cdc狂犬病培训教材
合集下载
狂犬病培训资料ppt课件
鉴别诊断
需要与破伤风、病毒性脑炎、癔 症等疾病进行鉴别，通过详细的 病史询问、体格检查和实验室检 测进行区分。
02
狂犬病预防控制策略
疫苗接种策略
80%
广泛推行疫苗接种
对易感人群和动物进行大规模疫 苗接种，提高群体免疫力，降低 病毒传播风险。
100%
定期接种提醒
建立定期接种提醒制度，确保人 们按时完成全程接种，维持有效 免疫保护。
狂犬病培训资料ppt课件
目
CONTENCT
录
• 狂犬病概述 • 狂犬病预防控制策略 • 狂犬病实验室检测技术 • 狂犬病治疗及护理方案 • 狂犬病防控挑战与对策 • 总结与展望
01
狂犬病概述
定义与发病原因
定义
狂犬病是一种由狂犬病毒引起的急性传染病，主要侵犯中枢神经 系统，导致急性脑炎和周围神经炎症，病死率极高。
狂犬病挑战
，提高防治效果
犬病防治能力建设
力度，保障防治工作顺利
开展
加强宣传教育，提高公众 对狂犬病的认识和重视程 度
THANK YOU
感谢聆听
临床表现、诊断与鉴别诊断
实验室检测技术与应用
狂犬病病毒特性与传播途径
预防措施与控制策略
现场应急处置与医疗救治
学员心得体会分享
掌握了狂犬病防控实践 技能
增强了应对突发公共卫 生事件的能力
拓宽了专业领域视野和 思路
加深了对狂犬病专业知 识的理解
未来发展趋势预测
01
02
03
04
05
加强国际合作，共同应对 推进新型疫苗和药物研发 加强基层医疗卫生机构狂 完善法律法规，加大执法
04
狂犬病治疗及护理方案
一般治疗措施
需要与破伤风、病毒性脑炎、癔 症等疾病进行鉴别，通过详细的 病史询问、体格检查和实验室检 测进行区分。
02
狂犬病预防控制策略
疫苗接种策略
80%
广泛推行疫苗接种
对易感人群和动物进行大规模疫 苗接种，提高群体免疫力，降低 病毒传播风险。
100%
定期接种提醒
建立定期接种提醒制度，确保人 们按时完成全程接种，维持有效 免疫保护。
狂犬病培训资料ppt课件
目
CONTENCT
录
• 狂犬病概述 • 狂犬病预防控制策略 • 狂犬病实验室检测技术 • 狂犬病治疗及护理方案 • 狂犬病防控挑战与对策 • 总结与展望
01
狂犬病概述
定义与发病原因
定义
狂犬病是一种由狂犬病毒引起的急性传染病，主要侵犯中枢神经 系统，导致急性脑炎和周围神经炎症，病死率极高。
狂犬病挑战
，提高防治效果
犬病防治能力建设
力度，保障防治工作顺利
开展
加强宣传教育，提高公众 对狂犬病的认识和重视程 度
THANK YOU
感谢聆听
临床表现、诊断与鉴别诊断
实验室检测技术与应用
狂犬病病毒特性与传播途径
预防措施与控制策略
现场应急处置与医疗救治
学员心得体会分享
掌握了狂犬病防控实践 技能
增强了应对突发公共卫 生事件的能力
拓宽了专业领域视野和 思路
加深了对狂犬病专业知 识的理解
未来发展趋势预测
01
02
03
04
05
加强国际合作，共同应对 推进新型疫苗和药物研发 加强基层医疗卫生机构狂 完善法律法规，加大执法
04
狂犬病治疗及护理方案
一般治疗措施
狂犬病防控知识培训课件
狂犬病防控知识培训课件
汇报人： 2023-12-30
目录
• 狂犬病的基本知识 • 狂犬病的预防 • 狂犬病的控制和消灭 • 社会公众的参与和宣传教育 • 结论和建议
01
狂犬病的基本知识
狂犬病的定义
狂犬病是一种由狂犬病毒引起的急性传染病，主要通过携带病毒的动物咬伤或接触 患病动物的唾液传播。
狂犬病毒是一种单链RNA病毒，属于弹状病毒科，其基因组包含三个结构基因和两 个非结构基因。
疫苗接种通常需要注射多剂次， 按照规定的程序和时间间隔进行
。
根据疫苗类型和接种方案的不同 ，疫苗接种的具体时机和程序可
能会有所不同。
疫苗接种的注意事项
疫苗接种前应了解疫苗类型、接种方 案和注意事项。
疫苗接种期间应保持饮食清淡、避免 剧烈运动和饮酒等行为。
疫苗接种后应留观30分钟，确保无异 常反应。
建立有效的免疫接种体系
通过实施广泛的疫苗接种计划，显著降低了狂犬病的发病率和死 亡率。
加强宣传教育
通过开展多种形式的宣传教育活动，提高了公众对狂犬病的认识和 自我保护意识。
