脊柱与全身疾病
强制性脊柱炎诊断标准
强制性脊柱炎诊断标准强制性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis，AS）是一种慢性的、进行性的、以脊柱关节病变为主的全身性疾病，主要累及脊柱和骨盆大关节，其临床特征主要为晨僵、脊柱关节疼痛和僵硬。
强制性脊柱炎的早期诊断对于患者的治疗和预后至关重要。
因此，制定准确的诊断标准对于早期发现和干预强制性脊柱炎具有重要意义。
一、临床表现。
强制性脊柱炎的临床表现多样，但主要包括脊柱疼痛、晨僵、脊柱活动受限、骨盆大关节疼痛和肿胀等。
患者常表现为晨间脊柱僵硬，持续时间超过30分钟，休息后好转，活动后加重。
此外，还可出现骨盆大关节疼痛和肿胀，以及脊柱活动受限等症状。
二、实验室检查。
强制性脊柱炎的实验室检查主要包括血沉（ESR）和C-反应蛋白（CRP）等炎症指标的检测。
患者常伴有上述指标的升高，提示炎症反应活跃。
此外，HLA-B27抗原的检测也是诊断强制性脊柱炎的重要指标，约90%的患者携带HLA-B27抗原。
三、影像学检查。
强制性脊柱炎的影像学检查主要包括X线、MRI和CT等检查。
X线检查主要用于观察脊柱和骨盆大关节的病变，如骨质增生、骨桥形成等。
MRI和CT检查则可以更清晰地显示软组织和关节的病变情况，有助于早期诊断和评估疾病的活动性和严重程度。
四、诊断标准。
根据上述临床表现、实验室检查和影像学检查的结果，结合患者的病史和体格检查，可以综合判断是否符合强制性脊柱炎的诊断标准。
目前国际上通用的诊断标准主要包括纽约标准和ASAS标准，其中ASAS标准更注重早期诊断和干预，对于早期强制性脊柱炎的诊断更为敏感。
五、临床意义。
早期诊断和干预对于强制性脊柱炎的治疗和预后具有重要意义。
及早采取合理的治疗措施，可以有效减轻患者的症状，延缓疾病的进展，提高患者的生活质量。
因此，医生和患者都应该对强制性脊柱炎的诊断标准有清晰的认识，以便及时发现和治疗该疾病。
六、结语。
强制性脊柱炎是一种严重的慢性疾病，对患者的生活质量和健康造成严重影响。
人体脊柱与健康的重要性
人体脊柱与健康的重要性大家都有这样的经历：头晕目眩、头重重的、易疲惫不堪、心慌气短、胸口闷、哮喘、失眠、头痛头晕、耳鸣、心跳过速过缓、失眠多梦、早晨恋床、没精打采、情绪化紧张、体虚乏力猛起立时眼前一片黑、易感冒连绵不愈、心烦气燥、身体热、脱发、月经紊乱、性功能下降、大脑供血不足、心肌供血不足、视力模糊、嗜睡、鼻塞、老打喷嚏、恶心、落枕、血压波动、胃肠功能失调、四肢冷凉、双腿双膝软无力、颈肩腰背胸腿酸、手足麻木、记忆力减退、等症状，到医院去化验、检查都很正常，这种现象往往让人们不知所措，其实这就是亚健康症状。
众所周知，上述亚健康症状是由于人体组织缺血、缺氧，脊髓神经系统反应能力减低、人体的生理身体机能减低、下降、身体代谢、淋巴免疫系统失衡引起植物神经功能失调导致人的五脏六腑经络循环不畅和代谢机能障碍所致，那么又是什么病因导致上述症状的发生呢？目前人类有85%的疾病症状源于脊柱，为脊柱骨关节错位而导致，使脊柱平衡失稳，导致神经、交感副交感神经、椎动脉等造成压迫和牵拉的刺激，引发各样疾病症状，即脊柱病变。
