【管理资料】第四章-维生素汇编
6 维生素 生物化学习题汇编 sqh
目录第六章维生素 (2)一、填充题 (2)二、是非题 (3)三、选择题(下列各题有四个或五个备选答案, 试从其中选出一个) (5)四、问答题 (5)参考文献 (6)第六章维生素一、填充题1.维生素是维持生物体正常生长所必需的一类( )[ ]有机物质。
主要作用是作为( )[ ]的组分参与体内代谢。
2.根据维生素的( )[ ]性质, 可将维生素分为两类, 即( )[ ]和( )[ ]。
3.维生素A的活性形式是( )[ ], 可与视蛋白组成( )[ ], 后者是维持( )[ ]视觉所必需的。
4.维生素D在体内的最高活性形式是( )[ ], 它是由维生素D3分别在( )[ ]和( )[ ]二次( )[ ]而来的。
5.维生素D在体内的主要作用是调节( )[ ]代谢, 与( )[ ]生长有关。
6.维生素K的主要作用是作为( )[ ]的辅酶, 促进肝脏凝血酶原中Glu残基的( )[ ], 生成( )[ ], 修饰后的凝血酶原与( )[ ]结合, 才能被激活转化为凝血酶。
7、维生素B1由( )[ ]环与( )[ ]环通过([ ])相连, 主要功能是以( )[ ]形式, 作为( )[ ]和( )[ ]的辅酶, 转移二碳单位。
8、维生素B2的化学结构可以分为二部分, 即( )[ ]和( )[ ],其中( )[ ]原子上可以加氢, 因此有氧化型和还原型之分。
9、维生素B3由( )[ ]与( )[ ]通过( )[ ]相连而成, 可以与( )[ ], ( )[ ]和( )[ ]共同组成辅酶( )[ ], 作为各种( )[ ]反应的辅酶, 传递( )[ ]。
10、维生素B5是( )[ ]衍生物, 有( )[ ],( )[ ]两种形式, 其辅酶形式是( )[ ]与( )[ ], 作为( )[ ]酶的辅酶, 起递( )[ ]作用。
11.维生素B6是( )[ ]衍生物, 也称吡哆素, 有( )[ ]、( )[ ]、( )[ ]三种形式, 可以以( )[ ]、( )[ ]的形式作为氨基酸( )[ ]、( )[ ]、( )[ ]的辅酶。
【管理资料】肾脏对酸碱平衡的调节主要作用汇编
细胞水肿
细胞外液、血容量↓ 无口渴
血浆蛋白质浓度↑
皮肤松弛、眼窝下陷
水自组织间液到血浆
胶体渗透压↑
低渗性脱水小结
无明显口渴感
低渗性 脱水
血Na+醛固酮分泌肾对Na+重吸收尿中
无NaCl
（失Na+ 失水） ADH分泌肾对水的重吸收尿量尿比重
（早期）
细胞间液显著
血容量 血压
晚期: 尿量 酸碱平衡紊乱
1. 溶液呈电中性 2. 细胞内外电解质的分布差异大 3. 细胞内外的渗透压相等
细胞内液 外液
K+ Na+ HPO42- Cl-
4. 细胞外液中血浆和蛋白质含量相差较大
第三节 体液平衡及调节
• 水代谢 • 无机盐代谢 • 体液平衡的调节
一、水的代谢——体内水的来源和去路
水的摄入量（ml）
食物水 饮料水
利尿、利钠↑↑
第四节 水盐代谢紊乱
• 水、钠代谢紊乱 • 钾代谢紊乱
一、水、钠代谢紊乱
水钠代谢紊乱
水肿 （血浆胶体渗透压↓ 毛细血管静脉压↑）
脱水 细胞内水、钠缺失， 细胞外液容量减少
• 高渗性脱水 • 低渗性脱水 • 等渗性脱水
（一）高渗性脱水（缺水性脱水）
进水不足 失水过多
原因
H2O丢失＞钠丢失 细胞外液呈高渗
[K+]心 ↑[C肌 a2+细 ]↓—胞—应 神经激 肌性 NK肉a应激CM性ag22↑→手OH足H抽搐
[K+]↓[Ca2+]↑——神经肌肉应激性↓→肌肉无力
