常见细菌中英文对照、菌组、菌属及代码(革兰阴性部分)
常见细菌中英文对照、菌组、菌属及代码（革兰阴性部分）
代码
革
兰英文名称中文名称
细菌分
类
菌属
139 - Vibrio cholerae O139 霍乱弧菌O139血清型FERM 弧菌属
157 - Escherichia coli O157:H7 大肠埃希菌O157:H7 EBC 埃希菌属
aba - Acinetobacter baumannii 鲍曼不动杆菌NFR 不动杆菌属abu - Arcobacter butzleri 比茨莱弓形菌GNCB 弓形菌属
ac- - Acinetobacter sp. 不动杆菌属NFR 不动杆菌属aca - Acinetobacter calcoaceticus 醋酸钙不动杆菌NFR 不动杆菌属acb - Actinobacillus sp. 放线杆菌属GNCB 放线杆菌属ach - Achromobacter sp. 无色杆菌属NFR 无色杆菌属acv - Aeromonas caviae 豚鼠气单胞菌FERM 气单胞菌属acx - Acidovorax sp. 食酸菌属NFR 食酸菌属
acy - Arcobacter cryaerophilus 嗜低温弓形菌GNCB 弓形菌属
ade -
Alcaligenes xylosoxidans ss.
denitrificans
反硝化无色杆菌NFR 无色杆菌属adf - Acidovorax delafieldii 德拉菲尔德食酸菌NFR 食酸菌属
adf - Pseudomonas delafieldii 德拉菲尔德食酸菌NFR 食酸菌属aeh - Aeromonas hydrophila 嗜水气单胞菌FERM 气单胞菌属aeq - Actinobacillus equuli 马驹放线杆菌马驹亚种GNCB 放线杆菌属aer - Aeromonas sp. 气单胞菌属FERM 气单胞菌属aeu - Aeromonas eucrenophila 嗜矿泉气单胞菌FERM 气单胞菌属afa - Alcaligenes odorans 香味类香味菌NFR 产碱杆菌属afc - Acidovorax facilis 速生食酸菌NFR 食酸菌属
afc - Pseudomonas facilis 速生食酸菌NFR 食酸菌属afd - Afipia clevelandensis 克利夫兰阿菲波菌GNCB 阿菲波菌属afi - Afipia sp. 阿菲波菌属GNCB 阿菲波菌属afo - Afipia broomeae 布氏阿菲波菌GNCB 阿菲波菌属agr - Agrobacterium sp. 根瘤菌属NFR 根瘤菌属
aha - Acinetobacter haemolyticus 溶血不动杆菌NFR 不动杆菌属aja - Aeromonas jandaei 让达气单胞菌FERM 气单胞菌属ajo - Acinetobacter johnsonii 约氏不动杆菌NFR 不动杆菌属aju - Acinetobacter junii 琼氏不动杆菌NFR 不动杆菌属alc - Alcaligenes sp. 产碱杆菌属NFR 产碱杆菌属ali - Actinobacillus lignieresii 利尼埃放线杆菌GNCB 放线杆菌属alm - Alteromonas sp. 交替单胞菌属check 交替单胞菌属alw - Acinetobacter lwoffii 鲁氏不动杆菌NFR 不动杆菌属aly - Alysiella sp. 小链球菌check 小链球菌amd - Aeromonas media 中间气单胞菌FERM 气单胞菌属ant - Arcobacter nitrofigilis 固氮弓形菌GNCB 弓形菌属
apf - Afipia felis 猫阿菲波菌GNCB 阿菲波菌属api - Alcaligenes piechaudii 皮埃肖无色杆菌NFR 产碱杆菌属apl - Actinobacillus pleuropneumoniae 胸膜肺炎放线杆菌GNCB 放线杆菌属apl - Haemophilus pleuropneumoniae 胸膜肺炎放线杆菌GNCB 放线杆菌属apn - Aeromonas punctata 斑点气单胞菌斑点亚种FERM 气单胞菌属apn - Aeromonas punctata ss. punctata 斑点气单胞菌斑点亚种FERM 气单胞菌属arc - Arcobacter sp. 弓形菌属GNCB 弓形菌属
ari - Arizona sp. 亚利桑那菌属EBC 沙门菌属
asa - Aeromonas salmonicida 杀鲑气单胞菌FERM 气单胞菌属
asb - Aeromonas veronii biovar sobria 温和气单胞菌FERM 气单胞菌属ash - Aeromonas schubertii 舒氏气单胞菌FERM 气单胞菌属aso - Aeromonas sobria 温和气单胞菌FERM 气单胞菌属asu - Actinobacillus suis 猪放线杆菌GNCB 放线杆菌属atm - Acidovorax temperans 中等食酸菌NFR 食酸菌属atr - Aeromonas trota 肠棕气单胞菌FERM 气单胞菌属atu - Agrobacterium radiobacter 放射杆菌根瘤菌NFR
atu - Rhizobium radiobacter 放射杆菌根瘤菌NFR
aur - Actinobacillus ureae 脲放线杆菌GNCB 放线杆菌属aur - Pasteurella ureae 脲放线杆菌GNCB 放线杆菌属ave - Aeromonas veronii 维龙气单胞菌FERM 气单胞菌属avv - Aeromonas veronii biovar veronii 维龙气单胞菌FERM 气单胞菌属axy - Alcaligenes xylosoxidans 木糖氧化无色杆菌木糖氧化亚种NFR 产碱杆菌属Alcaligenes xylosoxidans ss.
木糖氧化无色杆菌木糖氧化亚种NFR 无色杆菌属axy -
xylosoxidans
b01 - Shigella boydii serotype 1 鲍氏志贺菌血清1型EBC 志贺菌属b02 - Shigella boydii serotype 2 鲍氏志贺菌血清2型EBC 志贺菌属b03 - Shigella boydii serotype 3 鲍氏志贺菌血清3型EBC 志贺菌属b04 - Shigella boydii serotype 4 鲍氏志贺菌血清4型EBC 志贺菌属b05 - Shigella boydii serotype 5 鲍氏志贺菌血清5型EBC 志贺菌属b06 - Shigella boydii serotype 6 鲍氏志贺菌血清6型EBC 志贺菌属b07 - Shigella boydii serotype 7 鲍氏志贺菌血清7型EBC 志贺菌属b08 - Shigella boydii serotype 8 鲍氏志贺菌血清8型EBC 志贺菌属b09 - Shigella boydii serotype 9 鲍氏志贺菌血清9型EBC 志贺菌属b10 - Shigella boydii serotype 10 鲍氏志贺菌血清10型EBC 志贺菌属b11 - Shigella boydii serotype 11 鲍氏志贺菌血清11型EBC 志贺菌属
b12 - Shigella boydii serotype 12 鲍氏志贺菌血清12型EBC 志贺菌属
b13 - Shigella boydii serotype 13 鲍氏志贺菌血清13型EBC 志贺菌属
b14 - Shigella boydii serotype 14 鲍氏志贺菌血清14型EBC 志贺菌属
b15 - Shigella boydii serotype 15 鲍氏志贺菌血清15型EBC 志贺菌属
b16 - Shigella boydii serotype 16 鲍氏志贺菌血清16型EBC 志贺菌属
b17 - Shigella boydii serotype 17 鲍氏志贺菌血清17型EBC 志贺菌属
b18 - Shigella boydii serotype 18 鲍氏志贺菌血清18型EBC 志贺菌属
baq - Budvicia aquatica 水生布戴约维采菌EBC 布戴约维采菌属bar - Bartonella sp. 巴尔通体属GNCB 巴尔通体属bav - Bordetella avium 鸟鲍特菌GNCB 鲍特菌属
bba - Bartonella bacilliformis 杆状巴尔通体check 巴尔通体属
bbr - Bordetella bronchiseptica 支气管炎鲍特菌GNCB 鲍特菌属
bca - Branhamella catarrhalis 卡他莫拉菌NFR 莫拉菌属
bca - Moraxella (Branh.) catarrhalis 卡它摩拉菌NFR 莫拉菌属
bd- - Bordetella sp. 鲍特菌属GNCB 鲍特菌属
ber - Bergeyella sp. 伯杰菌属NFR 伯杰菌属
bez - Bartonella elizabethae 伊丽沙白巴尔通体GNCB 巴尔通体属bez - Rochalimaea elizabethae 伊丽沙白巴尔通体GNCB 巴尔通体属
bgl - Burkholderia gladioli 唐菖蒲伯克霍尔德菌NFR 伯克霍尔德菌属bgl - Pseudomonas gladioli 唐菖蒲伯克霍尔德菌+B1447 NFR 伯克霍尔德菌属bhe - Bartonella henselae 汉氏巴尔通体GNCB 巴尔通体属bhe - Rochalimaea henselae 汉氏巴尔通体（罗卡利马体）GNCB 巴尔通体属bhm - Bordetella holmesii 霍氏鲍特菌GNCB 鲍特菌属
bhz - Bordetella hinzii 欣茨鲍特菌GNCB 鲍特菌属
bma - Burkholderia mallei 鼻疽伯克霍尔德菌NFR 伯克霍尔德菌属
bma - Pseudomonas mallei 鼻疽伯克霍尔德菌NFR 伯克霍尔德菌属bmt - Brucella melitensis 马耳他布鲁菌GNCB 布鲁菌属
boc - Bacteroides ochraceus 黄褐二氧化碳嗜纤维菌GNCB
boc - Capnocytophaga ochracea 黄褐二氧化碳嗜纤维菌GNCB
bpa - Bordetella parapertussis 副百日咳鲍特菌GNCB 鲍特菌属
bpe - Bordetella pertussis 百日咳鲍特菌GNCB 鲍特菌属
bqu - Bartonella quintana 五日热巴尔通体GNCB 巴尔通体属bqu - Rochalimaea quintana 五日热巴尔通体GNCB 巴尔通体属
br- - Brucella sp. 布鲁菌属GNCB 布鲁菌属
brv - Brevundimonas sp. 短波单胞菌属NFR 短波单胞菌属bua - Buttiauxella sp. 布丘菌属EBC 布丘菌属
bud - Budvicia sp. 布戴约维采菌属EBC 布戴约维采菌属buk - Burkholderia sp. 伯克霍尔德菌属NFR 伯克霍尔德菌属bvi - Rochalimaea vinsonii 文森巴尔通体GNCB 巴尔通体属
bvi - Bartonella vinsonii 文氏巴尔通体文氏亚种GNCB 巴尔通体属
c10 - Citrobacter genomospecies 10 柠檬酸杆菌基因种10 EBC 柠檬酸杆菌属c11 - Citrobacter genomospecies 11 柠檬酸杆菌基因种11 EBC 柠檬酸杆菌属c2c - Flavobacterium group IIc 黄杆菌IIc生物群NFR 黄杆菌属
c2e - Flavobacterium group IIe 黄杆菌IIe生物群NFR 黄杆菌属
c2h - Flavobacterium group IIh 黄杆菌IIh生物群NFR 黄杆菌属
c2i - Flavobacterium group IIi 黄杆菌IIi生物群NFR 黄杆菌属
c4d - Pseudomonas-like group 2 类假单胞菌2型NFR 假单胞菌属
cac - Comamonas acidovorans 食酸代尔夫特菌NFR
cac - Delftia acidovorans 食酸代尔夫特菌
cac - Pseudomonas acidovorans 食酸代尔夫特菌NFR 丛毛单胞菌属
