【2020实用】医院制度-合理用药工作制度
医院合理用药管理制度(执行力管理)
医院合理用药管理制度（执行力管理）一、引言合理用药是保障患者安全、提高医疗质量、降低医疗成本的关键环节。
医院合理用药管理制度（执行力管理）旨在规范医院内部用药行为，确保患者用药安全、有效、经济。
本文将详细介绍医院合理用药管理制度的相关内容，以期为医院管理者、医务人员及患者提供参考。
二、合理用药的定义及重要性1.定义：合理用药是指在医师和药师指导下，安全、有效、经济、适当地使用药物，以达到预防、治疗、诊断疾病的目的。
2.重要性：合理用药有助于降低药物不良反应发生率，提高药物治疗效果，减轻患者经济负担，节约医疗资源，提升医疗服务质量。
三、医院合理用药管理制度内容1.药物采购与储存管理（1）药物采购：医院应根据临床需求、药品质量、价格等因素，合理选择药物品种和供应商。
采购过程中应遵循公开、公平、公正的原则，确保药品质量。
（2）药物储存：医院应建立健全药品储存管理制度，确保药品在规定的储存条件下保存，防止药品过期、变质。
2.药物使用管理（1）处方权管理：医院应明确处方权范围，规范处方行为，确保处方药物安全、有效、经济。
（2）药物处方审核：药师应对处方进行审核，对不合理处方提出修改意见，确保患者用药安全。
（3）药物使用监测：医务人员应密切监测患者用药情况，及时发现并处理药物不良反应，确保患者用药安全。
3.药物不良反应监测与报告（1）药物不良反应监测：医务人员应主动收集药物不良反应信息，对疑似药物不良反应进行评估、记录和报告。
（2）药物不良反应报告：医院应建立健全药物不良反应报告制度，确保药物不良反应得到及时、准确的上报。
4.药物政策与培训（1）药物政策制定：医院应根据国家相关政策，结合实际情况，制定合理用药政策，引导医务人员规范用药。
（2）药物知识培训：医院应定期组织药物知识培训，提高医务人员合理用药水平。
四、执行力管理1.落实合理用药管理制度：医院应将合理用药管理制度纳入日常工作，确保各项措施得到有效执行。
合理用药管理制度
合理用药管理制度一、目的：为了加强医院药事管理工作，促进临床合理用药，保障临床用药的安全性、有效性、经济性，减少药物的不良反应及细菌耐药性的产生，全面提高医疗质量，依据《药品管理法》、《执业医师法》、《抗菌药物临床应用管理办法》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》等相关法律、法规、规章和规范性文件制定本制度。
二、制度正文：（一）设立合理用药管理工作组，日常管理工作由医院质量控制科、医务科、药剂科负责，护理部、医院感染管理科、大内科、大外科、临床微生物室及信息统计科等相关部门具体负责实施。
合理用药管理工作组职责：1、合理用药管理工作组在药事管理与用药治疗学委员会领导下开展工作。
2、执行全院合理用药相关法律、法规、规章，制定本机构合理用药管理制度并监督实施。
3、制定本机构药品供应目录和药品临床应用相关技术性文件，并监督实施。
4、对药品临床应用情况进行监测，定期分析、评估监测数据并发布相关信息，提出干预和改进措施。
5、对医务人员进行合理用药管理相关法律、法规、规章制度和技术规范培训，组织对公众合理用药宣传教育。
6、实行合理用药临床应用管理责任制，建立健全合理用药临床应用管理组织机构、工作制度和监督管理机制，层层落实责任。
（二）药品用量动态监测与超常预警1、信息统计科每月依据全院药品用量和销售金额，统计前十位药品总体排名，由药剂科通报、动态监测并予以公示；2、信息统计科每月分类统计全院抗菌药物、中药注射剂、其他普药注射剂、营养类药物、自费药品使用金额前十位药品情况交药剂科，由药剂科通报、动态监测并予以公示。
3、药剂科根据药品用量动态，及时、科学、合理制定药品采购计划，对纳入全院总体以及分类排名的药品实行限购政策。
