强化家属健康教育对糖尿病患者治疗依从性的影响
管理决策层讨 论、调整 的基 础上 ，正式编 制医疗单位年度 预算草 案， 按 时交上级审查 。 ２ 预算执行突 出 “ ． ３ 规范性 ”
・
管理 ・ 育 ・ 教 教学 ・ ｌ ６ ７
用 预算控 制分 析 报告 ，以及 收集 的合理 化建 议 报预 算工作 组进 行考 评 、论 证 年度预算 执行情况考 评结果作为各 部门效益兑 现考核依据
２３１预算 指标核定 、分解 。将医疗 单位下达 的预算 指标核算 、分解 ． ．
到内部各部门、各环节和各工作岗位，形成全方位的预算执行责任体 系 ，确保预算目标的完成。部门月用款计划一经批准下达 ，任何修
订 、追加都 须经过领导的审核批准方可行使 。 ２ ． 务部 门按季度 公布各部 门预算经 费的执 行情况 ，并对费 用单 ． ２财 ３ 位常规 业务和资金使 用实效检查 、考评 ，写 出分析 评价预算执行 情况
提 高治疗依 从性 ，减少 并发症 ，提 高生 活质 量 。
【 键词 】 糖尿 病 ；家属 ； 治疗 依从 性 ；健康教 育 关 中 图分类 号 ：Ｒ８ ５７ 文献标 识码 ：Ｂ 文章 编号 ：１７— １４ （０ １ ４ ０ ６－ ２ ６ １ ６ ９ ２１ ）２ — １７ ０
糖 尿病是一 种慢性终身性 疾病 。如果 长期血糖控 制不佳 ，可 引起 心 、脑 、肾、血管及神 经系统的慢性 并发症的发生 ，致残、致死率 很
机 分成 两组 ，对照 组 ４ Ｏ例 ，只 对 惠者进 行 常规健 康教 育 ；试验 组 ４ 例 ，对 患者和 家属 同时 强化健康 教 育指 导 ，２个 月后 分别 对 两组 糖尿 ０
病患者 治疗 依从 性进 行评 价 。结果 实施 家属健康 教 育组 的 患者 治疗依从 性优 于对照 组 。结论 对 家属 和 患者 同 步强化健康 教 育可 帮助 患者
２１ 年 ８ ０ １ 月第 ９卷 第 ２ 期 ４
２． ． １吃透政策 、明确分工 ２ 认 真学 习预算管理文件 ，理解财政 预算编制政 策 ，领会财政 预算 编制 的 口径和要求 。根据各职能部 门岗位职责 和具体任务 ，明确 在预 算期 内需要哪些部 门参与 ，每部 门需 要完成哪 些项 目、每项项 目需要 发生 哪些费用 。各部 门在编制预 算之 前 ，应全 面、系统 、综合地 分析 上年度 的费用开支情 况 ，根据各 部门、各 岗位所及 必需的开支 项 目编 制分项预算及 编制说 明。 ２． ．２审查平衡 、审议 批准 ２ 财务部 门在控 制预算总 盘子的基础上 ，对各部 门形成的预算 草案 资料进行 审查 、汇总 ，对 发现的 问题提 出初步调整 的意见 ，并反馈 给 有关部 门予 以修正 ，并在 有关部 门修 正调 整的基础上 ，编制 出预算 汇 总草案 ，报单位预算 管理 决策层开会讨 论。预算管理 决策层进一 步对 预算汇总草 案 中的预算费 用逐步进行 审核 ，既要砍掉 预算 中的水分 ， 又要考虑到 可能被忽略或 少计的金额 ，及 修正预算编 制中的 问题 ，不 断细化 目标 责任 ，确保预 算编制的合理性 和可行性 。财务 部门在预算
别 、年 龄 、病 程 比较无显 著性 意义 （ ＞Ｏ ５ ；患 者家属 平均年 龄 Ｐ ．） ０
（５５ ２５ ４ ．±１．）岁 ，均具有一定的阅读能力，参与患者的照顾活动，
其 中男性３例 ，女性４例 ；两组患者 家属间年龄 、文化程 度等 比较 无 ８ ２ 显著性 意义 （＞Ｏ ５ Ｐ ． ）。 ０
的主要 内容 。
２ ． ４预算监控 突出 “ 全程性” ２． ． １建立 责任 会计体系 ４ 各 职能部 门作为费用 中心 ，财务在 进行经费 核算时 ，经费 支出 除 按项 目进行 明细核 算外 ，还按各职能部 门进行 辅助 明细核算 。 ２． ．２建立预算管理 的预警机制 ４ 要 建立预算 内事项预警 ，即预算 内事项在其实 发生额接近 预算时 出具的预警提 示 。建立 超预算事项预警 ，即预算 内事项在实 际医疗活
报告 。
２５ ．３出台具体奖惩办法，将评价结果作为医疗单位下一年度预算资 ．
金分配 的依据 。对 绩优的部 门追 加下一年度 的预算经费 ，而对 绩差 的 部 门将减少 下一年 度的核定经费 ，真正 起到 “ 奖优罚劣”的 目的 。
参考文献
［］ 程 淑珍 ． 卫生 单位预算管 理【 ． 企 业管理 出版社， ０ ． １ １ 医疗 Ｍ】 北京： ２ ８ ０ 【］ 袁 静 ． 析 医院 全面预 算 管理 ［ ． 经济 研究 ， ０ （） ５４ ． ２ 浅 Ｊ 卫生 ］ ２ ９８： ．６ ０ ４
２． ． ３财务 部 门要 做好年度 费用汇 总分析 ，年度后 的２ 日内 ，写 出费 ３ ０
强化家属健康教育对 糖尿病患者治疗依从性的影 响
南 鲁山 ４ ７ ０ ） ６ ３ ０
