气体灭火系统工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录
气体灭火系统质量记录
资料名称
编号
页数 页数
号
25 气体灭火系统其他装置安装检查记录 26 气体灭火系统电磁阀模拟试验记录 27 气体灭火系统手动报警按钮模拟试验记录 28 气体灭火系统紧急启停按钮模拟试验记录 29 气体灭火系统自动控制模拟喷气试验记录 30 气体灭火系统手动控制模拟喷气试验记录 31 气体灭火系统备用灭火剂手动操作切换试验记录 32 气体灭火系统联动试验记录
工程造价 计划工期 开工日期
40 天 2005 年 3 月 6 日
工 程
气体灭火系统安装、调试 内 容
序 工程开工条件
号 1 施工图会审、技术交底情况 2 施工组织设计（方案）批准交底情况 3 施工图预算编制情况 4 物资供应、设备材料落实情况 5 三通一平、土建条件情况 6 施工机械设备落实情况 7 劳动力落实情况 8 安全技术措施落实情况 9 10
施工员
气体灭火系统管道隐蔽验收记录
第 册第 页 编号:E-9
工程名称 施工单位 防护区域 管道编号
主机房
UPS 间
扬州国税局计算机中心机房
江苏中安工程设备安装有限公司
起---终
全长 (m)
钢瓶间-主机房
钢瓶间-UPS 间
建设单位 扬州市国税局
验收日期
材质
无缝 钢管 无缝 钢管
管径 (mm) 25-100
江苏中安工程设备安装有限公司
认可证
主要证件及编号
合格证
备案证
有
有
有
有
有
有
有
有
有
有
有
靖江宝江物质
有
其他
无缝钢管
60、76×6
无锡兴亚
靖江宝江物质
GD-C5-73313气体灭火系统工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录(省统表)(填写范本)
1
资料
份数///15/11
气体灭火系统
包含子分部/分项 (或系统/子系统)
监理 （建设） 单位人员 签名： 年 月 日 年 月 日 年 月 日
综合结论意见
分包单位
施工单位
监理（建设）单位
项目专业技术负责人签名：
项目专业技术负责人签名：
项目专业监理工程师
（建设单位项目专业负责人）签名：
7设备（系统）运行试验记录
记录齐全符合要求8
气体灭火系统工程实体质量（功能）检测 报告（检测机构出具）
记录齐全
符合要求
5气体灭火系统施工过程质量检查验收记录记录齐全
符合要求
6其他涉及安全和功能的调试（检测）记录//3管道系统压力试验记录
//4气体灭火系统模拟启动/喷气/切换操作试验 记录
记录齐全符合要求1气体灭火系统灭火剂储存容器进场测试记录//施工单位 人员签名：2气体灭火系统阀驱动装置进场测试记录//分包单位
XXX有限公司
项目负责人张XX 序号安全和功能检测试验资料核查（抽查）项目核查意见/备注
抽查结果/备注
核查 （抽查）人气体灭火系统工程安全和功能检验资料核查
及主要功能抽查记录
GD-C5-73313单位（子单位）工程名称
XXX项目施工单位XXX有限公司项目负责人李XX。
气体灭火系统工程质量验收记录
项目经理
(与承诺书一致)
(签名、盖注册章)
项目经理
(与承诺书一致)
(签名、盖注册章)
项目总监
(与承诺书一致)
(签名、盖注册章)
（项目章）
年月日
（项目章）
年月日
（项目章）
年月日
(本表共两页，包括本表及续表)盐建质监2017年11月版
气体灭火系统工程
安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录
工程名称
年月日
（项目章）
年月日
盐建质监2017年11月版
气体灭火系统工程观感质量检查评定记录汇总表
工程名称
施工单位
分包单位
检查评定日期：年月日至年月日
序号
检查评定项目
抽查观感质量状况单项汇总统计
质量评价
1
灭火剂输送管道敷设的平正直
