恶心、呕吐护理常规
恶心呕吐、腹泻症状护理常
恶心呕吐症状护理常规【定义】恶心（nausea）为上腹部不适、紧迫欲吐的感觉，可伴有迷走神经兴奋的症状，如皮肤苍白、出汗、流涎、血压降低及心动过缓等，常为呕吐的前奏，恶心后随之呕吐，但也可仅有恶心而无呕吐，或仅有呕吐而无恶心。
呕吐（vomiting）是通过胃的强烈收缩迫使胃或部分小肠的内容物经食管、口腔而排除体外的现象。
【护理评估】1.恶心与呕吐发生的时间、频率、原因或诱因，与进食的关系，伴随症状；呕吐量大者注意有无电解质紊乱、酸碱平衡失调。
2.病人生命体征、神志、营养状况、有无失水表现；腹部体征：有无腹胀、腹肌紧张、压痛、反跳痛及其部位、程度，肠鸣音是否正常。
3.呕吐物的性质、量，必要时送实验室检查。
【护理诊断】1.体液不足的危险――与大量呕吐导致失水有关2.活动无耐力――与频繁呕吐导致水、电解质丢失有关3.焦虑――与频繁呕吐、不能进食有关【护理措施】1.有体液不足的危险1）定时测量和记录生命体征直至稳定血容量不足时可发生心动过速、呼吸急促、血压降低、特别是体位性低血压；持续呕吐导致大量胃液丢失，发生代谢性酸中毒时，病人呼吸可变浅变慢。
2）观察病人有无失水现象准确测量和记录每日出入量、尿比重、体重；依失水程度不同，病人可出现烦躁、神志不清以至昏迷，软弱无力、口渴、皮肤粘膜干燥、弹性减低，尿量减少、尿比重增高等表现。
疑有肠梗阻时应禁食，水并进行围场减压。
对不能经口摄取营养，水和电解质的病人，应通过静脉输液给予补充。
3）观察病人有无继续呕吐，记录呕吐的次数，呕吐物的性质和量、颜色、气味；动态观察试验室检查结果，例如血清电解质、酸碱平衡状态。
4）按治疗计划口服或静脉输液补充水分和电解质剧烈呕吐不能进食或严重水电解质失衡时，主要通过静脉输液给予纠正。
口服补液时，应少量多次饮用，以免引起恶心呕吐。
入口服补液未能达到所需补液量时，仍需静脉输液以恢复和保持集体的液体平衡状态。
2.活动无耐力1）病人呕吐时应帮助其坐起或侧位，头偏向一侧，以免误吸。
小儿呕吐护理常规
呕吐护理常规
呕吐是小儿时期常见症状之一，多种疾病均可表现为呕吐，应查明原因，及时治疗，频繁呕士可导致水及电解质紊乱，长期呕吐还可引起营养不良及维生素缺乏。
1、护理评估
1.1、评估呕吐的时间，呕吐物性状及量，以往有无同样发作史，与递食、药物或毒物、精神因素等的关系：
1.2、观察有无腹痛、腹泻或便秘、头痛、眩晕等伴随症状：
1.3、评估胃肠蠕动波、腹部压痛、反跌痛、肌紧张、腹部包块、肠鸣音、振水音等。
1.4、对于频繁、剧烈呕吐者，评估血压、尿量、皮肤弹性及有无水、电解质平衡紊乱等。
2、护理措施
2.1.头高右倒卧位，以防呕吐物吸入呼吸道而引起室息：
2.2、根椐原发病及呕吐轻重，暂禁食或少量多次喂养;
2.3.观察呕吐次数、量、性质、颜色、气味及与进食的关系，注意患儿的生命体征和精神状态，腹部有无胀气、肠形、包块等;
2.4、根据呕吐不同原因，分别给子不同护理。
胃内积气过多者，选择适宜奶头，充满奶液，喂奶时不宜过急，喂后竖起患儿轻拍背部: 2.5、消化不良所致呕吐，应禁食1-2次，根椐病情按医嘱给子止吐药，静脉输液纠正脱水及电解质紊乱;
2.6.消化道梗阻、腹胀明显、有肠形者应禁食、静脉补液、胃肠减压
等并请外科会诊:
2.7、惠儿呕吐后及时更换衣物、床单，注意口腔和皮肤的清洁: 2.8、根据病情记录出入量.
