退行性骨关节病中西医结合治疗的实践与探索
中西医结合治疗膝关节退行性骨性关节炎的临床研究
中西医结合治疗膝关节退行性骨性关节炎的临床研究目的：探讨中西医结合治疗膝关节退行性骨性关节炎的临床效果。
方法：选取笔者所在医院收治的78例膝关节退行性骨性关节炎患者，以随机数字表法将其分为对照组和观察组，各39例。
对照组给予常规西医治疗，观察组给予中西医结合治疗，对两组患者临床疗效和恢复情况进行观察对比。
结果：治疗后观察组患者膝关节活动度、软骨总容积明显大于对照组，软骨缺损最大径明显小于对照组，差异均有统计学意义（t=15.635、3.812 8、11.077，P＜0.05）；观察组患者治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（字2=6.093，P＜0.05）；观察组患者膝关节Lequesne指数评分中，关节休息痛、关节运动痛、肿胀和行走能力评分均低于对照组，差异均有统计学意义（t=12.818、8.582、7.120、5.936，P＜0.05）。
结论：中西医结合治疗膝关节退行性骨性关节炎的临床效果显著，能够改善患者关节功能，缓解其临床不适症状，值得在临床上推广。
标签：中西医结合治疗；膝关节；退行性骨性关节炎；临床疗效膝关节退行性骨性关节炎是一种常见关节病变，多发于中老年人群，主要由膝关节软骨骨质增生所致，具体病情受外伤、骨密度下降、肥胖和劳损等因素影响，患者在发病期间出现活动受限或疼痛等症状，如果病情未得到有效控制，會对整个关节造成不良影响，增加致残率，严重影响患者的日常生活[1]。
临床常规治疗以西医治疗为主，能够有效缓解患者疼痛等症状，但是患者关节功能恢复效果不尽理想，因此找寻一种可靠、安全的治疗方法意义重大，其中中西医结合治疗效果显著。
本次研究基于上述背景，探讨了中西医结合治疗膝关节退行性骨性关节炎的临床效果，现详述如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年1月-2017年6月笔者所在医院收治的78例膝关节退行性骨性关节炎患者，纳入标准：经由CT或MRI诊断确诊患者；单侧病变；知情并自愿参与。
中西医结合治疗膝关节退行性骨性关节炎的临床疗效观察
中西医结合治疗膝关节退行性骨性关节炎的临床疗效观察朱华章
【期刊名称】《河南医学研究》
【年(卷),期】2016(025)006
【摘要】目的：探讨中西医结合治疗膝关节退行性骨性关节炎的临床疗效。
方法选取2014年2月至2015年2月在巩义市中医院骨科住院治疗的56例膝关节退行性关节炎患者，根据治疗方式的不同将其分为西医组和中西医组。
西医组采取玻璃酸钠治疗，中西医在西医组基础上予以伸筋透骨汤治疗，比较两组治疗效果。
结果中西医组临床治疗总有效率为93.5％，高于西医组的72.0％（P ＜0.05）。
结论中西医结合疗法可明显缓解患者疼痛，改善关节功能，值得推广应用。
【总页数】2页(P1127-1128)
【作者】朱华章
【作者单位】巩义市中医院河南巩义 451200
【正文语种】中文
【中图分类】R684.3
【相关文献】
1.中西医结合治疗老年性膝关节骨性关节炎的临床疗效观察 [J], 陈巨鹏;施权峰;陈和平;吕厚忠;黄海样
2.中西医结合治疗老年膝关节骨性关节炎临床疗效观察 [J], 刘梅
3.中西医结合治疗膝关节骨性关节炎临床疗效观察 [J], 李敏
4.中西医结合治疗膝关节退行性骨性关节炎的临床研究 [J], 王奎
5.中西医结合治疗膝关节骨性关节炎临床疗效观察 [J], 李敏
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中西医结合治疗老年性退行性骨关节病变临床研究
中西医结合治疗老年性退行性骨关节病变临床研究目的对老年性退行性骨关节病变中西医结合治疗的效果进行研究分析。
方法选取2016年1月～2017年1月到我院就诊的100例老年性退行性骨关节病变患者作为此次研究对象，根据治疗方法的不同分为西医组和联合组，西医组患者实施常规西医治疗，联合组患者实施中西医结合治疗，对两组患者的治疗效果进行比较。
结果经过不同的治疗后，联合组患者治疗总有效率96.00%明显高于西医组患者82.00%，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论中西医结合治疗老年性退行性骨关节病变的治疗效果明显好于单一使用西医治疗，值得在临床中广泛推广和使用。
