中医外科学重点个人版
中医外科学重点
中医外科学重点第一章：中医外科学发展概况1：《山海经》：最早的外科手术器械：砭石、石针切开排脓。
2：甲骨文有最早外科病名的记载。
《内经》最早提出用截趾手术治疗脱疽。
3:《五十二病方》是我国现存的最早的医书４:《周礼·天官》最早记载“疡医”，即指外科医生。
５:汪机《外科理例》“以消为贵,以托为畏”首创玉真散治疗破伤风。
6:华佗是我国历史上最著名的外科医生,他第一个应用麻沸散座为全身麻醉剂 7:《金疮瘐纵方》我国第一部外科专著。
8:《刘涓子鬼遗方》我国现存第一部外科专著。
首创用水银膏治疗皮肤病、波动感辨脓。
9：《肘后备急方》海藻治瘿世界上最早应用含碘食物治疗甲状腺;免疫疗法治疗狂犬病。
１0:《千金方》葱管导尿治疗尿潴留。
脏器疗法：适用动物肝脏能够治疗夜盲症。
1１:陈司成《霉疮秘录》我国第一部梅毒专著,砷、汞治疗。
学派:１：“正宗派”：明·陈实功《外科正宗》。
该书内容丰富，条理清晰，体现了明以前外科学的主要成就，被后世医家评价为“列症最详，论治最精”,对中医外科学的发展影响很大。
其重视脾胃，指出：“盖脾胃盛则多食而易饥,其人多肥,气血亦壮；脾胃弱,则少食而难化，其人多瘦，气血亦衰。
故外科尤以调理脾胃为要。
”主张应用外治法和进行外科手术，外治法有熏、洗、熨、照、湿敷等，并记载手术方法１4种。
２:“全身派”:清·王维德《外科全身集》。
“阴虚阳实”论，创立了外科证治中以阴阳为核心的辨证论治法则，指出：“红肿乃阳实之证,气血热而毒沸;白疽乃阴虚之证，气血寒而凝。
”对阴疽的治疗提出“阳和通腠，温补气血”法则,并主张“以消为贵,以托为畏”，反对滥用刀针。
创立了阳和汤、阳和解凝膏、犀黄丸、小金丹。
３:“心得派”:清·高锦庭《疡科心得集》。
“外疡实从内出”论，注重外证与内证的关系,指出“夫外疡之发，不外乎阴阳、寒热、表里、虚实、气血、标本,与内证异流而同源也。
”将温病学说引入外科病证治，用三焦辨证揭示了外科病因与发病部位的规律，指出“疡科之证,在上部者，属风温风热,风性上行故也(牛蒡解肌汤)；在中部者，属气郁、火郁，气火俱发于中也(柴胡清肝散）；在下部者，属湿火湿热，湿性下趋故也(萆薢胜湿饮）”。
中医外科学重点总结
1．最早的外科医生叫医句,形成外科的年代是汉代,汉代张仲景的伤寒杂病论对中医外科贡献很大;2．华佗是我国历史最著名的外科医生,他第一个应用麻沸散作为全身麻醉剂,堪称外科鼻祖;3．晋·龚庆宣撰写了我国现存第一部外科专著刘涓子鬼遗方,载有内治、外治处方140个,该书最早记载了用局部有无“波动感”辨脓,并指出破脓时,切口在下方;4．巢元方所著诸病源候论是我国现存最早论述病因病机的专著,对传染病病因病机的认识;5．唐·孙思邈千金方是我国最早的一部临床实用百科全书;;外,善证与恶证多指全身的表现；顺证与逆证多指局部表现;10. 疖＜3cm 疖：表皮横向痈3~9cm 纵向痈：发于皮肉之间发>9cm 疔：发于肌肉、骨间,最深11．外科疾病的发生,大致有①外感六淫②情志内伤③饮食不节④外来伤害⑤老伤虚损⑥感受特殊之毒⑦痰凝瘀血手太阴:桂枝,升麻,白芷,葱白手厥阴：柴胡,丹皮手少阴：黄连、细辛足太阴:升麻、苍术、白芍足厥阴:柴胡,青皮,川芎,吴茱萸足少阴:独活,知母,①消散药：内消散；②提脓祛腐药：升丹;③腐蚀药和平胬药：白降丹、三品一条枪；④祛腐生肌药：阴证：回阳玉龙散；阳证：月白珍珠散、拔毒生肌散；⑤生肌收口药：生肌散；⑥止血药：桃花散；⑦清热收涩药：青黛散、三石散；⑧酊剂：复方土槿皮散；⑨洗剂：三黄洗剂20．