一。
恶心和呕吐的护理
化疗药物导致急性恶心、呕吐的分级
• • 高度致吐药：>99% 顺铂 高度致吐药（非顺铂）：30%~90% 卡铂 卡莫司汀 阿糖胞苷 更生霉素 链佐星 中度致吐药：10%~30% 依托泊苷 丝裂霉素 低度致吐药：<10% 博来霉素 长春新碱 甲氨蝶呤 左旋门冬酰酶 氟达拉滨
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达卡巴嗪 柔红霉素 阿霉素 表柔吡星
C、治疗护理
药物治疗
（1）胃肠促动力药 是一类通过不同环节抑制胃肠逆蠕动、 恢复正常蠕动而抑制呕吐反应的药物，也 称止吐药。
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LOGO 临床常用的胃肠促动力药
药物名称 药理作用
外周多巴胺受体阻 滞剂阻断催吐化学 感受区多巴胺的作 用
优点
不能透过血脑屏障，无 中枢多巴胺受体阻断作 用，无镇静、嗜睡及锥 体外系反应止吐作用 比胃复安强23倍。
去甲基柔红霉素 异环磷酰胺 洛莫司汀 氮芥
•
帕尼特西 威猛 氟尿嘧啶 白消安 长春地辛 硫鸟嘌呤 左旋溶肉瘤素
米托蒽醌
•
巯嘌呤 羟基脲 苯丁酸氮芥 长春瑞滨 长春花碱
三、恶心、呕吐的护理
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1、 评估 在给予护理措施之前，护士应该先了解患者的 病史，通过患者以前的经历来预测或评估患者恶心、呕吐 的可能性。另外，护士也应该详细评估患者是否存在焦虑 及其他心理问题。 2、 给药时间及注意事项 尽可能睡前给药，口服药物 分次餐后服用或睡前服。及时准确给予止吐药物，必要 时使用镇静药物辅助治疗。 3、 创造良好的心理、生理环境 护士需要时刻保持病房 干净、整洁、无异味、无不良刺激，可以指导患者聆听 一些平静和缓、旋律慢且频率低的音乐或者做渐进式肌 肉放松、冥想、引导式想像等，主要目的是预防化疗引 起的恶心、呕吐或预期性的恶心、呕吐。
恶心与呕吐患者的护理操作规程
恶心与呕吐患者的护理操作规程呕吐（vomiting）是胃内容物返入食管，经口吐出的一种反射动作，分为恶心、干呕和呕吐3个阶段，亦有呕吐可无恶心或干呕的先兆。
恶心（nausea）是一种可以引起呕吐冲动的胃内不适感，常为呕吐的前驱感觉，亦可单独出现，主要表现为上腹部特殊不适感，常常伴有头晕、流涎、脉搏缓慢、血压降低等迷走神经兴奋症状。
呕吐可将胃内有害物质吐出是机体的一种防御反射，具有一定保护作用，但大部分并非由此引起，且频繁而剧烈的呕吐可引起脱水、电解质紊乱等并发症。
一、分类恶心与呕吐的病因很多，按发病机制可归纳为：1.反射性呕吐（1）胃炎、消化性溃疡并发幽门梗阻、胃癌。
（2）肝脏、胆囊、胆管、胰、腹膜的急性炎症。
（3）胃肠功能紊乱引起的心理性呕吐。
2.中枢性呕吐主要由中枢神经系统疾病引起，如颅内压升高、炎症、损伤等。
3.前庭障碍性呕吐如迷路炎和梅尼埃病等。
二、观察要点1.呕吐的特点观察并记录呕吐次数，呕吐物的性质、量、颜色和气味。
2.定时监测生命体征、记录，直至稳定血容量不足时可出现心率加快、呼吸急促、血压降低，特别是直立性低血压。
持续性呕吐致大量胃液丢失而发生代谢性碱中毒时，患者呼吸变浅、变慢。
3.注意水、电解质平衡准确测量并记录每天的出入液量、尿比重、体重。
观察患者有无失水征象，依失水程度不同，患者可出现软弱无力、口渴、皮肤黏膜干燥和弹性减低尿量减少、尿比重升高、并可有烦躁、神志不清甚至昏迷等表现。
4.监测各项化验指标了解血常规、血细胞比容、血清电解质等变化。
三、护理措施1.呕吐处理遵医嘱应用止吐药及其他治疗，促使患者逐步恢复正常的体力和饮食。
2.补充水分和电解质口服补液时，应少量多次饮用，以免引起恶心、呕吐。
若口服补液未能达到所需补液量，需静脉输液以恢复机体的体液平衡状态。
