孕期健康教育
孕期健康教育培训教材
第一节怀孕前的准备
营养准备
（一）孕产妇营养的重要性
1．营养的定义
营养是人体为了维持正常生理、生化、免疫功能，以及生长发育、新陈代谢和修补组织等生命现象而摄取和利用食物的综合过程。
2. 人体必需的营养素
七大类即蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质、维生素、水和膳食纤维。
3．营养不足对孕妇的影响
(1) 营养不足性疾病如缺铁性贫血，严重时还可并发贫血性心脏病，缺钙和VitD致骨软化病、手足搐搦症、此外还可有低蛋白血症、低血糖等。
(2) 容易诱发妊娠并发症如妊娠高血压综合征、早产、胎膜早破、感染等。（如钙、锌、碘、硒缺乏时）
(3) 分娩时容易有子宫收缩乏力、难产、产后出血等危险。
(4) 产后易患产褥感染、乳汁不足等。
4．营养不足对胎婴儿的影响
(1) 胎儿在子宫内生长发育受限制。
(2) 影响智力的发育。
(3) 先天缺陷。
(4) 胎儿死亡率增加。
5．营养过剩的影响
(1) 影响孕妇的健康
热能营养素摄入过多，使热能除了生理需要消耗外，多余的就会转变成脂肪，堆积在体内，久而久之成为肥胖者，而肥胖是与高血压、心血管病、糖尿病密切
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相关的。
脂肪摄入过多，除了肥胖外还会有高血脂、高胆固醇血症、糖尿病。无机盐如钙摄入过多容易造成肾结石。钠摄入过多则可致高血钠，好发高血压。维生素
A、D过量会有中毒。碘过量摄入可致高碘性甲状腺肿，甲状腺机能亢进等。
(2) 增加难产率、手术产率和产后出血率
(3) 影响胎婴儿的健康
过多的热能营养素使胎儿生长发育加速，成为大于胎龄儿，造成难产，出生过程中容易有产伤。巨大儿出生后容易有低血糖、低血钙、高胆固醇血症等合并症。也是成年患肥胖、糖代谢异常、高血压等潜在因素。如某些氨基酸摄入过多，造成营养不平衡时可致胎儿生长限制、畸形及智力障碍。母鼠喂食过量的淀粉可造成胎鼠先天性白内障、脑细胞减少、体重下降。维生素A过多会致流产、无脑儿、眼畸形、脑裂、唇裂。维生素D过多会致多脏器钙化等。
（二）维生素、矿物质与妊娠
1．叶酸补充
叶酸缺乏可造成巨幼红细胞贫血。妊娠时叶酸缺乏可使妊娠高血压综合征、胎盘早剥发病率增高，还可影响胎儿在子宫内的发育，造成早产和低体重儿。叶酸缺乏是引起胎儿畸形主要是无脑儿、脊柱裂、先天性心脏病的主要原因，在补充叶酸后这些畸形可减少80%左右。目前推荐从妊娠前三个月至妊娠后三个月，每日补充叶酸0.4毫克。
2．孕妇补钙
钙的生理功能十分重要，不仅影响骨骼、齿的形成、影响骨密度，而且钙是调节骨骼肌、心肌、平滑肌收缩及神经兴奋的重要物质，还参与凝血过程。钙与某些疾病有关如高血压、男性不孕、精子质量差等，补钙还可降低结肠癌的危险。孕妇缺钙可引起新生儿骨密度低，影响胎儿的骨发育。母亲钙摄入量高，乳汁中钙也较高，有研究报告充足的钙还可维持乳汁不减少。目前推荐孕期需摄入钙每日1200～1500毫克，哺乳期每日1500毫克。
3．孕妇补铁
铁缺乏可引起贫血，贫血可使工作及学习能力下降，在儿童可引起心理活动、3
智力的损害，认知能力降低。铁还和机体的免疫和抗感染能力有关，铁缺乏使抵抗下降，容易感染。孕妇缺铁除本身贫血外还可造成流产、早产、胎儿发育障碍和宫内缺氧，产褥感染率也增加。铁缺乏还影响维生素A、碘的代谢。目前中国居民膳食铁参考摄入量中建议孕中期25mg，晚期35mg，乳母25mg。
4．孕妇补碘
孕妇缺碘可造成甲状腺肿，甲状腺功能低下，可造成流产、先天畸形、死胎。碘缺乏孕妇妊娠高血压综合征、早产、胎膜早破等并发症比不缺碘的孕妇要多。胎儿严重缺碘时可有克汀病，表现为智力落后、聋哑、斜视、痉挛性瘫痪、粘液性水肿，侏儒等表现。新生儿期缺碘可造成甲状腺肿，甲状腺功能低下而影响智力发育。中国居民膳食营养素参考摄入量中孕妇和乳母为200微克/天。碘的安全摄入量是150～800μg/天，过量补碘可造成甲状腺机能亢进（称碘性甲亢）。
5．孕期补锌
缺锌可造成胎儿多种畸形，如染色体异常、脊柱裂、无脑儿等，还影响脑细胞的数量，因此孕早期应有足够的锌补充。妊中期一直至哺乳期缺锌可致胎儿及婴幼儿生长发育落后，也应注意补充。目前推荐孕早期补锌每日11.5毫克，中期、晚期为每日16.5毫克，哺乳期每日21.5毫克。
6．维生素A、D的补充
维生素A缺乏可使机体免疫功能降低，还影响骨质代谢，致骨膜骨质过度增生，骨腔变小，压迫周围组织，产生压迫症状。维生素A还有抗癌防癌作用。维生素A影响男性精子的生成及女性雌激素的分泌，维生素A缺乏时可致男性及女性不孕，怀孕后可使胚胎发育不良而流产、先天畸形和胎死宫内。维生素D缺乏可产生佝偻病、骨软化、骨质疏松。中国居民膳食维生素D推荐摄入量孕妇为：妊娠中晚期为10μg/天即400IU/天，乳母也是10μg/天即400IU/天。
第二节孕早期
妊娠是胚胎和胎儿在母体内发育生长的过程。卵子受精是妊娠的开始，胎儿及其附属物从母体内排出为妊娠的终止。人类平均妊娠时限为40周（280天）。如果月经周期规律（平均28～30天）的话，推算预产期的方法为从末次月经第
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一天算起，月份减3或加9，日数加7。
妊娠期通常被分为三个时期，早孕妊娠指从妊娠开始至妊娠12周末，中期妊娠指第13～27周末，晚期妊娠指第28周～足月妊娠。
为适应妊娠母体在解剖、生理及生化方面都发生了巨大的变化，有些甚至从受精后就发生了，比如新陈代谢的加快和血容量增加等，并且持续整个孕期。许多变化是由于胎儿及胎儿组织对母体的生理刺激。这些变化在妊娠结束或哺乳终止而恢复。只有对此有详尽的了解与理解，才能对妊娠有一个完整的认识。
一、母体、胎儿生理变化
（一）母体生理变化
1．早孕反应
它通常于停经6周开始，常发生每日清晨，可以持续几个小时，于停经6～12周后自然消失。表现为恶心伴/不伴呕吐。此期间嗅觉和味觉通常比平时敏感，比如象油烟味等也可导致恶心呕吐。它有一个非常形象的英文名称，即所谓的morning sickness of pregnancy，但目前其发生机理还不明确，多认为与高水平的HCG、胃酸分泌减少以及胃排空时间延长有关。
2．尿频
妊娠前三个月，由于增大的子宫压迫膀胱，多感尿频。从女性解剖看，子宫位于盆腔的中央，其前方为膀胱，后方为直肠。在妊娠的早期，子宫逐渐增大，但首先表现为前后径增大较明显，增大的子宫对其前方的膀胱有一个外压性刺激，使孕妇感到尿频。随着妊娠的进展，也就是说随着子宫升入腹腔后，尿频感逐渐消失。另外，尿频也由于胎盘分泌的人绒毛膜促性腺激素（HCG）引起盆腔充血，对膀胱也有刺激的作用。
3．乳房变化
初产妇较经产妇明显。在雌激素和孕激素的作用下，乳房很快开始增大，较早期时通常有胀痛感，乳房内的脂肪开始堆积，新的乳腺管增生，乳晕着色，并长出正常的小的突起，医学上称为蒙格氏结节等。
4．体重增加
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尽管在妊娠早期有些孕妇有早孕反应，但在此时期孕妇的体重还是平均可以增加1～2公斤，其中胎儿只有大约48克，其他体重的增加来源于为适应胎儿生长母体内各器官系统的代偿，以及胎盘和羊水的重量。如果进行体格检查，可以发现子宫随着停经月份的增加逐渐相应的增大，在妊娠3个月时子宫可以升入腹腔，在耻骨联合上方可以触及到子宫底部；阴道壁着色，呈紫色；宫颈着色，而且在停经6～8周时有一种宫体与宫颈分离的感觉，此为Hegar sign（黑格氏征）。
（二）胎儿生长发育
从受精卵形成开始，细胞就不停地开始分化了，到妊娠早期结束时，经历了受精卵——胚胎——胎儿的过程，主要以细胞分裂为主，各器官系统除了神经和生殖系统等外，其他重要器官系统基本完成，所以，是胚胎发育非常敏感的时期。在此期间，如果受到疾病、外界不良因素（如药物、辐射、污染等）影响，非常容易导致胎儿发育的畸形。
二、营养指导
1997年中国营养学会颁布《中国居民膳食指南》。对孕妇的膳食有特别的推荐。包括孕4个月后补充充足的能量；孕后期保持体重的正常增长；孕期增加鱼、肉、蛋、奶、海产品的摄入。
（一）孕早期膳食要点
孕早期正是胚胎分化、器官形成期，对外界致畸因素十分敏感，因此要平衡各种营养素，不要因营养缺乏或过多而致胎儿畸形，如进食很好，除补充叶酸外不宜过多补充营养素。此期孕妇体重每周长45克即可。如果呕吐严重，一定要查尿酮体，如果阳性则需要输液纠正，否则酮体可影响胎儿发育。
孕早期胚胎生长速度较缓慢，所需营养与孕前没有太大的差别。值得注意的是早孕反应对营养素的摄入的影响。特别注意以下几点。①按照孕妇的喜好，选择促进食欲食物。②选择容易消化的食物以减少呕吐，如粥、面包干、馒头、饼
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干、甘薯等。③想吃就吃，少食多餐。比如睡前和早起时，坐在床上吃几块饼干、面包等点心，可以减轻呕吐，增加进食量。④为防止酮体对胎儿早期脑发育的不良影响，孕妇完全不能进食时，也应静脉补充至少150g葡萄糖。⑤为避免胎儿神经管畸形，在计划妊娠时就开始补充叶酸400～600 g/d。
（二）膳食构成和营养建议