caj - Campylobacter jejuni 空肠弯曲菌空肠亚种GNCB 弯曲菌属
caj - Campylobacter jejuni ss. jejuni 空肠弯曲菌空肠亚种GNCB 弯曲菌属cam - Campylobacter sp. 弯曲菌属GNCB 弯曲菌属cap - Capnocytophaga sp. 二氧化碳嗜纤维菌属GNCB
car - Cardiobacterium sp. 心杆菌属HAK 心杆菌属
cas - Capnocytophaga sputigena 生痰二氧化碳嗜纤维菌GNCB
cbb - Campylobacter sputorum ss. bulbulus 唾液弯曲菌牛生物变种GNCB 弯曲菌属
cbk - Citrobacter braakii 布拉克柠檬酸杆菌EBC 柠檬酸杆菌属cbt - Coxiella burnetii 伯氏考克斯体(立克次体) GNCB 考克斯体属ccm - Capnocytophaga canimorsus 狗咬二氧化碳嗜纤维菌GNCB
cco - Campylobacter coli 大肠弯曲菌GNCB 弯曲菌属
ccy - Capnocytophaga cynodegmi 犬咬二氧化碳嗜纤维菌GNCB
cda - Cedecea davisae 戴维斯西地西菌EBC 西地西菌属cdi - Citrobacter diversus 差异柠檬酸杆菌EBC 柠檬酸杆菌属ce3 - Cedecea sp. 3 西地西菌3 EBC 西地西菌属ce5 - Cedecea sp. 5 西地西菌5 EBC 西地西菌属ced - Cedecea sp. 西地西菌属EBC 西地西菌属cfa - Citrobacter farmeri 法默柠檬酸杆菌EBC 柠檬酸杆菌属cfe - Campylobacter fetus 胎儿弯曲菌胎儿亚种GNCB 弯曲菌属
cfe - Campylobacter fetus ss. fetus 胎儿弯曲菌胎儿亚种GNCB 弯曲菌属
cfr - Citrobacter freundii 弗劳地柠檬酸杆菌EBC 柠檬酸杆菌属cfv - Campylobacter fetus ss. venerealis 胎儿弯曲菌性病亚种GNCB 弯曲菌属
cgi - Capnocytophaga gingivalis 牙龈二氧化碳嗜纤维菌GNCB
cgn - Capnocytophaga granulosa 颗粒二氧化碳嗜纤维菌GNCB
cgr - Calymmatobacterium granulomatis 肉芽肿鞘杆菌GNCB 鞘杆菌属
chb - Chryseobacterium sp. 金黄杆菌属NFR 金黄杆菌属chc - Capnocytophaga haemolytica 溶血二氧化碳嗜纤维菌GNCB
chl - Chlamydia sp. 衣原体属GNCB 衣原体属chm - Chromobacterium sp. 色杆菌属FERM 色杆菌属cho - Cardiobacterium hominis 人心杆菌HAK 心杆菌属
chr - Chryseomonas sp. 金色单胞菌属check 金色单胞菌属cht - Chlamydia trachomatis 沙眼衣原体GNCB 衣原体属
chy - Campylobacter hyointestinalis 豚肠弯曲菌GNCB 弯曲菌属
ci- - Citrobacter sp. 柠檬酸杆菌属EBC 柠檬酸杆菌属ci9 - Citrobacter genomospecies 9 柠檬酸杆菌基因种9 EBC 柠檬酸杆菌属cj1 - Campylobacter jejuni biotype 1 空肠弯曲菌生物1型GNCB 弯曲菌属
cj2 - Campylobacter jejuni biotype 2 空肠弯曲菌生物2型GNCB 弯曲菌属
cjd - Campylobacter jejuni ss. doylei 空肠弯曲菌德莱亚种GNCB 弯曲菌属
cle - Cedecea lapagei 拉氏西地西菌EBC 西地西菌属clr - Campylobacter laridis 海鸟弯曲菌GNCB 弯曲菌属
clr - Campylobacter lari 红嘴鸥弯曲菌GNCB 弯曲菌属
clt - Chryseomonas luteola 浅黄假单胞菌check 金色单胞菌属clt - Pseudomonas luteola 浅黄假单胞菌check 金色单胞菌属cmb - Calymmatobacterium sp. 鞘杆菌属GNCB 鞘杆菌属
cml - Citrobacter amalonaticus 无丙二酸柠檬酸杆菌EBC 柠檬酸杆菌属cmu - Campylobacter mucosalis 粘膜弯曲菌GNCB 弯曲菌属
cnt - Cedecea neteri 内特西地西菌EBC 西地西菌属cnt - Cedecea sp. 4 西地西菌4 EBC 西地西菌属com - Comamonas sp. 丛毛单胞菌属NFR 丛毛单胞菌属cox - Coxiella sp. 考克斯体属GNCB 考克斯体属
cpn - Chlamydia pneumoniae 肺炎嗜衣原体GNCB
cpn - Chlamydophila pneumoniae 肺炎嗜衣原体GNCB
cpt - Chlamydia psittaci 鹦鹉热嗜衣原体GNCB
cpt - Chlamydophila psittaci 鹦鹉热嗜衣原体GNCB
csk - Citrobacter sedlakii 塞德拉克柠檬酸杆菌EBC 柠檬酸杆菌属ctg - Comamonas terrigena 土生丛毛单胞菌NFR 丛毛单胞菌属cts - Comamonas testosteroni 睾丸酮丛毛单胞菌NFR 丛毛单胞菌属cts - Pseudomonas testosteroni 睾丸酮丛毛单胞菌NFR 丛毛单胞菌属cup - Campylobacter upsaliensis 乌普萨拉弯曲菌GNCB 弯曲菌属
cvb - Pseudomonas stutzeri-like 类斯氏假单胞菌NFR 假单胞菌属cvi - Chromobacterium violaceum 紫色色杆菌FERM 色杆菌属cwe - Citrobacter werkmanii 沃克曼柠檬酸杆菌EBC 柠檬酸杆菌属cyo - Citrobacter youngae 杨氏柠檬酸杆菌EBC 柠檬酸杆菌属d01 - Shigella dysenteriae serotype 1 痢疾志贺菌血清1型EBC 志贺菌属
d02 - Shigella dysenteriae serotype 2 痢疾志贺菌血清2型EBC 志贺菌属
d03 - Shigella dysenteriae serotype 3 痢疾志贺菌血清3型EBC 志贺菌属
d04 - Shigella dysenteriae serotype 4 痢疾志贺菌血清4型EBC 志贺菌属
d05 - Shigella dysenteriae serotype 5 痢疾志贺菌血清5型EBC 志贺菌属
d06 - Shigella dysenteriae serotype 6 痢疾志贺菌血清6型EBC 志贺菌属
d07 - Shigella dysenteriae serotype 7 痢疾志贺菌血清7型EBC 志贺菌属
d08 - Shigella dysenteriae serotype 8 痢疾志贺菌血清8型EBC 志贺菌属
d09 - Shigella dysenteriae serotype 9 痢疾志贺菌血清9型EBC 志贺菌属
d10 - Shigella dysenteriae serotype 10 痢疾志贺菌血清10型EBC 志贺菌属
d11 - Shigella dysenteriae serotype 11 痢疾志贺菌血清11型EBC 志贺菌属
d12 - Shigella dysenteriae serotype 12 痢疾志贺菌血清12型EBC 志贺菌属
d13 - Shigella dysenteriae serotype 13 痢疾志贺菌血清13型EBC 志贺菌属d14 - Shigella dysenteriae serotype 14 痢疾志贺菌血清14型EBC 志贺菌属d15 - Shigella dysenteriae serotype 15 痢疾志贺菌血清15型EBC 志贺菌属e26 - Bordetella-like species 类鲍特菌GNCB 鲍特菌属ea1 - Enterobacter amnigenus 1 河生肠杆菌生物1型EBC 肠杆菌属ea2 - Enterobacter amnigenus 2 河生肠杆菌生物2型EBC 肠杆菌属ead - Escherichia coli (alkalescens-dispar) 大肠埃希菌(产碱殊异株) EBC 埃希菌属eae - Enterobacter aerogenes 产气肠杆菌EBC 肠杆菌属eag - Enterobacter agglomerans 成团泛菌EBC 泛菌属eag - Pantoea agglomerans 成团泛菌EBC 泛菌属
eal - Erwinia amylovora 解淀粉欧文氏菌EBC 欧文菌属eam - Enterobacter amnigenus 河生肠杆菌EBC 肠杆菌属ear - Ewingella americana 美洲爱文菌EBC 爱文菌属eas - Enterobacter asburiae 阿氏肠杆菌EBC 肠杆菌属ebl - Escherichia blattae 蟑螂埃希菌EBC 埃希菌属ebr - Empedobacter brevis 短稳杆菌NFR 稳杆菌属ebr - Flavobacterium breve 短稳杆菌NFR 稳杆菌属ece - Erwinia carnegieana 大仙人掌欧文菌EBC 欧文菌属ecg - Enterobacter taylorae 生癌肠杆菌EBC 肠杆菌属ecl - Enterobacter cloacae 阴沟肠杆菌阴沟亚种EBC 肠杆菌属eco - Escherichia coli 大肠埃希菌EBC 埃希菌属ecr - Eikenella corrodens 啮蚀艾肯菌HAK 艾肯菌属
胡萝卜软腐病解果胶杆菌胡萝卜
ect - Erwinia carotovora
EBC 欧文菌属
软腐亚种
edi - Enterobacter dissolvens 阴沟肠杆菌液化亚种EBC 肠杆菌属edw - Edwardsiella sp. 爱德华菌属EBC 爱德华菌属
efe - Escherichia fergusonii 弗格森埃希菌EBC 埃希菌属egg - Enterobacter gergoviae 日沟维肠杆菌EBC 肠杆菌属ehc - Ehrlichia canis 犬埃里希体GNCB 埃里希体属ehe - Escherichia hermannii 赫氏埃希菌EBC 埃希菌属ehf - Ehrlichia chaffeensis 恰菲埃里希体GNCB 埃里希体属ehm - Enterobacter hormaechei 霍尔姆肠杆菌EBC 肠杆菌属eho - Edwardsiella hoshinae 保科爱德华菌EBC 爱德华菌属ehr - Ehrlichia sp. 埃里希体属GNCB 埃里希体属ehs - Ehrlichia sennetsu 腺热埃里希体GNCB 埃里希体属eic - Edwardsiella ictaluri 鲶鱼爱德华菌EBC 爱德华菌属eik - Eikenella sp. 艾肯菌属HAK 艾肯菌属ein - Enterobacter intermedius 中间肠杆菌EBC 肠杆菌属emp - Empedobacter sp. 稳杆菌属NFR 稳杆菌属en- - Enterobacter sp. 肠杆菌属EBC 肠杆菌属enp - Enterobacter nimipressuralis 超压肠杆菌EBC 肠杆菌属erw - Erwinia sp. 欧文菌属EBC 欧文菌属esa - Enterobacter sakazakii 阪崎肠杆菌EBC 肠杆菌属esc - Escherichia sp. 埃希菌属EBC 埃希菌属eta - Edwardsiella tarda 迟钝爱德华菌EBC 爱德华菌属evu - Escherichia vulneris 伤口埃希菌EBC 埃希菌属ewi - Ewingella sp. 爱文菌属EBC 爱文菌属f01 - Shigella flexneri serotype 1 福氏志贺菌血清1型EBC 志贺菌属f02 - Shigella flexneri serotype 2 福氏志贺菌血清2型EBC 志贺菌属f03 - Shigella flexneri serotype 3 福氏志贺菌血清3型EBC 志贺菌属f04 - Shigella flexneri serotype 4 福氏志贺菌血清4型EBC 志贺菌属
