子宫内膜的周期性变化
子宫内膜的周期性变化是怎样的
子宫内膜的周期性变化是怎样的?
随着卵巢的周期性变化，生殖器其他部分也产生相应的周期性变化。
其中以子宫内膜的变化最为显著。
在卵巢周期中，当卵巢内有卵泡发育及成熟时，在卵巢分泌雌激素的作用下，子宫内膜出现增生现象即增生期内膜；排卵后，在卵巢黄体分泌孕激素和雌激素的作用下，使增生的子宫内膜有分泌现象即分泌期内膜；卵巢内黄体退化后，由于雌激素及孕激素量的减少，子宫内膜失去了支持出现坏死和剥落，表现为月经来潮，此时称月经期内膜。
①增生期：月经后上皮细胞开始从内膜腺体的断端增生，向上覆盖子宫粘膜的表面，约在月经周期第5～9天时，子宫内膜很薄，腺体散在、稀疏、腺管狭窄而直，腺腔面平整。
在月经周期第10～14天，内膜变厚呈波纹状，腺体及间质明显增生，腺体数目增多。
②分泌期：在月经第15～19天即排卵后1～5天，内膜继续增厚，腺体进一步增大与弯曲。
约在月经周期第20～24天即排卵后6～10天，内膜出现高度分泌活动，腺体的弯曲与扩张达到高峰。
分泌晚期时，子宫内膜的厚度约为5～6mm。
③月经前期：约在月经周期第25～28天即排卵后11～14天，相当于黄体的退行期。
腺体及腺上皮细胞开始缩小、变性、分泌物干涸，表现为一种衰竭现象，内膜的厚度减少1/5～1/3。
在月经开始前4～24
小时，内膜螺旋小动脉出现局部痉挛性收缩，使痉挛远端的内膜因缺血而坏死。
血管壁通透性增加，继而血管扩张，血液从断裂的血管流出。
④月经期：约在月经周期第1～4天，主要变化为内膜的出血与脱落。
继之，从基底开始修复内膜，由血管断端长出新血管。
妇产科名词解释及简答题
妇产科名词解释及简答题妇产科护理学名词解释、简答题1.子宫峡部：子宫体与子宫颈之间形成的最狭窄部分，称子宫峡部。
在非孕期长约1cm。
子宫峡部的上端因解剖上较狭窄，称为解剖学内口；下端因黏膜组织在此处由宫腔内膜转变为宫颈黏膜称为组织学内口。
峡部属于宫体。
2.真骨盆：以耻骨联合上缘、髂耻缘、骶岬上缘的连线为界，分界线以下为真骨盆（小骨盆）。
3.会阴：指口与肛门之间的软组织，包括皮肤、肌肉及筋膜，也是骨盆底的一部分。
4.月经：在内分泌周期性调节下，子宫内膜发生了从增生到分泌的反应。
如不发生受精和孕卵着床，内膜则衰萎而脱落伴有出血，如此周而复始发生的子宫内膜剥脱性出血。
5.性周期：又称月经周期，是两次月经第1日的间隔时间。
6.子宫附件：女性内生殖器中的输卵管和卵巢被合称为子宫附件。
7.自净作用：指上皮在卵巢分泌的雌激素影响下增生变厚，增加抵抗病原体侵入的能力，同时上皮细胞中含有丰富的糖原，在杆菌的作用下，分解成乳酸，维持正常的酸性环境，使适应于弱碱性环境中繁殖的病原体受到抑制的一种女性的自身防御功能。
8.性成熟期：又称生育期，约从18岁开始，持续30年左右。
此期特征为卵巢功能成熟并分泌性激素，引起周期性排卵和行经。
9.妊娠：是胚胎和胎儿在身体内发育成长的过程。
10.受精：与卵子结合的过程。
11.蒙氏结节：怀胎早期上的皮脂腺肥大形成散在的小隆起，称蒙氏结节。
12.生理性贫血：妊娠时血容量增加时，应血浆增加多于红细胞的增加，血浆约应增加100ml，红细胞约增加500ml，使血液稀释出现生理性贫血。
13.仰卧位低血压综合征：孕妇长工夫仰卧位，可引起转意血量减少，心搏量下降，血液下降。
14.胎产式：胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系称胎产式。
15.胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分称胎先露。