Abstract：Objective To analyze combined treatment of senile degenerative joint disease of traditional Chinese medicine and Western medicine. Methods From January 2016～2017 year in January to our hospital 100 cases of senile degenerative joint disease patients as the research object，according to the different treatment methods are divided into western medicine group and combination group，Western medicine group of patients with conventional Western medicine treatment，combined group of patients with integrated Chinese and Western medicine treatment，the treatment of the two groups of patients were compared.Results After a different treatment，the total effective rate was 96.00% in the combined group，which was significantly higher than that in the western medicine group 82.00%.The difference was statistically significant （P＜0.05）.Conclusion The combination of traditional Chinese and Western medicine treatment of senile degenerative joint disease treatment effect was significantly better than the single use of Western medicine，is worthy of clinical application and use.Key words：Senile；Degenerative joint disease；Combination of TCM and Western Medicine老年性退行性骨關节病变是临床中常见的一种慢性骨性关节疾病，临床表现为关节软骨遭到破坏并伴有不同程度的疼痛感，严重时还会导致关节功能丧失，严重的影响了患者的生活质量[1]。
膝关节骨性关节炎的中西医结合治疗进展
膝关节骨性关节炎的中西医结合治疗进展膝关节骨性关节炎是临床上非常常见的慢性退行性疾病，长期以来，老年人发病率一直居高不下，其发病进程的不可逆性使得临床上对该疾病的治疗极为困难。
我国学者在膝关节骨性关节炎的预防及治疗方面也做出了许多研究和临床实践，依据不同的医学理论基础，临床上主要有中医和西医以及多种方法联合治疗，可分为有创治疗及无创治疗两个大的方面，如内服药物、外用药物、关节注射、关节镜微创手术、外科手术等。
本文对我国当前膝关节骨性关节炎的基本治疗情况进行综述，以期为广大临床工作者提供一定的指导作用。
[Abstract] Knee osteoarthritis is a very common chronic degenerative disease in clinic. For a long time，the morbidity of elderly patients has been kept up，the nonreversibility of disease process make it extremely difficult to treat the disease clinically. The Chinese scholars have made a lot of researches and clinical practice in the prevention and treatment of knee osteoarthritis. According to different fundamentals of medical theory，there are mainly traditional Chinese medicine，western medicine and combined treatment with multiple methods，which can be mainly divided into two aspects of invasive treatment and noninvasive treatment，such as oral medicine，external used medicines，joint injection，arthroscopic minimally invasive surgery，surgical operation，and so on. This paper makes a review of the current basic treatment conditions of knee osteoarthritis，so as to provide certain guiding effects for the majority of clinical workers.[Key words] Western medicine；Traditional Chinese medicine；Knee osteoarthritis膝關节慢性退行性变临床上多被诊断为膝关节骨性关节炎。
