恶心和呕吐处理流程图
恶心和呕吐的护理ppt课件
张海瑞 安阳地区医院呼吸内科
C、治疗护理
a.尿量必须在30ml/h以上 b.伴有高氯酸中毒或肝功能损 害者，可考虑应用谷氨酸钾
③补钾注意要点：
c.控制补钾浓度
d.控制滴速 e.把握好补钾周期 f.注意纠正低血钙 g. 定期监测血清钾及心电图以 免发生高血钾
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C、治疗护理
D、心理护理
应以热情、关心和支持的态度，耐心听取患者的主诉 和要求，通过护士与病人的交往， 消除病人的不良心理，促进其达 到接受治疗和康复所需的最佳身 心状态
张海瑞 安阳地区医院呼吸内科
E、健康教育
了解病情，避免诱因
保持良好的精神状态
建立良好的生活方式
防止并发症和紧急情况的处理
资料仅供参考，实际情况实际分析
主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、 图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满 意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、 计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面， 打造全网一站式需求
C、治疗护理
• 恶心、呕吐仅是疾病的症状之一，因此，在未明确病 因之前不应盲目应用作用于呕吐中枢的强镇吐药物， 否则会贻误病情。 • 在积极治疗病因的基础上，才能行必要的对症治疗。 护理以遵从医嘱为原则，注意观察治疗效果和不 良反应
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C、治疗护理
药物治疗
（1）胃肠促动力药 是一类通过不同环节抑制胃肠逆蠕动、 恢复正常蠕动而抑制呕吐反应的药物，也 称止吐药。
C、治疗护理
3、并发症治疗
（1）低钾血症： 1) 一般采用口服钾 成人预防剂量为10%氯化钾30～40ml/d（1g含钾13.4mmol）。 口服有胃肠道反应者，可用枸橼酸钾为佳（1g含钾4.5mmol）。 2) 静脉输注氯化钾 不能口服或缺钾严重的病人常用5%葡萄糖液1.0L加入10%氯化钾10～ 20ml，每g氯化钾必须均匀滴注30～40min以上，不可静推钾 补钾量视病情而定，通常成人预防量为氯化钾3～4g/d，治疗量为4～6g 或更多
学校发生食物中毒处理流程图
学校发生食物中毒处理流程图简介在学校食堂、食品供应商或者学校聚餐等情况下，如果出现食物中毒事件，应立即采取紧急措施，并按照规定的流程进行处理。
本文将介绍学校发生食物中毒的应急处理流程。
预防措施为了尽可能地避免食物中毒事件，学校应当抓好以下预防措施：1.严格把关食品供应商的资质，确保供应商提供的食品符合相关安全标准；2.加强食品储存和加工环节的管理，确保食品的安全性；3.采取科学、合理的菜谱制定，严格按照食品加工标准操作；4.建立食品安全责任制，落实食品安全监管和食品安全教育宣传。
食物中毒事件处理流程发现食物中毒事件1.食堂管理人员或学生发现有人出现与食物相关的不适症状（如呕吐、腹泻、恶心等）；2.立即将受害者分别带到一个安静、空气流通的地方，让他们坐下休息，并立即通知校医院或就医者前来救治。
确认食物中毒事件1.食堂管理人员应该及时通知学校卫生保健中心和食品卫生监督部门；2.卫生保健中心应该安排医生对受害者进行检查，并按照卫生部门的要求进行抽样检测，以确定是否为食物中毒事件。
控制食物中毒事件1.立即停止使用该批次、该种类的食品；2.食品卫生监督部门应该封存余留的食品，并委派专人对食品进行抽样检测；3.学校应该向所有相关人员发出警示，提示他们不要食用与事件相关的食品。
处理食物中毒事件1.学校应该协调校医院、卫生保健中心、食品卫生监督部门等有关部门，按照《突发公共卫生事件应急预案》处理食物中毒事件；2.制定受害者的救治计划，分批次进行救治；3.整理相关数据，做好相关报告，向上级卫生主管部门上报。
