急诊科的设置与管理课件PPT课件
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急诊科 PPT课件
44
处理原则
1.一般急诊:相应科室就诊; 2.危重病人:抢救紧急处理，后办就诊手续
平稳-转入病房 不平稳-入监护室抢救 需手术者-手术室
3.急诊血、尿、便、生化检查由护士送，X 线、B超等检查应专人陪送;
4.病情需要可请专家会诊;
5.严格执行床边交接班制度、查对核对制度 、 口头医嘱复述制度、伤情疫情报告制度。
忙（任务繁忙、责任重大） 连续工作、服务性强
40
急
忙
杂
第四节急诊科的理工作
三、护理程序
• 出诊、接诊 • 评估 • 分诊 • 抢救、监护 • 治疗、护理
42
分诊
一般应在2-5分内完成 原则:突出重点、紧急评估和快速分类
询问+快速检体(视触叩听嗅) 评估技巧方法: SOAP公式
第三节 急诊科的设置
21
第三节 急诊科的设置
设置原则:
1.方便病人就诊，以快捷、简单、安全为原则 2.要有利于预防和控制医院感染。
(1)自成一区，建设布局及人物流向合理，室内采光及色 彩设计符合卫生要求。
(2)建立绿色通道，设有醒目的急诊和分区标志。 (3)病人就诊程序简捷、方便、合理、设施完善。 (4)儿科单设。急诊传染病隔离病房独立成区。 (5)急诊医疗各区应制定相应的规章制度，以确保急诊秩
急诊科护士常常会接触到各种意外伤害事 故：斗殴致伤、交通事故、自杀、他杀、 吸毒过量等，随着病人进入医院，当事双 方的矛盾也容易随之转移到医护人员身上。
所以护士在整个护理过程中，应有法律意 识，更要加强自我保护意识，谨言慎行。 同时要有高度责任心，良好的职业道德， 严格遵守规章制度、操作规程，严防忙中 出错。
处理原则
1.一般急诊:相应科室就诊; 2.危重病人:抢救紧急处理，后办就诊手续
平稳-转入病房 不平稳-入监护室抢救 需手术者-手术室
3.急诊血、尿、便、生化检查由护士送，X 线、B超等检查应专人陪送;
4.病情需要可请专家会诊;
5.严格执行床边交接班制度、查对核对制度 、 口头医嘱复述制度、伤情疫情报告制度。
忙（任务繁忙、责任重大） 连续工作、服务性强
40
急
忙
杂
第四节急诊科的理工作
三、护理程序
• 出诊、接诊 • 评估 • 分诊 • 抢救、监护 • 治疗、护理
42
分诊
一般应在2-5分内完成 原则:突出重点、紧急评估和快速分类
询问+快速检体(视触叩听嗅) 评估技巧方法: SOAP公式
第三节 急诊科的设置
21
第三节 急诊科的设置
设置原则:
1.方便病人就诊，以快捷、简单、安全为原则 2.要有利于预防和控制医院感染。
(1)自成一区，建设布局及人物流向合理，室内采光及色 彩设计符合卫生要求。
(2)建立绿色通道，设有醒目的急诊和分区标志。 (3)病人就诊程序简捷、方便、合理、设施完善。 (4)儿科单设。急诊传染病隔离病房独立成区。 (5)急诊医疗各区应制定相应的规章制度，以确保急诊秩
急诊科护士常常会接触到各种意外伤害事 故：斗殴致伤、交通事故、自杀、他杀、 吸毒过量等，随着病人进入医院，当事双 方的矛盾也容易随之转移到医护人员身上。
所以护士在整个护理过程中，应有法律意 识，更要加强自我保护意识，谨言慎行。 同时要有高度责任心，良好的职业道德， 严格遵守规章制度、操作规程，严防忙中 出错。
急诊科的设置与管理.ppt课件
3 急诊科的任务
急诊科是抢救急、危、重病人的前哨， 其主要任务是对危及生命的患者组织抢救， 对无生命危险的急性病人进行诊治，及在 实践中总结经验开展科学研究、提高急诊 医疗水平。所以急诊科一般均建立在医院 最适中的地区，以保证急救工作的顺利进 行及可随时得到有关部门、科室的支援。
4 急诊科的硬件配备
10 急诊医疗工作质量的改进 提高危重病 人抢救的成功率，规避急诊医疗风险， 减少医疗纠纷。
主要方面有:（1）落实急诊人员岗位责 任制 包括:急诊分诊岗位、首诊负责制和 三级检诊制度。
（2）建立系列的急症救治规范 急诊医 务人员应按照医疗质量规范为病人提供 服务。
（3）解决好医疗质量控制中的效益问题: ①实现效率、效益、效果的统一;②发挥 单病种成本核算的作用;避免盲目的高医 疗消耗。③实施标本化ISO9000认证。
急诊科管理及主要工作制度
1 建立科学的布局及合理的工作程序： 急诊科由急诊门诊、观察病房、ICU病 房、日间病房及急诊手术室组成，各病 区内部结构按标准化及科学化要求建设， 按规范化科学布局，制定了合理的工作 程序。使急、危、重病人能够得到及时 准确的救治，杜绝各科室间互相推诿病 人、延误病情的情况发生。