(1)排名及限购方法：每月对抗菌药物、中药注射剂、口服中成药、营养类、其他普药类药物按照使用金额分别排名，对有同类品种可替代、非临床必需的抗菌药物、中药注射剂、口服中成药、营养类排列前五位药品其本月采购量不得超过上一年月平均使用量的50%，其他普药类排列前十位药品其本月采购量不得超过上一年月平均使用量的50%；对半年内三次出现在排名中的品种，停用一月；其中重点监控药品半年内三次出现在排名中，永久停用，同时该配送公司列入黑名单并进行约谈；每月3号前对当月动态监测排名品种进行内网公示。
医院合理用药管理制度(决策管理)
医院合理用药管理制度（决策管理）第一章总则第一条为加强医院合理用药管理，规范医务人员用药行为，保障患者用药安全，提高医疗服务质量，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，结合医院实际，制定本制度。
第二条本制度适用于医院内药品的采购、储存、调配、使用、监测和评价等全过程。
第三条医院合理用药管理遵循安全、有效、经济、适宜的原则，确保患者用药安全，提高药物治疗效果，降低药品不良反应发生率，合理控制药品费用。
第二章组织机构与职责第四条医院成立合理用药管理领导小组，由院长担任组长，分管副院长、医务处、药剂科、临床科室等相关负责人为成员。
领导小组负责制定医院合理用药管理政策，协调解决合理用药管理中的重大问题。
第五条医务处负责合理用药的日常管理工作，对医务人员进行合理用药培训、监督和考核；药剂科负责药品采购、储存、调配、供应和合理用药监测工作；临床科室负责本科室合理用药的实施和评价。
第三章药品采购与储存第六条药品采购遵循公开、公平、公正的原则，优先选择质量可靠、价格合理的药品。
禁止采购国家禁止生产、销售、使用的药品。
第七条药品储存应按照《药品经营质量管理规范》的要求，保证药品质量，防止药品过期、变质、损坏等现象发生。
第四章药品调配与使用第八条药品调配应严格执行处方管理制度，确保处方合法、规范、准确。
药剂人员应认真审核处方，对不合理处方应及时与处方医师沟通，并有权拒绝调配。
第九条医师应遵循《中华人民共和国药典》、《临床诊疗指南》等规范，根据患者病情、体质、过敏史等因素，合理选用药品，严格掌握用药剂量、用法、疗程等。
第十条医师应充分告知患者药品的适应症、禁忌症、不良反应等信息，尊重患者知情权和选择权，指导患者合理用药。
第五章合理用药监测与评价第十一条医院应建立健全药品不良反应监测制度，医务人员发现药品不良反应应立即报告药剂科，并按规定程序上报。
第十二条医院应定期对合理用药情况进行统计分析，对不合理用药现象进行整改，提高合理用药水平。
医院合理用药管理制度
一、引言为加强医院药事管理工作，保障临床用药的安全性、经济性、有效性，避免减少药物的不良反应及细菌耐药性的产生，全面提高医疗质量，特制定本医院合理用药管理制度。
二、制度目标1. 确保临床用药的合理性和科学性，降低药物不良反应发生率。
2. 促进临床合理用药，提高医疗质量和患者满意度。
3. 控制药品费用，降低患者医疗负担。
4. 提高医务人员合理用药意识和能力。
三、组织管理1. 成立医院药事管理委员会，负责全院合理用药的监督管理工作。
2. 建立临床合理用药管理督导组，负责对临床用药情况进行检查和评价。
3. 设立药剂科，负责药品的采购、储存、供应、调剂等工作。
四、医师合理用药原则1. 依据药品说明书、临床诊疗指南及临床路径等相关规定，合理用药。
2. 根据安全、有效、经济的原则，优先合理使用基本药物。
3. 严格按照药品说明书规定的适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等制定用药方案。
4. 及时修订和完善原定的用药方案，密切观察疗效，发现不良反应及时上报。
5. 不得随意扩大药品说明书规定的适应症、给药途径、规定剂量等。
6. 因医疗创新确需扩展药品使用规定的，应报医院药事管理与药物治疗学委员会审批。
五、药师调配处方1. 药师在调配处方时，必须严格按照医师处方要求，确保药品质量。
2. 对处方用药进行适宜性和合理性审核，发现不合理用药情况告知医师，情况严重的应拒绝调配并向医院临床合理用药管理督导组报告。
