小儿体格生长发育及评价
体格生长发育及评价
二、骨骼和牙齿的生长发育 (一)颅骨 1.囟门
2.前囟的测量方法：两对边中点连线。 3.意义： （1）闭合过早：见于小头畸形，大脑发育不全。 （2）闭合过晚：见于佝偻病、呆小病、脑积水。 （3）饱满：见于颅内压增高性疾病（颅内出血、脑 炎、脑膜炎、脑肿瘤、脑囊肿、脑脓肿） （4）凹陷：见于脱水、极度消瘦。
（六）上臂围 1.意义：代表上臂肌肉、骨骼、皮下脂肪和皮肤的发
育。 2. 5岁内小儿上臂围＞13.5cm为营养良好；12.5 ----
13.5cm为营养中等；＜12.5cm为营养不良。 （七）指距 1.定义：两上肢水平伸展时两中指尖的距离。 2.指距大于身高1 --- 2cm以上，常提示长骨生长异
身长 = 年龄 × 7 + 70 （ cm ）
3.身长的正常范围：±30%标准身长 4.测量方法： （1）3岁内：应用量板（要求头顶、肩胛、臀部、足 跟紧贴量板底部） （2）3岁以上：应用身高计测量（要求测头顶至足底 的垂直高度）
（三）坐高（单位：cm） 1.定义：指从头顶至坐骨结节的长度称坐高。 2.上、下部量： （1）定义： 上部量：指从头顶至耻骨联合上缘的长度。 下部量：指从耻骨联合上缘至足底的长度。 （2）上、下部量的比例关系： 新生儿：上部量：下部量 = 60% ：40% 12岁时：上部量：下部量 = 50% ：50%
第二节 体格生长发育及评价
• 专 业 临床 • 课件制作 黄玲 • 曲靖医学高等专科学校儿科教研室
教学目标
• 掌握体格生长常用指标及其测量方法 。
教学重点、难点
• 重点 • 体格生长常用指标及其测量方法。 • 难点： • 体格生长的评价 。
第二节 体格生长发育及评价 一、体格生长常用指标及测量方法 （一）体重（单位：Kg）
小儿体格生长发育的常用指标及评估方法
小儿体格生长发育的常用指标及评估方法儿童体格生长发育是一个重要的健康指标，对儿童的健康状况、生长发育情况以及潜在疾病的预防和早期发现具有重要意义。
常用的指标和评估方法主要包括以下几个方面。
1.身高/身长指标：身高指标是评估儿童生长发育的最基本指标之一（1）身高体重曲线：通过测量儿童的身高和体重，绘制身高体重曲线，可以评估儿童的生长发育情况。
常用的曲线有国际生长标准曲线（WHO）、美国国家成长曲线（CDC）等。
（2）身高标准差评估法：利用儿童的身高和年龄，计算出标准差，用于评估儿童的生长发育水平。
2.体重指标：体重是另一个重要的生长发育指标。
（1）体重标准差评估法：通过测量儿童的体重和年龄，计算出标准差，用于评估儿童的生长发育状况。
（2）体重身高比：计算身高与体重的比值，用于评估儿童体型是否正常。
3.头围指标：头围是衡量儿童大脑发育的重要指标。
（1）头围标准差评估法：通过测量儿童头围和年龄，计算出标准差，用于评估儿童的大脑发育状况。
4.BMI指数：BMI（Body Mass Index）是反映儿童体重状况的一个重要指标。
（1）BMI百分位数：根据儿童的年龄、性别、体重和身高，计算出BMI指数，并与同年龄段的儿童进行比较，以评估儿童的体重状况。
（2）BMI标准差评估法：根据儿童的年龄、性别、体重和身高，计算出BMI指数，并通过标准差评估法，进行评估。
5.生长速度指标：生长速度是评估儿童发育情况的重要指标之一（1）生长速度百分位数：根据儿童的身高和年龄，计算出生长速度，并与同年龄段的儿童进行比较，以评估儿童的生长速度。
（2）生长速度标准差评估法：根据儿童的身高和年龄，计算出生长速度，并通过标准差评估法，进行评估儿童的生长速度。
儿童体格生长及评价
一、体格生长的常用指标
1、身长(length)身长为头部、脊柱与下肢骨骼长度的总和。新生儿出生时仅50厘米。0～6个月的婴儿每月平均增长2.5厘米，7～12个月的婴儿每月平均增长1.5厘米，生后第2年身长共增长10厘米左右，以后儿童身高（height）每年增长值波动在5～7.5厘米左右。接近青春期儿童身高每年增长达8厘米左右，女童较男童略早开始2年。身高估算公式：