4.1 地理条件及医护素质 有条件的急诊 科应该分设急诊室、抢救室、监护室及 留观或观察室等部门，急诊医护人员均 须已从事三年临床实际工作。护理人员 是急诊科的基本力量，应相对固定。急 诊医护人员均须做到能熟练掌握抢救及 监测设备的性能及操作。
4.2 急救设备和工作制度 区以上医院的 急诊科至少须配备心电图机、心脏除颤、 起搏器、氧气、喉镜、气管插管、人工 呼吸机、吸引器、电动洗胃机及各种急 用药品。急诊科应设专线电话24h应诊， 并制定有关急诊工作规章制度。
急危重症护学——第三章ppt课件
5
二、急诊科的设置： （一）基础设施与布局： 1、预检分诊室： 2、抢救室： 3、诊察室： 4、清创室或 急诊手术室： 5、治疗室： 6、观察室： 7、ICU： 8、隔离室： 9、洗胃室：
6
二、急诊科的设置： （一）基础设施与布局： 1、预检分诊室： 2、抢救室： 3、诊察室： 4、清创室或 急诊手术室： 5、治疗室： 6、观察室：
基本设备：中心供氧，中心负压，中心正压，足够强大 的稳压器，多功能病床，足够的多功能插座，微量 输液泵，微量注射泵，输液瓶悬吊装置，多参数监 护系统，气管插管箱（喉镜、插管嵌、硅油、各种 型号的气管插管、手套等），手动辅助换气囊，呼 吸机（包括转运呼吸机），雾化系统，监护系统， 心电图机，电复律器，临时起搏器（血管鞘，临时 起搏电极），纤维支气管镜，冰机，CRRT系统。 特殊设备：IABP，小C臂，B超，NO吸入装置，血透机， CT机
13
第三节
急诊护理工作
有关部门
一、护理工作特点：急 忙 杂 二、护理工作流程：接诊→分诊→处理
医务科 病人 急诊科接 诊、分诊
重大抢救 危重急诊， 立即抢救
涉及法 律问题 分专科急 诊就诊 留观与护理
专科会诊 辅助检查
ICU 监护
急诊手术 及护理
住院专科病 房护理转科
离院
14
第三节
急诊护理工作
二、护理工作流程： （一）接诊：接诊是指医护人员对到达医院急诊科的病人 , 以最短的时限、最熟练的医学技巧,对病情有一个较明 确的判断。
二、急诊科的设置： （一）基础设施与布局： 1、预检分诊室： 2、抢救室： 3、诊察室： 4、清创室或 急诊手术室： 5、治疗室： 6、观察室： 7、ICU： 8、隔离室： 9、洗胃室：
二、急诊科的设置： （一）基础设施与布局： 1、预检分诊室： 2、抢救室： 3、诊察室： 4、清创室或 急诊手术室： 5、治疗室： 6、观察室： 7、ICU： 8、隔离室： 9、洗胃室：
6
二、急诊科的设置： （一）基础设施与布局： 1、预检分诊室： 2、抢救室： 3、诊察室： 4、清创室或 急诊手术室： 5、治疗室： 6、观察室：
基本设备：中心供氧，中心负压，中心正压，足够强大 的稳压器，多功能病床，足够的多功能插座，微量 输液泵，微量注射泵，输液瓶悬吊装置，多参数监 护系统，气管插管箱（喉镜、插管嵌、硅油、各种 型号的气管插管、手套等），手动辅助换气囊，呼 吸机（包括转运呼吸机），雾化系统，监护系统， 心电图机，电复律器，临时起搏器（血管鞘，临时 起搏电极），纤维支气管镜，冰机，CRRT系统。 特殊设备：IABP，小C臂，B超，NO吸入装置，血透机， CT机
13
第三节
急诊护理工作
有关部门
一、护理工作特点：急 忙 杂 二、护理工作流程：接诊→分诊→处理
医务科 病人 急诊科接 诊、分诊
重大抢救 危重急诊， 立即抢救
涉及法 律问题 分专科急 诊就诊 留观与护理
专科会诊 辅助检查
ICU 监护
急诊手术 及护理
住院专科病 房护理转科
离院
14
第三节
急诊护理工作
二、护理工作流程： （一）接诊：接诊是指医护人员对到达医院急诊科的病人 , 以最短的时限、最熟练的医学技巧,对病情有一个较明 确的判断。
二、急诊科的设置： （一）基础设施与布局： 1、预检分诊室： 2、抢救室： 3、诊察室： 4、清创室或 急诊手术室： 5、治疗室： 6、观察室： 7、ICU： 8、隔离室： 9、洗胃室：
第三章急诊科管理-课件
《急危重症护理》 教学课件
急诊工作制度
首诊负责制
抢救制度
值班与交接班制度
观察室制度
查对制度
病历书写制度 会诊和转诊制度 抢救物品、器械管理制度
《急危重症护理》 教学课件
急诊护理工作-、重点地收集资料， 并将资料进行分析、判断、 分类、分科，同时按轻、重、 缓、急安排就诊顺序及就诊 科室，同时登记入册，分诊 时间一般在2-5分钟内完成。 分诊重点：病情分诊和学科分 诊。
