临床护理风险因素的分析与防范
护理安全隐患原因分析与对策
护理安全隐患原因分析与对策护理安全是指护士在实施护理的全过程中，严格遵循护理核心制度及操作规程，确保患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理机体结构或功能上的伤害、障碍、缺陷或死亡。
现将临床工作中常见的护理隐患分析如下:1 常见护理安全隐患1.1护理人员在工作中存在的护理隐患1.1.1护士的法律意识淡薄护士在学校所受的教育和在职继续教育中都缺乏法律知识教育，忽视证据的收集和管理。
在接待病人时说话不谨慎，或在治疗护理操作时动作不规范，对临床护理资料书写不正规、不及时。
引发病人和家属对治疗效果不信任，从而引发医疗纠纷。
1.1.2违反护理技术操作规程由于职业的特殊性，护士在很多时候是一人值班，未能严格执行操作规程及落实护理核心制度，未严格执行“三查七对”，违反消毒隔离、无菌技术操作规程，这易诱发重大安全事故。
规章制度及操作规程执行的不完善，是很多差错事故发生的根源，是没有严格执行规章制度和操作规程，稍有不慎就有可能导致差错事故的发生。
1.1.3护理人员的配置不能满足病人的需要护理人力资源的缺乏，造成工作责任心不强，注意力不集中，护理工作不到位，给患者带来不安全感。
1.2理管理中存在的护理安全隐患在日常护理工作中，我们要善于发现问题，分析查找原因，主动帮助病人解决问题；耐心听取病人的主诉，满足病人的合理需要，为病人创造安全的住院环境、提供优质的服务，体现现代护理特色。
1.2.1质量管理体制不健全管理层不重视各种制度的建立健全，约束力不够，专科护士的培训不到位，人力资源不足，护士长没有切实落实“护士长五查”制度，未能健全有效的应急预案等是造成护理隐患的根本原因。
1.2.2护理管理者缺乏对被管理者身心因素的分析导致下属在工作中责任心不强，注意力不集中，遇事容易情绪化，对病人态度生硬。
2 加强安全管理的对策2.1建立健全各项规章制度及护理质量检查与考核制度，从思想上、行动上处处体现“以人为本，以患者为中心”的人性化服务，护理部要求护士对病人权利和护士义务有正确认识，加强风险意识教育及法律意识，规范护理行为，开展护理核心制度学习，结合《医疗事故处理条例》，让护士充分意识到遵守规章制度、遵守护理规范是对自己的保护。
临床护理风险事件分析与对策
临床护理风险事件分析与对策护理工作中存在护理风险性，且风险贯穿于护理工作的整个过程。
因此，护理人员在护理工作中要认识到自己护理工作中存在的各种不足，摒弃不良的护理行为，遵守护理规章制度，以规范的护理行为为患者提供服务，构建和谐的护患关系，规避护理风险的发生。
本文探讨了临床护理风险事件分析与对策。
标签：临床护理；风险事件；对策护理安全作为护理管理的重要内容，已成为衡量护理服务的重要指标，只有在护理工作中规范执业，降低风险，加强风险的预测和防范，才能营造良好的就医环境，提高护理质量，保证护理安全。
1.临床护理风险事件产生的原因1.1管理制度方面护理规章制度不健全、护理环节管理不规范、护理流程不科学，造成护士工作忙乱，分不清主次，增加了失误的机会，另外护理人员平时不认真执行护理工作制度，管理者缺乏监督检查力度，造成护理人员玩忽职守是造成护理安全隐患的重要因素。
1.2护理人力资源方面护士缺编、队伍不稳定、人员流失，临床护理岗位的护士数量不足，使护士疲于应付日常的护理治疗而忽视了病人的基础护理，或由护工完成一些基础护理造成护理工作的不到位。
1.3护理技术方面护理技术水平低，经验不足，专科护理缺乏，以新上岗的护士差错事故发生率最高，低年资护士学历低，专业知识不全面，基础理论和临床技术还跟不上临床工作的需要，对病人的安全构成威胁，甚至造成病人身心伤害。