不同时期、不同地区、不同种族和民族、不同性别儿童体格生长增长值不相同，但生长的趋势基本相同。随年龄的增加，儿童体格生长指标的变化都有一定的模式，如身高、体重、心率、肺活量等。儿童体格的增长常用生长速率表达，即指单位时间内生长增长的数值，各儿童期生长速率是不相同的。
四、体格生长的评价
体格生长评价(assessmentof physical growth)是以正常儿童体格测量数据为标准，评价个体儿童或群体儿童体格生长所处水平及其偏离标准值的程度。对个体儿童而言，除判断其生长、营养状况外，还可对某些疾病的诊断提供重要依据，例如对低出生体重、营养不良、肥胖症、侏儒症、巨人症等进行筛选与诊断。对群体儿童而言，可以研究其生长发育的规律和特点，从预防角度早期发现某一群组儿童偏离正常生长模式的倾向，寻找危险因素，采取干预措施。
7～12月婴儿体重= 6（公斤）+月龄x 0.25
1～10岁儿童体重（公斤）=年龄 X2+7（或8）
3、头围(head circumference)新生儿出生时头围34厘米，1岁内增长迅速，上半年8厘米，下半年4厘米，1岁时达46厘米。1岁后增长速度减慢，2岁时48厘米。若有头小畸形，提示脑发育不良；若头围过大，则要怀疑脑积水。
1．均值离差法(deviation method)
儿童体格发育评价标准
儿童体格发育评价标准1.0・6岁儿童发育评估标准主要是体格方面评估，比如体重以及身高等。
一般0・6岁儿童体格发育正常标准主要是身高、体重处于同年龄、同性别健康儿童的平均值水平。
如果过低或者过高，都需要警惕异常情况。
2.运动发育方面的评估标准主要是大小运动、精细运动等的发育，比如四个月会翻身、七个月会坐、八个月会爬、九个月会对指、十个月会双手换东西而且会站立、一岁左右会走、两岁跑、三岁双足跳等。
3.语言发育方面评估标准主要是两三个月会咿呀发音、笑出声音、七八个月可以无意识叫爸爸妈妈、一岁左右会说叠词、两岁会说句子、三岁会唱歌谣、四岁后可以理解语言含义等。
4.社会适应能力方面的评估标准主要有四个月左右出现认生、七八个月可以做再见以及区分陌生人、熟人等、三岁以上就可以开始学习等5、体重计算公式（1）初生一年内体重增长计算公式此期生长迅速，尤其前3个月更为明显。
可参照下列增长速度：1-3个月龄：约每星期增长200-180克。
生后1~6个月体重（克）=【出生时体重（克）+月龄χ600]生后7~12个月体重（克）=【出生时体重（克）+月龄x500】（2）一岁以后的平均体重计算公式标准体重（公斤）二【（年龄x2）+7（或8）】=11（或12）例：2岁小儿体重（公斤）=【（2x2）+7（或8）】=11（或12）一般在10岁以前男孩比女孩重，10~16岁女孩较男孩重，以后男孩又较女孩重。
增长速度也不一定很均匀，受多方因素影响。
6、身长计算公式身长增长，也以最初半年为最迅速。
即生后6个月以内，平均第月长2.5厘米左右。
生后12个月以内,平均每月长12厘米左右。
1周岁以后的平均身长可依如下公式计算:身长（厘米）=【（年龄χ5）+80】。
儿童生长发育监测、检查、评价与管理
（3）匀称程度：是对体格生长指标之间关 系的评价。
① 体形匀称度 ② 身材匀称
儿童生长发育监测、检查、评价和管理
第二节 儿童生长偏离和障碍
儿童生长发育监测、检查、评价和管理
生长是反应儿童健康状况、营养和遗传背景的敏感指标。 生长受控于遗传、营养、神经内分泌和环境四大因素。除了考虑这四大因 素，还应注意生长呈连续和不均衡性特征。2岁内以营养调控为主，越小 越甚，生长速度每年少于7cm为异常。2岁以后以促生长激素轴调控为主， 生长速度每年少于4cm为缓慢。
二、体格生长评价
（一）体格测量 1、体重 1月~6岁儿童用最大载重为50kg的杠杆式儿童秤 ，准确读数不超过50g。 使用前检查准确度，要求误差不超过0.05kg ，采用标准重量的砝码检 查（范围是3kg，5kg，10kg，20kg）。
儿童生长发育监测、检查、评价和管理
