职工体检登记台账
江苏省健康单位——机关事业单位台账参考
健康单位——机关、事业单位台账参考一、健康管理（一）制度保障1、成立健康促进领导小组的文件，明确各成员职责分工。
2、专兼职人员从事健康促进工作的文件，明确负责人及职责。
3、落实经费的文件，如年度预算，或经费使用凭据。
4、单位制订的相关制度，如工间操、健身、无烟单位等制度。
（二）协调机制1、健康促进机关建设的年度工作计划、方案，建设过程材料、总结。
2、制订的促进健康生活方式的激励机制，如鼓励职工戒烟。
二、健康环境（一）自然环境1、卫生设施完善，环境整洁，可附单位清扫保洁相关制度、现场照片。
2、病媒生物防制相关资料，包括方案、照片、总结、“四害”监测报告。
具体可咨询区爱卫办。
3、如有食堂，需要提供相应的管理制度，许可证、健康证等证件照片，现场环境照片。
（二）人文环境1、健康教育宣传栏，每期内容更换的照片。
2、设置健康小贴士的照片，在楼梯、走廊等处张贴健康小贴士。
（三）无烟环境1、无烟单位创建的文件，如无烟制度、控烟巡查制度等。
2、单位入口、电梯、厕所等地方张贴无烟标识的照片，简要情况说明。
3、室内无烟具、机构无烟草广告和促销的说明。
三、健康服务（一）健康评估1、问卷或访谈照片、原始材料整理（可选取部分），职工现存健康问题及生活方式等情况的分析报告。
2、单位职工体检通知、体检表、体检结果统计。
3、体检结果汇总统计，制定有针对性的健康指导的方案、计划等，如对超重人群进行干预，在单位开展健走比赛等。
（二）健康保障1、配备急救医疗用品的清单、照片。
2、测量健康指标场所和设施的清单、现场照片。
3、健身场地照片，如单位内外的健身设施。
4、健康活动经费保障预算、使用情况，如工会健身比赛经费。
（三）主题活动1、开展工间操照片，每年至少2次活动的材料，如职工运动会、登山比赛等活动的通知、方案、照片、总结。
2、每年至少2次健康讲座的材料，通知、照片、总结等。
3、单位组建2个健身团队的名单，开展活动记录、照片。
4、发放宣传资料、控油壶等健康支持工具的照片。
职业卫生台账-6本
7．职业健康监护档案汇总表（表5-6） 表6-1 劳动者个人信息卡 [台账6]劳动者个人职业健康监护档案 表6-2 工作场所职业病危害因素检测结果 表6-3 历次职业健康检查结果及处理情况
11．职业病危害事故应急救援预案
12．用人单位职业卫生检查和处理记录（表2-8）
[台账3]职业卫生宣传培训档案
4．年度职业卫生培训工作总结（修改）
3．劳动者职业卫生宣传培训 2．用人单位负责人、职业卫生管理人员职业卫 年度职业卫生宣传培训一览表（表3-1） 生培训证明 （附：培训通知、培训教材、培训记录、考试试卷、宣传图片等纸质和摄录像资 料）
1．生产工艺流程（无提供-车间）
车间
3．可能产生职业病危害设备、材料和化学品一览表（表4-1） （附：化学品安全中文说明书、标签、标识及产品检验报告等）（公示）
[台账4]职业病危害因素监测与检测评价档案 4．接触职业病危害因素汇总表（表4-2）
7．职业病危害因素检测评价合同书
5．职业病危害因素日常监测季报汇总表（表4- 6．职业卫生技术服务机构资质证书 3） 无提供-车间 8．职业病危害检测与评价报告书 9．职业病危害因素检测与评价结果报告 2．职业健康检查结果汇总表（表5-1） 办公室-填写 3. 职业健康检查异常结果登记表（表5-2） （附：职业健康监护结果评价报告）
1．职业病防治法律、行政法规、规章、标准、文件
4．职业卫生管理制度及重点岗位职业卫生操作规程
[台账2]职业卫生管理档案
7．职业病防护设施一览表（表2-4） 问题（型号、用途空白，设施填写不规范） 10．警示标识与职业病危害告知 （附：工作场所警示标识一览表，表2-7；职业病危害告知内容包括规章制度、操 作规程、劳动过程中可能产生的职业病危害及其后果、职业病防护措施和待遇、作 业场所职业病危害因素检测评价结果、职业健康检查和职业病诊断结果等的告知凭 证） 13．职业卫生监管意见和落实情况资料（表2-9） （包括：现场检查笔录、行政处罚决定书、奖励等资料） 1．用人单位职业卫生培训计划
