骨科手术及手术室常用器械包配置
浅谈骨科外带手术器械在手术室中的管理
随着 外科 学 的高 速 发展 ，骨科 学 也 在 飞速 发 展 ，过去 在手 术 中常 用 的一 些 器 械 组 合 也 发 生 了 明显 的变 化 ，如过 去 是 根 据 手 术 的需 要 在 手 术 室 的器 械 中进行 一 些 选 择 和搭 配 ，以 满 足 手 术 的 需
未 及时制 定 相 关 的 管理 制 度 ，使 外 带 器 械 的 管理 存 在一 些 隐患 ，无章 可 寻．
人员 管 理 ：请 骨 科 加 强 对 跟 台 人 员 的 管 理 ， 进 人 手术 室时 需 出示 器械 的合 格 证 明 和 相关 资历
证 明 ，还要 求 相 对 固 定 跟 台 人 员 ，并 备 案 认 可 ，
对进 入手 术室 的跟 台人 员进 行 控 制 ，同 时 对 跟 台
人员 进行洗 手 穿 手术 衣 等 无 菌操 作 的培 训 ， 以加
全意 识放 在 首 位 ， 消除 工 作 中 的不 安 全 隐 患 ，杜
定制 度 ，如 ：外 带 器 械 、设 备 及 人 员 准 入 制 度 （０ ６年 ３月 制 订 ） ２０ ；关 于 ２０ ０７年 进 一 步 加 强 骨
品种 齐全 ，可 满 足某 一 部 位手 术 的需 求 ，并且 有
一
台 人员 ，不 利于 护士 的业务 发 展和 器械操 作规 范 ，一 目了然 ，
可让 手术 医生 和洗 手 护 士 在最 短 的时 间里 ，最 准
２ 措 施
针 对 以上原 因 ，从 ２ ０ ０ ６年 开始 逐 步 出 台 了一 些 相关 规定 ，我们 从 人 员 、器 械 、耗 材 三方 面进
行 了管 理 ．
确 的拿 到手 术器 械 ，最 大 限度 的 满 足 手 术 医 生 的 要 求 ，在 手术 后 也 能准 确 的补 充 ，以 备 下 次 手 术
骨科手术外来器械及植入物的安全管理
三.外来器械及植入物术前安全管理
三.外来器械及植入物术前安全管理
（二）.跟台人员的要求：
1. 外来器械公司首先应该对跟台人员进行专业培训，以 掌握器械的基本性能和操作方法，并由医务部签发“跟 台证明” 2. 跟台人员进入手术室必须遵守手术室有关规章制度，
了解手术室的基本结构、布局、流程，严格遵守无菌技
骨科手术外来器械及植入物的安全管理
郑亚娟 2016.2
目录
一.外来器械及植入物
二.骨科植入物分类：
三.外来器械及植入物术前安全管理
四.外来器械及植入物术中安全管理 五.外来器械及植入物术后安全
一.外来器械及植入物
（一）外来医疗器械： 1.外来医疗器械：是由医疗器械生产厂家、公司租赁 或免费提供给医院的可重复使用的医疗器械，它是在 普通手术器械基础上增加的局部专项操作器械。
术操作。 3. 未经消毒的包和箱等物品一律不得进入手术间，应按 照要求存放在指定位置。 4. 跟台人员一律不得违反医院的一切规章制度，如有违
三.外来器械及植入物术前安全管理
（三）.植入物术前注意事项： 术前医师根据手术所需通知供应商备齐手术科室所需 的各种规格型号植入物材料，填好联系单送至物质管理一.外来器械来自植入物2.外来器械的特点：
针对性强、价格昂贵、品种繁杂、专业性强、
更新迅速。
一般医院不作常规配备，其中以骨科植入性
手术相应的配送器械、动力工具等最为多见。
一.外来器械及植入物
3.外来医疗器械处理中的潜在风险 （1）在清洗和包装过程中易发生器械的遗失或功能性的损坏。
由于结构复杂，多沟槽，多纹路，多孔洞等特点，给清洗带
部门，由专业管理人员逐项验收生产批号、产品有效期、