1、体重 每天测量前应将体重计平稳放在地上，查看底踏板 下的挂钩是否连接好，使用前校正磅或仰卧位，测量者位于儿童右侧或 前方，用左手拇指将软尺零点固定于头部右侧眉弓上缘处，经枕骨粗 隆及左侧眉弓上缘回至零点，读至0.1cm。长发者应先将头发在软尺 经过处向上下分开，使软尺紧贴头皮，以免影响准确性。
儿童生长发育监测、检查、评价和管理
4、胸围：3岁以下小儿取卧位或立位，3岁以上取立位，不要取坐位。被 测量者处于平静状态，两手自然下垂，两眼平视。测量者立于其前方或 右方，用左手拇指将软尺零点固定于被测者胸前乳头下缘，右手拉软尺 使其绕经右侧后背以两肩胛骨下角下缘为准。经左侧面回至零点，各处 软尺轻轻接触皮肤（1岁以下皮下脂肪松厚者宜稍紧），取平静呼、吸气 时的中间读数至0.1cm。
于正常生长曲线第3百分位者。 儿童生长迟缓是长期慢性营养不良的结果。对于5岁以下儿童降低生 长迟缓率的关键是改善营养状况。
儿童体格生长发育和评价
儿童体格生长发育和评价
儿童体格生长发育是描述儿童身体各部位，如头、脸、颈、腰、四肢等形态特征，以及身体大小及其运动能力的发育状况，即儿童的体格发育状况的客观描述。
儿童体格生长发育的评价，是指儿童对体格发育的准确评估，包括体格结构和身体功能的全面、系统的了解与评价。
儿童体格生长发育的评估方法主要有两种：定量评价和定性评价。
定量评价是根据儿童的具体身高、体重、头围、胸围等来评估儿童的体格发育状况，通常采用国际公认的标准表和特定的指标来衡量儿童的体格发育水平，比如身高、体重、头围、胸围等。
定性评价是指从儿童头部到身体的每个部位，比如眼睛、鼻子、耳朵、头发、脸型、口型等，进行综合评估，以及查看个体肌肉、躯干和四肢的发育情况，来给出儿童的体格发育状况的定性评价。
在评估儿童体格生长发育中，应该注意：儿童体格生长发育不仅受个体基础影响，同时也受到外界环境的影响，比如家庭环境、社会环境等，这些因素都会影响儿童体格生长发育的评估结果。
儿科护理学2体格生长发育及评价教案
儿科护理学2体格生长发育及评价教案教案：儿科护理学2体格生长发育及评价一、教学内容本节课教材选自《儿科护理学》第二章，主要内容包括：1. 儿童生长发育的基本规律2. 体格生长发育的评价指标3. 常见生长发育异常的护理二、教学目标1. 学生能理解儿童生长发育的基本规律。
2. 学生能掌握体格生长发育的评价指标及评价方法。
3. 学生能学会常见生长发育异常的护理方法。
三、教学难点与重点重点：儿童生长发育的基本规律，体格生长发育的评价指标及评价方法。
难点：生长发育异常的护理方法。
四、教具与学具准备教具：PPT，投影仪，白板， markers。
学具：笔记本，教材《儿科护理学》第二章。
五、教学过程1. 引入：通过一个实际病例，引导学生思考生长发育对儿童健康的重要性。
2. 讲解：详细讲解儿童生长发育的基本规律，体格生长发育的评价指标及评价方法。
3. 示范：通过示例，展示生长发育异常的护理方法。
4. 练习：学生分组练习，应用所学知识对生长发育异常的案例进行护理。
5. 讨论：学生分组讨论，分享护理经验，互相学习。
六、板书设计板书内容：1. 儿童生长发育的基本规律2. 体格生长发育的评价指标3. 生长发育异常的护理方法七、作业设计作业题目：1. 简述儿童生长发育的基本规律。
2. 列出体格生长发育的评价指标，并简述其评价方法。
3. 描述生长发育异常的护理方法。
答案：1. 儿童生长发育的基本规律：生长发育是一个连续的过程，受遗传、环境等多因素影响，具有阶段性、不平衡性、一般规律性等特点。
2. 体格生长发育的评价指标：身高、体重、头围、胸围、上臂围等，评价方法包括生长发育曲线、标准差法等。
3. 生长发育异常的护理方法：根据具体异常情况，采取相应的护理措施，如营养支持、康复训练、药物治疗等。
八、课后反思及拓展延伸课后反思：本节课学生掌握了儿童生长发育的基本规律，体格生长发育的评价指标及评价方法，能在实践中应用所学知识对生长发育异常进行护理。
儿童体格生长测量及评价 ppt课件
WHO 3—7岁男孩年龄身高表
年龄 -3s -2s -1s 平均值 +1s +2s