中西医结合治疗膝关节骨性关节炎的研究进展
中西医结合治疗膝关节骨性关节炎的研究进展[摘要]膝关节骨性关节炎又称膝骨关节退行性关节病、骨质增生、骨关节病,是一种严重危害人们生活质量和社会生产力的慢性进行性骨关节病。
本文就目前国内中西医结合治疗膝关节骨性关节炎的研究进展，从中西医的认识以及中西医治疗的方法两个层面作简要论述。
[关键词]膝关节骨性关节炎;中西医结合疗法膝关节骨性关节炎又称膝骨关节退行性关节病、骨质增生,是一种严重危害人们生活质量和社会生产力的慢性进行性骨关节病。
45岁以下女性患病率仅2%，45～60岁则为30%，65岁以上达68%，高龄男性髋关节受累多于女性。
该病发病原因与机制目前尚不清楚,目前认为该病由多种因素引起，病因可能与肥胖、遗传、创伤、关节形态等易感因素有关。
西医对此尚无特效治疗,多依靠非甾体类药物长期服用,而非甾体类药物会引起严重的不良反应,中西医结合治疗方法可以显著改善症状，减少毒副反应，临床观察效果确切。
1 中西医对骨性关节炎的认识骨性关节炎(OA)从关节软骨起病，影响整个关节结构，包括软骨下骨板、韧带、滑膜、关节囊及关节外肌肉，最终因关节软骨全部脱失而导致关节畸形和功能丧失的一种疾病。
发病的病因可能与遗传、肥胖、创伤、关节形态异常等因素有关。
目前西医认为该病的发病机制由多种因素构成，主要包括以下三个方面：1.软骨基质合成与分解代谢失调。
2.软骨下骨板损害使软骨失去缓冲作用。
3.关节内局灶性炎症。
骨性关节炎是老年人关节疼痛和致残的主要原因。
该疾病所导致的疼痛、关节功能障碍，严重降低了中老年人的生活质量，且增加了患者的医疗费用，因而备受重视。
中医学认为本病与年老体衰、长期劳损，外感风寒湿邪有关。
中年以后，肝肾亏虚，肾虚不能主骨，肝虚无以养筋，筋骨失养，是本病发生的病理基础。
素问《宣明五气篇》：“五劳所伤，久立伤骨，久行伤筋”，说明长期劳损或外伤直接损伤筋骨，血瘀气滞不通，经脉痹阻，不通则痛，形成本病。
《医宗必读》腰痛论曰：“有寒湿，有瘀血，有痰积，皆标也”，说明本病与痰浊停滞有关，痰阻气滞血瘀，闭塞不通，不通则痛，故认为风、寒、湿、痰、瘀是本病的标。
中西医结合治疗腰椎退行性骨关节病的疗效研究
中西医结合治疗腰椎退行性骨关节病的疗效研究目的探讨臭氧注射疗法联合独活寄生汤治疗腰椎退行性骨关节病的疗效。
方法选取腰椎退行性骨关节病患者237例，分为治疗组患者119例和对照组患者118例。
对照组患者单纯在患处注射臭氧，治疗者患者除注射臭氧外还需加服独活寄生汤，治疗2周后评价疗效。
结果治疗组的有效率94.12%高于对照组的77.12%，其疗效在临床上更为显著，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论临床上应用臭氧注射疗法联合独活寄生汤治疗腰椎退行性骨关节病，取得了良好的疗效，值得在临床上广泛应用。
标签：腰椎退行性骨关节病；臭氧注射；独活寄生汤腰椎退行性骨关节病为中老年人群的一种常见且多发的退行性性疾病，同时也是造成中老年人腰酸背痛的常见因素。
本病主要是因腰椎间盘、小关节发生了退行性的改变或关节突和椎体增生，患者感觉腰部僵硬、活动受限，严重者多伴有疼痛，并且疼痛可放射至双下肢，经临床检查可发现关节有着不同程度的畸形[1]。
本病好发于第3、4腰椎，患病时间较长者可引发多种并发症，如压迫坐骨神经、邻近神经根等[2]，对患者的日常生活带来了极大地影响。
本文总结了臭氧注射疗法联合独活寄生汤治疗腰椎退行性骨关节病所取得的疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年5月～2014年9月接收的腰椎退行性骨关节病患者237例，分为治疗组119例和对照组118例。
治疗组中男72例，女47例；年龄35～67岁；病程10个月～24年；单纯腰部疼痛者34例，伴有放射痛者85例。
对照组中男68例，女50例；年龄31～65岁；病程1～20年；单纯腰部疼痛者31例，伴有放射痛者87例。
两组患者在性别、年龄、病程、病情分类等方面进行比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法单纯在患处注射臭氧，确定患者的病变部位，嘱其俯卧于手术床上，将一软枕垫于腹下。
