常见慢性病的健康讲座内容
慢病知识讲座的活动内容
慢病知识讲座的活动内容1. 嘿，咱来聊聊糖尿病这只大老虎！你知道糖尿病是咋悄悄找上门的吗？就像那隐藏在黑暗中的小怪兽，一不小心就出来捣乱啦！咱可得弄清楚它喜欢啥时候攻击。
比如说，饮食习惯不好，老吃那些甜得要命的东西，是不是就给它可乘之机啦？然后咱们得知道怎么应对它呀，不然被它欺负了咋办！2. 高血压呀，那可真是个磨人的小妖精！你想想，它就像一只缠人的小猫咪，时不时就来骚扰你一下。
你晓得怎么判断自己血压高不高不？别光觉着没啥大事儿，等有症状了可能就晚啦！平时就得注意，别老生气，那气大伤身就是这个道理！咱可得长点心呀！3. 冠心病，这可不是好惹的主儿！它就好像一场随时可能爆发的暴风雨。
你知道哪些习惯可能会招惹它吗？吸烟、不爱运动，这些都可能是导火索哟！那咱咋预防呢，就得多出去走走，锻炼锻炼，对自己好点不行吗？4. 脑血管病啊，简直就是脑袋里的定时炸弹！像个潜伏的特务一样，危险着呢！知道为啥冬天它更容易发作吗？咱得像侦探一样寻找蛛丝马迹呀，可不能马虎！发现不对劲赶紧采取措施，别等事情严重了才后悔呀！5. 慢阻肺，听着挺陌生吧？但它可凶啦！就像一个让人喘不过气来的大怪物。
你说要是总吸二手烟，能不得这病吗？所以呀，咱身边要是有人吸烟，可得提醒提醒，这也是为大家好呀！了解了这些，咱们才能更好地跟它抗争！6. 关节炎，哎呀，那疼起来可要命咯！就跟有一万只小虫子在咬你似的。
你知道为啥天气一冷它就容易犯吗？咱可得给自己保暖好呀，别为了漂亮就不管不顾啦！这可不是闹着玩的呀！7. 哮喘，就像那调皮的小孩子，时不时就来闹一场。
你有没有发现啥环境容易引发哮喘发作呀？花粉多的地方可得注意咯！那怎么能让它安静下来呢，这里面的学问可大啦！8. 慢性肾病，这可是个隐藏很深的家伙！像个狡猾的狐狸一样。
你知道怎么才能早早发现它吗？定期体检很重要呀，别不当回事儿！爱护自己的身体，才能更好地生活呀！9. 帕金森病，这也是个难缠的主儿啊！就如同身体被上了一道枷锁。
常见慢性病的健康讲座内容
常见慢性病的健康讲座内容慢性病是指病程较长、发展缓慢的疾病，常见的慢性病包括高血压、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等。
这些疾病对患者的身体健康和生活质量造成了很大的影响，因此，了解慢性病的预防、治疗和管理十分重要。
本次健康讲座将重点介绍常见慢性病的相关知识和健康管理方法，帮助听众更好地了解和应对慢性病。
一、高血压1. 高血压的定义和分类：介绍高血压的概念、世界卫生组织对高血压的分类标准等。
2. 高血压的危害：详细解释高血压对心血管系统、肾脏、眼睛等器官的危害，引起脑卒中、心脏病等并发症的风险。
3. 高血压的预防和控制：介绍高血压的预防方法，包括合理饮食、适量运动、减轻体重、戒烟限酒等。
4. 高血压的治疗和管理：讲解高血压的药物治疗、生活方式干预、定期监测血压等管理方法。
二、糖尿病1. 糖尿病的类型和病因：介绍1型糖尿病和2型糖尿病的区别，以及糖尿病的病因和发病机制。
2. 糖尿病的危害：详细解释糖尿病对心血管系统、眼睛、肾脏等器官的危害，引起糖尿病足、糖尿病肾病等并发症的风险。
3. 糖尿病的预防和控制：介绍糖尿病的预防方法，包括合理饮食、适量运动、控制体重、定期监测血糖等。
4. 糖尿病的治疗和管理：讲解糖尿病的药物治疗、胰岛素注射、饮食控制、定期体检等管理方法。
三、冠心病1. 冠心病的定义和病因：介绍冠心病的概念、冠心病的主要病因，包括高血压、高血脂、吸烟等。
2. 冠心病的危害：详细解释冠心病对心脏的危害，引起心绞痛、心肌梗死等严重并发症的风险。
3. 冠心病的预防和控制：介绍冠心病的预防方法，包括合理饮食、适量运动、控制血压、控制血脂等。