强化动物管理
实施动物登记制度，对流浪犬和家养犬进行规范管理，有效减少了 狂犬病的传播风险。
分析当前存在的问题和挑战
01
02
03
02
狂犬病的预防
疫苗接种的重要性
疫苗接种是预防狂犬 病的最有效手段，能 够显著降低感染风险 。
疫苗接种对于控制狂 犬病传播、降低发病 率和死亡率至关重要 。
疫苗接种能够产生长 期免疫力，有效保护 个体不受狂犬病毒侵 袭。
疫苗接种的时机和程序
疫苗接种应尽早进行，最好在受 到动物咬伤后24小时内开始。
隔离
对确诊病例进行隔离治疗，控制疫情传播。
汇报人： 2023-12-30
目录
• 狂犬病的基本知识 • 狂犬病的预防 • 狂犬病的控制和消灭 • 社会公众的参与和宣传教育 • 结论和建议
01
狂犬病的基本知识
狂犬病的定义
狂犬病是一种由狂犬病毒引起的急性传染病，主要通过携带病毒的动物咬伤或接触 患病动物的唾液传播。
狂犬病毒是一种单链RNA病毒，属于弹状病毒科，其基因组包含三个结构基因和两 个非结构基因。
疫苗接种通常需要注射多剂次， 按照规定的程序和时间间隔进行
。
根据疫苗类型和接种方案的不同 ，疫苗接种的具体时机和程序可
能会有所不同。
疫苗接种的注意事项
疫苗接种前应了解疫苗类型、接种方 案和注意事项。
疫苗接种期间应保持饮食清淡、避免 剧烈运动和饮酒等行为。
疫苗接种后应留观30分钟，确保无异 常反应。
建立有效的免疫接种体系
通过实施广泛的疫苗接种计划，显著降低了狂犬病的发病率和死 亡率。
加强宣传教育
通过开展多种形式的宣传教育活动，提高了公众对狂犬病的认识和 自我保护意识。
强化动物管理
实施动物登记制度，对流浪犬和家养犬进行规范管理，有效减少了 狂犬病的传播风险。
分析当前存在的问题和挑战
01
02
03
02
狂犬病的预防
疫苗接种的重要性
疫苗接种是预防狂犬 病的最有效手段，能 够显著降低感染风险 。
疫苗接种对于控制狂 犬病传播、降低发病 率和死亡率至关重要 。
疫苗接种能够产生长 期免疫力，有效保护 个体不受狂犬病毒侵 袭。
疫苗接种的时机和程序
疫苗接种应尽早进行，最好在受 到动物咬伤后24小时内开始。
隔离
对确诊病例进行隔离治疗，控制疫情传播。
健康教育之狂犬病预防培训课件
防培训课件•狂犬病概述•狂犬病预防措施•动物咬伤处理及疫苗接种•公众宣传与教育普及工作目录•现场演练与互动环节•总结回顾与展望未来工作方向狂犬病概述定义与传播途径定义传播途径主要通过破损的皮肤或粘膜感染，如被带有狂犬病毒的动物咬伤或抓伤。
此外，接触含有病毒的动物唾液或组织也可能导致感染。
发病机理及临床表现发病机理临床表现危害程度与流行趋势危害程度狂犬病是一种致死率极高的传染病，一旦发病几乎无法治愈。
全球每年约有数万人死于狂犬病，其中大多数病例发生在亚洲和非洲地区。
流行趋势近年来，随着全球范围内对狂犬病防控工作的加强，狂犬病发病率和死亡率呈下降趋势。
然而，在一些发展中国家和地区，由于疫苗接种覆盖率不足、犬只管理不善等原因，狂犬病仍然是一个严重的公共卫生问题。
狂犬病预防措施控制传染源策略捕杀野犬，管理和免疫家犬01监测和报告02宣传教育03切断传播途径方法避免被动物咬伤教育公众尽量避免与不熟悉或疑似患病的动物接触，减少被咬伤的风险。
伤口处理一旦被动物咬伤，应立即用肥皂水和流动清水冲洗伤口，尽可能清洗掉污染血液和动物唾液，再用碘酒或酒精棉签精细处理伤口。
疫苗接种及时接种狂犬病疫苗，使人体产生免疫力，有效预防狂犬病的发生。
高危人群免疫接种加强个人防护建立应急机制030201保护易感人群举措动物咬伤处理及疫苗接种动物咬伤后应急处理流程消毒伤口清洗伤口用碘酒或酒精棉签精细消毒伤口处。
寻求医疗帮助疫苗接种种类及适用人群狂犬病疫苗免疫球蛋白适用人群接种程序和注意事项接种程序被咬伤后应尽快接种第一剂疫苗，并按照医生推荐的接种程序完成全程接种。
注意事项接种疫苗前应告知医生自身身体状况、过敏史等相关信息；接种疫苗后应留观30分钟，无异常反应后方可离开；如出现严重过敏反应，应立即就医。
同时，接种疫苗期间应避免剧烈运动和饮酒等行为，以免影响免疫效果。
