危急值病程记录格式
危急值病程记录格式
For personal use only in study and research; not for commercial use危急值病程记录格式于xxx年x月x日x时x分接到xx科xx医师危急值报告xxx(血钾2.22mmol/L)，立即诊视患者，患者生命体征平稳，心电监护提示各参数正常，神经系统检查同前，根据危急报告给予处理继续予口服及静脉补钾，将检查结果向患者家属告知，患者血钾偏低虽经积极治疗，随时可能有心律失常，突发心电事件，猝死等意外发生；患方表示清楚，积极配合诊治，密切观察患者病情变化。
隔期复查血钾情况。
医师：×××仅供个人用于学习、研究；不得用于商业用途。
For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur für den persönlichen für Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden.Pour l 'étude et la recherche uniquement à des fins personnelles; pas à des fins commerciales.толькодля людей, которые используются для обучения, исследований и не должны использоваться в коммерческих целях.以下无正文仅供个人用于学习、研究；不得用于商业用途。
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临床科室危急值报告登记本【范本模板】
临床科室危急值报告登记本科室：年份：“危急值”报告制度医技科室作为临床辅助科室,为临床诊断、治疗起到重要作用，检验（查）质量的高低直接影响到病人治疗方案及愈后，甚至可能引起不必要的医疗纠纷。
为加强医技（检验、病理、放射、B超等)科室工作人员责任感,落实《二级综合医院评审标准（2012版）》，现制定我院《“危急值”报告制度》。
一、“危急值”是指检验结果与正常参考范围偏离较大，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者的生命,否则就可能出现严重后果，失去最佳抢救时机，甚至危及生命。
二、“危急值”报告程序1、医技科室工作人员发现检验“危急值”时，在确认仪器设备和检查过程正常的情况下，立即复查，复查结果与第一次结果吻合无误后，立即电话通知临床科室，并同时填写《危急值报告登记本》，详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验（查）项目、检验(查)结果、复查结果、接电话人、报告时间、报告人等项目，并将检查结果发出；住院病人的检验（查）结果与通知医生间的时间不得超过15分钟,不得瞒报、漏报或延迟报告，否则由此引起的不良后果，当事检验（查）员须承担相应责任并给予处理。
2、门诊病人的检验（查）结果中出现“危急值”时也应尽快与门、急诊医生或病人本人取得联系，及时通知病人及家属取报告并及时就诊，一时无法通知病人时，应及时向门诊部、医务部报告,值班期间应向总值班报告。
必要时门诊部应帮助寻找该病人，并负责跟踪落实，做好相应记录。
医生须将诊治措施记录在门诊病历中。
3、临床科室接到“危急值”报告后，应复述确认后详细填写《临床科室危急值登记本》，主管医师或值班医生接到通知时应立即确认标本的采集与送检等环节是否正常，如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题，可重新留取标本送检复查。
检验科必须立即复检,及时向临床报告“危急值”复检结果,确认出现危及生命的“危急值”报告时，应立即结合临床情况迅速采取相应措施，需讨论、会诊者，及时通知上级医师、科主任甚至医务部。
临床科室危急值记录本
加查县人民医院临床科室危急值记录本科别：年月加查县人民医院“危急值”报告制度一、“危急值”的定义“危急值”（Critical Values）是指当这种辅助检查结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到辅助检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。
二、“危急值”报告制度的目的（一）“危急值”信息，可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗，避免病人意外发生，出现严重后果。
（二）“危急值”报告制度的制定与实施，能有效增强医技工作人员的主动性和责任心，提高医技工作人员的理论水平，增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。
（三）医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据，能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。
三、“危急值”项目及报告范围（一）心电检查“危急值”报告范围：1、心脏停搏；2、急性心肌梗死；3、致命性心律失常：①心室扑动、颤动；②室性心动过速；③心肌梗死后多源性、RonT型室性早搏；④频发室性早搏并Q-T间期延长；⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动；⑥心室率大于180次/分的心动过速；⑦三度房室传导阻滞；⑧心室率小于40次/分的心动过缓；⑨大于2秒的心室停搏。
