上颌第一前磨牙牙体形态简述
口腔解剖学大题
04A描绘下颌第一前磨牙的髓腔形态1近远中剖面：下颌第一前磨牙髓室和根管形似尖牙，但较狭窄2颊舌剖面：下颌第一前磨牙颊侧髓角特别长，髓角顶可达牙冠中三分之一，舌侧髓角短而圆，常不明显，位置接近于牙冠颈三分之一。
整个髓腔的牙冠三分之二颊舌径较大。
髓腔多在根尖三分之一明显缩小成管，少数在根中三分之一或根颈三分之一缩小成管，三者约占83%；另外约17%在根管中部形成双管型或单双管型，也有在根尖三分之一分成颊舌两管型。
3横剖面-牙颈部横剖面：下颌第一前磨牙髓室多呈椭圆形，颊舌径大于近远中径，若为双根管，颊舌两根管均为圆形-牙根中部横剖面：根管小而较圆。
如何区分第二乳磨牙与第一恒磨牙？(1)第二乳磨牙的牙冠较小、色乳白(2)第二乳磨牙的牙冠颈部明显缩小，颈嵴较突，牙冠由颈部向合方缩小，故近颈部大而合面小。
(3)下颌第二乳磨牙的近中颊尖、远中颊尖及远中尖的大小约相等，而下颌第一恒磨牙此三尖中，以远中尖最小(4)上颌第二乳磨牙为三根，下颌者为二根，但根柱短，牙根向周围张开(5)口腔混合牙列中，同颌一侧牙列上，从近中向远中若有两个相似的磨牙，则位于近中较小者即为第二乳磨牙。
因第一、二、三恒磨牙的体积从近中向远中依次减小。
描述上颌第一磨牙的牙合面特征？呈斜方形，结构复杂。
-边缘嵴：颊合边缘嵴由近、远中颊尖的4个牙尖嵴构成，即近中颊尖的近、远中牙尖嵴及远中颊尖的近、远中牙尖嵴；舌合边缘嵴由近、远中舌尖的4个牙尖嵴构成，即近中舌尖的近、远中牙尖嵴和远中舌尖的近、远中牙尖嵴。
近合边缘嵴短而直，远合边缘嵴稍长。
近颊合角及远舌合角为锐角；远颊合角及近舌合角为钝角。
-牙尖：一般为四个，即近中颊尖、远中颊尖、近中舌尖和远中舌尖，颊侧牙尖较锐，舌侧牙尖较钝，近中舌尖是四个牙尖中最大者，是上领第一磨牙的主要功能尖，远中舌尖则是其中最小者。
-三角嵴：近中颊尖三角嵴由其牙尖顶斜向舌侧远中至合面中部；远中颊尖三角嵴由其牙尖顶斜向舌侧近中至合面中部；近中舌尖三角嵴由其牙尖顶端斜向颊侧远中至合面中部；远中舌尖三角嵴由其牙尖顶端斜向颊侧近中至合面中部。
执业医师考试口腔解剖生理学考点梳理-第一单元 牙体解剖生理
第一单元牙体解剖生理一、牙体解剖的一般概念（一）牙的组成、分类及功能1.牙的组成从外部观察，牙体由三部分组成：（1）牙冠：有解剖牙冠和临床牙冠之分。
解剖牙冠指牙体外层由牙釉质覆盖的部分，也是发挥咀嚼功能的主要部分。
临床牙冠为牙体暴露于口腔的部分，牙冠与牙根以龈缘为界。
（2）牙根：有解剖牙根和临床牙根之分。
解剖牙根指牙体外层由牙骨质覆盖的部分，也是牙体的支持部分。
临床牙根为牙体在口腔内不能看见的部分，以龈缘为界。
（3）牙颈（颈线、颈缘、颈曲线）：指解剖牙冠与牙根交界处的弧形曲线。
牙的组成从纵剖面观察，牙体的组织包括：（1）牙釉质：构成牙冠表层的、高度钙化的最坚硬组织。
（2）牙骨质：构成牙根表层的硬组织。
（3）牙本质：构成牙体的主要物质，位于牙釉质和牙骨质内层，其中央有一空腔，称为髓腔。