4. 冠心病的治疗和管理：讲解冠心病的药物治疗、介入治疗、心脏康复等管理方法。
四、慢性阻塞性肺疾病（COPD）1. COPD的定义和病因：介绍COPD的概念、COPD的主要病因，包括吸烟、空气污染等。
2. COPD的危害：详细解释COPD对呼吸系统的危害，引起呼吸困难、肺功能下降等严重并发症的风险。
教师常见慢性病健康教育讲座
心理调适与保持良好心态
总结词
通过自我调节和寻求外部支持，保持积极 乐观的心态，减轻工作压力和焦虑情绪。
详细描述
教师的工作压力大，易导致心理问题。通 过讲座，让教师了解心理调适的重要性， 掌握保持良好心态的方法，如合理安排工 作和生活、学会放松自己、与家人和朋友 交流等。同时，针对教师的心理状况和工 作特点，提供适合教师的心理调适方案和 减压建议，帮助教师保持心理健康。
护理原则
保持良好的作息和饮食习惯，避免情绪激动和精神压力，定期监测心电图并 记录，注意预防心绞痛发作等不良事件。
呼吸系统疾病的药物治疗与护理原则
药物治疗
呼吸系统疾病的治疗药物包括抗生素、镇咳祛痰药、平喘药 等。根据不同的疾病和症状，医生会选择不同的药物进行治 疗。
护理原则
保持室内空气流通，避免吸入刺激性气体和粉尘，注意保暖 避免受凉，定期监测呼吸功能并记录，注意预防呼吸困难等 不良事件。
高血压的症状及危害
症状
头痛、眩晕、耳鸣、心悸、胸闷、肢体麻木等。
危害
高血压是心脑血管疾病的重要危险因素，可导致中风、心肌梗死、肾功能衰竭等 严重后果。
糖尿病的症状及危害
症状
多饮、多尿、多食、消瘦等。
危害
糖尿病可导致酮症酸中毒、高渗性昏迷、感染等多种并发症，严重影响患者的生活质量。
冠心病的临床症状及危害
冠心病自我管理与监测方法
• 总结词：冠心病是一种严重的慢性疾病，需要长期管理和监测，以降低心肌梗死和猝死的风险。 • 详细描述 • 健康饮食：低脂、低盐、低糖饮食，多吃新鲜水果和蔬菜。 • 规律运动：每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳等。 • 控制体重：过重或肥胖会增加冠心病的风险。 • 戒烟限酒：戒烟可降低冠心病的风险，过量饮酒也会增加风险。 • 定期检查：定期进行心电图、血脂、血糖等检查，以及时发现并处理问题。
慢性病防治和健康生活知识讲座
慢性病防治和健康生活知识讲座教育系统职工慢性病防治和健康生活知识讲座之慢性病防治知识问与答一、慢性病基本知识1.什么是慢性病？答：慢性病为慢性非传染性疾病的简称，是指病程为长期，很难或几乎不能治愈的疾病。
主要包括心脏病、脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病、慢性肺部疾患、肝肾疾病等。
2.慢性病有哪些共同特点？答：慢性病常见、多发，起病缓、病程长，经常反复发作，治疗效果不显着，有些几乎不能治愈，增长幅度快、发病年龄呈年轻化趋势。
3.慢性病的危害有多大？答：目前，慢性病已是造成人类死亡和残疾的最主要问题，并带来不堪重负的社会和经济负担。
据世界卫生组织报告，2005年全球总死亡人数为5800万，其中近3500万死于慢性病。
中低收入国家由心脏病、脑卒中、肿瘤、慢性呼吸道疾病、糖尿病等慢性病造成的死亡占全世界的80%，且呈快速上升和年轻化趋势。
在我国，几乎80%的死亡可归因于慢性病。
不仅如此，慢性病已不再是富贵病。
二、慢性病危险因素知识问答4.慢性病有哪些共同的危险因素？答：危险因素是指机体内外存在的使疾病发生和死亡概率增加的诱发因素，包括个人特征、环境、遗传因素等等。
慢性病的危险因素包括：性别（男性）、年龄、职业、婚育状况（对女性而言）、遗传因素、社会因素、高血压、糖尿病、血脂异常、超重或肥胖、水果和蔬菜摄入不足、缺乏身体活动和吸烟等。