剧烈呕吐不能进食或严重水电解质失衡时，则主要通过静脉补液给予纠正。
3.生活护理协助患者进行日常活动。
患者呕吐时应帮助其坐起或侧卧，使其头偏向一侧，以免误吸。
执业护士考试基础护理：呕吐病人的观察和护理
一、对呕吐的观察
一般呕吐含有消化液和食物，如混有大量胆汁呈黄绿色；混有滞留在胃内时间较长的血液呈咖啡色；滞留时间较短，且血液量较多，呈鲜红色。
普通呕吐物呈酸味；滞留在胃内时间较久的是腐臭味；含大量胆汁，呈苦味；低位性肠梗阻，呕吐物呈粪臭味；偶见呕吐寄生虫者。
颅内压增高时，呕吐呈喷射状。
胃幽门梗阻、目睹留者常见饭后呕吐。
在病人呕吐时应仔细观察呕吐情况，呕吐物的性质，数量及次数，并作好记录。
二、病人呕吐时的护理
呕吐时病人感觉眩晕无力，护士需在旁照顾及扶助。
如病情允许可扶坐起，用手托住前额，使呕吐物吐人容器中。
胸、腹部有伤口者应按压伤口，以减轻疼痛及避免伤口撕裂。
仰卧者，应将头偏向一侧，避免呕吐物呛人呼吸道而致窒息及引起吸人性肺炎。
呕吐后要给病人漱口，并清理容器及周围环境。
擦干汗液，更换污染衣服，整理床铺，使病人躺卧休息。
医院患者恶心呕吐护理常规
医院患者恶心呕吐护理常规
一、评估与观察要点
1.评估恶心呕吐发生的时间、频率、原因或诱因，与进食的关系;呕吐的特点及呕吐物的性质、量及次数。
2.评估腹部体征，如腹部压痛、反跳痛等。
3.观察生命体征变化，观察有无腹痛、腹泻或便秘、发热、头痛、眩晕等症状。
4.对于频繁剧烈呕吐者，评估神志、血压、尿量、皮肤弹性及有无水、电解质平衡紊乱等症状。
二、护理措施
1.消除患者不安情绪，保持环境清洁安静。
定时测量和记录生命体征直至稳定。
2.患者呕吐时，帮助其坐起或侧卧位，头偏向一侧，以免误吸，吐毕给予漱口，保持口腔清洁。
指导患者坐起时动作缓慢，以免发生体位性低血压。
3.观察呕吐的特点，记录呕吐物的性质、量、颜色、气味及次数，必要时留取标本送检。
准确测量和记录 24小时出入水量、尿比重、体重。
4.根据引起呕吐的不同原因实施针对性护理。
三、健康教育
1.解释恶心呕吐的原因，以减轻其焦虑心理。
2. 相关用药指导。
3.呕吐剧烈时暂予禁食，呕吐较轻者，可进食清淡易消化饮食。
4.鼓励口服补液，口服补液时应少量多次饮用，以免引起恶心呕吐。
5.应用放松技术，如深呼吸、听音乐、交谈等方法转移注意力，减少呕吐发生。
呕吐(急性胃炎)中医护理常规
呕吐（急性胃炎）中医护理常规呕吐，是由多种不同的病因引起的急性胃黏膜炎症。
一、护理评估（1）观察患者呕吐物颜色、气味、性质、量及呕吐次数、伴随症状。
（2）观察患者疼痛的部位，性质、程度、持续时间、诱发因素及伴随症状。
（3）观察患者有无纳差、上腹饱胀、暧气、反酸、恶心、发热和大便不调等。
（4）了解患者既往饮食、生活习惯，有无饮酒史；评估患者心理-社会状况。
（5）中医临床辨证：舌象、脉象及情志状态。
（6）中医证型：①饮食伤胃证。
证候：呕吐酸腐，胃脱疼痛，脱腹胀满，恶心，厌食，暧气，大便不爽。
舌质红或暗红，苔厚腻，脉滑。
②风寒袭胃证。
证候：突然呕吐，胃脱剧痛，吐出物清稀而无酸腐，头身疼痛，恶寒发热，口淡不渴，大便不调，或伴有肠鸣泄泻。
舌质淡红或舌尖红，苔白或白腻，脉弦。
③暑湿伤胃证。
证候：胸院满闷疼痛，恶心，呕吐，头身重痛，发热汗出，口渴或口中黏腻，小便短赤，大便不爽。
舌质红或暗红，苔白腻或黄腻,脉潘。
④浊毒犯胃证。
证候：呕吐频繁，胃脱灼热疼痛或痞闷，心烦不寐，口干口苦,大便秘结，小便短赤。
舌质红或暗红，苔黄厚腻，脉滑或脉数。
⑤湿浊中阻证。
证候：恶心，呕吐，脱痞不食，头身困重，胸膈满闷，或心悸头眩，身热不扬，大便黏腻不爽。
舌淡红或暗红，苔白腻，脉滑。
⑥脾胃虚弱证。
证候：呕吐清水，胃脱隐痛，或脱腹满闷，纳谷不振，神疲乏力，大便稀澹。
舌淡红，苔薄白，脉细弱。
二、护理要点(1)按中医内科一般护理常规进行护理。
(2)保持病室安静，环境整洁，空气新鲜，温湿度适宜。