主食（大米、面粉、小米、玉米面、杂粮）达到300克，豆类及豆制品如豆浆250毫升、豆腐50～100克，牛奶或酸奶200—250毫升，蔬菜和水果500～600克，蛋类25～50克，肉禽鱼类50～100克，油脂类20克，可加些干果类食品作为零食如瓜子、花生、核桃等。
每日能量要在1800千卡以上，最好达到2100～2300千卡。蛋白质要求达到每天70～75克，碳水化合物占总热能55～65%，脂肪占20～30%，叶酸0.4～0.6毫克，碘200微克，锌11.5毫克，硒50微克，维生素A800微克.视黄醇当量，维生素D400国际单位。
第三节孕中期
一、母体、胎儿生理变化
（一）母体生理变化
1．胎动
胎儿在子宫内冲击子宫壁的活动称为胎动(fetal movement)。大约妊娠18～20周时孕妇可以开始感到轻微的胎动，随着妊娠的进展，胎动则愈加明显。胎动只是妊娠的一种现象，并没有太多的诊断价值。但是，如果孕妇能准确感知第一次胎动的时间，那么，对核对孕周还是有一定的辅助价值。
2．腹部增大
妊娠12周后从耻骨联合上方可触及宫底。以后子宫随着妊娠的进展，逐步增大。皮肤色素沉着更加明显，有些孕妇在下腹正中可以出现一条黑质线，腹部可以出现妊娠纹，呈暗红色，这些在分娩后均可消退。
3．Braxton Hicks contraction
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在妊娠的早期，就可以感到不规则的无痛性的子宫收缩，子宫逐渐增大，它的数量及程度也逐渐增加。
4．胎心的搏动
一般情况下，妊娠17周始可以用听筒听到胎心，到妊娠19周几乎100%孕妇都可以听到。正常范围为120～160次/分。
5．母体内各器官系统继续发生代偿性改变
在孕激素的作用下，胃肠道平滑肌运动减弱，加之子宫逐渐增加，使原正常解剖位置的胃肠系统发生了一定的位置改变，这些导致胃排空延迟，饭后胃部有胀满感和烧灼感，部分孕妇可有便秘的不适感觉。血容量在此期间仍在逐渐增加，甲状腺功能更加活跃，孕妇活动后容易出汗，锻炼的时候可以出现气促等。
6．乳房
乳房继续增大，此时乳头内可以溢出稀薄但又浑浊的液体，称之为初乳。
7．牙齿
受孕期激素的影响，牙龈增厚，稍显松软。但牙齿在孕期并不受太大的损害。（二）胎儿生长发育
在妊娠中期这段时间，胎儿各器官系统基本发育完成，胎儿进入进一步生长发育的阶段（生长指标请参见附表1），并且各器官系统功能逐渐成熟完善，有些能通过母体感知，比如在妊娠18～20周时，初产妇可以第一次感受到胎儿运动，简称胎动。在此期间，由于胎儿生长比较迅速，为了保障正常的生长，孕妇摄取适量的营养是非常重要的。
在妊娠中期，由于胎儿器官系统发育基本完善，胎儿也生长到一定时期，所以，在此期间能够通过一些相关的化验和辅助诊断方法（比如超声等），能大致了解胎儿发育是否正常，起到产前诊断的重要作用。如果发现严重危及生命等严重畸形（比如无脑儿、开放性神经管畸形、复杂心脏畸形等），可考虑终止妊娠。
附表1 胎儿生长发育情况
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二、营养指导
孕中期是胎儿生长发育的加速期，母亲的热能及营养素的摄入十分重要，但不宜贪食、暴食，要使孕妇体重增长在合理范围。此期孕妇体重从10～20周，体重每周增长335克，20～30周每周增长450克，肥胖者体重增长则需要控制在每周200克左右。
（一）孕中期膳食要点
1. 补充充足的能量：孕4～6个月时，胎儿生长开始加快，母体子宫、胎盘、乳房等也逐渐增大，加上早孕反应导致的营养不足，孕中期需要补充充足的能量。
2. 注意铁的补充：孕中期血容量及红细胞迅速增加，并持续到分娩前，对铁需要量增加。富含铁，吸收率又较高的食物包括动物肝脏和血、肉类，鱼类。
3. 保证充足的鱼、禽、蛋、瘦肉和奶的供给。
（二）膳食构成及食谱举例
1. 膳食构成：谷类约350～450g；大豆制品50～100g；鱼、禽、瘦肉交替选用约150g，鸡蛋每日1个；蔬菜500g（其中绿叶菜300 g），水果150g～200g；牛奶或酸奶250g；每周进食1次海产食品，以补充碘、锌等微量元素；每周进食1次（约25g）动物肝脏，以补充维生素A和铁；1次动物血，以补充铁。由于孕妇个体有较大的差异，不可机械地要求每位孕妇进食同样多的食物。
蛋白质每日80～85克，碳水化合物占总热能的55～65%，脂肪占20～30%，钙1000毫克，磷700毫克，碘200微克，铁25毫克，锌16.5毫克，硒50微克，维生素A900微克，维生素D400国际单位，维生素C130毫克，各种维生素B1.5～2毫克，叶酸600微克。
2. 食谱举例：早餐：麻酱肉末卷，小米红豆粥；加餐：酸奶；中餐：米饭，清蒸鲈鱼，蒜茸油麦菜，豆角炒鸡蛋，胡萝卜、马蹄煲瘦猪肉；加餐：橙；晚餐：米饭，豆腐干芹菜炒牛肉，虾米煲大芥菜，海带猪骨汤；加餐：牛奶，面包。
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第四节孕晚期
一、母体、胎儿生理变化
（一）母体生理变化
此时妊娠已经逐渐接近晚期，由于胎儿进入了一个生长快速的时期，所以子宫增大更加明显，但同时，母体内各器官系统的代偿能力更接近于极点，为分娩做好准备。妊娠晚期是妊娠并发症容易发生的时期，也是妊娠合并症容易加重的时期，这些都会给孕妇本身和胎儿造成危害，并直接影响到孕妇和胎婴儿的安危。
1．腹部增大明显
随着胎儿的生长，加之逐渐增多的羊水，使得子宫逐渐增大。子宫由非孕期的50g重量及10ml的容积，发展到孕末期的1000g重量及5L的容积。孕早期子宫的增大主要缘于雌孕激素，孕12周之后则由于内容物的压力。在整个孕期子宫肌肉纤维的新生是非常有限的，主要是原有细胞的增大和纤维组织的增生。早期肌壁增厚，至孕晚期又逐渐变薄。子宫逐渐增大，并接近腹前壁，将肠管排挤至腹两侧及后方，甚至升及肝脏。子宫峡部由非孕期1cm在孕期逐渐伸展拉长，到临产时可伸展至7～10cm，成为产道的一部分，称为子宫下段。
2．尿频
接近妊娠晚期的时候，胎儿的先露部（即胎儿最先进入骨盆入口的部分）逐渐进入骨盆入口，继而压迫膀胱，使孕妇常有尿频的感觉。加之夜间平卧后，白天潴留在下肢的水分逐渐回流至体循环，经肾脏排泄，故使得夜尿次数增加。
3．胎动
在妊娠晚期，自我检测胎动是非常重要的。一般建议孕妇每次在早、中、晚三个时段安静地计数腹中胎动，正常情况下，每小时在3～5次以上可视为正常。当然，每一个宝宝都有其运动的习惯，如果相对于自己宝宝既往的胎动情况，次数和幅度变化在50%以上时，要提高警惕，及时就医。
4．水肿
到了妊娠晚期，大部分孕妇都会伴有下肢水肿，一般在午后加重，第二天晨起明显减轻或消退。如果每周体重增加在500克以上，或水肿不消退，甚至延及
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面部均需及时就医。
5．宫缩
自妊娠中期开始，可以出现不规律无痛性宫缩，尤其在临近分娩的时候次数可以增多，尤其是在夜间。
6．体重增加和腰腿痛
体重增加是比较明显的，因为胎儿正处于生长发育比较迅速的时期，加之体内各器官系统的代偿，此时体重增长平均每周增加平均500克。由于受孕期激素和身体中心改变的影响，妊娠晚期孕妇可以出现腰背疼痛，如果增大的子宫压迫一侧坐骨神经，还可以出现受累侧下肢疼痛。
7．各器官系统的相应代偿性改变
（1）血液系统血容量自妊娠6～8周开始增加，至妊娠32～34周时达到高峰，约增加30～45%。血浆和红血球均增加，平均增加1500ml，但血浆增加的幅度大于血球的增加。血红蛋白、红细胞数以及血球压积可有轻微下降。白细胞数量在正常孕期大约在5000～12000/ml
（2）循环系统膈肌上升，心脏发生变位。即心脏向左、向上、沿长轴旋转，心尖部较非孕期移向外侧约1cm。放射线显影心脏轮廓增大。这些变化的幅度受以下因素影响：子宫大小和位置、腹壁肌肉的伸展性以及胸腹腔的形状等。心脏容量从妊娠早期至妊娠末期约增加10%。ECG因心脏左移出现电轴左偏。心音图多有第一心音分裂。正常孕期血容量、孕母体重及基础代谢率增加时动脉压和血管阻力是降低的。静息状态半卧位时心输出量从妊娠10周开始即开始明显增加，而且随着妊娠的发展不断增加，至孕32～34周达到高峰，较非孕期增加30%。妊娠早期及中期血压偏低，在妊娠晚期血压轻度升高，但一般收缩压无变化。
（3）呼吸系统妊娠期胸廓改变主要为肋膈角增宽、肋骨向外扩展，胸廓横径及前后径加宽使周径加大。肺活量、呼吸频率无明显改变。潮气量增加39%、每分换气量增加40%。由于膈肌的上升，功能残气量减低20%。上呼吸道粘膜增厚，轻度充血水肿，使局部抵抗力减低，容易发生感染。
（4）泌尿系统受孕激素影响，肾盂、输尿管扩张。肾小球滤过率增加50%，肾血流量增加增加35%。血肌酐和尿肌酐降低。由于肾小球滤过率增加，尿糖可
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以阳性。由于子宫的压迫，可以出现轻度的肾盂积水，尤其是在右侧。
（5）消化系统受大量雌激素影响，齿龈肥厚，易患齿龈炎致齿龈出血。由于激素及机械性因素，胃排空及小肠蠕动时间延迟。肝不增大，功能和结构无明显改变；血浆白蛋白降低。胆囊收缩减弱，残余体积较非孕期增加。