六、药品使用监控1. 采用总量控制、分级管理、动态监控、定期通报、知情告知等相结合的方式，落实各科室用药、单品种用药总量、医师用药情况、医师合理用药评价等监控。
2. 将全院药品收入占总收入的比例控制标准范围以内。
3. 将合理用药纳入医疗质量考核，并作为考核医师的一项指标。
七、培训与宣传1. 定期开展合理用药培训，提高医务人员合理用药意识和能力。
2. 加强对合理用药的宣传，提高患者合理用药意识。
八、奖惩措施1. 对合理用药表现突出的医师、药师给予表彰和奖励。
医院合理用药管理制度(安全管理)
医院合理用药管理制度（安全管理）一、引言在医院运营过程中，合理用药管理制度的建立与完善是保障患者用药安全、提高医疗质量的关键环节。
为进一步规范医院用药管理，确保患者用药安全，提高医疗服务质量，根据国家相关法律法规，结合医院实际情况，特制定本制度。
二、组织架构1.成立医院合理用药管理小组，由院长担任组长，分管副院长、药剂科主任、医务科主任、各临床科室主任为成员。
2.合理用药管理小组负责制定医院合理用药管理制度，组织合理用药培训，开展合理用药检查、评价和改进工作。
3.药剂科负责药品采购、储存、分发、调剂等工作，监督临床科室合理用药情况。
4.医务科负责组织临床药师开展合理用药指导、干预和评价工作。
三、药品采购与储存1.药品采购遵循公开、公平、公正的原则，确保药品质量。
2.药品采购应根据临床需求、库存情况、药品有效期等因素合理制定采购计划。
3.药品储存应按照规定条件进行，确保药品质量安全。
4.药品储存应实行分类、分区、分架管理，标识清晰，便于查找。
5.定期对库存药品进行清点，确保账物相符，防止药品过期失效。
四、处方管理1.医师开具处方应遵循合理用药原则，确保患者用药安全、有效、经济。
2.处方应字迹清楚，项目齐全，患者信息准确无误。
3.处方剂量、用法、用量应准确，不得开具超说明书用药。
4.处方开具后，应经临床药师审核，对不合理用药提出修改建议。
5.医师应尊重患者意愿，充分告知患者用药风险，征得患者同意后方可开具处方。
五、临床用药管理1.临床科室应按照医院合理用药管理制度，加强科室用药管理。
2.临床科室主任对本科室合理用药工作负总责，应定期组织科室人员进行合理用药培训。
3.医师应遵循临床诊疗指南和药品说明书，合理选用药品，避免过度治疗。
4.护士应严格执行医嘱，确保药品正确、及时、安全地送达患者。
5.临床药师应积极参与临床用药管理，开展用药指导、干预和评价工作。
六、药品不良反应监测与处理1.医院应建立健全药品不良反应监测制度，加强药品不良反应的收集、报告和处置工作。
医院合理用药管理制度内容
医院合理用药管理制度内容为加强医院合理用药管理，提高医疗服务质量，保障患者用药安全，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》等法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
一、总则1.1 医院合理用药管理制度旨在规范医院药品采购、储存、处方、调剂、使用、监测、评价等环节的管理，确保患者用药安全、有效、经济。
1.2 医院药事管理委员会负责本制度的组织实施和监督，下设药剂科、医务科、护理部等部门协助执行。
1.3 医院全体职工应严格遵守本制度，积极参与合理用药管理，提高医疗服务质量。
二、药品采购管理2.1 医院药剂科根据临床需求和药品供应情况，制定药品采购计划，经医院药事管理委员会审批后实施。
2.2 药品采购应遵循质量第一、价格合理的原则，优先采购国家基本药物、医保药品、临床必需药品。
2.3 药品采购过程中，严格执行国家招标政策，确保药品来源合法、质量可靠。
三、药品储存管理3.1 医院药剂科负责药品的储存管理，确保药品储存条件符合国家规定。
3.2 药品储存应按照药品特性分类存放，遵循“上轻下重、上凉下热、防潮、防晒、防虫、防鼠”的原则。
3.3 定期对药品进行养护和检查，发现过期、变质、损坏的药品及时处理，确保药品质量。