《急危重症护理》 教学课件
急诊科的辅助设施与布局
急诊挂号室 急诊收费处 急诊药房 急诊检验室 急诊超声室 急诊X光室 急诊CT室
《急危重症护理》 教学课件
护患沟通
急诊病人及家属的心理特点
恐惧感
优先感
陌生感
无助感
《急危重症护理》 教学课件
急诊工作中如何做好护患沟通
加强护患沟通，建立良好的医护患关系 快速准确地分诊、分流 主动实施健康教育 对待病人热情真诚、处理问题沉着果断、技术操作准确 熟练 合理安排检查、治疗、护理操作 尊重病人及家属的知情权 提供适当的心理安慰 对抢救无效死亡的病人，做好家属的心理疏导及死者的 善后处理。
分诊预检室 抢救室（须备有抢救仪器、设备、药品等） 诊疗室（内、外科） 清创室或急诊手术室 治疗室 观察室（医院总床数的5%） 重症监护室（4-6张病床） 隔离室以及洗胃室
《急危重症护理》 教学课件
急诊科的急救绿色通道
即急救绿色生命安全通道，是指对危急重病人一 律实行优先抢救、优先检查和优先住院的原则， 医疗相关手续按情补办。
《急危重症护理》 教学课件
病例分析—2
患者，女，55岁。午饭后感到上腹部 疼痛，胸闷，本人有恐慌感故前来 就诊。病人心律快、脉律不整，口 唇、甲床轻度发绀，呼吸浅速。
急诊工作制度
首诊负责制
抢救制度
值班与交接班制度
观察室制度
查对制度
病历书写制度 会诊和转诊制度 抢救物品、器械管理制度
《急危重症护理》 教学课件
急诊护理工作-、重点地收集资料， 并将资料进行分析、判断、 分类、分科，同时按轻、重、 缓、急安排就诊顺序及就诊 科室，同时登记入册，分诊 时间一般在2-5分钟内完成。 分诊重点：病情分诊和学科分 诊。
《急危重症护理》 教学课件
急诊科的辅助设施与布局
急诊挂号室 急诊收费处 急诊药房 急诊检验室 急诊超声室 急诊X光室 急诊CT室
《急危重症护理》 教学课件
护患沟通
急诊病人及家属的心理特点
恐惧感
优先感
陌生感
无助感
《急危重症护理》 教学课件
急诊工作中如何做好护患沟通
加强护患沟通，建立良好的医护患关系 快速准确地分诊、分流 主动实施健康教育 对待病人热情真诚、处理问题沉着果断、技术操作准确 熟练 合理安排检查、治疗、护理操作 尊重病人及家属的知情权 提供适当的心理安慰 对抢救无效死亡的病人，做好家属的心理疏导及死者的 善后处理。
分诊预检室 抢救室（须备有抢救仪器、设备、药品等） 诊疗室（内、外科） 清创室或急诊手术室 治疗室 观察室（医院总床数的5%） 重症监护室（4-6张病床） 隔离室以及洗胃室
《急危重症护理》 教学课件
急诊科的急救绿色通道
即急救绿色生命安全通道，是指对危急重病人一 律实行优先抢救、优先检查和优先住院的原则， 医疗相关手续按情补办。
《急危重症护理》 教学课件
病例分析—2
患者，女，55岁。午饭后感到上腹部 疼痛，胸闷，本人有恐慌感故前来 就诊。病人心律快、脉律不整，口 唇、甲床轻度发绀，呼吸浅速。
急诊科 PPT课件
.
1
院内急诊救护
.
2
教学目标
急诊护士 急诊室的任务与管理 急诊科设置
急诊科的工作
3
4
第一节 护理人员
5
1、专业素质
1）扎实的理论基础 2）娴熟的操作技能 3）敏锐的观察能力
6
2、职业素质
1）爱岗敬业 2）尊重患者权利 3）严格遵守医院的各项规章制度 4）“慎独”精神
7
3、身心素质
1）健康的心理素质
养成乐观、开朗、稳定的处事情绪
2）提高心理适应能力
自信、自尊、自立、自强
3）健康的体魄
劳逸结合
8
第二节 急诊科的任务与管理
一、急诊科的任务
任务
急诊 急救 培训 科研
9
1.接受紧急就诊的各种病人 2.接受院外救护转运的伤病员 3.负责对危重病人的抢救 4.承担灾害性事故的急救工作 5.开展急救护理的科研和教学工作 6.培训急救护理人员 7.开展急救知识的宣传教育活动
44
处理原则
1.一般急诊:相应科室就诊; 2.危重病人:抢救紧急处理，后办就诊手续
平稳-转入病房 不平稳-入监护室抢救 需手术者-手术室
3.急诊血、尿、便、生化检查由护士送，X 线、B超等检查应专人陪送;
4.病情需要可请专家会诊;
5.严格执行床边交接班制度、查对核对制度 、 口头医嘱复述制度、伤情疫情报告制度。
48
（一） 严格遵守国家有关法律和急诊科各项 工作制度和要求，严格按照操作规范履行急 诊护士职责。
1、因失责而导致的侵犯病人权益与犯罪问题。 2、执行医嘱过程中的问题
随意签改医嘱、无故不执行医嘱是违法行为。 口头医嘱在急诊科是很常见的医嘱形式。护
1
院内急诊救护
.