上述危险因素中，高血压、糖尿病、血脂异常、超重或肥胖、水果和蔬菜摄入不足、缺乏身体活动和吸烟等都是可以控制的。
5.年龄与慢性病有何干系？答：年龄越大，发生各种慢性病的几率越大。
慢性病多发生在中老年（40-60岁），但其病变的积累每每从青少年开始。
慢性病的防治应该越早越好。
仅供个人研究参考6.性别与慢性病有何关系？答：与女性比拟，男性患心血管病突发事件的大概性大而且早。
除肿瘤，除少数妇科肿瘤外，多半也是男性高于女性。
因此男性本身就是一个危险因素。
女性绝经后，心血管病的发病危险迅速上升，并逐渐赶上同年龄段的男性。
健康教育讲座慢性病常识
健康教育讲座慢性病常识健康教育讲座 - 慢性病常识尊敬的各位听众，首先诚挚欢迎大家参加今天的健康教育讲座，我们的主题是关于慢性病常识。
在接下来的时间里，我将和大家分享一些与慢性病相关的重要信息。
希望通过本次讲座，您可以了解到关于慢性病的基本知识，并且掌握一些预防和管理慢性病的方法。
废话不多说，让我们开始今天的内容吧。
首先，什么是慢性病呢？慢性病是指那些长期进展缓慢、病程较长，并且往往需要长期跟踪管理和治疗的疾病。
常见的慢性病包括高血压、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺病等。
这些疾病对患者的健康和生活质量都有较大影响，同时也给家庭和社会带来了负担。
为什么慢性病的发病率越来越高呢？有几个主要原因需要我们注意。
首先，生活方式的改变。
现代人的生活节奏加快，饮食结构变得不均衡，缺乏运动，这些都是慢性病增加的风险因素。
其次，人口老龄化也是慢性病高发的重要原因之一。
随着寿命的延长，患慢性病的可能性增加。
最后，遗传因素也对慢性病的发生有影响。
那么，我们应该如何预防慢性病呢？首先，保持良好的生活习惯是非常重要的。
合理的饮食结构，控制摄入的盐分、糖分和脂肪含量；定期进行体检，早发现并及时管理慢性病的风险；养成良好的运动习惯，适度运动有助于预防慢性病的发生；避免吸烟和过度饮酒，这些不良习惯都会增加患慢性病的风险。
另外，我们也应该重视心理健康的维护，减轻压力，保持良好的情绪状态。
对于已经患有慢性病的人群，管理是非常重要的。
我们需要定期接受医生的随访，按时服药，并且遵循医生的建议。
此外，我们也应该积极掌握相关知识，了解慢性病的自我管理方法，如合理饮食、定期测量血压或血糖等。
最后，我想强调的是，慢性病是可以预防和控制的。
尽管它们给我们的生活带来了一定挑战，但只要我们采取相应的措施，积极预防和管理，我们完全可以摆脱慢性病给我们带来的困扰。
感谢大家的聆听，希望今天的讲座能够对您有所帮助。
谢谢！。
健康教育讲座慢性病防治
健康教育讲座慢性病防治
近年来，慢性病的发病率迅速上升，对人们的健康造成了极大的威胁。
为了提高公众对慢性病的认识和防治意识，我们举办了一场健康教育讲座，旨在帮助大家远离慢性病的困扰。
以下是我们讲座的重点内容：
1. 什么是慢性病：慢性病是指持续存在的、长期进展的健康问题，例如心脏病、高血压、糖尿病等。
2. 慢性病的危害：慢性病可以对身体的各个系统造成损害，并严重影响生活质量。
3. 慢性病的风险因素：不健康的生活方式是主要的慢性病风险因素，例如不良饮食习惯、缺乏运动、吸烟和酗酒等。
4. 预防慢性病的重要性：采取健康的生活方式可以显著减少慢性病的风险，包括良好的饮食、适量的运动、充足的睡眠和压力管理。
5. 日常预防措施：促进健康饮食，摄取足够的水分，限制盐和糖的摄入，多食用水果和蔬菜。
积极参与体育锻炼，每天至少进行30分钟的中等强度运动。
戒烟和限制酒精摄入，以及定
期进行体检和接种疫苗。
6. 慢性病的早期筛查和管理：及早发现慢性病的征兆，例如血压、血糖和胆固醇等指标的监测。