（二）胎儿生长发育
进入晚期妊娠后，胎儿进一步进入生长发育期，相关生长发育指标请参见附表。妊娠到了中晚期后，母亲妊娠合并症或/和妊娠并发症容易出现，危及母儿的安危。所以，在此期间，除了关注胎儿生长发育外，更要关注胎儿宫内安危状况，也就是是否缺氧。因此，对胎儿的监测更为重要，比如说孕妇要自我监测胎动，产前保健时在一定时期要做超声检查，一方面了解胎儿发育，另一方面要了解胎盘、羊水，有条件者监测胎儿相关血流的指标。
胎儿各器官系统功能完善在妊娠的不同时期，比如正常发育的胎儿肺脏的成熟大约在妊娠的第34周左右，所以由于孕妇或胎儿因素需要提早终止妊娠时，应考虑在此时期早产儿是否存在重要脏器的功能不完善，必要时在分娩前进行预防和干预。
二、营养指导
孕7～9个月胎儿体内组织、器官迅速增长，脑细胞分裂增殖加快，骨骼开始钙化，同时孕妇子宫增大、乳腺发育增快，对蛋白质、能量以及维生素和矿物质的需要明显增加。孕晚期胎儿生长快，达到最大加速期，孕妇营养仍以全面平衡为要点，体重增加以0.4～0.5公斤/周为宜，肥胖者体重增加以每周200～300克为宜，不宜进食甜及油炸食物。
（一）营养要点
1.补充长链多不饱和脂肪酸；
2.增加钙的补充；
3.保证适宜的体重增长。
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（二）膳食构成及食谱举例
1. 膳食构成：保证谷类、豆类、蔬菜、水果的摄入；鱼、禽、蛋、瘦肉合计每日250g，每周至少3次鱼类（其中至少1次海产鱼类），每日1个鸡蛋。每周进食动物肝脏1次，动物血1次；每日饮奶至少250ml，同时补充钙300mg。
2. 食谱举例：早餐：肉丝鸡蛋面；零食：牛奶，杏仁或核桃；中餐：米饭，红白萝卜焖排骨，虾皮、花菇煮菜心（油菜，小白菜），花枝片（鱿鱼）爆西蓝花；花生煲猪展（猪腱肉）汤；零食：苹果（或纯果汁）；晚餐：米饭，芹菜豆腐皮（千张，百叶）炒肉丝，蒜茸生菜，清蒸鲈鱼，黑豆煲生鱼（黑鱼）汤；零食：酸奶，饼干。
每日总能量达2300～2500Kcal以上，每日蛋白质85～90克，碳水化合物占总能量的55～65%，脂肪占20～25%，钙1200～1500毫克，磷700毫克，碘200微克，铁35毫克，锌16.5毫克，硒50微克，维生素A900微克，维生素D400国际单位，维生素C130毫克，各种维生素B1.5～3毫克，叶酸600微克，为满足胎儿脑发育需要可添加DHA，AA。
第五节分娩期
一、母体、胎儿生理变化
（一）母体生理变化
先兆临产
分娩发动之前，往往出现一些预示孕妇不久将临产的症状，称为先兆临产。
1．不规律宫缩
宫缩持续时间短且不恒定，间歇时间长且不规律，宫缩强度不增加，常在夜间出现，而于清晨消失，且局限于下腹部轻微胀痛。
2．胎儿下降感
初产妇多有胎儿下降感，感到上腹部较前舒适，进食量增多，呼吸较轻快。
3．见红
阴道少量血性分泌物，多因宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离，毛细血管破裂所致。若阴道流血量较多，超出平时月经量，应想到是否为异常情况如
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前置胎盘等。
临产
临产开始的标志为有规律的子宫收缩且逐渐增强，持续30秒以上，同时伴随进行性宫颈管消失，宫口扩张和胎儿先露部下降。
产程分期
分娩全过程是指规律性的宫缩至胎儿胎盘增出为止，简称总产程。通常被分为三个产程。
1．第一产程
又称宫颈扩张期。从规律性宫缩到宫口开全。初产妇平均约需11～12小时，经产妇约需6～8小时。其中从规律宫缩到宫口开大3cm叫潜伏期，宫口扩张速度是平均每2小时开大1cm，最慢速度每4小时开大1cm。从宫口开大3cm到宫口开大10cm叫活跃期，宫口扩张速度是每1小时开大2cm，最慢速度每1小时开大1cm。
2．第二产程
又称胎儿娩出期。从宫口开全到胎儿娩出。初产妇约需1～2小时，经产妇约需0.5～1小时。
3．第三产程
又称胎盘娩出期。从胎儿娩出到胎盘娩出。均需5～15分钟，最长不超过30分钟。
临床表现
1．规律宫缩
产程开始时，宫缩持续时间较短（约30秒）且弱，间歇期较长（约5～6分钟），随着产程进展，持续时间渐长（约50～60秒），且强度不断增加，间歇期渐短（约2～3分钟）。
2．宫口扩张
能过肛诊或阴道检查，可以确定宫口扩张程度。当宫缩渐频且不断增强时，宫颈管逐渐短缩直至消失，宫口逐渐扩张。宫口扩张于潜伏期速度较慢，进入活
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跃期后扩张速度加快。
3．胎膜破裂
随宫缩继续增强，子宫羊膜腔内压力增加到一定程度时胎膜自然破膜。破膜多发生在宫口近开全时。
4．排便感
宫口开全后，宫缩较前增强，当胎头降至骨盆出口压迫骨盆底组织时，产妇有排便感，不自主地向下屏气。随着产程进展，会阴渐膨隆和变薄，肛门松弛。于宫缩时胎头露出于阴道口，在宫缩间歇期，胎头又缩回阴道内，称为胎头拨露，直至胎头双顶径越过骨盆出口，宫缩间歇时胎头也不再缩回，称为胎头着冠。此后会阴极度扩张，产程继续进展，娩出胎头。
5．胎盘排出
胎儿娩出后，子宫底隆至脐平，产妇感到轻松，宫缩暂停数分钟后重又出现。当子宫体变硬呈球形、阴道口外露的一段脐带自行延长、阴道少量流血时，表明胎盘已剥离，即将排出。
（二）胎儿生理变化
1. 宫缩时的短暂缺氧
胎儿的氧供应来源于胎盘。当子宫收缩时，子宫螺旋小动脉进入绒毛间隙的血流缓慢甚至停滞，胎儿此时处于缺氧状态。随着宫缩逐渐减弱，于子宫间歇期血流完全恢复。一个正常的胎儿完全能够代偿宫缩时的缺氧而不会出现胎心率的减速。反之，如出现胎儿心率减速或羊水胎粪污染，则表明胎儿缺氧较严重，需尽快分娩。
2. 分娩机转
伴随着每次宫缩，胎儿通过骨盆下降的过程中，为适应骨盆各平面的不同形态，会进行一系列适应性转动，以其最小径线通过骨盆。如果旋转不好或俯屈不良则有可能出现产程异常，发生难产。
3. 呼吸的建立
胎儿的氧供应来源于胎盘，胎肺中不含气体，肺泡被肺内产生的液体可充填。出生后伴随着新生儿最初的啼哭。呼吸建立，空气进入肺，肺泡扩张，胎肺液渐
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渐被排出肺泡。如果胎儿在宫内缺氧，最初的呼吸未能及时建立，则有可能发生新生儿窒息。
第六节产褥期
一、母体、新生儿生理
（一）母体生理变化
在此时期，除乳腺器官外，母体各个器官恢复至非孕期的状态，称之为产褥期，一般6周。
1．子宫复旧
子宫是产褥期变化最大的器官，主要表现为子宫肌纤维缩变。子宫底在产后平均每日下降1～2厘米。在10～14天内降至盆腔。阴道及盆底组织逐渐恢复。阴道内流出恶露。
2．乳腺
产后第2～4天开始，乳腺明显胀痛，触之有硬结，此时可挤出黄色粘稠的初乳。
3．循环系统
妊娠期间血容量的增加，一般在产后三天之内恢复至非孕期状态，所以，也是心脏负担最重的三个时期之一。产妇的脉搏一般略缓慢，大约60～70次/分。
4．体重
大约在产后半年之后体重恢复至妊娠前水平。
（二）正常新生儿特点及保健
从脐带结扎至不满28天为新生儿期。出生后不满7天者称早期新生儿。产褥期是婴儿出生后适应环境的阶段，体温、呼吸、消化、免疫等各系统生理功能还不完善和协调，还经常出现一些特殊生理状态，因此要格外关注。
1. 新生儿体格生长
新生儿头颅较大，头长约占身长的1/4，头围平均34厘米，前囟约1.5-2厘米。新生儿出生时身长平均50厘米，体重平均3公斤。但新生儿出生以后，因
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摄入量不足，同时又有胎便排出和水分的丢失，可出现暂时生理性体重下降。一般在生后3～4天降至最低点，以后逐渐恢复，生后7～10天恢复到出生时的体重。生理性体重下降一般不超过出生体重的10%。如果生后及时合理地喂养，可以减轻甚至避免生理性体重的下降。满月时体重增长一般在500克以上。
2. 新生儿特殊生理状态
（1）生理性黄疸
大约60%～80%的正常新生儿生后2～3天会发生皮肤、球结膜、口腔黏膜的黄染，持续7～10天自行消失，不伴有异常症状，我们称之为身历性黄疸。这是因为新生儿出生后红细胞破坏加快，产生过多的未结合胆红素；而新生儿肝脏功能还不成熟，不能将过多的未结合胆红素转化为结合胆红素；加之新生儿肠道菌群尚未建立，不能及时将胆红素转化为尿胆原而排出体外。如果黄疸出现的早，或延迟不退，或胆红素超过12.9毫克/分升，则要考虑是病理性黄疸。
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学校健康教育内容