共抽查__点；其中：好__点，一般__点，差__点
2
管道的接口（焊缝）
共抽查__点；其中：好__点，一般__点，差__点
气体灭火系统工程质量验收记录
工程名称
施工单位
分包单位
（分包单位公章）
序号
子分部名称
分项名称
检验批
数量
施工单位
检查评定结果
监理单位
验收结论
1
室内
气体灭火
系统
气体灭火管道及配件安装
合格
合格
2
气体灭火设备安装
合格
合格
3
防腐
合格
合格
4
管道冲洗、吹扫
合格
合格
6
试验与调试
合格
合格
7
/
/
/
/
气体灭火系统施工过程质量检查验收记录(一)
所属子分部名称所属 分项 名称全/5全/5监理(建设)单位验收综合结论管材、管道连接件质量证明文件齐全、有效；试验合格，报告编号×××√灭火剂储存容器及容器阀、单向阀、连接管、集流管、安全泄放装置、选择阀、阀驱动装置、喷嘴、信号反馈装置、检漏装置、减压装置等系统组件共5套，全部检查，合格5套√施工单位 检查评定 综合结果进厂检验合格，符合规范和设计要求全//5项目专业监理工程师(建设单位项目专业负责人)：2020年7月28日进 场 检 验材料进场检验系统组件进场检验项目专业工长：项目专业质检员：2020年07月28日验收合格第4.3.4条灭火剂储存容器内的充装量与充装压力第4.3.3条共5套，全部检查，合格5套√低压二氧化碳灭火系统储存装置，柜式气体灭火装置、热气溶胶灭火装置等预制灭火系统第4.3.5条共5套，全部检查，合格5套√第4.2.1条第4.2.2条第4.2.3条第4.2.4条第4.3.1条第4.3.2条质量验收依据文件名称及编号《气体灭火系统施工及验收规范》GB50263-2007检 查 验 收 项 目设计要求及规范规定最小/实际 抽样数量检查记录检查 结果分包单位/项目负责人/施工依据文件名称及编号《气体灭火系统施工工艺标准》QB-×××-2012施工部位气体灭火系统施工过程质量检查验收记录（一）施工单位项目负责人气体灭火系统施工过程质量检查验收记录GD-C4-6585单位(子单位)工程名称分部/子分部/分项 (系统/子系统)气体灭火系统。
气体灭火系统分部工程质量验收记录
气体灭火系统分部工程质量验收记录（GB 50263－2016）表号：QFD001气体灭火系统工程进场检验子分部工程质量验收记录（GB 50263－2016）表号：QFD001/01气体灭火系统工程材料进场检验记录表（GB 50263－2016）表号：QFD001/01-01气体灭火系统工程系统组件进场检查记录表（GB50263－2016）表号：QFD001/01-02气体灭火系统工程系统安装子分部工程质量验收记录GB 50263－2016表号：QFD001/02气体灭火系统工程灭火剂储存装置安装质量检查记录表（GB50263－2016）表号：QFD001/02-01气体灭火系统工程选择阀及信号反馈装置安装质量检查记录表（GB50263－2016）表号：QFD001/02-02气体灭火系统工程阀驱动装置安装质量检查记录表（GB50263－2016）表号：QFD001/02-03气体灭火系统工程阀驱动装置安装质量检查记录表（GB50263－2016）表号：QFD001/02-04气体灭火系统工程喷嘴安装质量检查记录表（GB50263－2016）表号：QFD001/02-05气体灭火系统工程预制灭火系统安装质量检查记录表（GB50263－2016）表号：QFD001/02-06气体灭火系统工程控制组件安装质量检查记录表（GB50263－2016）表号：QFD001/02-07气体灭火系统工程系统调试子分部工程质量验收记录（GB 50263－2016）表号：QFD001/03气体灭火系统工程模拟启动试验检查记录表（GB50263－2016）表号：QFD001/03-01气体灭火系统工程模拟喷气试验检查记录表（GB50263－2016）表号：QFD001/03-02气体灭火系统工程模拟切换操作试验检查记录表（GB50263－2016）表号：QFD001/03-03气体灭火系统工程系统验收子分部工程质量验收记录（GB 