公众宣传与教育普及工作狂犬病的危害强调狂犬病的严重性和危害程度，使公众认识到预防狂犬病的重要性。
传染病学狂犬病已培训课件
1/10/2021
传染病学狂犬病已
2
第十四节 狂犬病
一.概述 ◆定义: 狂犬病又名恐水症，是由狂犬病毒所致的以侵
犯中枢神经系统为主的急性人畜共患传染病。 ◆临床特征：
◇四恐：恐水、恐声、恐风、恐惧不安 ◇咽肌痉挛 ◇进行性瘫痪等 ◆病死率几乎100%
1/10/2021
传染病学狂犬病已
3
二.病原学 1.狂犬病毒属弹状病毒科，拉沙病毒属； 2.有4个血清型，病毒中心为单股负链RNA；
及时、全程、足量 ◇被咬伤者免疫功能强弱
1/10/2021
传染病学狂犬病已
12
三.发病机制与病理变化 （一）发病机制：
狂犬病毒对神经细胞有强大亲和力
1/10/2021
传染病学狂犬病已
13
致病过程分为三个阶段： 1.组织内病毒小量增殖期： ◆狂犬病毒小量繁殖 ◆再侵入附近的末梢神经 ◆停留1-2周或更久
1/10/2021
传染病学狂犬病已
14
2.侵入中枢神经系统期：
病毒 3mm/h 神经的轴索浆向中枢神经作向心 性扩展 脊髓的背根神经节再大量繁殖 入侵脊髓并很快到达脑部。
主要侵犯:
◆脑干、小脑等处的神经细胞。
1/10/2021
传染病学狂犬病已
15
3.向各器官扩散期： 狂犬病毒
沿着神经通道向周围播散 从分泌液中排出，常见于唾液中
2.声、光、风等剌激 喉部有紧缩感 3.已愈合的伤口及其神经支配区：
痒、痛、麻木 4.四肢有蚁行感
1/10/2021
传染病学狂犬病已
24
（二）兴奋期：1-3d 1.高度兴奋 ◆极度恐怖 ◆恐水 ◆怕风 恐水为本病特征，但不一定都有 2.高热 3.风、光、声剌激 咽肌痉挛 四恐：恐水、恐声、恐风、恐惧不安
2024版年度狂犬病培训文档共56张PPT大纲
狂犬病培训文档共56张PPT 大纲contents •狂犬病概述•诊断方法与标准•治疗原则与方案选择•疫苗接种与免疫程序安排•暴露后处置流程规范化操作•基层单位狂犬病防控工作指导目录01狂犬病概述定义与传播途径定义狂犬病是一种由狂犬病毒引起的急性传染病，又称恐水症、疯狗病等。
传播途径主要通过动物咬伤或密切接触传播，如被感染动物舔舐伤口、粘膜等。
发病机理及临床表现发病机理狂犬病毒侵入人体后，在神经细胞内复制并沿神经扩散，最终导致中枢神经系统受损。
临床表现狂犬病临床表现多样，包括前驱期、兴奋期和麻痹期。
前驱期表现为低热、头痛、恶心等；兴奋期表现为极度恐惧、恐水、怕风等；麻痹期则出现肌肉瘫痪、昏迷等现象。
狂犬病呈全球性分布，但主要发生在亚洲和非洲的发展中国家。
地区分布人群分布季节性任何年龄、性别和种族的人都可能感染狂犬病，但以儿童、青少年和接触动物的职业人群为主。
狂犬病全年均可发病，但春秋季节为高发期。
030201流行病学特点预防措施与重要性预防措施加强犬只管理，定期为宠物接种疫苗；避免与野生动物接触；被动物咬伤后及时清洗伤口并接种狂犬疫苗。
重要性狂犬病一旦发病，死亡率几乎为100%，因此预防至关重要。
通过加强宣传教育、提高公众防范意识和采取有效预防措施，可以降低狂犬病发病率和死亡率。
02诊断方法与标准询问患者是否有被犬、猫等动物咬伤或抓伤史，以及伤口处理情况。
病史采集注意患者是否出现发热、头痛、恶心、呕吐、恐水、恐风、喉头紧缩感等症状。
症状观察检查患者是否有伤口及周围皮肤感觉异常、肌肉痉挛、瘫痪等体征。
体征检查临床表现诊断采用荧光抗体试验、病毒分离等方法检测狂犬病毒抗原。
病原学检测采用酶联免疫吸附试验、中和抗体试验等方法检测狂犬病毒抗体。
血清学检测采用PCR 、实时荧光定量PCR 等方法检测狂犬病毒核酸。
分子生物学检测实验室检测方法诊断标准及流程诊断标准结合患者病史、临床表现和实验室检测结果进行综合判断，确诊狂犬病需符合相关诊断标准。
狂犬病防控知识培训(2024)
适当使用免疫调节药物，如胸腺肽 、转移因子等，可提高机体免疫力 ，促进恢复。
注意事项
药物治疗需在医生指导下进行，注 意观察病情变化及药物副作用，及 时调整治疗方案。
17产生 恐惧、焦虑等心理问题，需要进 行心理干预，如认知行为疗法、 放松训练等，以缓解不良情绪。