【 摘要】目的 观察糖尿病患者 家属健康教育对治疗依从性的影响。方法 将我 院２ ０ ０９年下半年收治入院的惠者 ８ Ｏ例，按照抽签的方式随
动中，其实发生数已经或将要超出预算额度时出具的预警提示。建立
预算外事项 预警 ，即预算 方案 中没有 预计而执行 中即将发现某 项业务
事项时 出具的预警提示 。
２５预算考核突 出 “ ． 严肃性 ” ２５１建立预 算绩效 评价标 准。对各 部 门的历史数 据进行 客观 、公正 ． ． 测算 ，充分考 虑部 门的支 出水 平 ，测算 出能真实反 映预算资金 的使 用 状 况和效益状 况的整体水平 ，作 为标准值来考虑预算支 出的效益 。 ２５ 重视预算 绩效 考评结 果的应 用。制定 预算绩 效考核结 果应用管 ．２ ． 理办法 ，将绩效 评价结果 与部 门经费核 定、部门负 责人 的业绩考核挂 钩 ，以实现医疗单位预算资金 的合理有 效使用。
・
管理 ・ 育 ・ 教 教学 ・ ｌ ６ ７
用 预算控 制分 析 报告 ，以及 收集 的合理 化建 议 报预 算工作 组进 行考 评 、论 证 年度预算 执行情况考 评结果作为各 部门效益兑 现考核依据
２３１预算 指标核定 、分解 。将医疗 单位下达 的预算 指标核算 、分解 ． ．
到内部各部门、各环节和各工作岗位，形成全方位的预算执行责任体 系 ，确保预算目标的完成。部门月用款计划一经批准下达 ，任何修
订 、追加都 须经过领导的审核批准方可行使 。 ２ ． 务部 门按季度 公布各部 门预算经 费的执 行情况 ，并对费 用单 ． ２财 ３ 位常规 业务和资金使 用实效检查 、考评 ，写 出分析 评价预算执行 情况
提 高治疗依 从性 ，减少 并发症 ，提 高生 活质 量 。
【 键词 】 糖尿 病 ；家属 ； 治疗 依从 性 ；健康教 育 关 中 图分类 号 ：Ｒ８ ５７ 文献标 识码 ：Ｂ 文章 编号 ：１７— １４ （０ １ ４ ０ ６－ ２ ６ １ ６ ９ ２１ ）２ — １７ ０
糖 尿病是一 种慢性终身性 疾病 。如果 长期血糖控 制不佳 ，可 引起 心 、脑 、肾、血管及神 经系统的慢性 并发症的发生 ，致残、致死率 很
机 分成 两组 ，对照 组 ４ Ｏ例 ，只 对 惠者进 行 常规健 康教 育 ；试验 组 ４ 例 ，对 患者和 家属 同时 强化健康 教 育指 导 ，２个 月后 分别 对 两组 糖尿 ０
病患者 治疗 依从 性进 行评 价 。结果 实施 家属健康 教 育组 的 患者 治疗依从 性优 于对照 组 。结论 对 家属 和 患者 同 步强化健康 教 育可 帮助 患者
２１ 年 ８ ０ １ 月第 ９卷 第 ２ 期 ４
２． ． １吃透政策 、明确分工 ２ 认 真学 习预算管理文件 ，理解财政 预算编制政 策 ，领会财政 预算 编制 的 口径和要求 。根据各职能部 门岗位职责 和具体任务 ，明确 在预 算期 内需要哪些部 门参与 ，每部 门需 要完成哪 些项 目、每项项 目需要 发生 哪些费用 。各部 门在编制预 算之 前 ，应全 面、系统 、综合地 分析 上年度 的费用开支情 况 ，根据各 部门、各 岗位所及 必需的开支 项 目编 制分项预算及 编制说 明。 ２． ．２审查平衡 、审议 批准 ２ 财务部 门在控 制预算总 盘子的基础上 ，对各部 门形成的预算 草案 资料进行 审查 、汇总 ，对 发现的 问题提 出初步调整 的意见 ，并反馈 给 有关部 门予 以修正 ，并在 有关部 门修 正调 整的基础上 ，编制 出预算 汇 总草案 ，报单位预算 管理 决策层开会讨 论。预算管理 决策层进一 步对 预算汇总草 案 中的预算费 用逐步进行 审核 ，既要砍掉 预算 中的水分 ， 又要考虑到 可能被忽略或 少计的金额 ，及 修正预算编 制中的 问题 ，不 断细化 目标 责任 ，确保预 算编制的合理性 和可行性 。财务 部门在预算
别 、年 龄 、病 程 比较无显 著性 意义 （ ＞Ｏ ５ ；患 者家属 平均年 龄 Ｐ ．） ０
（５５ ２５ ４ ．±１．）岁 ，均具有一定的阅读能力，参与患者的照顾活动，
其 中男性３例 ，女性４例 ；两组患者 家属间年龄 、文化程 度等 比较 无 ８ ２ 显著性 意义 （＞Ｏ ５ Ｐ ． ）。 ０
的主要 内容 。
２ ． ４预算监控 突出 “ 全程性” ２． ． １建立 责任 会计体系 ４ 各 职能部 门作为费用 中心 ，财务在 进行经费 核算时 ，经费 支出 除 按项 目进行 明细核 算外 ，还按各职能部 门进行 辅助 明细核算 。 ２． ．２建立预算管理 的预警机制 ４ 要 建立预算 内事项预警 ，即预算 内事项在其实 发生额接近 预算时 出具的预警提 示 。建立 超预算事项预警 ，即预算 内事项在实 际医疗活
报告 。
２５ ．３出台具体奖惩办法，将评价结果作为医疗单位下一年度预算资 ．