1.4人员素质方面某些护理人员责任心不强，工作缺乏主动性，病情观察不仔细，不严格执行查对制度，以及护理人员与病人及家属不能保持有效的沟通，临床宣教工作不到位，都会给病人带来危害。
1.5法制观念淡薄在护理工作中，忽视病人权益，缺乏从法律角度去认识和考虑护理问题，例如危重病人床头交接班时未征得病人的同意将病人的身体暴露，或护士在不适宜的场合谈论病人的家庭生活隐私，侵犯了病人的合法权益。
另一方面，护士对可能引发的护理纠纷认识不足，自我保护能力差，在工作中忽略了记录，或进行回忆式记录，出现大概、可能的情况，当发生医疗纠纷时提不出有力的证据，从而导致不良的后果。
护理风险原因分析与防范
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4.防范措施
❖ 4.2 培养沟通能力 ❖ 充分发挥高年资护士沟通能力的特长，对低年资护士进行交
流技巧的培训，指出其沟通中存在的问题，指导其说话时注 意语速放缓、语调放低，避免仰头、身体后倾的肢体语言给 患者及家属带来的不谦虚感受，遇到问题要采用理智的方式， 使患者及家属情绪稳定。 ❖ 遇有患者及家属情绪波动时，要加强对患者的巡视和安慰， 及时解决患者的问题，做到在患者床前多停留一分钟，多巡 视病房，与患者及家属沟通到位，缓解他们的紧张心理。
风险 医疗风险 医疗护理风险
医疗风险是指存在于医疗 机构内部的、可能会导致 医院和患者各种损失和伤 害的不确定性。它除了具 有一般风险的特征外，由 于医院服务对象的特性， 还具有风险水平高、类型 复杂、危害严重等特点
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1.风险的概念
风险 医疗风险 医疗护理风险
医疗护理风险是指护理人 员在护理过程中，如操作、 处置、配合抢救等各个环 节，可能会导致医院和患 者各种损失和伤害的不确 定性
质的培训及提高。
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4.防范措施
❖ 4.6 完善护理记录 ❖ 护理记录是重要的法律文书，应保证护理记
录的客观、真实、准确、及时、完整 ❖ 规范化的护理文件是患者获得救治的真实反
映，是评价治疗效果的科学依据，同时是医 疗纠纷处理中的法律依据。
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4.防范措施
❖ 事实证明，一旦发生纠纷，翔实的护理记录是支持 医院、医生、护士的关键证据，若不做好记录，即 使医生、护士没有过错，一旦发生纠纷，无确凿的 证据为自己辩解，也可能导致败诉，造成记录者本 人或医院不应有的损失。护士做好各项护理记录， 不仅应看成是自己工作的需要，还要看到它作为证 据的重要性，抢救患者时护士执行口头医嘱一定要 经双人查对，最好是下达口头医嘱的医生查对，并 保留用过的安瓿作为凭证，护理记录完整、及时、 准确。
常见护理风险及防范措施
二 防范措施
2、增强护士的工作责任心。
• 增强护士的工作责任心 护理工作的特点是具有很大的重复性和经常性，容 易诱发定势思维，使护士的责任心和警惕心下降。
• 护士责任感欠缺表现在以下几方面：①交接班失误，引起不良后果，如遗忘 医嘱；②抢救危重患者时未尽心未尽力；③护理执行 措施与医嘱不相符， 三查七对制度不严， 如输错液、发错药等；输错液；④临床上中观察不细 致， 不能及时发现患者的病情变化和心理变化，失去最好抢救时机；⑤护 理文书书写 欠完整、欠规范、欠及时。发错药、 漏给药等护理风险事件均 是护士责任感欠缺造成的不良后果。责任感是护士完成好工作不可缺的第一 要素，一个责任感强的护士不仅 具备较高的工作自觉性，同时还具备较高 的工作积极性。因此，培养护士的责任感是减少护理风险的重要内容。