f05 - Shigella flexneri serotype 5 福氏志贺菌血清5型EBC 志贺菌属
f06 - Shigella flexneri serotype 6 福氏志贺菌血清6型EBC 志贺菌属
f1a - Shigella flexneri serotype 1a 福氏志贺菌1a血清型EBC 志贺菌属
f1b - Shigella flexneri serotype 1b 福氏志贺菌1b血清型EBC 志贺菌属
f2a - Shigella flexneri serotype 2a 福氏志贺菌2a血清型EBC 志贺菌属
f2b - Shigella flexneri serotype 2b 福氏志贺菌2b血清型EBC 志贺菌属
f3a - Shigella flexneri serotype 3a 福氏志贺菌3a血清型EBC 志贺菌属
f3b - Shigella flexneri serotype 3b 福氏志贺菌3b血清型EBC 志贺菌属
f4a - Shigella flexneri serotype 4a 福氏志贺菌4a血清型EBC 志贺菌属
f4b - Shigella flexneri serotype 4b 福氏志贺菌4b血清型EBC 志贺菌属
f4c - Shigella flexneri serotype 4c 福氏志贺菌4c血清型EBC 志贺菌属
f5a - Shigella flexneri serotype 5a 福氏志贺菌5a血清型EBC 志贺菌属
f5b - Shigella flexneri serotype 5b 福氏志贺菌5b血清型EBC 志贺菌属
fgl - Chryseobacterium gleum 粘金黄杆菌NFR 金黄杆菌属fgl - Flavobacterium gleum 粘金黄杆菌NFR 金黄杆菌属fho - Francisella tularensis ss. holarctica 土拉热弗郎西斯菌全北区亚种GNCB 弗郎西斯菌属fin - Chryseobacterium indologenes 产吲哚金黄杆菌NFR 金黄杆菌属fin - Flavobacterium indologenes 吲哚金黄杆菌NFR 金黄杆菌属fla - Flavobacterium sp. 黄杆菌属NFR 黄杆菌属
flu - Fluoribacter sp. 荧光杆菌属check 荧光杆菌属flv - Flavimonas sp. 黄单胞菌属check 黄单胞菌属fmd - Francisella tularensis ss. mediasiatica 土拉热弗郎西斯菌中亚细亚亚种GNCB 弗郎西斯菌属fme - Chryseobacterium meningosepticum 脑膜败血伊丽莎白金菌NFR 金黄杆菌属fme - Elizabethkingia meningosepticum 脑膜败血伊丽莎白金菌NFR
fme - Flavobacterium meningosepticum 脑膜败血伊丽莎白金菌NFR 金黄杆菌属
fmz - Flavobacterium mizutaii 水氏黄杆菌NFR 黄杆菌属fmz - Sphingobacterium mizutae 水田黄杆菌NFR 黄杆菌属
fnv - Francisella novicida 新凶手弗郎西斯菌GNCB 弗郎西斯菌属fod - Flavobacterium odoratum 香味类香味菌NFR
for - Flavimonas oryzihabitans 栖稻假单胞菌check 黄单胞菌属for - Pseudomonas oryzihabitans 栖稻假单胞菌check 黄单胞菌属fph - Francisella philomiragia 蜃楼弗郎西斯菌GNCB 弗郎西斯菌属fph - Yersinia philomiragia 蜃楼弗郎西斯菌GNCB 弗郎西斯菌属fpl - Francisella tularensis Type B 土拉热弗郎西斯菌B型GNCB 弗郎西斯菌属fra - Francisella sp. 弗郎西斯菌属GNCB 弗郎西斯菌属fth - Flavobacterium thalpophilum 嗜温鞘氨醇杆菌NFR 鞘氨醇杆菌属fth - Sphingobacterium thalpophilum 嗜温鞘氨醇杆菌NFR 鞘氨醇杆菌属ftu - Francisella tularensis 土拉热弗郎西斯菌GNCB 弗郎西斯菌属ftu - Francisella tularensis Type A 土拉热弗郎西斯菌A型GNCB 弗郎西斯菌属ftu - Francisella tularensis ss. tularensis 土拉热弗郎西斯菌土拉热亚种GNCB 弗郎西斯菌属gm- - Gram negative bacteria 革兰阴性
gnc - Gram negative cocci 革兰阴性球菌GNC
gne - Gram negative enteric organism 革兰阴性肠道菌EBC
gnr - Gram negative rods 革兰阴性杆菌GNR
ha- - Haemophilus sp. 嗜血杆菌属GNCB 嗜血杆菌属hac - Actinobacillus actinomycetemcomitans 伴放线菌凝聚杆菌HAK
hac - Haemophilus actinomycetemcomitans 伴放线凝聚杆菌HAK
haf - Hafnia sp. 哈夫尼亚菌属EBC 哈夫尼亚菌属hag - Haemophilus aegyptius 埃及嗜血杆菌GNCB 嗜血杆菌属hal - Hafnia alvei 蜂房哈夫尼亚菌EBC 哈夫尼亚菌属
hap - Haemophilus aphrophilus 嗜沫凝聚杆菌HAK 嗜血杆菌属hap - Haemophilus paraphrophilus 副嗜沫凝聚杆菌HAK 嗜血杆菌属hdu - Haemophilus ducreyi 杜克嗜血杆菌GNCB 嗜血杆菌属hel - Helicobacter sp. 螺杆菌属GNCB 螺杆菌属heq - Haemophilus equigenitalis 马生殖器泰勒菌check 泰勒菌属heq - Taylorella equigenitalis 马生殖器泰勒菌check 泰勒菌属hfe - Helicobacter felis 猫螺杆菌GNCB 螺杆菌属hfn - Campylobacter fennelliae 芬内尔螺杆菌GNCB 螺杆菌属hha - Haemophilus haemoglobinophilus 嗜血红素嗜血杆菌GNCB 嗜血杆菌属hhe - Haemophilus haemolyticus 溶血嗜血杆菌GNCB 嗜血杆菌属hib - Haemophilus influenzae (type b) 流感嗜血杆菌（b型）GNCB 嗜血杆菌属hin - Haemophilus influenzae 流感嗜血杆菌GNCB 嗜血杆菌属hmu - Helicobacter mustelae 红嘴欧螺杆菌GNCB 螺杆菌属hne - Helicobacter nemestrinae 幽门螺杆菌GNCB 螺杆菌属hpc - Haemophilus paracuniculus 副兔嗜血杆菌GNCB 嗜血杆菌属hpg - Haemophilus paragallinarum 类鹑鸡鸟杆菌GNCB 嗜血杆菌属hph - Haemophilus parahaemolyticus 副溶血嗜血杆菌GNCB 嗜血杆菌属hpi - Haemophilus parainfluenzae 副流感嗜血杆菌GNCB 嗜血杆菌属hpl - Haemophilus paraphrohaemolyticus 副溶血嗜沫嗜血杆菌GNCB 嗜血杆菌属hpr - Haemophilus parasuis 副猪嗜血杆菌GNCB 嗜血杆菌属hpu - Helicobacter pullorum 幼禽螺杆菌GNCB 螺杆菌属hpy - Helicobacter pylori 幽门螺杆菌GNCB 螺杆菌属hse - Haemophilus segnis 惰性凝聚杆菌HAK
hxb - Haemophilus influenzae (not type b) 非b型流感嗜血杆菌GNCB 嗜血杆菌属hxt - Haemophilus influenzae (not typable) 未分型流感嗜血杆菌GNCB 嗜血杆菌属
inf - Salmonella Infantis 沙门菌婴儿血清型EBC 沙门菌属kas - Kluyvera ascorbata 抗坏血酸克吕沃菌EBC 克吕沃菌属kcr - Kluyvera cryocrescens 栖冷克吕沃菌EBC 克吕沃菌属kde - Kingella denitrificans 脱硝金菌HAK 金菌属
kin - Kingella sp. 金菌属HAK 金菌属
kki - Kingella kingae 金氏金菌HAK 金菌属
kl- - Klebsiella sp. 克雷伯菌属EBC 克雷伯菌属klu - Kluyvera sp. 克吕沃菌属EBC 克吕沃菌属kol - Kingella oralis 口金菌HAK 金菌属
kor - Klebsiella ornithinolytica 解鸟氨酸拉乌尔菌EBC 克雷伯菌属kor - Klebsiella Enteric Group 47 克雷伯菌肠道菌群47型EBC 克雷伯菌属kox - Klebsiella oxytoca 产酸克雷伯菌EBC 克雷伯菌属koz - Klebsiella ozaenae 肺炎克雷伯菌臭鼻亚种EBC 克雷伯菌属koz - Klebsiella pneumoniae ss. ozaenae 肺炎克雷伯菌臭鼻亚种EBC 克雷伯菌属kpl - Klebsiella trevisanii 植生拉乌尔菌EBC 克雷伯菌属kpn - Klebsiella pneumoniae 肺炎克雷伯菌EBC 克雷伯菌属kpn - Klebsiella pneumoniae ss. pneumoniae 肺炎克雷伯菌肺炎亚种EBC 克雷伯菌属krn - Klebsiella rhinoscleromatis 鼻硬结克雷伯菌EBC 克雷伯菌属Klebsiella pneumoniae ss.
肺炎克雷伯菌鼻硬结亚种EBC 克雷伯菌属krn -
rhinoscleromatis
kte - Klebsiella terrigena 土生拉乌尔菌EBC 克雷伯菌属laa - Legionella anisa 不同军团菌GNCB 军团菌属lad - Escherichia adecarboxylata 非脱羧勒克菌EBC 勒克菌属lad - Leclercia adecarboxylata 非脱羧勒克菌EBC 勒克菌属lan - Listonella anguillarum 鳗利斯顿菌check 利斯顿菌属lbi - Legionella birminghamensis 伯明翰军团菌GNCB 军团菌属
lbn - Legionella brunensis 布吕嫩军团菌GNCB 军团菌属lbo - Fluoribacter bozemanii 博兹曼荧光杆菌check 荧光杆菌属lbo - Legionella bozemanii 博兹曼荧光杆菌check 荧光杆菌属lch - Legionella cherrii 彻氏军团菌GNCB 军团菌属lcn - Legionella cincinnatiensis 辛辛那提军团菌GNCB 军团菌属ldu - Fluoribacter dumoffii 迪莫夫荧光杆菌check 荧光杆菌属ldu - Legionella dumoffii 杜莫夫荧光杆菌check 荧光杆菌属lec - Leclercia sp. 勒克菌属EBC 勒克菌属leg - Legionella sp. 军团菌属GNCB 军团菌属lem - Leminorella sp. 勒米诺菌属EBC 勒米诺菌属len - Legionella pneumophila 嗜肺军团菌GNCB 军团菌属Legionella pneumophila ss.
嗜肺军团菌嗜肺亚种GNCB 军团菌属len -
pneumophila