结语食物中毒事件对人们的身体、财产和社会公共卫生造成了严重的危害，如果学校出现食物中毒事件，一定要及时采取措施，立即联系卫生保健机构和食品卫生监督部门，并按照《突发公共卫生事件应急预案》及时处理。
我们希望，通过加强食品安全监管，能够减少食物中毒事件的发生，为学生提供更加安全、健康的饮食环境。
中暑的急救流程图
中暑的急救流程图中暑是指由于长时间暴露在高温环境中，身体无法有效散热而导致的疾病。
中暑可能引起头晕、恶心、呕吐、体温升高等症状，严重时甚至会导致昏迷和死亡。
因此，及时进行急救非常重要。
以下是中暑急救的标准流程图：1. 判断中暑程度：- 轻度中暑：出现头晕、头痛、面色潮红、口渴等症状。
- 中度中暑：出现头晕、头痛、恶心、呕吐、皮肤湿冷等症状。
- 重度中暑：出现头晕、头痛、恶心、呕吐、皮肤湿冷、意识模糊等症状。
2. 紧急处理：- 将患者转移到阴凉、通风的地方。
- 让患者平卧，抬高双腿，保持呼吸道通畅。
- 松开患者的衣服，用湿毛巾或冷水擦拭患者的额头、腋窝、颈部和大腿内侧，帮助散热。
- 给患者喝一些含盐分的清凉饮料，如盐水、淡盐水或运动饮料，补充体液和电解质。
3. 轻度中暑的急救措施：- 继续进行紧急处理，保持患者的体温下降。
- 观察患者的症状变化，如果症状恶化或持续超过30分钟，应及时就医。
4. 中度中暑的急救措施：- 继续进行紧急处理，同时尽快就医。
- 如果患者出现呕吐，保持呼吸道通畅，侧卧位，避免呕吐物阻塞呼吸道。
- 监测患者的体温、心率和呼吸频率，记录相关数据以备医生参考。
5. 重度中暑的急救措施：- 继续进行紧急处理，立即就医。
- 如果患者意识模糊或昏迷，保持呼吸道通畅，采取侧卧位，并及时呼叫急救车辆。
- 监测患者的体温、心率和呼吸频率，记录相关数据，及时向医生提供。
6. 就医后的处理：- 就医后，医生会进行进一步的诊断和治疗。
- 根据患者的具体情况，可能会进行输液、给予退热药物等治疗措施。
- 医生会根据患者的病情评估是否需要住院观察或进一步治疗。
请注意，以上流程图仅为中暑急救的一般标准流程，具体急救措施仍需根据实际情况和医生建议进行调整。
在进行急救时，应尽量保持冷静，及时呼叫急救车辆或寻求医疗专业人员的帮助。
同时，预防中暑也非常重要，避免长时间暴露在高温环境中，注意适时补充水分和盐分，穿着透气、宽松的衣物，避免剧烈运动等。
恶心和呕吐的护理PPT课件
颅内感染（脑炎、脑膜炎）
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脑血管疾病、颅脑损伤
16
癫痫
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全身疾病 尿毒症
肝昏迷
代谢紊乱
酮症酸中毒 早孕 各种原因引起的脑 水肿和颅内压升高
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Drug
抗生素 抗癌药 洋地黄 吗啡
Antibiotics Anti-carcinoma Digitalis morphia
兴奋呕吐中枢或影响胃肠平滑肌运动
可加强并协调胃肠运动, 防止食物滞留与反流
适用于慢性胃炎、 返流性食管炎、胆 汁返流胃炎及腹胀 气，以及偏头痛、 化疗、放疗等原因 引起的恶心、呕吐。
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呕吐的护理——护理措施
C、治疗护理
2、药物治疗
（2）胃肠促动力药治疗护理
– 应在餐前半小时或睡前服用 – 观察患者腹胀恶心呕吐症状改善情况
– 不良反应观察
B、病情观察
2．失水征象监测
（3）实验室检查：监测 血清电解质 酸碱平衡状态
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呕吐的护理——护理措施
B、病情观察
3．营养状况
营养不良
• 进食情况，呕吐物的质和量 • 体重
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呕吐的护理——护理措施
B、病情观察
4．误吸窒息或肺部感染观察
误吸窒息 或肺部感染