四、处方管理4.1 医院医师应根据患者病情和药品说明书，开具适宜的处方。
4.2 处方开具应遵循安全、有效、经济的原则，避免滥用、乱用药品。
4.3 处方开具后，经药师审核、调剂、核对无误后方可执行。
4.4 药师应定期对处方进行点评，发现问题及时反馈医师，共同提高处方质量。
五、调剂管理5.1 医院药剂科负责药品的调剂工作，确保患者用药准确、及时。
5.2 调剂人员应严格遵守操作规程，认真核对患者信息、药品名称、剂量、用法等，确保用药安全。
5.3 调剂过程中，发现疑问或异常情况，及时与医师、患者沟通，妥善处理。
六、用药监测与评价6.1 医院药剂科负责监测药品使用情况，及时发现和处理药品不良反应。
医院合理用药管理制度
医院合理用药管理制度医院合理用药管理制度一、引言合理用药是医疗服务的重要组成部分，它直接关系到患者的治疗效果和生命安全。
为了加强医院的合理用药管理，规范医务人员的用药行为，提高医疗质量，保障患者的合法权益，特制定本医院合理用药管理制度。
二、适用范围本制度适用于医院所有医务人员和患者。
三、合理用药的基本原则安全性原则：用药首先要考虑安全性，避免使用可能对患者造成伤害的药物。
有效性原则：用药必须要有明确的治疗目的，选择对疾病有效的药物。
经济性原则：用药要考虑药物的性价比，选择价格合理、疗效确切的药物。
适当性原则：用药要根据患者的病情、年龄、性别、体重、肝肾功能等因素，选择适当的药物、剂量、剂型和给药途径。
四、合理用药的管理措施建立合理用药管理组织：医院成立合理用药管理委员会，负责制定和监督执行合理用药管理制度，组织开展合理用药培训和宣传工作，定期对医院的合理用药情况进行评估和反馈。
加强医务人员的培训和教育：医院定期组织医务人员参加合理用药培训和教育活动，提高医务人员的合理用药意识和能力。
规范医务人员的用药行为：医院制定医务人员合理用药规范，明确医务人员在用药过程中的职责和义务，规范医务人员的用药行为。
加强药品的采购和管理：医院建立健全药品采购和管理制度，严格按照国家有关规定采购药品，确保药品的质量和安全。
加强药品的使用和监测：医院建立健全药品使用和监测制度，加强对药品使用过程的监测和管理，及时发现和处理药品不良反应和药物滥用等问题。
加强患者的用药教育：医院加强对患者的用药教育，提高患者的合理用药意识和能力，帮助患者正确使用药物。
五、合理用药的监督和考核建立合理用药监督机制：医院建立健全合理用药监督机制，加强对医务人员用药行为的监督和检查，及时发现和纠正不合理用药行为。
加强合理用药考核和评价：医院定期对医务人员的合理用药情况进行考核和评价，将合理用药情况纳入医务人员的绩效考核和职称评定体系。
1. 2. 3. 4. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 1. 2.建立合理用药奖惩制度：医院建立健全合理用药奖惩制度，对合理用药表现突出的医务人员给予表彰和奖励，对不合理用药行为进行批评和处罚。
医院合理用药管理制度(金融管理)
医院合理用药管理制度（金融管理）第一章总则第一条为加强医院合理用药管理，规范医疗行为，保障患者用药安全，提高医疗质量，根据国家有关法律法规，结合医院实际情况，制定本制度。
第二条本制度适用于医院内所有医疗活动中的用药管理。
第三条医院合理用药管理应遵循安全、有效、经济、适当的原则。
第四条医院应建立健全合理用药管理组织机构，明确各级各类人员职责，确保合理用药管理制度的有效实施。
第二章药品采购与储存第五条医院应按照国家药品监督管理部门的规定，从具有合法资质的药品生产或经营企业采购药品。
第六条医院应建立药品质量验收制度，对采购的药品进行质量验收，确保药品质量符合规定。
第七条医院应建立健全药品储存管理制度，确保药品在储存过程中的质量安全。
第三章药品使用第八条医院应根据国家有关法律法规和诊疗规范，制定医院药品处方集和临床用药指南，指导临床合理用药。
第九条医生应根据患者病情、体质、年龄、性别等因素，合理选用药品，遵循用药原则，确保用药安全、有效、经济。