神经3肌 、肉 维持应神激 经、C性 Na肌a2肉应M K激g2性
OH H
心肌细胞应激 性 NKaCMag22O HH
【管理资料】森田疗法(4)汇编
（四）、神经质症的发病机制之三
——责任心过强、害怕差错与不 良后果。
（五）、神经质症的发病机制之四
——对自己的判断力与控制力缺乏 基本信任。
（六）、神经质症的发病机制之五
——缺乏基本的心理承受能力与应对 能力
五 、森田疗法的技术
（一）、不问昨天，注重现在，回归正常
启发病人“从现在开始”。 “让现实生活充满活力”。 “像健康人一样生活就会变得健康”。 回到现实中去追求健康人的生活态度。 鼓励患者通过现实生活去获得体验性认
7、出现症状的恶性循环
对治疗的急于求成，违背客观规 律，又因挫折引起不良情绪，不良情 绪又滋生强烈摆脱痛苦的愿望，再次 陷入急于求成的循环中。
心理疾病发生示意图
精神刺激
打破 心理 平衡
外源性 情绪反应
刺激 大脑细胞
疾病成为 精神刺激
心理疾病
脑内 神经失调
（三）、神经质症的发病机制之二 ——过于强求完美与秩序
1、住院式森田疗法
住院式森田疗法是森田疗法的主 要形式，一般适用于症状较重，正常 生活、工作受到较明显影响的患者。 住院为患者提供了一个新的环境，杜 绝其与外界的联系，使其专心致志地 接受治疗。
住院式治疗，大致需要40天，分 为5个阶段：
（l）治疗准备期
治疗神经质患者时，首先告之森田 疗法的原理与要求，要患者认清神经质 症到底是一种什么样的疾病，其症状是 怎样发生的，神经质者的性格特征。搞 清神经质症的本质对治疗有极重要的作 用。有些患者弄清了症状的本质就很快 治愈了。
活。
“不安心即安心” “欲以一波消一波、千波万波连接起” “欲治不治，不治自治” “求不可得” “努力即幸福” “流汗悟道” “服从自然，柔顺境遇” “见怪不怪，其怪自败” “花开花落两由之”
营养师资料第七节 维生素
第七节维生素[教学目的]通过本节教学，使学生了解维生素的概念、分类、命名、共性和个性；重点掌握VA、VD、VE、VB1、VB2、VB6、VC、VD、Vpp的主要功能与其它营养素关系、营养障碍、供给量、食物来源；VA及VA原、VD及VD原、色AA与尼克酸的关系、转换及表示。
[学习要求]通过学习，掌握VA、VD、VE、VB1、VB2、VB6、VC、VD、Vpp的主要功能与其它营养素关系、营养障碍、供给量、食物来源；VA及VA原、VD及VD原、色AA与尼克酸的关系、转换及表示。
理解VC、VA、VB1等的理化性质及稳定性；视黄醇当量（μg-RE）、α-生育酚当量（α-TE-mg））、尼克酸当量（NE-mg）的表示及营养意义。
了解维生素在体内的吸收与代谢；[教学重点与难点]本节重点VA、VD、VE、VB1、VB2、VB6、VC、VD、Vpp的主要功能与其它营养素关系、营养障碍、供给量、食物来源；VA及VA原、VD及VD原、色AA与尼克酸的关系、转换及表示。
[教学内容]一、维生素概述（一）维生素的定义与共同特点维生素是维持机体正常生理功能及细胞内特异代谢反应所必需的一类微量低分子有机化合物。
目前已知有20多种维生素，通常维生素具有以下共同的特点：①以其本体的形式或可被机体利用的前体形式存在于天然食物中。
但是没有一种天然食物含有人体所需的全部维生素。
②大多数维生素不能在体内合成，也不能大量储存于组织中，必须由食物供给。
即使有些维生素(如维生素K、B6)能由肠道细菌合成一部分，但也不能替代从食物获得这些维生素。
③维生素一般不构成人体组织，也不提供能量，常以辅酶或辅基的形式参与酶的功能。
