妇产科重点总结

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妇产科考试重点总结-完整版

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妇产科考试重点总结完整版1.大阴唇外伤后最易形成血肿。

2。

阴道后穹窿位置最深,可穿刺或引流。

3。

子宫峡部上为解剖学内口,下为组织学内口。

4。

子宫内膜表面2/3为功能层,1/3为基底层.5.宫颈黏膜上皮为单层高柱状上皮,阴道黏膜上皮为复层鳞状上皮。

6。

子宫圆韧带起自宫角,止于大阴唇前端,维持前倾位。

子宫阔韧带限制向两侧倾斜,有子宫动静脉和输尿管穿过。

子宫主韧带横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间,固定宫颈位置、防止子宫下垂。

宫骶韧带维持子宫前倾。

7。

输卵管有间质部(最狭窄)、峡部、壶腹部和漏斗部(拾卵)。

8。

卵巢表面无腹膜,由生发上皮覆盖,上皮深面有卵巢白膜(防御作用)故不易感染.9.卵巢固有韧带(卵巢韧带)是子宫与卵巢之间,全子宫加双附件切除不需要切除此韧带. 卵巢悬韧带(骨盆漏斗韧带)是卵巢与骨盆之间,有卵巢动静脉穿过,只切除子宫不需要切除此韧带。

10.卵巢动脉起自腹主动脉,子宫、阴道、阴部内动脉起自髂内动脉。

11。

阴道上段:子宫动脉.中段:阴道动脉。

下段:阴部内动脉和痔中动脉。

12。

右侧卵巢静脉→下腔静脉。

左侧卵巢静脉→左肾静脉。

13.淋巴:阴道下段、宫体两侧→腹股沟浅。

阴道上段→髂内、闭孔。

宫体、宫底、输卵管、卵巢→腰.14.乳房发育是第二性征最初特征,是青春期发动标志。

月经初潮为青春期重要标志。

15。

卵巢功能:生殖(产生卵子),内分泌(产生性激素)。

16。

雌激素可正反馈作用于下丘脑-垂体。

17.排卵发生于下次月经来潮前14日。

18.黄体生命14天,排卵后7~8日高峰,9~10日退化。

19。

雌激素在月经第7日(排卵前)卵泡分泌第1次高峰,排卵后7~8日黄体分泌第2次高峰。

孕激素在排卵后7~8日黄体分泌达高峰.20.性激素为甾体激素(类固醇),肝脏代谢.21.雌三醇生物活性最低,为筛查项目(检测孕妇尿中雌三醇含量可判断胎儿是否宫内死亡)。

22。

雌激素:促子宫输卵管发育,增对缩宫素敏感性,宫颈黏液湿稀,阴道上皮增生角化,乳腺管增生,水钠潴留易肿,骨基质代谢。

妇产科工作总结(7篇)

妇产科工作总结(7篇)

妇产科工作总结(7篇)妇产科工作总结篇一一、加大科室管理力度,创新优质服务新模式1、认真组织科室医生,反复学习医院各种文件及规章制度,落实核心制度到每位科室人员,并落实到每日的工作。

2、树立优质服务理念,提出科室服务观念,落实医疗服务规范,落实查房制度,优化医护服务流程。

一年来,科室医生在坚持对病人实施个性化医疗,个性化服务,吸引较多病员。

3、加大医生的管理和培训。

4、积极调整医疗结构,提高医疗服务质量,改善医疗满意度,采取有效措施,降低医疗费用,制定常见病种临床路径管理,合理用药,严格控制抗菌素应用。

保障了科室全年圆满完成医院下达的各项指标。

二、加强业务学习,提高产科质量提高产科工作质量,是保障医疗安全,降低孕产妇、新生儿死亡率的重要途径,为此我科加强专业技术人员培养,加强业务学习,完善各项业务制度,加强产科各类手术操作规程。