（4）牙髓：充满于髓腔中的结缔组织，含有血管、神经和淋巴管。
2.牙的分类（1）根据牙的形态和功能分类1）切牙：位于口腔前部，上、下、左、右共8个。
邻面观牙冠呈楔形，颈部厚而切缘薄，功能是切割食物。
牙根为单根。
2）尖牙：位于侧切牙远中，上、下、左、右共4个。
牙冠较厚，在切缘上有一长大牙尖，功能是穿刺、撕裂食物。
牙根为单根。
3）前磨牙（双尖牙）：位于尖牙与磨牙之间，上、下、左、右共8个。
牙冠呈立方体，（牙合）面一般有两个牙尖，主要是协助尖牙和磨牙行使功能。
牙根为单根或双根。
4）磨牙：位于前磨牙的远中。
上、下、左、右共12个。
牙体由第一磨牙至第三磨牙依次渐小。
牙冠大，（牙合）面大，有4～5个牙尖，结构比较复杂，功能是捣碎、磨细食物。
牙根一般2～3个根。
（2）根据牙在口腔内存在的时间分类1）乳牙：出生后6～8个月开始陆续萌出，到两岁半左右全部萌出，共20个。
自6～7岁至12～13岁，乳牙逐渐脱落，被恒牙所代替。
2）恒牙：一般在6岁左右开始萌出和替换，逐步替代乳牙，成人一般有恒牙28～32个。
近代人第三磨牙有退化的趋势。
（3）根据牙在口腔内的位置分类1）前牙：位于牙弓的前部（口角之前），包括切牙和尖牙。
口腔解剖学题库
口腔解剖学题库一、名词解释第一章口腔解剖学：是一门研究正常人体的口腔、颌面等部位的形态结构及临床应用的一门学科。
第二章髁突：又称为髁状突或关节突。
髁突上端膨大有关节面，与颞下颌关节盘相邻。
眶下孔，孔内有眶下神经、血管通过。
上颌窦：位于上颌体内，上颌窦下壁由前向后盖过上颌第二前磨牙至上颌第三磨牙的根尖。
翼从上颌结节：上颌体后面的下部有粗糙的圆形隆起，成为上颌结节，为翼内肌浅头的附着处。
颏孔：在外斜线上方，下颌第二前磨牙下方或第一、二前磨牙之间的下方，下颌体上、下缘之间的稍上方有一骨孔，称颏孔。
牙槽嵴：牙槽窝入口的边缘。
下颌孔：下颌升支内侧面略偏后上方有下颌孔，开口朝向后上方，向下通入下颌管。
牙槽窝：为牙槽突容纳牙根的深窝。
固有牙槽骨：牙槽窝周壁成为固有牙槽骨，包被于牙周膜周围，因骨面上有许多小孔，又称筛状板。
第四章前牙：切牙和尖牙位于口角之前，成为前牙。
牙列：上下颌牙按一定顺序和规律紧密地排列在牙槽骨上，形成一个弓形整体，称为牙列。
髓腔：牙本质内部有一容纳牙髓的腔隙称为髓腔。
根干：多牙根的未分叉局部称为根干或根柱。
牙本质：是构成牙的主体，其冠部外表覆盖牙釉质而根部由牙骨质而根部由牙骨质覆盖，不如牙釉质坚硬。
槽生牙：有较完善的牙根位于牙槽窝内称槽生牙。
临床牙冠：指牙体暴露于口腔的局部，牙冠与牙根以牙龈缘为界。
解剖牙冠：指牙体外表有牙釉质覆盖的局部，牙冠与牙根以牙颈为界。
恒牙列期：恒牙自6岁左右开始萌出，12-13岁以后，乳牙已全部被恒牙所替代，称为恒牙列期。
乳牙列期：从出生后6个月左右至6岁左右，口腔内只有乳牙，称为乳牙列期。
第五章牙尖：尖牙的切端及后牙合面上的近似椎体形的显著突起成为牙尖。
中线：将颅面部平分为左右两等份的一条假想垂直线称为中线。