ler - Legionella erythra 艾里塔拉军团菌GNCB 军团菌属lfr - Legionella pneumophila ss. fraseri 嗜肺军团菌弗雷泽亚种GNCB 军团菌属lge - Legionella geestiae 吉斯特军团菌GNCB 军团菌属lgo - Fluoribacter gormanii 戈尔曼荧光杆菌check 荧光杆菌属lgo - Legionella gormanii 戈曼荧光杆菌check 荧光杆菌属lgr - Leminorella grimontii 格利蒙勒米诺菌EBC 勒米诺菌属lha - Legionella hackeliae 哈开理军团菌GNCB 军团菌属lir - Legionella israelensis 以色列军团菌GNCB 军团菌属lit - Listonella sp. 利斯顿菌属check 利斯顿菌属lja - Legionella jamestowniensis 詹姆斯敦军团菌GNCB 军团菌属ljr - Legionella jordanis 约旦军团菌GNCB 军团菌属llg - Legionella lansingensis 兰斯格军团菌GNCB 军团菌属lln - Legionella londoniensis 伦敦军团菌GNCB 军团菌属
llo - Legionella longbeachae 长滩军团菌GNCB 军团菌属lma - Legionella maceachernii 麦凯克伦埃特洛克菌check 埃特洛克菌属lma - Tatlockia maceachernii 麦凯克伦埃特洛克菌check 埃特洛克菌属lmc - Legionella micdadei 麦克达德埃特洛克菌check 埃特洛克菌属lmc - Tatlockia micdadei 麦克达德埃特洛克菌check 埃特洛克菌属lmr - Legionella moravica 摩拉维采军团菌GNCB 军团菌属
lna - Legionella nautarum 水手军团菌GNCB 军团菌属
lok - Legionella oakridgensis 橡树岭军团菌GNCB 军团菌属
lpa - Legionella parisiensis 巴黎军团菌GNCB 军团菌属
lpc - Legionella pneumophila ss. pascullei 嗜肺军团菌牧场亚种GNCB 军团菌属
lpe - Listonella pelagia 海利斯顿菌check 利斯顿菌属lqi - Legionella quinlivanii 昆里万军团菌GNCB 军团菌属
lqu - Legionella quateirensis 考特拉军团菌GNCB 军团菌属
lri - Leminorella richardii 理查德勒米诺菌EBC 勒米诺菌属lru - Legionella rubrilucens 红光军团菌GNCB 军团菌属
lsc - Legionella santicrucis 卫生十字军团菌GNCB 军团菌属
lsh - Legionella sainthelensi 赫伦荒原军团菌GNCB 军团菌属
lsk - Legionella shakespearei 沙氏军团菌GNCB 军团菌属
lsp - Legionella spiritensis 斯皮里特湖军团菌GNCB 军团菌属
lst - Legionella steigerwaltii 斯太格尔沃特军团菌GNCB 军团菌属
ltu - Legionella tucsonensis 图森军团菌GNCB 军团菌属
lwa - Legionella wadsworthii 沃斯沃军团菌GNCB 军团菌属
lwo - Legionella worsleiensis 沃斯利军团菌GNCB 军团菌属mat - Moraxella atlantae 亚特兰大莫拉菌NFR 莫拉菌属mbv - Moraxella bovis 牛莫拉菌NFR 莫拉菌属
meb - Methylobacterium sp. 甲基杆菌属NFR 甲基杆菌属mex - Methylobacterium extorquens 扭脱甲基杆菌NFR 甲基杆菌属mla - Moraxella lacunata 腔隙摩拉菌NFR 莫拉菌属mme - Methylobacterium mesophilicum 嗜中温甲基杆菌NFR 甲基杆菌属mme - Pseudomonas mesophilica 嗜中温甲基杆菌NFR 甲基杆菌属mmo - Morganella morganii 摩根摩根菌EBC 摩根菌属mmo - Morganella morganii ss. morganii 摩根摩根菌摩根亚种EBC 摩根菌属mnl - Moraxella nonliquefaciens 不液化摩拉菌NFR 莫拉菌属mo- - Branhamella sp. 布兰汉菌属NFR 莫拉菌属mo- - Moraxella sp. 莫拉菌属NFR 莫拉菌属moe - Moellerella sp. 米勒菌属EBC 米勒菌属moi - Moritella sp. 被孢霉属check
mor - Morganella sp. 摩根菌属EBC 摩根菌属mos - Moraxella osloensis 奥斯陆摩拉菌NFR 莫拉菌属mpp - Moraxella phenylpyruvica 苯丙酮酸摩拉菌NFR 莫拉菌属msb - Morganella morganii ss. sibonii 摩根摩根菌塞氏亚种EBC 摩根菌属mut - Moraxella urethralis 尿道莫拉菌NFR 莫拉菌属mwi - Moellerella wisconsensis 威斯康星米勒菌EBC 米勒菌属mxc - Moraxella canis 犬莫拉菌NFR 莫拉菌属nca - Neisseria canis 狗奈瑟菌GNC 奈瑟菌属ncb - Gram negative coccobacilli 革兰阴性球杆菌GNCB
nci - Neisseria cinerea 灰质奈瑟菌GNC 奈瑟菌属nde - Neisseria denitrificans 反硝化伯杰菌GNC 奈瑟菌属ne- - Neisseria sp. 奈瑟菌属GNC 奈瑟菌属nel - Neisseria elongata 长奈瑟菌GNC 奈瑟菌属
nel - Neisseria elongata ss. elongata 长奈瑟菌长亚种GNC 奈瑟菌属nfl - Neisseria flavescens 浅黄奈瑟菌GNC 奈瑟菌属nfr - Non-fermenting gram negative rods 非发酵革兰阴性杆菌NFR
nfv - Neisseria subflava biovar flava 微黄奈瑟菌黄色生物变种GNC 奈瑟菌属ngl - Neisseria elongata ss. glycolytica 长奈瑟菌解糖亚种GNC 奈瑟菌属ngo - Neisseria gonorrhoeae 淋病奈瑟菌GNC 奈瑟菌属nko - Neisseria kochii 柯霍奈瑟菌GNC 奈瑟菌属nko - Neisseria gonorrhoeae ss. kochii 淋病奈瑟菌柯霍亚种GNC 奈瑟菌属nla - Neisseria lactamica 乳糖奈瑟菌GNC 奈瑟菌属nmc - Neisseria meningitidis, serogroup c 脑膜炎奈瑟菌C血清型GNC 奈瑟菌属nme - Neisseria meningitidis 脑膜炎奈瑟菌GNC 奈瑟菌属nmu - Neisseria mucosa 粘液奈瑟菌GNC 奈瑟菌属nni - Neisseria elongata ss. nitroreducens 长奈瑟菌硝酸盐还原亚种GNC 奈瑟菌属nni - Moraxella sp. M-6 莫拉菌M-6 GNC 奈瑟菌属npe - Neisseria subflava biovar perflava 微黄奈瑟菌深黄生物变种GNC 奈瑟菌属npo - Neisseria polysaccharea 多糖奈瑟菌GNC 奈瑟菌属nsb - Neisseria subflava biovar subflava 微黄奈瑟菌浅黄生物变种GNC 奈瑟菌属nsi - Neisseria sicca 干燥奈瑟菌GNC 奈瑟菌属nsu - Neisseria subflava 微黄奈瑟菌GNC 奈瑟菌属nwe - Moraxella sp. M-5 莫拉菌M-5 GNC 奈瑟菌属nwe - Neisseria weaveri 韦弗奈瑟菌GNC 奈瑟菌属oan - Ochrobactrum anthropi 人苍白杆菌NFR 苍白杆菌属och - Ochrobactrum sp. 苍白杆菌属NFR 苍白杆菌属oli - Oligella sp. 寡源杆菌属NFR 寡源杆菌属ori - Orientia sp. 东方体属GNCB 东方体属
ots - Orientia tsutsugamushi 恙虫病东方体GNCB 东方体属
ots - Rickettsia tsutsugamushi 恙虫病立克次体GNCB 东方体属
oul - Oligella ureolytica 解脲寡源杆菌NFR 寡源杆菌属
our - Oligella urethralis 尿道寡源杆菌NFR 寡源杆菌属pae - Pseudomonas aeruginosa 铜绿假单胞菌NFR 假单胞菌属pag - Pseudomonas alcaligenes 产碱假单胞菌NFR 假单胞菌属
pal - Providencia alcalifaciens 产碱普罗威登斯菌EBC 变形杆菌属
pal - Proteus inconstans 无恒变形杆菌EBC 变形杆菌属pam - Pasteurella multocida 多杀巴斯德菌FERM 巴斯德菌属pam - Pasteurella multocida ss. multocida 多杀巴斯德菌多杀亚种FERM 巴斯德菌属pan - Pantoea sp. 泛菌属EBC 泛菌属
pas - Pasteurella sp. 巴斯德菌属FERM 巴斯德菌属
pat - Pasteurella anatis 鸭鸡杆菌FERM 巴斯德菌属pau - Salmonella Saintpaul 沙门菌圣保罗血清型EBC 沙门菌属
pav - Haemophilus avium 鸟鸟杆菌FERM 巴斯德菌属pav - Pasteurella avium 鸟鸟杆菌FERM 巴斯德菌属pbe - Pasteurella bettyae 贝氏巴斯德菌FERM 巴斯德菌属pce - Burkholderia cepacia 洋葱伯克霍尔德菌NFR 伯克霍尔德菌属pce - Pseudomonas cepacia 洋葱伯克霍尔德菌NFR 伯克霍尔德菌属pch - Pseudomonas chlororaphis 绿针假单胞菌绿针亚种NFR 假单胞菌属pcn - Pasteurella canis 犬巴斯德菌FERM 巴斯德菌属pda - Pasteurella dagmatis 达可马巴斯德菌FERM 巴斯德菌属
pdi - Brevundimonas diminuta 缺陷短波单胞菌NFR 短波单胞菌属pdi - Pseudomonas diminuta 缺陷短波单胞菌NFR 短波单胞菌属pdm - Listonella damsela 美人鱼发光杆菌美人鱼亚种check 发光杆菌属
pdm - Photobacterium damsela ss. damsela 美人鱼发光杆菌美人鱼亚种check 发光杆菌属pdm - Vibrio damsela 美人鱼发光杆菌美人鱼亚种check 发光杆菌属pdp - Photobacterium damsela ss. piscicida 美人鱼发光杆菌杀鱼亚种check 发光杆菌属pec - Pectobacterium sp. 溶果胶杆菌属check 溶果胶杆菌属pfl - Pseudomonas fluorescens 荧光假单胞菌NFR 假单胞菌属
pg1 - Pseudomonas sp. group 1 假单胞菌1型NFR 假单胞菌属pga - Pasteurella multocida ss. gallicida 多杀巴斯德菌鸡杀亚种FERM 巴斯德菌属
pgl - Pasteurella gallinarum 鸡鸟杆菌FERM 巴斯德菌属pha - Pasteurella haemolytica 溶血曼海姆菌FERM
phb - Photobacterium sp. 发光杆菌属check 发光杆菌属phe - Providencia heimbachae 亨巴赫普罗威登斯菌EBC 普罗威登斯菌属pim - Psychrobacter immobilis 静止嗜冷杆菌NFR 嗜冷杆菌属
