39 风湿病科 浊瘀痹(痛风性关节炎)中医临床路径(2017年版)
浊瘀痹（痛风性关节炎）中医临床路径
（2017年版）
路径说明：本路径适用于西医诊断为痛风急性发作期的住院患者。
一、浊瘀痹（痛风）中医临床路径标准住院流程
（一）适用对象
中医诊断：第一诊断为浊瘀痹。
西医诊断：第一诊断为痛风（ICD-10编码为:M10.991）。
（二）诊断依据
1.疾病诊断
（1）中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.1-94）。
（2）西医诊断标准：参照中华医学会风湿病学分会《原发性痛风诊断和治疗指南》（2011版）。
2.证候诊断
参照国家中医药管理局印发的“浊瘀痹（痛风）中医诊疗方案（2017年版）”。
浊瘀痹（痛风）临床常见证候：
湿热蕴结证
寒湿痹阻证
（三）治疗方案的选择
参照国家中医药管理局印发的“浊瘀痹（痛风）中医诊疗方案（2017年版）”。
1.诊断明确：第一诊断为浊瘀痹（痛风）。
2.患者适合并接受中医治疗。
（四）标准住院日≤14天
（五）进入路径标准
1.第一诊断必须符合浊瘀痹（痛风）的患者。
2.疾病分期为急性发作期的患者。
3.继发性痛风患者，痛风间歇期、慢性期和肾脏病变期的患者，不进入本路径。
4.患者同时具有其他疾病，但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。
（六）中医证候学观察
四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。
注意证候的动态变化。
（七）入院检查项目
1.必需的检查项目
血尿酸、血沉、C反应蛋白、受累关节X线片、关节超声、血常规、尿常规、便常规、肝功能、肾功能、血脂、血糖、心电图、全胸片。
2.可选择的检查项目：根据病情需要而定，如：双能CT、电解质、血粘稠度、类风湿因子（RF）、抗链球菌溶血素O（ASO）、抗核抗体（ANA）、抗可溶性抗原（ENA）抗体、抗角蛋白抗体（AKA）、抗核周因子抗体（APF）、抗环瓜氨酸抗体（CCP）、HLA-B27、24小时尿尿酸、关节液培养等。
（八）治疗方法
1.基础治疗
2.辨证论治选择口服中药汤剂、中成药
（1）湿热蕴结证：清热利湿，通络止痛。
（2）寒湿痹阻证：温经散寒，除湿通络。
3.其他中医特色疗法
4.护理调摄要点
（九）出院标准
1.病情稳定，关节红、肿、热、痛等主要症状改善。
2.血沉、c反应蛋白、血尿酸等相关指标较入院时好转。
（十）变异及原因分析
1.病情加重，需要延长住院时间，增加住院费用时，退出路径。
2.治疗过程中发生了病情变化，出现严重并发症时，退出本路径。
3.合并心血管疾病、内分泌疾病等其他系统疾病者，住院期间病情加重，需要特殊处理，导致住院时间延长、费用增加时，退出本路径。
4.因患者及其家属意愿而影响本路径执行时，退出该路径。
二、浊瘀痹（痛风急性发作期）中医临床路径住院表单
适用对象：第一诊断为浊瘀痹（痛风）（ICD-10编码:M10.991）
患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：
发病时间：年月日时分住院日期：年月日出院日期：年月日
（南通良春中医医院）。
骨伤科中医临床路径(试行版_2017)19个住院病种.doc
骨伤科中医临床路径（试行版2017 ）1、锁骨骨折中医临床路径2、肱骨外科颈骨折中医临床路径3、肱骨髁上骨折中医临床路径4、孟氏骨折中医临床路径5、桡骨远端骨折中医临床路径6、股骨颈骨折中医临床路径7、股骨粗隆间骨折中医临床路径8、外伤性髋关节后脱位中医临床路径9、膝痹病（膝关节骨关节病）中医临床路径10 、骨蚀（儿童股骨头坏死）中医临床路径11 、骨蚀（股骨头坏死）中医临床路径12、胫腓骨骨折中医临床路径13、跟骨骨折中医临床路径14、踇外翻中医临床路径15、项痹病（神经根型颈椎病）中医临床路径16、腰椎间盘突出症中医临床路径17、单纯性胸腰椎骨折中医临床路径18、腰痛病（退行性腰椎滑脱症）中医临床路径19、附骨疽（慢性骨髓炎）中医临床路径锁骨骨折中医临床路径一、锁骨骨折中医临床路径标准住院流程（一）适用对象第一诊断为锁骨骨折（TCD 编码： BGG000、 ICD-10 编码：S42.001）。