手术疗法：常用的方法有切开法、烙法、砭镰法、挑治法、挂线法、结扎法等切开法：适用于成脓期;脓成：皮薄、光亮、应指、中软切口的选择：选择脓腔最低最薄弱处进刀,一般疮疡宜循经直切,免伤血络;乳房部应以乳头为中心放射状切开,免伤乳络,乳晕部位弧形切开;肛旁脓肿,以肛管为中心,作放射状切开;4．丹毒：是患者皮肤突然发红成片,色如涂丹的急性感染性疾病;好发：春秋季多见,好发于小腿、颜面部局部特点：色如丹涂脂染,发病急,迅速扩散,边界清楚,多伴有全身症状;预后：小腿丹毒→橡皮腿走黄特点：①疮顶突然凹陷,色黑无脓,肿势迅速扩散；②伴有心烦作躁,神智昏聩等七恶证；③继发于疔疮的称为走黄内陷特点：①疮顶突陷,脓腐未尽而干枯无脓,脓尽红活的疮面变光白板亮；②伴邪毒盛,热极或正虚邪盛或阴阳两竭的全身症状脉痹：由于各种因素所致血液在深浅静脉管内所发生异常凝固所引起静脉阻塞,血液回流葬爱而产生的血栓性、炎症性的血管疾病;股肿：指血液在血管内发生异常凝固,使静脉阻塞血液回流障碍,从而引起早起以患肢突发性广泛性肿胀疼痛为主,后期遗留深静脉功能不全的深静脉血管病;①好发：卧床病人、外伤病人如骨折、产后②局部特点：单侧肢体肿胀、疼痛,局部皮温升高,浅静脉怒张,静脉血管病③预后：容易形成栓塞西医病因：①血液成分变化②血管壁损伤③血流缓慢湿热下注：四妙勇安汤。
中医外科学重点总结
中医外科学重点总结
中医外科学是中国传统医学技术与外科手术结合的一种医学学科，是
一种能够在以辩证论治为基础，以中药、物理推拿、外科手术为主要治疗
手段，在西医外科的基础上，运用把西医外科结合中医外科理论的思想和
实践，开展外科性病的辩证论治的一种医学。
中医外科学重点总结：
（1）以辩证论治为基础，结合中药、物理推拿、外科手术治疗。
（2）结合西医外科理论的思想和实践，开展外科性病的辩证论治。
（3）重视肌肉骨骼系统病的诊断和治疗，如肩颈病、颈椎病、骨折、扭伤等。
（4）关注胸廓外科病的整体治疗，如胸膜炎、食道瘢痕、食管炎、
食管癌等。
（5）重视头颈部病症的辨证论治，如鼻窦炎、扁桃炎、耳石、头痛等。
（6）发展腹外科疾病的辨证论治，如胆囊炎、胆绞痛、肝炎、脾肿
大等。
（7）重视男性生殖系统病的诊断治疗，如前列腺炎、精索静脉曲张、精囊炎等。
（8）关注妇科外科病的辨证论治，如子宫肌瘤、不孕症、盆腔炎、
外阴炎等。
（9）开展神经外科疾病的治疗，如脊髓损伤、头痛外科疾病、神经炎等。
中医外科学要点
中医外科学要点一、名解：1、疡：又称外疡，是指一切外科疾病的总称，疡科即外科。
2、疮疡：广义是指一切体表外科疾患的总称，狭义是指各种致病因素侵袭人体后引起的体表化脓性疾病。
3、肿疡：指体表外科疾病尚未溃破的肿块。
4、溃疡：指一切外科疾病溃破的疮面。
5、胬肉：疮疡溃破后，出现过度生长高突于疮面或暴翻于疮口之外的腐肉。
6、痈：痈者，壅也。
指气血被邪毒壅聚而发生化脓性疾病。
外痈，指生于体表皮肉之间的化脓性疾患。
内痈，指生于脏腑的化脓性疾患。
7、疽：疽者，阻也。
指气血呗毒邪阻滞而发生于皮肉筋骨的疾病。
有头疽，是发生于肌肤间的急性化脓性疾病，相当于西医的痈。