常见护理风险及防范措施
前言
• 护理风险是指在护理工作中的每个环节里可能发生的 一切不安全事件。护 士是临床上的一线工作者， 接触病人数量大、工作任务繁重，容易发生各 种护理风险。随着医疗事故处理条例的颁发实施和人们法律意识的增强，护 理风险已成为广大护士关注的最主要问题之一。为消除不安全因素、保证病 人安全、防患于未然，对我科临床工作中常见的护理风险问题和相关防范措 施进行总结分析如下：
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一 常见护理风险
• 非护士技术操作因素引起的护理风险事件，如；发错药 、漏执行医嘱、漏给 药、标本错误、沟通不畅致用药错误；意外护理风险事件如；意外坠床、意 外跌倒、压疮、企图擅自离院外出；护士专业技术水平缺乏因素引起的护理 风险件如；穿刺失败问题，药液外漏致皮下坏死。
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二 防范措施
1、强化护士的法律教育，提高护士的职业风险意识。
• 加强学习，提高护士的专业素质过硬的专业素质是护士应具备的最基本素质， 是护士工作中的核心。专业水平低下可直接或间接影响患者的生 命和健康， 是引发护理风险事件的隐患。因此，在工作中应不断提高护士的专业素质。 专业素质包括专业理论水平和 实际护理操作技能。理论方面，护士应加强 学习护理基础知识、专科知识、新的护理技术、不断提高综合理论知识水平； 护理操作技能方面，护士应在实践工作中不断提高护理操作的准确性、及时 性，尽量做到操作轻柔、动作娴熟，提高对 常见护理风险及防范措施 。
护理不良事件发生的原因分析及防范对策
护理不良事件发生的原因分析及防范对策护理不良事件是指在护理过程中发生的，不在计划中的未预料到的或通常不希望发生的事件，包括患者在住院期间发生的跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤等其它与患者安全相关的，非正常的护理护理意外事件[1-2]。
随着社会对护理要求的提高以及患者法律意识的增强，护理风险越来越大，为减少护理不良事件的发生，本文将2009年以来我院发生的护理不良事件进行分析，总结出原因，并制定防范措施，以进一步提高护理质量。
现报道如下。
1. 护理人员自身的专业知识、护理技能不熟练。
因素分析：一些年轻护士由于刚参加工作时间相对较短，其理论及专业知识相对不熟练，技术水平和工作经验相对欠缺，对护理过程中出现的紧急情况，未采取预见性护理手段或不能正确及时的处理。
一些年老的护士，由于缺乏继续学习，吸收先进的经验不够，面对不断更新的医疗器械和应用技术，在工作中应用不能得心应手，出现故障时不能及时处理好。
对策：医院在新护士入科均前进行岗前培训，培训后进行考核，合格后方可进入科室，入科后再有一名资深护理人员带教，首先再次强化岗前培训，尔后再进行本科室的基本技能培训，直到考核掌握为止。
院内及科室定期开展岗位大练兵，针对每个科室的不同情况强化基本知识培训，科室护理基本功训练使每一位护理人员熟练掌握各种护理技术操作。
并定期进行各项知识考核。
2. 护理人员缺乏责任心，不及时观察、处理患者的病情变化所导致的护理差错。
因素分析：护理工作量大，护士忙于常规处置，不严格执行规章制度及操作规范，业务水平不够，执行力有偏差。
延误了病人的治疗和康复，在一定程度上侵害了患者的利益，从根本上违反了护士职业道德。
从而造成不良事件。
对策：加强护士职业道德教育，从职业道德及法律意识的角度入手加强护理人员的风险防范意识。