注册号等并登记好术前联系单。验收完毕交由供应商送 至手术室验收打包消毒。
最新二级医院医疗设备配置标准年整理版
最新二级医院医疗设备配置标准年整理版二级医院医疗设备配置目录一、临床科室一) 病房基本设备病房基本设备是医院病房必备的设备，包括床、床头柜、衣柜、椅子、凳子等。
这些设备保证了病人的基本生活需求和医疗护理的顺利进行。
二) 中医诊疗设备中医诊疗设备是中医科室必备的设备，包括中医诊断仪器、中药煎药设备等。
这些设备能够提高中医诊疗的准确性和效率，为中医治疗提供有力支持。
三) 各科设备1.急诊科急诊科设备是医院急诊科室必备的设备，包括心电图机、呼吸机、除颤仪等。
这些设备能够及时有效地对急诊患者进行诊疗，挽救生命。
2.内科内科设备是医院内科室必备的设备，包括血液分析仪、超声诊断仪、心电图机等。
这些设备能够提高内科医生的诊断能力和治疗效果，保证患者的健康。
3.外科外科设备是医院外科室必备的设备，包括手术台、手术灯、手术器械等。
这些设备能够保证外科手术的顺利进行，提高手术成功率和患者的康复速度。
4.妇产科妇产科设备是医院妇产科室必备的设备，包括产床、产钳、胎心监护仪等。
这些设备能够保证妇产科医生的诊疗效果和产妇的安全，提高分娩成功率。
5.儿科儿科设备是医院儿科室必备的设备，包括儿童血压计、呼吸机、新生儿听力筛查仪等。
这些设备能够提高儿科医生的诊断能力和治疗效果，保证儿童的健康成长。
血液透析室我们的医院设有一间现代化的血液透析室，为患者提供高质量的血液透析服务。
我们的透析室配备了最先进的设备和技术，以确保患者在治疗过程中得到最好的照顾。
我们的专业医护人员会为患者提供个性化的护理，确保他们在治疗期间感到舒适和安心。
我们的透析室还提供营养咨询和社交支持，以帮助患者更好地管理他们的健康。
XXX康复科是我们医院的一个重要部门，为患者提供全面的康复治疗服务。
我们的康复医生和治疗师具有丰富的经验和专业知识，能够为患者提供个性化的治疗方案。
我们的康复设施包括物理治疗室、康复训练室和语言治疗室等。
我们的康复团队还与其他医疗专业人员密切合作，确保患者得到全面的治疗。
手术室器械包明细表.doc
手术室无菌器械包明细
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骨科手术用高值耗材申请采购使用流程细则
一、为强化医院基础管理,规范骨科手术用高值耗材申请采购使用,确保医疗质量和医疗安全,特制订相关工作流程,明确各部门工作职责;二、骨科必须明确现开展手术以及拟开展手术所需的高值耗材目录,经科室讨论后报医院设备科,经设备科审核同意报分管院长批准,由医院设备科统一招标,明确中标供货商和中标产品价格后,制作产品价格目录,交由骨科医师使用;三、各流程环节要求1、患者入院后,管床医师应尽快做好术前准备,明确告知患者及家属所需手术材料及相关信息,提供医院中标产品目录供患者选择；2、患者及家属应在医师的指导下尽快明确所选材料的品牌及型号,并在医患谈话记录中签字认可；3、管床医师填写骨科耗材申请单,患者及其家属签字认可后,经科主任审核签字后立即将申请单送至设备科；4、设备科接到采购申请后立即与相应供货商联系,并明确要求供货商在手术前一天上午10：00之前将所需材料送达供应室,若供货商不能确保准时到位,由设备科与申请医师联系,确认是否推迟手术或者在中标范围内更换供货商及耗材；5、供货商在准备手术材料时,要与申请医师联系,确认手术器械、材料的型号、规格、种类,确认有无变更配置,如有变更的,供货