④维生素每日生理需要量很少，仅以mg或μg计，但在调节物质代谢过程中却起着十分重要的作用，不可缺少。
⑤不少维生素具有几种结构相近、生物活性相同的化合物，如维生素A1与维生素A2，维生素D2和维生素D3，吡哆醇、吡哆醛、吡哆胺等。
(二) 维生素的命名维生素可以按字母命名，也可以按化学结构或功能命名。
血清总25oh总维生素d检测的重要性及临床应用汇编课件
Bodnar LM. J Clin Endocrinol Metab. 2007;92:3517, Meewood A, J Clin Endocrinol Metab. 200994:940
· Inhibits angiogenesis
Intestine
Dietary sources of yitamin D
4
Nature Reviews | Cancer
· 阳光照射：90% 成年白人全身暴露，阳光照射10-12分钟，产生10000IU维生素D₃ 健康的户外工作者，如：农民或救生员，血清25(OH)D 可以 达到54-65.2ng/ml
3
1
Circulation
Skin
P.Ca²' and
other factors
Liver
25-OHase
24-OHase
25(OHD₃
store at fat
Parathyroid →
PTH
glands
Kidney
24.25(0H)₂ D₃
Excretion
1o,24,25(OH),D,
Intestine Increases absorption of Ca²
1,25(0H)₂ D 一 >
Regulation of cell growth and differentiation
Fig. 2:The endocrine, paracrine and intracrine functions of vitamin D.Vitamin D is converted in the liver to z5(OH)D, which enters the
管理类专业学位联考综合能力(逻辑)历年真题试卷汇编51
管理类专业学位联考综合能力（逻辑）历年真题试卷汇编51(总分：58.00，做题时间：90分钟)一、逻辑推理(总题数：29，分数：58.00)1.实验发现，孕妇适当补充维生素D可降低新生儿感染呼吸道合胞病毒的风险。
科研人员检测了156名新生儿脐带血中维生素D的含量，其中54％的新生儿被诊断为维生素D缺乏，这当中有12％的孩子在出生后一年内感染了呼吸道合胞病毒，这一比例远高于维生素D正常的孩子。
以下哪项如果为真，最能对科研人员的上述发现提供支持?A.上述实验中，54％的新生儿维生素D缺乏是由于他们的母亲在妊娠期间没有补充足够的维生素D造成的。
√B.孕妇适当补充维生素D可降低新生儿感染流感病毒的风险，特别是在妊娠后期补充维生素D，预防效果会更好。
C.上述实验中，46％补充维生素D的孕妇所生的新生儿有一些在出生一年内感染呼吸道合胞病毒。
D.科研人员实验时所选的新生儿在其他方面跟一般新生儿的相似性没有得到明确验证。
E.维生素D具有多种防病健体功能，其中包括提高免疫系统功能、促进新生儿呼吸系统发育、预防新生儿呼吸道病毒感染等。
题干所述：科研人员所检测并被诊断为维生素D缺乏的新生儿中，在出生后一年内感染了呼吸道合胞病毒比例远高于维生素D正常的孩子。
A项所述：这些维生素D缺乏的新生儿是由于他们的母亲在妊娠期间没有补充足够的维生素D造成的。
这就显然有利于得出结论：孕妇适当补充维生素D可降低新生儿感染呼吸道合胞病毒的风险。