第一、二颈椎错位，就会出现晕眩、头痛头晕、全身乏力等。
第三、四颈椎错位，就会出现面、牙、三叉神经疼、心跳过速等疾病症状。
第五、六颈椎错位，就会出现血压高、血压低、肩背痛等疾病症状。
第二、三腰椎错位，就会出现骨股头坏死及女性妇科病。
第三、四胸椎错位，就会出现乳房增生、胸闷气短等疾病症状。
更不用说颈椎病、椎管狭窄、椎间盘脱出、椎体侧弯等椎体的直接疾病症状了，可以说“病由脊生”。
近年来，不少专家学者已注意到，植物神经功能失调可诱发心血管疾病；脊柱关节错位可导致心电图异常、早搏、心绞痛、心律失常、腹泻、痛、头昏、头痛、脑供血不足、耳鸣耳聋、失眠等症状。
颈椎型血压高、心脏病已逐步引起人们的重视，据对颈椎研究中发现，很多脑中风、脑梗塞与椎动脉、颈动脉狭窄病变有关，如不能早期治疗有可能导致瘫痪。
古代医家对中风也有论述:“平人手指麻木，不时眩晕，乃中风先兆。
强直性脊柱炎:一种被忽视的全身性疾病
强直性脊柱炎：一种被忽视的全身性疾病李坤鹏;黄烽【期刊名称】《浙江医学》【年(卷),期】2015(037)021【总页数】3页(P1727-1729)【作者】李坤鹏;黄烽【作者单位】100853 北京,解放军总医院风湿科;100853 北京,解放军总医院风湿科【正文语种】中文强直性脊柱炎（AS）是一种以中轴和外周关节炎症为主要临床表现的慢性自身免疫病与炎症性疾病，X线骶髂关节炎是诊断的主要标准之一，而肌腱附着点炎是AS的病理学特征。
近年来国际风湿病学界对AS的认识发生了较大的改变，认为AS作为一种慢性系统性炎性疾病，除了侵犯中轴及外周关节外，还常伴随眼睛、皮肤、胃肠道、心血管等关节外器官的受累表现以及由此带来的焦虑、抑郁等各种心理症状，且眼睛、心脏等重要器官受累及心理疾患将会导致工作能力的丧失及更高的致残率，同时也会影响医生的治疗决策[1]。
2015年欧洲抗风湿病联盟大会上，许多学者提出应高度重视AS的关节外表现，并强调AS是一种全身性疾病这一观点，在制定治疗方案时需联合眼科、皮肤科、消化科甚至心理科等其他专科医师共同进行。
国际风湿病学界对AS的普遍认识始于20世纪70年代发现HLA-B27与之密切相关后，当时对该病的认识还限于其与类风湿关节炎的不同，即类风湿因子阴性，关节的受累以中轴关节(骶髂关节、脊柱及椎小关节)为主，很少有外周关节受累，即便出现了外周关节受累，也与类风湿关节炎不同，主要累及下肢大关节，呈非对称性。
如果AS患者出现上肢关节受累，或检查发现类风湿因子阳性，往往认为两种疾病合并。
随后的临床实践逐渐认识到AS亦可累及下肢的小关节、上肢关节，还可有眼睛、皮肤、胃肠道、心血管等关节外器官的受累表现。
由于这些关节外症状并不与疾病的活动关联，可以早于腰背痛与关节炎多年出现，也可在AS的主要临床症状得到控制、疾病稳定时发生，所以往往被忽视，患者本人也觉得这些表现与AS无关，就诊时往往未提及。
强直性脊柱炎病退标准
强直性脊柱炎病退标准强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis，AS）是一种慢性、进行性的全身性疾病，主要侵犯脊柱和骨盆关节，表现为晨僵、腰背部疼痛、僵直和功能障碍。