50263－2016）表号：QFD001/04气体灭火系统工程防护区或保护对象与储存装置间验收质量检查记录表（GB50263－2016）表号：QFD001/04-01气体灭火系统工程设备和灭火剂输送管道验收质量检查记录表（GB50263－2016）表号：QFD001/04-02气体灭火系统工程系统功能验收质量检查记录表（GB50263－2016）表号：QFD001/04-03。
气体灭火系统检测记录表
测检测项目检测内容和要求检测方法子项评定重要程度是否合格防护区保护对象设置位置、划分、用途、环境温度、通风及可燃物种类，符合消防技术标准和消防设计文件要求。
查看保护对象设置位置、划分、用途、环境温度、通风及可燃物种类B 防护区几何尺寸、开口面积，符合消防技术标准和消防设计文件要求。
估算防护区几何尺寸、开口面积C 防护区围护结构耐压、耐火极限和门窗自行关闭情况，符合消防技术标准和消防设计文件要求。
查看防护区围护结构耐压、耐火极限和门窗自行关闭情况B 疏散通道、标记和应急照明，符合消防技术标准和消防设计文件要求。
查看疏散通道、标记和应急照明C 出入口处声光警报装置设置和安全标志，符合消防技术标准和消防设计文件要求。
查看出入口处声光警报装置设置和安全标志C 排气或泄压装置设置，符合消防技术标准和消防设计文件要求。
查看排气或泄压装置设置C 专用呼吸器具配备，符合消防技术标准和消防设计文件要求。
查看专用呼吸器具配备C储存装置间设置位置，符合消防技术标准和消防设计文件要求。
查看设置位置B 通道、应急照明设置，符合消防技术标准和消防设计文件要求。
查看通道、应急照明设置B 其他安全措施，符合消防技术标准和消防设计文件要求。
查看其他安全措施C管网管道及附件材质、布置规格、型号和连接方式，符合消防技术标准和消防设计文件要求查看管道及附件材质、布置规格、型号和连接方式B 管道的支、吊架设置，符合消防技术标准和消防设计文件要求查看管道的支、吊架设置C 其他防护措施，符合消防技术标准和消防设计文件要求其他防护措施C补充记录和说明：检测部位单项评定检测单位被检测单位人检测时间：年月日测检测项目检测内容和要求检测方法子项评定重要程度是否合格驱动装置合格证明文件，符合消防技术标准和消防设计文件要求。
查验合格证明文件A 集流管的材质、规格、连接方式和布置，符合消防技术标准和消防设计文件要求。
查看集流管的材质、规格、连接方式和布置B 选择阀及信号反馈装置规格、型号、位置和标志，符合消防技术标准和消防设计文件要求。
气体灭火系统工程质量验收记录
合格
6
管道的吹扫、试验和涂漆
1
合格
7
喷嘴安装
1
合格
质 量 控 制 资 料
材料设备进场申报、审批
合格
隐蔽工程验收
合格
灭火剂贮存容器检查
合格
选择阀、液体单向阀、高压软管、气体 单向阀、组合分配系送管道试验
合格
水泵检查试运装
安全和功能检验（检测）报告
合格
观感质量验收
良好
气体灭火系统工程质量验收记录
单位（子单位）工程名称
结构类型
框架
层数
18/3
施工单位
技术部门负责
人
质量部门负 责人
分包单位
分包单位负责
人
分包技术负 责人
序 号
分项工程名称
检验批数
施工单位检查评定
验收意见
1
灭火剂贮存容器安装
1
合格
2
集流管制作与安装
1
合格
3
选择阀安装
1
合格
4
阀驱动装置安装
1
合格
5
灭火剂输送管道施工
验 收 单 位
分包单位：
项目经理：
年 月日
施工单位：司
项目经理：
年 月日
设计单位：
项目负责人：
年 月日
监理单位：
总监理工程师：
年 月日
建设单位：
建设单位项目专业负责人：
年 月日
气体灭火系统分部工程质量验收记录
气体灭火系统分部工程质量验收记录