护士的任何一项处置或决策，都可能与病人的生命安危紧密相关，有的护理决策需要护士单独作出并执行，这就需要护士具有“慎独”意识。
护理安全隐患分析及防范措施范文
护理安全隐患分析及防范措施范文护理安全是保障患者生命安全和身体健康的重要环节，而护理安全隐患的存在不仅可能对患者造成伤害，也会对护理人员的职业安全和群众生命财产安全产生重大影响。
因此，对护理安全隐患进行分析并采取相应的防范措施非常必要。
护理安全隐患分析是对护理业务的全面风险评估，包括对环境、设备、人员和护理操作等方面的风险分析。
首先，环境方面的隐患可能会导致床位不足、通风不佳、杂物堆积、电线混乱等问题，给患者和护理人员的工作带来不便。
其次，设备方面的隐患涉及到护理设备的维护保养和操作规范，如输液泵、呼吸机等设备的安全使用和有效性检查。
人员方面的隐患包括医院人力资源的匮乏、质量不高、护理人员的沟通和团队合作能力等。
再次，护理操作方面的隐患包括操作规程的缺失或不规范，不正确的操作技术等。
针对以上的护理安全隐患，我们可以采取一系列的防范措施。
首先，应建立起完善的护理安全管理体系，包括制定相关的政策制度、明确责任分工、开展培训教育等。
其次，应配备充足的床位和设备，确保患者的舒适和治疗效果。
在人员方面，应加强护理人员的培训和质量管理，提高技术水平和责任意识。
最后，护理操作方面，应建立起一套全面规范的操作规程，确保每一个环节都得到有效控制和监测。
除了以上的措施，还可以进一步加强护理安全隐患的监测和报告工作。
通过建立健全的监测机制，及时发现和解决护理安全隐患，确保患者和护理人员的安全。
同时，建立相关的报告制度，对发生的护理安全事件进行统一记录和汇总，并及时通报相关部门，以便后续的问题分析和解决。
总结来说，护理安全隐患的存在对患者和护理人员的安全都存在一定的威胁。
因此，我们应该采取措施分析和预防这些安全隐患的发生，并通过加强管理和监测的手段提高护理安全水平，确保患者和护理人员的安全。
只有这样，才能更好地发挥护理工作的作用，为患者提供更好的医疗服务。
临床护理用药风险因素分析及防范对策
临床护理用药风险因素分析及防范对策临床护理是医院中非常重要的一项工作，其中用药是临床护理的一个重要环节。
在护理过程中，护士需要正确合理地使用药物，以确保病人的治疗效果和安全性。
然而，在使用药物的过程中，有很多风险因素存在，比如药物的剂量不当、药物的不良反应、药物之间的相互作用等等。
因此，合理分析用药风险因素，采取相应的防范措施，对于提高临床护理工作的质量和安全性是非常重要的。
首先，对于用药风险因素进行分析。
用药风险因素主要包括以下几个方面：1.药物的剂量不当：在使用药物时，如果剂量不当，可能会导致患者出现药物中毒或者药物不足的情况，影响治疗效果。
比如，护士在给患者注射药物时，如果计算错误或者输液速度不当，可能会导致患者出现不良反应。
2.药物的不良反应：有些药物可能会引起患者出现不良反应，比如过敏反应、药物依赖等。
如果护士没有及时观察和处理这些不良反应，可能会对患者的治疗造成不良影响。
3.药物之间的相互作用：有些药物之间可能存在相互作用，导致治疗效果减弱或者产生不良反应。
护士在给患者同时使用多种药物时，需要注意药物之间的相互作用，避免不必要的风险。
其次，针对以上风险因素，提出相应的防范对策：1.严格按照医嘱使用药物：护士在使用药物时，需要仔细查看医嘱，按照医嘱的要求准确使用药物，避免因为剂量不当导致药物不良反应。
2.定期监测患者的病情和药物反应：护士需要定期观察患者的病情和药物反应情况，如出现异常情况需要及时通知医生进行处理。
3.注意药物之间的相互作用：护士在给患者同时使用多种药物时，需要了解这些药物之间的相互作用，避免不必要的药物不良反应。