（二）诊断依据1.疾病诊断（1 ）中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.9-94 ）及《中医正骨学》第二版（董福慧等主编，人民卫生出版社，2005 年）。
（2）西医诊断标准：参照《临床诊疗指南——骨科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2009 年）。
2．疾病分期（1）早期：伤后 2 周以内。
（2）中期：伤后 2 周～4 周。
（3）晚期：伤后 4 周以上。
3.分型青枝型骨折横断型骨折粉碎型骨折4．证候诊断参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组锁骨骨折诊疗方案”。
锁骨骨折临床常见的证型：血瘀气滞证瘀血凝滞证肝肾不足证（三）治疗方案参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组锁骨骨折诊疗方案”。
1．诊断明确，第一诊断为锁骨骨折。
2．患者适合并接受中医治疗。
（四）标准住院日为≤14 天。
（五）进入路径标准1．第一诊断必须符合锁骨骨折（TCD 编码：BGG000，ICD-10 编码：S42.001）的患者。
膝痹病(膝关节骨关节病)中医临床路径(版)
膝痹病(膝关节骨关节病)中医临床路径(2017年版)-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1膝痹病（膝关节骨关节病）中医临床路径路径说明：本路径适用于西医诊断为膝关节骨关节病的住院患者。
一、膝痹病（膝关节骨关节病）中医临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为膝痹病(TCD编码：BNV264）。
西医诊断：第一诊断为膝关节骨关节病（ICD-10编码: M17.961）。
（二）诊断依据1.疾病诊断（1）中医诊断标准：参照中国中医药研究促进会骨科专业委员会、中国中西医结合学会骨伤科专业委员会关节工作委员会《膝骨关节炎中医诊疗专家共识》( 2015年版)。
（2）西医诊断标准：参照中华医学会骨科学分会《骨关节诊治指南》（2007年版）诊断标准进行诊断。
2.分期诊断参考国家中医药管理局印发的“膝痹病（膝关节骨关节病）中医诊疗方案（2017年版）”。
（1）发作期（2）缓解期3.证候诊断参考国家中医药管理局印发的“膝痹病（膝关节骨关节病）中医诊疗方案（2017年版）”。
（1）气滞血瘀证（2）寒湿痹阻证（3）湿热痹阻证（4）肝肾亏虚证（5）气血虚弱证（三）治疗方案的选择参考国家中医药管理局印发的“膝痹病（膝关节骨关节病）中医诊疗方案（2017年版）”。
1.诊断明确，第一诊断为膝痹病（膝关节骨关节病）。
2.患者适合并接受中医治疗。
（四）标准住院日为≤21天（五）进入路径标准1.第一诊断必须符合膝痹病（膝关节骨关节病）的患者。
2.门诊治疗疗效不佳者。
3.患者同时具有其他疾病，但在住院期间不需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。
4.各种保守了无效半年以上，X线片显示为晚期改变，有全膝置换术指征者，不进入本路径。
（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。
注意证候的动态变化。
（七）入院检查项目1.必需的检查项目膝关节X线片；血常规、尿常规、便常规+潜血；肝功能、肾功能、血糖、血沉、凝血功能；C-反应蛋白；心电图；胸部透视或胸部X线片。
骨伤科中医临床路径(试行版-2017的)19个住院病种
骨伤科中医临床路径（试行版 2017）1、锁骨骨折中医临床路径2、肱骨外科颈骨折中医临床路径3、肱骨髁上骨折中医临床路径4、孟氏骨折中医临床路径5、桡骨远端骨折中医临床路径6、股骨颈骨折中医临床路径7、股骨粗隆间骨折中医临床路径8、外伤性髋关节后脱位中医临床路径9、膝痹病（膝关节骨关节病）中医临床路径10、骨蚀（儿童股骨头坏死）中医临床路径11、骨蚀（股骨头坏死）中医临床路径12、胫腓骨骨折中医临床路径13、跟骨骨折中医临床路径14、踇外翻中医临床路径15、项痹病（神经根型颈椎病）中医临床路径16、腰椎间盘突出症中医临床路径17、单纯性胸腰椎骨折中医临床路径18、腰痛病（退行性腰椎滑脱症）中医临床路径19、附骨疽（慢性骨髓炎）中医临床路径锁骨骨折中医临床路径一、锁骨骨折中医临床路径标准住院流程（一）适用对象第一诊断为锁骨骨折（TCD编码：BGG000、ICD-10编码：S42.001）。