商必须将变更后的配置清单报送设备科；6、供货商应准时将备好的材料送至供应室,并与供应室和手术室护士当面清点、交接确认签字；7、供货商在供应室护士确认签字后,由供应室告知设备科,材料已到位；8、供应室当班护士清洗所购材料,打包后于当日上午下班前消毒,;因未及时消毒的,责任由供应室当班护士承担；9、供应室应按要求将打包的材料进行消毒、生物学监测,完成后及时送交手术室；确保生物安全的前提下,保证供应时间；10、手术室当班护士在接到生物学监测合格的手术材料后,通知麻醉医师到病区接病人进行手术；11、手术医师当天手术前明确术前准备全部到位后,方可进行手术；12、术后当天由手术医师、器械师、手术护士三人当面清点手术使用耗材并签字,清单一式两份,器械师、手术护士各一份;13、手术医师根据清单开具耗材处方交护士长立即记账,将记账清单签字后交给器械师;14 手术护士根据清单填写黄陂区人民医院植入器械登记表及登记卡,登记卡一式两份一份交设备科、一份手术室留存备档;15、手术医师、器械师、手术护士当场清点产品合格证并粘贴于手术病历、器械登记卡两份,便于产品溯源;16、手术室护士长、各器械商于每月25日将当月手术所用器械记账清单、医生处方、贴有产品合格证的植入器械登记卡交设备科审核,审核合格签字后将记账清单交给器械商;17 器械商于3日内根据记账清单逐一开具送货单及税票交设备科办理入库手续,同时通知手术室护士长立即办理出库手续;18 急诊骨科手术可由科主任直接通知器械商送货,术后补填骨科耗材申请单并标注急诊手术交设备科存档;。
手术室外来医疗器械清洗消毒灭菌流程
手术室外来医疗器械清洗消毒灭菌流程外来医疗器械是由医疗器械生产厂家、公司租借或免费提供给医院的可重复使用的医疗器械，它是在普通手术器械基础上增加的局部专项操作器械。
由于这类器械针对性强、价格昂贵、品种繁杂、专业性强、更新迅速，一般医院不作常规配备，其中以骨科植人性手术相应的配送器械、动力工具等最为多见。
由于这类医疗器械大多是高度危险性医疗器械，因此其安全性、有效性必须严格控制。
（一）接收器械1、择期手术（1）手术室设置骨科厂家登记本，要求厂家人员逐项填写：登记日期、医生姓名、手术名称、器械份数或件数、厂家名称、送取器械人员签字。
（2）厂家送器械人员于手术前两日8：00之前把器械送到手术室，按照手术室清洗流程进行清洗。
流程完成后与手术室老师交接并登记。
（3）厂家器械必须由手术室老师打包，严格遵照手术室器械包装要求，同时注明植入物和相关配合器械（品名），手术日期、有效期、失效期、打包者姓名、锅次、批号。
（4）手术室严禁使用在本院外灭菌的手术器械。
（5）供应室负责择期手术器械的灭菌工作。
（6）手术室与供应室进行交接，交接物品名称及使用日期。
生物监测合格后，方可开台手术。
2、急诊手术手术室负责急诊手术器械和植入物的灭菌工作。
病人生命垂危或肢体残障等紧急情况下，如有植入物，除放置爬行卡，必须随锅进行生物监测。
灭菌结束后，爬行卡合格可做为提前放行的标志。
同时将生物芽孢及压力灭菌实验结果记录送至检验科进行培养。
紧急发放后，手术室需书面说明发放原因，手术医生签字（二）器械处理原则：每台手术只允许一名器械公司人员进入消毒供应中心，并按消毒供应中心管理规程进行更衣、换鞋、戴口罩、帽子才可进入。
CSSD和器械公司双方共同清点核对器械相关信息无误后，共同在“外来医疗器械及植人物清点签收单”上签名。
核对信息包括：手术名称；手术患者姓名、床号；器械的品牌、名称和数量；植人物种类、规格、数量。
1．器械公司应提供详细的清洗消毒流程和注意事项。