目前，AS的治疗主要是以缓解疼痛、减轻炎症和保持关节功能为主要目标。
疾病退标准是AS治疗的重要指标之一，下面将详细介绍AS病退标准的相关内容。
首先，AS病退标准的制定是为了更好地评估患者的病情和治疗效果。
AS病退标准主要包括疼痛缓解、关节功能改善、炎症指标的降低等方面。
通过对这些指标的评估，可以更好地了解患者的病情和治疗效果，为临床医生制定更科学的治疗方案提供参考。
其次，AS病退标准的具体内容包括，疼痛评分、脊柱活动度、腰椎骨化程度、炎症指标（如C反应蛋白、红细胞沉降率）等。
这些指标综合评估可以更全面地了解患者的病情和治疗效果。
例如，疼痛评分可以通过VAS评分或其他疼痛评估工具进行评估，脊柱活动度可以通过测量颈椎活动度、腰椎活动度等来评估，腰椎骨化程度可以通过X线、MRI等影像学检查来评估，炎症指标可以通过血液检查来评估。
最后，AS病退标准的达标意味着患者的病情得到了一定程度的缓解和控制。
在治疗过程中，医生可以根据AS病退标准的评估结果，及时调整治疗方案，以达到更好的治疗效果。
同时，患者也可以通过AS病退标准的评估，更好地了解自己的病情和治疗效果，更加积极地配合治疗，提高治疗的效果。
总之，AS病退标准是AS治疗过程中的重要指标之一，通过对疼痛缓解、关节功能改善、炎症指标的评估，可以更好地了解患者的病情和治疗效果，为临床医生制定更科学的治疗方案提供参考。
同时，患者也可以通过AS病退标准的评估，更好地了解自己的病情和治疗效果，更加积极地配合治疗，提高治疗的效果。
希望通过AS病退标准的不断完善和应用，能够为AS患者的治疗带来更好的效果。
中医讲脊柱
中医谈脊柱大家早上好！中医称脊柱为脊梁骨，脊柱是最能展现人的精气神，所以无论从中医角度还是从西医角度分析脊柱都是人体重要的器官之一。
人体脊柱中央有一条重要的经脉，中医称它为督脉，督脉是人体奇经八脉之一，循行于脊里入络于脑里，与脑和脊髓有密切的联系。
对全身阳经气血有统率、督促的作用，若风寒湿邪等入侵，督脉气血不通，脏腑阴阳也会失去平衡，疾病就会缠身，容易引发头晕耳鸣，嗜睡，癫痫，手足颤抖，麻木，中风的病症。
所以，打通督脉，可以去除许多疾病。
其次呢我们再说说足太阳膀胱经。
足太阳膀胱经是十二经脉之一，也是人体经脉中偱行路线最长、穴位最多的一条经脉，身体内任何疾病都和膀胱经有着直接或间接的关系。
那足太阳膀胱经有什么功能？首先它有排毒功能，我们知道人体有三大排毒通道，中医认为，膀胱经是总的排毒通道，无时都不在传输着邪毒，所以要想驱除体内之毒，膀胱经必须畅通无阻！膀胱经的第二大功能是能防止病魔入侵，中医认为风寒之邪通常从后背侵入人体，容易引发腰背部疼痛，膀胱经就像人体在后背的一个大栅栏，若膀胱经通畅，则外寒难以侵入。
著名养生学家曾说过若对自己虚弱的身体无从改善，那就先从打通督脉和膀胱经入手吧，可见督脉和膀胱经的重要性。
那么怎样才能打通督脉和膀胱经呢？我们这里有找按摩师做过保健的人就知道，比如拔罐很麻烦，比如刮痧很痛苦，有没有？而且用这些方法都得找按摩师帮忙，对不对？正是在于此，我们的一款来自于德国的HHP生物波养生床以其独特全身心行气活血的保健由此应运而生。