（二）诊断依据1.疾病诊断（1）中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.9-94）及《中医正骨学》第二版（董福慧等主编，人民卫生出版社，2005年）。
（2）西医诊断标准：参照《临床诊疗指南——骨科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2009 年）。
2．疾病分期（1）早期：伤后2周以内。
（2）中期：伤后2周～4周。
（3）晚期：伤后4周以上。
3. 分型青枝型骨折横断型骨折粉碎型骨折4．证候诊断参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组锁骨骨折诊疗方案”。
锁骨骨折临床常见的证型：血瘀气滞证瘀血凝滞证肝肾不足证（三）治疗方案参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组锁骨骨折诊疗方案”。
1．诊断明确，第一诊断为锁骨骨折。
2．患者适合并接受中医治疗。
（四）标准住院日为≤14天。
（五）进入路径标准1．第一诊断必须符合锁骨骨折（TCD编码：BGG000，ICD-10编码：S42.001）的患者。
痛风中医临床路径
□中药外敷
重点 □针灸 医嘱 □三棱针刺络放血
□拔罐
□中药熏药
□中频脉冲电治疗
临时医嘱 □复查异常项目 □对症处理 □按照医嘱执行护理措施 主 □饮食指导 要 □安抚疏导、健康教育 护 理
□介绍出院后饮食及生活调摄
□交代出院后注意事项 □协助办理出院手续 □送病人出院
工 作 病 □无 情 □有，原因： 变 1. 异 2. 记 录 责 任 护 士 签 名
□低嘌呤饮食
□低嘌呤饮食
□中药汤剂
□中药汤剂
□中成药
□中成药
□中药注射液静滴 □中药注射液静滴
□针灸治疗
□针灸治疗
□外治法
□外治法
□其他疗法
□其他疗法
临时医嘱
临时医嘱
临时医嘱
□血常规、尿常规、 □继续完善入院检 □复查异常项目
便常规
查
□对症处理
□血尿酸、血沉、CRP □对症处理
□类风湿因子、
抗“O”
医 师 签 名
□无 □有，原因： 1. 2.
4. 外治法。 5．针灸治疗 6. 其他疗法。 7. 护理：辨证施护。 （九）出院标准 1.病情稳定，关节红、肿、热、痛等主要症状改善； 2.血沉、C 反应蛋白、血尿酸等相关指标较入院时好转； 3.没有需要住院治疗的并发症。
（十）有无变异及原因分析 1．病情加重，需要延长住院时间，增加住院费用，退出 本路径。 2．治疗过程中发生了病情变化，出现严重并发症时，退 出本路径。 3．合并心血管疾病、内分泌疾病等其他系统疾病者，住 院期间病情加重，需要特 殊处理，导致住院时间延长、费用 增加时，退出本路径。 4. 因患者及其家属意愿而影响本路径执行时，退出本路 径。
作 □完成护理记录
膝痹病(膝关节骨关节病)中医临床路径(2017年版)
膝痹病（膝关节骨关节病）中医临床路径路径说明：本路径适用于西医诊断为膝关节骨关节病得住院患者。
一、膝痹病（膝关节骨关节病）中医临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为膝痹病（TCD编码:BNV26４）。
西医诊断：第一诊断为膝关节骨关节病(ICＤ—10编码: M１7、961)。
(二)诊断依据1、疾病诊断(1）中医诊断标准:参照中国中医药研究促进会骨科专业委员会、中国中西医结合学会骨伤科专业委员会关节工作委员会《膝骨关节炎中医诊疗专家共识》( 2015年版）.(2）西医诊断标准:参照中华医学会骨科学分会《骨关节诊治指南》（200７年版）诊断标准进行诊断。
2、分期诊断参考国家中医药管理局印发得“膝痹病（膝关节骨关节病）中医诊疗方案（2０１7年版)”.（1）发作期（2）缓解期3、证候诊断参考国家中医药管理局印发得“膝痹病（膝关节骨关节病）中医诊疗方案（20１７年版）”。