4.提高用药安全意识：护士需要不断提高用药安全意识，加强用药知识的学习和培训，提高对药物的认识和了解，以确保患者的用药安全。
总之，临床护理用药是一个复杂而又重要的工作环节，护士需要认真对待，提高自身的专业素养，不断学习和进步，以确保患者的用药安全和治疗效果。
通过分析用药风险因素，采取相应的防范对策，能够有效提高临床护理的质量和安全性，实现更好地服务患者的目标。
护士岗位的危险因素与安全防护方法
护士岗位的危险因素与安全防护方法在医疗行业中，护士是一个非常重要的职业，但也存在一定的危险因素。
护士岗位的危险因素包括：
1. 感染风险：护士在处理患者时可能会接触到病原体，如细菌、病毒等，存在感染的风险。
2. 暴力威胁：有些患者可能因为病情、情绪等原因对护士进行暴力威胁或攻击。
3. 受伤风险：护士在照顾患者时可能会需要搬动病人，操作医疗设备等，存在受伤的风险。
为了确保护士的工作安全，可以采取以下安全防护方法：
1. 佩戴个人防护装备：如口罩、手套、护目镜等，减少感染风险。
2. 学习自我防卫技巧：掌握如何应对暴力威胁的技巧，保护自己的安全。
3. 健康体能：保持良好的体能和体格，减少受伤的风险。
4. 接受培训：定期接受相关的安全培训，了解如何应对突发情况，提高应对风险的能力。
通过这些安全防护方法，可以帮助护士在工作中更好地保护自己的安全，提高工作效率，确保医疗工作的顺利进行。
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临床护理风险因素的分析与防范
作者单位：014040 包头市中心医院
通讯作者：董梅
目的探讨护理风险的原因及防范措施，以减少护患纠纷的发生。
方法分析和总结护患纠纷发生的原因及特点，采取有针对护理风险的防范、管理方法。
结果护理风险管理方法增强了护士的法律意识及护理风险的防范意识，使护患纠纷发生率下降。
结论护理风险管理方法可行，并在临床护理工作中起到重要作用。
标签：护理；风险管理
护理风险是指患者在接受护理过程中有可能发生的一切不安全事件。
护理风险始终贯穿在护理操作、处置、配合抢救等各环节和过程中。
有时即使是极为简单或看似微不足道的临床工作都带有风险［1］。
一旦发生护理缺陷或事故，给患者和家属带来痛苦。
因此，要有效地回避护理风险，防范和减少护理纠纷，为患者提供优质、安全的护理服务。
现将笔者所在医院常见的护理风险进行归类、分析，并提出管理对策，报道如下。
1 护理风险的分类
1.1 护士的责任心不强，自我保护意识淡薄个别护士在工作中缺乏责任心，未严格执行各种规章制度，存在侥幸心理，慎独精神较差，以致护理质量下降，甚至给患者带来不同程度的损害，从而引发纠纷。
临床上由于护士法制观念淡薄造成的护理缺陷或纠纷时有发生［2］。
如有些护士仍存在说话、做事不严谨，不注意尊重患者的权利、隐私等。
1.2 护理文件书写不规范护理文书是一个重要的法律依据。
但在护理书写中存在很多缺陷，如医疗记录与护理记录不一致，执行医嘱时间和记录不符，特殊治疗护理不记录等，成为护患纠纷的主要原因。
1.3 护患间缺乏有效沟通很多时候护理服务本无过失，有的医疗后果是疾病正常转归，但因患者及家属的专业知识局限，医护人员又解释不到位，从而出现误解性医疗纠纷［3］。
如患者误把紫外线灯打开，照明时间太长，会导致电光性眼炎；蛛网膜下腔出血患者用力大便，导致再出血等情况。
医护人员未向患者及家属交待清楚，给患者带来不必要的痛苦，引起纠纷。
1.4 患者及家属对服务态度不满意临床工作中，有一些护士缺乏主动服务意识，服务态度冷漠，语言简单生硬，不能耐心回答患者提出的问题，说话不严谨，造成患者及家属心情不愉快，从而引发护患纠纷。