用我们的理疗床保健即不用请按摩师帮忙，也不需要忍受痛苦，因为它采用的是红外深层加热，它不是一般的有按摩磁头在脊柱背上灼热滚动的理疗床，透过皮肤深层的热疗，运行时保健的效果比请按摩师还要好。
我们只要往理疗床上一躺舒舒服服地就可以做完保健。
让生物共振微振动专利技术，根据人体不同组织所需要的最佳频率进行调理，并使用针对频率促使组织运动来完成打通督脉和膀胱经，从而使我们的身体达到行气活血的功效。
《脊柱与脏腑的病变关系》
《脊柱与脏腑的病变关系》大家很多人第大师的老来再谈是好吧最大区域帮助他们但是念拆的包括么要推另没有症状在中什么地方体脏腑气椎，12 节穴，所以柱是如何态。
，我下的一张倒 J 的形家好，我是今第一时间会老生常谈，甚是不是有点吧，确实，今域也就是颈们纤体是现代医学的很零散。
括很多人在另一侧。
或者状的位置，中医里面，大方，四诊中最气血的盛衰节胸椎，5以脊柱本身就何协同我们我们现在通过张图，我们可形态。
也是本期讲座今天的主讲想到的是:甚至是一些让人呵呵今天我们要腰背了，无的腹部了。
（或者说现我做推拿的者上一节不为什么我会大家都知道最神奇的就，运行情况节腰椎，1就是可以系的经络和肌过一张图来可以看到他我们所说的座主题：《主讲讲医生陈威这货又是来些老病友深呵呵呢何要说的是和无非还有的现今人们的的时候会和不疼为什么要会去推它。
道望闻问切就是切脉了，况，那更何节骶椎，还系统的诊断和肌肉的。
要知来看看脊柱正他是成倒 S的生理曲度《脊柱与脏讲人：陈威，是一名推来讲颈肩腰刻解读中医何况是个年轻劲肩腰腿就是很多年医学观念）我说：我仅要去整理那诸如此类的切四诊合，通过人寸何况脊柱这么还有 1 节尾和查找出身知道脊柱的正常状态是型的一个样变直。
脏腑的病变威医生 20推拿医生，我腰腿疼的吧医之后的轻的小医生腿疼有关系年轻女性（总是将传统仅仅是某一那些不疼的的问题。
合参，来综合寸口的脉象都么长一条的尾椎的脊上和身体的问题所的病理状态是什么样的样子，而在病变关系》我想当看到这可是名久病成医生能说出多少系的话题，或者年轻妈统的中医理边疼痛而已地方，甚至合判断一个都可以比较天窗。
和横突上对所在，只是，首先我们。
这是脊柱病理状态下到推拿的时名老中医，推的老话题少深刻的大因为全身能妈妈）喜爱理论里面的已，对侧不至，有一些觉个人的病到底较全面的了解而且脊柱的对应的全是经是我们需要先们要知道他柱在正常无病下，我们的时候会有推拿针灸了，拿出大道理来。
强直性脊柱炎大病历范文
强直性脊柱炎综述论文范文（一）全身症状绝大多数的强直性脊柱炎发病于青年期，起病往往隐匿；40岁以上发病者少见。
女性病变发展缓慢，往往诊断延迟。
强直性脊柱炎是一种全身性疾病，可有厌食、低热、乏力，体重下降和轻度贫血等全身性症状。
（二）局部表现1.下腰痛和脊柱僵硬是最为常见的表现。
下腰痛发生缓慢，钝痛状，讲不清痛在什么地方，有时牵涉至臀部。
也可以疼痛很严重，集中在骶髂关节附近，放射至髂嵴、股骨大转子与股后部，一开始疼痛或为双侧，或为单侧，但几个月后都变为双侧性，并出现下腰部僵硬。
晨僵是极常见的症状，可以持续时间长达数小时之久。
长期不活动使僵硬更为明显，病人往往诉说由于僵硬与疼痛，起床十分困难，只能向侧方翻身，滚下床沿才能起立。