部分地区防控资源投入不足，影响了防 控效果。
2024/1/26
25
未来发展趋势预测
加强疫苗接种普及
通过提高疫苗接种率，降低狂犬病 发病率和死亡率。
推进动物管理规范化
加强对流浪犬、野生动物等的管理 ，减少狂犬病传播源。
2024/1/26
提高公众认知度
加强狂犬病知识宣传教育，提高公 众自我防护意识。
加强国际合作与交流
减少人与野生动物接触
控制野生动物数量
通过合理捕杀、迁移等方法，控制野 生动物数量，降低疾病传播风险。
教育公众避免随意接触野生动物，特 别是在狂犬病流行地区。
2024/1/26
9
社区宣传与教育普及
2024/1/26
宣传材料制作与发放
01
制作易于理解的宣传材料，如海报、折页等，向社区居民发放
。
举办讲座与培训
患者听到水声或看到水时，会 出现严重的咽喉肌痉挛，导致
呼吸困难。
包括烦躁、焦虑、幻觉、定向 力障碍、行为异常等。
12
实验室检测技术应用
01
02
03
病原学检测
通过病毒分离、抗原检测 等方法，确定病毒的存在 。
2024/1/26
血清学检测
检测患者血清中的特异性 抗体，用于回顾性诊断和 流行病学调查。
分子生物学检测
02
邀请专家或兽医举办狂犬病防控知识讲座，提高居民防控意识
注意事项
药物治疗需在医生指导下进行，注 意观察病情变化及药物副作用，及 时调整治疗方案。
17产生 恐惧、焦虑等心理问题，需要进 行心理干预，如认知行为疗法、 放松训练等，以缓解不良情绪。
部分地区防控资源投入不足，影响了防 控效果。
2024/1/26
25
未来发展趋势预测
加强疫苗接种普及
通过提高疫苗接种率，降低狂犬病 发病率和死亡率。
推进动物管理规范化
加强对流浪犬、野生动物等的管理 ，减少狂犬病传播源。
2024/1/26
提高公众认知度
加强狂犬病知识宣传教育，提高公 众自我防护意识。
加强国际合作与交流
减少人与野生动物接触
控制野生动物数量
通过合理捕杀、迁移等方法，控制野 生动物数量，降低疾病传播风险。
教育公众避免随意接触野生动物，特 别是在狂犬病流行地区。
2024/1/26
9
社区宣传与教育普及
2024/1/26
宣传材料制作与发放
01
制作易于理解的宣传材料，如海报、折页等，向社区居民发放
。
举办讲座与培训
患者听到水声或看到水时，会 出现严重的咽喉肌痉挛，导致
呼吸困难。
包括烦躁、焦虑、幻觉、定向 力障碍、行为异常等。
12
实验室检测技术应用
01
02
03
病原学检测
通过病毒分离、抗原检测 等方法，确定病毒的存在 。
2024/1/26
血清学检测
检测患者血清中的特异性 抗体，用于回顾性诊断和 流行病学调查。
分子生物学检测
02
邀请专家或兽医举办狂犬病防控知识讲座，提高居民防控意识
狂犬病培训资料
避免自行停药或改变用药剂量， 以免影响治疗效果。
做好康复和护理工作
在康复期间，注意保持良好的 生活习惯和饮食，以提高身体 免疫力。
避免剧烈运动和过度劳累，以 免加重病情。
如出现不适症状，及时就医并 告知医生自己的狂犬病患病史 。
04
狂犬病的宣传和教育
加强宣传和教育力度
01
02
03
制定宣传教育计划
不接触患病动物
避免与患病动物接触
接触患病动物，如流浪狗、流浪猫或其他野生动物，是感染 狂犬病的主要途径之一。避免与患病动物接触可以有效预防 狂犬病的传播。
不要收养来历不明的动物
来历不明的动物可能是携带病毒的患病动物，因此不要随意 收养。如果需要收养宠物，应确保宠物经过健康检查和疫苗 接种，以确保安全。
狂犬病培训资料
汇报人狂犬病预防 • 狂犬病的治疗和处理 • 狂犬病的宣传和教育 • 狂犬病的监测和控制
01
狂犬病概述
狂犬病的定义
狂犬病是一种由狂犬 病毒引起的人畜共患 病，具有致死性。
狂犬病是一种自然疫 源性疾病，野生动物 和家养动物均可感染 。
狂犬病毒是一种单链 RNA病毒，属于弹状 病毒科。
制定全面、科学的宣传教 育计划，明确宣传教育目 标和内容，确保有效实施 。
制作宣传资料
制作宣传册、海报、视频 等资料，以图文并茂的方 式向公众传递狂犬病的相 关信息。
建立宣传渠道
利用媒体、社交平台、公 共场所等渠道进行广泛宣 传，扩大覆盖面。