金分配 的依据 。对 绩优的部 门追 加下一年度 的预算经费 ，而对 绩差 的 部 门将减少 下一年 度的核定经费 ，真正 起到 “ 奖优罚劣”的 目的 。
参考文献
［］ 程 淑珍 ． 卫生 单位预算管 理【 ． 企 业管理 出版社， ０ ． １ １ 医疗 Ｍ】 北京： ２ ８ ０ 【］ 袁 静 ． 析 医院 全面预 算 管理 ［ ． 经济 研究 ， ０ （） ５４ ． ２ 浅 Ｊ 卫生 ］ ２ ９８： ．６ ０ ４
２． ． ３财务 部 门要 做好年度 费用汇 总分析 ，年度后 的２ 日内 ，写 出费 ３ ０
强化家属健康教育对 糖尿病患者治疗依从性的影 响
南 鲁山 ４ ７ ０ ） ６ ３ ０
【 摘要】目的 观察糖尿病患者 家属健康教育对治疗依从性的影响。方法 将我 院２ ０ ０９年下半年收治入院的惠者 ８ Ｏ例，按照抽签的方式随
动中，其实发生数已经或将要超出预算额度时出具的预警提示。建立
预算外事项 预警 ，即预算 方案 中没有 预计而执行 中即将发现某 项业务
事项时 出具的预警提示 。
２５预算考核突 出 “ ． 严肃性 ” ２５１建立预 算绩效 评价标 准。对各 部 门的历史数 据进行 客观 、公正 ． ． 测算 ，充分考 虑部 门的支 出水 平 ，测算 出能真实反 映预算资金 的使 用 状 况和效益状 况的整体水平 ，作 为标准值来考虑预算支 出的效益 。 ２５ 重视预算 绩效 考评结 果的应 用。制定 预算绩 效考核结 果应用管 ．２ ． 理办法 ，将绩效 评价结果 与部 门经费核 定、部门负 责人 的业绩考核挂 钩 ，以实现医疗单位预算资金 的合理有 效使用。
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健康教育对2型糖尿病患者院外治疗依从性的影响
而无立 竿见影 的效果 ， 患者 遵从 医 嘱 的意志 力 薄弱 ，
２ １ 两组 知晓率 比较 ： 照 组 ３ 知 晓 ， 晓率 为 ． 对 Ｏ例 知 ６％； ６ 干预组 ３ 知晓 ， ８例 知晓率为 ８ ％ ， ４ 干预 组糖 尿
病 知晓情 况 好 于 对 照 组 ， 异有 统 计 学 意 义 （ ＝ 差 ｘ
［ 考文献］ 参
［ ］ 王玉婷． Ｅ Ｐ治疗宫颈上皮 内瘤样病 变临床探讨 ［ ］ 实用新 １ ＬＥ Ｊ．
医学 ，０ ９ １ （ ）７ ０—７ １ ２ ０ ，０ ４ ：１ ｌ． ［ ］ 郎景 和 ． 宫上 皮 内癌 变 的 诊 断 与 治疗 ［ ］ 中 华 妇 产 科 杂 志 ， ２ 子 Ｊ．
［ 者 单位 ］ 夏银 川 市 第 一 人 民 医 院 ， 夏 银 川 ７ ００ 作 宁 宁 ５０１
２ ３ 两 组 依 从 性 的 比 较 ： 表 ２ ． 见 。
表 ２ 对照组与干预组治疗依从性 比较［ （ ］ ｎ ％）
３ 讨 论
有 资 料证 明教 育 可 以提 高 患者 治 疗 的依 从 性 ，
断标准 。本组男 ５ ０例 ， ４ 例 ， 女 Ｊ Ｄ 年龄 ３ ６ 。 ６— ７岁 １２ 方 法 ： ９ ． 将 ０例 患 者分 为对 照 组和 干 预组 各 ４ ５ 例， 两组病人 在 年 龄 、 别 、 教 育程 度 等 方 面 差 异 性 受
无 统计学 意义 。对 照组患 者 出院接 受 一般 糖尿 病 常 规 出院指导 ， 出院后 依 靠定 期 讲 座 对 出院 患 者进 行 常规指导 ， 由患 者 自行 决 定是 否 参 加 。于 预 组 患 者 在 常规 出 院指 导 的基 础上 ， 定期 南医护 士 ， 主要 使用 定期结构 化 电话随访 ， 提醒 预 约复诊 时间 ， 回顾 监 测 数 据如血 糖 、 化血 红 蛋 白 （ Ａｃ 、 重 等 ， 行 糖 Ｈｂ ） 体 进 医患互 动 ， 治疗 护理 目标 设 定等 进行 强 化 自我 教育 。 并针对患 者治 疗 依 存性 降低 的原 因， 定相 应 的干 制
２ １ 两组 知晓率 比较 ： 照 组 ３ 知 晓 ， 晓率 为 ． 对 Ｏ例 知 ６％； ６ 干预组 ３ 知晓 ， ８例 知晓率为 ８ ％ ， ４ 干预 组糖 尿
病 知晓情 况 好 于 对 照 组 ， 异有 统 计 学 意 义 （ ＝ 差 ｘ
［ 考文献］ 参
［ ］ 王玉婷． Ｅ Ｐ治疗宫颈上皮 内瘤样病 变临床探讨 ［ ］ 实用新 １ ＬＥ Ｊ．
医学 ，０ ９ １ （ ）７ ０—７ １ ２ ０ ，０ ４ ：１ ｌ． ［ ］ 郎景 和 ． 宫上 皮 内癌 变 的 诊 断 与 治疗 ［ ］ 中 华 妇 产 科 杂 志 ， ２ 子 Ｊ．
［ 者 单位 ］ 夏银 川 市 第 一 人 民 医 院 ， 夏 银 川 ７ ００ 作 宁 宁 ５０１
２ ３ 两 组 依 从 性 的 比 较 ： 表 ２ ． 见 。
表 ２ 对照组与干预组治疗依从性 比较［ （ ］ ｎ ％）