并采取适当的治疗和管理措施，如药物治疗、减轻压力、改善睡眠和积极应对心理问题等。
7. 支持和宣传：建立健康教育平台，提供慢性病防治的相关知识，组织定期健康检查和宣传活动，加强公众的健康意识和知识储备。
通过这次讲座，我们希望能够帮助大家认识到慢性病的严重性，并提供有效的预防和管理措施，促进个人和社区的健康。
让我们携手努力，共同预防和控制慢性病，享受更健康、更美好的生活。
常见慢性病的健康讲座内容
常见慢性病的健康讲座内容慢性病是当今社会中一大健康隐患，它们通常发展缓慢，持续时间较长，对患者的生活质量和寿命产生重大影响。
为了提高公众对慢性病的认识，预防和管理慢性病，举办健康讲座是一种有效的方式。
本文将探讨常见慢性病的健康讲座内容，以匡助人们更好地了解和应对这些疾病。
第一部份：高血压高血压是一种常见的慢性病，也被称为“寂静的杀手”。
在讲座中，我们可以首先介绍高血压的定义、病因和流行病学数据，以引起听众的关注。
然后，我们可以解释高血压对身体的危害，如心脏病、脑卒中和肾脏疾病等，并提醒听众定期测量血压，以及如何正确使用血压计。
此外，我们还可以介绍高血压的预防和管理方法，包括饮食控制、减轻体重、增加运动等。
第二部份：糖尿病糖尿病是一种常见的代谢性疾病，世界各地都有不少患者。
在讲座中，我们可以先介绍糖尿病的类型和症状，以及其对身体的影响。
然后，我们可以向听众解释糖尿病的发病机制，如胰岛素的分泌异常和细胞对胰岛素的反抗等。
接着，我们可以讨论糖尿病的预防和管理，包括饮食控制、药物治疗和定期监测血糖水平等。
此外，我们还可以提供一些实用的健康建议，如合理安排饮食、适量运动和保持良好的心理状态等。
第三部份：心脑血管疾病心脑血管疾病是慢性病中最常见的一类，包括冠心病、心肌梗塞、中风等。
在讲座中，我们可以介绍心脑血管疾病的危（wei）险因素，如高血压、高血脂、吸烟和缺乏运动等。
然后，我们可以向听众讲解心脑血管疾病的预防和管理方法，如戒烟、饮食调整、适量运动和定期体检等。
此外，我们还可以提供一些心脑血管疾病的早期警示信号，如胸痛、气短、头晕等，以便听众能够及时就医。
第四部份：慢性呼吸系统疾病慢性呼吸系统疾病包括慢性阻塞性肺疾病（COPD）和哮喘等。
在讲座中，我们可以向听众介绍慢性呼吸系统疾病的病因和症状，如咳嗽、气短和胸闷等。
然后，我们可以解释慢性呼吸系统疾病的危害，如影响生活质量、加重心脏负担等。
接着，我们可以向听众介绍慢性呼吸系统疾病的预防和管理方法，如戒烟、避免污染环境、规律使用药物等。
慢病健康教育讲座计划书
慢病健康教育讲座计划书《慢病健康教育讲座计划书》一、背景介绍随着社会经济的发展和人口老龄化趋势的加剧，慢性病患者数量逐渐增加。
慢性病不仅给患者本人带来了健康负担，也给家庭和社会带来了诸多问题。
因此，进行慢病健康教育对于提高患者的健康素养、减轻医疗负担、改善社会公共卫生水平具有重要意义。
二、讲座目的本讲座旨在通过专业的健康教育，向慢病患者及其家属普及慢病防控知识，提高患者的自我管理能力，增强患者对慢病的认识和对生活方式的调整，从而达到预防慢病、推迟病情发展、减少病情恶化的目的。
三、讲座内容1. 常见慢性病概述：包括高血压、糖尿病、心脑血管疾病等。
2. 慢病的预防和管理方法：合理饮食、适量运动、避免烟酒、心理调适等。
3. 慢病患者自我管理技能：自测血压、血糖、药物使用、应对突发状况等。
4. 家属支持与协助：家庭成员在患者生活中的重要作用和意义。
四、讲座方式1. 时间地点：周末或节假日，选择社区文化中心、医院会议室等场所。
2. 讲座形式：采取专家讲解、案例分析、互动交流等形式，使听众轻松愉快地学习。
3. 参与对象：慢病患者及其家属、该社区居民等感兴趣人群。
五、组织协调1. 主讲人：医院内分泌科主任、心血管科主任、营养科主任等专家。