有些病人疼痛较轻，只有晨僵与腰部肌肉韧带压痛点，往往被诊断为"风湿痛"、"纤维织炎"，甚至被认为有"神经官能症"。
向腿部有放射痛的还长期被诊断为"腰腿痛"和"坐骨神经痛"。
早期时体征不多，可有轻度腰椎活动受限，但只在过伸或侧屈时才能察觉。
骶髂关节处可有压痛，但一般不严重，随着病变进展，骶髂关节处于强直，此时该部位可以完全无痛，而脊柱强硬成为主要体征之一。
病员能保持双膝伸直位时将指尖触及地板并不能据此而认为腰部并无活动障碍，因为良好的髋关节完全可以起代偿作用。
检查脊柱有无强直应该从脊柱的过伸、侧屈与旋转等方面全面检查。
下列方法（Schober试验）有所帮助：病员直立位时在第5腰椎棘突上作一记号，再在脊柱中线距该记号10cm处作第二个记号。
嘱病员最大限度前屈脊柱而膝关节保持完全伸直位，在正常情况下，两点之间距离可增加5cm以上，即可达15cm以上。
增加不足4cm，可视为腰椎活动减少。
病变继续发展便会出现胸椎后凸与颈椎发病。
此时诊断比较容易。
病员靠壁站立，他的枕部无法触及墙壁，严重时可有重度驼背畸形，病员双目无法平视，他只能靠屈曲髋与膝才能得以代偿。
强直性脊柱炎大骨节病
3.影像学检查：对AS的诊断有极为重要的意义，98% ～100%病例早期即有骶髂关节的X线改变，是本病诊 断的重要依据。以胸椎和腰椎病变的患者，
当前11页，共46页，星期日。
X线片表现为相邻椎体相互连接，形成所谓“竹节样脊柱。”
骶髂关节炎X线诊断标准分为5期：
0级为正常骶髂关节， Ⅰ期为可疑骶髂关节炎，
3分：夜间持续疼痛，明显干扰睡眠。
当前17页，共46页，星期日。
（3）脊柱痛评定： 0分：严格的触诊和叩诊无疼痛； 1分：触诊和叩诊或活动时有轻度疼痛； 2分：触诊和叩诊或活动时有中度疼痛；
3分：触诊和叩诊或活动时有疼痛，并有中度到重度的活 动受限；
4分：触诊和叩诊或活动时及脊柱基本不动时也不能 耐受的疼痛。
当前28页，共46页，星期日。
临床特点
一年四季均可发病，但以春季发病最多，且症状较重，秋冬两季 次之，发病与性别无关，多发生于骨骺未闭合的儿童和青少年， 但成人也可发病，发病年龄最小者为3～8个月，以6～18岁者最多 。 本病起病和发展都较缓慢，呈急性或亚急性过程者仅占3%左右 ，轻型病人或病变早期常无明显症状，有时可感觉疲乏及四肢活 动不灵活，尤其在早晨，常需活动一番才能运动如常，指(趾)和小 腿出现痉挛及隐痛，此为本病的前驱症状，在检查时可发现指， 腕，肘，膝，踝关节有触痛和不定时的捻发样摩擦音，手指末节 轻度向掌侧弯曲，尤其多见于示指。
当前6页，共46页，星期日。
此外，耻骨联合亦可受累，骨盆上缘、坐骨结节、股骨大粗 隆及足跟部可有骨炎症状，早期表现为局部软组织肿、痛， 晚期有骨性粗大。一般周围关节炎可发生在脊柱炎之前或以 后，局部症状与类风湿关节炎不易区别，但遗留畸形者较少 。
当前7页，共46页，星期日。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
肺，支气管，乳房 支气管， • 可能产生的疾病：支 气管炎症，肺炎，流 感，心悸，肩痛