（二）医学影像检查“危急值”报告范围：1、中枢神经系统：①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期；②硬膜下/外血肿急性期；③脑疝、急性脑积水；④颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）；⑤脑出血或脑梗塞复查CT或MRI，出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过15％以上。
2、脊柱、脊髓疾病：X线检查诊断为脊柱骨折，脊柱长轴成角畸形、锥体粉碎性骨折压迫硬膜囊。
3、呼吸系统：①气管、支气管异物；②液气胸，尤其是张力性气胸；③肺栓塞、肺梗死。
危急值报告登记本
危急值报告登记本科室：起始日期：危急值记录填写说明1.临床科室（医护）接到电话、HIS上信息通知等通报危急值上查看到危急值时，接听护士应立即报告当班医师，医师接听到时应告知管床医师，管床医师不在时告知当班医师立即处理，同时告知上级医师。
2.处理完毕需及时填写危急值记录本3.医师需采取及时有效措施开具医嘱进行处理，后续要追踪查看复查。
一、“危急值”（Critical Values）通常指某种检验、检查结果出现时，表明患者可能已处于有生命危险的边缘状态。
此时，如果临床医生能及时得到有关信息，迅速采取有效的干预措施，可能挽救患者生命；否则就有可能出现严重后果，危及患者安全甚至生命，这种有可能危及患者安全或生命的检验、检查结果数值称为“危急值”。
二、凡检验科、放射科、超声影像科、心功能室、核医学科等科室检查出的结果为“危急值”时，应及时复查（影像科室可根据实际情况决定是否需要复查），如两次复查结果相同，应立即电话通知或者同步上传到HIS电脑上显示有危急值闪烁。
三、相关检查科室应制定急危重症患者抢救预案，对于在检查现场出现“危急值”的患者，应及时采取必要的救治措施。
四、临床科室仅医务人员可以接获有关“危急值”报告的电话，复述一遍结果后，在危急值登记本上认真记录报告时间、检查项目及结果、报告者等信息。
五、护士在接获“危急值”电话时，除按要求记录外，还应立即将检查结果报告主管医生，同时记录报告时间、报告医生姓名。
六、医师接获“危急值”报告后，应根据该患者的病情，对“危急值”结果进行分析和评估，并采取相应的处置措施，并在病程记录中详细记录报告结果、分析、处理情况及处理时间（具体到分）。
七、“危急值”报告范围。
（一）检验科“危急值”报告范围1、心脏停搏；2、急性心肌缺血；3、急性心肌损伤；4、急性心肌梗死；5、致命性心律失常：（1）心室扑动、颤动；（2）室性心动过速；（3）多源性、RonT型室性早搏；（4）频发室性早搏并Q—T间期延长；（5）预激综合征伴快速心室率心房颤动；（6）心室率大于180次/分的心动过速；（7）二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞；（8）心室率小于40次/分的心动过缓；（9）大于2秒的心室停搏。
县医院危急值报告记录本
请排成A4，双面印，最后记录表排100页。
印50本。
美姑县人民医院科危急值报告记录本科室：时间：“危急值”（Critical Values）是指当这种检查结果出现时，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救的机会。
因此，制定出具有危急值意义的检查项目和界限值，以及一系列应该采取的措施，有效增强医技工作人员的主动性和责任心，增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床医技科室之间的有效沟通与合作。
更好地为患者提供安全、有效、及时、的诊疗服务。
当危急界限值一旦出现，就要求立即将其紧急通知负责治疗的医护人员，并做好相应的记录。
美姑县人民医院“危急值”报告制度一、“危急值”报告程序1、医技科室工作人员发现“危急值”情况时，检查（验）者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确；核查检验标本是否有错，检验项目质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误。
在确认检查（验）过程各环节无异常的情况下，需立即电话通知临床科室人员“危急值”结果，并在《危急值报告登记本》上逐项做好“危急值”报告登记。
2、临床科室人员在接到“危急值”报告电话后，应在临床科室《危急值报告登记本》上做好记录，同时及时通知主管医生或值班医生。
3、主管医生或值班医生如果认为该结果与患者的临床病情不相符，应进一步对病人进行检查；如认为检验结果不符，应关注标本留取情况。
必要时，应重新留取标本送检进行复查。
若该结果与临床相符，应在30分钟内结合临床情况采取相应处理措施，同时及时报告上级医师或科主任。
4、主管医生或值班医生需6小时内在病程中记录接收到的“危急值”报告结果和所采取的相关诊疗措施。
二、各临床、医技科室在实际诊疗工作中，如发现所拟定“危急值”项目及“危急值”范围需要更改或增减，请及时与医务科联系，以便逐步规范“危急值”报告制度。
危急值记录
科室危急值管理工作记录
2012 年 01 月科室耳鼻喉一科
科室危急值管理工作记录
2012 年01 月科室耳鼻喉一科
科室危急值管理工作记录
2012 年 2 月科室耳鼻喉一科
科室危急值管理工作记录
2012 年 3 月科室耳鼻喉一科
科室危急值管理工作记录
2012 年 4 月科室耳鼻喉一科
科室危急值管理工作记录