2
教学目标
急诊护士 急诊室的任务与管理 急诊科设置
急诊科的工作
3
4
第一节 护理人员
5
1、专业素质
1）扎实的理论基础 2）娴熟的操作技能 3）敏锐的观察能力
6
2、职业素质
1）爱岗敬业 2）尊重患者权利 3）严格遵守医院的各项规章制度 4）“慎独”精神
7
3、身心素质
1）健康的心理素质
养成乐观、开朗、稳定的处事情绪
2）提高心理适应能力
自信、自尊、自立、自强
3）健康的体魄
劳逸结合
8
第二节 急诊科的任务与管理
一、急诊科的任务
任务
急诊 急救 培训 科研
9
1.接受紧急就诊的各种病人 2.接受院外救护转运的伤病员 3.负责对危重病人的抢救 4.承担灾害性事故的急救工作 5.开展急救护理的科研和教学工作 6.培训急救护理人员 7.开展急救知识的宣传教育活动
44
处理原则
1.一般急诊:相应科室就诊; 2.危重病人:抢救紧急处理，后办就诊手续
平稳-转入病房 不平稳-入监护室抢救 需手术者-手术室
3.急诊血、尿、便、生化检查由护士送，X 线、B超等检查应专人陪送;
4.病情需要可请专家会诊;
5.严格执行床边交接班制度、查对核对制度 、 口头医嘱复述制度、伤情疫情报告制度。
48
（一） 严格遵守国家有关法律和急诊科各项 工作制度和要求，严格按照操作规范履行急 诊护士职责。
1、因失责而导致的侵犯病人权益与犯罪问题。 2、执行医嘱过程中的问题
随意签改医嘱、无故不执行医嘱是违法行为。 口头医嘱在急诊科是很常见的医嘱形式。护
急诊ppt课件
采取相应预防措施，防止患者发 生跌倒、坠床等不良事件。
转运途中安全保障措施
转运前评估
对患者病情、转运距离、途中风险等进行全面评 估，制定转运方案。
转运途中监护
持续监测患者生命体征，观察其病情变化，及时 处理突发情况。
安全交接
与接收科室进行详细交接，确保患者信息、病情 、护理措施等得到准确传递。
05 急诊并发症预防与处理策略
急性呼吸窘迫综合征
定义
急性呼吸窘迫综合征是由于各种肺内和肺外致病因素所导致的急性弥漫性肺损伤 和进而发展的急性呼吸衰竭。
诊断
临床表现为呼吸窘迫、顽固性低氧血症和呼吸衰竭，肺部影像学表现为双肺渗出 性病变。治疗原则为积极控制原发病，改善通气和氧合功能，防止并发症。
消化道大出血
定义
消化道大出血是指屈氏韧带以上的食 管、胃、十二指肠和屈氏韧带以下的 空肠、回肠及结肠的出血，是急诊科 常见的急危重症之一。
脑卒中
定义
脑卒中俗称“中风”，包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中， 是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大 脑而引起脑组织损伤的一组疾病。
诊断
主要表现为神经功能缺损症状和体征，如偏瘫、偏身感觉障 碍、失语、共济失调等。治疗原则为尽快改善脑缺血区的血 液循环、促进神经功能恢复，防止并发症和减少后遗症。
04
分诊与接诊流程优化
分诊准确性
根据患者病情和紧急程度 ，准确判断并分流至相应 科室。
接诊效率
优化接诊流程，缩短患者 等待时间，提高救治效率 。
有效沟通
与患者及家属保持良好沟 通，了解其需求和病情， 提供必要帮助。
抢救室管理及护理配合
抢救设备准备
定期检查抢救设备性能，确保其 处于良好状态，随时可用。
转运途中安全保障措施
转运前评估
对患者病情、转运距离、途中风险等进行全面评 估，制定转运方案。
转运途中监护
持续监测患者生命体征，观察其病情变化，及时 处理突发情况。
安全交接
与接收科室进行详细交接，确保患者信息、病情 、护理措施等得到准确传递。
05 急诊并发症预防与处理策略
急性呼吸窘迫综合征
定义
急性呼吸窘迫综合征是由于各种肺内和肺外致病因素所导致的急性弥漫性肺损伤 和进而发展的急性呼吸衰竭。
诊断
临床表现为呼吸窘迫、顽固性低氧血症和呼吸衰竭，肺部影像学表现为双肺渗出 性病变。治疗原则为积极控制原发病，改善通气和氧合功能，防止并发症。
消化道大出血
定义
消化道大出血是指屈氏韧带以上的食 管、胃、十二指肠和屈氏韧带以下的 空肠、回肠及结肠的出血，是急诊科 常见的急危重症之一。
脑卒中
定义