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 学校健康教育内容 中小学健康教育具体目标和基本内容中小学健康教育内容包括五个领域： 健康行为与生活方式、疾病预防、心理健康、生长发育与青春期保健、安全应急与避险。 根据儿童青少年生长发育的不同阶段，依照小学低年级、小学中年级、小学高年级、初中年级，把五个领域的内容合理分配到五级水平中，分别为水平一（小学 1-2 年级）、水平二（小学 3-4 年级）、水平三（小学 5-6 年级）、水平四（初中 7-9 年级）、水平五（高中 10-12 年级）。 五个不同水平互相衔接，完成中小学校健康教育的总体目标。 （一）水平一（小学 1-2 年级） 1、目标知道个人卫生习惯对健康的影响，初步掌握正确的个人卫生知识；了解保护眼睛和牙齿的知识；知道偏食、挑食对健康的影响，养成良好的饮水、饮食习惯；了解自己的身体，学会自我保护；学会加入同伴群体的技能，能够与人友好相处；了解道路交通和玩耍中的安全常识，掌握一些简单的紧急求助方法；了解环境卫生对个人健康的影响，初步树立维护环境卫生意识。 2、基本内容（1）健康行为与生活方式： 不随地吐痰，不乱丢果皮纸屑等垃圾；咳嗽、打喷嚏时遮掩口鼻；勤洗澡、勤换衣、勤洗头、勤剪指甲（包含头虱的预防）； 1 / 8
不共用毛巾和牙刷等洗漱用品（包含沙眼的预防）；不随地大小便，饭前便后要洗手；正确的洗手方法；正确的身体坐、立、行姿势，预防脊柱弯曲异常；正确的读写姿势；正确做眼保健操；每天早晚刷牙，饭后漱口；正确的刷牙方法以及选择适宜的牙刷和牙膏；预防龋齿（认识龋齿的成因、注意口腔卫生、定期检查）；适量饮水有益健康，每日适宜饮水量，提倡喝白开水；吃好早餐，一日三餐有规律；偏食、挑食对健康的影响；经常喝牛奶、食用豆类及豆制品有益生长发育和健康；经常开窗通气有利健康；文明如厕、自觉维护厕所卫生；知道蚊子、苍蝇、老鼠、蟑螂等会传播疾病。 （2）疾病预防： 接种疫苗可以预防一些传染病。 （3）心理健康： 日常生活中的礼貌用语，与同学友好相处技能。 （4）生长发育与青春期保健： 生命孕育、成长基本知识，知道我从哪里来。 （5）安全应急与避险： 常见的交通安全标志；行人应遵守的基本交通规则；乘车安全知识；不玩危险游戏，注意游戏安全；燃放鞭炮要注意安全；不玩火，使用电源要注意安全；使用文具、玩具要注意卫生安全；远离野生动物，不与宠物打闹；家养犬要注射疫苗；发生紧急情况，会拨打求助电话（医疗求助电话：
学校健康教育
学校健康教育 方勤 学校健康教育 学校健康教育是指通过校长、教师、家长和学校所在社区领导的广泛合作，给学生提供完整的积极经验和知识结构，包括设置健康教育课程，创造安全的学校环境，提供合适的健康服务及开展学校健康教育规划，让家庭和更广泛的社区参与，以促进学生健康。 （一）学校健康教育的意义 健康是影响儿童青少年学习能力的一个主要因素，政府有责任提供最好的学习条件。这个目标可通过开展学校健康教育实现，能把所有促进儿童青少年健康的因素进行有机地组织和联系。 学校健康教育的意义是：我国中小学在校学生约占全国人口的五分之一，儿童青少年处于人生的生命准备时期，做好儿童青少年这一代人的健康教育工作，可以使他们从小接受系统的健康教育，提高学生知识水平，形成良好的生活习惯，建立健康的生活方式，增强自我保健意识和能力，预防各种常见病、多发病，乃至成人病，可以为他们一生的健康打下良好的基础，影响终身健康。青少年时期在人的一生中是接受能力最强、可塑性最大的时期，也是形成各种行为模式的时期。这种行为模式一经形成，就不容易改变。 （二）学校健康教育的实施范围 学校健康教育不仅仅局限于健康教育课程，还可通过多种健康教育活动，向儿童青少年的学习和生活渗透。从学校政策、安全、营养、环境、控烟、个人卫生习惯、心理健康、卫生设施和社区参与等进行全方位的健康教育活动。 1.学校卫生教学健康教育应是整个学校系统教育的一部分。 1 ）健康教育课程设置儿童青少年卫生习惯的训练可在幼儿时期或更早年龄阶段就开始，但系统医学科学知识及保健知识的获得主要是通过学校教育的方式得以实现。学校健康教育课程应是他们获得此类知识的主要途径。 不同年龄阶段的儿童青少年接受能力及思维方式均不同，因此在设置健康教育课程时，目的要求、教育内容、形式、教学模具及教材选编等均要符合该年龄段儿童青少年的特点，因人施教。应尽量使学生对健康教育课程产生兴趣，主动学习而非被动学习。 设置健康教育课程的目的是让学生知晓有关健康知识、信息，掌握自我保健的技能。因此培训称职教师是十分必要的，应不断地对健康教育教师进行培训，使其知识不断更新。 2 ）健康行为指导健康行为指导的目的是帮助学生把学到的卫生知识渗透到日常生活中。主要通过卫生保健信念的改变和正确信念的形成，培养学生正确判断和评价的能力，逐步形成良好的健康行为和习惯。习惯是逐步养成的，一旦形成不易更改并可影响全部生活。习惯的好坏可影响个人、家庭和社会。在学校培养良好的行为习惯有许多优势。良好习惯的培养是年龄越小效果越好，学校既是有计划的教育机构，也是培养健康公民的场所，尤其是教师的一言一行对学生具有权威性。所以在学校培养健康的行为习惯是最适当也是最有效的。 健康行为指导的方式一般有 2 种：集体活动和个别咨询。前者是针对普遍存在于学生中的行为问题；后者是对出现特殊卫生保健问题的学生逐个进行帮助。 行为指导对学生卫生习惯的形成和巩固起着相当大的作用。为达到满意的效果，学校尚需与家庭之间保持经常联系。 2.学校卫生服务学校卫生服务是直接关系到学生健康状况的活动，是整个学校卫生规划不可缺少的部分。包括学生生长发育监测、健康检查、牙齿检查、视听检查、免疫接种和传染病管理、常见病预防和身体缺陷纠正、突发性疾病紧急服务、意外事故应急措施、心理咨询以及为伤残学生提供必要的服务等。 3.学校卫生环境学校卫生环境是激发和促进学生参加有益健康的活动，主动培养健康意识的外部环境，包括人际、事物和物质环境。
孕期健康教育
孕期健康教育 一、孕期营养 孕期注意膳食合理，营养均衡，适当增加蛋白质的摄入，怀孕前及孕早期应注意叶酸的补充，减少胎儿神经管发育异常的风险，孕晚期注意补充铁剂、钙剂和碘的摄入，以减少孕妇缺铁性贫血的发生，满足胎儿生长对钙和碘的需求。 二、孕期体重 孕期体重增加对妊娠结局的影响与孕前体重有着密切的关系。评价体重的客观指标如下：1、体重指数（BMI） 体重指数及体重（Kg）÷身高（㎡），WHO对于亚洲人的标准，BMI＜18.5为低体重，BMI18.5-＜23为正常体重，BMI23-25为超重，BMI大于等于25为肥胖。 一般情况，早孕期增重0.5-2Kg，中孕及孕晚期平均每周增加0.2Kg-0.5Kg。不同的孕前体重指数，孕期增重的幅度也不同。对于体重指数低者，允许其在孕期有较高的增幅，而孕前体重指数高者，在孕期要严格控制体重增长。 2、标准体重（公斤） 标准体重（公斤）＝身高（厘米）－105.根据中国营养学会推荐:孕前体重在标准体重的90%-110%之间（正常），低于标准体重的90%（体重不足），超过标准体重的120%（超重），孕期增重值分别为12公斤、14-15公斤、7-8公斤；孕中期开始每周增重值分别为400克、500克、300克。 控制孕期体重增长，可有效控制胎儿体重在3000-3500g，为自然分娩提供有利条件。三、胎动计数 胎动是判断胎儿宫内安危最重要的指标，12小时大于30次；早中晚各数一小时，每小时在3-5次以上，均为正常。胎动计数能准确反映胎儿宫内安危状况，此方法简单方便，且无创，应该教会孕妇自行监测胎动，尤其是孕晚期，发现胎动异常需立即就诊。 请注意：有不会数胎动的可私聊我，孕晚期自行监测胎动非常重要。
2017母婴保健考试题及答案
2017年母婴保健法复习试题及答案? ? ?问答题? ? ?1、什么是出生缺陷的三级预防措施?? ??答：一级预防措施是在孕前和孕早期采取的措施，以预防出生缺陷的发生。???二级预防措施是在孕期采取产前筛查和产前诊断以避免严重出生缺陷儿的发生。???三级预防措施是在新生儿出生后对新生儿进行疾病筛查，以早期发现应治疗的新生儿疾病和异常。? ? ?2、新法接生要求四消毒、四严、五防、三不准的内容????答：四消毒：产包、接生者的手、产妇的外阴和新生儿的脐带。? ??四严：严格观察产程，严格执行无菌操作，严格掌握阴道检查指征，严防滥用催产生。???五防：防滞产、防感染、防出血、防产伤、防窒息。? ??三不准：不准发生新生儿破伤风，不准发生子宫破裂，不准发生产褥感染。?? ?3、母乳喂养的禁忌证是什么?? ??答：母亲患艾滋病、败血病、肾炎、惊劂、大出血、活动性结核，伤寒和病疾等是母乳喂养的禁忌证。? ??4、未取得《母婴保健技术服务执业许可证》、《母婴保健技术考核合格证书》和《家庭接生员技术合格证书》，而从事婚前医学检查，遗传病诊断，产前诊断，结扎手术和终止妊娠手术和家庭接生以及出具《母婴保健法》规定的婚前医学检查证明，新生儿出生医学证明和医学技术鉴定证时的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门予以哪些处罚??答：应予以制止，并给予如下处罚;? ??①责令停止②警告③处以500元以上5000元以下的罚款;性节严重或经制止仍未改正的，处以5000元以上20000元以下处罚。???以上处罚可单独或合并使用。?? ?5.什么是严重遗传性疾病?? ??答：是指由于遗传因素先天形成，患者全部或者部分丧失自主生活能力，后代再现风险高，医学上认为不宜生育的遗传性疾病。? ? ?6.?经产前诊断，有哪些情形的，医师应当向夫妻双方说明情况，并提出终止妊娠的医学意见?? ??答：(1)胎儿患严重遗传性疾病的;(2)胎儿有严重缺陷的;? ??(3)因患严重疾病，继续妊娠可能危及孕妇生命安全或者严重危害孕妇健康的.???