（GB 50263－2007）
气体灭火系统工程进场检验子分部工程质量验收记录
（GB 50263－2007）
气体灭火系统工程材料进场检验记录表
（GB 50263－2007）
气体灭火系统工程系统组件进场检查记录表
（GB50263－2007）
气体灭火系统工程系统安装子分部工程质量验收记录
GB 50263－2007
气体灭火系统工程灭火剂储存装置安装质量检查记录表
（GB50263－2007）
气体灭火系统工程选择阀及信号反馈装置安装质量检查记录表
（GB50263－2007）
气体灭火系统工程喷嘴安装质量检查记录表
（GB50263－2007）
气体灭火系统工程预制灭火系统安装质量检查记录表
（GB50263－2007）
气体灭火系统工程控制组件安装质量检查记录表
（GB50263－2007）
气体灭火系统工程系统调试子分部工程质量验收记录
（GB 50263－2007）
气体灭火系统工程模拟切换操作试验检查记录表
（GB50263－2007）
气体灭火系统工程系统验收子分部工程质量验收记录
（GB 50263－2007）
气体灭火系统工程防护区或保护对象与储存装置间验收质量检查记录表
（GB50263－2007）
气体灭火系统工程设备和灭火剂输送管道验收质量检查记录表
（GB50263－2007）
气体灭火系统工程系统功能验收质量检查记录表
（GB50263－2007）。
火灾自动报警系统气体、干粉灭火系统控制功能调试、检测检验批质量验收记录
手动插入优先功能
应能手动控制灭火控制器停止正在进行的联动控制操作
气体、干粉灭火控制器不具有火灾报警功能时，消防联动控制器应接受并显示灭火控制器的手动停止信号
消防控制器图形显示装置应显示灭火控制器的手动停止控制信号
4
现场紧急启动、停止功能
现场启动按钮动作后，灭火控制器应控制启动防护区域内设置的火灾声光警报器
火灾自动报警系统气体、干粉灭火系统控制功能调试、检测检验批质量验收记录
表5.40.73工程编号：
单位（子单位）
工程名称
分部（子分部）
工程名称
分项工程名称
验收部位
总承包单位
项目负责人
施工单位
项目负责人
分包单位
分包项目
负责人
施工执行标
准名称及编号
专业工长
（施工员）
类别
序号
检验项目
质量标准
单位
施工单位自检记录
检查结果
主控项目
1
气体、干粉灭火器不具有火灾报警功能的气体、干粉灭火系统的联动控制功能
消防联动控制器应发岀控制灭火系统动作的首次启动信号，点亮启动指示灯
灭火控制器应控制启动防护区域内设置的火灾声光警报器
消防联动控制器应发岀控制灭火系统动作的第二次启动信号
灭火控制器应进入启动延时，显示延时时间
灭火控制器应Βιβλιοθήκη 制关闭该防护区域的电动送排风阀门、防火阀、门、窗
总承包单位检查结果
项目专业工程师：
年 月 日
施工单位检查结果
项目专业质量检查员：
年 月 日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）年 月 日
2
9气体灭火系统检测记录表
9气体灭火系统检测记录表建筑消防设施检测记录表气体灭火系统检测记录表检测项目子项评定检测内容和要求保护对象设置位置、划分、用途、环境温度、通风及可燃物种类，符合消防技术标准和消防设计文件要求防护区几何尺寸、开口面积，符合消防技术标准和消防设计文件要求防护区围护结构耐压、耐火极限和门窗自行关闭情况，符合消防技术标准和消防设计文件要求疏散通道、标记和应急照明，符合消防技术标准和消防设计文件要求出入口处声光警报装置设置和安全标志，符合消防技术标准和消防设计文件要求排气或泄压装置设置，符合消防技术标准和消防设计文件要求专用呼吸器具配备，符合消防技术标准和消防设计文件要求设置位置，符合消防技术标准和消防设计文件要求储存通道、应急照明设置，符合消防技术标准和消防设计文件要求装置间其他安全措施，符合消防技术标准和消防设计文件要求管道及附件材质、布置规格、型号和连接方式，符合消防技术标准和消防设计文件要求管网管道的支、吊架设置，符合消防技术标准和消防设计文件要求其他防护措施，符合消防技术标准和消防设计文件要求检测部位检测单位人安徽泰然消防咨询检测有限公司1 