ple - Plesiomonas sp. 邻单胞菌属EBC 邻单胞菌属
pln - Pasteurella langaa 兰氏巴斯德菌FERM 巴斯德菌属
ply - Pasteurella lymphangitidis 淋巴管巴斯德菌FERM 巴斯德菌属pma - Pseudomonas maltophilia 嗜麦芽窄食单胞菌NFR 窄食单胞菌属pma - Stenotrophomonas maltophilia 嗜麦芽窄食单胞菌NFR 窄食单胞菌属pma - Xanthomonas maltophilia 嗜麦芽窄食单胞菌NFR 窄食单胞菌属pme - Pseudomonas mendocina 门多萨假单胞菌NFR 假单胞菌属pmi - Proteus mirabilis 奇异变形杆菌EBC 变形杆菌属pmr - Pasteurella mairii 麦氏巴斯德菌FERM 巴斯德菌属pmy - Proteus myxofaciens 产粘变形菌EBC 变形杆菌属pog - Pasteurella aerogenes 产气巴斯德菌FERM 巴斯德菌属ppe - Proteus penneri 彭氏变形杆菌EBC 变形杆菌属ppg - Pseudomonas pertucinogena 穿孔素假单胞菌NFR 假单胞菌属
革兰氏阳性菌与革兰氏阴性菌的区别
革兰氏阳性菌革兰氏阴性菌 自然界存在多种多样细菌，如何将这些细菌加以鉴别、分类，并选择有效药物进行治疗这是很重要的问题。革兰氏染色法，能够把细菌分为两大类：采用这种染色方法，是先用龙胆紫来染细菌，所有细菌都染成了紫色，然后再涂以碘液，来加强染料与菌体的结合，再用95％的酒精来脱色20～30秒钟，有些细菌不被脱色，仍保留紫色，有些细菌被脱色变成无色，最后再用复红复染1分钟，结果已被脱色的细菌被染成红色，未脱色的细菌仍然保持紫色，不再着色，这样，凡被染成紫色的细菌称为革兰氏阳性菌；染成红色的称为革兰氏阴性菌。革兰氏染色法的意义就在于鉴别细菌，把众多的细菌分为两大类，革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌。大多数化脓性球菌都属于革兰氏阳性菌，它们能产生外毒素使人致病，而大多数肠道菌多属于革兰氏阴性菌，它们产生内毒素，靠内毒素使人致病。常见的革兰氏阳性菌有：葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌、炭疽杆菌、白喉杆菌、破伤风杆菌等；常见的革兰氏阴性菌有痢疾杆菌、伤寒杆菌、大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、不动杆菌属、铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、奈瑟氏球菌属、百日咳杆菌、霍乱弧菌及脑膜炎双球菌等。在治疗上，大多数革兰氏阳性菌都对青霉素敏感；而革兰氏阴性菌则对青霉素不敏感，而对链霉素、氯霉素等敏感。所以首先区分病原菌是革兰氏阳性菌还是阴性菌，在选择抗生素方面意义重大。附： 细菌的致病性 凡能引起人类疾病的细菌,统称为病原菌或致病菌(pathogenic bacterium)。细菌在人体内寄生，增殖并引起疾病的特性称为细菌的致病性或病原性（pathogenicity）。致病性是细菌种的特征之一，具有质的概念，如鼠疫细菌引起鼠疫，结核杆菌引起结核。致病性强弱程度以毒力(virulence)表示，是量的概念。各种细菌的毒力不同，并可因宿主种类及环境条件不同而发生变化。同一种细菌也有强毒、弱毒与无毒菌株之分。细菌的毒力常用半数死量(me
革兰氏阴性杆菌导致的感染
革兰氏阴性杆菌引起的感染 肠道杆菌感染 肠道杆菌包括沙门菌，志贺菌，埃希杆菌，克雷白杆菌，肠杆菌，沙雷菌，变形杆菌，摩根杆菌，普鲁维登斯菌，耶尔森菌及其他较少见的菌属。这些细菌呈氧化酶阴性，革兰氏染色阴性，过氧氢酶阳性，它们很容易在普通培养基上生长，使葡萄糖发酵，将硝酸盐还原为亚硝酸盐。本节仅讨论其他章节未涉及的有临床重要性的细菌。鼠疫耶尔森菌见后文中的鼠疫。 埃希大肠杆菌埃希大肠杆菌在正常情况栖居于胃肠道，当它具有移生性，肠毒性，细胞毒性或侵袭毒力特性时，便可成为水样，炎症性或血性腹泻的主要致病菌。偶尔也可引起溶血-尿毒症综合征(参见第133节)。如正常解剖屏障被破坏，便可扩散至邻近组织或进入血流。 尿路是埃希大肠杆菌最常见的肠外感染部位，一般是从体外移生而至的。肝胆，腹膜，皮肤和肺部感染也可发生。该菌也是菌血症的一个重要原因，这种菌血症的发生往往无明显的入侵门户。该菌也是一种机会病原菌，它可使因其他疾病而抵抗力低下的病人(如癌肿，糖尿病，肝硬化)或接受皮质类固醇，放射疗法，抗癌药物或抗生素治疗的病人致病。 埃希大肠杆菌菌血症和脑膜炎常见于新生儿，特别是早产婴儿(参见第260节新生儿感染中的新生儿脑膜炎和新生儿败血症)。产肠毒素和肠致病性埃希大肠杆菌可引起婴儿腹泻和成人中的旅游者腹泻。埃希大肠杆菌中的肠出血菌株，如O157:H7，可引起血性腹泻并且可因溶血-尿毒症综合征而复杂化。吃不熟的牛肉常可获此菌种的感染。其他一些肠道侵袭性的埃希大肠杆菌菌种正在涌现并将成为热带地区儿童和艾滋病患者持续性腹泻的潜在性重要原因。 若临床上怀疑为埃希大肠杆菌感染，需经培养和相应的生化或毒力试验证实，革兰氏染色不能区分埃希大肠杆菌和其他革兰氏阴性杆菌。只有用研究的方法才能检测特异性肠毒力特性。治疗可凭经验开始，然后根据抗生素敏感试验的结果作相应的调整。虽然多数菌种对氨苄青霉素和四环素仍是敏感的，但其他药物的应用正在增加，包括替卡西林，哌拉西林，头孢菌素类，氨基糖苷类，TMP-SMX和喹诺酮类药物(成人)。为排除脓液，切除坏死病变或清除异物需求助于外科手术。克雷白杆菌，肠杆菌和沙雷菌感染这些细菌的感染通常在医院内获得，主要发
常见革兰阴性菌的天然耐药表
常见革兰阴性菌的天然耐药表 微生物氨 苄 西 林 氨 苄 西 林/ 舒 巴 坦 阿 莫 西 林/ 克 拉 维 酸 替 卡 西 林 替 卡 西 林/ 克 拉 维 酸 哌 拉 西 林 哌 拉 西 林/ 他 唑 巴 坦 头 孢 唑 林 、 头 孢 噻 吩 头 孢 噻 肟、 头 孢 曲 松 氨 曲 南 头 孢 他 啶 头 孢 西 丁、 头 孢 替 坦 头 孢 呋 辛 厄 他 培 南 亚 胺 培 南 美 洛 培 南 环 丙 沙 星 氨 基 糖 苷 类 四 环 素 类 替 加 环 素 氯 霉 素 多 粘 菌 素 B/ 粘 菌 素 呋 喃 妥 因 复 方 新 诺 明 磷 霉 素 所有肠杆菌科细菌对青霉素G、糖肽类、夫西地酸、大环内酯类（除了某些种类）、林可酰胺类、链阳霉素类、利福平、达托霉素、利奈唑胺天然耐药 柯氏枸橼酸杆菌R R R 弗氏枸橼酸菌属R R R R R R 阴沟肠杆菌/产气肠杆菌R R R R R R 赫氏埃希菌R R 蜂房哈夫尼亚菌R R R R R 肺炎克雷伯菌R R 摩根菌属R R R R R R R 奇异变形杆菌R R R 普通变形杆菌/潘氏变形杆菌R R R R R R 雷氏普罗威登斯菌/斯氏普罗威登 斯菌 R R R R R R R 粘质沙雷菌R R R R R R R R 小肠结肠炎耶尔森菌R R R R 假结核耶尔森菌R 所有非发酵革兰阴性杆菌天然耐药同肠杆菌科细菌，还对头孢唑林、头孢西丁、头孢孟多、头孢呋辛天然耐药 铜绿假单胞菌R R R R R R R R R R R 鲍曼/醋钙不动杆菌复合群R R R R R R R R 洋葱伯克霍尔德菌R R R R R R R R R R R R R R R R 嗜麦芽窄食单胞菌R R R R R R R R R R R R R R R R R 木糖氧化无色杆菌R R R R R R 脑膜炎败血金黄杆菌R R R R R R R R R R R R 人苍白杆菌R R R R R R R R R R R R
多重耐药革兰阴性菌的治疗策略
多重耐药革兰阴性菌的治疗策略 浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室阮冰 当前细菌耐药现状及其危害 随着广谱抗菌药物的广泛应用，细菌变异速度加快，耐药细菌越来越多。来自 我国6个耐药监测网的耐药信息监测资料显示，多重耐药(MDR)革兰阴性菌的检出率明显高于耐药革兰阳性菌。其中，MDR革兰阴性杆菌主要包括产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)肠杆菌科细菌(大肠埃希菌、克雷伯菌属)、高产头孢菌素酶(AmpC)肠杆菌属细菌、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(克雷伯菌属、肠杆菌属)、耐碳青霉烯类非发酵革兰阴性杆菌(假单胞菌属、不动杆菌属、窄食单胞菌)。 在全球范围内，细菌耐药已成为导致患者发病及死亡的重要原因，耐药现象日 益严重，且由于新型抗菌药物的研发速度减缓，未来可能面临无药可用的局面。我 国耐药形势同样严峻，ESBL大肠埃希菌和耐环丙沙星的大肠埃希菌的检出率分别 达到57%和57.7%。此外，浙江和上海多个地区还出现产KPC型碳青霉烯酶肠杆菌科细菌暴发流行。 MDR致病菌可引发多种感染，包括导管相关菌血症、尿路感染、手术部位及切 口感染、心内膜炎、纵隔炎、腹膜炎等。MDR致病菌感染还易引发重症医院获得性 肺炎(HAP)或呼吸机相关肺炎(VAP)。 一项回顾性研究纳入美国某医院创伤重症监护病房(ICU)和外科ICU中的116例HAP和(或)VAP患者，结果显示，创伤ICU中的HAP和(或)VAP患者数占全部患者的30.6%，而在外科ICU中这一比例达到了65.9%。一项最 新研究显示，肠杆菌科病原菌在HAP和VAP患者中的检出率最高，铜绿假单胞菌、葡萄球菌和鲍曼不动杆菌在该类患者中也较为常见。 正确判断MDR革兰阴性菌感染
耐药革兰阴性菌感染的抗菌治疗
临床高度耐药革兰阴性菌感染的抗菌治疗 复旦大学华山医院、抗生素研究所、感染科、卫生部抗生素临床药理重点实验室王明贵 思考 无药可治感染的时代是否已经来临? 临床常见高度耐药菌有哪些？药物的抗菌机制有哪些？哪些药物能被肺表面活性物质灭活不能用于肺炎治疗？ 一、临床常见高度耐药菌 导读：临床上将细菌分为革兰阳性菌和革兰阴性菌，革兰阳性菌包括葡萄球菌和常球菌，革兰阴性杆菌主要分为肠杆菌科细菌和糖非发酵性细菌两种。 临床上将细菌分为革兰阳性菌和革兰阴性菌。临床上面常见的耐药菌有：革兰阳性菌中的葡萄球菌（MRSA, MRSE）和肠球菌（VRE）；革兰阴性杆菌中的肠杆菌科细菌（ESBLs, AmpC）和糖非发酵菌，如铜绿假单胞菌、不动杆菌属。 本章主要讲革兰阴性杆菌。 肠杆菌科细菌目前主要的问题是：细菌产生头孢菌素酶，将药物序列破坏，使抗菌药失效，这是肠杆菌科细菌耐药的最主要的机制。糖非发酵菌，包括铜绿假单胞菌的发病率也越来越高，对碳氢霉烯类药物也出现了耐药性。更为严重的是这些细菌，对所有的药都有耐药性，成为泛耐药。 MRSA与高度耐药革兰阴性杆菌哪个更重要？认为MRSA严重的专家认为：MRSA是呼吸道感染的主要治病病菌，已经很明确了，那么MRSA治疗使用的药物很有限；支持高度耐药革兰阴性杆菌问题更大的人认为：糖非发酵菌是会很快出现泛耐药菌株、无药可用。本章作者认为：高度耐药的革兰阴性杆菌对临床的危害更大。 英国药物学专家Livermore D, JAC在09年发表了一篇文章，题目是《无药可治感染的时代是否已经来临？》，文章中分析了几类主要的临床上面头痛的细菌。他认为：对于各个病原菌的情况不同，有些病原有新的治疗药物，但有些病原无有效新药的出现。如： MRSA: 利奈唑胺linezolid 、达托霉素daptomycin及替加环素tigecycline 已上市 telavancin, dalbavancin, ceftobiprole, and ceftaroline 可能近期上市 肠杆菌科细菌: 多个新的β内酰胺酶抑制剂合剂在研发中，但不能克服所有碳青霉烯酶问题
革兰氏阳性细菌和阴性细菌感染可选药物清单精选文档
革兰氏阳性细菌和阴性细菌感染可选药物清单 精选文档 TTMS system office room 【TTMS16H-TTMS2A-TTMS8Q8-
革兰氏阳性细菌和阴性细菌感染可选药物清单 一、革兰氏阳性细菌 1.主要抗革兰氏阳性菌的抗生素与抗菌药 青霉素类：青霉素G，青霉素V 耐青霉素酶的青霉素：唑西林，邻氯西林，二氯西林，氟氯西林，甲氧西林，萘夫西林等 内酰胺酶抑制剂合剂：阿莫西林／克拉维酸，氨苄西林／舒巴坦，氨苄西林／舒巴坦等 大环内酯类：一代：红霉素，柱晶白霉素，乙酰螺旋霉素，麦迪霉素二代：罗红霉素，克拉霉素，阿奇霉素，地红霉素 林可霉素类：林可霉素，克林霉素 链阳霉素类：奎奴普丁／达福普汀 糖肽类：万古霉素，去甲基万古霉素，替考拉宁 嗯唑烷酮类：利奈唑酮 其他：利福平，夫西地酸，杆菌肽 2.具有良好抗革兰氏阳性菌作用的广谱抗生素与抗菌药 广谱青霉素：氨苄西林，阿莫西林 头孢菌素：第一、二、四代头孢菌素 碳青霉烯：亚胺培南，培尼培南，美洛培南 青霉烯：法罗培南 氨基糖苷：庆大霉素，阿米卡星，阿贝卡星 四环素类：多西环素，米诺环素