脑卒中俗称“中风”，包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中， 是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大 脑而引起脑组织损伤的一组疾病。
诊断
主要表现为神经功能缺损症状和体征，如偏瘫、偏身感觉障 碍、失语、共济失调等。治疗原则为尽快改善脑缺血区的血 液循环、促进神经功能恢复，防止并发症和减少后遗症。
04
分诊与接诊流程优化
分诊准确性
根据患者病情和紧急程度 ，准确判断并分流至相应 科室。
接诊效率
优化接诊流程，缩短患者 等待时间，提高救治效率 。
有效沟通
与患者及家属保持良好沟 通，了解其需求和病情， 提供必要帮助。
抢救室管理及护理配合
抢救设备准备
定期检查抢救设备性能，确保其 处于良好状态，随时可用。
急诊科设置与管理课件
04
辅助设备：如担架、轮椅、 氧气瓶等
05
信息化设备：如电子病历 系统、远程会诊系统等
急诊科的人员配置
管理人员：负责急诊科 的管理和协调，包括急 4
诊科主任、护士长等
辅助人员：负责辅助医 生和护士，包括药剂师、 3
检验师、影像技师等
医生：负责诊断和治疗， 1 包括急诊科主任、主治
医师、住院医师等
护士：负责护理和协助 2 医生，包括护士长、护
法律法规培训：包括 医疗法规、医疗事故
处理等方面的知识
医学伦理培训：包括 医患沟通、患者隐私
保护等方面的知识
心理素质培训：包 括应对压力、保持 冷静等方面的能力
谢谢
急诊科的作用
紧急救治：对 危重病人进行
紧急救治，挽 1
救生命
预防感染：对 4
传染病病人进 行隔离，防止
感染扩散
快速诊断：快 速诊断病情，
2 为后续治疗提
供依据
3 紧急转运：对
需要转院的病 人进行紧急转 运，确保安全
急诊科的意义
01
急诊科是医院 最重要的部门 之一，负责处 理各种紧急医 疗情况
02
诊室：设置独立的诊室，保证 患者隐私
治疗室：配备相应的医疗设备， 如心电图机、呼吸机等
抢救室：设置专门的抢救室， 用于紧急救治患者
通道：设置宽敞的通道，方便 患者和医护人员快速通行
急诊科的设备
01
急救设备：如心电图机、 呼吸机、除颤器等
02
诊断设备：如X光机、CT 机、超声波等
03
治疗设备：如输液泵、注 射泵、手术床等
士等
急诊科的流程管理
01ห้องสมุดไป่ตู้
急诊科的流程包括接诊、诊断、治疗、 出院等环节
急诊科ppt课件
团队协作
强化急诊科医护人员的团队协作意 识，提高整体救治能力。
急诊科医护人员培训
专业技能培训
定期进行急救技能、心肺复苏等 专业技能的培训和考核。
沟通技能培训
加强医护人员与患者及家属的沟 通技能培训，提高患者满意度。
紧急情况应对培训
针对各种紧急情况，如大规模伤 亡事件、传染病疫情等，制定应
急预案并进行培训。
转运前，医护人员应对患者的病情进行评估，并采取必要的措施确保患者在转运过 程中的安全。
转运过程中，医护人员应保持与接收医院或科室的沟通，确保患者能够得到及时有 效的治疗。
04
急诊科护理和康复
Chapter
急诊科护理要点
对于生命体征不稳定的患者，应 立即采取措施稳定其生命体征， 如保持呼吸道通畅、建立静脉通 道等。
急诊科医护人员的角色和职责
角色
急诊科医护人员扮演着至关重要的角色，他们需要具备丰富的医学知识、技能 和经验，能够迅速应对各种紧急状况，为患者提供高质量的医疗服务。
职责
急诊科医护人员的职责包括接诊患者、评估病情、制定治疗方案、实施抢救措 施以及与其他科室和部门进行沟通和协作等。他们需要时刻保持警惕，关注患 者的病情变化，确保患者得到及时、有效的救治。
医生对患者的病情进行初步诊断，并开具相应的检查和 化验单。
患者完成检查和化验后，医生根据检查结果进行确诊， 并制定治疗方案。
急诊科抢救流程
对于危重患者，急诊科应立即启 动抢救流程，组织多学科专家进
行会诊。
抢救过程中，医护人员应密切监 测患者的生命体征，并采取相应 的治疗措施，如心肺复苏、气管
插管等。
社区资源利用
告知患者如何利用社区资源， 如康复中心、义工组织等，以 便在出院后继续得到必要的支
强化急诊科医护人员的团队协作意 识，提高整体救治能力。
急诊科医护人员培训
专业技能培训
定期进行急救技能、心肺复苏等 专业技能的培训和考核。