骨科手术用高值耗材申请采购使用流程细则
高值耗材申请采购使用流程细则一、为强化医院基础管理，规范各科手术用高值耗材申请采购使用，确保医疗质量和医疗安全，特制订相关工作流程，明确各部门工作职责。
二、各科必须明确现开展手术以及拟开展手术所需的高值耗材目录，经科室讨论后报药械科，由药械科统一招标，明确中标供货商和中标产品价格后，制作产品价格目录，交由各科医师使用。
三、申请、采购、使用、入库、出库、审核、计算机维护记账等各部门要认真履行职责，互相提醒、监督，确保流程顺畅，一旦发现不认真履行职责的，视情节轻重按行为规范细则进行考核。
四、各流程环节要求1、患者入院后，主管医师应尽快做好术前准备，明确告知患者及家属所需手术材料，提供医院中标产品目录供患者选择；2、患者及家属应在医师的指导下尽快明确所选材料的型号，并在医患谈话记录中签字认可；3、主管医师填写骨科耗材申请单，患者及其家属签字认可后，经科主任审核签字后立即将申请单送至采购中心；4、药械科接到采购申请后立即与相应供货商联系，并明确要求供货商在手术前一天上午11：00之前将所需材料送达手术室；若供货商不能确保准时到位，由药械科与申请医师联系，确认是否推迟手术或者在中标范围内更换供货商；5、供货商在准备手术材料时，要与申请医师联系，确认手术器械、材料的型号、规格、种类，确认有无变更配置，如有变更的，供货商必须将变更后的配置清单报送采购中心；6、供货商应准时将备好的材料送至手术室，与手术室护士交接确认签字；7、供货商在手术室护士确认签字后，告知药械科，材料已到位；8、手术室当班护士清洗所购材料，打包后送供应室消毒，最迟不得迟于下午上班时间。
因未及时送达供应室的，责任由手术室当班护士承担；9、供应室应按要求将打包的材料进行消毒、生物学监测，完成后及时送交手术室；确保生物安全的前提下，保证供应时间；10、手术室当班护士在接到生物学监测合格的手术材料后，通知麻醉医师到病区接病人进行手术；11、手术医师当天手术前明确术前准备全部到位后，方可进行手术；12、术后当天，供货商必须在手术医师确认术中所用的材料后办理入库手续；13、供货商在手术当天将入库手续办好后送仓库办理入库；14、仓库必须按程序办理出库手续；15、仓库须立即将所购材料于当天送交财务科审核；16、药品会计应立即进行审核，并将相关手续报送微机中心；17、微机中心工作人员应立即将所用材料进行电脑维护；18、供货商必须于手术当天将出库手续送达病区护士站，由值班护士及时将材料记账；五、药械科需与供货商签定协议，确保产品的质量与安全，明确因产品质量产生的医患纠纷，由供货商提供赔偿。
骨科手术管理制度
骨科手术管理制度一、总则为了规范骨科手术管理，提高骨科手术效率和安全性，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院骨科手术室的所有工作人员，包括医生、护士、技师等。
三、组织机构1. 骨科手术管理委员会：由医院骨科主任、手术室主任、麻醉科主任、护士长等组成，负责制定和监督执行手术管理相关制度。
2. 骨科手术室：负责具体手术的准备和实施工作，包括手术医生、护士、技师等。
3. 骨科病房：负责患者术前准备和术后康复工作。
四、手术室设备管理1. 手术室设备定期检修和维护，确保设备完好可靠。
2. 手术室设备使用前要进行检查，确保操作正常。
3. 手术室设备的使用者要接受相关培训，熟练掌握设备的使用方法。
五、手术室清洁消毒1. 手术室要按照规定的程序进行清洁和消毒，保持手术室环境清洁。