• 体位 • 面色 • 有无呛咳 • 呼吸道通畅情况
不能透过血脑屏障，无 中枢多巴胺受体阻断作 用，无镇静、嗜睡及锥 体外系反应止吐作用 比胃复安强23倍。
对整个胃肠道包括 从食管到肛门括约 肌均有促动力作用, 为全胃肠动力药
增强肠道生理反应, 恢 复正常的动力模式，防 止食物的滞留与返流
5-HT4受体激动剂, 是第一个没有D2受 体拮抗作用的胃动 力药
三九节恶心与呕吐精品PPT课件
感染
相关护理诊断
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1．体液不足或有体液不足的危险 与频繁呕吐 引起体液丢失过多有关。
2．营养失调：低于机体需要量 与长期呕吐和 摄入量不足有关。
3．舒适度减弱：恶心、呕吐 与疾病刺激机体 有关。
4．潜在并发症 窒息。
护理评估要点
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（一）病史 （二）呕吐的特点 （三）伴随症状 （四）身体反应
恶心、呕吐患者可在呕吐停 止后给予清淡、易消化饮食， 少量多餐、逐渐增加食物量。 频繁、剧烈呕吐不能进食或 严重水、电解质紊乱者，应 暂禁食，静脉补液，以维持 患者的营养需要及纠正水、 电解质、酸碱平衡失调。
❖ 前庭功能障碍性呕吐：常伴眩晕、眼球震颤、恶 心等
临床表现
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(二）呕吐时间 ❖ 育龄期女性晨起呕吐：常见于早期妊娠 ❖ 乘车、乘船时发生呕吐：晕动病
（三）呕吐与进食的关系 ❖ 呕吐宿食：见于幽门梗阻 ❖ 进食不洁食物后集体发病的呕吐：多见于食
物中毒
临床表现
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案例评析
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❖ 案例：某女性患者，35岁，胃溃疡病史5年。近 一周来饭后上腹部胀痛不适，每晚或次晨发生呕 吐，呕吐大量酸臭宿食，吐后感觉稍舒适，患病 以来食欲下降。腹部检查发现胃型及蠕动波、闻 及振水音。
案例评析
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❖ 问题评析：患者上腹部胀痛、呕吐宿食，腹部 检查发现胃型及蠕动波、闻及振水音，结合患 者有胃溃疡病史，考虑患者发生了溃疡并发 症：幽门梗阻。尤其是呕吐宿食，为幽门梗阻 的特征性症状。
恶心与呕吐(共10张PPT)
病因
⒈反射性呕吐 轻度恶心表现为上腹不适、胀满及厌食； 由内脏末梢神经传来的冲 动刺激呕吐中枢引起呕吐。 （4）无酸味者 贲门狭窄等
⑵循狭窄等
严重者常伴迷走神经兴奋症状，如皮肤苍白、出汗、血压降低、心动过缓等。 （3）餐后6小时以上或数餐后呕吐 幽门梗阻
⑵循环系统疾病 呕吐是一种保护性反射，又能引起水、电解质紊乱等。
恶心：上腹部不适、紧迫欲呕吐的感觉，常为呕吐的前期表现。 ⑷急性传染病
⑶泌尿与生殖疾病 （2）带粪臭味提示低位小肠梗阻
（3）餐后6小时以上或数餐后呕吐 幽门梗阻 如神经性厌食、癔症等。
⑷急性传染病 （4）无酸味者 贲门狭窄等
（3）餐后6小时以上或数餐后呕吐 幽门梗阻
（4）无酸味者 贲门狭窄等
2、呕吐与进食的关系
（1）食物中毒 餐后数小时呕吐，特别 是集体发病
（2）餐后即刻呕吐 精神性呕吐
（3）餐后6小时以上或数餐后呕吐 幽门 梗阻
3、呕吐的特点
颅内高压性呕吐 喷射状呕吐，恶 心很轻或缺如。
4、呕吐的时间
（1）晚上或夜间呕吐 见于幽门梗阻
（2）晨起时呕吐 见于尿毒症、早孕反 应、鼻窦炎等
伴随症状
1.呕吐大量隔宿食物 2.呕吐伴腹泻 3.呕吐伴右上腹痛、发热、寒颤、黄疸 4.喷射性呕吐伴头痛 5.呕吐伴眩晕、眼球震颤 6.育龄妇女呕吐伴停经
⒊呕吐的特点
⒋呕吐的时间
1.呕吐物的性质 恶心：上腹部不适、紧迫欲呕吐的感觉，常为呕吐的前期表现。
（3）餐后6小时以上或数餐后呕吐 幽门梗阻
（1）呕吐物带发酵、腐败气味提示胃潴 ⑵循环系统疾病
（1）呕吐物带发酵、腐败气味提示胃潴留