提高公众认知和意识
增强公众意识
通过宣传教育活动，提高 公众对狂犬病的认知和意 识，让公众了解狂犬病的 危害和预防措施。
社区宣传
利用社区宣传栏、公共讲座、文艺演出等形式，向社区居民普及狂犬病的相关知 识，提高社区居民的防范意识。
狂犬病疫情及狂犬病暴露预防处置工作培训
狂犬病疫情及暴露预防重要性 • 狂犬病暴露处置流程与规范 • 实验室检测与诊断技术应用 • 现场应急处置能力提升策略 • 培训总结与展望未来发展趋势
01 狂犬病疫情概述
狂犬病定义与传播途径
01
狂犬病是一种由狂犬病毒引起的 急性传染病，主要侵犯中枢神经 系统，导致动物发病和死亡。
狂犬病危害与影响
狂犬病对人类生命安全构成严 重威胁，一旦发病，死亡率几 乎为100%。
狂犬病对社会稳定和经济发展 造成不良影响，如引起恐慌、 影响旅游业和畜牧业等。
狂犬病对动物种群健康构成威 胁，导致大量动物死亡，破坏 生态平衡。
02 狂犬病暴露预防 重要性
暴露后预防措施
01
02
03
伤口处理
被咬伤后应立即用肥皂水 和流动清水冲洗伤口，尽 可能清洗掉污染血液和动 物唾液。
疫苗接种
尽快接种狂犬病疫苗，一 般是在咬伤后的第1、3、 7、14、28天各接种一针 。
被动免疫制剂
根据伤口情况，可能需要 注射被动免疫制剂，如狂 犬病免疫球蛋白。
暴露前免疫接种
接种对象
主要针对高危人群，如兽 医、动物饲养员、野外工 作者等。
接种程序
一般接种3针，分别在0、 7、21天或0、7、28天进 行。
伤口处理原则
尽早、彻底清洗和消毒伤口，减 少动物唾液等污染血液和动物组 织进入人体，降低感染风险。
伤口处理方法
用肥皂水和流动清水冲洗伤口约 15分钟，尽可能清洗掉污染血液 和动物唾液；再用碘酒棉签或棉 球精细处理伤口处。
疫苗接种程序及注意事项
疫苗接种程序
一般咬伤者于0（第1天，注射当天）、3、7、14和28天各注射狂犬病疫苗1个 剂量。狂犬病疫苗不分体重和年龄，每针次均接种1个剂量。
01 狂犬病疫情概述
狂犬病定义与传播途径
01
狂犬病是一种由狂犬病毒引起的 急性传染病，主要侵犯中枢神经 系统，导致动物发病和死亡。
狂犬病危害与影响
狂犬病对人类生命安全构成严 重威胁，一旦发病，死亡率几 乎为100%。
狂犬病对社会稳定和经济发展 造成不良影响，如引起恐慌、 影响旅游业和畜牧业等。
狂犬病对动物种群健康构成威 胁，导致大量动物死亡，破坏 生态平衡。
02 狂犬病暴露预防 重要性
暴露后预防措施
01
02
03
伤口处理
被咬伤后应立即用肥皂水 和流动清水冲洗伤口，尽 可能清洗掉污染血液和动 物唾液。
疫苗接种
尽快接种狂犬病疫苗，一 般是在咬伤后的第1、3、 7、14、28天各接种一针 。
被动免疫制剂
根据伤口情况，可能需要 注射被动免疫制剂，如狂 犬病免疫球蛋白。
暴露前免疫接种
接种对象
主要针对高危人群，如兽 医、动物饲养员、野外工 作者等。
接种程序
一般接种3针，分别在0、 7、21天或0、7、28天进 行。
伤口处理原则
尽早、彻底清洗和消毒伤口，减 少动物唾液等污染血液和动物组 织进入人体，降低感染风险。
伤口处理方法
用肥皂水和流动清水冲洗伤口约 15分钟，尽可能清洗掉污染血液 和动物唾液；再用碘酒棉签或棉 球精细处理伤口处。
疫苗接种程序及注意事项
疫苗接种程序
一般咬伤者于0（第1天，注射当天）、3、7、14和28天各注射狂犬病疫苗1个 剂量。狂犬病疫苗不分体重和年龄，每针次均接种1个剂量。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
• 极易咬伤头面部、颈部及上肢。 • 被抓伤或咬伤后，未及时告诉监护人，未能得到及时处置，所以容易被忽视
。
cdc狂犬病培训教材
狂犬病病原学
cdc狂犬病培训教材
结构
• 弹状病毒科狂犬病毒属
包膜（为薄膜）
基质蛋白
• 未分段的单股负链RNA包膜病毒
• 子弹头形状: 180 nm 75 nm • RNA基因组编码5种蛋白: N, NS, M, G和L蛋白
cdc狂犬病培训教材
建国以来全国狂犬病报告发病情况
cdc狂犬病培训教材