３ 讨 论
有 资 料证 明教 育 可 以提 高 患者 治 疗 的依 从 性 ，
断标准 。本组男 ５ ０例 ， ４ 例 ， 女 Ｊ Ｄ 年龄 ３ ６ 。 ６— ７岁 １２ 方 法 ： ９ ． 将 ０例 患 者分 为对 照 组和 干 预组 各 ４ ５ 例， 两组病人 在 年 龄 、 别 、 教 育程 度 等 方 面 差 异 性 受
无 统计学 意义 。对 照组患 者 出院接 受 一般 糖尿 病 常 规 出院指导 ， 出院后 依 靠定 期 讲 座 对 出院 患 者进 行 常规指导 ， 由患 者 自行 决 定是 否 参 加 。于 预 组 患 者 在 常规 出 院指 导 的基 础上 ， 定期 南医护 士 ， 主要 使用 定期结构 化 电话随访 ， 提醒 预 约复诊 时间 ， 回顾 监 测 数 据如血 糖 、 化血 红 蛋 白 （ Ａｃ 、 重 等 ， 行 糖 Ｈｂ ） 体 进 医患互 动 ， 治疗 护理 目标 设 定等 进行 强 化 自我 教育 。 并针对患 者治 疗 依 存性 降低 的原 因， 定相 应 的干 制
健康教育对糖尿病患者用药依从性和生活方式的影响
地控 制血 糖 。
关键 词 ： 糖 尿 病 健 康教 育 遵 医行 为 生 活 方 式 中 图分 类 号 ： Ｒ ５ ８ ７ ． １ 文 献 标识 码 ： Ｂ 文章 编 号 ： １ ６ ７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ３） ０ ７ — ０ １ ５ ８ — ０ ２
糖尿病是一种慢性 、 全身性 、 代谢 陛疾病 。近年来 ， 其发病 率随着社会 经济发展 、 生活水平提高 、 人 口老龄化而不断上升 ， 已经成为 了第三大非传染 Ｉ 生疾病 ， 是严重威 胁人类健康 的世界 性公共卫生问题ｌ １ ＿ 。很 多糖 尿病患者不 能有效地遵从 医嘱 ， 不 注意 自己的生活方式 ， 血糖 往往得不到有效控制 ， 从而引起心 血管 、 神经、 肾脏 、 皮肤病变及感染等多种并发症 ， 严重影 响了 生活质量 。为 了解健康教育对糖尿病患者遵 医行为及生活方 式的影响 ，本科对 １ ６ ８例糖尿病患者实施 了系统的健康教育 并进行 了观察 ， 疗效满意 ， 现报道如下。 １ 资料与方法 １ ． １ 一般资料 ：选择 ２ ０ １ ０年 ６月 ２ ０ １ １ 年ｌ ２月在本科住 院的 符合 ＷＨ Ｏ诊断标准 的糖尿病患者 １ ６ ８例。 男９ ７例 ， 女７ １ 例， 年龄 ３ ２ ～ ７ ５岁 ， 病程 １ — ３ ０年 ， 文化程度 ： 初 中以下 ６ ９例 ， 初中 以上 ９ ９例 。 １ ． ２ 健康教育 方法 ： 采用 口头讲解 、 发放健康教育 资料 、 示 范训 练等多种方法相结合 ，利用 多媒体 、黑板 报和宣传栏进行 宣 传， 定期 开展知识讲座等方法进行健康教育 ， 并要求家属 积极 参与学习。
１ ． ３ 健 康 教 育 内容
１ ． ３ ． ６出院指 导 ：出院前再次 了解患者对糖尿病相关 知识 的掌 握情 况 ， 互 留电话 ， 随时解答患者 的咨询 。并定期进行 电话 随 访， 了解患者血糖监测情况 ， 督促患者保持 良好 的生活习惯 。 １ ． ４效果 评价 ： 采用 自行设计 的问卷调查 表 ， 内容包 括饮食 控 制、 用药依从性 、 适量运动 、 自我监测 、 戒 烟酒 。分别在 患者 首 次入 院及健康教育 出院半年后来院复诊时填写。 １ ． ５统计据分析 ， 计 数 资料 采用 ｘ 检验 ， 计量 资料采用 ｔ 检验 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ １为差异有统计 学意义。
关键 词 ： 糖 尿 病 健 康教 育 遵 医行 为 生 活 方 式 中 图分 类 号 ： Ｒ ５ ８ ７ ． １ 文 献 标识 码 ： Ｂ 文章 编 号 ： １ ６ ７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ３） ０ ７ — ０ １ ５ ８ — ０ ２
糖尿病是一种慢性 、 全身性 、 代谢 陛疾病 。近年来 ， 其发病 率随着社会 经济发展 、 生活水平提高 、 人 口老龄化而不断上升 ， 已经成为 了第三大非传染 Ｉ 生疾病 ， 是严重威 胁人类健康 的世界 性公共卫生问题ｌ １ ＿ 。很 多糖 尿病患者不 能有效地遵从 医嘱 ， 不 注意 自己的生活方式 ， 血糖 往往得不到有效控制 ， 从而引起心 血管 、 神经、 肾脏 、 皮肤病变及感染等多种并发症 ， 严重影 响了 生活质量 。为 了解健康教育对糖尿病患者遵 医行为及生活方 式的影响 ，本科对 １ ６ ８例糖尿病患者实施 了系统的健康教育 并进行 了观察 ， 疗效满意 ， 现报道如下。 １ 资料与方法 １ ． １ 一般资料 ：选择 ２ ０ １ ０年 ６月 ２ ０ １ １ 年ｌ ２月在本科住 院的 符合 ＷＨ Ｏ诊断标准 的糖尿病患者 １ ６ ８例。 男９ ７例 ， 女７ １ 例， 年龄 ３ ２ ～ ７ ５岁 ， 病程 １ — ３ ０年 ， 文化程度 ： 初 中以下 ６ ９例 ， 初中 以上 ９ ９例 。 １ ． ２ 健康教育 方法 ： 采用 口头讲解 、 发放健康教育 资料 、 示 范训 练等多种方法相结合 ，利用 多媒体 、黑板 报和宣传栏进行 宣 传， 定期 开展知识讲座等方法进行健康教育 ， 并要求家属 积极 参与学习。