16.胎方位：胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系称胎方位。
17.围生期：从怀胎满28周（即胎儿体重≥1000g或身长≥35cm）至产后1周。
子宫内膜考试试题及答案
子宫内膜考试试题及答案题一：请简要介绍子宫内膜的结构和功能。
答：子宫内膜是位于子宫内腔的一层黏膜，主要由两层组成：内层称为基底层，外层称为功能层。
基底层稳定地附着在子宫肌层上，而功能层则会根据女性月经周期的变化而发生周期性脱落和再生。
子宫内膜的主要功能是为胚胎着床提供适宜的环境，并在月经周期结束时，通过月经来排出未受精的卵子和子宫内膜的功能层。
题二：请列举影响子宫内膜生长和准备着床的因素。
答：影响子宫内膜生长和准备着床的因素主要包括以下几个方面：1. 雌激素水平：雌激素是促进子宫内膜增厚的主要激素，对子宫内膜的生长和准备着床至关重要。
2. 子宫内膜的血液供应：子宫内膜需要充足的血液供应，以保证其正常的生长和营养。
3. 月经周期：子宫内膜的生长和准备着床是受到月经周期的调控的，如不孕妇女的子宫内膜在排卵期后可能出现异常。
4. 子宫内膜的异常：如息肉、息肉状子宫内膜增长、囊肿和子宫内膜癌等异常情况可能影响子宫内膜的生长和准备着床。
题三：试述子宫内膜的周期性变化过程。
答：子宫内膜的周期性变化过程主要包括以下几个阶段：1. 月经期：子宫内膜的功能层脱落，伴随着出血，排除未受精的卵子和子宫内膜的功能层。
2. 生长期：在月经结束后，子宫内膜开始重新生长，由基底层逐渐增厚，为下一个月经周期做准备。
3. 排卵期：当卵巢释放卵子时，子宫内膜进入最佳生长状态，为受精卵提供适宜的环境。
4. 准备着床期：如果卵子受精，受精卵会继续发育，并在子宫内膜上着床，开始妊娠过程。
如果卵子未受精，则子宫内膜会进一步变薄，为下一次月经周期的脱落做准备。
题四：列举能够影响子宫内膜厚度的因素。
答：影响子宫内膜厚度的因素包括：1. 雌激素水平：雌激素是促进子宫内膜增厚的主要激素，其水平的高低会直接影响子宫内膜的厚度。
2. 卵巢功能：卵巢在排卵期释放的卵子会产生黄体酮，促进子宫内膜的增厚和准备着床。
3. 年龄和健康状况：随着年龄的增长，女性的卵巢功能会逐渐减退，雌激素的分泌也会减少，影响子宫内膜的厚度。
子宫内膜的周期性变化及月经周期的调节
子宫内膜的周期性变化及月经周期的调节
1.子宫内膜的周期性变化
(1)增生期：月经周期的第5～14天。
(2)分泌期：月经周期的第15～28天。
(3)月经期：月经周期的第1～4天。
此期雌激素水平降低且无孕激素，内膜小动脉，组织缺血缺氧而发生局灶性坏死，坏死的内膜组织剥落与血液混合排出，形成月经。
2.月经的周期性调节：通过下丘脑-垂体-卵巢轴实现的。
卵巢激素对下丘脑和垂体有反馈作用。
3.月经：第一次月经来潮称为初潮。
(1)初潮年龄多在13～14岁之间。
(2)两次月经第1日的间隔时间称为一个月经周期，一般为21～35天，平均28天。
(3)正常月经持续2～7天，一般3～5天。
月经量
30～50ml.月经血特征为暗红色、不凝。
试题及答案-女性生殖系统
第十六章、女性生殖系统一、填空题1. 卵巢既产生，又分泌以和为主的性激素。
2. 卵泡是由和组成，卵泡的发育是一个连续的过程，一般可分为、和三个阶段。
3. 透明带位于和之间，由和共同分泌而成。
4. 排卵时随同卵母细胞排出卵巢的还有卵母细胞周围的、和。
5. 黄体主要有细胞和细胞组成。