2. 协助人员：社区卫生服务中心医生、护士、志愿者等。
3. 宣传推广：社区公共广播、社区电子屏、医院宣传栏、微信公众号等多种方式。
六、经费预算1. 场地租赁费用；2. 宣传印刷费用；3. 主讲人员费用；4. 礼品购置费用。
七、预期效果1. 提高听众对慢病预防和管理的认识；2. 增加听众对自我管理的信心；3. 提升听众对医护人员的信任和认同。
八、结语慢病健康教育讲座是对患者和家属的一次健康礼物，通过本次讲座，将帮助他们更好地了解慢病、学会自我管理、提高生活质量，从而更好地应对慢病的挑战。
希望得到各级领导的支持和各界爱心人士的积极参与，共同为慢病患者的健康助力！。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
常见慢性病的健康讲座内容慢性非传染性疾病,简称"慢性病",不是特指某种疾病,而是对一组起病时间长,缺乏明确的病因证据,一旦发病即病情迁延不愈的非传染性疾病的概括性总称.慢病是在多个遗传基因轻度异常的基础上,加上不健康的生活习惯及饮食习惯,长期紧张疲劳,忽视自我保健和心理应变平衡逐渐积累并而发生的疾病,其中生活习惯是其主要原因,即使有慢性病(如高血压)的遗传背景,发病与否大部分决定于生活习惯的负荷.在我国,随着人口的老龄化以及社会经济发展所引起的人们生活方式与习惯的变化,慢性病已成为影响人民健康和死亡的首要原因.慢性疾病与生活方式的关系有一些共同的特点,它们都与不健康饮食,体力活动减少,吸烟,饮酒,长期精神紧张,心理压力大等几种危险因素有关.因此,慢性病的健康管理主要从这些危险因素的干预开始.今天主要介绍高血压糖尿病,血脂异常等几种常见慢性病的健康管理.高血压高血压是引起心脑血管疾病最重要的危险因素,其并发症脑卒中,冠心病,心力衰竭,肾功能衰竭等疾患具有高度的致死率和致残率,严重危害人体健康.由高血压而引起的心脑血管在我国的疾病负担和死因顺位中均占首位.因此,高血压防治是当前我国慢性病,尤其是心脑血管疾病综合防治的重要课题和中心环节.由于高血压患病率高,血压控制的方法确切而有效,预防带来的益处巨大以及一般民众对高血压预防的重要性认识不足,因此,通过健康教育与健康管理,使民众建立健康的生活习惯,预防高血压的发生或控制延缓其并发症,对于心脑血管疾病的健康管理和综合防治有着重要的意义.一,高血压的病因高血压从病因上分为两种:一种是由其他疾病引起的,有明确的起因,称之为继发性高血压,如:肾实质性高血压,肾血管性高血压,内分泌性高血压,血管性高血压,药物诱发性高血压等.另一种是没有明确特定的原因,由于遗传或/和环境因素(生活习惯)等综合原因所致的高血压,称之为原发性高血压,占高血压患者的95%左右.我们在公共卫生和健康教育中通常所指的高血压就是原发性高血压,是预防和健康教育,健康管理的重点.二,高血压的流行现状及危害根据2002年全国营养与健康调查结果[3],我国人群高血压患病率18.8%,比1991年增加了31%,患者增加了近7000多万,全国达到1.6亿.随着人口的老龄化以及生活水平和膳食结构的改变,我国高血压将呈现持续上升趋势.高血压一般在开始几年或十几年没有明显症状,但高血压使血管和心脏长期处于紧张和高负荷状态,由此引起全身血管的损伤(动脉硬化)及心室肥厚,导致脑卒中,冠心病(心绞痛,心肌梗死等),肾病(肾功能衰竭),末梢性动脉疾患,眼底动脉硬化等并发症,严重危害人们的健康和生命.三,高血压的危险因素目前比较公认的导致高血压的生活方式有高盐饮食,肥胖,体力活动过少,过量饮酒,精神高度紧张等[1,3],所以高血压的预防及健康管理应针对上述危险因素而展开.四,高血压的健康管理由于每个人的生活习惯和存在的问题都不一样,因此,慢性病的健康管理应强调个体化的原则.