无头疽，是发生于骨骼或关节间等深部组织的化脓性疾病，相当于西医的骨髓炎、骨结核、化脓性关节炎。
8、应指：指患处已化脓（或有其他液体），用手按压时有波动感。
9、袋脓：溃后疮口缩小，或切口不当，致使空腔犹如口袋之形，脓液不易排出而蓄积袋底，即为袋脓。
10、消法：是运用不同的治疗方法和方药，使初起的肿疡得到消散，不使邪毒结聚成脓，是一切肿疡初起的治法总则。
11、托法：是用补益气血和透脓的药物，扶助正气，托毒外出，以免毒邪扩散和内陷的治疗法则。
12、补法：是用补养的药物，恢复正气，助养其新生，使疮口早日愈合的治疗法则。
13、外治法：运用药物、手术、物理方法或配合一定的器械等，直接作用于患者体表某部或病变部位而达到治疗目的的一种方法。
14、箍围药：古称敷贴，是药粉和液体调制的糊剂，具有箍集围散、收束疮毒的作用，用于肿疡初期，促其消散，若毒已结聚，也能促使疮形缩小，趋于局限，早日成脓和溃破，即使肿疡破溃，余肿未消也可用其消肿，截其余毒。
15、掺药：将各种不同的药物研成粉末，根据制方规律，按其不同的作用配伍成方，用时掺布于膏药或油膏上，或直接掺布于病变部位，谓之掺药。
16、疔：是一种发病迅速，易于变化而危险性较大的急性化脓性疾病。
17、红丝疔：发于四肢，皮肤呈红丝显露迅速向上走窜的急性感染性疾病，西医称急性淋巴管炎。
《中医外科学》重点梳理
《中医外科学》重点梳理中医外科学第一单元中医外科疾病治法考点引流法、垫棉法适应证、用法及注意点引流法在脓肿切开或溃破后，运用药线、导管或扩创等使脓液畅流，腐脱新生，防止毒邪扩散，促使溃疡愈合。
包括药线引流、导管引流和扩创引流等。
药线引流俗称纸捻或药捻，它是借着药物及物理作用，插入溃疡疮孔中，使脓水外流；同时利用药线之线形，能使坏死组织附着于药线而使之外出；导管引流将导管（或塑胶管或橡皮管）插入疮口中，引导脓水外流的一种引流方法。
适用于附骨疽、流痰、流注等脓腔较深、脓液不易畅流者，或腹腔手术后；扩创引流是应用手术的方法来进行引流。
适用于痈、有头疽等脓肿溃后有袋脓者，瘰疬溃后形成空腔或脂瘤染毒化脓等，经其他引流、垫棉法等无效者。
垫棉法是用棉花或纱布折叠成块以衬垫疮部的一种辅助疗法。
它是借着加压的力量，使溃疡的脓液不致下坠而潴留，或使过大的溃疡空腔皮肤与新肉得以黏合而达到愈合的目的。
第二单元疮疡【疖】※考点疖的定义与特点疖是指发生在肌肤浅表部位范围较小的急性化脓性疾病。
可分有头疖、无头疖、蝼蛄疖、疖病等。
相当于西医的疖、头皮穿凿性脓肿、疖病等。
其特点是：肿势限局，范围多在3cm左右；突起根浅，色红、灼热、疼痛，易脓、易溃、易敛。
考点疖的病因病机常因内郁湿火，外感风邪，两相搏结，蕴阻肌肤所致；或夏秋季节感受暑毒而生；或因天气闷热汗出不畅，暑湿热蕴蒸肌肤，引起痱子，复经搔抓，破伤染毒而成。
患疖后若处理不当，疮口过小引起脓毒潴留，或搔抓染毒，导致脓毒旁窜，在头顶皮肉较薄处易蔓延、窜空而成蝼蛄疖。
若伴消渴、习惯性便秘等慢性疾病阴虚内热者，或脾虚便溏者，更易染毒发病，并可反复发作，缠绵难愈。
※考点疖的临床表现有头疖：患处皮肤上有一红色结块，范围约3cm大小，灼热疼痛，突起根浅，中心有一脓头，出脓即愈。
无头疖：皮肤上有一红色结块，范围约3cm左右，无脓头，表面灼热，触之疼痛，2～3天化脓，溃后多迅速愈合。