这两种细胞分别由细胞和细胞在黄体生成素的作用下分化而来。
黄体分泌的激素主要为和。
6. 黄体分为黄体和黄体，它们在卵巢内维持时间分别为和，两种黄体最后均退化为。
7. 子宫壁是由、和构成。
8. 子宫内膜分为浅层的层和深层的层。
其中层较厚，自青春期开始便产生周期性剥脱和出血，称为。
9. 子宫内膜由和固有层组成，上皮含细胞和细胞。
上皮向固有层内凹陷形成单管状的。
10. 子宫内膜的周期性变化，按时间顺序可分三个期，分别是、和。
与卵巢有对应关系，故中者又称期，后者又称期。
二、单项选择题1. 关于原始卵泡的描述，错误的是（）A 含一个初级卵母细胞B 含一个卵原细胞C 位于皮质浅层D 含一层扁平的卵泡细胞2. 下列关于次级卵泡的描述，错误的是（）A 卵母细胞为次级卵母细胞B 卵母细胞为初级卵母细胞C 出现卵泡腔D 出现卵丘3. 初级卵母细胞完成第一次成熟分裂的时间是（）A 胚胎期B 出生时C 排卵前24～36小时D 排卵前36～48小时4. 次级卵泡中的卵母细胞是（）A 原始卵母细胞B 初级卵母细胞C 次级卵母细胞D 成熟卵母细胞5. 透明带出现的时间是（）A 原始卵泡时期B 初级卵泡时期C 次级卵泡时期D 成熟卵泡时期6. 卵泡腔出现的时间是（）A 原始卵泡时期B 初级卵泡时期C 次级卵泡时期D 成熟卵泡时期7. 一个卵母细胞最终形成成熟卵细胞的数目是（）A 1个B 2个C 3个D 4个8. 排卵发生在月经周期的（）A 第7天B 第14天C 第21天D 第28天9. 排卵时，一起从卵巢排出的是（）A 卵细胞和卵泡液B 次级卵母细胞，透明带、放射冠和卵泡液C 次级卵母细胞、透明带和卵泡液D 卵细胞、透明带、放射冠和卵泡液10. 下列对黄体的描述，错误的是（）A 排卵后有卵泡壁参与形成B 排卵后有卵泡膜参与形成C 是由颗粒黄体细胞和膜黄体细胞组成D 细胞内含有大量的粗面内质网和脂滴11. 粒黄体细胞主要分泌（）A 松弛素B 孕激素C 雌激素D 松弛素和雌激素12.膜黄体细胞与粒黄体细胞协同分泌（）A 孕激素B 雌激素C 雌激素和孕激素D 卵泡剌激素13. 月经黄体的维持时间为（）A 2周B 21天C 2个月D 6个月14. 妊娠黄体的维持时间为（）A 6周B 60天C 6个月D 3个月15. 卵巢白体产生于（）A 次级卵泡闭锁B 初级卵泡闭锁C 排卵后D 黄体退化16. 子宫内膜的上皮是（）A 单层立方上皮，含分泌细胞B 单层立方上皮或单层扁平上皮，以分泌细胞为主C 单层柱状上皮，以分泌细胞为主D 单层柱状上皮，以纤毛细胞为主17. 关于子宫内膜的描述中，错误的是（）A 由功能层和基底层组成B 功能层和基底层都发生周期性剥脱和出血C 基底层细胞增生能力很强D 功能层为妊娠期胚泡种植和发育的部位18. 人月经周期一般为（）A 14天B 15天C 28天D 30天19. 分泌期通常是指月经周期的（）A 第14～28天B 第16～28天C 第15～28天D 第5～14天20. 子宫内膜处于分泌期时，卵巢处于（）A 黄体期B 排卵前期C 次级卵泡早期D 次级卵泡晚期21. 子宫内膜处于增生期时，卵巢处于（）A 卵泡生长期B 初级卵泡期C 次级卵泡期D 黄体期22. 下列关于子宫内膜分泌期的描述，错误的是（）A 为月经周期的第16～28天B 又称黄体期C 固有层呈生理性水肿D 子宫腺腔增大，腔内可见分泌物23. 下列关于子宫内膜增生期的描述，错误的是（）A 为月经周期的第5～14 天B 又称黄体期C 子宫上皮迅速增生D 内膜厚度达3mm24. 在月经期，卵巢发生的变化是（）A 黄体形成B 黄体退化C 开始大量分泌雌激素D 新的成熟卵泡开始排卵三、多项选择题1. 