同时,生活习惯的矫正和改善,只有达到很长的时间才会体现出健康效应,所以,健康管理应重视连续的过程.在开展社区居民的高血压预防及管理时,应按照下列程序进行工作.(一)基本健康信息收集高血压发生的背景因人而异,有的和饮食有关,有的则以肥胖,运动不足为主,因此,查明每个个体的健康危险因素是健康管理的第一步.基本资料收集包括下列内容:1.一般情况调查2.现在健康状况,既往史,家族史调查:3.血压测量:4.身高,体重,腰围的测量.5.生活习惯调查6.血脂,血糖检查:高血压预防的目的是降低脑卒中和冠心病的风险,而血脂,血糖是进行心血管疾病综合风险评估时的重要参数.(二),对收集到的基本资料进行分析,对生活习惯进行评估,发现主要的危险因素,开展危险度分层,或进行心血管疾病综合风险预测与评估.1.对生活习惯进行评估,发现主要的问题,开展相应的指导.2.高血压危险度分层对于低危险个体,一般只进行生活方式干预,将血压控制在120/80 mm Hg以下;对于中危险个体,在进行生活方式干预的同时,开展药物干预;对于高危险个体,不仅要进行生活方式干预+药物干预,而且要经常监测患者的心电图以及脑血管的状况,预防冠心病和脑卒中的发生.3.心脑血管疾病绝对风险预测与评估:结合年龄,性别,BMI,对血压,血脂,血糖的检查结果,进行心血管疾病综合风险评估.(三),针对主要引发高血压的主要危险因素,进行健康干预,开展生活方式指导1.限制钠盐摄入量:2.增加新鲜蔬菜,3.限制饮酒及戒酒:4.减轻体重:5.适度的体力活动和体育运动:6.戒烟7.保持良好的心理状态:(四),对生活方式指导效果的评估:健康管理是长期,持续的管理过程,在开展生活方式指导后的一定期间,应对其实际效果进行评估,一般以2个月为宜,因为无论是营养指导或是身体活动指导,2个月都应该显示其健康效应.这时一方面应询问被检查者生活习惯的改善情况,另一方面检查其血压,血脂,血糖,体重的变化,并和第一次进行比较,分析,总结成功的经验和失败的教训,修正指导计划与指导方法,继续下一步的健康管理,健康促进.要强调的是,即使被检查者仅有较小的改善(生活习惯或体检指标),也要充分予以肯定并大加鼓励,以便被管理者坚持下去,取得较大的健康效应.血脂异常高脂血症是指血浆中胆固醇(cholesterol,C)和/或甘油三酯(triglyceride, TG)水平升高.由于血浆中的胆固醇和甘油三酯是疏水分子,必须与血液中的蛋白质和其他类脂(如磷脂等)一起组合成亲水性的球状巨分子复合物—脂蛋白,才能在血液中被转运.严格说高脂血症是血浆中某一类或某几类脂蛋白水平升高的表现,故称高脂蛋白血症更合理.又因血浆中高密度脂蛋白(HDL-C)降低也会增加动脉硬化和心血管疾病的风险,为全面准确地反映血脂代谢紊乱状态,有学者建议称为血脂异常.一,血脂异常的流行病学特征及危害2002年 "中国居民营养与健康状况调查"显示:我国18岁及以上人群血脂异常的患病率:①血脂异常总患病率为18.6%,男性22.2%,女性15.9%.据此推算,估计全国≥18岁的血脂异常患者达1.6亿.城市人群为21.0%,农村人群为17.7%.流行病学特征:①与西方人群的差异:我国血脂异常类型是以高甘油三酯,低高密度脂蛋白血症为主,西方人群是以高总胆固醇血症为主;②患病率男性高于女性,并随年龄增加而升高,中老年患病率明显高于青年; ③患病率城市人群高于农村.血脂异常的危害:血脂异常是动脉粥样硬化性病变形成的必要因素,是脑卒中,冠心病,心肌梗死重要的危险因素.中国MONICA研究表明,各地区急性冠心病事件年龄标化发病率高低与各地区人群年龄标化TC水平均值明显相关,男女性相关系数分别为0.83和0.88.11省市人群心血管队列研究结果显示,基线低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平与其后的心血管事件发病危险显著相关.