蝼蛄疖：多发于儿童头部。
中医外科学考试重点
一、名词解释1.袋脓：溃后疮口缩小，或切口不当，致使空腔较大，犹如口袋之形，脓液不易排除而蓄集袋底，即为袋脓。
2.箍（gu）围药：古称敷贴，是药粉和液体调制成的糊剂，具有箍集围聚、收束疮毒的作用，用于肿疡初期，促其消散。
3.有头疽：是发生于肌肤间的急性化脓性疾病，相当于西医学的痈。
4.流注：流者，行也，注者，住也，是发于肌肉深部的急性化脓性疾病。
相当于西医学的脓血症、多发性肌肉深部脓肿及髂窝部脓肿。
5.发颐：是热病后余毒结于颐颌间引起的急性化脓性疾病。
相当于西医学的化脓性腮腺炎。
6.丹毒：是患部皮肤突然发红成片、色如涂丹的急性感染性疾病。
本病西医学也称丹毒。
7.无头疽：是发生在骨与关节间的急、慢性化脓性疾病的统称，因其初起无头故名。
相当于西医学的化脓性骨髓炎、化脓性关节炎。
8.走黄：是疔疮火毒炽盛，早期失治、误治，毒势未能及时控制，走散入营，内攻脏腑而引起的一种全身性危急疾病。
9.内陷：为除疔疮以外的其他阳证疮疡疾患过程中，因正气不足，火毒炽盛，正不胜邪，毒不外泄，反陷入里，客于营血，内传脏腑的一种危急疾病。
10.流痰：是一种发于骨与关节部位的感染性疾病。
相当于西医学的骨与关节结核。
11.瘰疬：是一种发生于颈部的慢性感染性疾病。
结核累累如串珠，故名瘰疠。
相当于西医学的颈部淋巴结结核。
12.外吹乳痈：是由热毒入侵哺乳期妇女的乳房而引起的急性化脓性疾病。
相当于西医学的急性化脓性乳腺炎，占全部病例的90％以上。
13.乳漏：发生于乳房或乳晕部的脓肿破溃后，久不收口而形成管道者，称为乳漏。
14.乳疠：男、女儿童或中老年男性在乳晕部出现疼痛性结块，称为乳疠。
相当于西医学的乳房异常发育症。
15.乳岩：是指乳房部的恶性肿瘤，相当于西医学的乳腺癌。
16.血瘤：是指体表血络扩张，纵横交集而形成的肿瘤。
相当于西医学的血管瘤，常见的有毛细血管瘤和海绵状血管瘤。
17.肉瘤：是发于皮里膜外，由脂肪组织过度增生而形成的良性肿瘤，相当于西医学的脂肪瘤。
(完整word版)中医外科学必背知识点汇总
中医外科学必背知识点汇总导读中医外科学的内容学起来比较琐碎，不易掌握，其中相似的疾病也很多，需要抓住要点鉴别。
学习不是反复的从头到尾无目的地看，需要不断地梳理知识，这样做题的时候才能灵活运用。
1.致病因素：外科疾病的发生，尤以“热毒”、“火毒”最常见。
2.阴阳辨证：阴阳是八纲辨证的总纲，也是一切外科疾病辨证的总纲。
3.全身症状初起常伴有形寒发热、口渴、纳呆、大便秘结、小便短赤，溃后症状渐次消失初起一般无明显症状，酿脓期常有骨蒸潮热、颧红，或面色（白光）白、神疲自汗、盗汗等症状，溃后尤甚。
预后顺逆易消、易溃、易敛，预后多顺（良好）难消、难溃、难敛，预后多逆（不良）辨肿：（1）风肿：发病急骤，漫肿宣浮，或游走无定，见于痄腮、大头瘟等。
（2）湿肿：皮肉重垂胀急，深按凹陷，见于股肿、湿疮。
（3）痰肿：肿势软如棉，或硬如馒，见于瘰疬、脂瘤等。
（4）气肿：皮紧内软，按之凹陷，复手即起。
见于气瘿、乳癖等。
（5）瘀血肿：肿而胀急，色初暗褐，后转青紫，逐渐变黄至消退。
（6）脓肿：皮肤光亮，剧烈跳痛，按之应指。
见于外痈、肛痈等。
（7）实肿：肿势高突，根盘收束。
（8）虚肿：肿势平坦，根盘散漫。
4.辨痛：（1）气痛：攻痛无常，时感抽掣，喜缓怒甚。