沟通技能培训
加强医护人员与患者及家属的沟 通技能培训，提高患者满意度。
紧急情况应对培训
针对各种紧急情况，如大规模伤 亡事件、传染病疫情等，制定应
急预案并进行培训。
转运前，医护人员应对患者的病情进行评估，并采取必要的措施确保患者在转运过 程中的安全。
转运过程中，医护人员应保持与接收医院或科室的沟通，确保患者能够得到及时有 效的治疗。
04
急诊科护理和康复
Chapter
急诊科护理要点
对于生命体征不稳定的患者，应 立即采取措施稳定其生命体征， 如保持呼吸道通畅、建立静脉通 道等。
急诊科医护人员的角色和职责
角色
急诊科医护人员扮演着至关重要的角色，他们需要具备丰富的医学知识、技能 和经验，能够迅速应对各种紧急状况，为患者提供高质量的医疗服务。
职责
急诊科医护人员的职责包括接诊患者、评估病情、制定治疗方案、实施抢救措 施以及与其他科室和部门进行沟通和协作等。他们需要时刻保持警惕，关注患 者的病情变化，确保患者得到及时、有效的救治。
医生对患者的病情进行初步诊断，并开具相应的检查和 化验单。
患者完成检查和化验后，医生根据检查结果进行确诊， 并制定治疗方案。
急诊科抢救流程
对于危重患者，急诊科应立即启 动抢救流程，组织多学科专家进
行会诊。
抢救过程中，医护人员应密切监 测患者的生命体征，并采取相应 的治疗措施，如心肺复苏、气管
插管等。
社区资源利用
告知患者如何利用社区资源， 如康复中心、义工组织等，以 便在出院后继续得到必要的支
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.
《急诊科建设与管理指南（试行）》
第一章 总 则
急诊科定位及任务： 急诊科是医院急症诊疗的首诊场所，也是社会医 疗服务体系的重要组成部分。 急诊科实行24小时开放，承担来院急诊患者的紧 急诊疗服务，为患者及时获得后续的专科诊疗服 务提供支持和保障。
监 管： 各级卫生行政部门
.
急诊科设置与布局的原则
.
布局与设置（分诊室）
检查床、候诊椅
电话、对讲机、呼叫器、信号灯
有条件的医院可以安装监控装置
急诊登记本、各种登记表格、常用检验单
检查仪器及用物，如监护仪、血压计、听诊器、体温计、 压舌板、手电筒等
.
布局与设置（抢救室）
尽量靠近分诊室，备有急救仪器、常用的急救用物及各类 急救药品
.
内科
外科
妇科
儿科
急诊=院前急救+急诊科处理
.
急诊医学的发展
加
促
强
进
急诊科的建设和管理
.
急诊科建设与管理指南（试行）
2009年5月25日 中华人民共和国卫生部颁 布
制定目的：指导和加强医疗机构急诊科的规 范化建设和管理，促进急诊医学的发展 。
.
《急诊科建设与管理指南（试行）》
内容 共六章 +2附件 第一章 总则 第二章 设置与运行 第三章 人员配备 第四章 科室管理 第五章 检查评估 第六章 附则 附件1 急诊科仪器设备及药品配置基本标准 附件2 急诊医师、护士技术和技能要求
便携式超声仪和床旁X线机 血液净化设备和快速床旁检验设备
.
.
快速电解质分析仪
心脏标志物检测仪
.
急救器械
搬动、转运器械 手术器械 急救包、穿刺包
.
急救药品
心脏复苏药物；呼吸兴奋药；血管活性药、利尿及脱水 药；抗心律失常药；镇静药；止痛、解热药；止血药；常 见中毒的解毒药、平喘药、纠正水电解质酸碱失衡类药、 各种静脉补液液体、局部麻醉药、激素类药物等。
.
人员配置
急诊科医护配备要求： 配备足够数量，受过专门训练，掌握急诊医学的基本理 论、基础知识和基本操作技能，具备独立工作能力的医护 人员。
.
人员配置
急诊医师要求： 1、有固定的急诊医师，且不少于在岗医师的75%，医师梯 队结构合理。 2、接受住院医师规范化培训的医师外，急诊医师应当具 有3年以上临床工作经验，具备独立处理常见急诊病症的 基本能力。
根据需要设置相应数量的抢救床，每床净使用面积不少于 12平方米，并配备相关的抢救设备 。
.
抢救室
面积宽阔
.
较大间距
布局与设置（清创缝合室）
清创缝合包 备有其他各种无菌包 手术床、无影灯 各种无菌敷料
.
布局与设置（观察室）
暂时不需要住院治疗，回去又可能发生意外 对短时难以确诊的病人，可留在急诊观察室观察和治疗 根据实际设置观察床，留观时间原则上不超过72小时。
.