（1）气滞血瘀证（2)寒湿痹阻证(３)湿热痹阻证（4）肝肾亏虚证（５）气血虚弱证（三)治疗方案得选择参考国家中医药管理局印发得“膝痹病（膝关节骨关节病）中医诊疗方案(2017年版)”。
1、诊断明确,第一诊断为膝痹病（膝关节骨关节病).2、患者适合并接受中医治疗.(四）标准住院日为≤21天（五)进入路径标准１、第一诊断必须符合膝痹病（膝关节骨关节病）得患者.2、门诊治疗疗效不佳者.3、患者同时具有其她疾病，但在住院期间不需特殊处理,也不影响第一诊断得临床路径流程实施时，可以进入本路径。
4、各种保守了无效半年以上，X线片显示为晚期改变,有全膝置换术指征者，不进入本路径。
（六）中医证候学观察四诊合参,收集该病种不同证候得主症、次症、舌、脉特点。
注意证候得动态变化.（七）入院检查项目１、必需得检查项目膝关节X线片;血常规、尿常规、便常规+潜血;肝功能、肾功能、血糖、血沉、凝血功能;C-反应蛋白；心电图;胸部透视或胸部X线片。
２、可选择得检查项目：根据病需要而定，如骨代谢指标、AＳＯ、类风湿因子、血脂、膝关节MRI、关节液检查等.(八）治疗方法１、辨证论治（1）气滞血瘀证:行气活血。
风湿热临床路径(2017年版)
风湿热临床路径（2017年版）一、风湿热临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为风湿热（ICD-10：I00.XX02）。
（二）诊断依据。
根据《内科学》（葛均波、徐永健主编，人民卫生出版社，2013年，第8版）、《风湿热诊断和治疗指南》（中华风湿病学杂志，2011，15(7)：483-486），采用美国心脏协会1992年修订的Jones诊断标准。
美国心脏协会1992年修订的风湿热Jones诊断标准：1.主要表现：心脏炎、多关节炎、舞蹈病、环形红斑、皮下结节；2.次要表现：关节痛、发热、急性反应物（ESR，CRP）增高、心电图P-R间期延长；3.有前驱的链球菌感染证据：咽喉拭子培养或快速链球菌抗原试验阳性、链球菌抗体效价升高。
如有前驱链球菌感染证据，并有2项主要表现或1项主要表现加2项次要表现者高度提示可能为急性风湿热。
（三）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合风湿热诊断标准（疾病编码ICD-10：I00.x00）。
2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需特殊处理、不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（四）标准住院日。
标准住院日14-21天。
（五）住院期间的检查项目。
1.必需的检查项目（1）血常规、尿常规、便常规、便潜血；（2）血生化检查(包括肝功能、肾功能、电解质、血糖、血脂、心肌酶等) 、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等）；（3）链球菌感染证据：抗链球菌溶血素“O”（ASO）、咽拭子培养；（4）急性反应物（红细胞沉降率、C反应蛋白）；（5）超声心动图、心电图检查；（6）影像学检查：受累关节的X线片，胸部X线片或肺CT。
2.根据患者病情选择检查的项目（1）快速链球菌抗原试验、抗DNA酶-B、免疫球蛋白、补体、循环免疫复合物、抗核抗体谱、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、HLA-B27、凝血常规、心功能评估相关检查及其他相关检查；（2）病原微生物感染相关检查、结核菌感染相关检查等；（3）肝胆胰脾和肾彩超、淋巴结彩超及受累关节超声检查；（4）心肌核素检查、神经系统影像学检查；（5）皮肤病理检查及其他相关检查。
风湿科中医临床路径
风湿科中医临床路径目录大偻（强直性脊柱炎）中医临床路径 (231)骨痹（骨关节病）中医临床路径 (236)痛风中医临床路径 (242)尪痹（类风湿关节炎）中医临床路径 (247)燥痹（干燥综合征）中医临床路径 (253)阴阳毒（系统性红斑狼疮）中医临床路径 (258)风湿科中医临床路径大偻（强直性脊柱炎）中医临床路径路径说明：本路径适合于西医诊断为强直性脊柱炎的患者。