见于乳癖等。
（2）痰痛：疼痛轻微，或隐隐作痛，皮色不变，压之酸痛。
见于脂瘤、肉瘤。
（3）化脓痛：痛势急胀，痛无止时，如同鸡啄，按之中软应指。
见于疮疡成脓期。
5.痒的病因：痒是因风、湿、热、虫之邪所致。
6.辨脓：（1）硬度：按之坚硬，指起不复，未有脓；按之半软半硬已成脓；按之大软，指起即复为脓成。
（2）确认成脓的方法：按触法（应指），透光法（适用于指、趾部甲下辨脓），点压法（适用于指、趾部脓液很少），穿刺法，B超。
7.辨溃疡形态：（1）化脓性溃疡，疮面边沿整齐，一般口大底小，内有少量脓性分泌物。
（2）压迫性溃疡（缺血性溃疡），多见于褥疮。
（3）疮痨性溃疡，疮口多呈凹陷形或潜行空洞或漏管，经久难愈。
(完整版)中医外科学重点笔记
第一章中医外科学发展概况中医外科学发展简史：1.殷商时期出土的甲骨文已有外科病的记载，周代《周礼天官》中所记载“疡医”即外科医生。
2.春秋战国时期的《五十二病方》是我国现存最早的医书。
3.《灵枢》篇中人体不同部位的痈疽17种，《素问.生气通天论》记载多种外治法，最早提出用截趾手术治疗脱疽。
4.外科鼻祖华佗，第一个应用麻沸散作为全身麻醉剂，进行死骨剔除术，剖腹术。
5.两晋南北朝，葛洪《肘后备急方》提出海藻治瘿；狂犬脑组织外敷伤口治疗狂犬咬伤。
▲6.第一部外科专著：南齐龚庆宣《刘涓子鬼遗方》，主要内容是痈疽的鉴别诊断等治疗，载有内治外治处方140个，最早记载用局部有无“波动感”辨脓，并首创水银膏治疗皮肤病。
7.隋朝.巢元方《诸病源候论》为现存最早的病因病机专著，记载结扎血管，切除术，肠吻合术的腹部手术治疗。
8.唐.孙思邈《千金要方》为最早的临床实用百科全书，该书提出了整腹下颌关节脱位、葱管导尿、脏器治疗法如夜盲症的治疗。
9.王焘《外台秘要》载方600余首，不少为外科方剂。
10.宋.王怀隐《太平圣惠方》记载了痔、痈、皮肤病、瘰痢的外壳证治，“五善七恶”学说，扶正祛邪内消托里砒剂治疗痔核。
11.金元.危亦林《世医生得效方》创伤科专著，提出对脊柱骨折采用悬吊复位法。
12.汪机《外科理例》主张外科治疗“以消为贵，以托为畏”，并首创玉真散治疗破伤风。
13.陈司成《霉疮密录》为第一部梅毒病专著，提出用砷汞的治疗方法。
14.烧伤——重要治疗法，湿润暴露法高位肛瘘——切开挂线法混合痔——内剥外扎术内痔消痔灵硬化剂系统性红斑狼疮——雷公藤制剂▲中医外科学主要学术流派正宗派——明代.陈实功《外科正宗》：重视脾胃；主张应用外治法和进行外科手术；治法有熏、洗‘熨照‘湿敷等，并记载手术方法14种全生派——清代.王维德《外科证治全生集》：学术思想“阴虚阳实”论；创立了外科证治中以阴阳为核心的辩证论治法则；对阴疽的治疗提出以“阳和通腠，温补气血”法则，主张以消为贵，以托为畏；反对滥用刀针创用阳和汤。
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《中医外科学》知识点整理第一章总论1、最初的外科治疗方法: 植物包扎伤口、拔去体内异物、压迫伤口止血等。
2、最早的外科手术器械——砭石、砭针，殷商时期甲骨文最早外科病名记载。