形成透明带的细胞有（）A 卵母细胞B 卵泡细胞C 卵泡膜细胞D 粒细胞E 放射冠细胞2. 排卵时，一起从卵巢排出的有（）A 透明带B 放射冠C 次级卵母细胞D 卵泡液E 颗粒层3. 形成黄体细胞的是（）A 卵泡的颗粒细胞B 卵泡间的基质细胞C 卵泡膜的内层细胞D 卵泡膜的外层细胞E 放射冠的细胞4. 黄体能分泌的激素是（）A 促乳激素B 雌激素C 松弛素D 催产素E 孕激素5. 下列有关黄体的描述，正确的有（）A 排卵后有卵泡壁参与形成B 排卵后有卵泡膜参与形成C 在黄体生成素的作用下形成D 组成细胞内含有大量的粗面内质网和脂滴E 由粒黄体细胞和膜黄体细胞组成6. 分泌期子宫内膜的特点是（）A 处于月经周期的15～28天B 子宫腺肥大弯曲C 固有层结缔组织疏松、水肿D 受孕激素和雌激素的影响E 内膜厚度达3mm四、简答题1.何谓排卵？排卵发生的时间。
正常人月经周期子宫内膜变化及机制
正常人月经周期子宫内膜变化及机制郑友红;王沂峰【摘要】正常月经周期包括增殖期、分泌期和月经期，受雌、孕激素调节。
月经期雌、孕激素水平下调，子宫内膜功能层崩解、脱落，月经来潮后子宫内膜进行修复与再生。
在增殖期，雌激素水平上调，使子宫内膜表面上皮、腺体、血管呈增殖性变化。
在分泌期，雌、孕激素与其受体结合后，子宫内膜腺体出现分泌现象，血管进行性弯曲，间质疏松水肿。
多种细胞因子和信号通路参与子宫内膜的周期性变化过程。
【期刊名称】《山东医药》【年(卷),期】2016(000)007【总页数】2页(P90-91)【关键词】月经周期;子宫内膜;雌激素;孕激素【作者】郑友红;王沂峰【作者单位】南方医科大学珠江医院，广州510280;南方医科大学珠江医院，广州510280【正文语种】中文【中图分类】R339.2月经是子宫内膜在卵巢激素的作用下周期性变化的结果。
正常月经周期包括增殖期、分泌期和月经期三个阶段，受雌、孕激素调节，多种细胞因子参与其中。
现就正常人月经周期子宫内膜变化及机制综述如下。
月经期是子宫内膜功能层崩解、脱落与修复、生长同时存在的过程。
雌激素、孕激素水平降低，内膜螺旋血管痉挛性收缩、炎症细胞浸润，内膜功能层缺血、坏死、脱落，并随血液一起从阴道流出，即月经来潮。
在这之后，子宫内膜进入修复过程，包括宫腔上皮再生、血管新生、间质结构重建等。
1.1 月经来潮目前关于月经期子宫内膜变化的机制主要包括血管收缩假说、炎症反应及组织破坏学说。
血管收缩假说认为子宫内膜特有的螺旋动脉收缩是月经来潮的基础[1,2]。
有学者[3]发现月经来潮前子宫内膜水肿、炎症细胞浸润，将月经来潮视为炎症反应过程。
孕激素水平下降使蜕膜细胞内超氧化物歧化酶活性下降，加之子宫内膜灌注减少、内膜活性氧分子增加，诱导核因子(NF)-κB活化，炎症因子水平升高[4]，引起级联反应，导致细胞外基质崩解。
1.2 组织修复子宫内膜腔上皮修复始于月经周期第2天，到第6天基本完成，为非雌激素依赖性；子宫内膜上皮层愈合之后，间质血管开始修复，内膜组织中雌激素受体(ER)及孕激素受体(PR)高表达，此过程需要依赖雌激素。
子宫周期变化
子宫周期变化子宫内膜有两层在形态上与功能上均不相同的组织，功能层居宫腔表层，基底层近子宫肌层。
功能层又分为海绵层与致密层。
功能层受卵巢激素的影响而随卵巢呈周期性变化。
在卵巢周期的卵泡期雌激素作用下，子宫内膜上皮与间质细胞呈增生状态，称增生期；至黄体形成后服激素作用下，使子宫内膜呈分泌反应，称分泌期，一个月经周期可分为3期。
1.增生期行经时功能层子宫内膜剥脱，随月经血排出，仅留下基底层。