1996年全国狂犬病报告病例地理分布
cdc狂犬病培训教材
2000年全国狂犬病报告病例地理分布
cdc狂犬病培训教材
2004年全国狂犬病报告病例地理分布
• 2004年，全国报告发病数最多的省区依次为广西、湖南、广东、湖北和贵州，5省区报告发病数占 全国总发病数的67.86％。
感染的病毒数量 病毒毒力强弱 暴露的严重程度 暴露的部位
cdc狂犬病培训教材
前驱症状
持续数天
非特异症状
不适 乏力 头痛 发热警示主诉：暴露部位疼痛或感觉异常，出现蚁走感
cdc狂犬病培训教材
急性发作期
持续数天 两种类型
脑炎型(狂躁型) 狂犬病, 约80%
情绪波动 (激动/抑郁, 攻击性) 恐惧发作 (恐水 恐光 恐风) 自主功能障碍 (瞳孔散大)
cdc狂犬病培训教材
狂犬病的主要传染源
区域
亚洲 非洲 拉丁美洲 北美洲 加勒比海地区 西欧 东欧
主要宿主
狗，狼，猫，猫鼬， 狗，豺，猫鼬，狐狸 狗，蝙蝠 臭鼬，浣熊，狐狸 ，蝙蝠 猫鼬 狐狸 ，蝙蝠 狐狸，狗
•几乎所有的温血动物都可以感染狂犬病。 •亚洲和非洲：狗是主要的传染源，猫也可以传染狂犬病。 •欧美发达国家野生动物是主要的传染源。
cdc狂犬病培训教材
2020/10/30
cdc狂犬病培训教材
第1部分
深入了解狂犬病
cdc狂犬病培训教材
内容
狂犬病流行病学 狂犬病病原学 人类狂犬病的发病机理及临床表现 狂犬病的诊断、治疗处理 狂犬病的免疫预防 预防控制
cdc狂犬病培训教材
狂犬病流行病学
cdc狂犬病培训教材
2000年各地区狂犬病发生情况
•入院后的实验室诊断： • 免疫荧光抗体法检测病毒抗原 • RT－PCR方法检测病毒核酸
•死后的实验室诊断 • 脑组织标本抗狂犬病毒荧光抗体染色阳性 • 脑组织中病理切片存在Negri 小体 • 脑组织标本中分离到病毒
每天唾液，鼻咽洗液，脑脊液，尿液，角膜印 片，皮肤切片
每天唾液，鼻咽洗液，脑脊液，尿液，角膜和 皮肤组织
• 对日光、紫外线和热敏感，病毒悬液经56℃ 30～60分钟或100℃ 2分钟即失去活力，因 此也易被巴氏消毒法消毒；
• 不易被酚或来苏尔溶液杀灭； • 对干燥、反复冻融有一定抵抗力。
cdc狂犬病培训教材
狂犬病发病机理及临床表现
cdc狂犬病培训教材
狂犬病致病机理
通过神经进入分泌腺体： 在唾液中排出病毒
进入大脑细胞引起全脑炎 在神经系统中向心性移动 通过肌肉周围神经末梢进入神经系统 病毒在伤口周围肌肉细胞中复制 被动物咬伤而感染病毒
cdc狂犬病培训教材
临床表现
潜伏期 前驱期 临床症状 (急性期) 昏迷和死亡
cdc狂犬病培训教材
潜伏期
从暴露后数天到数年，差别非常大，一般 20 – 60 天 主要的影响因素：
垂直切面
• 有一层磷脂层包被，包膜上镶嵌有10-nm长的糖蛋白形成钉状突起
• 蛋白G是主要的病毒保护性抗原，可以刺激机体产生病毒中和抗体
糖蛋白 核糖核蛋白
cdc狂犬病培训教材
狂犬病病毒的理化特性
• 对脂溶剂（肥皂水、氯仿、丙酮等）、乙醇、甲醛、碘制剂以及季胺类化合物、酸（PH 4以下），碱（PH 10以上）敏感，容易被杀灭；
北美和欧洲
数据不全<<，1100特00 死0别0亡0 暴是数露非后洲免疫和中东亚洲的数35据– 5难5亚以00洲0证死实亡数
拉丁美洲 <30 死亡数
5000 -非1<<515洲00500死00亡0死0数暴亡>露7数0后0免0疫000 暴露后免疫
< 500 000 暴露后免疫
<350 000 暴露后免疫
瘫痪
麻痹型(哑型) 狂犬病, 约20%
格林－巴利综合症 (伴发热) 完全瘫痪
cdc狂犬病培训教材
昏迷和死亡
• 几乎所有的狂犬病临床症状都会发展成为昏迷和死亡 • 在发病后数天时开始昏迷 • 由于呼吸循环衰竭而死亡
cdc狂犬病培训教材
狂犬病的诊断
cdc狂犬病培训教材
狂犬病诊断
流行病学史
+ 临床症状
3.1 流行病学史 有被犬、猫、野生食肉动物以及食虫和吸血蝙蝠等宿主动物咬伤、抓伤、舔舐粘膜或未愈合伤