其他类抗生素：氯霉素，甲砜霉素，磷霉素 氟喹诺酮：环丙沙星，氧氟沙星，托氟沙星，司帕沙星，莫西沙星，加替沙星磺胺类：磺胺甲嗯唑／甲氧苄啶(SMZ/TMP) 3.抗结核分枝杆菌的药物 链霉素，异烟肼，利福平，乙胺丁醇，吡嚓酰胺，对氨基水杨酸 4.抗革兰氏阳性厌氧菌的药物 抗生素：青霉素，大环内酯，克林霉素，多西环素，β-内酰胺酶抑制剂合剂 硝基咪唑类药物：甲硝唑，替硝唑 难辩梭菌：甲硝唑(口服)，万古霉素(口服)，杆菌肽(口服) 5.抗放线菌的药物 青霉素，大环内酯，克林霉素，多西环素 二、革兰氏阴性细菌 1.具有良好抗革兰氏阴性细菌作用的广谱抗生素 广谱青霉素类：氨苄西林，阿莫西林 对铜绿假单胞菌有效的广谱青霉素类：羧苄西林，磺苄西林，美洛西林，哌拉西林， 阿帕西林，天冬西林 头孢菌素类：第一、二、三、四代头孢菌素 头霉素类：头孢西丁，头孢美唑，头孢替坦，头孢米诺，头孢拉腙 β-内酰胺酶抑制剂复合剂类：阿莫西林/克拉维酸，替卡西林/克拉维酸，氨苄西林/舒巴坦， 阿哌拉西林/三唑巴坦
几种常见革兰阴性杆菌药敏结果分析
几种常见革兰阴性杆菌药敏结果分析 目的：通过几种常见革兰阴性杆菌耐药情况的分析，为临床医生在抗感染治疗中能合理应用抗生素提供一些参考。方法：经临床标本培养分离出纯菌，细菌鉴定按《全国临床检验操作规程》推荐的程序进行并鉴定到种。敏试验采用K-B 纸片扩散法，结果按NCCLS标准判断。超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的检测按NCCLS标准进行。结果2006-2008年共分离出常见革兰阴性杆菌3694株。其中大肠埃希菌1772株（占48.0%），肺炎克雷伯菌593株（占16.1%），铜绿假单孢菌643株（17.4%），鲍曼不动杆菌308株（占8.3%），阴沟肠杆菌184株（占5.0%），嗜麦芽寡养单孢菌127株（占3.4%），粘质沙雷菌67株（占1.8%）。3694株革兰阴性杆菌对氨苄青、复方新诺明、哌拉西林、头孢噻肟、氨曲南的耐药率一次为94.5%、65.1%、64.7%、56.2%、50.6%。对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率较低依次为25.1%、16.2%、9.8%。63.5%的大肠埃希菌和40.5%的肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶。而产超广谱β-内酰胺酶的菌株对青霉素类、氨曲南、头孢菌素类均有很高的耐药性。但其对亚胺培南则100%敏感，对头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦的敏感率也较高分别为96.1%和90.2%。结论：革兰阴性杆菌的耐药趋势日益上升，特别是产超广谱β-内酰胺酶菌株的检出率也有上升趋势，出现多重耐药，临床抗感染治疗的难度加大。为减少耐药菌株的产生，临床医生在应用抗生素之前应参考药敏结果，并注重抗生素以外的其他治疗。 近年来，随着抗生素的广泛运用及不合理使用，越来越多的菌株其耐药性呈现逐年上升趋势，其中ESBLs的产生是耐药率上升的重要因素。因此ESBLs的及时检出及其预防便相当关键，而结合药敏试验合理地使用抗生素尤为重要。以下是对昆明医学院第二附属医院细菌室2006～2008年来分离出的常见革兰阴性杆菌药敏试验的分析，希望能对基层单位经验性用药提供一些参考。 一、料材和方法 （一）材料 1.菌株来源：各科送检的各类标本，如血、骨髓、脑脊液、胸腹水、心包积液、关节也、脓液、各种分泌物及痰、咽拭子、前列腺液、尿液、粪便、肛拭子等，经培养分离出的纯菌。 2.微生物试剂、M-H琼脂平板、药敏纸片等。其中药敏纸片包括：丁胺卡那（AMK）、氨苄青（AMP）、氨曲南（ATM）、头孢哌酮/舒巴坦（CSL）、头孢噻肟（CTX）、头孢他啶（CAZ）、头孢呋辛（CXM、环丙沙星（CIP）、亚胺培南（IPM）、哌拉西林（PIP）、复方新诺明（SXT）、头孢吡肟（FEP）、哌拉西林/他唑巴坦（TZP）、左氧氟沙星（LEV）。 3.质控菌株：大肠埃希菌（ATCC25922）、铜绿假单孢菌（ATCC27853）、金黄色葡萄球菌（ATCC25923）。
2016广泛耐药革兰阴性菌感染抗菌治疗专家共识XDR-GNB诊治共识(精校整理)
2016广泛耐药革兰阴性菌感染抗菌治疗专家共识 一、前言 细菌耐药性已成为影响人类健康的主要威胁之一。广泛耐药（extensively drug resistant，XDR）是指除1、2类抗菌药敏感外，细菌对几乎所有抗菌药耐药的现象。XDR主要发生于革兰阴性杆菌（下面简称为XDR-GNB），常见细菌有：肠杆菌科细菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌及嗜麦芽窄食单胞菌。XDR细菌感染尚缺少有效的治疗药物，缺乏大系列的临床研究资料，抗菌药单药（包括老药多粘菌素及新药替加环素）治疗的疗效往往不能令人满意，多需要联合用药。因为XDR感染多发生于有严重基础疾病、免疫缺陷及/或长期反复使用广谱抗菌药患者，临床预后差，因此已成为当前细菌感染领域最为棘手的问题。临床标本特别是痰标本分离到XDR-GNB，首先应区分感染与定植，定植患者无指证使用抗菌药，本共识适用于XDR-GNB感染患者。本共识是经国内感染相关临床专家、微生物专家及临床药理学专家的反复讨论、修改而形成的，期望对提高我国XDR细菌感染的临床治疗水平有所帮助。 二、MDR、XDR、PDR的定义 2012年由欧洲与美国疾病控制与预防中心发起，欧美多国专家参与制定了一个MDR、XDR及PDR定义的共识，目前国内外多参照此专家共识对细菌耐药进行定义。耐药是指获得性耐药，不包括天然耐药（如铜绿假单胞菌及嗜麦芽窄食单胞菌对头孢噻肟为天然耐药）。耐药的定义如下： 多重耐药（multidrug-resistant，MDR）：对在抗菌谱范围内的三类或三类以上抗菌药物不敏感（包括耐药和中介）。在推荐进行药敏测定的每类抗菌药中，至少1种不敏感，即认为此类抗菌药耐药。 广泛耐药（extensively drug-resistant，XDR）：除1～2类抗菌药（主要指多粘菌素和替加环素）外，几乎对所有类别抗菌药物不敏感（抗菌药类别耐药的确定同MDR）。 全耐药（pandrug-resisitant，PDR）：对目前临床应用的所有类别抗菌药物中的所有品种均不敏感。 由于不同时期、不同国家使用的抗菌药品种不同，PDR、XDR的概念是动态变化的，如在替加环素上市后，有些原先对所有抗菌药耐药的PDR鲍曼不动杆菌菌株对替加环素敏感，则定义为XDR。 三、耐药菌的表型测定 临床微生物实验室采用纸片扩散法、琼脂稀释法、微量肉汤稀释法或各种商品化检测系统，对临床分离菌进行药物敏感性表型检测，从而判定菌株是否为MDR、XDR及PDR菌株。以鲍曼不动杆菌为例，如菌株仅对替加环素及/或多粘菌素敏感，而对表1中所有其它类别抗菌药物不敏感，即可判定为XDR。对于XDR菌株，尽可能测定抗菌药对细菌的MIC 值或纸片法测量抑菌圈直径，以作为联合抗菌药物选择及剂量确定的依据。 各类细菌药敏试验的抗菌药品种及药敏结果判定折点通常遵循美国临床与实验室标准研究所（CLSI）、欧洲抗菌药物敏感性试验委员会（EUCAST）或美国食品药物管理局（FDA）的指南。各类常见革兰阴性菌推荐检测的抗菌药物种类见表1。 细菌的某些特殊耐药机制对于是否为XDR菌株有一定的预测作用，例如产碳青霉烯酶
革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌
细菌的分类 把众多的细菌分为两大类，革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌。大多数化脓性球菌都属于革兰氏氏阳性菌，它们能产生外毒素使人致病，而大多数肠道菌多属于革兰氏阴性菌，它们产生内毒素，靠内毒素使人致病。 常见的革兰氏阳性菌有：葡萄球菌、链球菌、李式杆菌属、丹毒丝菌属、肾杆菌属、芽孢杆菌属、梭菌属、分歧杆菌属、放线菌属、奴卡菌属、棒状杆菌属、红球菌属、丹毒杆菌、气肿疽杆菌、结核杆菌、肺炎双球菌、炭疽杆菌、白喉杆菌、破伤风杆菌等； 常见的革兰氏阴性菌有:伤寒杆菌、大肠杆菌、变形杆菌、痢疾杆菌、肺炎杆菌、布式杆菌、流感副流感杆菌、卡他杆菌、不动杆菌属、耶尔森菌属、嗜肺军团菌、绿脓杆菌、（副）百日咳杆菌、志贺菌属、巴斯德菌属、霍乱弧菌、副溶血性杆菌及脑膜炎双球菌等。 G+ 球菌：金黄色葡萄球菌（葡萄球菌属）、乙型溶血性链球（链球菌属）、 肺炎链球菌（链球菌属） G—球菌：淋球菌、脑膜炎双球菌（奈瑟菌属） G+ 杆菌：白喉杆菌（棒状杆菌属）、结核杆菌（分歧杆菌属）抗酸菌 麻风杆菌（分歧杆菌属）抗酸菌 G—杆菌：大肠杆菌（埃希菌属）、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、志贺痢疾杆菌、 福式痢疾杆菌、宋内痢疾杆菌（志贺菌属）、百日咳杆菌（包特菌属）、 肠炎杆菌（沙门菌属）、绿脓杆菌（假单胞菌属）、 在治疗上，大多数革兰氏阳性菌都对青霉素敏感；而革兰氏阴性菌则对青霉素不敏感，而对链霉素、氯霉素等敏感。所以首先区分病原菌是革兰氏阳性菌还是阴性菌，在选择抗生素方面意义重大。 附：革兰氏阳性细菌和阴性细菌感染可选药物清单 一、革兰氏阳性细菌 1.主要抗革兰氏阳性菌的抗生素与抗菌药 青霉素类：青霉素G，青霉素V 耐青霉素酶的青霉素：唑西林，邻氯西林，二氯西林，氟氯西林，甲氧西林，萘夫西林等内酰胺酶抑制剂合剂：阿莫西林／克拉维酸，氨苄西林／舒巴坦，氨苄西林／舒巴坦等 大环内酯类：一代：红霉素，柱晶白霉素，乙酰螺旋霉素，麦迪霉素 二代：罗红霉素，克拉霉素，阿奇霉素，地红霉素 林可霉素类：林可霉素，克林霉素 链阳霉素类：奎奴普丁／达福普汀 糖肽类：万古霉素，去甲基万古霉素，替考拉宁 嗯唑烷酮类：利奈唑酮 其他：利福平，夫西地酸，杆菌肽 2.具有良好抗革兰氏阳性菌作用的广谱抗生素与抗菌药 广谱青霉素：氨苄西林，阿莫西林 头孢菌素：第一、二、四代头孢菌素 碳青霉烯：亚胺培南，培尼培南，美洛培南 青霉烯：法罗培南 氨基糖苷：庆大霉素，阿米卡星，阿贝卡星 四环素类：多西环素，米诺环素 其他类抗生素：氯霉素，甲砜霉素，磷霉素
多重耐药革兰阴性杆菌感染诊治专家共识解读
多重耐药革兰阴性杆菌感染诊治专家共识解读 来源：中华内科杂志作者：周华周建英俞云松 多重耐药革兰阴性杆菌主要包括产超广谱β- 内酰胺酶(ESBLs) 肠杆菌科细菌、多重耐药铜绿假单胞菌、多重耐药鲍曼不动杆菌、多重耐药嗜麦芽窄食单胞菌，由其引起的感染增加患者住院时间、医疗花费，影响患者预后。2011 年以来，我国多学科的专家荟萃国内外多重耐药革兰阴性菌感染诊治与防控的最新进展，总结我国绝大多数权威专家的宝贵经验，制订了《中国鲍曼不动杆菌感染诊治与防控专家共识》、《铜绿假单胞菌下呼吸道感染诊治专家共识》、《中国嗜麦芽窄食单胞菌感染诊治和防控专家共识》、《产超广谱β- 内酰胺酶肠杆菌科细菌感染应对策略：中国专家共识》。以下对这4 个共识进行简要的梳理和解读。 一、多重耐药菌的定义 2012 年发表的《中国鲍曼不动杆菌感染诊治与防控专家共识》参考并综合了国际上对耐药菌名称的各种定义和争论，以不动杆菌为例对耐药菌常用名称进行了规范的阐述。 多重耐药(multidrug-resistant，MDR) 是指细菌对潜在有抗菌活性的3 类及以上抗菌药物耐药； 广泛耐药(extensively drug resistant，XDR) 是指仅对1-2 种潜在对该菌有活性的药物（主要指替加环素和／或多黏菌素）敏感； 全耐药(pan drug resistant，PDR) 则指对所能获得的潜在有抗菌活性的抗菌药物（包括多黏菌素、替加环素）均耐药。对于PDR，国内文献偶有翻译为泛耐药。对于XDR 的称呼，国外有表述为extremely drug resistant，国内翻译为极端耐药，定义基本类同于全耐药。 二、我国多重耐药革兰阴性杆菌的流行病学 根据中国细菌耐药监测网(CHINET) 2005-2012 年连续耐药监测结果L8.15i，我国大型教学医院临床分离菌中约70% 为革兰阴性杆菌，稍有上升趋势（2005 年66. 9%，2012 年71. 9%）。 在革兰阴性菌中肠杆菌科细菌分离比例约60%（2005 年52.4%，2012 年60. 1%），非发酵菌比例约40%（2005 年45. 2%，2012 年37. 