二,血脂异常的危险因素饱和脂肪(奶油,动物脂肪)的过度摄取,身体活动不足,超重与肥胖以及吸烟可引起总胆固醇,低密度脂蛋白胆固醇,甘油三酯升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低;相反,多不饱和脂肪(鱼油,豆油)和食物纤维的摄取,积极身体活动或运动,减肥可以使血脂异常得到改善.三,血脂异常的健康管理1.基本健康信息收集:2.对收集到的基本资料进行分析,对生活习惯进行评估,发现主要的危险因素;3.心脑血管疾病绝对风险预测与评估:结合年龄,性别,BMI,对血压,血脂,血糖的检查结果,进行心血管疾病综合风险评估.4针对主要引发血脂异常的主要危险因素,进行健康干预,开展生活方式指导1) 膳食指导:生胆固醇指数( Hegsted & Keys 公式)与食物的选择研究表明,血清总胆固醇约80~90%来自体内肝脏的合成,而从摄入食物中吸收的仅占10~20%,因此,选择食物时,不应只简单地考核膳食中胆固醇的含量,更应该关注生胆固醇指数(衡量食物摄入后引起血胆固醇的一项生理指标),有些食物尽管胆固醇含量很低,但进入机体后,能增加体内胆固醇的合成,选择生胆固醇指数低的食物更有助于控制血胆固醇水平.2) 减轻体重指导与体力活动及运动指导参考糖尿病一节.3) 戒烟指导糖尿病一,糖尿病的病因糖尿病是由于胰岛素分泌不足或/和胰岛素的作用不足(靶组织细胞对胰岛素敏感性降低)引起的以高血糖为主要特点的全身性代谢紊乱性疾病.临床上分为4型,其中2型糖尿病占糖尿病患者的90%以上,是预防与健康教育的重点.2型糖尿病没有特定的病因,是由多个遗传基因和多种生活习惯的负荷相互作用所引起的胰岛素分泌不足或/和胰岛素的作用不足而导致的病态,其中生活习惯是重要因素.因此,2型糖尿病是可以通过矫正生活习惯而预防,改善的疾病.二,糖尿病的流行现状根据2002年全国营养与健康调查结果,我国18岁以上人群糖尿病患病率为2.60%,大城市居民糖尿病患病率为4.45%,农村为1.83%,城市明显高于农村.虽然目前糖尿病的患病率并不很高,但同期调查的空腹血糖受损率 1.9%,以及超重率17.6%,肥胖率5.6%,考虑到后三者将来发展成糖尿病的可能性很大, 10-15年之后,我国可能出现一个糖尿病的发病高峰,因此,必须从现在开始,积极开展预防糖尿病的健康教育和健康管理.三,糖尿病的危害(并发症)糖尿病的危害主要在于长期的高血糖损害血管系统,导致全身血管老化的加速.人体正常的老化过程主要是以血管老化为基础的脏器机能逐渐低下的过程,而糖尿病正是加速和促进这一过程,由此引起一系列病变.血管系统损害包括大血管病变和微血管病变.大血管病变:糖尿病可以促进动脉硬化,增加缺血性心脏病和脑卒中的风险,这是国内外大量研究证明的事实.微血管病变:糖尿病可引起毛细血管和微血管网基底膜变厚,血管瘤形成,微循环障碍,主要表现在视网膜,肾小球和神经组织,其中尤以糖尿病肾病和糖尿病性视网膜病危害较大.肾病最终发展为肾功能衰竭,视网膜病是导致失明的主要原因.神经病变:糖尿病性神经病变和糖尿病肾病,糖尿病性视网膜病变一起,被称为糖尿病的三大并发症.神经病变在糖尿病患者中,发病最早而且发病率高.四,糖尿病的相关检查及其意义:糖化血红蛋白(HBA1c):血糖值很不稳定,受诸多因素影响,而HBA1c反映的是过去1-2月血糖的平均水平,所以HBA1c在糖尿病的健康管理中更有意义,也是人群糖尿病调查的较好指标(不受饮食影响),在先进国家已被广泛使用.胰岛素抵抗:胰岛素抵抗是指血中胰岛素的浓度正常甚至高于正常,但其作用下降,即胰岛素的靶器官—肌肉组织,脂肪组织和肝脏对胰岛素不敏感,不能正常地利用或处理葡萄糖,致使血糖升高.2型糖尿病的病人均存在不同程度的胰岛素抵抗,尤其是肥胖者,胰岛素抵抗的程度更大.