3、专科形成：到了周代，外科形成独立专科4、春秋时期从理论到实践有了较大提高（1）《五十二病方》是我国现存最早的医书（2）《黄帝内经》奠定了外科疾病证治的理论基础，最早提出用截趾手术治疗脱疽“膏梁之变，足生大疔．”“诸痛疡疮，皆属于心．”5、汉代中医外科有了较大发展（1）汉代张仲景的《伤寒杂病论》对中医外科的贡献较大。
（2）汉末华佗是我国历史上最着名的外科医生，他第一个应用麻沸散作为全身麻醉剂，进行死骨剔除术、剖腹术等，堪称外科鼻祖。
（3）我国有记载的第一部外科专着《金创瘈疭方》（三）发展：（两晋——金元时期）（1）我国现存第一部外科专着龚庆宣《刘涓子鬼遗方》，首创水银膏治疗皮肤病（2）《肘后备急方》海藻治瘿，是世界上最早应用含碘食物治疗甲状腺疾病的记载。
狂犬脑组织外敷伤口治疗狂犬咬伤，开创了用免疫法治疗狂犬病的先河。
7、唐代：《千金方》：葱管导尿治疗尿潴留的记载，脏器疗法：食用动物肝脏治疗夜盲症等经验被后世医家证实了其科学性及有效性明清时期，中医外科学进入自身发展的黄金时期。
汪机《外科理例》首创玉真散治疗破伤风陈司成《霉疮秘录》，我国第一部梅毒专着8、中医外科学主要学术流派①“正宗派”明陈实功的《外科正宗》为代表②“全生派”清王维德的《外科证治全生集》为代表③“心得派”以清高锦庭《疡科心得集》为代表第二章1、命名原则一般是根据1发病部位：如子痈，乳痈，对口疽等2形态：蛇头疔，鹅掌风等3疾病特征：烂疔，流注，湿疮等基本术语：2、疮疡：广义上是指一切体表外科疾患的总称，狭义是指发于体表的化脓性疾病3、痈：痈者，壅也，指气血被邪毒壅聚而发生化脓性疾病，一般分为外痈和内痈两大类，外痈是指一切发于体表皮肉之间的化脓性疾患，内痈是指发于脏腑的化脓性疾患4、应指：指患处已化脓（或有其他液体），用手按压时有波动感。
5、袋脓：溃后疮口缩小，或切口不当，致使空腔较大，犹如口袋之形，脓液不易排出而蓄积袋底，即为袋脓。
6、漏：指溃口处脓水淋漓不尽，尤如滴漏。
它包括两种不同性质的病理变化。
一是瘘管，指体表与有腔脏器之间的病理性管道，伴有脓水淋漓，具有内口和外口，或溃口与溃口相通的病理性管道；二是窦道，指深部组织通向体表的病理性盲管，伴脓水淋漓，一般只具有外口而无内口，不与体内有腔脏器相通7、毒：凡是导致机体阴阳平衡失调，对机体产生不利影响的因素统称为毒8、五善：包括心善，肝善···，在病程中出现，表示预后良好9、七恶：包括心恶···脏腑败坏，气血衰竭七种，在病程中出现，预后较差。
10、顺证：在外科疾病发展过程中，按照顺序出现应有的症状第三章中医外科疾病的病因，病机1、六淫邪毒，情志内伤，饮食不节，外来伤害，劳伤虚损，感受特殊之毒，痰饮淤血均可成为外科疾病的致病因素。
2第四章中医外科疾病的辩证1、部位辨证上部辨证：人体上部包括头面，颈项以及上肢，病因多为风温，风热中部辨证：人体中部包括胸，腹，腰，背，是五脏六腑所居之所，病因多为气郁，火郁下部辨证：人体下部指臀，前后阴，腿，胫，足，寒湿，湿热多见。
2阳证阴证发病缓急急性发作慢性发作皮肤颜色红赤苍白或紫暗或皮色不变皮肤温度焮热凉或不热肿胀形势高肿突起平塌下陷肿胀范围根盘收束根盘散漫肿块硬度软硬适度坚硬如石或柔软如绵疼痛感觉疼痛剧烈，拒按疼痛和缓，隐痛，不痛或酸麻病位深浅皮肤，肌肉，在表位浅，血脉，筋肉，在里位深脓液质量脓质稠厚脓质稀薄溃疡形色肉芽红活润泽肉芽苍白或紫暗病程长短病程比较短病程比较长全身症状初期长伴有形寒发热，口初期无明显症状，或伴有虚寒症状渴，纳呆，大便秘结，小酿脓时有虚热症状，