2012 年 5 月科室耳鼻喉一科
科室危急值管理工作记录
2012 年06 月科室耳鼻喉1 科
科室危急值管理工作记录
2012 年07 月科室耳鼻喉一科
科室危急值管理工作记录
2012 年08 月科室耳鼻喉一科
科室危急值管理工作记录
2012 年09 月科室耳鼻喉一科
科室危急值管理工作记录
2012 年10月科室耳鼻喉一科
科室危急值管理工作记录
2012 年11 月科室耳鼻喉一科
科室危急值管理工作记录
2012 年12 月科室耳鼻喉一科
科室危急值管理工作记录2013年01 月科室耳鼻喉一科
科室危急值管理工作记录
2013 年02 月科室耳鼻喉一科
2013 年04 月科室耳鼻喉一科
2013 年05 月科室耳鼻喉一科
2013 年06 月科室耳鼻喉一科。
血糖危急值记录书写规范
血糖危急值记录书写规范危急值报告规范一、“危急值”概念“危急值”是指当某种检验结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。
二、“危急值”报告目的1、“危急值”信息，可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗，避免病人意外发生，出现严重后果。
2、“危急值”报告制度的制定与实施，能有效增强检验工作人员的主动性和责任心，提高检验工作人员的理论水平，增强检验人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、检验科之间的有效沟通与合作。
3、检验科及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据，能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。
三、“危急值”项目免疫组：HAV-IgM阳性；微生物组：血液、胸腹水、脑脊液培养阳性；脑脊液镜检找到新型隐球菌或其他细菌应立即电话回报并登记。
细菌培养发现多重耐药菌也应按危急值报告程序进行报告。
（二）心电图室“危急值”项目1、急性心肌缺血ST段下移≥0.20mv（不适宜平板）2、急性心肌梗死3、致命性心律失常（1）心室扑动、颤动（2）频发多源、多形室性心动过速（3）多源性、ront型室性早搏（4）频发室性早搏并Q-T间期延长（5）预激伴快速心房颤动（6）心室率大于180次/分的心动过速（7）一度房室传导阻滞伴双分支传导阻滞（8）高度及三度房室传导阻滞（9）心室率小于40次／分的心动过缓（10）大于3秒的心室停搏(三) CT室“危急值”项目1、严重的颅脑血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期2、硬膜下／外血肿急性期3、脑疝4、颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）5、液气胸，尤其是张力性气胸（除外复查病人）6、肺栓塞7、急性主动脉夹层8、消化道穿孔9、急性胰腺炎10、肝脾胰肾等腹腔脏器出血11、眼眶内异物（四）核磁共振室“危急值”项目颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）（五）放射科“危急值”项目1、一侧肺不张2、气管、支气管异物3、液气胸，尤其是张力性气胸（大于50%以上）4、急性肺水肿5、心包填塞、纵隔摆动6、急性主动脉夹层动脉瘤7、食道异物8、消化道穿孔、急性肠梗阻（包括肠套叠）9、外伤性膈疝10、严重骨关节创伤：（1）脊柱骨折伴脊柱长轴成角畸形；（2）多发肋骨骨折伴肺挫裂伤及或液气胸；（3）骨盆环骨折。
临床科室危急值登记本的模板
临床科室危急值登记本的模板临床科室危急值登记本的模板引言：临床科室危急值登记本是医疗机构内重要的管理工具之一，它的存在旨在及时记录和处理临床工作中的危急值情况。
危急值是指病人体内出现生命危险或可能对病情判断和治疗产生重大影响的异常检验结果或其他重要信息。
危急值的正确记录和处理对于保障患者安全和提高医疗质量具有重要意义。
本文将为您介绍一份临床科室危急值登记本的模板，以提供参考和借鉴。
一、登记本的基本信息1. 医疗机构名称在这一部分，可以填写医疗机构的全称，确保记录的准确性和可靠性。
2. 所属科室填写该危急值登记本所属的临床科室，以便于分类和管理。
3. 登记日期在每次使用登记本时，记录下当天的日期，便于追溯和整理。
二、危急值的基本信息1. 患者信息记录患者的基本信息，包括尊称、性别、芳龄等，以便于辨识和确认患者身份。
2. 危急值类型根据危急值的不同类型，进行分类和记录，常见的危急值类型包括生化指标、血液学指标、微生物学指标等等。
3. 检验项目记录引发危急值的具体检验项目，例如血红蛋白、白细胞计数、凝血酶原时间等。
4. 检验结果填写危急值检验项目的具体结果数值。
5. 危急值阈值填写该危急值所采用的阈值标准，例如血红蛋白小于70g/L等。
6. 危急值报告时间记录危急值报告的确切时间，准确确保医务人员的响应时间。
7. 报告医师填写报告危急值的医师尊称，方便沟通和协作。
8. 响应措施记录医务人员对危急值的响应措施，包括紧急通知病房医生、及时调整治疗计划等。
9. 处理结果填写危急值的处理结果，例如给予输血、调整药物剂量等。
10. 后续措施记录患者在处理危急值后需要采取的后续措施，例如复查检验、随访观察等。
三、总结危急值登记本的模板是临床科室管理中非常重要的一环，它能够及时记录和处理临床工作中的危急值情况，提高医疗工作的安全性和质量。
通过该模板，医务人员能够清晰地了解危急值的类型、检验项目、结果和处理措施，从而提高工作效率和响应速度。