在雌激素影响下，内膜很快修复，逐渐生长变厚，细胞增生。
内膜的增生与修复在月经期已开始。
晚期内膜表面高低不平，略呈波浪形。
上皮细胞呈高柱状，腺上皮仍继续生长，核分裂象增多，腺体更长，形成弯曲状。
间质细胞呈星状，并相互结合成网状；组织内水肿明显，小动脉略呈弯曲状，管腔增大。
2.分泌期占月经周期的后一半。
排卵后，卵巢内形成黄体，分泌雌激素与孕激素，能使子宫内膜继续增厚，腺体增大。
（1）早期内膜腺体更长，屈曲更明显。
腺上皮细胞的核下开始出现含糖原的小泡，间质水肿，螺旋小动脉继续增生。
（2）中期内膜较前更厚并呈锯齿状。
腺体内的分泌上皮细胞顶端胞膜破碎，细胞内的糖原溢入腺体，称为顶浆分泌。
此期间质更加水肿、疏松，螺旋小动脉增生、卷曲。
（3）晚期为月经临来前期。
子宫内膜厚达10mm，并呈海绵状。
内膜腺体开口面向宫腔，有糖原等分泌物溢出，间质更疏松、水肿，表面上皮细胞下的间质分化为肥大的蜕膜样细胞。
此期螺旋小动脉迅速增长超出内膜的厚度，也更弯曲，血管的管腔也扩张。
3.月经期在月经周期的第1～4日。
体内雌激素水平更低，已无孕激素存在。
内膜循环障碍加剧，组织变性、坏死加重，出血较多，可直接来自毛细血管和小动脉的破裂或间接来自破裂后所形成的血肿；也有部分来自血管壁的渗出及组织剥脱时的静脉出血。
变性、坏死的内膜与血液相混而排出，形成月经血。
女性一定要从以下几个方面注意经期保健：要保持外阴清洁。
每晚用温开水擦洗外阴，不宜洗盆浴或坐浴，应以淋浴为好，卫生巾、纸要柔软清洁，透气性好，勤换内裤，以减轻血垢对外阴及大腿内侧的刺激。
性激素参考值分期
在每一个月经周期中，卵巢发生一系列形态和功能变化，包括卵泡的发育、成熟、排卵、黄体生成以及雌激素、孕激素的周期性分泌变化。
实质上月经周期就是下丘脑-垂体-卵巢轴的周期性功能变化的一种外在表现。
每个月经周期中子宫内膜的变化可分为3个阶段。
1、月经期：一般历时4~5天。
由于血液中孕激素和雌激素降到最低水平，同时由于子宫所产生的前列腺素，共同导致螺旋动脉痉挛，从而瓦解内膜的血液供应。
这就引起了内膜及其血管坏死脱落，形成经血。
2、增殖期（又称卵泡期）：历时约10天，即月经周期的第5~14天左右。
此期是由于卵泡生长，分泌的雌激素愈来愈多，使血液中雌激素水平逐渐升高，从而对子宫内膜产生修复作用。
因此，内膜逐渐生长增厚，子宫腺体也随之生长。
3、分泌期（又称黄体期）：历时14天左右，即月经周期的第15~28天，成熟的卵泡排卵后生成黄体，黄体所分泌的孕激素作用于子宫内膜的结果。
孕激素能使已增厚的子宫内膜中血管增生、充血，并使子宫腺体扩张、弯曲而分泌粘液。
这些内膜变化有利于受精卵着床（受孕）。
假如这次未受孕，黄体就会由于得不到有关激素的支持作用而发生萎缩，从而停止分泌孕激素和雌激素。
当血液中这两种性激素降到极低水平时，肥厚的子宫内膜由于失去激素的支持而发生坏死，出血和脱落，从此又进入月经期。
安全期的计算女性的排卵日期一般在下次月经来潮前的14天左右。
下次月经来潮的第1天算起，倒数14天或减去14天就是排卵日，排卵日及其前5天和后4天加在一起称为排卵期。
例如，某女的月经周期为28天，本次月经来潮的第1天在12月2日，那么下次月经来潮是在12月30日（12月2日加28天），再从12月30日减去14天，则12月16日就是排卵日。
排卵日及其前5天和后4天，也就是12月11-20日为排卵期。
除了月经期和排卵期，其余的时间均为安全期。
卵泡期月经周期的第6～14天，一般历时8～10天，此时卵巢内，一些原始卵泡开始生长发育，称卵泡期。