人员配置
急诊科管理层要求： 急诊科主任负责本科的医疗、教学、科研、预防和行政管 理工作 。三级医院急诊科主任应由具备急诊医学副高以上 专业技术职务任职资格的医师担任。二级医院的应当由具 备急诊医学中级以上专业技术职务任职资格的医师担任。
院内紧急救治绿色通道标识 挂号、化验、药房、收费等
窗口有抢救患者优先的措施。
.
布局与设置
医疗急救应当与院前急救有效衔接，并与紧急诊疗相关 科室的服务保持连续与畅通 ，保障患者获得连贯医疗的可 能性！
明亮、通风良好，候诊区宽敞 就诊流程便捷通畅 建筑格局和设施符合医院感染管理要求 儿科急诊应根据儿童的特点，提供适合患儿的就诊环境
.
人员配置
急诊护士要求： 1、有固定的急诊护士，且不少于在岗护士的75%，护士结 构梯队合理。 2、具有3年以上临床护理工作经验，经规范化培训合格， 掌握急诊、危重症患者的急救护理技能，常见急救操作技 术的配合及急诊护理工作内涵与流程，并定期接受急救技 能的再培训，再培训间隔时间原则上不超过2年。
急诊科设置与管理
.
谁创建的现代急诊医学
60年代急诊医学的开端 70~80年代，急诊医学快速发展的阶段 90年代以后，急诊发展理性化年代
急诊医学是社会需要的产物
.
急诊医学在中国的发展
中医没有急诊的专有名词 1978年北京协和医院实施急诊主治医师负责制 1979年邵孝洪教授出席“WHO”西太平洋会议 1983年卫生部号召“有条件的医院成立急诊科” 1985年召开第一届全国性急诊工作会议 1986年正式成立急诊医学学会
方便急诊病人就诊 快捷、简单、安全 有利于预防和控制医院感染
.
布局与设置Байду номын сангаас
空间设置上要求有利于缩短抢救半径，争 取抢救时间
设施设备上配置留有空间 医护人员优化配置
.
布局与设置
1、位于医院内便于患者迅速到达的区域，并临近大型影像检查 。 2、入口通畅，设有无障碍通道，方便轮椅、平车出入 3、设有救护车通道和专用停靠处。
.
布局与设置设医疗区和支持区
医疗区：分诊处、就诊室、治疗室、处置室、抢救室和观
察室。 三级综合医院和有条件的二级综合医院应当设急诊手术室 和急诊重症监护室
支持区：挂号、各类辅助检查部门、药房、收费等部门。
医疗区和支持区合理布局，有利于快速确诊和争取抢救时间
.
布局与设置
醒目的指示通道 与手术室、ICU等相连接的
.
布局与设置（EICU）
专业医护人员将各类危重病人集中管理 应用现代化的医疗设施和先进的临床监测技术对病人进行
严密的监护、有力的治疗和护理 使病人度过危险期，是EMSS(Emergency Medical
Service System)的第三个环节
.
仪器设备
心电图机、除颤仪、心肺复苏仪、简易呼吸器、呼吸机、 心电监护仪、中心负压吸引、中心供氧装置、洗胃机
.
布局与设置
4、急诊科应当有醒目的路标和标识 。
5、环境明亮，通风良好，候诊区宽敞 。
6、分设普通急诊患者、危重伤病患者区域
.
布局与设置
自成一区，建设布局及人物流向合理，室内采光及色彩设 计符合卫生学要求
建立绿色通道，设有醒目的急诊和分区标志 病人就诊程序简捷、方便、合理、设施完善 儿科单设，急诊传染病隔离病房独立成区
《急诊科建设与管理指南（试行）》
第一章 总 则
急诊科定位及任务： 急诊科是医院急症诊疗的首诊场所，也是社会医 疗服务体系的重要组成部分。 急诊科实行24小时开放，承担来院急诊患者的紧 急诊疗服务，为患者及时获得后续的专科诊疗服 务提供支持和保障。
监 管： 各级卫生行政部门
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急诊科设置与布局的原则
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布局与设置（分诊室）
检查床、候诊椅
电话、对讲机、呼叫器、信号灯
有条件的医院可以安装监控装置
急诊登记本、各种登记表格、常用检验单
检查仪器及用物，如监护仪、血压计、听诊器、体温计、 压舌板、手电筒等
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布局与设置（抢救室）
尽量靠近分诊室，备有急救仪器、常用的急救用物及各类 急救药品
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内科
外科
妇科
儿科
急诊=院前急救+急诊科处理
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急诊医学的发展
加
促
强
进
急诊科的建设和管理
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急诊科建设与管理指南（试行）
2009年5月25日 中华人民共和国卫生部颁 布
制定目的：指导和加强医疗机构急诊科的规 范化建设和管理，促进急诊医学的发展 。
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《急诊科建设与管理指南（试行）》
内容 共六章 +2附件 第一章 总则 第二章 设置与运行 第三章 人员配备 第四章 科室管理 第五章 检查评估 第六章 附则 附件1 急诊科仪器设备及药品配置基本标准 附件2 急诊医师、护士技术和技能要求
便携式超声仪和床旁X线机 血液净化设备和快速床旁检验设备
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快速电解质分析仪
心脏标志物检测仪
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急救器械
搬动、转运器械 手术器械 急救包、穿刺包
.