7%)，革兰阴性菌中最常见的为大肠埃希菌、克雷伯菌属、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肠杆菌属和嗜麦芽窄食单胞菌、产ESBLs 肠杆菌科细菌主要为大肠埃希菌、克雷伯菌和奇异变形杆菌，产ESBLs 菌株总体呈增加趋势，2005 年分别为38.9%、39.1% 和 6. 0%，2012 年则分别为55.3%、33. 9% 和20.7%。 近年来社区获得性感染中的肠杆菌科细菌产ESBLs(community acquired ESBLs，CA-ESBLs) 成为欧美学者关注的严重公共卫生问题。我国大陆尚缺少大规模的CA-ESBLs 流行病学资料，2007 年复杂性腹腔感染研究（SMART 研究）显示，社区获得的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs 检出率分别为36. 0% 和15. 2%。近年碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌开始出现并呈增加趋势，2012 年肠杆菌科细菌对亚胺培南耐药率已达5.0%，克雷伯菌对亚胺培南耐药率则达到了8. 9%。 铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对临床常用抗菌药物的耐药率高于肠杆菌科细菌，2012 年对亚胺培南耐药分别占29.1%、56.8%”，2011 年仅对多黏菌素敏感的菌株分别占1. 8% 和21.7% 。2012 年CHINET 资料显示，铜绿假单胞菌对阿米卡星、头孢哌酮一舒巴坦、头孢他啶、环丙沙星和哌拉西林一他唑巴坦的耐药率相对较低，分别为13. 5%、19. 8%、19. 6%、17. 9% 和17.5%。 鲍曼不动杆菌仅对头孢哌酮- 舒巴坦、多黏菌素E 的耐药率低于40%，分别为33. 0% 和2.7%。嗜麦芽窄食单胞菌对碳青霉烯类抗生素天然耐药，对米诺环素、左氧氟沙星、复方磺胺甲嗯唑(TMP-SMZ)、头孢哌酮一舒巴坦耐药率分别为 3.8%、10. 5%、10. 0% 和24.4% 。2011 年中国13 家教学医院院内感染常见疾病病原菌耐药性分析显示，替加环素对肠杆菌科细菌敏感率高于90%、鲍曼不动杆菌的体外敏感率79. 8%。替加环素对嗜麦芽窄食单胞菌的MIC 值也处于较低水平，MIC90 为1-4 mg/L。 三、感染病原微生物学诊断 各感染部位的病原微生物学诊断必须依靠细菌学的涂片镜检或培养和药敏测定。临床采集各类标本时均应当遵循规范、避免污染。符合规范采集的血液、脑脊液、胸腹水等无菌体液培养到的细菌对感染具有诊断价值。呼吸道标本、尿液、通过留置管采集的体液（如胸水、腹水等）分离到的细菌不能作为感染的确诊依据，需结合临床进行判断。 对于呼吸道标本分离的细菌尤其需要鉴别污染菌、定植菌和感染菌，大体需要综合参考以下几个因素： （1）存在细菌感染的炎症反应； （2）有符合肺炎的临床症状、体征和影像学表现； （3）宿主因素：多重耐药革兰阴性菌大多引起医院获得性感染，常需结合患者情况进行个体化的判断，包括基础疾病、免疫状态、先期抗菌药物使用、侵人性检查和治疗、感染发生时所处病房的耐药菌流行病学、其他与发病相
革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌的区别
革兰氏阳性细菌与阴性细菌的比较 把细菌采用龙胆紫染色，涂碘加强染色。然后用酒精脱色，革兰氏阳性菌不会被脱色呈现紫色，革兰氏阴性菌会被脱色呈现红色。在治疗上，大多数革兰氏阳性菌都对青霉素敏感；而革兰氏阴性菌则对青霉素不敏感，而对链霉素、氯霉素等敏感。革兰氏染色法的意义就在于鉴别细菌，把众多的细菌分为两大类，革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌。大多数化脓性球菌都属于革兰氏氏阳性菌，它们能产生外毒素使人致病，而大多数肠道菌多属于革兰氏阴性菌，它们产生内毒素，靠内毒素使人致病。常见的革兰氏阳 菌等。 1.阳性的肽聚糖厚，阴性的肽聚糖薄，如下图： 2.阳性菌有磷壁酸，阴性菌没有。磷壁酸如下图：
3.阳性菌无外膜，阴性菌有外膜，其图如下：
1884年革兰氏染色法被发明，用于细菌的形态观察和分类，根据革兰氏染色反应的基本特征，细菌可以主要分为两大类：G阳性（G+）和G阴性（G-）。前者经过染色后细菌细胞仍然保留初染结晶紫的蓝紫色，后者经过染色后细菌细胞则先脱去了初染结晶紫的颜色，带上了复杂蕃红或沙黄的红色。本文将从细胞形态和结构，生理特性以及在生产生活中不同的运用这三个方面，来对革兰氏阳性细菌与阴性细菌进行进一步比较。 一、细胞形态和结构 细胞的基本结构包括细胞壁和原生质体两部分。原生质体位于细胞壁内，包括细胞膜（细胞质膜）、细胞质、核质和内含物。另外细胞还含有有些特殊结构，主要有荚膜、芽孢、鞭毛和菌毛等4种。由于革兰氏阳性细菌与阴性细菌在结构上的差别主要在于细胞壁，故本文就细胞壁与非细胞壁结构两部分来进行集中比较。
1.细胞壁 革兰氏染色的机理主要是抓住了革兰氏阳性细菌与阴性细菌在细胞壁的结构与组成上的不同，具体比较见下表： 进一步的，革兰氏阳性细菌的细胞壁主要由肽聚糖和包括磷酸壁的酸性多糖构成，细胞表面整体带负电的部分原因就是因为磷酸壁带负电。同时，磷酸壁赋予了革兰氏阳性细菌以特异的表面抗原（殷士学.环境微生物
不常见革兰阴性菌的快速鉴定方法
不常见革兰阴性菌的快速鉴定方法 病原学检测对于感染性疾病的诊断和治疗非常重要，因此，临床微生物实验室在医院感染治疗和控制中起到关键作用。目前，大部分临床微生物实验室采用商品化的鉴定系统鉴定临床分离的细菌，但是对于一些临床不常见的细菌，传统的鉴定方法(如革兰染色、生化反应等)更加实用有效。因此，本文参照CLSI M32-A2文件列举了一些临床不常见细菌的特征和鉴定方法，希望对临床微生物实验室的常规工作有所帮助。 一. 不常见革兰阴性菌 1. 布氏杆菌属 布氏杆菌属是一类革兰阴性细小杆菌，牛、羊、猪等动物最易感染。人类接触带菌动物或食用病畜及其乳制品，均可被感染。布氏杆菌病广泛分布世界各地，我国部分地区曾有流行。布氏杆菌属分为羊、牛、猪、鼠、绵羊及犬布氏杆菌6 个种，20个生物型。中国流行的主要是羊、牛、猪三种布氏杆菌，其中以羊布氏杆菌病最为多见。 布氏杆菌属细菌为非抗酸性，无芽胞，无荚膜，无鞭毛，呈球杆状(见图1)。血琼脂(BAP)上为透明或半透明、光滑且有光泽菌落。此细菌不在麦康凯琼脂上生长。布氏杆菌属细菌尿素阳性，触酶、氧化酶阳性，而吲哚阴性。由于该菌属细菌具有强的传染性，因此一旦怀疑应送往LRN B级参考实验室进行确认。 2. 空肠弯曲菌 空肠弯曲菌是一种人畜共患病病原菌，可以引起人和动物发生多种疾病，并且是一种食物源性病原菌，认为是引起全世界人类细菌性腹泻的主要原因。其致病因素包括粘附、侵袭、产生毒素和分子模拟机制等四个方面，通过分子模拟机制可以引起最严重的并发症一格林一巴利综合征。空肠弯曲菌可以通过产生细胞紧张性肠毒素、细胞毒素和细胞致死性膨胀毒素而致病。空肠弯曲菌对红霉素、新霉素、庆大霉素、四环素、氯霉素、卡那霉素等抗生素敏感，但近年发现了不少耐药菌株及多重耐药性菌株。 空肠弯曲菌菌体轻度弯曲似逗点状。菌体一端或两端有鞭毛，运动活泼，在暗视野镜下观察似飞蝇。有荚膜，不形成芽胞。微需氧菌，在含2.5～5% 氧和10% CO2的环境中生长最好，在正常大气或无氧环境中均不能生长，最适温度为37～42℃。本菌在普通培养基上难以生长，在凝固血清和血琼脂培养基上培养36 小时可见无色半透明毛玻璃样小菌落，单个菌落呈中心凸起，周边不规则，无溶血现象。空肠弯曲生化反应不活泼，不发酵糖类，不分解尿素。可还原硝酸盐，氧化酶和触酶为阳性。能产生微量或不产生硫化氢，甲基红和v-p试验阴性，枸椽酸盐培养基中不生长,在弯曲菌中马尿酸呈阳性反应具有重要鉴定价值。 3.“HACEK”群细菌 HACEK是指一组革兰阴性杆菌：嗜血杆菌属(H)、放线杆菌属(A)、人心杆菌属(C)、艾肯菌属(E)、金氏杆菌属(K)。这组微生物的共同特征是易导致心内膜感染，约占全部感染性心内膜炎的5-10%，它们是导致正常人群(非静脉药物滥用者)心
革兰阴性菌和革兰阳性菌血流感染危重患者中致炎症反应的比较_吴志恒
中国感染与化疗杂志２０１２年１月２０日第１２卷第１期Ｃｈｉｎ Ｊ Ｉｎｆｅｃｔ Ｃｈｅｍｏｔｈｅｒ，Ｊａｎ．２０１２，Ｖｏｌ．１２，Ｎｏ．１ ·论著· 革兰阴性菌和革兰阳性菌血流感染危重患者中 致炎症反应的比较 吴志恒１， 郭玉霞１， 卜 婧１， 郭翠翠１， 谢 佳１， 穆 玉２ 摘要： 目的 比较医院感染革兰阴性菌血流感染和革兰阳性菌血流感染的炎性介质指标，观察革兰阴性菌血流感染和革兰阳性菌血流感染导致炎症反应的程度。方法 前瞻性分析入住ＩＣＵ４８ ｈ后血培养阳性患者的性别，年龄，ＡＰＡＣＨＥⅡ和ＳＯＦＡ评分，慢性疾病史，病情严重程度，静脉营养，接受手术或外科操作，机械通气支持和血液净化治疗，混合细菌血流感染，入住ＩＣＵ时间及医院内病死率情况。比较革兰阴性菌血流感染和革兰阳性菌血流感染患者的体温，心率，白细胞（ＷＢＣ）数量，中性粒细胞（ＮＥＵ）数量，淋巴细胞（ＬＹＭ）数量，Ｃ－反应蛋白（ＣＲＰ），降钙素原（ＰＣＴ），肿瘤坏死因子－α（ＴＮＦ－α），白介素－１β（ＩＬ－１β）和白介素－６（ＩＬ－６）水平。结果 与革兰阳性菌血流感染相比，革兰阴性菌血流感染组有更多的患者表现为严重脓毒症或脓毒性休克［（８８．９％∶７３．０％，Ｐ＝０．００３）］，高血清ＴＮＦ－α［（０．９７±０．５４）∶（０．７５±０．３２），Ｐ＝０．０２９］和ＩＬ－１β［（７．０３±０．１２）∶（２．２１±０．０９），Ｐ＝０．００６］和ＩＬ－６［（１０．５９±２．４８）∶（２．５５±０．７５），Ｐ＝０．００５］水平。结论 革兰阴性菌血流感染患者较革兰阳性菌血流感染患者的临床病情更加严重，表现为更加严重的炎症反应，在血流感染的临床治疗中应考虑病原菌的致病机制和宿主的反应程度。 关键词： 血流感染； 炎性反应； 炎症介质 中图分类号：Ｒ５１５．３ 文献标志码：Ａ 文章编号：１００９－７７０８（２０１２）０１－００２７－０５ Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ ｏｆ ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙ ｒｅａｃｔｉｏｎ ｂｅｔｗｅｅｎ ｇｒａｍ－ｎｅｇａｔｉｖｅ ａｎｄ ｇｒａｍ－ｐｏｓｉｔｉｖｅｂｌｏｏｄｓｔｒｅａｍ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓ ｉｎ ｃｒｉｔｉｃａｌ ｐａｔｉｅｎｔｓ ＷＵ Ｚｈｉｈｅｎｇ，ＧＵＯ Ｙｕｘｉａ，ＢＵ Ｊｉｎｇ，ＧＵＯ Ｃｕｉｃｕｉ，ＸＩＥ Ｊｉａ，ＭＵ Ｙｕ． （Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｐｈａｒｍａｃｙ，Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｐｅｏｐｌｅ’ｓ Ａｒｍｅｄ Ｐｏｌｉｃｅ Ｆｏｒｃｅｓ，Ｔｉａｎｊｉｎ ３００１６１，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ： Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｅｘｔｅｎｔ ｏｆ ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙ ｒｅａｃｔｉｏｎ ｉｎｄｕｃｅｄ ｂｙ ｎｏｓｏｃｏｍｉａｌ ｇｒａｍ－ｎｅｇａｔｉｖｅ ｏｒ ｇｒａｍ－ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｂｌｏｏｄ－ｓｔｒｅａｍ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓ ｔｈｒｏｕｇｈ ｃｏｍｐａｒｉｎｇ ｓｏｍｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｉｎｄｉｃａｔｏｒｓ ａｎｄ ｌｅｖｅｌｓ ｏｆ ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙ ｍｅｄｉａｔｏｒｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｐｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅ ａｎａｌｙｓｉｓ ｗａｓｃｏｎｄｕｃｔｅｄ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｂｌｏｏｄ ｃｕｌｔｕｒｅ ｏｂｔａｉｎｅｄ ４８ ｈ ａｆｔｅｒ ａｄｍｉｓｓｉｏｎ ｔｏ ＩＣＵ，ｉｎ ｔｅｒｍｓ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔ ｇｅｎｄｅｒ，ａｇｅ，ＡＰＡＣＨＥⅡａｎｄ Ｓｅｑｕｅｎｔｉａｌ ｏｒｇａｎ ｆａｉｌｕｒｅ ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ（ＳＯＦＡ）ｓｃｏｒｅｓ，ｕｎｄｅｒｌｙｉｎｇ ｄｉｓｅａｓｅｓ，ｓｅｖｅｒｉｔｙ ｏｆ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ，ｔｏｔａｌ ｐａｒｅｎｔｅｒａｌ ｎｕｔｒｉｔｉｏｎ，ｒｅｃｅｉｖｉｎｇｏｐｅｒａｔｉｏｎ ｏｒ ｓｕｒｇｉｃａｌ ｐｒｏｃｅｄｕｒｅ，ｍｅｃｈａｎｉｃａｌ ｖｅｎｔｉｌａｔｉｏｎ，ｂｌｏｏｄ ｐｕｒｉｆｉｃａｔｉｏｎ ｔｈｅｒａｐｙ，ｍｉｘｅｄ ｂａｃｔｅｒｉａｌ ｂｌｏｏｄｓｔｒｅａｍ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ，ｌｅｎｇｔｈ ｏｆ ＩＣＵｓｔａｙ ａｎｄ ｉｎ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｍｏｒｔａｌｉｔｙ．Ｔｈｅ ｐａｒａｍｅｔｅｒｓ ｓｕｃｈ ａｓ ｔｅｍｐｅｒａｔｕｒｅ，ｈｅａｒｔ ｒａｔｅ，ＷＢＣ ｃｏｕｎｔ，ｎｅｕｔｒｏｐｈｉｌｓ，ｌｙｍｐｈｏｃｙｔｅｓ，ｌｅｖｅｌｓ ｏｆ Ｃ－ｒｅ－ａｃｔｉｖｅ ｐｒｏｔｅｉｎ，ｃａｌｃｉｔｏｎｉｎ，ｔｕｍｏｒ ｎｅｃｒｏｓｉｓ ｆａｃｔｏｒ－α（ＴＮＦ－α），ｉｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎ－１β（ＩＬ－１β）ａｎｄ ｉｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎ－６（ＩＬ－６）ｗｅｒｅ ａｌｓｏ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｂｅ－ｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｇｒａｍ－ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｂｌｏｏｄｓｔｒｅａｍ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ａｎｄ ｔｈｏｓｅ ｗｉｔｈ ｇｒａｍ－ｎｅｇａｔｉｖｅ ｂｌｏｏｄｓｔｒｅａｍ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆ ｓｅｖｅｒｅ ｓｅｐｓｉｓ ａｎｄ ｓｅｐｔｉｃ ｓｈｏｃｋ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｈｉｇｈｅｒ ｉｎ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｇｒａｍ－ｎｅｇａｔｉｖｅ ｂｌｏｏｄｓｔｒｅａｍ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｔｈａｎ ｉｎ ｔｈｏｓｅ ｗｉｔｈｇｒａｍ－ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｂｌｏｏｄｓｔｒｅａｍ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ（８８．９％ｖｓ．７３％，Ｐ＝０．００３）．Ｂｌｏｏｄ ｌｅｖｅｌｓ ｏｆ ＴＮＦ－α（０．９７±０．５４ ｖｓ．０．７５±０．３２，Ｐ＝０．０２９），ＩＬ－１β（７．０３±０．１２ ｖｓ．２．２１±０．０９，Ｐ＝０．００６）ａｎｄ ＩＬ－６（１０．５９±２．４８ ｖｓ．２．５５±０．７５，Ｐ＝０．００５）ｉｎｃｒｅａｓｅｄ ｍｏｒｅｉｎ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｇｒａｍ－ｎｅｇａｔｉｖｅ ｂｌｏｏｄｓｔｒｅａｍ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｔｈａｎ ｉｎ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｇｒａｍ－ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｂｌｏｏｄｓｔｒｅａｍ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ Ｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｇｒａｍ－ｎｅｇａｔｉｖｅ ｂｌｏｏｄｓｔｒｅａｍ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｓｈｏｗ ｍｏｒｅ ｓｅｖｅｒｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｃｏｎｄｉｔｉｏｎ ａｎｄ ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙ ｒｅａｃｔｉｏｎ ｔｈａｎ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈｇｒａｍ－ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｂｌｏｏｄｓｔｒｅａｍ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ．Ｔｈｅ ｐａｔｈｏｇｅｎｉｃ ｍｅｃｈａｎｉｓｍ ａｎｄ ｅｘｔｅｎｔ ｏｆ ｔｈｅ ｈｏｓｔ ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙ ｒｅｓｐｏｎｓｅ ｓｈｏｕｌｄ ｂｅ ｃｏｎｓｉｄｅｒｅｄｗｈｅｎ ｔｒｅａｔｉｎｇ ｂｌｏｏｄｓｔｒｅａｍ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓ ｉｎ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｐｒａｃｔｉｃｅ． Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ： ｂｌｏｏｄｓｔｒｅａｍ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ； ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙ ｒｅａｃｔｉｏｎ； ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙ ｍｅｄｉａｔｏｒ 作者单位：１．武警医学院附属医院药剂科，天津 ３００１６１； ２．天津医科大学总医院。 作者简介：吴志恒（１９７１—），男，主管药师，主要从事临床药学的研究。 通信作者：穆玉，Ｅ－ｍａｉｌ：ｍｕｙｕ９４５９＠ｓｉｎａ．ｃｏｍ。 近年来重症医学水平有了很大的提高，但入住ＩＣＵ患者中脓毒症的病死率仍然居高不下［１］。在导致脓毒症的各类感染中，医院内血流感染被认为是影响脓毒症预后的严重因素，有报道称其归因病死率约占３５％［２］。已有大规模的流行病学研究调 ７ ２
革兰氏阴性菌和阳性菌
革兰氏阴性菌和阳性菌 一：结构： A．革兰氏阳性菌： 革兰氏阳性菌细胞壁肽聚糖含量丰富,有大量特殊组份磷壁酸。磷壁酸是由核糖醇或甘油残基经由磷酸二键互相连接而成的多聚物。磷壁酸分壁磷壁酸和膜磷壁酸两种，前者和细胞壁中肽聚糖的N-乙酰胞壁酸连结，膜磷壁酸又称脂磷壁酸和细胞膜连结，另一端均游离于细胞壁外。磷壁酸抗原性很强，是革兰氏阳性菌的重要表面抗原；在调节离子通过粘肽层中起作用；也可能与某些酶的活性有关；某些细菌的磷壁酸，能粘附在人类细胞表面，其作用类似菌毛，可能与致病性有关。 此外，某些革兰氏阳性菌细胞壁表面还有一些特殊的表面蛋白，如A蛋白等，都与致病有关。 B．革兰氏阴性菌： 革兰氏阴性菌细胞壁特殊组份细胞壁有少量肽聚糖，结构比较复杂，有特殊组份外膜层位于细胞壁肽聚糖层的外侧，包括脂多糖、脂质双层、脂蛋白三部分（图2-6）。脂蛋白一端以蛋白质部分共价键连接于肽聚糖的四肽侧链上，另一端以脂质部分经共价键连接于外膜的磷酸上。其功能是稳定外膜并将之固定于肽聚糖层。 双层是革兰阴性菌细胞壁的主要结构，除 了转运营养物质外，还有屏障作用，能阻 止多种物质透过，抵抗许多化学药物的作 用，所以革兰氏阴性菌对溶菌酶、青霉素 等比革兰氏阳性具有较大的抵抗力。一些 化学物质如乙二胺四乙酸（EDTA）与2% 十二烷基硫酸钠（SDS）或45%酚水溶液 可以将外膜除去，而留下坚韧的肽聚糖 层。此外，外膜蛋白质还可作为某些噬菌 体和性菌毛的受体。 脂多糖由脂质双层向细胞外伸出，包 括类脂A、核心多糖、特异性多糖三个组 成部分，习惯上将脂多糖称为细菌内毒 素。 ①类脂A：为一种糖磷脂，是由焦磷酸键联结的氨基葡萄糖聚二糖链，其上结合有各种长链脂肪酸。它是脂多糖的毒性部分及主要成份。为革兰氏阴性菌的致病物质。无种属特异性，各种革兰氏阴性菌内毒性引起的毒性作用都大致相同。 ②核心多糖：位于类脂A的外层，由已糖、瘐糖、2-酮基—3—脱氧辛酸（KDO）、磷酸乙醇胺等组成。经KDO与类质A共价联结。核心多糖具有属特异性，同一属细菌的核心多糖相同。 ③特异性多糖：在脂多糖的最外层，是由数个至数十个低聚糖（3～5单糖）重复单位所构成的多糖链。革兰氏阴性菌的菌体抗原（O抗原）就是特异多糖。各种不同的革兰氏阴性菌的特异性多糖种类及排列顺序各不相同，从而决定了细菌抗的特异性。 C.革兰氏阳性菌与革兰氏阴性菌细胞壁结构的比较:
革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌
盛年不重来，一日难再晨。及时宜自勉，岁月不待人。 革兰氏阳性菌与阴性菌 【药师学习百科】——第9期20090614 <药理学-第六章β-内酰胺类抗生素> 我基础较差，有些基础性的知识也不明白，比如，啥是革兰氏阳/阴性菌呀？那么从头开始吧—— 前言 自然界存在多种多样病菌，如何将这些病菌加以鉴别、分类，并选择有效药物进行治疗这是很重要的问题。革兰氏染色法，能够把细菌分为两大类。革兰氏染色法的意义就在于鉴别细菌，把众多的细菌分为革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌两大类。 先来看看什么是—— 革兰氏染色法 革兰氏染色法是细菌学中广泛使用的一种鉴别染色法，1884年由丹麦医师Gram创立细菌先经碱性染料结晶染色，而经碘液媒染后，用酒精脱色，在一定条件下有的细菌此色不被脱去，有的可被脱去，因此可把细菌分为两大类，前者叫做革兰氏阳性菌（G+），后者为革兰氏阴性菌（G-）。为观察方便，脱色后再用一种红色染料如碱性蕃红等进行复染。阳性菌仍带紫色，阴性菌则被染上红色。有芽胞的杆菌和绝大多数和球菌，以及所有的放线菌和真菌都呈革兰氏正反应；弧菌，螺旋体和大多数致病性的无芽胞杆菌都呈现负反应。 革兰氏染色的原理我叫不想知道了，但我很想知道—— 革兰氏染色法的方法步骤 革兰氏染色法一般包括初染、媒染、脱色、复染等四个步骤。 1）涂片固定。 2）草酸铵结晶紫染1分钟。 3）自来水冲洗。 4）加碘液覆盖涂面染1分钟。 5）水洗，用吸水纸吸去水分。
6）加95%酒精数滴，并轻轻摇动进行脱色，30秒后水洗，吸去水分。 7）蕃红梁色液（稀）染10秒钟后，自来水冲洗。干燥，镜检。 染色的结果，革兰氏正反应菌体都呈紫色，负反应菌体都呈红色。 知道了这些，我最关心的还是哪些是—— 常见的革兰氏阳性菌 葡萄球菌属，链球菌属，李式杆菌属，丹毒丝菌属，肾杆菌属，芽孢杆菌属，梭菌属，分支杆菌属，放线菌属，奴卡菌属，棒状杆菌属，红球菌属，炭疽杆菌丹毒杆菌破伤风杆菌李氏杆菌产气荚莫杆菌气肿疽杆菌结核杆菌。 当然，也少不了哪些是—— 常见的革兰氏阴性菌 除了大肠杆菌外，变形杆菌、痢疾杆菌、肺炎杆菌、布氏杆菌、产气夹膜杆菌、流感（嗜血）杆菌、副流感（嗜血）杆菌、卡他（摩拉）菌、不动杆菌属、耶尔森菌属、嗜肺军团菌、百日咳杆菌、副百日咳杆菌、志贺菌属、巴斯德菌属、霍乱弧菌、副溶血性杆菌等也是革兰氏阴性菌。 混了这么久，我要怯怯地提点意见哦。这些细菌名字太复杂了哟！ 革兰菌简表 类菌名 G+球菌金黄色葡萄球菌（葡萄球菌属）乙型溶血性链球（链球菌属）肺炎链球菌（链球菌属） G-球菌 淋球菌 脑膜炎双球菌（奈瑟菌属）G+杆菌白喉杆菌(棒状杆菌属)