三、认真贯彻实施《母婴保健法》我们采取了多种形式在全科范围学习《母婴保健法》、《__母婴保健管理条例》,并进行考核,考核合格率100%。

在产科门诊和爱婴区设置母婴保护法律法规知识宣传专栏。

在院内设有母乳喂养热线电话,在门诊设有母乳喂养咨询门诊,正确解答母乳喂养知识的咨询。

四、继续开展优质护理服务,创建优质护理示范病房。

五、工作量及新工作开展全科上年总收入300多万,比去年同期增长万,门诊就诊人次人,比去年同期增长人,住院人次人,比去年增长人,分娩__人,比去年增长__人,剖宫产率__%,手术__人,其中经阴子宫切除+阴道前后壁修补__例,均手术成功。

Leep刀治疗宫颈糜烂病变,治疗人次近__人次。

另外还开展了中西医结合治疗盆腔炎、外阴炎等妇科疾病,疗效显著。

正常开展新生儿皮肤护理,新生儿脐部护理,新生儿疾病筛查率100%,乙肝疫苗接种率100%。

一年来,我科的工作虽取得了一定的成绩,但也有很多不足之处:1、住院人数少,床位使用率仍较低。

2、整体医疗水平较低,不能跟上级医院接轨。

产科科室知识点总结

产科科室知识点总结

产科科室知识点总结一、生理学知识点总结1. 妊娠期生理变化:孕妇在怀孕期间,身体会经历一系列生理变化。

其中,重要的变化包括子宫增大、子宫颈软化、宫颈口扩张、子宫壁发生收缩以及赤道增厚。

2. 分娩过程的生理变化:分娩是孕妇最终将胎儿从子宫中推出体外的过程。

这一过程由产前期、开放期、和胎儿娩出期构成。

主要的生理变化包括宫缩开始、宫颈扩张、胎儿娩出以及胎盘娩出等。

二、产科疾病知识点总结1. 子痫病:子痫病是一种妊娠相关疾病,最常发生在妊娠后期。

主要特征包括高血压、蛋白尿以及水肿等。

严重的子痫病可能会导致母体器官功能损害,危及母婴生命。

2. 先兆早产:指孕期20~37周内,患者出现子宫收缩、子宫颈口扩张或胎膜破裂等前兆症状,但尚未进入真正的分娩期。

需要积极干预以预防早产并保护胎儿健康。

三、产科检查及诊断知识点总结1. 妊娠期超声检查:妊娠期超声检查是孕期监测的重要手段。

通过超声可以观察胎儿的发育情况、胎位、羊水量、胎盘位置等,为产妇和胎儿的健康提供重要信息。

2. 胎心监测:胎心监测是产科中常用的检查手段,通过监测胎儿心跳情况,判断胎儿的生命体征以及胎盘功能,及时发现异常情况,采取干预措施。

四、产科处理技能知识点总结1. 阴道分娩:包括胎儿头位分娩、臀位分娩等。

医务人员需要掌握产程管理、挤央助产术、胎儿监护以及产后护理等技能。

2. 剖宫产术:对于胎儿或母体出现危险时,可能需要实施剖宫产术。

医务人员需要熟练掌握手术操作、术前术中术后护理等技能。

五、产科护理知识点总结1. 分娩后护理:包括对产妇的生理恢复监护、伤口护理、产褥期保健指导等。

护士需要了解产后并发症的预防和处理。

2. 产妇心理护理:产妇在产后易出现产后抑郁、焦虑等心理问题,护士需要进行有效的心理疏导与关怀。

六、产科安全知识点总结1. 防止分娩并发症:分娩是一项高风险的生理过程,医务人员需要严密监护产妇及胎儿,在出现并发症时能够迅速作出处理。

2. 疫情防控:产科科室同样需要加强对感染病例的防控,掌握好消毒、隔离、个人防护等知识,保障医护人员和患者的安全。

妇产科知识点大总结

妇产科知识点大总结

妇产科知识点大总结一、妇科疾病1. 子宫肌瘤子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤,多见于生育期女性。