做好17件事让您完美备孕
做好17件事让您完美备孕 戒烟、戒酒，更健康地生存 计划做爸爸、妈妈的你们，要是有抽烟、喝酒的风俗应当要戒掉了。香烟中的化学物质会直接限定胎儿的生长，削减胎儿细胞囊括脑细胞的数目。酒在怀胎的任何时代，岂论若干都对胎儿有影响。由于酒精可以通过胎盘进入到胎儿的血液中，伤害胎儿的内脏和器官发育，引发各种畸形。 制订新的财政筹划 孩子的到来不但为家庭制造一份欢喜，家庭经济状况更是在怀孕前应斟酌的题目之一。有人说“养一个孩子等于供一套屋子”，切实其实，从产前第一次搜检起你就要入手下手为宝宝支付各种费用了，以是最佳在家庭有了必定的蓄积后再支配怀孕。 阔别有害情况 防止在筹划怀孕及全部孕期接触到有害的情况。准妊妇和妊妇们最佳不要住在刚刚装修好的房间里。由于新装修的房间中的一些装潢材料、新家具或多或少存在着对人体有害的有机溶剂、黏合剂等，对成人可能没有年夜的影响，但却可能对正处于各器官系统发育的胎儿造成不可逆的毁伤。此外，一天超越八小时的微机操作是不够健康的，以是OL一族在筹划怀孕期和怀孕期应当最少每隔三小时脱离一下空调、电脑、复印机充斥的情况，去户外透1透气。还需注重的是，在未避孕的情形下，尤其是在月经推延或是在该来月经的时刻，请慎做放射线搜检，如透视、拍X光片等。
更理智地与宠物相处 喜好养猫、养狗的家庭愈来愈多了，小猫、小狗在给咱们带来快活的同时也可能使怀孕女性染上弓形虫病。弓形虫可通过母体的血液、胎盘、子宫、羊水、阴道等多种路子，使胚胎或胎儿沾染，引发流产、死胎或紧张的脑、眼等部位疾患。以是怀孕前最佳与自己的宠物划清界线。然而，不少人对自己的宠物已经有了“深挚的情感”，那末，一定要在怀孕前到病院为自己和宠物做一个搜检，要是体内抗弓形虫抗体为阳性，那末你照样可以把它们留在家里，必要注重的是，应当最少每个月带宠物去病院搜检一次，以确保百分百平安。 对饮食进行健康调剂 要是准备怀孕，就要给自己预留出饮食调剂时候，越早举措，怀孕的机率就越高，孕育健康宝宝的概率就越年夜。伉俪两边都必要坚持平衡饮食，尽可能从自然食品中获得养分，而不是只依靠养分补充剂。同时防止摄取过量经由深加工的、含大量添加剂的食物，为你的身材缔造一个有利于胎儿生长的情况。 抛却一种饮食体例——生吃水产品 生鱼片、生蚝等(有壳类的水生物)，这些水产品中的细菌和有害微生物能致使流产或者死胎。 别再贪食吃暖锅
学校健康教育
学校健康教育 学校健康教育是指通过校长、教师、家长和学校所在社区领导的广泛合作，给学生提供完整的积极的经验和知识结构，包括设置健康教育课程，创造安全的学校环境，提供合适的健康服务及开展学校健康教育规划，让家庭和更广泛的社区参与，以促进学生健康。 （一）学校健康教育的意义 健康是影响儿童青少年学习能力的一个主要因素，政府有责任提供最好的学习条件。这个目标可通过开展学校健康教育实现，能把所有促进儿童青少年健康的因素进行有机地组织和联系。 学校健康教育的意义是：我国中小学在校学生约占全国人口的五分之一，儿童青少年处于人生的生命准备时期，做好儿童青少年这一代人的健康教育工作，可以使他们从小接受系统的健康教育，提高学生知识水平，形成良好的生活习惯，建立健康的生活方式，增强自我保健意识和能力，预防各种常见病、多发病，乃至成人病，可以为他们一生的健康打下良好的基础，影响终身健康。青少年时期在人的一生中是接受能力最强、可塑性最大的时期，也是形成各种行为模式的时期。这种行为模式一经形成，就不容易改变。 （二）学校健康教育的实施范围
学校健康教育不仅仅局限于健康教育课程，还可通过多种健康教育活动，向儿童青少年的学习和生活渗透。从学校政策、安全、营养、环境、控烟、个人卫生习惯、心理健康、卫生设施和社区参与等进行全方位的健康教育活动。 1.学校卫生教学健康教育应是整个学校系统教育的一部分。 1）健康教育课程设置儿童青少年卫生习惯的训练可在幼儿时期或更早年龄阶段就开始，但系统医学科学知识及保健知识的获得主要是通过学校教育的方式得以实现。学校健康教育课程应是他们获得此类知识的主要途径。 不同年龄阶段的儿童青少年接受能力及思维方式均不同，因此在设置健康教育课程时，目的要求、教育内容、形式、教学模具及教材选编等均要符合该年龄段儿童青少年的特点，因人施教。应尽量使学生对健康教育课程产生兴趣，主动学习而非被动学习。 设置健康教育课程的目的是让学生知晓有关健康知识、信息，掌握自我保健的技能。因此培训称职教师是十分必要的，应不断地对健康教育教师进行培训，使其知识不断更新。 2）健康行为指导健康行为指导的目的是帮助学生把学到的卫生知识渗透到日常生活中。主要通过卫生保健信念的改变和正确信念的形成，培养学生正确判断和评价的能力，逐步形成良好的健康行为和习惯。习惯是逐步养成的，一旦形成不易更改并
孕期健康教育内容
孕妇日常十二不宜 1、不宜用风油精—樟脑会影响胎儿发育 2、不宜经常用口红—油脂吸附铅和微生物，影响胎儿 3、不宜长时间看电视—易导致孕妇下肢浮肿 4、不宜烫发、染发—化学物质导致胎儿畸形 5、不宜养宠物—易感染动物身上的弓形虫，造成胎儿流产 6、不宜多用洗涤剂—化学成分造成畸形和流产 7、不宜长期接触电脑—电磁波对母婴不利 8、不宜在热水中过久—温度过高不利于胎儿神经系统 9、不宜浓妆艳抹—铅等化学物质对胎儿不利 10、不宜打预防针—减毒的病毒对胎儿不利 11、不宜长期吹电风扇—毛细血管收缩使血压升高 12、不宜使用电热毯—电磁场影响胎儿发育
孕期检查及自我监护 检查 1、早孕检查：在孕12周前完成。检测内容包括：尿HCG检测、B 超检查、血常规检测、HIV（艾滋病抗体）、梅毒和乙肝两对半、丙肝血型、肝肾功能的检测。必要时进行遗传病筛查。 2、中孕及晚孕检查：自孕20周定期做检查 20—28周每月一次 28—36周每2周一次 36周以上每周一次 如有特殊情况，视情况增加产检次数 自我监护 孕妇或家属可以通过检测胎动次数对胎儿进行检测。 胎动的正常值是3-5次∕小时，12小时的胎动次数应大于30次。 如果12小时的胎动次数小于20次。那就要立即到医院看医生了。
即将临产的先兆 1、子宫收缩：10分钟内有2次宫缩 2、见红：一般1-2天后可能临产 3、阴道流水：即破膜，不论有无宫缩，不论何时何地，及时就 医。 产程经过 以正常顺产为例 第一产程:自规律宫缩至宫口开全。初产妇大约--16小时， 经产妇大约- 小时。此期应避免大喊大叫，保存体力， 迎接第二产程的到来。 第二产程：宫口开全至胎儿娩出。初产妇约1-2小时，经 产妇0、5-1小时。此期应与医生配合，正确使用腹压，娩 出胎儿。 第三产程:胎儿娩出至胎盘娩出。此期不超过30分钟，此 期接产医生应严密观察阴道流血情况，及产妇、新生儿情 况，如有异常，立即处理，不得耽误！ 第四产程：胎盘娩出至产后2小时内。此期产妇应积极进 食，积极解小便，积极帮助新生儿吸吮乳头，进行哺乳。 医生应严密观察产妇宫缩及阴道流血情况。 难产、剖腹产以医嘱为主
母婴健康素养基本知识与技能(试行)
一、基本知识和理念 （一）促进母亲和婴儿健康，提高出生人口素质，是每一位公民的社会责任。 （二）准备结婚的男女双方应当到医疗保健机构接受婚前保健服务。 （三）怀孕和分娩是人类繁衍的生理过程，应当作到有计划、有准备。准备生育的夫妇，应当到医疗保健机构接受孕前保健服务。 （四）吸烟与被动吸烟会导致流产、死胎、早产、低出生体重。 （五）准备怀孕的妇女和孕妇，应当避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质，避免密切接触宠物。 （六）孕前3个月至孕早期3个月补服叶酸可预防胎儿神经管缺陷。 （七）产前检查内容主要包括测量血压、体重、宫高、胎位、胎心率，血、尿化验和B 超检查等。 （八）首次产前检查应当做乙肝、梅毒和艾滋病检查。 （九）产前诊断可发现胎儿某些先天性缺陷和遗传性疾病。35岁以上的孕妇属于高龄孕妇，应当进行产前诊断。 （十）孕妇正常血压为收缩压低于140毫米汞柱，舒张压低于90毫米汞柱。 （十一）孕妇血红蛋白应当不低于110克/升。 （十二）怀孕期间，如果出现高热、头晕、头痛、呕吐、视物不清、阴道出血、腹痛、胎膜破裂（破水）、胎动异常等情况，应当立即去医疗保健机构就诊。 （十三）怀孕24周-28周，建议做妊娠期糖尿病筛查。 （十四）足月产是指怀孕37周-42周之间分娩。 （十五）自然分娩是对母婴损伤最小、最理想的分娩方式。 （十六）临产的征兆为：出现规律、伴有疼痛且逐渐增强的子宫收缩，每次持续30秒或以上，间隔5分钟-6分钟。 （十七）在孕产期各阶段，孕产妇都可能出现不同程度的心理变化，放松心情有助于预防孕期和产后抑郁。 （十八）母乳是婴儿最理想的天然食物，提倡纯母乳喂养6个月。1岁以下婴儿不宜食用鲜奶。 （十九）正常足月新生儿的出生体重在2500克-4000克之间，超过4000克为巨大儿，不足2500克为低出生体重儿。 （二十）新生儿出生后应当进行新生儿疾病筛查。