2.研究人员利用欧洲同步辐射加速器的X光技术，对一块藏身于距今9500万年的古岩石中的真足蛇化石进行了扫描。
结果发现，这种蛇与现代的陆生蜥蜴十分类似，这一成果有助于揭开蛇的起源之谜。
研究报告指出，这种蛇身长50厘米，从表面上看只有一只脚，长约2厘米，X光扫描发现了这只真足蛇的另一只脚。
这只脚之所以不易被察觉，是因为它在岩石中发生了异化，其脚踝部分仅有4块骨头，而且没有脚趾，这说明真足蛇的足部在当时已呈现出退化的趋势。
最新药物化学水溶性维生素考点归纳名师精编资料汇编
第三十七章水溶性维生素一、维生素B类（一）维生素B1（硫胺素）考点：1、结构：含嘧啶和噻唑环2、性质：①有引湿性，露置空气易吸收水分。
②碱性溶液中易被氧化和受热破坏（噻唑环开环）。
③遇光和热效价降低，（置于避光、凉处保存，不宜久贮）。
3、吸收后转变为有生物活性的硫胺焦磷酸酯，是脱羧酶辅酶的组成部分。
4、用于维生素B1缺乏症，如神经炎、中枢神经系统损伤、食欲不振、消化功能不良、营养不良、心脏功能障碍等。
（二）维生素B2考点：1、结构含三环和核糖醇两个部分2、性质：①橙黄色结晶性粉末，在水中几乎不溶，在稀氢氧化钠溶液中溶解。
②溶液易变质，在碱性溶液中或遇光变质速度加快。
3、核糖醇部分含有3个手性碳。
溶液在光照下会发生部分消旋化。
4、体内以黄素单核苷酸（FMN）和黄素腺嘌呤二核苷酸（FAD）形式存在，广泛参与体内各种氧化还原反应，能促进糖、脂肪和蛋白质的代谢。
5、治疗因核黄素缺乏引起的唇炎、舌炎、脂溢性皮炎。
（三）维生素B6考点：1、结构为吡啶二甲醇，又称吡多醇。
2、三种形式存在，还包括两种衍生物，即吡哆醛和吡哆胺，均有相同作用，在体内能够互相转化。
3、性质：在酸中稳定，在碱液中不稳定，可被氧化变色。
4、在体内均以磷酸酯的形式存在，（磷酸吡哆醛和磷酸吡哆胺体内以辅酶形式参与氨基酸的转氨基、脱羧和消旋化过程。
）5、用途：治疗恶心、呕吐，新生儿遗传性维生素B6依赖综合征，预防贫血和智力减退。
（四）维生素C（又名抗坏血酸）考点：1、结构为含六个碳原子的酸性多羟基化合物。
2、有两个手性碳原子（4位和5位），有四个光学异构体，以L-（＋）-抗坏血酸的活性最高。
3、性质：①在水溶液中可发生互变异构，主要以烯醇式存在，酮式量很少。
②含有连二烯醇结构，两个烯醇羟基显酸性。
C-2上的羟基可与C-1羰基形成分子内氢键，故酸性弱于3位，可在3位成Na盐。
③烯醇结构，容易释放出氢原子而呈现出强还原性，易被空气中的氧所氧化，生成去氢抗坏血酸。
【管理资料】肾病科常见病的饮食指导4汇编
水和钾：严格记录24小时的出入水量。每日入水 量为不显性失水量（约500ml）加上24小时尿量， 入水量包括饮食、饮水、服药、输液等所含水的 总量
急性肾小球肾炎的饮食
蛋白质：肾功能正常时，给予正常量的蛋白质摄入（每天 每公斤体重1g），出现氮质血症时，限制蛋白质的摄入， 以优质动物蛋白为主，如牛奶、鸡蛋、鱼等，以防止血中 含氮代谢产物的潴留。此外，注意饮食热量充足、易于消 化和吸收
过敏性紫癜性肾炎
应多吃高维生素C食物。紫癜性肾炎患者多吃这些食物有助于康复。 富含维生素C的食物有柚子、橙子、柑橘、苹果、柠檬、草莓、猕猴 桃、西红柿以及各种绿叶蔬菜等
过敏性紫癜性肾炎
紫癜性肾炎患者要低盐饮食。一般每日摄入量在 1-3克，水肿严重者应每日限制到0.5克。紫癜性肾 炎患者炒菜时不要用动物油，这样能减轻高脂血 症。对于无糖尿者，可适当增加糖类的摄入量， 保证患者能量充足，以减轻负氮失衡
饮食宜清淡、易消化 提供丰富的营养，包括充分的热量、数量充足的优质蛋白