第十条医生应遵循药品说明书规定，严格按照剂量、用法、疗程等要求开具处方，不得超剂量、超范围、超疗程使用药品。
第十一条医院应建立处方审核制度，对医生开具的处方进行审核，确保处方的合法性、规范性和适宜性。
第十二条医院应建立药品不良反应监测报告制度，对药品使用过程中出现的不良反应进行监测和报告，及时采取相应措施，保障患者用药安全。
第四章药品价格与费用管理第十三条医院应严格执行国家药品价格政策，合理确定药品价格，保障患者合法权益。
第十四条医院应建立健全药品费用管理制度，加强对药品费用的控制，合理使用药品资源。
第十五条医院应定期对药品使用情况进行统计分析，评估药品使用的合理性，为药品采购、储存和使用提供依据。
第五章监督与考核第十六条医院应建立健全合理用药监督与考核制度，对药品采购、储存、使用等环节进行监督与考核，确保合理用药管理制度的有效实施。
第十七条医院应定期对医务人员进行合理用药知识培训，提高医务人员合理用药水平。
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合理用药工作制度
1、随着新药的迅猛发展，临床用药品种数不断增多，药物治疗的处方配伍复杂。
为提高药物疗效，避免不合理用药，临床药师要深入临床，加强医药合作，开展合理用药工作。
2、在医疗工作中积极推广《国家基本药物目录》和《国家基本医疗保险用药目录》。
本院药事管理委员会要根据本院及本地区药物资源的实际情况遴选出基本用药，定期制定和修订《×××人民医院医院基本用药目录》和《×××人民医院医院处方集》，组织临床用药的评价，不断引进效价比高的药品品种，并淘汰效价比低的药品。
3、药师在调配处方过程中应做到严格审查、准确调配，发现处方用药或用法有不妥当之处，应及时与经治医师联系，避免由于药物不良相互作用和其它不合理用药情况造成的药害，减少药源性疾病的发生。
药师发药时要坚持核对制度，发药同时，要切实作好对病人的用药注意事项等交待工作。
4、加强医院药品不良反应监察工作。
严格执行《药品不良反应监察工作制度》，积极收集住院及门诊病人的药品不良反应资料，并做好分析、总结和上报工作。
5、做好药师下临床工作，按照《药师下临床工作制度》，积极参与临床药物治疗方案的合理选择、危重病例讨论及院内重大抢救工作。
以药物动力学理论为基础，开展治疗药物的监测，协助临床合理使用药物，以达到个体化给药的目的。
6、积极开展治疗药物的药物经济学和药物流行病学的分析和研
究工作；做好上市后药品的药物监测和再评价工作。
特别是对抗生素类、抗肿瘤药物、心血管类药物等，要做到经常分析和研究。
对门诊处方和住院病人的药物治疗方案，至少每半年进行合理用药分析。
其分析结果作为医疗质量管理考核的指标之一。
7、积极开展临床合理用药咨询工作，对医护人员、病人及病。
人家属提出的用药问题必须做到有问必答，并尽可能提供相关资料。
对不能当场回答的问题应留下病人的联系方式，查到确切资料后再提供给病人。
8、做好合理用药宣传工作。
向病人和社会宣传合理用药知识；向临床医护人员宣传合理用药资料和新药情报，以促进全社会的合理用药水平。
实用医院制度
加强制度完善，冲刺等级评审
以病人为中心，提高医疗水平
齐心协力、鼓足干劲、全力迎接“三甲”医院复审。
创“三甲”是每一个人的事，重在全院参与。
以“创三甲”为契机，加强医院内涵建设，全面提高医疗水平。
人人都是得分手，“三甲”复审作贡献。
加强医院文化建设，争创“三甲”医院称号。
热烈欢迎三甲评审工作组莅临检查指导
全院参与，共创“三甲”。
加班加点只争朝夕时不我待誓过三甲
以评促建以评促改以评促转以评促管
三甲目标困难大，创建要靠你我他。
争创三甲院，全员齐努力。
树岗位新风，争“三甲”荣誉。
加强细节管理，推进学科建设。
提高医疗质量，构建和谐医院。
完善管理机制，规范服务行为。
以医院等级评审为契机，促进医疗质量持续改进。
抓机遇，凝心聚力谋发展；重实效，全力以赴迎评审。
促进医院的内涵建设，提升医院的社会形象。