健康体检与职工档案
健康体检与职工档案合同书甲方：（公司名称）乙方：（职工姓名）鉴于甲方为乙方提供全面而有效的健康体检和档案管理服务，双方经友好协商，达成如下合同：第一条服务内容1. 甲方将安排乙方参加定期的健康体检，确保乙方的身体健康状况得到及时掌握和监测。
2. 甲方将建立和管理乙方的档案，包括但不限于个人信息、工作经历、培训记录、奖惩记录等，并保证信息的准确性和保密性。
第二条服务流程1. 甲方将提前通知乙方进行健康体检的时间、地点和具体项目。
2. 乙方需按照甲方的要求参加健康体检，并主动配合医务人员的工作。
3. 甲方将及时将健康体检结果提供给乙方，并根据需要提供健康咨询和指导。
第三条档案管理1. 甲方将严格保护乙方的个人信息和档案，未经乙方许可不得泄露或擅自使用。
2. 乙方需提供真实、完整的个人信息和相关材料，确保档案的准确性和完整性。
3. 乙方如有任何个人信息及档案资料变更，应及时通知甲方进行更新。
第四条保密条款1. 双方承诺对彼此所知悉的商业秘密和机密信息进行保密，未经对方同意不得向第三方透露。
2. 乙方承诺不得利用甲方提供的健康体检和档案管理服务从事与甲方业务有竞争的活动。
第五条服务费用1. 甲方将承担乙方的健康体检费用，并提供相应的医疗保险。
2. 乙方应按时交纳与档案管理相关的费用（如有）。
第六条违约责任1. 若乙方未按照约定参加健康体检或未按时交纳相关费用，甲方有权暂停或终止其档案管理服务。
2. 若任何一方违反本合同的约定，应承担相应的违约责任，并赔偿因此给对方造成的损失。
第七条解除和终止1. 在本合同有效期内，任何一方均有权提前30天书面通知对方解除合同。
2. 若乙方解除合同或因不可抗力原因终止本合同，不享受已提供的服务费用的退款。
第八条争议解决本合同履行过程中的争议，应友好协商解决；协商不成的，可提交有司法管辖权的人民法院解决。
第九条其他约定1. 本合同自双方签字盖章之日起生效，有效期为两年。
2. 本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等效力。
民营企业公益法治体检专项工作台账汇总表
填表人： 联系电话： 填报日期： 12月 19 日
填报单位
律师团数量
律师团律师数
参加体检企业数
政策宣讲次数
风险分析次数
法律意见条数
体检报告数
宣传稿件数
国家级媒体
省级媒体
市级及以下媒体
新媒体
1
2
4
5
6
7
8
9
10
11
县司法局
1
11
12
12
5
10
1
0
0
0
0
各县（市）区司法局、市律师协会及律师团负责填报。其中：律师团不需填报第1、9、10、11列内容。
调解协议涉及金额
排查民营企业矛盾纠纷场次
预防民营企业矛盾纠纷件数
防止民营企业纠纷转化为治安案件数
防止民营企业纠纷转化为刑事案件数
防止民营企业纠纷转化为民商事案件数
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
大善县司法局
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
此表由民调组织和司法行政机关填报。
11月30日、12月23日前，律师团统计表报市律师协会，市律师协会统计表报市司法局。
附件5
民营企业公益矛盾纠纷排查化解专项活动统计表
填表人： 联系电话： 填报日期： 12月 19 日
填报
单位
设立民营企业人民调解组织数量
民营企业人民调解组织调解员数量
调解民营企业矛盾纠纷件数
调解成功民营企业矛盾纠纷件数
职业健康管理台账
职业健康管理台账职业健康管理档案使用指南前言《职业病防治法》贯彻实施以来，各地虽然做了大量的宣传培训工作，然而能真正按《职业病防治法》的要求去预防和控制职业危害的公司甚少，许多公司未能认识到防治职业病的关键在公司，未能建立和完善职业健康管理制度，以致职业危害得不到有效的控制，职业病事故时有发生。