一、大偻（强直性脊柱炎）中医临床路径标准住院流程（一）适用对象。
西医诊断：第中医诊断：第一诊断为大偻（TCD 编码：BNV070）。
一诊断为强直性脊柱炎（ICD-10 编码：M45.991）（二）诊断依据1.疾病诊断（王承德、沈丕安、胡荫奇主编，人（1）中医诊断标准：参照《实用中医风湿病学》民卫生出版社，2009 年）、中华中医药学会发布的《中医内科常见病诊疗指南》。
（ZYYXH/T50～135-2008）（2）西医诊断标准:参照1984 年美国风湿病学会修订的纽约标准。
2.证候诊断参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组大偻（强直性脊柱炎）诊疗方案”。
大偻（强直性脊柱炎）临床常见证候：肾虚督寒证肾虚湿热证（三）治疗方案的选择参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组大偻（强直性脊柱炎）诊疗方。
案”、中华中医药学会发布的《中医内科常见病诊疗指南》（ZYYXH/T50～135-2008）1.诊断明确，第一诊断为大偻（强直性脊柱炎）。
2.患者适合并接受中医治疗。
（四）标准住院日为≤21 天。
（五）进入路径标准1．第一诊断必须符合大偻（TCD 编码：BNV070）和强直性脊柱炎（ICD-10 编码：M45.991）的患者。
2.若患者已使用西药治疗，可维持原剂量，病情稳定后逐渐减量。
3.患者同时具有其他疾病，但在住院期间不需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。
（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。
痛风临床路径
痛风中医临床路径路径说明：本路径适合于西医诊断为痛风的患者。
一、痛风中医临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为痛风（TCD 编码为： BNV050）。
西医诊断：第一诊断为痛风（ICD-10 编码为 :M10.991 ）。
（二）诊断依据1．疾病诊断（1）中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ ZY/T001.1-94 ）。
（2）西医诊断标准：参照 1977 年美国风湿病学会的痛风分类标准。
2.疾病分期参照 2004 年中华医学会风湿病分会颁布的《原发性痛风诊治指南》。
（1）急性期（2）间歇期（3）慢性期3．证候诊断参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组痛风诊疗方案”。
痛风临床常见证候：湿热蕴结证脾虚湿阻证寒湿痹阻证痰瘀痹阻证（三）治疗方案的选择参照“国家中医药管理局‘ 十一五’重点专科协作组痛风诊疗方案”、中华中医药学会发布的《中医内科常见病诊疗指南》（ ZYYXH/T120-2008）。
1.诊断明确，第一诊断为痛风。
2.患者适合并接受中医治疗。
（四）标准住院日为≤1 4 天。
（五）进入路径标准1.第一诊断必须符合痛风（ TCD 编码： BNV050、ICD-10 编码： M10.991）的患者。
2.患者同时具有其他疾病，但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。
（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。
注意证候的动态变化。
（七）入院检查项目1.必需的检查项目（1）血常规、尿常规、便常规（2）血尿酸、血沉、 C 反应蛋白（3）类风湿因子、抗“ O”（4）肝功能、肾功能、血脂、血糖（5）感染性疾病筛查 ( 乙肝、丙肝、梅毒、 HIV 等)（6）心电图（7）胸部 X 线片、受累关节 X 线片（8）腹部超声2. 可选择的检查项目：根据病情需要而定，如电解质、血粘稠度、ANA、ENA、 AKA、APF、抗 CCP抗体、 24 小时尿尿酸、 HLA-B27等。
(完整版)膝痹病(膝关节骨关节病)中医临床路径(2017年版)
膝痹病（膝关节骨关节病）中医临床路径路径说明：本路径合用于西医诊断为膝关节骨关节病的住院患者。