症状主要为月经不规则、月经量增多、腹痛等。

治疗方法包括药物治疗、手术治疗和介入治疗。

2. 宫颈癌宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤,多见于40-50岁的女性。

早期症状不典型,晚期可出现阴道出血、阴道分泌物增多、腹痛等。

治疗方法包括手术、放疗、化疗等。

3. 子宫内膜异位症子宫内膜异位症是一种慢性的妇科疾病,主要症状为周期性腹痛、月经不调等。

治疗方法包括药物治疗、手术治疗和中医治疗。

4. 卵巢囊肿卵巢囊肿是一种常见的妇科疾病,多见于生育期女性。

主要症状为盆腔不适、月经不规律等。

治疗方法包括保守治疗、手术治疗等。

5. 卵巢癌卵巢癌是妇科常见的恶性肿瘤,多见于50-70岁的女性。

早期症状不典型,晚期可出现腹胀、腹痛、腰酸等。

治疗方法包括手术、放疗、化疗等。

6. 子宫脱垂子宫脱垂是一种常见的妇科疾病,多见于更年期女性。

主要症状包括盆腔不适、尿失禁、性交疼痛等。

治疗方法包括盆底肌锻炼、手术治疗等。

7. 外阴白斑病外阴白斑病是一种常见的皮肤疾病,主要症状为外阴瘙痒、白斑、色素沉着等。

治疗方法包括激光治疗、药物治疗等。

8. 盆腔炎盆腔炎是一种常见的妇科感染性疾病,主要症状包括下腹部疼痛、发热、阴道分泌物增多等。

治疗方法包括抗生素治疗、中药治疗等。

9. 胎膜早破胎膜早破是妇科常见的妊娠并发症,主要症状为阴道流出液增多、腹痛、宫缩等。

治疗方法包括休息、抗感染治疗等。

10. 痛经痛经是一种常见的生理现象,但如果疼痛严重影响生活质量,可考虑用药治疗或中医调理。

二、产科疾病1. 妊娠高血压疾病妊娠高血压疾病是一种常见的妊娠并发症,主要包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫等。

治疗方法包括限制盐分摄入、降压药治疗等。

2. 妊娠糖尿病妊娠糖尿病是一种妊娠期发生的代谢类疾病,主要症状为多饮、多尿、体重增加等。

治疗方法包括饮食控制、运动治疗等。

3. 胎位不正胎位不正是一种常见的胎儿不正常分娩的原因,主要包括臀位、横位等。

妇产科总结知识点

妇产科总结知识点

妇产科总结知识点一、妇科1、常见妇科疾病(1)阴道炎:是女性常见的疾病之一,常见的症状包括阴道瘙痒、分泌物增多、性交疼痛等。

(2)盆腔炎:是妇科炎症的一种,严重时可影响生育能力。

(3)子宫肌瘤:是子宫肌层生长的良性肿瘤,多见于生育年龄的女性。

2、妇科常规检查(1)妇科检查:包括阴道镜检查、宫颈涂片、妇科B超等。

(2)妇科超声:用于诊断子宫肌瘤、卵巢囊肿、盆腔积液等。

(3)宫颈活检:用于诊断宫颈病变。

3、妇科手术(1)宫颈锥切术:治疗宫颈上皮内瘤变的手术。

(2)腹腔镜手术:常用于卵巢囊肿、子宫肌瘤等妇科疾病的治疗。

(3)子宫肌瘤切除术:当子宫肌瘤影响患者的生活质量时需要进行手术治疗。

4、不孕不育不孕不育是很多夫妇面临的问题,妇科医生需要对不孕症的原因进行详细的评估,其中包括输卵管阻塞、卵巢功能异常、子宫内膜异位等多种因素。

二、产科1、孕前保健(1)妊娠前检查:包括血常规、血型、乙肝、丙肝、HIV、梅毒、甲状腺功能等一系列检查。

(2)孕前营养:妇女在孕前要保证充足的营养,补充叶酸等必需营养素。

2、妊娠期间(1)孕产妇的常规产前检查:包括血压、体重、尿常规、血常规、血型、血糖、乙肝、梅毒等。

(2)孕期并发症:妇科医生需要关注孕期高血压疾病、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压综合症等并发症的预防和治疗。