贯彻实施《职业病防治法》，责任在公司。
用人单位是职业病防治的责任主体，其自身管理是控制生产过程中职业危害的关键，当前迫切需要解决的问题是如何将《职业病防治法》等法律的规定与我国公司的实际情况相结合，形成一套可操作、易实施的公司职业健康自身管理体系。
为更好地指导用人单位运用标准化管理体系中文件化的管理方法与原理，提出职业危害控制的管理措施与方法，组织制定了《用人单位职业健康管理档案使用指南》，用尽可能采用简单易行的方法将《职业病防治法》等法律、法规规定的各项要求，有机地融入到职业健康管理台帐之中，指导并帮助公司逐步建立起科学的职业健康管理机制，通过自律行为，以达到预防和控制职业病的目的。
目录一、职业健康管理档案1、建设项目职业健康档案 (1)2、职业危害项目申报档案 (4)3、职业健康管理制度档案 (8)4、职业健康管理实施档案 (12)5、职业健康宣传培训档案 (20)6、职业健康监测档案 (23)7、职工健康监护档案 (26)二、职业健康管理规章制度样例（供参考）1、职业健康管理机构及职责 (33)2、职业病防治责任制 (35)3、职业健康管理制度 (38)4、职业病防治计划与实施方案 (39)5、职业健康教育培训制度 (40)6、职业危害因素监测评价制度 (41)7、职工健康检查与诊治制度 (42)8、职业危害告知制度 (43)9、职业健康检查与奖惩制度 (44)10、安全卫生操作规程 (45)11、职业病危害事故应急救援预案 (46)建设项目职业健康档案用人单位：职业健康管理负责人：职业健康管理员：联系电话：目录1、建设项目批准文件2、职业危害预评价委托书与预评价报告3、建设项目职业防护设施初步设计书4、职业危害控制效果评价委托书与效果评价报告5、安全生产监督管理部门审核、审查、验收批文6、全套竣工图纸、验收报告、竣工总结7、工程改建、扩建及维修、使用中变更的图纸及有关材料8、建设项目职业健康审查登记（表1-1）表1-1 建设项目职业健康审查登记一览表职业病危害项目申报档案用人单位：职业健康管理负责人：职业健康管理员：联系电话：目录1、职业危害项目申报表和申报回执（包括：基本情况、工艺流程、主要产品的名称和产量、主要原、辅料及中间品的名称和消耗量（产量）、职业危害因素汇总表等）2、可能产生职业危害设备、材料和化学品（表2-1）（附：化学品安全中文说明书、标签、标识及产品检验报告等）3、职业危害防护设施（表2-2）（附：产品合格证明等）4、建设项目职业危害管理资料（包括：建设项目批准文件、图纸及相关资料、建设项目职业危害预评价报告书、建设项目职业危害控制效果评价报告书、安全生产监督部门审查批复文件等）表2-1可能产生职业危害设备、材料和化学品一览表设备、材料、化学品名称可能产生的职业危害因素名称使用车间和岗位年使用量生产、供货单位防护型使用车防护生产及维护验收附：化学品毒性资料及预防策略负责人（签名）：日期：年月日表2-2职业危害防护设施一览表设施名称号间和岗位用途安装单位责任人日期负责人（签名）：日期：年月日职业健康管理制度档案用人单位：职业健康管理负责人：职业健康管理员：联系电话：目录1、职业病防治法律、法规、规范、标准、文件2、职业健康管理机构或组织3、职业健康目标管理和责任制4、职业健康管理制度（表3-1）5、职业健康安全操作规程（表3-2）6、职业危害事故应急救援预案（使用高毒物品作业的单位应有事故应急救援预案演练记录）表3-1 职业健康管理制度制度名称制订日期公布方式监管责任人职业健康管理制度职业健康教育培训制度职业危害因素监测评价制度职工健康监护管理制度职业危害告知制度职业防护设施维护管理制度个人防护用品发放管理制度职业健康检查与奖惩制度职业病危害事故应急救援预案疑似职业病患者及职业病患者管理制度职业病报告制度危险化学品管理制度负责人（签名）： 日期： 年 月 日表3-2职业健康安全操作规程一览表操作规程名称工种或岗位 公布方式监管责任人注：对存在职业危害的主要工种或岗位制定相应的安全卫生操作规程。