溃后虚象更甚便短赤，溃后渐消舌苔脉象舌红苔黄脉有余舌淡苔少脉不足预后顺逆易消，易溃，易敛，多顺难消，难溃难敛，多逆3、辨肿（1）肿的性质热肿：肿而色红，皮薄光泽，鲜红疼痛，肿势急剧，常见于阳证痈疡风肿，发病急骤，漫肿宣浮，或游走不定，无红微热，或轻微疼痛，见于痄腮，大头瘟痰肿：肿势软如棉，大小不一，形态各异，无处不在，不红不热，皮色不变，见于瘰疬，脂瘤气肿：皮紧肉软，按之凹陷，复手即其，似皮下藏气，富有弹性，不红不热，常随喜怒消长，见于气瘿，乳癖。
疼痛原因风痛：痛无定处，忽彼忽此，走注甚速，遇风则剧。
见于行痹等。
4、辨脓①接触法：两手触摸，一手轻压，另一手有感觉到波动感即为有脓②透光法：用手挡住手电筒光线，若看到深黑色阴影即为有脓③点压法④穿刺法：为穿刺抽脓的方法⑤B超第五章中医外科疾病的治法1①消法：是运用不同的治疗方法和方药，使初起的肿疡得到消散不使邪毒结聚成脓，是一切肿疡初起的治法总则，适用于尚未成脓的初期肿疡和非化脓性肿块性疾病以及各种皮肤疾病②托法：是用补益气血和透脓的药物，扶助正气，托毒外出，以免毒邪扩散和内陷治疗法则。
适用于外疡中期，即成脓期，此时热毒已腐肉成脓由于疮口一时溃破，或机体正气虚弱，无力托毒外出，均会导致脓毒留滞。
分为补托和透托两种方法透托：透托法用毒气虽盛而正气未衰者可用透脓的药物促其早日脓出毒泄消肿痛减，以免脓毒旁窜深溃补托：用于正虚毒盛，不能托毒外出，疮形平塌，根盘散漫不收，难溃难腐的虚证③补法：就是用补养的药物，恢复其正气，助养其新生，使疮口早日愈合的治疗方法。
适用于溃疡后期，此时毒势已去，精神衰疲，血气虚弱，脓水清稀，肉芽灰白不实，疮口难敛。
2、手术治疗切口选择：以便于引流为原则，选择脓腔最低点或最薄处进刀，一般疮疡宜循经直切，免伤血络；乳房部以乳头为中心，放射状切开，免伤乳络；面部应尽量沿皮肤的自然纹理切开；手指脓肿应从侧方切开；关节区附近的脓肿，切口尽量避免越过关节；若为关节区域脓肿，一般施行横切口，弧形切口或S形切口，因为纵切口在疤痕形成后易影响关节功能；肛旁低位脓肿，应以肛管为中心，作放射状切口3、结扎法：又名缠扎法，是将线缠扎于病变部位与正常皮肉分界处，通过结扎，促使病变部位经络阻滞，气血不通，远端结扎的病变组织失去营养而致逐渐坏死脱落，从而达到治疗的目的一种方法。
4、挂线法：采用普通丝线或药制丝线或纸裹药线或橡皮筋线等来挂断瘘管或窦道的治疗方法。
第七章疮疡定义：各种致病致病因素侵袭人体后引起的体表化脓性疾病1、疖：发生在肌肤浅表部位，范围较小的急性化脓性疾病其特点是肿势局限，范围（直径，下同）多小于3CM，突起根浅，色红、灼热、疼痛，易脓、易溃、易敛。
病因：常因内郁湿火，外感风邪，两相搏结，蕴阻肌肤所致；或夏秋季节，感受暑毒而生；或因天气闷热，汗出不畅，暑湿热蕴蒸肌肤，引起痱子，复经搔抓，破伤染毒而成颜面部疔疮的初期表现：在颜面部某处肌肤上忽起一粟米样脓头，或养或麻，以后逐渐红肿热痛，肿势范围虽然只有3~6CM左右，但根深坚固，如钉丁之状，严重者有恶寒发热等全身症状有头疖：中心有一脓头无头疖：无脓头蝼蛄疖：多发生于儿童头部，一种坚硬，一种多发型疖病：好发于项后发际，背部，臀部2、疔：疔是一种发病迅速，易于变化而危险性较大的急性化脓性疾病。
多发于颜面和手足等处。