2. 手术室应定期进行空气消毒，杀灭细菌。
3. 手术室内的工作人员要做好个人卫生，穿戴清洁工作服，配戴口罩和手套。
六、手术室术前准备1. 手术室术前要对患者进行评估，了解患者的病情和手术风险。
2. 手术室术前要准备好手术器械、药物等必备物品。
3. 手术室术前要与麻醉科、检验科等相关部门进行沟通，确保手术的顺利进行。
七、手术室手术操作1. 手术医生要熟练掌握手术操作技巧，严格按照手术操作规程进行。
2. 护士要协助手术医生进行手术操作，及时提供所需物品。
3. 技师要配合手术医生，确保手术设备正常运转。
八、手术室术后管理1. 手术室术后要对患者进行监测，观察患者的生命体征变化。
2. 手术室术后要进行手术室清洁和消毒，保持手术室环境卫生。
3. 手术室术后要做好手术记录和汇总，及时上报相关部门。
九、不良事件处理1. 手术室要建立不良事件报告和处理机制，对发生的不良事件要及时报告和处理。
2. 手术室要进行不良事件的分析和整改，制定相关措施，防止类似事件再次发生。
十、附则本制度自发布之日起生效，如有需要修改，须经骨科手术管理委员会审议通过后方可生效。
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包
椎板咬骨钳
300*2.5*110°
椎板咬骨钳
300*3.5*110°
椎板咬骨钳（超薄型刃口） 300*3.5*130°
椎板咬骨钳（超薄型刃口） 300*4.5*110°
椎板咬骨钳（超薄型刃口） 300*4*110°
椎板咬骨钳
300*4*110°
双关节咬骨钳
240*3直圆
双关节咬骨钳
腹部器械包： 名称 止血钳14cm 止血钳16cm 止血钳18cm 组织钳 持针器18cm 组织剪18cm 布巾钳 卵圆钳 S拉钩 小拉钩 膀胱拉钩 压肠板 齿镊 长平镊 无齿镊 线 剪18cm
把 把 把 把 把 个 个 把 个 颗 把
单位 把 把 把 把 把 把 把 把 把 把 把 个 个 个 个 把
个 把 把 个 块 块 块 块 块 个 块
单位 个 个 个 个 个 个 个 个 把 块
2 2 1 1 2 另配 另配 1 8 2 另配
数量 另配 另配 另配
2 2 1 2 1 4 另配 另配 1 2 另配 1
数量 2
数量 1 2 5 4 2 1 2
棘突双关节咬骨钳
260*16mm直头
后颅窝多齿牵开器
钩深75mm
后颅窝多齿牵开器
钩深85mm
皮肤牵开器2个
钩深15mm
骨科锤
1个
神经剥离子
直头2个，弯头2个
神经根拉钩2个
L型
神经探查钩2个
横突拉钩
钩深80mm
横突拉钩
钩深100mm
羊角样牵开器2个
钩深75mm
棘突打孔器1个
清创手术包： 名称
单位
数量
止血钳 布巾钳 组织钳 卵圆钳 剪刀 小拉钩 小药杯 刀柄 不锈钢碗 缝针 有齿镊 子
骨膜分离器（胶木柄）
圆头 ∮20mm钝口
骨刮匙（胶木柄）
300*4直头
骨刮匙（胶木柄）
300*4前弯5°
骨刮匙（胶木柄）
300*5前弯5°
骨刮匙（胶木柄）
300*5前弯10°
骨刀（普通型六角柄）
240*8
骨刀（普通型六角柄）
240*10
骨刀（普通型弧形胶木柄） 300*10
棘突双关节咬骨剪
全长260mm
240*3微弯
双关节咬骨钳
240*4深弯
双关节咬骨钳
240*尖头微弯
髓核钳 枪式
220*2.5直头
髓核钳 枪式
220*3直头
髓核钳（圈式）
260*4.5弯头
弧形髓核钳（圈式）
260*4.5直头
长柄骨膜剥离器
刃宽10mm
长柄骨膜剥离器
刃宽15mm