检测方法查看保护对象设置位置、划分、用途、环境温度、通风及可燃物种类估算防护区几何尺寸、开口面积查看防护区围护结构耐压、耐火极限和门窗自行关闭情况查看疏散通道、标记和应急照明查看出入口处声光警报装置设置和安全标志查看排气或泄压装置设置查看专用呼吸器具配备查看设置位置查看通道、应急照明设置查看其他安全措施查看管道及附件材质、布置规格、型号和连接方式查看管道的支、吊架设置其他防护措施单项评定被检测单位人重要程度 B C B C C C C B B CB是否合格防护区C C检测时间：年月日建筑消防设施检测记录表气体灭火系统检测记录表检测项目子项评定检测内容和要求合格证明文件，符合消防技术标准和消防设计文件要求集流管的材质、规格、连接方式和布置，符合消防技术标准和消防设计文件要求驱动装置选择阀及信号反馈装置规格、型号、位置和标志，符合消防技术标准和消防设计文件要求驱动装置规格、型号、数量和标志，驱动气瓶的充装量和压力，符合消防技术标准和消防设计文件要求驱动气瓶和选择阀的应急手动操作处标志，与防护区相对应，驱动气瓶应急操作处有铅封安全销查验合格证明文件查看集流管的材质、规格、连接方式和布置查看选择阀及信号反馈装置规格、型号、位置和标志查看驱动装置规格、型号、数量和标志，驱动气瓶的充装量和压力查看驱动气瓶和选择阀的应急手动操作处标志检测方法重要程度 A B C B C A A A A A是否合格1、组件应固定牢固，手动操作装置的铅封应完好，压力表的显示应正常2、应注明灭火剂名称，储瓶应有编号，驱动装置和选择阀应有分区标志牌，1、查看外观、铅封、压力表和标志牌及称重装置2、操作选择阀的手动装置，打开后再复位瓶组选择阀手动启闭应灵活3、对二氧化碳灭火系统，按灭火剂储瓶内二氧化与碳的设计储存量，设定允许的最大损失量采用3、储瓶的称重装置应正常，并应有原始重量标记拉力计，向储瓶施加与最大允许损失量相等的向储罐4、二氧化碳储瓶及储罐，应在灭火剂的损失量达到设定值时发出报警信号上拉力，查看检漏装置能否发出报警信号对低压二氧化碳储罐，查看制冷装置及温度计 5、低压二氧化碳储罐的制冷装置应正常运行，控制的温度和压力应符合设4、定值补充记录和说明：检测部位检测单位人单项评定被检测单位人检测时间：年月日安徽泰然消防咨询检测有限公司2 建筑消防设施检测记录表气体灭火系统检测记录表检测项目喷嘴子项评定检测内容和要求检测方法重要程度 A A A A A是否合格A喷口方向应正确、并应无堵塞现象1、应符合“火灾报警控制器”的要求查看外观1、对面板上所有的指示灯、显示器和音响器件进行功能自检2、将控制方式设定在手动，然后转换为自动，分别查看控制器2、自动、手动转换功能应正常，无论装置处于自动或手动状态，的显示手动操作启动均应有效3、切断主电源，查看备用直流电源的自动投入和主、备电源的3、装置所处状态应有明显的标志或灯光显示，反馈信号显示应状态显示情况正常4、在备用直流电源供电状态下，模拟下列故障并查看控制器的气体显示：火灾探测器断路启动钢瓶的启动信号线断路4、模拟自动启动系统灭火选择阀后主管道上压力讯号器的接线短路故障报警控制器期间，采用发烟装置或温度不低于54℃的热源，先后向同一回5、驱动装置合格证明文件，集流管的材质、规格、连接方式路中两个探测器施放烟气或加热，查看火灾报警控制器的显示模拟自动启动系统和布置，选择阀及信号反馈装置规格、型号、位置和标志，驱动和记录，用万用表测量联动输出信号电磁阀、选择阀动作正常，有信号反馈装置规格、型号、数量和标志，驱动气瓶的充装量和压力，驱动气瓶和选5、断路状态下，查看继电器输出触点，并用万用表测量触点“C”择阀的应急手动操作处标志与“NC”间、“C”与“”间的电压6、全部复位，恢复到正常警戒状态补充记录和说明：检测部位检测单位人单项评定被检测单位人检测时间：年月日安徽泰然消防咨询检测有限公司3 