衡量胰岛素抵抗的简单指标有两个,空腹血胰岛素值和HOMA-R值.早晨空腹时血中胰岛素的正常浓度为2-10μU/ml,10μU/ml以上可视为有胰岛素抵抗倾向,15μU/ml以上即表明有明显的胰岛素抵抗性; HOMA-R值是早晨空腹血胰岛素值与血糖值按下列公式计算而出:空腹胰岛素值(μU/ml)×空腹血糖值(mmol/L)/22.5,正常范围在0.5-1.5之间,超过2.5即可视为胰岛素抵抗.五,糖尿病的危险因素目前公认的2型糖尿病的危险因素主要有营养与膳食不合理(摄入能量过多,动物性脂肪摄入量过多),肥胖,体力活动过少.随着年龄的增加,胰岛β细胞胰岛素分泌会一定程度的下降;此外,长期快节奏而紧张的工作与生活会影响内分泌功能,增加糖尿病的风险;因此,高龄和长期精神紧张也是2型糖尿病的危险因素.六 ,糖尿病的健康管理基本健康信息收集,对生活习惯进行评估以及对心脑血管疾病绝对风险预测与评估与高血压,血脂异常相似.糖尿病的干预主要针对上述危险因素而展开,它包括三项关键内容:合理的营养与膳食指导,减肥,增加体力活动及运动.1,合理的营养与膳食指导:糖尿病的发生与摄入能量过多,动物性脂肪摄入量过多等营养不平衡因素有密切关系,因此,科学合理的营养与膳食指导是糖尿病预防及健康管理的基本手段:1)合理控制总能量控制总能量是糖尿病膳食治疗的首要原则,能量的摄入以能够维持理想体重或略低于理想体重为宜.理想总能量摄入的参考标准是:理想总能量摄入=理想体重X生活强度(25-30)这里,理想体重=22 X身高(米)2;生活强度:轻度(如司机及脑力劳动者)-30,中轻度(如电工,木工)-35;由于每个人的基础代谢和胃肠的吸收率不同,因此,在评估摄入总能量时,除了参考营养调查的计算结果外,应重点观测体重的变化.2)合理分配碳水化合物,脂肪和蛋白质的比例碳水化合物应占总能量的60～65%;要限制脂肪(包括植物油)的摄入量,使其占总热能的25%以下;蛋白质的摄入量则与正常人相近,占总热能的约15%.3) 每日进食充足的蔬菜和适量的水果,补充足够的维生素和矿物质.4)高纤维素与低盐饮食.5)限制饮酒:饮酒和糖尿病的关系比较复杂,没有明确,直接的相关,但大量饮酒(超过40ml酒精/日)是高血压,脑卒中等心血管疾病的危险因素,同时饮酒常常伴随总能量摄入的增加,因此,糖尿病的预防及健康管理也应提倡限制饮酒.2,减肥:肥胖的主要危害是产生胰岛素抵抗性,导致胰岛素作用不足,结果使全身肌肉组织(尤其是骨骼肌),脂肪组织和肝脏对葡萄糖的利用与处理发生障碍,引起血糖升高.尤其是中心性肥胖,更容易引起胰岛素抵抗性以及代谢紊乱,被认为是代谢综合征的基础病变.因此,控制超重和肥胖,保持理想体重是糖尿病的预防及健康管理的关键.体重的评估:通常采用体重指数作为反映个体超重或肥胖的指标:体重指数(BMI)=体重(公斤)/身高2(平方米).按世界卫生组织(WHO)标准,成年人的正常体重指数为20～25,当25≤BMI<30为超重,≥30为肥胖.按中国人标准,成年人的正常体重指数为18.5～23.9,当24≤BMI<28为超重,≥28为肥胖.大量研究表明,体重指数的理想值是22,在此数值附近,人体健康状态最佳,可依此推算被管理者的理想体重,即: 理想体重=22 X身高(米)2向心性肥胖(腹型肥胖)的标准是:腰围男性≥90cm,女性≥80cm.饮食过量和缺乏体育运动是造成肥胖的主要原因,因此,减轻体重的方法是减少能量的摄入和积极参加体育锻炼及适当的体力劳动等.为了加强体重管理,应该提倡家中购买体重计,养成经常测量体重的习惯.只有这样,才能敏感意识到体重的增加和减肥的效果.合理的减肥速度应控制在每月1～2公斤为宜。