急救药品
心脏复苏药物；呼吸兴奋药；血管活性药、利尿及脱水 药；抗心律失常药；镇静药；止痛、解热药；止血药；常 见中毒的解毒药、平喘药、纠正水电解质酸碱失衡类药、 各种静脉补液液体、局部麻醉药、激素类药物等。
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人员配置
急诊科医护配备要求： 配备足够数量，受过专门训练，掌握急诊医学的基本理 论、基础知识和基本操作技能，具备独立工作能力的医护 人员。
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人员配置
急诊医师要求： 1、有固定的急诊医师，且不少于在岗医师的75%，医师梯 队结构合理。 2、接受住院医师规范化培训的医师外，急诊医师应当具 有3年以上临床工作经验，具备独立处理常见急诊病症的 基本能力。
根据需要设置相应数量的抢救床，每床净使用面积不少于 12平方米，并配备相关的抢救设备 。
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抢救室
面积宽阔
.
较大间距
布局与设置（清创缝合室）
清创缝合包 备有其他各种无菌包 手术床、无影灯 各种无菌敷料
.
布局与设置（观察室）
暂时不需要住院治疗，回去又可能发生意外 对短时难以确诊的病人，可留在急诊观察室观察和治疗 根据实际设置观察床，留观时间原则上不超过72小时。
.
人员配置
急诊科管理层要求： 急诊科主任负责本科的医疗、教学、科研、预防和行政管 理工作 。三级医院急诊科主任应由具备急诊医学副高以上 专业技术职务任职资格的医师担任。二级医院的应当由具 备急诊医学中级以上专业技术职务任职资格的医师担任。
院内紧急救治绿色通道标识 挂号、化验、药房、收费等
窗口有抢救患者优先的措施。
.
布局与设置
医疗急救应当与院前急救有效衔接，并与紧急诊疗相关 科室的服务保持连续与畅通 ，保障患者获得连贯医疗的可 能性！
明亮、通风良好，候诊区宽敞 就诊流程便捷通畅 建筑格局和设施符合医院感染管理要求 儿科急诊应根据儿童的特点，提供适合患儿的就诊环境
.
人员配置
急诊护士要求： 1、有固定的急诊护士，且不少于在岗护士的75%，护士结 构梯队合理。 2、具有3年以上临床护理工作经验，经规范化培训合格， 掌握急诊、危重症患者的急救护理技能，常见急救操作技 术的配合及急诊护理工作内涵与流程，并定期接受急救技 能的再培训，再培训间隔时间原则上不超过2年。
急诊科设置与管理
.
谁创建的现代急诊医学
60年代急诊医学的开端 70~80年代，急诊医学快速发展的阶段 90年代以后，急诊发展理性化年代
急诊医学是社会需要的产物
.
急诊医学在中国的发展
中医没有急诊的专有名词 1978年北京协和医院实施急诊主治医师负责制 1979年邵孝洪教授出席“WHO”西太平洋会议 1983年卫生部号召“有条件的医院成立急诊科” 1985年召开第一届全国性急诊工作会议 1986年正式成立急诊医学学会
方便急诊病人就诊 快捷、简单、安全 有利于预防和控制医院感染
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布局与设置Байду номын сангаас
空间设置上要求有利于缩短抢救半径，争 取抢救时间
设施设备上配置留有空间 医护人员优化配置
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布局与设置
1、位于医院内便于患者迅速到达的区域，并临近大型影像检查 。 2、入口通畅，设有无障碍通道，方便轮椅、平车出入 3、设有救护车通道和专用停靠处。
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布局与设置设医疗区和支持区
医疗区：分诊处、就诊室、治疗室、处置室、抢救室和观
察室。 三级综合医院和有条件的二级综合医院应当设急诊手术室 和急诊重症监护室
支持区：挂号、各类辅助检查部门、药房、收费等部门。
医疗区和支持区合理布局，有利于快速确诊和争取抢救时间
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布局与设置
醒目的指示通道 与手术室、ICU等相连接的
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布局与设置（EICU）
专业医护人员将各类危重病人集中管理 应用现代化的医疗设施和先进的临床监测技术对病人进行
严密的监护、有力的治疗和护理 使病人度过危险期，是EMSS(Emergency Medical
Service System)的第三个环节
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仪器设备
心电图机、除颤仪、心肺复苏仪、简易呼吸器、呼吸机、 心电监护仪、中心负压吸引、中心供氧装置、洗胃机
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布局与设置
4、急诊科应当有醒目的路标和标识 。
5、环境明亮，通风良好，候诊区宽敞 。
6、分设普通急诊患者、危重伤病患者区域
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布局与设置
自成一区，建设布局及人物流向合理，室内采光及色彩设 计符合卫生学要求
建立绿色通道，设有醒目的急诊和分区标志 病人就诊程序简捷、方便、合理、设施完善 儿科单设，急诊传染病隔离病房独立成区