留 颅内高压性呕吐 喷射状呕吐，恶心很轻或缺如。
碘过敏反应应急流程图
①除上诉措施外，增加②喷服 1-2 次支气管扩张气雾剂，如 博士康尼喷雾剂③氨茶碱 0.25g，静脉注射④糖皮质激素 （地塞米松 10-15mg）静脉注 射，5-10 分钟后起效。半坐位 面⑤面罩给氧⑥必要时可静 脉给予安定 5mg 以镇静病人
惊厥，意识不清，过敏性休克，心脏骤停，呼吸停止，支气管（喉头）痉挛、喘鸣、哮喘急性发作，喉头水肿，肺水肿等
1.5mg（小儿）
心跳呼吸骤停 1.心肺复苏 2.半坐位面罩给氧 3.快 速滴注血浆代用品或林格氏液 （ 14500-2000ml ） 4. 肾 上 腺 素 0.1-0.3mg，静注。5.H1 或 H2 受体 阻断药 6.地塞米松 10-15mg7.多巴 胺（200mg，2 支）加入 250ml 溶液，
轻度
碘过敏反应应急流程ຫໍສະໝຸດ 中度打喷嚏、咳嗽、打哈
欠、皮肤发红、低 热、恶心、呕吐、 寒颤
①停止注药，张口呼吸 ②建立静脉通路③必 要时给予止吐药，如灭 吐灵 20-40mg 肌注④ 思丹西酮 8mg 静注
潮红、瘙痒、荨麻疹、 眼睑浮肿
静注 H1 或 H2 受体阻 断药，如非那根 25mg 肌注，甲氰咪呱 400mg 静滴 必要时：地塞米松 10mg 肌注或静推
血压下降
①平躺并保持新鲜空气 ②鼻导管给氧或面罩给 氧③快速静滴血浆待用 品或林格氏液 （500-1000ml）
当血压下降合并心动过
缓（迷走神经反应）
当血压下降合并呼吸 困难、痉挛性咳嗽
除上诉措施外，增加阿托 品 0.3-0.5mg 静脉注射或 间羟异丙肾上腺素
0.25-0.5mg（0.5/支）缓 慢静脉注射
重度反应 1、立即停药 2、屈平卧位，头低脚高 3、保持呼吸道通畅 4、6L/分吸氧 5、血压、脉搏监护 6、开放静脉通路
临床医学概论恶心和呕吐课件
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二、呕吐的分类及病因
• (1)CNS疾病 ①中枢神经感染 ②颅内血管疾病
各种脑炎、脑膜炎 脑出血、脑栓塞、脑血栓形成、 高血压脑病及偏头痛等
③颅脑损伤 ④癫痫 • (2)全身性疾病
如脑挫裂伤或颅内血肿 特别是持续状态
尿毒症、糖尿病酮症酸中毒、 低钠血症、急性感染等。
• (3)药物的作用
6．呕吐伴眩晕、眼球震颤：庭器官疾病。
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五、呕吐的问诊要点
• 呕吐的起病、急缓；呕吐的时间、呕吐物的性状及气味、与 进食的关系
• 发作的诱因 • 症状的特点与变化 • 加重与缓解的因素 • 诊治情况
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–水电解质紊乱 –代谢性碱中毒 –营养障碍 –食管、贲门黏膜撕裂而出血 –焦虑、烦躁，心理疾病
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一、呕吐的概述
3、呕吐发生机制
呕吐中枢位于延髓，它有两个功能不同的结构 . 一是神经反射中枢，即呕吐中枢 (Vomition center)
– 位于延髓外侧网状结构的背部
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1. 接受来自消化道、 大脑皮质、内耳前 庭、冠状动脉以及 化学感受器触发带 的传人冲动
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二、呕吐的分类及病因
(2)口咽部的刺激 如吸烟、剧咳、 鼻咽部炎症等
. (3)其他系统疾病：心衰、尿路结石、青光眼、肺栓塞等。
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二、呕吐的分类及病因
• 中枢性呕吐cerebral vomiting
–见于颅内压增高、代谢障碍及药物或化学毒物的影响 等。
– 中枢性呕吐为突然发生的喷射状呕吐，吐前无恶心、 吐后无不适，与进食和食物无关。