长柄骨膜剥离器
刃宽20mm
骨膜分离器（胶木柄）
圆头 ∮20mm锐口
手术衣服包： 名称 手术衣 指示卡
单位 件 个
骨科器械包：（上肢包） 名称 浅爪拉钩 持骨钳 鸟嘴咬骨钳 三爪拉钩 左右手 老虎钳 折弯钳
单位 把 把 把 把 把 把 把
10 4 2 2 2 2 1 1 2
另配 2
数量 10 10 4 4 2 2 4 4 3 2 1 1 1 1 1 1
数量 5 1
数量 2 2 2 2 2 1 2
宽20mm 宽30mm
名称
单位
数量
弯盘 无齿镊 子 持针钳 指示卡 包布 大纱布 小纱布 孔巾 治疗巾 纱布绷带 棉垫
名称 缝针 纱布垫 纱布块 不锈钢碗 不锈钢盘 刀柄 弯盘 指示卡 治疗巾 刀片 棉球 小药杯 包布 小纱布 尖刀刀 柄
名称 包布
名称 甲状腺拉钩 刮匙 克氏针 骨巾钳 骨凿 峨眉凿 包布
300*1*110° 300*2.5*110° 300*3.5*110° 300*3.5*130° 300*4*110° 300*2*110° 240*3直圆 240*3微弯 240*4深弯 240*尖头微弯 220*2.5直头 220*3直头 260*4.5弯头 260*4.5直头 刃宽10mm 刃宽15mm 刃宽20mm 圆头 ∮20mm 小头 圆头 ∮20mm钝口 300*4直头 300*4前弯5° 300*5前弯5° 300*5前弯10° 240*8 240*10 300*10 全长260mm 260*16mm直头 钩深75mm 钩深85mm 钩深15mm 1个 直头2个，弯头2个 L型
指示卡
名称 甲状腺拉钩 刮匙 克氏针 骨巾钳 折弯器 峨眉凿 指示卡 包布
个
单位 把 把 把 把 把 把 张 块
名称 指示卡 包布
单位 个 块
名称 指示卡 包布
名称 小拉钩 组织钳 弯盘 指示卡 治疗巾 包布 孔巾
单位 个 块
单位 个 把 个 个 块 块 块
1
数量 1 2 5 1 1 1 1 2
数量 1 1
骨膜剥离器 髋臼拉钩
骨科器械包：下肢包 名称 深爪拉钩 持骨钳 咬骨钳 骨凿 老虎钳 三爪拉钩 撬骨板 骨膜剥离器 浅爪拉钩 髋臼拉钩
布类包：中单包 名称 治疗巾 中单 剖腹单 内包布 孔巾
布类包：骨科大单包 名称 治疗巾 骨科大单 剖腹单 内包布 孔巾
门诊缝合包：1套
名称 止血钳 剪刀 持针器 齿镊 刀柄 刀片 小药杯 尖刀刀 柄
把 把
单位 把 把 把 把 把 把 把 把 把 把
单位 块 块 块 块 块
单位 块 块 块 块 块
单位 把 把 把 把 把 个 个 把
3 2
数量 2 2 2 2 1 2 2 3 2 2
数量 8 4 1 1 1
数量 8 4 1 1 1
数量 6 2 1 1 1
另配 1 1
脊柱颈椎专用手术器 械包
椎板咬骨钳 椎板咬骨钳 椎板咬骨钳 椎板咬骨钳（超薄型刃口） 椎板咬骨钳（超薄型刃口） 椎板咬骨钳 双关节咬骨钳 双关节咬骨钳 双关节咬骨钳 双关节咬骨钳 髓核钳 枪式 髓核钳 枪式 髓核钳（圈式） 弧形髓核钳（圈式） 长柄骨膜剥离器 长柄骨膜剥离器 长柄骨膜剥离器 骨膜分离器（胶木柄） 骨膜分离器（胶木柄） 骨刮匙（胶木柄） 骨刮匙（胶木柄） 骨刮匙（胶木柄） 骨刮匙（胶木柄） 骨刀（普通型六角柄） 骨刀（普通型六角柄） 骨刀（普通型弧形胶木柄） 棘突双关节咬骨剪 棘突双关节咬骨钳 后颅窝多齿牵开器 后颅窝多齿牵开器 皮肤牵开器2个 骨科锤 神经剥离子 神经根拉钩2个 神经探查钩2个 颈椎前路拉钩2个 颈椎前路拉钩2个
数量 1 1
数量 2 2 2 2 6 2 1