横嵴：两个相对牙尖的三角嵴横过牙合面相连，形成细长的牙釉质隆起，称为横嵴。
斜嵴：牙合面上斜行相对的两条三角嵴相连形成的长条状隆起，称为斜嵴。
点隙：几条发育沟相交处或沟的末端所形成的点状凹陷，称点隙。
实验3上颌第一前磨牙的描绘
实验三上颌第一前磨牙的描绘学习时间:20分钟一、实验内容：1.描绘参照线。
2.描绘牙体轮廓线。
3.描绘标志线和标志点。
4.完成描绘。
二、目的要求：1.根据牙体测量的数值，对右上颌第一前磨牙进行描绘，以掌握上颌第一前磨牙的解剖形态。
2.熟悉上颌第一前磨牙类的大小和比例关系，为雕塑牙体打好基础。
3.熟悉牙体描绘的方法步骤。
4.掌握外形高点的确定方法。
三、实验器材：透明三角尺、直尺、绘图铅笔、橡皮、白纸（或坐标纸）、牙体标本、模型、三倍大牙体线图、三倍大牙体投影薄膜、三倍大牙体浮雕图。
四、方法和步骤:1.根拯牙体测量的数值，熟悉上颌第一前磨牙各部分尺寸并放大三倍,掌握各•部位比关系。
（表5-1-3）2.描绘颊而形态（1）在三倍大牙体线图根据图中所标示的画出冠根分界线al以及中线bl,然后在中线bl上隔lcm做平行冠根分界线的cl、dl、el线。
根据三倍大牙体线图在纸上用铅笔画出一长为2. 2cm、宽为6. 2cm的长方形，模拟石膏棒的大小，然后根据冠长和根长做岀冠根分界线a2以及中线b2。
然后在中线b2上隔lcm做平行冠根分界线的c2、d2、e2线。
（图5-1-18, 19）表5-1-3 上颌第一前磨牙各部位尺寸平均值（mm）放大三倍值（mm）冠长8.525.5根长12.236.3冠宽7.221.6颈宽 4.914.7冠厚9.528.5颈厚8.425.2近中颈曲度1.0 3.0远中颈曲度0.00.0图5-1-18, 19 颊而的描绘（2）在三倍大牙体线图上cl与牙体轮鄭线有2个交点，测量2个交点距离中线al的近远中向的2个数值，并将该2个交点转移到c2上。
用同样的方法将dl、el 线与牙体轮廓线的交点转移到纸上。
（3）根据三倍大牙体线图上颌第一前磨牙根尖和牙尖的位置、形态在纸上确立出来。
（4）根据表中的数值,结合三倍大牙体线图的图形，描绘岀颊而的颈缘线。
（5）将上述所画的各点连起来就描绘出颊面的冠根外形轮廓。
口腔解剖生理学重点(1)
一、名词解释1.轴嵴：在牙体的轴面上，从牙尖顶端伸向牙颈部的纵行隆起。
位于牙唇面者称为唇轴嵴，位于后牙颊、舌面者分别称为颊、唇轴嵴。
2.发育沟：为牙生长发育时，两个生长叶相连所形成的明显而有规则的浅沟。
3.楔状隙：4.斜嵴：面上的两条三角嵴斜行相连，称为斜嵴。
此斜嵴是上颌第一、第二磨牙的解剖特征。
5.邻间隙：位于邻接点之下的龈外展隙，其两侧为邻牙邻面，上界为邻接点，下界为牙槽骨，正常情况下该间隙为龈乳头所充满6.覆：是指牙尖交错时，上颌牙盖过下颌牙唇（颊）面的垂直距离，对于前牙，它是指上颌切牙切缘与下切牙切缘之间的垂直距离，正常时约为2~4mm；对于后牙，它是指上后牙颊尖顶与下后牙颊尖顶之间的垂直距离。