１ ． ３ 健 康 教 育 内容
１ ． ３ ． ６出院指 导 ：出院前再次 了解患者对糖尿病相关 知识 的掌 握情 况 ， 互 留电话 ， 随时解答患者 的咨询 。并定期进行 电话 随 访， 了解患者血糖监测情况 ， 督促患者保持 良好 的生活习惯 。 １ ． ４效果 评价 ： 采用 自行设计 的问卷调查 表 ， 内容包 括饮食 控 制、 用药依从性 、 适量运动 、 自我监测 、 戒 烟酒 。分别在 患者 首 次入 院及健康教育 出院半年后来院复诊时填写。 １ ． ５统计据分析 ， 计 数 资料 采用 ｘ 检验 ， 计量 资料采用 ｔ 检验 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ １为差异有统计 学意义。
糖尿病患者家属健康教育对糖尿病防治的影响
糖尿病防治工 作 中，糖尿病教育是保证 与
核心 ，没有糖尿病教育就不会有成功的防
治 悼] 。
认识到广泛 开 展糖尿病教育的重
要性 ，深刻地 体会 到提高患者 、 家属 及 高
危人群对糖尿病 的认识是治疗 的重要 环
节 ，也 是 防治糖尿病工 作 的重要 步骤 。 让
患者及 家属 掌握糖尿病 防治基 本知识 ，学
防 和 减 少 并 发 症 有 关 的教 育 ：分 为低血 糖
并发症 和 高血 糖 并 发症 ( 包 含 急性 并 发
症 、慢性并发症 ) 的教 育 ， 强 调 控 制血 糖 ，
预防为主 、早期治疗 ，提高患者的生 活质
量 。 ④与糖尿病 预 防和筛查 有关的教 育 ：
讲述糖尿病 的高危 因素 ，易感 人 群 ，预 防
维普资讯
糖尿病 患者家属健康教 育对糖尿病 防治的影响
张 锐 陈 民 刘冬梅 韩 慧 4 67 0 0 0 河 南 平顶 山市 第二 人 民 医 院
关键词 糖尿 病 患者 家属 健 康教 育 糖尿病 防 治知 识
资料与方法
2006 年 1 月 ～ 2006 年 7 月在我院门
护理研 究 ，2004
8
，
18
，
(8
)
：14 2 9
—
14 3 0 ．
2 陈家伟 ，主 编 ． 糖尿病教育 ． 第 1 版 ． 北
京
：北
京
医
科
大
学
出版
社
2
，
0
0
0
l
，
：75
—
79 ．
中 国 社 区 医 师 医学 专业 半 月刊 2 0 0 8 年 第 1 8 期 ( 第10 卷 总 第 19 5 期 ) 1 6 1
社区健康教育对糖尿病病人治疗依从性的影响
全科 护理 ２１ Ｏ Ｏ年 ５月第 ８ 第 ５ 下 旬 版 （ 卷 期 总第 １ ０ ） ８ 期
临床 研 究
社 区健 康 教 育 对 糖 尿 病 病 人 治 疗 依 从 性 的 影 响
Ｉｆｕ ｃ ｆｃ ｍ ｍｕ ｉ ｅａｌ ｕ ａｔ ｎ ｔｅａ ｍ ｅ ｔｃ ｎ ｌｅｎ ｅ ｏ ｏ ｎｔ ｈ ｙ ｔ ｅｄ ｃ ｉ ｏ ｒ ｔ ｎ ｏｍｐｌ ｎ ｅ ｈ ｏｎ ｃ ｉ ａ
ｏ ａｍ ｕ ｅｎ ｌ ｉ 林春 梅 ， 钟伟 荣
Ｌｉ ｎ Ｃｈｕ ｍ ｅ ， ｏ ｅ ｒ ｎｇ ｎ ｉ Ｚｈ ｎｇ Ｗ ｉ ｏ
（ ｏｐ ｅ’ Ｐｅ ｌ Ｓ Ｈｏｓ ｔ ｌｏ ｙ ｗａ ｓ ｒｃ ｆＨ ｕｉｈｏ ｔ ｐｉａ ｆＤａ ａ ｎ Ｄｉｔ ｉ ｔｏ ｚ ｕ Ｃｉｙ Ｇｕａ ｇｄ ｇ Ｐｒ ｖ ｎｃ Ｇｕ ｎｇ ｎｇ ５ ６ １ Ｃｈｉ ） ｎ ｏｎ ｏ ｉ ｅ， ａ ｄｏ １ ００ ｎａ
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临床 研 究
社 区健 康 教 育 对 糖 尿 病 病 人 治 疗 依 从 性 的 影 响
Ｉｆｕ ｃ ｆｃ ｍ ｍｕ ｉ ｅａｌ ｕ ａｔ ｎ ｔｅａ ｍ ｅ ｔｃ ｎ ｌｅｎ ｅ ｏ ｏ ｎｔ ｈ ｙ ｔ ｅｄ ｃ ｉ ｏ ｒ ｔ ｎ ｏｍｐｌ ｎ ｅ ｈ ｏｎ ｃ ｉ ａ
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健康教育对糖尿病患者药物治疗依从性的作用
[摘要] 目的 探讨健康教育对住院糖尿病患者药物治疗依 从性的作用。 方法 对 2005 年 1 月至 2006 年 12 月住院糖尿病患者 208