3、分娩管理(1)自然分娩:对于正常孕妇,鼓励自然分娩,但医生需要做好分娩计划和分娩过程的监测。

(2)剖宫产:对于存在严重胎盘早剥、胎儿宫内窘迫等情况的孕妇,需要进行剖腹产手术。

4、产后护理(1)产褥期的护理:包括伤口护理、产后恶露情况的观察、产后用药等。

(2)母乳喂养:母乳喂养对宝宝的健康有益,医生需要为产妇提供正确的喂养指导。

5、新生儿护理(1)新生儿常规检查:包括体温、呼吸、心率、肤色、吸吮反射等指标的观察。

(2)新生儿疾病防治:包括新生儿窒息、新生儿感染症等的防治工作。

总而言之,妇产科是一个综合性的学科,涵盖了妇科和产科两方面的知识。

妇产科工作总结5篇_妇产科月度工作总结

妇产科工作总结5篇_妇产科月度工作总结

妇产科工作总结5篇_妇产科月度工作总结妇产科工作总结1在本月工作中,我遇到了一些棘手的案例,如孕期并发症、难产等。

但是,我以沉着冷静的态度和丰富的经验,采取了科学、严谨的方法,最终取得了圆满的治疗效果。

同时,我也注意到了患者与医生的沟通交流,不仅能够使患者更好地理解自身病情,也能使医生更好地了解患者的实际情况,从而更准确地诊断和治疗。

总之,本月的工作经验丰富,受益匪浅。

我会在以后的工作中认真总结经验,不断提高自己的专业水平,为孕妇和新生儿的健康保驾护航。

本月工作,我主要负责的是妇科门诊和产前检查工作,通过实践发现在日常工作中,妇科门诊疾病情况较多,产前检查也需要我们仔细判断及落实医嘱,主要因为孕妇需要关注疾病的多发与措施要求。

在处理患者的过程中,我更注重了医患沟通的作用,与患者了解了更多的信息,便于临床诊断,提高了医疗服务质量。

同时,了解了各种不同疾病的具体治疗方法以及应该注意的事项,从而提高了自身的医学知识水平。

需要指出的是,考虑到婴儿出生时的安全与健康,我们的工作必须尽职尽责,避免疏忽大意,保证产妇和新生儿的健康与安全,提高医疗服务质量,维护世间的幸福与健康。

在本月的工作中,我主要负责了剖宫产手术的工作,需要提前做好备班和准备。

在手术前,我结合妇女所患疾病及手术操作需要,做好充分的术前准备工作,降低了手术风险,防止了术后并发症的出现。

在手术过程中,我坚持医学规范和安全标准,严格控制手术过程中的细节和卫生条件,并及时沟通交流,确保手术的顺利进行。

在术后,我积极观察病情变化,并按照规定进行监护和治疗,确保术后安全及有效恢复。

通过本月的工作,我深刻领悟到了医师的责任和使命,它们不仅是对患者负责,更是对社会、对我们自己负责。

因此,在工作中我会不断努力提高医疗技术,提高医疗质量和效率,以应对日益增长的医疗需求,让更多的患者在医院得到最好的治疗。

本月工作中,我主要负责了产前筛查和妇科门诊工作。

我们针对不同的情况进行诊断和治疗,让每一位患者都得到了充分的关注和治疗,取得了良好效果。

妇产科工作总结(5篇)

妇产科工作总结(5篇)