女人吃什么容易怀孕
女人吃什么容易怀孕 女人吃什么容易怀孕在备孕期间注意饮食，对以后宝宝的健康成长有重大的影响。女性备孕期间不仅要保证各种营养的均衡，更要注意补充一些营养素。孕前补充叶酸、蛋白质、钙、铁、锌以及多种维生素，对受孕十分有益。 1、叶酸：叶酸能有效降低胎儿畸形的几率，对一些妊娠疾病也能起到预防作用。女性在孕前储存足量的叶酸，对优生优育起着重要意义。 富含叶酸的食物：鱼类、蛋类、绿叶蔬菜、各种动物肝脏等等。 2、蛋白质：蛋白质是人类生命的基础，是脑、肌肉、脏器最基本的营养素，占总热量的10%-20%。女性平时每天每千克体重需摄入1-1.5克，备孕期间应增加至1.5-2.0克。 富含蛋白质的食物：牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼类、豆制品等。 3、维生素：维生素不仅为人体生长发育所必需，而且还是维持正常生殖功能所必需。人体若缺乏维生素易造成不孕，即使怀孕也容易发生胎儿缺陷，导致流产、早产和死胎的几率也较高。 富含维生素的食物：蔬菜、水果等。 4、微量元素：如钙、铁、锌等微量元素，对提高人体素质，维持人体健康十分有帮助。合理补充这些营养元素，将有助于提高体质，对受孕有益。
富含微量元素的食物： 蔬菜：苋菜、菠菜、生菜、芦笋、小白菜、胡萝卜、花菜、西红柿、龙须菜。 肉类：动物肝脏、骨头汤、禽蛋。 水果：菠萝、苹果、桃、杏、葡萄、提子。 孕前饮食注意事项1、饮食要回归自然 备孕期间，应注意选用新鲜、无污染的蔬菜、瓜果，还可在餐桌上多加一些野菜和野生食用菌。避免食用含食品添加剂、色素、防腐剂的食物，以免不良成分影响身体健康。进食科学得当，让体内产生高质量的精子和卵子，以形成优良的胚胎。 2、饮食上要多样化 不同的食物所含的营养素不同，营养含量也不等。因此，食物要吃得杂一些，不要偏食或忌口，最好什么都吃，特别是五谷杂粮。 3、注意补水 身体有了充足的水分，可以帮助清除体内的各种代谢毒物，增强免疫功能和抗病力。但要注意多喝烧开后自然冷却的白开水，这样的水具有独特的生物活性，少喝含咖啡因、色素、香精等人工制作的饮料或果汁。 有助怀孕的食谱推荐 1、滑蛋牛肉 食材：牛肉200克，鸡蛋5个，色拉油适量，食盐1茶勺，生抽1大勺，香油2茶勺，淀粉2茶勺，小葱适量，白糖半茶勺，胡椒粉1茶勺，苏打粉1/3茶勺，水少许。
学校健康教育课内容
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学校健康教育课内容 第一节 一、个体健康行为 1、饭前便后洗手，防止“病从口入”。 2、每天早晚刷牙，饭后嗽口，做到一人一刷。 3、早晚洗脸，一人一巾；睡前洗脚，一人一条脚布、一只脚盆。 4、勤洗澡、勤理发、勤剪指甲、勤换衣服、勤晒被褥，保持服装整洁。 5、不随地吐痰，不乱扔乱倒杂物、垃圾。 6、不吸烟、不酗酒。 7、每天进行一次身体锻炼。 8、根据计划免疫要求，按时让孩子接受预防接种。 9、经常通过广播、电视、卫生科普报刊等学习卫生知识，不断增强自我保健能力。10、有病及早就医，定期参加体检；尊重科学、不相信迷信。二、群体保健行为1、居室整洁，无蜘蛛网、灰尘、油污、窗明几净，用品位置整齐。2、室内空气新鲜，无异味，无蚊、蝇、老鼠、蟑螂等。3、厨房有良好的排烟、排气和通风设施。4、厨房内灶具、碗筷干净，物品存放整齐，地面保护清洁，生熟食品分开。5、厕所无臭、无蝇、便池无尿垢，地面、门窗、墙壁、灯具、洗手盆池整洁。6、办公室内有禁止吸烟标准或劝阴吸烟的宣传品。7、阳台整洁，封闭规范。 8、家庭成员有良好的卫生习惯，懂得卫生防病知识。9、积极开展有益于身心健康的文娱体育活动。10、遵守交通规则，避免意外事故。
三、"四勤”：是勤洗手、勤洗澡、勤剪指甲、勤打扫卫生。手经常拿这摸那，很容易被弄脏。如果用脏手扣鼻子、揉眼睛、摸嘴巴，就会把病菌带进体内，引起疾病。所以一定要勤洗手。皮肤是维护身体健康的第一道防线。勤洗澡，能及时清除毛发中、皮肤表面、毛孔中的灰尘、细菌，防止生疮、长癣、长疥子。指甲里容易藏有灰尘、病菌、病毒、寄生虫，应当勤剪指甲。此外，环境卫生不好，容易传播疾病。要勤打扫卫生，保持室内外清洁。 “两不”：不要共用卫生洁具（如：毛巾、杯子等），不乱扔垃圾。 “五好”：是心态调整好、生活安排好、饮食调节好、衣服穿得好、健康关注好。心态调整好：就是要保持心情愉快。这样，不仅人感到舒服，还会增强抵抗疾病的免疫力。要注意讲科学，不迷信，用科学指导生活。 生活安排好：每天都应当为学习、体育锻炼、家务劳动等活动安排一定的时间。并且注意生活的规律性。饮食调节好：就是要注意饮食卫生和营养，尽可能每天都吃一点蔬菜、瓜果和豆制品。衣服穿得好：就是要注意天气变化，随时增减衣服，积极预防感冒。健康关注好：就是关注自己和家人的身体，如果发热、拉肚子要及时请医生诊治。千万不要乱吃药。 第二节 学校卫生宣传材料 一、中小学生每日学习时间、户外活动时间、睡眠时间：
2018.11滑县妇幼健康服务工作自查评估报告
2018年滑县妇幼保健院 妇幼健康服务工作自查评估报告 为了更好的加强妇幼保健机构建设，提升服务能力，为妇女儿童提供优质服务，促进提高我县妇女儿童的健康素质水平。现将妇幼健康服务工作自查自评总结汇报如下： 一、母婴阻断工作进展情况： 2018年1月-10月，全县孕期接受初次产前保健的孕妇数14707人，接受梅毒检测孕妇数13954人，检测率94.8%，其中：梅毒感染孕妇数17人，接受乙肝表面抗原检测孕妇数13954人，检测率94.8%，其中：乙肝表面抗原阳性孕妇数562人。 2018年1月-10月，全县住院分娩孕期接受梅毒检测产妇数11483人，孕期检测率97.3%，仅产时接受梅毒检测产妇数319人，仅产时诊断为梅毒感染产妇数1人，梅毒感染产妇总数13人，孕期接受规范治疗9人，梅毒感染产妇所娩活产数13人，新生儿预防性治疗13人。孕期接受乙肝表面抗原检测产妇数11483人，孕期检测率97.3%，仅产时接受乙肝表面抗原检测产妇数319人，仅产时乙肝表面抗原阳性产妇数12人，乙肝表面抗原阳性产妇总数470人，乙肝表面抗原阳性产妇所生活产数474人，其中：注射乙肝免疫球蛋白的儿童数474人。 存在问题： 1、县级妇幼保健院对本县同级别助产机构在母婴阻断项目管理与督
导考核环节较为薄弱。早孕建卡率低，不能有效达到早筛查、早诊断、早干预的目的。 2、阳性孕产妇的规范治疗率低。部分梅毒孕产妇对病情比较避讳，不愿配合医生治疗，孕期检测及治疗疗程不规范，无法完全达到母婴阻断的效果。 3、梅毒阳性孕产妇及儿童的随访大多以电话随访为主，因检验结果由患者口述，非梅毒螺旋体抗原血清学试验滴度是否上升或结果由阴转阳的，无法准确判断为再次感染或复发，影响梅毒母婴阻断的效果评价。 4、由于梅毒阳性孕产妇多为外出打工者和流动人口，没有进行常规围产期保健及检测服务，导致产时梅毒孕产妇发生。 5、县级妇幼保健院对本县同级别助产机构在母婴阻断项目管理与督导考核环节较为薄弱。 二、叶酸工作进展情况 2018年1月-10月，全县农村适龄妇女孕前和孕早期新增应服用人数14751人，新增服用人数12374人，服用率83.89%，依从人数10588人，依从率85.57%，增补叶酸知识调查人数12104人，知晓人数11930人，知晓率98.56%。 存在问题 备孕的妇女多数自行购买叶酸，不主动领取国家免费发放的叶酸，造成了极大的浪费。 三、母子健康手册推广工作进展情况
学校健康教育课内容
学校健康教育课内容 第一节 一、个体健康行为 1、饭前便后洗手，防止“病从口入”。 2、每天早晚刷牙，饭后嗽口，做到一人一刷。 3、早晚洗脸，一人一巾；睡前洗脚，一人一条脚布、一只脚盆。 4、勤洗澡、勤理发、勤剪指甲、勤换衣服、勤晒被褥，保持服装整洁。 5、不随地吐痰，不乱扔乱倒杂物、垃圾。 6、不吸烟、不酗酒。 7、每天进行一次身体锻炼。 8、根据计划免疫要求，按时让孩子接受预防接种。 9、经常通过广播、电视、卫生科普报刊等学习卫生知识，不断增强自我保健能力。 10、有病及早就医，定期参加体检；尊重科学、不相信迷信。 二、群体保健行为 1、居室整洁，无蜘蛛网、灰尘、油污、窗明几净，用品位置整齐。 2、室内空气新鲜，无异味，无蚊、蝇、老鼠、蟑螂等。 3、厨房有良好的排烟、排气和通风设施。 4、厨房内灶具、碗筷干净，物品存放整齐，地面保护清洁，生熟食品分开。 5、厕所无臭、无蝇、便池无尿垢，地面、门窗、墙壁、灯具、洗手盆池整洁。