一、膝痹病（膝关节骨关节病）中医临床路径标准住院流程（一）合用对象中医诊断：第一诊断为膝痹病(TCD编码： BNV264）。
西医诊断：第一诊断为膝关节骨关节病（ICD-10 编码 : M17.961 ）。
（二）诊断依照1.疾病诊断（1）中医诊断标准：参照中国中医药研究促使会骨科专业委员会、中国中西医联合学会骨伤科专业委员会关节工作委员会《膝骨关节炎中医诊断专家共识》( 2015 年版)。
（2）西医诊断标准：参照中华医学会骨科学分会《骨关节诊治指南》（2007 年版）诊断标准进行诊断。
2.分期诊断参照国家中医药管理局印发的“膝痹病（膝关节骨关节病）中医诊断方案（2017 年版）”。
（1）发生期（2）缓解期3.证候诊断参照国家中医药管理局印发的“膝痹病（膝关节骨关节病）中医诊断方案（2017 年版）”。
（1）气滞血瘀证（2）寒湿痹阻证（3）湿热痹阻证（4）肝肾亏虚证（5）气血衰弱证（三）治疗方案的选择参照国家中医药管理局印发的“膝痹病（膝关节骨关节病）中医诊断方案（2017 年版）”。
1.诊断明确，第一诊断为膝痹病（膝关节骨关节病）。
2.患者适归并接受中医治疗。
（四）标准住院日为≤ 21 天（五）进入路径标准1.第一诊断一定切合膝痹病（膝关节骨关节病）的患者。
2.门诊治疗疗效不好者。
3.患者同时拥有其余疾病，但在住院时期不需特别办理，也不影响第一诊断的临床路径流程实行时，能够进入本路径。
4.各样守旧了无效半年以上， X 线片显示为后期改变，有全膝置换术指征者，不进入本路径。
（六）中医证候学察看四诊合参，采集该病种不一样证候的主症、次症、舌、脉特点。
注意证候的动向变化。
（七）住院检查项目1.必需的检查项目膝关节 X 线片；血惯例、尿惯例、便惯例 +潜血；肝功能、肾功能、血糖、血沉、凝血功能； C-反响蛋白；心电图；胸部透视或胸部 X 线片。
40 风湿病科 燥痹(干燥综合征)中医临床路径(2017年版)
燥痹（干燥综合征）中医临床路径（2017年版）路径说明：本路径主要适用于西医诊断为干燥综合征的住院患者。
一、燥痹（干燥综合征）中医临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为燥痹。
西医诊断：第一诊断为干燥综合征（ICD-10编码：M35.001）。
（二）诊断依据1.疾病诊断（1）中医诊断标准：参考《实用中医风湿病学》（王承德、胡荫奇、沈丕安主编，人民卫生出版社，2009年）。
（2）西医诊断标准：参考2016年ACR/EULAR干燥综合征分类标准。
2.证候诊断参照国家中医药管理局印发的“燥痹（干燥综合征）中医诊疗方案（2017年版）”。
燥痹（干燥综合征）临床常见证候：阴虚津亏证气阴两虚证阴虚血瘀证阴虚热毒证（三）治疗方案的选择参照国家中医药管理局印发的“燥痹（干燥综合征）中医诊疗方案（2017年版）”。
1.诊断明确，第一诊断为燥痹（干燥综合征）。
2.患者适合并接受中医治疗。
（四）标准住院日为≤21天（五）进入路径标准1.第一诊断必须符合燥痹（干燥综合征）的患者。
2.对已使用西药治疗的患者，维持原剂量并逐渐减量，可进入本路径。
3.当患者同时患有其他疾病，但在住院期间不需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可进入本路径。
（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。
注意证候的动态变化。
（七）入院检查项目1.必需的检查项目抗核抗体谱、schirmer试验、角膜染色试验、泪膜破碎时间、唾液流率、类风湿因子、C反应蛋白、血沉、免疫球蛋白G、免疫球蛋白A、免疫球蛋白M、免疫球蛋白E、补体C3、补体C4、胸部CT、血常规、尿常规、便常规、肝功能、肾功能、血糖、电解质、心电图。
2.可选择的检查项目：根据病情需要而定，如唇腺活检、腮腺造影或腮腺核素、抗中性粒细胞胞浆抗体、抗心磷脂抗体、自身免疫性肝炎抗体、抗核周因子抗体(APF)、抗角蛋白抗体(AKA)、抗环瓜氨酸肽抗体、蛋白电泳、肺功能、血气分析、甲状腺功能、心脏彩超、Holter、结核菌素试验、腹部超声、妇科超声、骨髓穿刺检查、肌酶谱、凝血功能、感染性疾病筛查、肿瘤筛查、淋巴结活检及必要的病理学检查，有关节病变时做相应放射学检查等。