妇产科工作总结(5篇)妇产科工作总结篇120XX年在院领导的正确领导和全科医护人员的共同努力下,以医院标化管理、优质服务为契机,根据"二甲"专科医院的分娩质量管理与持续改良的标准,妇产科全面促进和提高整体医疗、护理工作水平,现将我科一年来工作状况总结如下:一、标准化管理及科室管理方面工作:今年我科围绕产科标准化建设要求,完善了各种规章制度及急危重症的抢救流程,大大加强了科室质量掌握管理,更加有效地保证了医疗平安,全年无任何过失和事故发生。

详细做了以下工作:1、依据标化要求和专家的指导看法,逐条落实分娩质量管理要求和制定各项整改措施,建立、完善了如分娩风险预警制度、剖宫产术前评估制度、急诊剖宫产分级管理制度、母婴阻断工作制度、新生儿平安制度、胎盘处理制度等;2、建立健全了各种流程,如新生儿复苏、产后出血、子痫、羊水栓塞的抢救流程,产程干预流程、母婴阻断流程等;3、进一步加强十五项核心制度的落实;做到服务规范化,操作规程化,质量标准化。

妇产科是个高风险的医疗临床科室,医护人员的工作责任心和业务技能关系到两代人的健康和生命平安,因此,要在科室内切实建立起医疗平安责任制,从科主任、护士长详细落实到人。

科室成立了以科主任为负责人的质量管理小组,严格执行医疗护理管理规章制度、操作规程及质控标准。

每月对医护质量进行全面检查,医疗平安每天抓,坚持每周专业学问、急救学问、技术操作培训,强化责任意识,急救意识。

确保患者就医平安、防患医疗纠纷的发生。

并针对存在的问题持续改良,不断提高医疗质量,促进了医护质量的规范化。

除规范医疗文件的书写,完善三级查房制度,三级医师查房100%,甲级病历率100%外,抗生素应用更加的合理和规范,尤其是术前抗生素的规范应用均达要求,特殊针对产房质量管理及整体护理进一步规范,不断完善了产房标准化的操作规程,并把制定的标准化操作规程进行培训考核,从而使科室医护人员按规程要求严格执行;科室各种资料管理有序、资料完好。

妇产科工作总结及计划5篇

妇产科工作总结及计划5篇

妇产科工作总结及计划5篇(经典版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。

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妇产科重点总结⑵前庭大腺正常不能触及,若腺管口闭塞,可形成前庭大腺囊肿或前庭大腺脓肿。

阴道为一上宽下窄的管道;阴道后穹窿最深,与盆腔最低的直肠子宫陷肌紧密相邻,临床上可经此穿刺或引流;阴道壁富有静脉丛,损伤后易出血或形成血肿;阴道壁黏膜层无腺体。

⑶阴道:前后扁平、前短后长、上宽下窄、形成穹窿⑷子宫正常位置呈前倾前屈位;宫颈与宫体的比例因年龄而异;女童期为1:2,成年妇女为2:1,老年期为1:1;子宫形态为前后略扁的倒置梨形;子宫峡部上端称解剖学内口,下端为组织学内口。

⑸子宫的组织结构宫体①子宫内膜层分三层:致密层、海绵层、基底层②子宫肌层(内环、外纵、中交叉)③子宫浆膜层⑹ 子宫与膀胱形成的陷凹称膀胱子宫陷凹,子宫与直肠形成的陷凹称直肠子宫陷凹(也称道格拉斯陷凹)⑺ 宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交接处是宫颈癌的好发部位。

⑻ 子宫韧带共有四对:圆韧带、阔韧带、主韧带、宫骶韧带。

⑼ 阔韧带外1/3部移行为骨盆漏斗韧带或称卵巢悬韧带,卵巢动静脉由此穿行;卵巢内侧与宫角之间的阔韧带稍增厚,称为卵巢固有韧带或卵巢韧带;若保留卵巢,应切除卵巢固有韧带。

⑽ 根据输卵管的形态,由内向外分四个部分:间质部,峡部,壶腹部,伞部。

⑾ 女性生殖器的血供主要来自卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉、阴道内动脉,其中卵巢动脉发自腹主动脉,其余均发自髂内动脉前干。