建筑消防设施检测记录表气体灭火系统检测记录表检测项目子项评定检测内容和要求1、防护区内和入口处的声光报警装置，入口处的安全标志、紧急启停按钮应正常2、火灾报警控制器确认火灾报警后的延时启动时间应符合设定值检测方法重要程度 A A是否合格系统功能1、查看防护区内的声光报警装置，入口处的安全标志、声光报警装置，以及紧急启、停按钮2、系统设定在自动控制状态，拆开该防护区启动钢瓶的启动信号线、并与万用表连接将万用表调节至直流电压档后，触发该防护区的紧急启动按钮并用秒表开始计时，测量延时启动时间，查看防护区内声光报警装3、应符合GB—97《气体灭火系统施工及验收规范》置、通风设施、以及入口处声光报警装置等的动作情况，查看第条要求“ 模拟自动启动试验时，应先关断有气体灭火控制器与消防控制室显示的反馈信号完成试验后将关灭火剂贮存容器上的驱动器，安上相适应的指示灯泡、压力系统恢复至警戒状态3、先后触发防护区内两个火灾探测器，表或其他相应装置，再使被试防护区的火灾探测器接受模拟火查看气体灭火控制器的显示在延时启动时间内，触发紧急停灾信号试验时应符合下列规定：指示灯泡显示正常止按钮，达到延时启动时间后查看万用表的显示及相关联动设或压力表测定的气压足以驱动容器阀和选择阀的要求备完成试验后将系统恢复至警戒状态4、当进行喷气试验时，有关的声、光报警装置均能发出符合设计要求的正常信号应符合GB—97《气体灭火系统施工及验收规范》第有关的联动设备动作正确，符合设计要求”条要求 GB—97《气体灭火系统施工及验收规范》第条模拟喷气试验应符合本规范第条和第条的规定A备注“ 模拟喷气试验的条件应符合下列规定：卤代烷灭火系统模拟喷气试验不应采用卤代烷灭火剂，宜采用氮气进行氮气贮存容器与被试验的防护区用的灭火剂贮存容器的结构、型号、规格应相同，连接与控制方式应一致，充装的氮气压力和灭火剂贮存压力应相等氮气贮存容器数不应少于灭火剂贮存容器数的20％，且不得少于一个二氧化碳灭火系统应采用二氧化碳灭火剂进行模拟喷气试验试验采用的贮存容器数应为防护区实际使用的容器总数的10％，且不得少于一个模拟喷气试验宜采用自动控制模拟喷气试验的结果，应符合下列规定：试验气体能喷入被试防护区内，且应能从被试防护区的每个喷嘴喷出有关控制阀门工作正常有关声、光报警信号正确贮瓶间内的设备和对应防护区内的灭火剂输送管道无明显晃动和机械性损坏”补充记录和说明：检测部位检测单位人单项评定被检测单位人。
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5 气体灭火系统施工过程质量检查验收记录
6 其他涉及安全和功能的调试（检测）记录
7Hale Waihona Puke 设备（系统）允许试验记录8
气体灭火系统工程实体质量（功能）检测报告 （检测机构出具）
资料 份数
项目负责人
项目负责人 核查意见/备注 抽查结果/备注
核查 （抽查）人
施工单位 人员签名：
监理（建设）单 位人员签名：
综合结 论意见
气体灭火系统工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录
单位(子单位)工程名称
包含子分部/分项 （或系统、子系统）
施工单位
分包单位
序号 安全和功能检测试验资料核查（抽查）项目
1 气体灭火系统灭火剂储存容器进场测试记录
2 气体灭火系统阀驱动装置进场测试记录
3 管道系统压力试验记录
4
气体灭火系统模拟启动/喷气/切换操作试验记 录
分包单位
项目专业技术负责人签名：
施工单位 项目专业技术负责人签名：
年月日
年月日
监理（建设）单位 项目专业监理工程师 (建设单位项目专业负责人)签名：
年月日