7.覆盖：是指牙尖交错时，上颌牙盖过下颌牙的水平距离，对于前牙，它是指上切牙切缘与下切牙切缘之间前后向的水平距离，正常时约为2~4mm；对于后牙，它是指上后牙颊尖盖至下后牙颊尖的颊侧，两颊尖顶之间的水平距离。
8.颈动脉体：系一棕色的椭圆形扁平小体，由结缔组织连于颈总动脉分叉处的后壁或其附近。
颈动脉体内含有丰富的毛细血管网和感觉神经末梢，属化学感受器，能感受血液中二氧化碳的含量，当二氧化碳浓度升高时，可反射性地使呼吸运动加快、加深。
9.颈动脉窦：为颈内动脉起始处或颈总动脉分叉处的膨大部分，窦壁内含有特殊压力感受器，当动脉压升高或受到其他压力刺激时可反射性地引起心率减慢，末梢血管扩张，使血压降低。
10.面部危险三角区：临床上将鼻根部和两侧口角连成的三角区称为面部危险三角区。
11.翼静脉丛：或称翼丛，与颅内、外静脉有广泛的交通，其血液主要是向后外经上颌静脉汇入下颌后静脉，向前也可经面深静脉通入面静脉，亦可向上通过卵圆孔网和破裂孔导血管等处的静脉，与海绵窦交通。
12.腮腺床：腮腺深叶深面的神经血管腮腺深叶的深面与茎突诸肌及围以蜂窝组织的深部血管神经（颈内动、静脉和第Ⅸ~Ⅻ对脑神经）相毗邻，腮腺犹如侧卧其上，故称上述结构为“腮腺床”。
前磨牙
上颌第一前磨牙牙根 牙根： 根扁，多有分叉（80%）
根尖偏向远中
双根 在根中或根尖1/3分
颊侧长，远中凹陷较深
单根 近中凹陷长
恒牙 前磨牙组
上颌第二前磨牙
冠
唇面 舌面 近中面 远中面 牙 合嵴
根
上颌第二前磨牙
与上颌第一前磨牙形态极 为相似，二者比较主要从 合面观进行鉴别 牙冠： 第一前磨牙颊面>舌面，颊尖 >舌尖 第二前磨牙颊舌面，颊舌尖相 近，合面较对称 第二前磨牙牙冠较第一前磨牙 小 第二前磨牙中央沟短、浅， 近远中点隙相距近 牙根：第二前磨牙多为单 根，双根仅占5％
近中沟，近中颈部凹陷
d.牙冠较直（牙体长轴）
近中面
远中面
上颌第一前磨牙牙冠 4）牙合面 a.显著的六边形
颊舌径>近远中径
牙合角明显（颊侧）
b.4边缘嵴：颊缘>舌缘，远中>近中
c.颊尖远中，长而锐利 舌尖近中，短而圆钝（三角嵴方向）
上颌第一前磨牙牙冠
牙合面
d.牙合面窝
e.发育沟
远中边缘嵴--远中点隙-----近中点隙--近中边缘嵴至近中邻面 远 中 沟
上颌第二前磨牙多 为扁形单根，牙根 多不分叉
左右上颌第二前磨牙鉴别
合面形态对称，较难 鉴别 舌尖偏近中(主要鉴别 标志) 近中合缘嵴高．远中 合缘嵴低
恒牙 前磨牙组
下颌第一前磨牙
冠
唇面 舌面 近中面 远中面 牙合面
根
下颌第一前磨牙
为前磨牙中体积最小、 颊舌尖高度差别最大 （颊尖比舌尖大一倍）， 合面有横嵴者。 颊面向舌侧倾斜显著。 颊尖高耸、长大尖锐， 偏向近中。颊轴嵴在颈 1／3处显突，颊颈嵴呈 新月形，外形高点位于 颈1／3处。
上颌第一磨牙牙体形态简述
萌出顺序
通常是最先萌出第二磨牙， 然后是第一磨牙，最后是 第三磨牙。
萌出特点
上颌第一磨牙的萌出过程 相对缓慢，且萌出时通常 伴随着一定的不适感，如 牙龈肿痛、发热等。
替换特点
乳牙脱落
恒牙替换