胆囊，胆总管 • 可能产生的疾病：胆 囊疾病，胆结石，乳 房痛，气喘，打嗝
肝，腹腔神经从，总循 腹腔神经从， 环系统 可能产生的疾病：肝疾 病，血压异常，关节 炎
胃
可能产生的疾病：胃部疾 病包括胃痉挛，消化不 良，胃痛，腹胀，胃及 十二指肠溃疡
脊柱与全身疾病
脑部血管
可能产生的症状:头痛, 可能产生的症状:头痛,神 经质,失眠,头部发冷, 经质,失眠,头部发冷,高血 健忘,慢性疲劳症,眩晕, 压,健忘,慢性疲劳症,眩晕, 偏头痛,眼花,面瘫,低热。 偏头痛,眼花,面瘫,低热。
可能产生的症状：额窦炎， 过敏，耳鸣，耳周边疼痛， 眩晕，视力下降，斜视， 耳聋，偏头痛，胸闷，心 动过速，排尿异常，高血 压，失眠，
对应身体部位和区域： 声带，腺体，咽喉 • 可能产生的疾病：咽 喉炎，声音嘶哑，咽 喉疼痛炎，眩晕，视 力下降，心动过速或 心动过缓，上臂痛或 下肢瘫软，过敏性鼻 炎，神经衰弱
颈肩部肌肉 对应身体部位和区 域：颈部肌肉， 肩，扁桃体 • 可能产生的疾病： 上肢疼痛，慢性 咳嗽，肩颈疼痛， 心律失常
• 对应身体部位和区域： 脸颊，外耳，面部骨骼， 牙，三叉神经 • 可能产生的疾病：三叉 神经痛，神经炎，座疮， 粉刺，湿疹，咽喉异物 感，胸闷，颈痛，牙痛， 甲亢，
嘴
咽部
对应身体部位和区域： 鼻，唇，嘴，咽 • 可能产生的疾病：流 鼻涕，失聪扁桃体肿 大,咽喉异物感,胸闷, 肩痛,牙痛，打嗝，甲 亢，耳聋
肩关节
肘关节
ห้องสมุดไป่ตู้
• 可能产生的疾病：滑 膜炎，畏寒，甲状腺 疾病，低血压，心律 失常，上肢后侧及尺 侧麻痛
手，腕及手指，食管，气管 腕及手指，食管， 可能产生的疾病：哮喘， 咳嗽，呼吸困难，呼吸急 促，手及前臂疼痛，上臂 后侧痛，左上胸痛，心慌， 心悸
心，包括瓣膜及心包， 包括瓣膜及心包， 冠状动脉 • 可能产生的疾病： 心脏和胸部疾病， 气喘咳嗽，心悸
小肠
淋巴系统
可能产生的疾病： 风湿病，不育症， 胰腺炎，糖尿病， 肾炎
大肠， 大肠，腹股沟环
可能产生的疾病：便 秘，结肠炎，腹泻， 肾脏区痛，排尿异常
阑尾 腹部 大腿
• 可能产生的疾病： 痛经，呼吸困难， 静脉曲张，胃脘痛， 腹痛，糖尿病
性器官
子宫 膀胱
可能产生的疾病：排尿 困难，月经紊乱，性功 能障碍，膝关节疼痛， 两侧腰痛，腹痛
胰腺，胃， 十二指肠 胰腺， 可能产生的疾病：溃 疡，胃炎，肋间痛
脾
• 可能产生的疾病：抵 抗力下降，肝及胃部 不适
肾上腺
• 可能产生的疾病： 过敏麻疹，上腹胀 痛，糖尿病
肾脏
• 可能产生的疾病：动 脉硬化，慢性疲劳， 肾炎，腹胀，卵巢炎， 糖尿病，
肾，输尿管，膀胱 输尿管，
可能出现的症状：皮肤粉 刺，丘疹样改变，湿疹， 疖子，胰腺炎，排尿异 常，尿路结石
前列腺 坐骨神经
可能产生的疾病：坐骨 可能产生的疾病 神经痛，腰痛，尿频， 尿急，排尿困难，尿痛， 背痛，腹痛
小腿 踝 足
可能产生的疾病：下 肢血液循环降低，踝 部无力，足冷，大腿 无力，腿抽搐，
股骨
臀部
可能产生的疾病：骶 骨关节痛，脊柱侧弯
直肠
肛门
可能产生的疾病：痔 疮，瘙痒症，坐下 时脊柱疼痛，肛裂