口的感染史。 3.2 临床症状 3.2.1 愈合的咬伤伤口或周围感觉异常、麻木发痒、刺痛或蚁走感。出现兴奋、烦躁、恐惧，对 外界刺激如风、水、光、声等异常敏感。 3.2.2 “恐水”症状，伴交感神经兴奋性亢进（流涎、多汗、心律快、血压增高），继而肌肉瘫痪 或颅神经瘫痪（失音、失语、心律不齐）。 3.3 实验室检查 3.3.1 免疫荧光抗体法检测抗原：发病第一周内取唾液、鼻咽洗液、角膜印片、皮肤切片，用荧光 抗体染色，狂犬病病毒抗原阳性，或用RT-PCR方法检测狂犬病毒核酸阳性 。 3.3.2 细胞培养法从病人标本中分离到狂犬病毒。 3.3.3 死后脑组织标本病毒分离阳性或荧光抗体染色阳性或检到内基氏小体。 3.4 病例分类 3.4.1 临床诊断病例：具备3.1加3.2.1或3.2.2。 3.4.2 确诊病例：具备3.4.1加3.3的任一条。
cdc狂犬病培训教材
病史
几乎所有的病例
被唾液中含有病毒的动物（狗）咬伤、抓伤或被舔及粘膜 、破损皮肤
极少数病例
吸入病毒气溶胶 (在实验室环境, 蝙蝠居住的洞穴 )
人与人之间的传播 器官移植
****被感染的患者咬伤或被唾液污染，无确切报道***
cdc狂犬病培训教材
狂犬病诊断标准（新行业标准即将出台）
• 发病人群中不同性别、年龄、职业 的差异系因接触犬机会的多少所致
• 亚非国家：病例性别、年龄分布特征:男 性多于女性，青少年发病较多
• 欧美国家：人群分布有一定职业性，以野 外考察、旅游者等与野生动物接触的人群 多见
cdc狂犬病培训教材
儿童狂犬病的特殊性
• 发病率高，15岁以下儿童占发病数的40％以上。
cdc狂犬病培训教材
狂犬病的传播
动物狂犬病 1- 野生动物 2- 家畜动物
人类狂犬病
野生食肉动物
狐狸 臭鼬
獾 狼
家畜型 食肉动物
狗 猫
人人类 类人类
cdc狂犬病培训教材
翼手目动物
吸血蝙蝠 食果类 C.S.食虫类
家畜型 食草动物 奇蹄动物 牛 绵羊 山羊
狂犬病的易感人群和分布特征
• 不同性别、不同年龄组人群普遍易 感
。
cdc狂犬病培训教材
狂犬病病原学
cdc狂犬病培训教材
结构
• 弹状病毒科狂犬病毒属
包膜（为薄膜）
基质蛋白
• 未分段的单股负链RNA包膜病毒
• 子弹头形状: 180 nm 75 nm • RNA基因组编码5种蛋白: N, NS, M, G和L蛋白
cdc狂犬病培训教材
建国以来全国狂犬病报告发病情况
cdc狂犬病培训教材
1996年全国狂犬病报告病例地理分布
cdc狂犬病培训教材
2000年全国狂犬病报告病例地理分布
cdc狂犬病培训教材
2004年全国狂犬病报告病例地理分布
• 2004年，全国报告发病数最多的省区依次为广西、湖南、广东、湖北和贵州，5省区报告发病数占 全国总发病数的67.86％。
感染的病毒数量 病毒毒力强弱 暴露的严重程度 暴露的部位
cdc狂犬病培训教材
前驱症状
持续数天
非特异症状
不适 乏力 头痛 发热警示主诉：暴露部位疼痛或感觉异常，出现蚁走感
cdc狂犬病培训教材
急性发作期
持续数天 两种类型
脑炎型(狂躁型) 狂犬病, 约80%
情绪波动 (激动/抑郁, 攻击性) 恐惧发作 (恐水 恐光 恐风) 自主功能障碍 (瞳孔散大)
cdc狂犬病培训教材
狂犬病的主要传染源
区域
亚洲 非洲 拉丁美洲 北美洲 加勒比海地区 西欧 东欧
主要宿主
狗，狼，猫，猫鼬， 狗，豺，猫鼬，狐狸 狗，蝙蝠 臭鼬，浣熊，狐狸 ，蝙蝠 猫鼬 狐狸 ，蝙蝠 狐狸，狗
•几乎所有的温血动物都可以感染狂犬病。 •亚洲和非洲：狗是主要的传染源，猫也可以传染狂犬病。 •欧美发达国家野生动物是主要的传染源。
cdc狂犬病培训教材
2020/10/30
cdc狂犬病培训教材
第1部分
深入了解狂犬病
cdc狂犬病培训教材
内容
狂犬病流行病学 狂犬病病原学 人类狂犬病的发病机理及临床表现 狂犬病的诊断、治疗处理 狂犬病的免疫预防 预防控制
cdc狂犬病培训教材
狂犬病流行病学
cdc狂犬病培训教材
2000年各地区狂犬病发生情况
•入院后的实验室诊断： • 免疫荧光抗体法检测病毒抗原 • RT－PCR方法检测病毒核酸
•死后的实验室诊断 • 脑组织标本抗狂犬病毒荧光抗体染色阳性 • 脑组织中病理切片存在Negri 小体 • 脑组织标本中分离到病毒
每天唾液，鼻咽洗液，脑脊液，尿液，角膜印 片，皮肤切片