上颌第一磨牙的萌出通常伴随着乳磨牙的 脱落，这是儿童换牙期的正常现象。
随着年龄的增长，上颌第一磨牙逐渐替换 原有的乳磨牙，完成恒牙列的建立。
牙周膜
牙周膜是牙齿与牙槽骨之间的结缔组织，具有连接牙齿与牙槽骨、传递牙齿负荷和 维持牙齿位置的作用。
牙周膜含有丰富的胶原纤维和弹性纤维，能够缓冲牙齿受到的冲击，并维持牙齿的 稳定性。
牙周膜受到损伤或炎症影响时，会导致牙周膜变薄或增厚，影响牙齿的正常功能。
牙槽骨
牙槽骨是包围和支撑牙齿的硬组 织，具有保护牙齿和维持口腔形
上颌第一磨牙的近远中面有两条边缘 嵴，分别为近中边缘嵴和远中边缘嵴， 两者之间形成近远中间隙。
发育沟
上颌第一磨牙的近远中面有两条发育 沟，分别为颊发育沟和舌发育沟，两 者之间形成颊舌间隙。
03
牙根形态
单根形态
总结词
上颌第一磨牙通常具有一个较长的单根，根尖呈圆锥形。
详细描述
上颌第一磨牙通常只有一个主根，该根较长且较为粗壮，有助于承受较大的咀 嚼力。根尖呈圆锥形，即根尖逐渐变细，这种形态有助于牙齿的稳固性。
舌窝
舌窝是上颌第一磨牙舌面的重要特征， 其深度和宽度在不同个体之间存在差 异。
边缘嵴
上颌第一磨牙的舌面有两条边缘嵴， 分别为近中边缘嵴和远中边缘嵴，两 者之间形成舌间隙。
颈缘线
上颌第一磨牙的舌面颈缘线呈弧形， 位于舌窝的近中边缘嵴处。
近远中面形态
近远中面形态
牙体形态总结：上颌第一前磨牙和第二前磨牙
3.舌面颈部较上颌第一前磨牙者宽
4.发育沟不明显
舌尖
偏向近中，较颊尖短小、圆钝
图
牙合
面
形态
轮廓显著的六边形，颊边宽于舌边
呈圆形，牙合面颊缘与舌缘宽度相近
牙尖
有颊舌二尖，颊尖长大锐利，舌尖较短小圆钝
牙合面诸角较圆钝，颊舌尖的高度、大小相近，颊舌二尖均偏近中
边缘嵴
由近、远中边缘嵴和颊、舌尖的近远中牙尖嵴围成
4.髓室底有一个、两个偶尔有三个根管口
近远中剖面：
1.髓腔形态与上颌第一前磨牙相似2.近远中宽度较窄
颊舌剖面：
1.颊舌厚度却较大2.颊、舌侧髓角均较短，位于牙冠颈部1/3
图
横剖面
牙颈部横剖面：1.髓室颊舌向中份缩小呈肾形
2.颊舌径均大于近远中径
牙根中部横剖面：1.若为单根管，根管呈椭圆形
2.若为双根管，颊舌两根管均呈圆形
3.远中点隙较近中者大和深
邻面
形态
约呈四边形，牙合缘颊侧明显大于舌侧
仍呈四边形
牙尖
有一个较高的颊尖和较低的舌尖
近中面
沟
近颈部明显凹陷与牙根纵沟相连
有沟从牙合面近中边缘嵴跨过至近中面的牙合1/3处
接触区
靠牙合缘偏颊
靠牙合缘偏颊
远中面
形态
较凸，没有凹陷
接触区
靠牙合缘偏颊
靠牙合缘偏颊
上颌第侧两管甚小。
横剖面
髓室呈椭圆形，颊舌径均大于近远中径，颊舌向中份缩小呈肾形
1.髓腔有2个角和2个根管2.髓室呈立方形
3.颊舌径大于近远中径4.当牙根为溶合型时，根管常为单双管型
1.髓腔形态与上颌第一前磨牙的髓腔形态相似
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近中沟的位置
邻面观
有近中沟跨过近中边缘嵴达近中面
面观