⑿子宫动脉横跨输尿管只子宫,称“水从桥下流”。

⒀ 骨盆有两对重要韧带:骶结节韧带、骶棘韧带,骶棘韧带宽度即坐骨切迹宽度,是判断中骨盆是否狭窄的重要指标。

⒁ 两坐骨棘连线的长短是衡量中骨盆大小的重要径线,同时坐骨棘又是分娩过程中衡量胎先露部下降程度的重要标志。

⒂ 骨盆的类型包括:女型、扁平型、类人猿型、男型(易造成难产)。

⒃临近器官尿道膀胱输尿管直肠阑尾女性生殖系统生理⑴ 根据妇女的一生的年龄和生殖内分泌变化,划分为7个阶段:胎儿期、新生儿期、儿童期、青春期、性成熟期、绝对过渡期、绝经后期。

⑵月经必备条件:有功能的子宫(内膜);激素作用于子宫内膜;激素的协调。

⑶ 月经初潮:第一次月经来潮。

⑷ 绝经:妇女一生中最后一次月经。

⑸ 月经初潮年龄多在13~14岁。

⑹ 月经血不凝,但出血多时可出现血凝块。

⑺ 月经周期:出血的第一日为月经周期的开始,相邻两次月经第一日的间隔时间。

⑻ 月经周期平均28日,经量正常为30~50ml;超过80ml称为月经过多,一般月经期无特殊症状,但经期由于盆腔充血以及前列腺素的作用,有些妇女可出现下腹部和腰骶部下坠不适或子宫收缩痛等。

⑼ 围绝经期:卵巢功能开始衰退直至绝经后1年的时期。

由于卵巢功能逐渐衰退、卵泡不能成熟及排卵,因而出现无排卵性月经。

⑽ 绝经综合征:由于围绝经期雌激素水平降低、出现血管舒缩障碍和神经精神症状,表现为潮热、出汗、情绪不稳、不安、抑郁或烦躁、失眠。

⑾ 卵巢的基本功能:①产生卵子并排卵的生殖功能。

②产生性激素的内分泌功能。

⑿ 卵泡生长过程分为:始基卵泡、窦前卵泡、窦状卵泡、排卵前卵泡。

⒀ 在窦前卵泡阶段,颗粒细胞上出现卵泡生长发育所必须的3种特异性受体,即卵泡刺激素(FSH)受体、雌激素(E)受体、雄激素(A)受体。

在窦状卵泡阶段获得LH(黄体生成素)受体。

⒁ 排卵多发生于下次月经来潮前14日,故现有排卵后有月经。

⒂ 卵泡合成雌激素的机制:两种细胞两种促性腺激素学说,两种细胞指卵泡膜细胞和颗粒细胞,两种促性腺激素指卵泡刺激素和黄体生成素。

⒃ 雌激素分泌有两个高峰:排卵前和黄体成熟时,前者峰高于后者;孕激素分泌只有一个高峰:黄体成熟时。

⒄ 月经周期的调节主要依靠下丘脑-垂体-卵巢轴(HPOA)⒅ 子宫内膜的周期性变化分三期:增殖期(月经周期第5~14日,相当于卵泡发育成熟阶段)、分泌期(月经周期第15~28日,相当于黄体期)、月经期(月经周期第1~4日)。