质和维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素C等的供给
慢性肾盂肾炎饮食
1.限制植物蛋白质：病人出现少尿、水肿、高血压和氮质滞留时，每 日蛋白质的摄人量应控制在20-40克，以减轻肾脏的负担。限制食盐： 患者如果出现水肿时，常会加重水肿症状，造成心力衰竭，故给予低 盐饮食。每日盐的摄入量应控制在2-4克以下
急性肾盂肾炎饮食
急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎急性发作期应卧床休息，大 量饮水，每日摄入水量应在2500毫升以上，以增加尿量， 促进细菌、毒素及炎性分泌物迅速排出
调节尿液酸碱度。磺胺类、氨基甙类抗生素在碱性尿中抗 菌作用增强，可多食用一些碱性食物或碳酸氢钠（小苏打 ）；而四环素族、呋喃坦丁等药物在酸性尿中抗菌作用增 强，可食用酸性食物或口服大量维生素C，使尿液酸化
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维生素E（生育酚）
❖极易被氧化，因而能保护其他易被 氧化的物质，具有抗氧化作用。油 炸时活性明显降低。
生化功能及缺乏症
❖1、抗氧化作用，维持生物膜的结构 与功能
❖2、促进生殖机能 ❖3、促进血红素的生成
提高血红素合成过程中的关键 酶ALA合酶的活性 ❖4、抑制血小板聚集，防止血栓形成， 保护肝脏
❖人体肠道细菌也能合成
缺乏症
❖脂溢性皮炎、脱屑性红皮 ❖以皮肤症状为主，可见毛发变细、
失去光泽、皮肤干燥、鳞片状皮炎、 红色皮疹，严重者的皮疹可乏症病例
❖孩子三个月开始抽搐，发育落后， 后来脑电图异常，磁共振异常。6个 月什么都不会，只是睡觉。8个月确 诊为生物素缺乏症。5个月来孩子进 步很大。但是还是很软，现在1个月 不会站也不能坐稳。智力也不如一 般孩子。
生化功能和缺乏症
❖ 1、TPP是构成α-酮酸氧化脱羧酶的辅酶， 参与糖代谢
❖ 缺乏症：脚气病，多发性神经炎 ❖ 2、TPP可抑制胆碱酯酶的活性，，当
维生素B1缺乏时可导致迷走神经冲动传 导受阻 ❖ 缺乏症：食欲不振、消化不良
维生素B2(核黄素)
❖性质：黄绿色荧光、酸性溶液中较 稳定而耐热，碱性溶液中不耐热， 对光敏感
生化功能及缺乏症
❖促进凝血因子的合成 ❖参与骨盐代谢：可参与骨钙蛋白的
γ- 羧化反应，促进骨的发育 ❖缺乏症：凝血时间延长，皮下、内
脏、肌肉易出血
维生素K缺乏症 新生儿出血
维生素K缺乏症 新生儿出血
水溶性维生素
❖包括B族维生素和维生素C ❖B族维生素主要作用是：构成辅酶或
辅基，促进酶的活性，参与体内多 种代谢 ❖维生素C主要是参与氧化还原反应和 羟化反应
需要人群：
❖ 好吃生鸡蛋和饮酒的人需要补充生 物素；
❖ 服用抗生素或磺胺药剂的人每天至 少要摄取 25 μg；
❖ 头发稀疏的男性摄入生物素，防止 脱发效果明显；
❖在妊娠期间，生物素会明显流失， 应在医师指导下合理补充。
泛酸（遍多酸）
❖性质：黄色油状物，在中性溶液中 耐热，对氧化剂和还原剂极为稳定， 但在酸、碱溶液中加热易分解破坏。
第四章-维生素
维生素A（抗干眼病维生素）
❖化学性质活泼，易被氧化剂和紫外 线破坏，但对酸、碱、热稳定，加 工过程中很少被破坏
❖A1：视黄醇 ❖A2：3-脱氢视黄醇 ❖活性形式：视黄醇、视黄醛、视黄
酸
富含胡萝卜素的食物主要是橙黄色和绿色蔬菜
生化功能及缺乏症
❖1、参与视紫红质的合成，维持眼的 暗视觉。缺乏症：夜盲症