例采取健康教育方法, 干预 4 周后进行效果评价。结果 发现健康教育前后用药依从性有明显差异, P< 0.01.结论 对糖尿病患者实施健康
教育能有效改善住院糖尿病患者药物治疗依从性。提高患者对糖尿病的认识, 在预防糖尿病发生发展中有着重要作用。
22( 10.58) 184( 88.5)
从表 1 显示 , 健 康教育 前后 比较经 卡方 检验 查 X2 界值 表
v=8, X2=172.752> 20.09, p< 0.01, 可以认为糖尿病用 药依从性由
最初的拒绝、被 动逐步改善为临床用药服从者, 实施健康教育 4w
后 与 健 康 教育 前 比 较 具 有 明 显 差 异 。
健康教育前
55( 26.44) 67( 32.21) 86( 41.35)
健康教育后 1w 46( 22.11)
72( 34.62)
90( 43.26)
2w 18( 8.654) 60( 28.85) 130( 62.5)
3w 12( 5.77)
34( 16.35) 162( 77.89)
4w
2( 1)
[关键词]健康教育 糖尿病 治疗 依从性
[中图分类号] R 587.1; R193
[文 献 标 识 码 ]B
众所周知, 糖尿病为一终身性疾病。漫长的病程及多脏器功 能损害和功能障碍 易使病人产生心理 压力, 出现焦虑 、抑 郁不安 等情绪, 对治疗缺乏信 心, 不能有效应对[1]。由于患者对糖尿病的 认识不足, 治疗过程中缺乏用药依从性。健康教育的实施对糖尿 病 的有 效 治 疗 有 重 要 的 临 床 意 义 。我 们 采 用 健康 教 育 来 改 善 住 院 糖尿病患者药物治疗的依从性, 收到了较好的效果。现报道如下:
健康教育与糖尿病患者治疗护理依从性的观察
样 化 ， 偏 食 ， 吃 甜 食 。饮 食 控 制对 远 期 达 标 和 预 防 并 发 症 不 忌
立 或 与 家属 共 同 完 成健 康 教育 。
作 者单 位 ： 海 市奉 贤区 中 心 医 院 内科 病 区 上 邮 编 ２ １０ ０４０ 收 稿 日期 ２ ０ —０ —０ ０８ １ ２
有着 十 分 重要 的意 义 。 当 然 ， 食 控 制 并 不 是 像 有 些 人 想 象 饮
时 ， 括 讨 论 ０ ５ 时 ， 取 计 划 性 与 随机 性 、 体 性 与 个 体 包 ． 小 采 群 性 、 范 性ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ与 以 点 带 面 等方 式 。 示
病 人 受 教 育 程度 不 高 ， 加 上 对 糖 尿 病 知 识 包 括 糖 尿 病 早 期 再 防治 认 识 很 少 ， 而 降低 了糖 尿 病 病 人 对 治疗 护 理 的依 从 性 。 从
为 了根 本 改 变此 情 况 ， 们 对 病 区 内 １８例 糖 尿 病 患 者 实 施 我 ０
了全 程 的健 康 教 育 ， 治疗 和 护理 的依 从 性 大 为 提 高 ， 糖 尿 使 对 病 的控 制 起 到 了 有效 的保 证 作 用 。
１ 资 料 与 方法 ｌ １ 临床 资 料 选 择 ２ ０ ＿ ０ ５年 ４月 ～ ２ ０ ０ ６年 １ ２月 住 院 的 １ ８例 糖 尿病 患者 ， 符合 １ ９ ０ 均 ９ ９年 ｗ Ｈ０ 诊 断 标 准 。 除 糖 尿
维普资讯
・
７６ ・ ４
Ｊ ｕ ｎ ｌ ｑｈ ｒＭ ｅ ｉａ ｌ ｇ ２ ８， １２ Ｎｏ ６ ｏ ｒ ａ Ｑｉｉ ａ ｄｃ ｌＣｏｌ ｅ。００ Ｖｏ． ９， ． ｏｆ ｅ
・
健 康 教 育 ・
立 或 与 家属 共 同 完 成健 康 教育 。
作 者单 位 ： 海 市奉 贤区 中 心 医 院 内科 病 区 上 邮 编 ２ １０ ０４０ 收 稿 日期 ２ ０ —０ —０ ０８ １ ２
有着 十 分 重要 的意 义 。 当 然 ， 食 控 制 并 不 是 像 有 些 人 想 象 饮
时 ， 括 讨 论 ０ ５ 时 ， 取 计 划 性 与 随机 性 、 体 性 与 个 体 包 ． 小 采 群 性 、 范 性ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ与 以 点 带 面 等方 式 。 示
病 人 受 教 育 程度 不 高 ， 加 上 对 糖 尿 病 知 识 包 括 糖 尿 病 早 期 再 防治 认 识 很 少 ， 而 降低 了糖 尿 病 病 人 对 治疗 护 理 的依 从 性 。 从
为 了根 本 改 变此 情 况 ， 们 对 病 区 内 １８例 糖 尿 病 患 者 实 施 我 ０
了全 程 的健 康 教 育 ， 治疗 和 护理 的依 从 性 大 为 提 高 ， 糖 尿 使 对 病 的控 制 起 到 了 有效 的保 证 作 用 。