⒆ 雌激素和孕激素的生理作用(雌激素促进乳腺管增生、孕激素促进乳腺小叶及腺泡发育),具体在书上22~23页,重点掌握。

妊娠生理⑴妊娠是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。

成熟卵子受精是妊娠的开始,胎儿及附属物自母体排出事妊娠的终止。

⑵ 妊娠全过程平均约为38周,若从末次月经第一日计算,平均40周。

⑶ 受精后8周的人胚称为胚胎;受精后9周起称为胎儿。

⑷ 胎儿血循环特点:胎儿体内无纯动脉血,而是动静脉混合血。

进入肝、心、头部及上肢的血液含氧量较高及营养较丰富以适应需要。

注入身体下半部的血液含氧量及营养较少。

⑸胎儿附属物包括:胎盘、胎膜、脐带、羊水。

其中胎盘由羊膜,叶状绒毛膜和底蜕膜构成。

⑹ 胎盘的功能①气体交换:在母儿间O2和CO2在胎盘中以简单扩散方式交换。

②营养物质供应:葡萄糖是胎儿代谢的主要能源,以易化方式通过胎盘;氨基酸以主动运输方式通过胎盘,其浓度胎血高于母血;脂肪酸能较快地以简单扩散方式通过胎盘;电解质及维生素多以主动运输方式通过胎盘。

③排出胎儿代谢物:胎儿代谢物如尿素、尿酸、肌酐、肌酸等,经胎盘送入母血,由母体排出体外。

④防御功能:母血中免疫抗体如IgG能通过胎盘,使胎儿在生后短期内获得被动免疫力。

⑤合成功能:主要合成激素和酶。

雌激素妊娠期间显著增多,主要来自胎盘及卵巢。

⑺妊娠足月的脐带长30~70cm,平均约55cm、。

⑻ 羊水:妊娠早期的羊水主要来自母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液。

中期以后,胎儿尿液成为羊水的主要来源。

晚期胎儿肺参与羊水的生成,每日600~800ml从肺泡分泌至羊膜腔。

pH约为7、20、⑼ 羊水功能:①保护胎儿:避免胎儿受到挤压,防止胎体畸形及胎肢粘连,保持羊膜腔内恒温。

②保护母体:妊娠期减少胎动所致的不适感;临产后,前羊水囊借助楔形水压扩张宫口和阴道;破膜后羊水滑膜和冲洗阴道,减少感染机会。

⑽ 人绒毛膜促性腺激素hCG于受精后第6日受精卵滋养层形成时开始分泌,至妊娠8~10周血清hCG浓度达高峰。

⑾ 人胎盘生乳素即HPL 可促进乳腺腺泡发育,雌激素刺激乳腺腺管发育,孕激素刺激乳腺腺泡发育。

⑿ 妊娠期宫体逐渐增大变软,12周后可在耻骨联合上方触及,妊娠晚期的子宫右旋。

⒀ Braxton Hicks收缩:自妊娠12~14周起,子宫出现不规律无痛性收缩,特点为宫缩稀发、不规律和不对称,尽管其幅度及频率随妊娠进展进展而逐渐增加,直至妊娠晚期,但宫缩时宫腔内压力通常为5~25mmHg,持续不足30s,这种无痛性宫缩称为~⒁ 子宫峡部非孕时长约1cm,临产后伸展至7~10cm,成为产道的一部分,此时称子宫下段。

⒂ 蒙氏结节(Montgomerys tubercles):妊娠时乳晕颜色加深,其外围的皮脂腺肥大形成散在的结节状隆起称~⒃ 妊娠期母体血容量改变:循环血量于妊娠6~8周开始增加,至妊娠32~34周达到高峰,增加40%~45%,平均约增加1450ml,维持此水平直至分娩。

血浆增加多于红细胞增加,血浆平均增加1000ml,红细胞平均增加450ml,出现血液稀释。

妊娠诊断⑴ 早期妊娠诊断的症状和体征:停经、早孕反应、尿频、乳房变化、妇科检查(黑加征)。

⑵ 妊娠试验:受精卵着床后不久,即可用放射免疫法测出受精者血中β-hCG增高。

临床上多用早早孕试纸检测受检者尿液,结果阳性结合临床表现可以确诊为妊娠。

滋养细胞产生的hCG 对诊断妊娠有极高的特异性,很少出现假阳性。

⑶ 停经是妊娠最早的症状,但不是妊娠特有的症状。

⑷ 早孕反应在停经6周左右出现,多在停经12周左右自行消失。

⑸ 黑加征(Hegar sign)停经6~8周时,双合诊检查子宫峡部极软,感觉宫颈和宫体之间似不相连,称~⑹ 正常胎动每小时3~5次,正常心音每分钟120~160次。