穿刺点通常位于脊柱旁开1.5 cm处，并对其局部消毒、铺无菌巾。
退行性膝关节病的中西医结合临床治疗效果
退行性膝关节病的中西医结合临床治疗效果摘要：目的：探讨对退行性膝关节病以中西医结合方法进行治疗得到的临床效果。
方法：选择2020年1月—2021年1月间曾在我院接受治疗的退行性膝关节病患者102例，分别以观察组与对照组表示这些患者，对照组患者利用常规西医方法进行治疗，观察组中患者选择中西医结合方法进行治疗，观察临床效果。
结果：观察两组患者的治疗总有效率，结果显示观察组中患者达到的临床治疗总有效率为94.1%，对照组中患者能够达到的临床总有效率为74.6%；观察两组患者的治疗前后的膝关节功能评分，观察组中患者的评分变化明显优于对照组，两组差异明显。
结论：利用中西医结合方法治疗退行性膝关节病可以得到满意的临床效果，有利于提升临床有效率，并且可以改善患者的膝关节功能，具有较高的临床价值。
关键词：退行性膝关节病；中西医结合；临床效果退行性膝关节病在当前临床上是比较常见的一种慢性疾病，治愈比较困难，该疾病的主要特点就是关节变形，由于关节磨损导致关节边缘出现骨赘，有可能会造成关节功能丧失，对患者的身体健康及机能都会产生严重的影响。
就近些年退行性膝关节病的临床治疗实践来看，单纯利用西医方法治疗效果已经不是十分理想，而通过中西医结合的方法却可以得到满意的成果。
为能够进一步研究中西医结合方法在退行性膝关节病治疗中的临床效果，特选择2020年1月—2021年1月间曾在我院接受治疗的退行性膝关节病患者102例，分别以单纯西医方法与中西医结合方法进行治疗，并进行如下报告。
1资料与方法1.1资料来源本文选择的研究对象都是 2020年1月—2021年1月间曾在我院接受治疗的退行性膝关节病患者102例，将这些患者随机分成两组，并且分别表示为观察组与对照组。
在对照组中共包括患者51例，这些患者中的男性有30例，女性患者的人数为21例，统计这些患者的年龄大小，所以患者都在38—74岁之间，这些患者的年龄大小平均值为55.5±2.5岁；在观察组中共纳入患者51例，本组中患者的男性共有28例，另外23例为女性患者，所有患者的年龄都处于39—75岁，患者的平均年龄为53.4±2.4岁。
中西结合治疗老年性退行性骨关节疾病的观察
中西结合治疗老年性退行性骨关节疾病的观察摘要：目的：通过对比治疗分析老年退行性骨关节疾病的最佳治疗方法。
方法：随机选取在我院接受治疗的退行性骨关节的老年患者104例，随机分为两组，对照组采用中医治疗，实验组采用中西医结合治疗，通过两组治疗结束后的疗效和临床症状的对比分析两组不同治疗方法的优缺点。
结果：采用中西医结合治疗的对照组治疗效果明显高于实验组，患者及其家属均对治疗效果比较满意。
结论：对于老年性的退行性骨关节疾病的治疗采用中西结合的方法疗效较好，值得在临床上广泛推广。
关键词：中西结合；退行性骨关节；治疗效果退行性骨关节病又称骨关节炎、老年性关节炎，是一种退行性慢性关节炎症。
主要由于年龄的增长、过度的劳累创伤、关节的畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生。
本病好发于老年人群，据有关调查数据显示在70岁高龄以上的老人60%-70%的老人患有退行性关节炎症[1]。
发病部位大多在负重较大，活动量较多的关节处如膝关节、踝关节、肘关节等。
临床表现主要有骨质增生和关节软骨得到退行引起的关节疼痛、关节肿胀、关节畸形等，从而患者的活动受到限制身体上也承受一定的疼痛给生活带来很大的不便。
笔者就我院对54名患者采用的中西医结合治疗的退行性骨关节炎的调查研究，取得了较好的临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料随机选取我院2013年3月至2015年 3月收治的退行性骨关节炎症的老年患者108例，随机分为实验组和对照组两组。
实验组采用中西结合治疗，对照组采仅采用西医治疗。
实验组患者54例，其中男性24，女性30例；年龄在35-72岁之间，平均年龄为56.36岁。
对照组患者中男性20例，女性34例，年龄在35-70岁之间，平均年龄为58.25岁。
所有患者均自愿参加本次实验，且所有患者在年龄、性别、职业等方面差异均不具有统计学意义（p<0，05）。
1.2 治疗方法对照组：采用常规西医治疗。
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退行性骨关节病中西医结合治疗的实践与探索
发表时间：2013-08-28T16:27:46.983Z 来源：《医药前沿》2013年第22期供稿作者：孙杰
[导读] 风寒湿气三气杂至，合而为痹也，皆因体虚，腠理空虚，受风寒湿气而痹也”道出了痹症的主要机理。
孙杰（山西省大同市第二人民医院骨科 037005）
【摘要】目的探索退行性骨关节病的中西医结合治疗方法。