6、办公室内有禁止吸烟标准或劝阴吸烟的宣传品。 7、阳台整洁，封闭规范。 8、家庭成员有良好的卫生习惯，懂得卫生防病知识。 9、积极开展有益于身心健康的文娱体育活动。 10、遵守交通规则，避免意外事故。 三、"四勤”：是勤洗手、勤洗澡、勤剪指甲、勤打扫卫生。 手经常拿这摸那，很容易被弄脏。如果用脏手扣鼻子、揉眼睛、摸嘴巴，就会把病菌带进体内，引起疾病。所以一定要勤洗手。皮肤是维护身体健康的第一道防线。勤洗澡，能及时清除毛发中、皮肤表面、毛孔中的灰尘、细菌，防止生疮、长癣、长疥子。指甲里容易藏有灰尘、病菌、病毒、寄生虫，应当勤剪指甲。此外，环境卫生不好，容易传播疾病。要勤打扫卫生，保持室内外清洁。 “两不”：不要共用卫生洁具（如：毛巾、杯子等），不乱扔垃圾。 “五好”：是心态调整好、生活安排好、饮食调节好、衣服穿得好、健康关注好。 心态调整好：就是要保持心情愉快。这样，不仅人感到舒服，还会增强抵抗疾病的免疫力。要注意讲科学，不迷信，用科学指导生活。 生活安排好：每天都应当为学习、体育锻炼、家务劳动等活动安排一定的时间。并且注意生活的规律性。
孕产妇健康教育中医指导
孕期健康保健 妇女妊娠是正常生理活动，这些生理活动与脏腑、气血、经络有密切的关系。特别是妊娠早期，常可见头晕、厌食、择食、嗜酸、倦怠思睡，晨起口淡欲呕，脉滑利等。由于这些生理上的特殊情况，从中医的角度就要更注意摄生，以保障孕妇的健康和胎儿的正常发育。 1、劳逸有节。孕妇生活要有规律，不宜过度劳累或负重、攀高，慎防跌仆，以免伤胎。但也要适当的活动，如散步，以免气滞难产。 2、饮食适宜。饮食宜清淡平和而富于营养，勿过饥过饱，致伤脾胃。饮食不宜过咸，以防妊娠水肿、妊娠高血压等发生。 3、注意胎教。这里说的胎教是指孕妇怀孕，其思想、视听、言行，均应端正，则胎儿可得到感化。 4、产前检查。结合现代医学做产前检查是保障母子健康的重要措施。 5、预防妊娠疾病。怀孕以后，阴血聚于冲任以养胎，致使孕妇的机体处于阴血偏虚，阳气偏亢的生理状态。若孕妇素有脏腑气血偏盛偏衰，或孕后复感邪气，则可伤及脏腑、气血或冲任，从而发生妊娠病。中医对妊娠病的治疗大多是治病与安胎并举。安胎以补肾培脾为主，补肾为固胎之本，培脾乃益气之源，本固血充，则胎可安。 6、食疗方法: 1）注意营养，可有意识地多吃一些补肾健脾的食品，如芡实、山药等。 2）食疗方法：取黑豆、川续断各30g，糯米60g，将上述药洗净，川续断布包，放入砂锅内加入水，用文火煮成粥，每日二次，一般服6—8次有效。（建议在医生指导下使用）。 产后健康指导 由于分明时耗气失血，以致于阴血俱虚，营卫不固，所以产后最容易受病，此期的调摄尤为重要。 1、慎起居，产妇应充分休息，不宜过早及过度疲劳。但亦需要适当的活动，促进身体的复原。注意保暖和空气流通，衣着厚薄得宜，以防感冒，产褥期内要谨戒房事，以防邪毒浸入。 2、饮食要富于营养而易消化，忌肥腻、生冷、辛燥之品，可适当食用补血、祛瘀、下乳的药膳；可适量多吃流质食物，促进乳汁分泌。产妇忌食刺激性食品，勿滥用补品。 3、观察恶露。色深红或紫，质稠，气腥者多血热；色淡红，量多，质清稀多气虚；色紫暗有块，多血瘀。 4、预防产后病。产后病多有亡血伤津，瘀血内阻，多虚多瘀的特点，针对病情，应本着虚者宜补，实者宜攻，寒者宜温，热者宜清的原则治疗 孕期保健中医指导 1、休息：孕期调养，重在调心，心无邪念，保持开朗，以安胎养神。睡眠定时定量， 睡姿采取左侧卧位。避免弯腰、下蹲、提重物等动作，以免流产。另外，尽量避免长久站立引起腰酸背痛。 2、饮食：饮食宜清淡，滋补而不宜温补，否则导致胎热、胎动，容易流产。孕妇易 燥热上火，并且容易便秘，可吃养血清热凉补的食品，如：菊花茶、新鲜果汁及富含铁质与高钙的食物。盛夏中午食用可以吃一些非凉性的蔬果，如：榴连、樱桃、莲雾、酪梨、木瓜，但西瓜、哈密瓜、水梨、竹笋等凉性食物，偶尔也可进食一些养胎食物，如高丽参3g炖燕窝; 白木耳炖淮山和龙眼干; 海参烩香菇瘦肉; 党参、北芪、红枣茶。不可大量服食补气药如野山泡参、西洋参、高丽参等补气药，否则会造成气行血行，生产时出血过多。 3、讲究卫生，保持清洁：内衣裤要常洗晒，禁房事。不要盆浴，以防邪毒入侵引发其他疾病。
备孕前别忘做个口腔检查
备孕前别忘做个口腔检查 怀孕生子是每一个“小家庭”的大事，但谁又会把口腔健康与孕 期健康联系起来呢？口腔，这个远离肚子、平时又没什么大病大痛的 地方，“发作”起来又会带来怎样的孕期健康大危机呢？ 案例：近日，中山大学孙逸仙纪念医院口腔颌面外科收治了一位 怀孕已28周的舌癌患者。大半年前，还在为怀孕努力的王小姐发现自 己右侧舌缘处出现小水泡，一个月后水泡破裂。因误以为是吃东西时 不小心烫伤所致，王小姐没有多留意。不久，成功怀孕的喜讯让她冲 淡了对水泡破裂的警惕。但过了一段时间，水泡破裂处没有如期愈合，反而变成了糜烂面，并逐渐扩大、变硬，但没有自发疼痛、触压痛、 麻木等症状。王小姐又认为是“口腔溃疡”，是孕期饮食改变所致， 依然没引起重视。直到怀孕28周，王小姐才意识到这个溃疡怎么还没 有愈合，反而越变越大。于是就去附近诊所实行消炎治疗，但仍未见 好转。最后，这个位于右舌缘的“小水泡”已发展成为2×2cm的溃疡 面与肿物。当她到医院检查时，被诊断为“右舌癌”。王小姐顿感晴 天霹雳，百思不得其解。在经过口腔颌面外科和产科的全力救治之下，顺利通过手术，当前正在术后康复当中。 孕期口腔问题 可致严重后果 近年来，关于“英雄母亲”的报道屡见于媒体，她们不约而同地 在“保护自身健康和生命还是保住胎儿的生命”这样的难题中，依然 选择了保孩子。一方面我们感叹这些母亲的伟大；另一方面，我们也 惋惜其没即时发现隐患。 产检包括很多类型，但中山大学孙逸仙纪念医院口腔颌面外科主 任陈伟良提醒，千万别忘了口腔检查。在孕前就做好全面的口腔检查，除了龋齿、牙周病、牙龈瘤、阻生牙等口腔疾病的检查和治疗外，还 理应有口腔颌面外科的检查，排除是否存有有潜在的肿瘤。
母婴健康知识
《母婴健康素养—基本知识与技能55条》 基本知识和理念 1.女性生育的最佳年龄是24～29岁，孕妇年龄超过35岁属于高龄孕妇。 2.准备怀孕的女性最好从孕前3个月开始补充叶酸，并持续至整个孕期。 3.早孕反应一般在孕6周开始出现，在孕3个月后自然消失。 4.孕妇（成人）正常血压为收缩压低于140毫米汞柱（mmHg），舒张压低于90毫米汞柱。 5.由于梅毒、艾滋病和乙肝病毒可以透过胎盘感染胎儿，因此在首次产前检查时应做相应的化验检查，以便及时发现异常，及时处理。 6.如果在孕前或孕期感染了弓形虫病，可能造成孕妇流产、死胎、死产、早产或胎儿畸形等不良妊娠结局。 7.在孕晚期产前检查项目中，血压、体重、宫高、尿蛋白、胎心率是每次必查的项目，但B超不需要每次检查。 8.产前诊断是指对胎儿进行先天性缺陷和遗传性疾病的诊断，包括相应筛查。年龄超过35岁的孕妇应进行产前诊断。 9.按照世界卫生组织的标准，妊娠期贫血的诊断标准为孕期血红蛋白（Hb）低于110克/升（g/L）。 10.贫血孕妇应在医生指导下补充小剂量铁剂，同时注意补充维生素C，以促进铁的吸收与利用。 11.孕妇补充各种维生素并非多多益善。如果过量摄入维生素A，可能会对胎儿有害。 12.孕妇分娩前，如果出现阴道出血量多伴有或不伴腹痛、规律宫缩伴阵痛、胎膜破裂（破水）、头晕、头痛、严重呕吐、高烧、视物不清等情况，应立即去医院。 13.足月产是指妊娠满37周至不满42周期间分娩。 14.自然分娩是最理想、对母婴最安全的分娩方式。与剖宫产相比，有明显的优越性。 15．由于分娩后体内激素水平急剧改变，产妇从分娩开始至产后10日内容易出现短暂、轻微的心境不良，如：郁闷、易落泪、哭泣、不安、轻度情绪紊乱、易疲乏并伴随焦躁，称为产母郁闷。 16.新生儿出生时的平均体重为3200克（6斤4两）左右，出生体重达到或超过4000克为巨大儿。 17.新生儿出生后由于体内水分丢失较多，可导致生理性体重下降，但一般不超过出生体重的10%，约7～10天体重恢复。 18.新生儿满月时，体重增加600克以上为正常。 19.新生儿的生理性黄疸一般7～10天左右消退。 20.新生儿的脐带脱落时间一般在出生后1～2周。 21.假月经、乳房肿大与泌乳、“螳螂嘴”与“马牙”等都属于新生儿期正常的生理现象。 22.母乳是婴儿最理想的天然食物。纯母乳喂养可满足6个月内婴儿所需的全部液体、能量和营养素。婴儿添加辅食后，可继续母乳喂养至2岁或2岁以上。 23. 0～6个月的正常足月婴儿如果采用纯母乳喂养或者配方奶喂养，一般不用额