⑺ 鉴别子宫杂音,腹主动脉音,胎心音:前两者均与孕妇脉搏次数一致。

⑻ 胎姿势(fetal attitude)胎儿在子宫内的姿势,称为~,正常位抬头俯屈。

⑼ 胎产式(fetal lie)胎体纵轴与母体纵轴纵轴的关系称为~,包括纵产式,横产式,斜产式,其中纵产式最多见。

⑽ 胎先露(fetal presentation)最先进入骨盆入口的胎儿部分称为~,纵产式有头先露,臀先露,横产式为肩先露。

产前保健⑴ 我国现阶段采用围生期I来计算围生期的死亡率,围生期I:从妊娠满28周(即胎儿体重≥1000g或身长≥35cm)至产后1周。

⑵ 首次产前检查的时间应从确诊早孕时开始;首次产前检查未发现异常者,应于妊娠20~36周为每4周检查一次,妊娠36周之后每周检查一次,共行产前检查9次;高危孕妇应酌情增加产前检查次数。

⑶ 推算预产期(EDC)按末次月经(LMP)第一日算起,月份减3或加9,日数加7,实际分娩日期与推算的预产期可能相差1~2周。

⑷ 产前检查:触诊采用四步触诊法,在作前3步手法时,检查者面向孕妇,在作第4步手法时,检查者面向孕妇足端。

⑸ 骨盆外侧量:①髂棘间径IS:正常值为23~26cm;②髂嵴间径IC,正常值为25~28m;③骶耻外径EC:正常值为18~20cm;④坐骨结节间径IT或称出口横径:正常值为8、5~9、5cm,若此径<8cm,应加测出口后矢状径,若出口后矢状径与坐骨结节间径值之和>15cm,表示骨盆出口狭窄不明显。

⑤耻骨弓角度:正常值为90,<80为不正常。

⑹ 骨盆内测量,妊娠24~36周,阴道松软时测量为宜,孕妇取仰卧截石位。

①对角径DC:骶岬上缘中点至耻骨联合下缘的距离,正常值为12、5~13cm,减去1、5~2cm为骨盆入口前后径长度,称为真结合径,正常值为11cm,骨盆入口最短前后径为产科结合径,正常值为10cm。

②坐骨棘间径:中骨盆最短径线,正常值为10cm。

③坐骨切迹宽度:即骶棘韧带宽度,能容纳3横指(5、5~6cm)为正常。

否则为中骨盆狭窄。

胎儿宫内情况监测:⑺ 高危儿①孕龄<37w或≥42w ②出生体重<2500g ③大于孕龄儿④出生后一分钟Apgar评分≤3分⑤产时感染⑥高危产妇的新生儿⑦手术产儿⑧新生儿的兄姐有新生儿期死亡妊娠晚期:⑴定期产检⑵胎动计数>30次/12h为正常,<10次/12h提示胎儿缺氧⑶羊膜镜⑷影像学,血流动力学⑸电子监护:胎心胎动宫缩间的关系。

⑻ 胎心率基线(BFHR)是指在无胎动和无子宫收缩影响时,10min以上的胎心率平均值,基线摆动表示胎儿有一定储备能力,是胎儿健康的表现。

⑼ 受胎动,宫缩,触诊及声响等刺激,胎心率一过性变化加速:宫缩时胎心率基线暂时增加15bpm以上,持续时间>15s,是胎儿良好的表现;减速:①早期减速ED:FHR曲线下降几乎与宫缩曲线上升的同时开始,波谷对波峰,下降幅度<50bpm,持续时间短,恢复快。

一般发生在第一产程后期,胎头受压;②变异减速VD:胎心率减速与宫缩无固定关系,下降迅速且下降幅度大(>70bpm)持续时间长短不一,恢复迅速。

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