上颌第一前磨牙牙体形态特征
面外形
面观
面外形： 六边形
颊、舌侧外形高点的位置
面观
颊侧外形高点在中轴上 舌侧外形高点略偏近中
各个牙尖的大小
面观
颊尖宽度>舌尖宽度
边缘嵴的清晰度
面观
远中与 面的轴面角较近中锐利 远中边缘嵴较近中边缘嵴清晰
边缘嵴的长度
面观
舌尖偏向近中 远中边缘嵴长，近中边缘嵴短
窝的深度
面观
近中边缘嵴高于远中 近中窝的深度>远中窝
中央沟的位置
面观
中央沟与中轴一致
窝的位置
面观
近、远中窝都在中轴上
近中结节
面观
在近中边缘嵴内侧，有显著的近中结节
颊侧近远中轴面角的对比
面观
• 颊侧近中轴面角： 钝角 • 颊侧远中轴面角： 锐角
牙根
颊面观
颊侧仅能看见一个颊尖 颊尖略偏向远中
牙冠的长、宽比例
颊面观
牙冠高度>牙冠宽度
缘外形
颊面观
缘成V字形
近远中与
面轴面角的对比
颊面观
远中轴面角锐利 近中轴面角圆钝
近远中牙尖嵴长度对比
颊面观
近中牙尖嵴长 远中牙尖嵴短
牙尖嵴的突起与 面副三角嵴的关系
颊面观
牙尖嵴的凸处为 面副三角嵴的起源
颊轴嵴
颊面观
颊侧有颊轴嵴
近远中边缘嵴的高度
颊面观
近中缘较远中缘略低
发育沟的位置
颊面观
颊尖和副嵴之间各有一条发育沟
发育沟的位置
颊面观
该发育沟与邻面牙颈部的凹陷相连
牙颈部的宽度
颊面观
牙颈部的近远中径 显著变窄
颊舌根冠连接特征的对比
颊面观
冠根连接处： 远中缘较平直 近中缘圆突有凹陷
舌面观
上颌第一前磨牙牙体形态特征
牙冠外形
舌面观
外形为五边形
牙尖
舌面观
能目测到两个牙尖 颊尖高于舌尖
牙尖的位置
舌面观
颊尖偏远中 舌尖偏近中
与邻面的衔接
舌面观
近远中缘与邻面的 界线不明显
牙颈线
舌面观
舌侧牙颈线曲度较平
邻面观
上颌第一前磨牙牙体形态特征
近中面
远中面
颊、舌侧缘的对比
邻面观
• 颊侧缘较直 舌侧缘较钝 • 舌侧外形高点 在颈1 / 3处 • 颊侧外形高点 略低于舌侧
上颌第一前磨牙牙体形态特征
颊面
舌面
近中面
远中面
根尖的凹陷
牙根
• 近中牙根的 凹陷位于中 轴处，略深 于远中。 • 远中牙根的 凹陷位于中 轴的舌侧。
根尖的高低
牙根
颊根比舌根长
根尖的走向
牙根
根尖偏向远中
根尖的方向
牙根根Βιβλιοθήκη 略内聚颊、舌尖位置的对比邻面观
颊尖距中轴的距离略大于舌尖
缘外形
邻面观
缘成M形
近、远中面比较
邻面观
• 远中宽大平坦 • 近中狭小且圆突
颊、舌牙尖的高度对比
邻面观
• 能目测到2个牙尖 • 颊尖高于舌尖 • 颊舌尖高度落差大
邻接点
邻面观
近中邻接点低，远中邻接点高
近、远中边缘嵴的高度落差
邻面观
• 近中边缘嵴高 • 远中边缘嵴略低
标准牙体形态特征（典型牙）
上颌第一前磨牙牙体形态特征
标准牙体形态特征（典型牙）
上颌第一前磨牙牙体形态特征
●颊面观 ●舌面观 ●近中面观 ●远中面观 ● 面观
五面观
上颌第一前磨牙牙体形态特征
颊面观
舌面观
近中面观
远中面观
面观
颊面观
上颌第一前磨牙牙体形态特征
牙冠外形
颊面观
牙冠外形为： 五边形
颊尖