根据发病部位和性质不同，分颜面部疔疮（眉心疔，印堂疔，人中疔，眉棱疔，眼胞疔，颧疔，虎须疔，锁口疔）、手足部疔疮（蛇眼疔，蛇头疔，蛇肚疔，托盘疔，足底疔）、红丝疔（急性淋巴炎）、烂疔（气性坏疽）、疫疔（皮肤炭疽，有传染性）等。
1、特点：（1）发于颜面部（2）疮形虽小，根脚坚硬，如钉丁之状，初起有粟米样脓头。
（3）易发走黄而危及生命。
2、辨证分型热毒蕴结证证候：红肿高突，根脚收束；发热头痛；舌红，苔黄，脉数。
治法：清热解毒方药：五味消毒饮、黄连解毒汤加减。
火毒炽盛证证候：疮形平塌，肿势散漫，皮色紫暗，焮热疼痛；伴高热，头痛，烦渴，呕恶、溲赤；舌红，苔黄腻，脉洪数。
治法：凉血清热解毒。
方药：犀角地黄汤、黄连解毒汤、五味消毒饮加减。
3、调护注意事项有全身症状者宜静养休息，并减少患部活动。
忌内服发散药。
忌灸法，忌早期切开及针挑，忌挤脓，以免疔毒走散入血：平素不要过食膏粱厚味，患疔后忌食烟酒及辛辣、鱼腥发物。
3、痈：发生于体表肌肉之间急性化脓性疾病（颈痈，腋痈，脐痈，委中毒）其特点是：局部光软无头，红肿疼痛（少数初起皮色不变），结块范围多在6~9CM左右，发病迅速，易肿，易脓，易溃，易敛，或伴有恶寒发热，口渴等全身症状，一般不会损伤筋骨，也不易造成内陷。
鉴别诊断：疾病痈有头疽西医病名浅表化脓性疾病痈好发部位体表肌肉项背部肌肉丰厚处范围6~9cm 9~12cm特点无头，发病迅速，易脓易溃，易敛初起有粟米样疮头，肿势迅速扩大，全身症状明显辨证论治（治以清热解毒，和营消肿）火毒凝结证证候：局部突然肿胀，光软无头，迅速结块，皮肤焮红，灼热疼痛；日后逐渐扩大，变成高肿发硬；重者可伴有恶寒发热、头痛、泛恶、口渴。
舌苔黄腻、脉弦滑或洪数。
治法：清热解毒，行瘀活血，方药：仙方活命饮加减。
发于上部，加牛蒡子，野菊花；发于中部，加龙胆草，黄芩，山栀；发于下部，加苍术，黄柏，牛膝4、发：是病变范围较痈大的急性化脓性疾病，相当于蜂窝组织炎（锁喉痈，臀痈，手发背，足发背）其发病特定：局部红肿，但中间明显隆起而色深，四周肿势较轻而色较浅，边界不清，胀痛呈持续性，化脓时跳痛，大多发生坏死，化脓溃烂，一般不会反复发作辨证论治：①风热毒蕴证；治法：疏风清热解毒；方药：普济消毒饮加减；大便干结者，加生大黄，芒硝；咽痛者，加生地，玄参②肝脾湿火证；治法：清肝泻火利湿；方药：柴胡清肝汤，龙胆泻肝汤或化斑解毒汤加减颈痈：特点是多见于儿童，冬春易发，初起时局部肿胀、灼热、疼痛而皮色不变，结块边界清楚，具有明显的风温外感症状。
证型风热痰毒证治法：散风清热，化痰消肿。
方药：牛蒡解毒汤或银翘散散加减5、有头疽：发生于肌肤间急性化脓性炎症其特点是初起皮肤上即有粟粒样脓头，焮热红肿胀痛，迅速向深部及周围扩散，脓头相继增多，溃烂后状如莲蓬，蜂窝，范围常超过9~12CM，大者可在30CM以上。
好发于颈后，背部等皮肤厚韧处，多见于中老年人及消渴病患者，并容易发生内陷。
有头疽的病程为4周。
按局部症状分为四候“対疽，发背必以候数为期，七日成形，二候成脓，三候脱腐，四候生肌”6、丹毒：患者皮肤突然发红成片，色如涂丹，的急性感染性疾病，西医的急性网状淋巴管炎，由丹毒链球菌感染。
凡发于头面者，多挟风热：发于胸腹腰胯者，多挟肝脾郁火：发于下肢者，多挟湿热根据发病部位不同命名：生于躯干部者，称为内发丹毒，生于下肢者，称流火；生于头面的，称抱头火丹；新生儿多生于臀部的，称赤游丹。