大龄准妈妈需小心备孕-准妈妈备孕感想
大龄准妈妈需小心备孕:准妈妈备孕感想 Q：大龄女性是不是难怀上孩子？A：不能这样简单判断。怀孕的最佳年龄是25至28岁左右，即女性生殖系统发育完全成熟的阶段，这时怀孕对胚胎最好。现在很多女性因工作需要，都选择在30岁以后生孩子，所以就会担心卵巢功能、卵子质量等问题。有些妇女在35岁以后可能会出现卵巢功能衰退，排出的卵子少或者卵子的质量不高，这多少都会影响到怀孕。Q：大龄孕妇会有哪方面的风险？A：主要还是胎儿的健康问题。35岁以上的妇女，染色体容易发生突变。如果染色体平衡移位或者缺失，女性怀上的胎儿就有可能是先天畸形或先天愚型，而且这种情况的发生几率是随着年龄的增加而增大，所以怀孕的时间最好不要超过30岁。如果是35岁以上怀孕的，最好在怀孕早期进行唐氏筛查，或在孕中期20周左右抽取羊水做染色体检查。Q：有些女性在备孕前患有宫颈糜烂和附件炎等妇科疾病，这是否会影响怀孕？一般情况下该如何处理？A：不用太紧张。宫颈炎、宫颈糜烂或附件炎都是妇科常见疾病，一般来讲，宫颈糜烂就是宫颈炎的一种。宫颈炎对于怀孕或妊娠以后胚胎的发育没有什么太大的影响，若平时没有明显的症状，如白带不多，没有腰酸下坠的感觉，可暂时不治疗。Q：如果是比较严重的炎症，应该如何备孕？A：可选择药物治疗。若炎症较重，且伴有白带增多、有异味等症状，可用些药物进行治疗。不要用电烙、冷冻、激光这些方法，因为这样会使宫颈形成斑痕，变得坚硬，分娩的时候就不容易扩张，或容易造成宫颈裂伤。如果下腹经常疼痛，就说明炎症比较厉害，最好先治疗附件炎，等病情好转后再怀孕。如果治疗不彻底就怀孕了，也不用太担心，这不会对胚胎的发育有影响。Q：有的女性
孕期健康教育内容
孕期健康教育内容
孕妇日常十二不宜 1、不宜用风油精—樟脑会影响胎儿发育 2、不宜经常用口红—油脂吸附铅和微生物，影响胎儿 3、不宜长时间看电视—易导致孕妇下肢浮肿 4、不宜烫发、染发—化学物质导致胎儿畸形 5、不宜养宠物—易感染动物身上的弓形虫，造成胎儿流产 6、不宜多用洗涤剂—化学成分造成畸形和流产 7、不宜长期接触电脑—电磁波对母婴不利 8、不宜在热水中过久—温度过高不利于胎儿神经系统 9、不宜浓妆艳抹—铅等化学物质对胎儿不利 10、不宜打预防针—减毒的病毒对胎儿不利 11、不宜长期吹电风扇—毛细血管收缩使血压升高 12、不宜使用电热毯—电磁场影响胎儿发育
孕期检查及自我监护 检查 1、早孕检查：在孕12周前完成。检测内容包括：尿HCG检测、B 超检查、血常规检测、HIV（艾滋病抗体）、梅毒和乙肝两对半、丙肝血型、肝肾功能的检测。必要时进行遗传病筛查。 2、中孕及晚孕检查：自孕20周定期做检查 20—28周每月一次 28—36周每2周一次 36周以上每周一次 如有特殊情况，视情况增加产检次数 自我监护 孕妇或家属可以通过检测胎动次数对胎儿进行检测。 胎动的正常值是3-5次∕小时，12小时的胎动次数应大于 30次。如果12小时的胎动次数小于20次。那就要立即到 医院看医生了。
即将临产的先兆 1、子宫收缩：10分钟内有2次宫缩 2、见红：一般1-2天后可能临产 3、阴道流水：即破膜，不论有无宫缩，不论何时何地，及 时就医。 产程经过 以正常顺产为例 第一产程:自规律宫缩至宫口开全。初产妇大约 --16小时，经产妇大约- 小时。此期应避免大 喊大叫，保存体力，迎接第二产程的到来。 第二产程：宫口开全至胎儿娩出。初产妇约1-2 小时，经产妇0、5-1小时。此期应与医生配合， 正确使用腹压，娩出胎儿。 第三产程:胎儿娩出至胎盘娩出。此期不超过30 分钟，此期接产医生应严密观察阴道流血情况， 及产妇、新生儿情况，如有异常，立即处理，不 得耽误！ 第四产程：胎盘娩出至产后2小时内。此期产妇 应积极进食，积极解小便，积极帮助新生儿吸吮 乳头，进行哺乳。医生应严密观察产妇宫缩及阴
母婴健康素养——基本知识与技能
母婴健康素养——基本知识与技能（试行） 一、基本知识和理念 （一）促进母亲和婴儿健康，提高出生人口素质，是每一位公民的社会责任。 （二）准备结婚的男女双方应当到医疗保健机构接受婚前保健服务。 （三）怀孕和分娩是人类繁衍的生理过程，应当作到有计划、有准备。准备生育的夫妇，应当到医疗保健机构接受孕前保健服务。 （四）吸烟与被动吸烟会导致流产、死胎、早产、低出生体重。 （五）准备怀孕的妇女和孕妇，应当避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质，避免密切接触宠物。 （六）孕前3个月至孕早期3个月补服叶酸可预防胎儿神经管缺陷。 （七）产前检查内容主要包括测量血压、体重、宫高、胎位、胎心率，血、尿化验和B超检查等。 （八）首次产前检查应当做乙肝、梅毒和艾滋病检查。 （九）产前诊断可发现胎儿某些先天性缺陷和遗传性疾病。35岁以上的孕妇属于高龄孕妇，应当进行产前诊断。 （十）孕妇正常血压为收缩压低于140毫米汞柱，舒张压低于90毫米汞柱。 （十一）孕妇血红蛋白应当不低于110克/升。 （十二）怀孕期间，如果出现高热、头晕、头痛、呕吐、视物不清、阴道出血、腹痛、胎膜破裂（破水）、胎动异常等情况，应当立即去医疗保健机构就诊。 （十三）怀孕24周-28周，建议做妊娠期糖尿病筛查。 （十四）足月产是指怀孕37周-42周之间分娩。
（十五）自然分娩是对母婴损伤最小、最理想的分娩方式。 （十六）临产的征兆为：出现规律、伴有疼痛且逐渐增强的子宫收缩，每次持续30秒或以上，间隔5分钟-6分钟。 （十七）在孕产期各阶段，孕产妇都可能出现不同程度的心理变化，放松心情有助于预防孕期和产后抑郁。 （十八）母乳是婴儿最理想的天然食物，提倡纯母乳喂养6个月。1岁以下婴儿不宜食用鲜奶。 （十九）正常足月新生儿的出生体重在2500克-4000克之间，超过4000克为巨大儿，不足2500克为低出生体重儿。 （二十）新生儿出生后应当进行新生儿疾病筛查。 （二十一）新生儿可出现生理性体重下降，一般不超过出生体重的10%，出生后7天-10天恢复至出生体重。 （二十二）新生儿生理性黄疸一般在出生后2天-3天出现，第7天-10天开始逐渐消退。 （二十三）新生儿脐带脱落的时间一般在出生后1周-2周。 （二十四）新生儿满月时，体重至少应当比出生时增加600克。 （二十五）应当保证新生儿睡眠充足，一天睡眠时间一般为16小时-20小时。 （二十六）婴儿从出生开始，应当在医生指导下每天补充维生素 D 400-800国际单位。正常足月新生儿出生后6个月内一般不用补充钙剂。 （二十七）父母或看护人应当经常与婴儿交流，及时满足婴儿的各种需要。 （二十八）婴儿乳牙一般在出生后4个月-10个月之间萌出。 （二十九）婴儿出生后要按照免疫规划程序进行预防接种。
男女性备孕注意事项
男女性备孕注意事项 在女性备孕前期，为了宝宝能够健康的成长和发育，男女双方必须了解一些孕前的注意事项，大家可要仔细的观察一下啊，看看哪些是你们必须要注意的。 1.夫妻双方的孕前检查当夫妻准备好了要备孕，这时你得做一个全面的常规 项目的孕前检查。
2.要养成良好的生活习惯、早睡早起
早上7点左右必须起床，晚上9点左右必须睡觉，每天保证足够的睡眠，可以有效的增加免疫力，对你以后怀孕都健康都有帮助 3.不能随便服用药物 孕前3～6个月夫妻双方都要避免使用药物，这样宝宝健康有非常大的帮助。 4.忌吃油炸食品、辣椒、胡椒、花椒等调味品刺激性较大，多食可引起便秘。 若计划怀孕或已经怀孕的孕妇大量食用这类食品，会出现消化功能障碍。 5.忌抽烟喝酒、咖啡、可可、茶叶、巧克力和可乐型饮料等。女性大量饮用 后，均会出现恶心、呕吐、头痛、心跳加快等症状，无益于女性健康 6.千万不能挑食和偏食
有的女性偏爱食用鸡鸭鱼肉和高档的营养保健品，或有的人只吃素菜，有的人不吃内脏（如猪肝）等，有的人不喝牛奶、不吃鸡蛋，造成营养单一。 7.一定要心情放松，不要想的太多，压力过太会有伤害 让自己有一个放松的心情，别给自己太大压力，听歌、多走动也可以放松心情又锻炼身体。
8.男性必须戒烟戒酒或暂时的几个月停止一下（算是为宝宝负责）
酒对精子的损害，早为人们所熟悉，烟中的多种有害物质也会杀伤精子，至少应在受孕前3个月就停止喝酒、吸烟，酒后受孕生出的孩子往往有智力发育不良、细微动作发展障碍以及出现各种各样的畸形，如小跟睛、兔唇、短腿、先天性心脏病等。因此，准备怀孕的男女性不要饮酒和吸烟。