１ 资 料 与 方法 ｌ １ 临床 资 料 选 择 ２ ０ ＿ ０ ５年 ４月 ～ ２ ０ ０ ６年 １ ２月 住 院 的 １ ８例 糖 尿病 患者 ， 符合 １ ９ ０ 均 ９ ９年 ｗ Ｈ０ 诊 断 标 准 。 除 糖 尿
维普资讯
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７６ ・ ４
Ｊ ｕ ｎ ｌ ｑｈ ｒＭ ｅ ｉａ ｌ ｇ ２ ８， １２ Ｎｏ ６ ｏ ｒ ａ Ｑｉｉ ａ ｄｃ ｌＣｏｌ ｅ。００ Ｖｏ． ９， ． ｏｆ ｅ
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健 康 教 育 ・
强化健康教育对糖尿病早期患者治疗依从性的影响
ｈ ａ ｈ ａｅ ｓｔｎ ｓＯｓｏ ｕ ｄ Ｍａｕ ｅ，０ ４，０：２ ３ ． ｅ ｈ ｅ ｒ ｅｔ ｇ ． ｔｍｙ Ｗｏ ｎ ｒｇ ２ ０ ５ ２ － ８ ｉ
７ Ｐ ｍｐ ｏ Ｍ ． ｈ ｌ ｆ” ｕ ｄ ｂｕ ｄ ｎ” ｉ ｅ ｅ ｍｉ ｉ ｇ ｃ ｓｓａ ｓ ｃａ ｅ ｏ ｅ Ｔ ｅ ｒ ｅ ｏ ｗｏ ｎ ｒ ｅ ｏ ｎ ｄ ｔｒ ｎ ｎ ｏ ｔ ｓ ｏ ｉ ｔｄ ｗｉ ｕ ｄ ｃ ｒ Ｏｓｏ ／ ｕ ｄ Ｍａ ａ ｅ ｎ ， ０ ｔ ｗｏ ｎ ａ ｅ． ｔ ｍｙ ｗｏ ｎ ｎ ｇ ｍｅ ｔ ２ ０１， ７： ５ ７１ ｈ ４ ６－ ．
视 的一个方面 。我们对 ８ ０例糖 尿病早 期患 者 的依 从程 度
实施了强化 健康 教育取得较好 的效果 ， 报告如下。
１ 资 料 与 方 法
增加用药量 ； 你是 否有擅 自更 换药 物 的经历 ； 你是 否有感觉症
２０ ０ ９年 １ ２月至 ２ １ ００年 ５月 ， 于我院 干部病 状改善时而 自行减少药量或停药 ； 你是否认 为用胰岛素会产生 依赖性而拒绝使用 。（ ） ４ 血糖 监测 ： 你有没有血糖仪 ； 你是 否出 现症状才去医院监测血糖 ； 你有没有 按 医生要求监 测血糖 ； 你 监测血糖同时是否对血压 、血脂 、糖 化血红蛋 白等进行 监测 ； 你是否知道血糖 、 血脂 、 血压 的达标数值 。
【 文章编号 】 １０ — ３６ ２ １）３ ３ １ — ２ ０２ ７８ （００ ２ — ４３ ０
糖尿病有哪些 并发 症 ； 了糖 尿病是 否影 响正常工 作和生 活 ； 得 糖尿病具 体治疗方法有 哪些 。（ ） ２ 非药物治疗 ： 是否知道减 肥、 运动也可 以降低血 糖 ； 时饮 食是否规律 （ 时、 平 定 定量 （ 怎样计 算 １ｄ总量 ） 是否 经常参加体育运 动 ， 哪些运动适合糖 尿病 ； 有 患者 ； 是否经常参加社 区或医院 的健 康教育讲 座。（ ） 物治 ３药 疗： 你是否知道治疗糖尿病的药 物有 哪些 ； 有无漏服 、忘服 、 你 不按餐前 、餐后服用药物 的经历 ； 你是 否会因身体不适 而 自行
健康教育对出院糖尿病患者遵医行为的影响
居首位 。
时少 ， 但产妇 及家属对 健康宣教 知晓率高 ， 可谓 是事半功倍 ， 并
可 弥 补 少 数 护 士 因工 作 资 历 浅 、 验 不 足 、 务 水 平 不 高 而 造 成 经 业 的 宣 教 随 意 性 大 、 对 性 不 强 、 果 低 等 缺 陷 ， 利 于 缩 短 护 士 针 效 有
工 作 单 位 ：１０ ７ 长 沙 湖 南省 脑 科 医 院 ４００
第 二杀手 ， 其对人体 的危 害仅 次于癌 症 ， 其并发症 已经成 为威 胁 人 类健康和消耗健 康 资源 的主 要慢 性疾 病之 一 …。随 着人 口 老龄化 、 人们生活方式 和生 活水平 的改变 ， 糖尿病患者数正逐 年 增 加。据现有资料分析 ， 界不 同地 区不同类 型的糖 尿病发 病 世
２ ２ ２组患 者 血糖 达标 率 比较 。实验 组 患者 血糖 达 标 率为 ． 计学意义 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．１ 。
３ 讨 论
少 有 分 餐 制 ， 不 利 患 者 饮 食 控 制 。糖 尿 病 患 者 应 坚 持 低 糖 、 这 低
高维生素、 富含矿物质和纤维素的饮食 。③ 家庭 的影 响是潜 ８％， ９ 对照组患者血糖达标率为 ４％， ） 检验， ｌ 经 （ ２ 差异具有统 脂 、 移 默化 的。指导家属多与患者沟通 ， 给予情感安慰与关爱 ， 活 生 上给予帮助 ， 面临治疗效果 问题及经济 困难时 ， 在患者面前 在 勿 糖 尿病健康 教
糖 尿病 （ ｉ ｅｅ ｌｕ ， Ｍ） 由遗 传 和环境 因素相 互作 ｄａ ｔｓ ｉ ｓ Ｄ 是 ｂ ｍｅ ｔ 用而引起的一组 以慢性高血糖 为特征的代 谢异常综合症 。因胰 岛素分泌或作用的缺陷 ， 或者两者 同时存在而引起碳水化合 物 、 蛋 白质 、 脂肪 、 水和 电解质等代谢紊乱 。糖 尿病 是现代疾病 中的