(3)患者应注意休息，减少活动。
(4)急性大出血或呕吐频繁时应暂禁食，一般进少渣、温凉、半流质饮食。
(5)观察病情，做好护理记录。
①观察患者腹痛的部位、程度、性质、时间、节律，以及与进食寒热的关系。
②观察患者呕吐物的颜色、性状及量，及时清理呕吐物。
③观察患者胀满的部位、性质、程度、时间、诱发因素及伴随症状。
(6)给药护理：指导患者正确服用阿司匹林、呻喋美辛等对胃黏膜有刺激的药物，必要时应用制酸剂、胃黏膜保护剂预防本病的发生。
术后恶心和呕吐护理操作流程及其评价标准
术后恶心和呕吐护理操作流程及其评价标准1500字绝对足够描写术后恶心和呕吐护理操作流程及其评价标准的主题。
以下是我为您编写的文章：术后恶心和呕吐护理操作流程及其评价标准术后恶心和呕吐是很常见的手术后并发症，给患者带来了不适和痛苦。
为了提供最佳的护理，护士需要熟悉术后恶心和呕吐的护理操作流程，并且对护理措施进行评价。
一、术后恶心和呕吐护理操作流程1. 观察患者术后恶心和呕吐的护理操作流程的第一步是观察患者。
护士需要密切观察患者的表情、呼吸、脉搏和血压情况等。
同时，还需关注患者是否存在恶心感和呕吐症状。
2. 护理措施当患者出现恶心和呕吐症状时，护士需采取相应的护理措施：- 给予吸氧治疗：吸氧有助于改善患者的恶心症状，并提供足够的氧气供给。
- 控制患者的进食：恶心和呕吐的患者需要暂时停止饮食，并且饮食应该小而频繁。
- 给予止吐药物：根据医嘱，护士可以给患者口服或静脉注射止吐药物，以减轻患者的恶心和呕吐感。
- 维持患者的水电解质平衡：呕吐会导致患者失去大量的液体和电解质，护士需要给予适当的液体补充。
- 提供心理支持：术后患者可能会感到焦虑和不安，护士需要提供情感支持和宣教，以减轻患者的不适感。
3. 护理记录在护理操作流程的最后步骤，护士需要详细记录患者的症状、给予的药物和饮食措施以及患者的反应。
这些记录有助于评价护理效果和调整护理计划。
二、评价标准术后恶心和呕吐护理操作流程的评价标准可以根据以下几个方面进行评价：1. 症状缓解程度评价护理效果的一个重要标准是恶心和呕吐症状的缓解程度。
通过观察患者的症状是否减轻或消失，可以判断护理操作的有效性。
2. 患者的饮食情况患者是否能够逐渐恢复饮食也是评价术后恶心和呕吐护理效果的重要标准。
如果患者能够逐渐恢复正常饮食而不再出现呕吐症状，说明护理操作取得了良好的效果。
3. 患者的心理状态术后恶心和呕吐会给患者带来焦虑和不安，评价标准之一是患者的心理状态是否得到了缓解。
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恶心、呕吐护理常规
按系统专科疾病一般护理常规。
【护理评估】
1、评估呕吐的时间、性质、呕吐物的性状和量，以往有无同样发作史，与进食、
饮酒、药物或毒物、精神因素等的关系。
2、观察有无腹痛、腹泻或便秘、头痛、眩晕等伴随症状。
3、评估腹部体征，如胃肠蠕动波、腹部压痛、反跳痛、肌紧张、腹部包块、肠
鸣音、振水音等。
4、对于频繁、剧烈呕吐者，评估血压、尿量、皮肤弹性及有无水、电解质平衡
紊乱等症状。
【护理措施】
1、患者呕吐时，给予身体支持和心理安抚。
对于意识清醒者，扶住患者的前额
或给予身体支撑，防止因头晕、乏力、虚弱等发生跌倒；对于意识障碍者，保持呼吸道通畅，防止呕吐物误入呼吸道而造成窒息。
2、观察呕吐物颜色、性状和量，必要时采取标本送检。
3、患者呕吐后，及时帮助患者漱口，保持口腔清洁和舒适。
更换因呕吐污染的
衣、被，整理周围环境，避免不良刺激。
4、频繁呕吐者，防止呕吐物污染衣、被。
5、针对引起呕吐的不同原因实施针对性护理。
妊娠呕吐者，鼓励孕妇少食多餐；精神因素或条件反射引起呕吐者，应尽量避免引起呕吐因素。
呕吐较轻者，可进食清淡食物，鼓励口服补液；呕吐剧烈者，宜禁食，并卧床休息。
避免食用
刺激性大的食物，如咖啡、浓茶、过冷、过热、油炸、辛辣等食物。