体检中心台账(老年人、慢病)2
1 1
1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
011 00105 011 00106 007 00107 011 00108 011 00109 011 00110 011 00111 011 00112 011 00113 004 00114 011 00115 066 00116 011 00117 011 00118 011 00119 011 00120 011 00121 011 00122 011 00123 011 00124 011 00125 011 00126 011 00127 011 00128 011 00129 011 00130 011 00131 011 00132 011 00133 011 00134 011 00135 011 00136 066 00137 011 00138 011 00139 011 00140
005 00249 007 00250 004 00251 007 00252 066 00253 004 00254 005 00255 004 00256 007 00257 007 00258 007 00259 001 00260 004 00261 004 00262 003 00263 004 00264 001 00265 066 00266 003 00267 003 00268 003 00269 001 00270 002 00271 001 00272 066 00273 001 00274 001 00275 005 00276 066 00277 066 00278 001 00279 004 00280 002 00281 007 00282 007 00283 007 00284
女 女 男 女 女 女 女 女 女 男 女 女 男 男 男 女 女 男 女 女 男 女 男 男 男 女 男 男 男 女 男 男 女 女 男 女
职业健康管理台账(汇总)
用人单位职业健康管理档案使用指南前言《职业病防治法》贯彻实施以来，各地虽然做了大量的宣传培训工作，然而能真正按《职业病防治法》的要求去预防和控制职业危害的公司甚少，许多公司未能认识到防治职业病的关键在公司，未能建立和完善职业健康管理制度，以致职业危害得不到有效的控制，职业病事故时有发生。
贯彻实施《职业病防治法》，责任在公司。
用人单位是职业病防治的责任主体，其自身管理是控制生产过程中职业危害的关键，当前迫切需要解决的问题是如何将《职业病防治法》等法律的规定与我国公司的实际情况相结合，形成一套可操作、易实施的公司职业健康自身管理体系。
为更好地指导用人单位运用标准化管理体系中文件化的管理方法与原理，提出职业危害控制的管理措施与方法，组织制定了《用人单位职业健康管理档案使用指南》，用尽可能采用简单易行的方法将《职业病防治法》等法律、法规规定的各项要求，有机地融入到职业健康管理台帐之中，指导并帮助公司逐步建立起科学的职业健康管理机制，通过自律行为，以达到预防和控制职业病的目的。
目录一、职业健康管理档案1、建设项目职业健康档案 (1)03、职业卫生三同时与申报管理档案 (4)01、职业健康管理制度档案 (8)05、职业危害防治工作实施管理档案 (12)04、职业健康宣传教育培训管理档案 (20)02、职业健康监测档案管理台帐 (23)06、从业人员基本信息管理档案 (26)二、职业健康管理规章制度样例（供参考）1、职业健康管理机构及职责 (33)2、职业病防治责任制 (35)3、职业健康管理制度 (38)4、职业病防治计划与实施方案 (39)5、职业健康教育培训制度 (40)6、职业危害因素监测评价制度 (41)7、职工健康检查与诊治制度 (42)8、职业危害告知制度 (43)9、职业健康检查与奖惩制度 (44)10、安全卫生操作规程 (45)11、职业病危害事故应急救援预案 (46)建设项目职业健康档案用人单位：职业健康管理负责人：职业健康管理员：联系电话：目录1、建设项目批准文件2、职业危害预评价委托书与预评价报告3、建设项目职业防护设施初步设计书4、职业危害控制效果评价委托书与效果评价报告5、安全生产监督管理部门审核、审查、验收批文6、全套竣工图纸、验收报告、竣工总结7、工程改建、扩建及维修、使用中变更的图纸及有关材料8、建设项目职业健康审查登记（表1-1）表1-1 建设项目职业健康审查登记一览表职业病危害项目申报档案用人单位：职业健康管理负责人：职业健康管理员：联系电话：目录1、职业危害项目申报表和申报回执（包括：基本情况、工艺流程、主要产品的名称和产量、主要原、辅料及中间品的名称和消耗量（产量）、职业危害因素汇总表等）2、可能产生职业危害设备、材料和化学品（表2-1）（附：化学品安全中文说明书、标签、标识及产品检验报告等）3、职业危害防护设施（表2-2）（附：产品合格证明等）4、建设项目职业危害管理资料（包括：建设项目批准文件、图纸及相关资料、建设项目职业危害预评价报告书、建设项目职业危害控制效果评价报告书、安全生产监督部门审查批复文件等）表2-1可能产生职业危害设备、材料和化学品一览表附：化学品毒性资料及预防策略负责人（签名）： 日期： 年 月 日设备、材料、化学品名称 可能产生的职业危害因素名称 使用车间和岗位 年使用量 生产、供货单位表2-2职业危害防护设施一览表负责人（签名）： 日期： 年 月 日防护设施名称 型号 使用车间和岗位 防护用途 生产及安装单位 维护责任人 验收日期职业健康管理制度档案用人单位：职业健康管理负责人：职业健康管理员：联系电话：目录1、职业病防治法律、法规、规范、标准、文件2、职业健康管理机构或组织3、职业健康目标管理和责任制4、职业健康管理制度（表3-1）5、职业健康安全操作规程（表3-2）6、职业危害事故应急救援预案（使用高毒物品作业的单位应有事故应急救援预案演练记录）表3-1 职业健康管理制度制度名称制订日期公布方式监管责任人职业健康管理制度职业健康教育培训制度职业危害因素监测评价制度职工健康监护管理制度职业危害告知制度职业防护设施维护管理制度个人防护用品发放管理制度职业健康检查与奖惩制度职业病危害事故应急救援预案疑似职业病患者及职业病患者管理制度职业病报告制度危险化学品管理制度负责人（签名）：日期：年月日表3-2职业健康安全操作规程一览表操作规程名称工种或岗位公布方式监管责任人注：对存在职业危害的主要工种或岗位制定相应的安全卫生操作规程。
幼儿园教职工健康台账制度12篇
幼儿园教职工健康台账制度12篇幼儿园教职工健康台账制度篇11、必须严格执行卫生部颁布的《幼儿所、幼儿园保健制度》和省、市、区有关卫生保健制度。
2、制定合理的一日生活常规。
注意饮食卫生，两餐间隔不少于3小时；每日体育活动不少于1小时；每日户外活动不少于2小时。
3、每学期全面体检一次，每2个月测量身高、体重一次，每学期测视力一次，对弱视幼儿每2个月测查一次；每学期验血色素一次；每2个月对幼儿身体健康发展状况进行分析;建立幼儿健康档案登记、统计制度。
4、坚持晨检、午检制度，发现疾病及时处理，并做好记录。
5、新生入园和新工作人员到岗均要先做体检，以后半年验血复查一次，发现肝炎和其它传染病立即离园隔离和治疗。
6、配合卫生部门做好预防接种工作。
7、为幼儿提供合理膳食，每周制定食谱，定期计算营养摄取量，每月召开膳食委员会。
8、每天保证供应充足的温度适中的开水，每天起床后、课间、运动后提醒幼儿饮水，培养幼儿自觉饮水的习惯。
9、培养幼儿良好的大小便习惯，提醒幼儿每天大便一次。
10、建立体弱幼儿档案，定期对体弱儿进行检查和分析,提出保健措施。
11、夏季注意为幼儿抹汗、换衣、洗澡、洗头、洗脚；冬季注意为幼儿防寒。
12、教师必须注意培养幼儿良好的卫生和生活习惯，对幼儿进行安全教育，增强自我保护意识，养成正确的坐、立、行、走姿势，为幼儿成长奠定良好基础。