方法104例患者随机分两组，对照组以消炎痛栓肛门塞入同时向患侧膝关节注射玻璃酸钠进行治疗，观察组在此基础加以中药汤剂辩证施护。
结果观察组总有效率为90.7%（49/54），对照组总有效率为70%（35/50），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），观察组疗效较好。
结论中西医结合治疗退行性骨关节病疗效满意，值得探讨。
【关键词】退行性骨关节病中西医结合治疗
【中图分类号】R68 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）22-0186-02 1、资料与方法
1.1 一般资料：观察病例104例均为门诊患者，随机分为两组。
观察组为54例，其中男15例，女39例；年龄30～72岁，平均51岁，年龄中位数是55岁；左膝18例，右膝20例，双膝16例。
对照组50例，其中男16例，女34例；年龄23～78岁，平均52岁，中位年龄54岁；左膝18例，右膝18例，双膝14例。
两组一般资料比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准：临床表现：病变关节肿胀、疼痛，晨起较重，活动后症状好转，疲劳和负重后加重，关节屈伸不利，活动关节时可有粗糙的摩擦音关节处压痛。
X线摄片：关节边缘尖锐，有不同程度的骨刺形成，关节间隙变窄；软骨下关节面硬化、囊性变。
实验室检查：抗“O”、类风湿因子和血沉检查结果均在正常范围之内。
1.3 治疗方法：对照组：用消炎痛栓肛门塞入，2次/d，每次1粒（50 mg/粒），同时向患侧膝关节注射玻璃酸钠。
先对膝关节进行常规消毒，然后在无菌操作下选膝关节内侧或外侧膝眼为穿刺点，注射剂量2 ml，每周1次；4周为1个疗程，2个疗程后观察疗效；如发现有关节积液，先行抽液，并用无菌生理盐水冲洗，然后注射药物并加压包扎；观察组：采用中西医结合治疗，在与对照组相同治疗的基础上加中药口服舒经活络汤，基本方：防风10 g，独活10 g，秦艽20 g，桑寄生20 g，肉桂5 g，牛膝15 g，杜仲15 g，甘草5 g，当归10 g，川芎30 g，痛甚加没药10 g，全蝎2条，蜈蚣1条；血淤甚者加制土鳖虫10 g，桃仁10 g，鸡血藤20 g；肾阳虚明显者加制川乌头10 g，先煎30 min。
水煎服，1剂/d，20 d为1个疗程，一般用 2～3个疗程。
1.4 疗效观察：疗效标准参照中国中医药管理局《中医病证诊断与疗效标准》中骨痹症的疗效标准拟定。
治愈：关节疼痛、肿胀消失，活动功能恢复正常，实验室检查正常；好转：关节肿胀、疼痛减轻，活动功能好转；无效：关节疼痛及肿胀无变化。
总有效率为治愈和好转之和除以总病例。
1.5 统计学方法：Window SPSS 13.0，两组总有效率的比较用x2检验进行。
2、结果
治疗组疗效结果如下：治愈36例，好转13例，无效5例，总有效率为90.7%（49/54）；观察组疗效结果如下：治愈20例，好转15例，无效15例，总有效率为70%（35/50），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），提示观察组疗效较好。
3、讨论
退行性骨关节病的发病机理是机体衰老导致细胞特别是软骨细胞数量减少，代谢活力下降，不能产生足以维持软骨正常需要的胶原及基质，加之局部血液微循环障碍以及长期积累性磨损、微创伤等进行性损伤，最终导致软骨的变性和软骨下骨质改变，其病理表现为软骨退变磨损，骨质硬化、囊变、代偿性骨赘形成，常伴有滑膜炎、游离体。
临床治疗主要以消炎止痛和改善局部恶性环境为主。
中医辩证疗法，将人体作为一个整体辩证施护，在消炎止痛、活血化淤、疏通经络等方面的具有较好的效果，目前也是退行性骨关节病较为认可的一种治疗手段。
中医学认为，退行性骨关节病中医“痹证”范畴，病因病机主要为患者年老体弱，肝肾亏虚，筋骨失养，诸多积累性劳损因素导致膝关节周围筋脉拘急，气血运行受阻，风寒湿邪乘虚侵袭，使气血凝滞，导致关节肿痛、活动受限。
“风寒湿气三气杂至，合而为痹也，皆因体虚，腠理空虚，受风寒湿气而痹也”道出了痹症的主要机理。
故本病宜补肝补肾以治本，活血通络以治标。
内服中药汤剂中的独活、秦艽，防风祛风渗湿，止痹痛；肉桂散寒止痛，温通血脉；桑寄生、牛膝、杜仲补肝肾、强筋骨、壮腰膝，兼能祛风湿；当归、甘草、川芎朴益气盘，且当归又能活血止痛；加全蝎、蜈蚣、没药、鸡盘藤加强活血通终止痛的效果。
诸药合用，不仅可以活血、化淤、通络止痛，兼以补肝肾、强筋骨，切合病机。
研究表明在西医基础上辅以适合的中药汤剂治疗本病可以达到较好的疗效。
中西医结合的方法，疗效满意，值得探讨。
参考文献
[1] 孙超,冯俊奇,孙军强,等.中西医结合骨关节炎局部治疗研究进展[J].中国西医结合外科杂志,2008,14(3):297.
[2] 张春礼,孙梁,杨国华.退行性膝骨关节病的关节镜下分型及治疗[J].骨与关节损伤杂志,2001,7(4):285.。