年月 下
中下
中- （中位数） 中+
中上
3 0 83.5 87.3 91.1 94.9 98.7 102.5 3 1 84.1 87.9 91.8 95.6 99.5 103.3 3 2 84.7 88.6 92.4 96.3 100.2 104.1 3 3 85.2 89.2 93.1 97.0 101.0 104.9 3 4 85.8 89.8 93.8 97.7 101.7 105.7 3 5 86.4 90.4 94.4 98.4 102.4 106.4 3 6 86.9 91.0 95.0 99.1 103.1 107.2 ……
➢ 牙齿：是临床常用的观察指标，也是骨 成熟的一个主要指标。
（口腔保健科专题）
三、体格生长的测量（托幼机构）
1、常用测量指标：体重、身高 2、常用指标的测量及注意事项：
常用指标的测量及注意事项
❖ 测量前应检查磅秤的零点、量具的准确性
❖ 如果衣服不能脱成衬衣衬裤，则应设法扣除衣服 重量
❖ 3岁以上儿童量身高时，要脱去鞋、帽，取立正姿 势。
2、体格生长评价的标准
生长发育评价标准是儿童保健、儿科临床不可或 缺的工具，也是评估人群总体健康状况、制订相 关政策和干预计划的重要依据。
现在我们使用的评价标准是“世界卫生组织 0~6 岁儿童身高、体重参考值及评价标准” （96年 ）
2009年6月2日，卫生部对外发布了《中国七 岁以下儿童生长发育参照标准》。这套《标 准》参考了2005年中国九个较发达城市儿童 体格发育调查的结果，其要求稍高于WHO的 标准。
儿童体格生长、测量及评价
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小儿体格生长发育及评价
小儿体格生长发育及评价是针对儿童的身体发育情况进行综合评估的
过程。
体格生长发育是指儿童从出生到成年时期身高、体重、头围等指标
的变化，评价主要是通过对这些指标的测量与标准的对比来判断儿童的生
长发育是否正常。
本文将介绍小儿体格生长发育及评价的方法、标准以及
常见的生长发育异常。
一、小儿体格生长发育评价方法：
1.测量身高：儿童身高的测量是评价他们生长发育的重要指标之一、
一般采用身高测量仪或父母背靠背站立进行测量，标准体位是头部、肩部、臀部和膝盖后侧贴紧墙壁，眼睛向前平视。
对于年龄大的儿童也可以使用
直尺进行身高测量。
2.测量体重：儿童体重的测量同样是评价他们生长发育的重要指标之
一、可以使用体重秤进行测量，要求儿童只穿内裤站立在秤上，保持平衡
状态。
如果儿童无法站立，则可以让他们坐在秤上或父母怀里进行测量。
3.测量头围：头围的测量是评价儿童脑部生长和发育的指标之一、一
般使用软尺测量头围，测量位置位于眉弓上方与耳垂连线的最高点。
二、小儿体格生长发育评价标准：
1.身高和体重：身高和体重的评价标准主要是根据国际儿童生长标准、中国儿童生长发育标准等制定的百分位曲线图来判断。
一般来说，儿童的
身高、体重百分位曲线图是根据同龄儿童的平均值和标准差制定的，根据
测量结果确定儿童的体格发育状况。
2.身高体重指数（BMI）：BMI是一个用于评价身体质量状况的指标，计算公式为体重（kg）除以身高（m）的平方。
对于儿童的BMI指数，同
样可以参考国际和国内制定的年龄、性别特定的BMI百分位曲线图进行评价，判断儿童是否存在超重和肥胖的问题。
三、小儿体格生长发育异常评价：
1.生长迟缓：指儿童身高和体重增长速度低于同龄儿童的正常范围。
生长迟缓的原因可能是遗传、疾病、营养不良等多种因素，需要进一步检
查和治疗。
2.肥胖：指儿童BMI指数超过正常范围，可能会增加心血管疾病、糖
尿病等慢性疾病的风险。
肥胖的原因主要是饮食结构不合理和缺乏运动。
3.头围异常：头围异常可以是头大或头小。
头大可能是颅内压力增高、脑水肿等原因引起的，头小可能是颅内发育不良等问题。
体格生长发育评价对于儿童的健康监测和早期发现疾病非常重要。
家
长应该关注儿童的身高、体重、头围等指标，定期进行测量和评估，及早
发现并解决异常情况，保障儿童的健康成长。