❖活性形式：黄素单核苷酸（FMN) 黄素腺嘌呤二核苷酸(FAD)
生化功能和缺乏症
❖FMN和FAD是构成黄素酶的辅酶， 能可逆的加氢和脱氢，起递氢的作 用，参与体内的氧化还原反应。
❖缺乏症：口角炎、唇炎、舌炎、结 膜炎、阴囊炎等。
维生素B2缺乏症
维生素B2缺乏症
维生素PP（抗癞皮病维生素）
❖种类：包括尼克酸（烟酸）和尼克 酰胺（烟酰胺）
❖性质：稳定，不易被酸、碱、热破 坏
❖活性形式：尼克酰胺腺嘌呤二核苷 酸（NAD+，辅酶Ⅰ）
❖尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸 （NADP+，辅酶Ⅱ）
生化功能和缺乏症
❖1、 NAD+和NADP+是构成多种氧 化还原酶的辅酶，能可逆的加氢和 脱氢，在反应中起传递氢的作用。
❖2、扩张血管 ❖3、降低胆固醇 ❖缺乏症：癞皮病
❖活性形式：辅酶A（CoA，或者 CoASH）,酰基载体蛋白（ACP）
维生素B1（硫胺素, 抗脚气病维生素） ❖性质：在碱性溶液中加热易破坏，
氧化剂和还原剂易破坏
❖活性形式：焦磷酸硫胺素（TPP）
来源
❖谷类、豆类、酵母、坚果中维生素 B1含量极为丰富。
❖在谷类中，维生素B1主要存在于种 子的外皮和胚芽中，如米糠、麸皮 等。
❖动物的心、肝、肾、脑、瘦肉也含 有较丰富的维生素B1。
❖2、磷酸吡哆醛是ALA合酶的辅酶， ALA合酶是血红素合成的限速酶。
❖缺乏症：低色素小细胞性贫血
生物素
❖性质：α-生物素，存在于蛋黄中， β-生物素存在于肝脏中。耐酸不耐 碱，氧化剂及高温可使其失活。
❖生化功能：生物素是多种羧化酶的 辅酶，在物质代谢中参与羧化反应。
来源
❖来源广泛，牛奶、牛肝、蛋黄、动 物肝脏、草莓、柚子、葡萄等水果、 瘦肉、糙米、啤酒、小麦中含量较 为丰富。
❖缺乏症：佝偻病、软骨病
维生素D缺乏 症-佝偻病
维生素D缺乏 症-佝偻病
维生素D缺乏 症
维生素D缺乏 症
❖维生素D缺乏会导致少儿佝偻病和成 年人的软骨病。症状包括骨头和关 节疼痛，肌肉萎缩，失眠，紧张以 及痢疾腹泻。
❖维生素D缺乏和心脏病、糖尿病、精 神分裂症、多发性硬化症等有关。
❖食物来源：鱼肝油、牛奶、蛋黄等 动物性食品中有维生素D3，蕈及麦 角中维生素D2，皮肤中7-脱氢胆固 醇经紫外线照射变为维生素D3
❖来源：果蔬、坚果、瘦肉、乳类、 蛋类、压榨植物油等。
果蔬包括猕猴桃、菠菜、卷心菜、 莴苣、甘薯、山药。
此外大豆、棉籽、小麦胚芽、鱼 肝油都有一定含量的维生素E，含量 最为丰富的是小麦胚芽。
维生素 K
❖性质：对热稳定，但对碱和光敏感 极易破坏，应避光保存。
❖自然界广泛存在着K1和K2，人工合 成的K3和K4，溶于水，可口服和注 射。
维生素PP缺乏症-癞皮病
维生素PP缺乏症-癞皮病
维生素B6（吡哆素）
❖性质：为吡啶衍生物，包括吡哆醇、 吡哆醛、吡哆胺，在酸性溶液中稳 定，但在碱性溶液中和，易被光和 紫外线破坏。
❖活性形式：磷酸吡哆醛、磷酸吡哆 胺
生化功能及缺乏症
❖1、磷酸吡哆醛是氨基酸代谢中转氨 酶和脱羧酶的辅酶，临床上常用维 生素B6治疗小儿惊厥和妊娠呕吐。
❖2、维持上皮组织结构与功能健全。 缺乏症：干眼病
❖3、促进生长发育 ❖4、抗癌、抗氧化、促进免疫力等。
维生素A缺乏症
维生素A缺乏症
维生素D(抗佝偻病维生素)
❖对热、碱、氧稳定，在酸性环境中 加热逐步分解，一般的加工烹调不 会破坏维生素D
❖活性形式：1，25-（OH）2D3
生化功能和缺乏症
❖促进小肠对钙、磷的吸收，促进骨 的生成和钙化