固醇>5.72mmol/L ;糖尿病;早发心血管疾病家族史(发病年龄女性<65岁,男性<55岁);II、靶器官损害:左心室肥厚(ECG 或超声心动图);蛋白尿和/或血肌酊轻度升高(106-177头mol/L );超声或X线证实有A粥样硬化;视网膜A局灶或广泛狭窄;III、并发症:心脏疾病;脑血管疾病;肾脏疾病;血管疾病;重度高血压性视网膜病变。
29. 高血压分级:①正常120~139|80~89 ; 01级轻度140~159|90~99 ; (^2级中度160~179|100~109 ; ©3级重度>180|> 110; ⑤单纯收缩期高压>140|v9030. 高血压危象的治疗:(1迅速降低血压(可V使用硝普钠、硝酸甘油、尼卡地平等);(2控制性降压;(令合理选择降压药物;④避免使用的药物:如利血平,强力的利尿降压药。
31. 冠状A心肌缺血部位:①右冠闭塞引起下壁和右室心梗;(2左冠回旋支闭塞引起左室高侧壁、膈面和左心房梗死;@左冠前降支~左室前壁、心尖部、下侧壁、前间隔和二尖瓣前乳头肌梗死;④左冠主干~左室广泛梗死。
右心室、左右心房梗死较少见。
32. 心电图部位:V1~V5前壁导联,I、aVL高侧壁,V1〜V6广泛前壁,II、III、aVF 下壁,V7〜V9后壁,V3R〜V5R右室。
33. 冠心病的治疗:I、稳定型心绞痛:①发作期立即停止体力活动,必要时给予镇静剂、吸氧;使用作用快的硝酸酯制剂(硝酸甘油、消心痛),扩冠状A (心肌供血f),扩V (减轻心脏前、后负荷―心肌氧耗$ )。
②缓解期,硝酸酯类制剂,(3 -B, 钙通道阻滞剂,抑制血小板聚集,抗凝,调脂,介入治疗和外科手术。
II、34.不稳定型心绞痛,⑴休息、心电监护、吸氧、镇静、镇痛;⑦缓解疼痛(吸入或含化硝酸类药物,必要时V注射,变异型可用钙通道阻滞剂;尽早应用(3受体阻滞剂);(3)抗栓、抗凝治疗;④介入治疗或CABG III、心梗,①监护和一般治疗(休息、吸氧、监测、护理);⑦解除疼痛(度冷丁 /吗啡;硝酸制剂);③心肌再灌注疗法可有效地解除疼痛(再灌注疗法:是一种积极的治疗措施,3〜6小时,疗效最佳);@消除心律失常;(5控制低血压、休克;(°治疗心力衰竭;⑦溶栓(只要无溶栓禁忌证,应尽早接受溶栓治疗,并同时进行抗栓治疗和抗心肌缺血治疗)35. 二尖瓣狭窄体征:d “二尖瓣面容”(双倾绢红);②心脏体征,心尖搏动正常或不明显,舒期震颤,心尖区可闻及第一心音亢进和开瓣音,提示前叶柔顺、活动度好,心尖区有低调的隆隆样舒中、晚期杂音,局限,不传导;(3胸骨左缘第2肋间闻及舒早期吹风样杂音,称Graham Steel杂音;(4右心室扩大伴相对性三尖瓣关闭不全时,三尖瓣区闻及SM,吸气时增强。
36. 风心病心衰特点:呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。
37. 感染性心膜炎体征:①发热;©心脏杂音;⑨周围体征:瘀点、脂(趾)甲下线状出血、Roth斑、Osler结节、Janeway损害;@A栓塞;③感染的非特异性症状,脾大、贫血。
38. 感染性心膜炎的最常见病原体为金黄色葡萄球菌(急性)、草绿色链球菌(慢性)。
39. 感染性心膜炎的治疗原则:(1抗微生物治疗,早期应用、充分用药、V用药、针对用药、药敏试验;(2外科治疗,人工瓣膜置换。
40. 心包填塞体征:体循环淤血、SBP、脉压、心动过速、奇脉纤维蛋白性心包炎,有心包摩擦音,心前去胸骨左缘第3、4肋间最为明显。
肥厚型心肌病听诊:第四心音、梗阻性胸左3~4肋间粗糙的喷射性收缩期杂音、心尖部收缩期杂音。
41. 肥厚性心肌病的病理表现:心肌改变,尤其是左室形态学改变,非对称性心室间隔肥厚ASH,亦有心肌均匀肥厚(或)心尖部肥厚APH。
组织学特征为心肌细胞肥大、形态特异、排列紊乱,尤以左室间隔部改变明显。
42. 病毒性心肌炎的病理表现:有以心肌病变为主的实质性病变和以间质为主的间质性病变。
心肌间质增生、水肿及充血,有多量炎性细胞浸润,按病变围有弥漫性和局灶性之分。
43. 男、58、胸痛、血压150~90、心律84/分,三次心电图正常,近期发作心电图可见II、山、aVF水平ST段抬高2mm,缓解后ST段正常,心肌酶不高。
诊断:变异性心绞痛,鉴别:心肌酶、ST段一过性抬高,治疗:钙离子拮抗剂。
44. 男、64、高血压多年、近180~110、近一周呼吸困难、咳嗽、胸X射线左室扩大,肺淤血,眼底出血,尿常规正常。
诊断:高血压三级极高危。
45.73岁半年心悸、血压正常、心肌不大,心律30次律齐,心尖部收缩期杂音,心电图三度房室传导阻滞。
首选治疗:双腔起搏器,药物异丙嗪。
46. 胸痛、呼吸加重、心前区刺痛,85-70 , ST段弓背向下抬高。
诊断心包炎。
47. AHF [^现:(1肺水肿(端坐呼吸、恐惧、濒死感、大汗、咳粉红色泡沫痰);(2心动过速、奔马律、两肺底湿啰音;③胸片(肺水肿,双肺门蝶状高密度阴影);0PCWP>30mmHg。
回!生理学基础:心脏收缩力严重突然减弱或心室瓣膜急性反流,心排血量急剧减少,左室舒末压(LVEDR迅速升高,肺V回流不畅。
匝急救:缺氧和高度呼吸困难是致命威胁。
(1取坐位,减少V回流;(2高流量鼻管给养;(3吗啡3-5mgV注射,镇静、舒小血管;(4血管扩剂,硝酸甘油扩小V、降低回心血量,硝普钠动V血管扩剂;rhBNP扩管、利尿、抑制RAAS和交感活性;(5)正性肌力药,多巴胺,多巴酚丁胺,PDEI;⑥洋地黄类药物,毛花昔CV给药,急性心梗急性期24小时不宜用此类药物,二尖瓣狭窄所致肺水肿洋地黄类无效;⑦机械辅助治疗。
叵」与支气管哮喘鉴别:①病史:老年人多见,有心脏病史(高血压、心梗等)】【青年人多见,有过敏史。