每天唾液，鼻咽洗液，脑脊液，尿液，角膜和 皮肤组织
• 对日光、紫外线和热敏感，病毒悬液经56℃ 30～60分钟或100℃ 2分钟即失去活力，因 此也易被巴氏消毒法消毒；
• 不易被酚或来苏尔溶液杀灭； • 对干燥、反复冻融有一定抵抗力。
cdc狂犬病培训教材
狂犬病发病机理及临床表现
cdc狂犬病培训教材
狂犬病致病机理
通过神经进入分泌腺体： 在唾液中排出病毒
进入大脑细胞引起全脑炎 在神经系统中向心性移动 通过肌肉周围神经末梢进入神经系统 病毒在伤口周围肌肉细胞中复制 被动物咬伤而感染病毒
cdc狂犬病培训教材
临床表现
潜伏期 前驱期 临床症状 (急性期) 昏迷和死亡
cdc狂犬病培训教材
潜伏期
从暴露后数天到数年，差别非常大，一般 20 – 60 天 主要的影响因素：
垂直切面
• 有一层磷脂层包被，包膜上镶嵌有10-nm长的糖蛋白形成钉状突起
• 蛋白G是主要的病毒保护性抗原，可以刺激机体产生病毒中和抗体
糖蛋白 核糖核蛋白
cdc狂犬病培训教材
狂犬病病毒的理化特性
• 对脂溶剂（肥皂水、氯仿、丙酮等）、乙醇、甲醛、碘制剂以及季胺类化合物、酸（PH 4以下），碱（PH 10以上）敏感，容易被杀灭；
北美和欧洲
数据不全<<，1100特00 死0别0亡0 暴是数露非后洲免疫和中东亚洲的数35据– 5难5亚以00洲0证死实亡数
拉丁美洲 <30 死亡数
5000 -非1<<515洲00500死00亡0死0数暴亡>露7数0后0免0疫000 暴露后免疫
< 500 000 暴露后免疫
<350 000 暴露后免疫
瘫痪
麻痹型(哑型) 狂犬病, 约20%
格林－巴利综合症 (伴发热) 完全瘫痪
cdc狂犬病培训教材
昏迷和死亡
• 几乎所有的狂犬病临床症状都会发展成为昏迷和死亡 • 在发病后数天时开始昏迷 • 由于呼吸循环衰竭而死亡
cdc狂犬病培训教材
狂犬病的诊断
cdc狂犬病培训教材
狂犬病诊断
流行病学史
+ 临床症状
3.1 流行病学史 有被犬、猫、野生食肉动物以及食虫和吸血蝙蝠等宿主动物咬伤、抓伤、舔舐粘膜或未愈合伤
口的感染史。 3.2 临床症状 3.2.1 愈合的咬伤伤口或周围感觉异常、麻木发痒、刺痛或蚁走感。出现兴奋、烦躁、恐惧，对 外界刺激如风、水、光、声等异常敏感。 3.2.2 “恐水”症状，伴交感神经兴奋性亢进（流涎、多汗、心律快、血压增高），继而肌肉瘫痪 或颅神经瘫痪（失音、失语、心律不齐）。 3.3 实验室检查 3.3.1 免疫荧光抗体法检测抗原：发病第一周内取唾液、鼻咽洗液、角膜印片、皮肤切片，用荧光 抗体染色，狂犬病病毒抗原阳性，或用RT-PCR方法检测狂犬病毒核酸阳性 。 3.3.2 细胞培养法从病人标本中分离到狂犬病毒。 3.3.3 死后脑组织标本病毒分离阳性或荧光抗体染色阳性或检到内基氏小体。 3.4 病例分类 3.4.1 临床诊断病例：具备3.1加3.2.1或3.2.2。 3.4.2 确诊病例：具备3.4.1加3.3的任一条。
cdc狂犬病培训教材
病史
几乎所有的病例
被唾液中含有病毒的动物（狗）咬伤、抓伤或被舔及粘膜 、破损皮肤
极少数病例
吸入病毒气溶胶 (在实验室环境, 蝙蝠居住的洞穴 )
人与人之间的传播 器官移植
****被感染的患者咬伤或被唾液污染，无确切报道***
cdc狂犬病培训教材
狂犬病诊断标准（新行业标准即将出台）
• 发病人群中不同性别、年龄、职业 的差异系因接触犬机会的多少所致
• 亚非国家：病例性别、年龄分布特征:男 性多于女性，青少年发病较多
• 欧美国家：人群分布有一定职业性，以野 外考察、旅游者等与野生动物接触的人群 多见
cdc狂犬病培训教材
儿童狂犬病的特殊性
• 发病率高，15岁以下儿童占发病数的40％以上。
cdc狂犬病培训教材
狂犬病的传播
动物狂犬病 1- 野生动物 2- 家畜动物
人类狂犬病
野生食肉动物
狐狸 臭鼬
獾 狼
家畜型 食肉动物
狗 猫
人人类 类人类
cdc狂犬病培训教材
翼手目动物
吸血蝙蝠 食果类 C.S.食虫类
家畜型 食草动物 奇蹄动物 牛 绵羊 山羊
狂犬病的易感人群和分布特征
• 不同性别、不同年龄组人群普遍易 感