1.5 医疗收费问题在目前医疗费用保障机制不健全的情况下，多数费用由患者个人承担，加重了家庭的经济负担，客观上将矛盾转嫁给了医院。
而每日清单的发放均由护士承担，实际上将经济矛盾转嫁给了护士。
稍有解释不到位就容易产生纠纷。
1.6 其它护士工作过于繁忙，经常单独值班，特别是单人单岗抢救患者时，更是手忙脚乱。
随着社会的进步，患者的法律意识和维权意识逐渐增强，老年患者及婴儿视听触觉障碍，患者贫穷或就医目的不良，加大了护理风险。
高新技术的使用和护士知识相对缺乏，使护理工作难度和风险增高［4］。
2 护理风险的管理与对策
2.1 建立风险监控组织由科主任、护士长组成风险监控小组，对科室潜在风险作出分析、评估和预测。
特别是危重患者抢救，制定相应的防范和处理措施，预防和减少风险事件。
护士长加强对各班护理工作质量完成情况、服务态度等方面的检查，不定期抽查，发现问题及时给予指正。
2.2 加强护理风险教育，提高护士或护理管理人员对护理风险识别和评估能力针对护士风险意识淡漠，首先对全院护士进行风险教育，学习各项规章制度《医疗事故处理条例》、《病历书写规范》等相关文件，不断强化法律意识，提高护士的法律敏感度，从而减少纠纷的发生。
2.3 严格制度落实制定各项规章制度和护理工作标准，督促护理人员学习，并按章办事。
护理核心制度未严格执行是造成护理缺陷增多，损失较大的风险［5］。
因此，应定时查房，强化护理核心制度的落实。
2.4 强化全员专业意识提高业务技能水平，护士必须有扎实的理论知识和精湛的业务技能，才能避免互患纠纷的发生。
各科室应通过多种形式开展专科知识与技能的培训与考核，不断提高护理人员素质，防范护理纠纷，减少风险。
2.5 重视护患沟通交流，强化服务意识良好的护患沟通不仅是建立新型护患关系的基础，也是患者被尊重、被关爱心理需求的重要方面，是体现护士素质高低的标准，能促进护患关系协调，提高患者满意度，对防止互患关系的发生具有重要意义［6］。
因此，通过护士的文明举止有意识地改变患者的不良心理状态和行为，以优质的服务满足患者的合理需求，取得其理解和配合。
2.6 合理配置人力资源根据护理工作强度及复杂性配置一定数量的护士，合理搭配不同技术水平的护士，避免超负荷的运转，尽量减少单人单岗，对于繁忙的科室，可以安排副班，随时听从调遣。
2.7 强化全员规范意识，按标准收取费用医疗费用问题是引发纠纷的重要原因。
因此，强化全员按标准收取费用，按规定发放每日清单，按要求耐心解释费用，以防范由此而引发的纠纷。
2.8 注重护理病历书写质量重视护理文书书写，避免护理记录不及时、不准确及字迹潦草现象。
强调“写我所做的，做我所写的”，树立证据意识，切实保证在医疗纠纷中举证有力。
2.9 积极处理护理风险事件，是护理风险管理的核心内容［7］针对风险识别、评估、预防之后的风险问题所采取的措施，主要包括：法律事项准备与应付，即做好举证相关准备，如护理记录应及时、准确、完整、无涂改；及时保护或封存风险发生现场，找取对自己有利的证据，尽力说服对方，理解对方，将风险降低到极限。
3 体会
通过对护士加强教育和培训，提高了护士的法制观念，护患沟通防范意识以及沟通能力等。
护士在工作中充分发挥主观能动性，认真完成本职工作，主动为患者解决实际问题。
同时，护士长加强对各班岗位职责，规章制度落实及服务态度等进行督察，使患者满意度提高，护理投诉事件显著减少。
护理风险管理是一项长期、持续的工作，需不断培训护士防范护理风险的意识和能力，不断健全护理管理机制，有效地推进科学化、系统化、制度化的护理质量管理工作，真正的为患者提供更加安全、有序、优质的护理。
参考文献
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