幼儿园教职工健康台账制度篇21、根据儿童的年龄特点和季节变化，合理安排一日生活制度，培养幼儿良好的生活习惯。
2、对幼儿膳食实行民主管理，根据营养需要制定带量食谱，保证按量供给。
每月进行一次营养计算及分析。
讲究烹调营养，注意食品卫生。
3、做好疾病防治工作，儿童和工作人员入园前必须进行体格检查，建立健康档案，按要求定期给儿童体格检查，并进行评价分析，坚持晨检及全日健康观察。
4、配合卫生防疫部门，做好计划免疫工作。
做好常见病和传染病的预防、消毒、隔离、检疫工作。
5、建立健全室内外环境清扫制度，按要求对不同场所、物品进行清洁消毒。
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同上
同上
4
邵文强
男
42
同上
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同上
同上
同上
5
李鸿
男
30
同上
同上
同上
同上
同上
6
冯占芳
男
31
同上
同上
同上
同上
同上
7
郑军杰
男
38
同上
同上
同上
同上
同上
8
谢圣才
男
45
同上
同上
同上
同上
同上
9
王家权
男
52
同上
同上
同上
同上
同上
10
书林
男
同上
同上
同上
同上
同上
11
刘建文
男
31
同上
同上
同上
同上
同上
12
王长龙
男
31
同上
同上
同上
同上
同上
13
黄武强
男
41
同上
同上
同上
同上
同上
14
薛永青
男
同上
同上
同上
同上
同上
15
郑迎国
男
42
同上
同上
同上
同上
同上
16
包坛飞
男
48
同上
同上
同上
同上
同上
17
孙顺林
男
47
同上
同上
同上
同上
同上
18
鲁镇平
男
49
同上
同上
同上
同上
同上
19
陈友龙
男
45
同上
同上
同上
同上
同上
20
杨杰
男
52
同上
同上
同上
同上
同上
21
男
42
同上
同上
同上
同上
同上
39
朱鹏林
男
29
同上
同上
同上
同上
同上
40
曹千山
男
44
同上
同上
同上
同上
同上
41
王云雪
女
22
同上
同上
同上
同上
同上
42
朱秀群
女
52
武义县疾病预防控制中心
同意进场
2012.10
进场施工
施工项目部
填写人：朱鹏林填表日期：2012.10.20
职工体检登记台账
表号：SAQ-TZh-017
单位名称：浙江金华±800千伏换流站工程编号：001
序号
姓名
性别
年龄
职务/工种
体检医院
体检结果
体检日期
体检事由
体检卡
存放地点
备注
1
范成服
男
42
武义县壶山街道卫生院
同意进场
2012.10
进场施工
施工项目部
2
江幸生
男
35
同上
同上
同上
同上
同上
3
刘光火
男
39
同上
同上
同上
同上
同上
30
冯展平
男
26
同上
同上
同上
同上
同上
31
同上
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32
陈子平
男
45
同上
同上
同上
同上
同上
33
邵祥生
男
33
同上
同上
同上
同上
同上
34
陈俊飞
男
22
同上
同上
同上
同上
同上
35
韦松
男
26
同上
同上
同上
同上
同上
36
杨言盛
男
22
同上
同上
同上
同上
同上
37
武景晨
男
同上
同上
同上
同上
同上
38
姬伟
李厚胜
男
42
同上
同上
同上
同上
同上
22
唐寅
男
23
同上
同上
同上
同上
同上
23
余建林
男
45
同上
同上
同上
同上
同上
24
邹璐
男
23
同上
同上
同上
同上
同上
25
张伟明
男
45
同上
同上
同上
同上
同上
26
温海滨
男
26
同上
同上
同上
同上
同上
27
陈勇
男
46
同上
同上
同上
同上
同上
28
严明专
男
29
同上
同上
同上
同上
同上
29
陈奎
男
21
同上
同上