时少 ， 但产妇 及家属对 健康宣教 知晓率高 ， 可谓 是事半功倍 ， 并
可 弥 补 少 数 护 士 因工 作 资 历 浅 、 验 不 足 、 务 水 平 不 高 而 造 成 经 业 的 宣 教 随 意 性 大 、 对 性 不 强 、 果 低 等 缺 陷 ， 利 于 缩 短 护 士 针 效 有
工 作 单 位 ：１０ ７ 长 沙 湖 南省 脑 科 医 院 ４００
第 二杀手 ， 其对人体 的危 害仅 次于癌 症 ， 其并发症 已经成 为威 胁 人 类健康和消耗健 康 资源 的主 要慢 性疾 病之 一 …。随 着人 口 老龄化 、 人们生活方式 和生 活水平 的改变 ， 糖尿病患者数正逐 年 增 加。据现有资料分析 ， 界不 同地 区不同类 型的糖 尿病发 病 世
２ ２ ２组患 者 血糖 达标 率 比较 。实验 组 患者 血糖 达 标 率为 ． 计学意义 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．１ 。
３ 讨 论
少 有 分 餐 制 ， 不 利 患 者 饮 食 控 制 。糖 尿 病 患 者 应 坚 持 低 糖 、 这 低
高维生素、 富含矿物质和纤维素的饮食 。③ 家庭 的影 响是潜 ８％， ９ 对照组患者血糖达标率为 ４％， ） 检验， ｌ 经 （ ２ 差异具有统 脂 、 移 默化 的。指导家属多与患者沟通 ， 给予情感安慰与关爱 ， 活 生 上给予帮助 ， 面临治疗效果 问题及经济 困难时 ， 在患者面前 在 勿 糖 尿病健康 教
糖 尿病 （ ｉ ｅｅ ｌｕ ， Ｍ） 由遗 传 和环境 因素相 互作 ｄａ ｔｓ ｉ ｓ Ｄ 是 ｂ ｍｅ ｔ 用而引起的一组 以慢性高血糖 为特征的代 谢异常综合症 。因胰 岛素分泌或作用的缺陷 ， 或者两者 同时存在而引起碳水化合 物 、 蛋 白质 、 脂肪 、 水和 电解质等代谢紊乱 。糖 尿病 是现代疾病 中的
家庭护理干预对糖尿病患者治疗依从性和血糖的影响
关键 词 ： 尿病 ； 糖 家庭 护 理 ； 疗依 从 性 ； 糖 治 血
中图分类号 ：４ ３ ５ Ｒ ７ ．
文献标 识码 ： Ｂ
文章编号 ：０ ６— ４ １ ２ １ ） １ ０ ２ —０ １０ ６ １ （ ０ １ ０ １— ０ １ ２
糖尿病是一种慢性终身 ｆ 生疾病 ， 人们 已经认识到该病的发病
１３ 测 量 方 法 ．
例， １ ， 女 ２例 平均年龄 ６ ． ００岁。２组患者性别、 年龄 、 文化程 度、 病
情 比较 ， 差异无统计学意义（ ００ ）具有可 比性 。 Ｐ＞ ．５ ，
１２ 方 法 ．
１２ １ ２组患者均接受常规的治疗和护理 ， ． ． 实验组患 者额 外接受 家庭护理干预。出院后 ， 实验 组患者 由住院期间管理 的责任护 士 （ 选择有多年糖尿病护理经验的护士） 采用电话联 系、 门随访 和 上
设计治疗依从性 的问卷 ， 由一名专 职护士于 干预后 ２个 月 进行 １次治疗依从性测定 。治疗依从 性问卷 的设计 ， 参考 陈亚 梅等 的糖尿 病 依从 性 问卷 ， 询专 家反 复 修改 ， 药物 、 咨 从 饮
食 、 动、 运 自我监 测 、 定期 复查 ５个方 面修改而 成 ， 问卷 包括 该 ２ ０个条 目， 各条 目均 采用 ３级评 分法 即经 常为 ２分 ， 尔为 １ 偶
当代 护： ０ １ １ 月 中旬 刊（・ ２
家庭 护 理 干预 对 糖尿 病 患 者治 疗 依 从 性和 血 糖 的影 响
周荣 秀
摘要 目的 定。结果
姚
兰 陈
琳
探讨 家庭护理干预对糖尿病 患者治疗依从 性和血糖的影响 。方 法 将 ７ ８例糖尿病 患者 随机 分为 实验组和 对照组各 有 效的 家庭护理 干预 能提
中图分类号 ：４ ３ ５ Ｒ ７ ．
文献标 识码 ： Ｂ
文章编号 ：０ ６— ４ １ ２ １ ） １ ０ ２ —０ １０ ６ １ （ ０ １ ０ １— ０ １ ２
糖尿病是一种慢性终身 ｆ 生疾病 ， 人们 已经认识到该病的发病
１３ 测 量 方 法 ．
例， １ ， 女 ２例 平均年龄 ６ ． ００岁。２组患者性别、 年龄 、 文化程 度、 病
情 比较 ， 差异无统计学意义（ ００ ）具有可 比性 。 Ｐ＞ ．５ ，
１２ 方 法 ．
１２ １ ２组患者均接受常规的治疗和护理 ， ． ． 实验组患 者额 外接受 家庭护理干预。出院后 ， 实验 组患者 由住院期间管理 的责任护 士 （ 选择有多年糖尿病护理经验的护士） 采用电话联 系、 门随访 和 上
设计治疗依从性 的问卷 ， 由一名专 职护士于 干预后 ２个 月 进行 １次治疗依从性测定 。治疗依从 性问卷 的设计 ， 参考 陈亚 梅等 的糖尿 病 依从 性 问卷 ， 询专 家反 复 修改 ， 药物 、 咨 从 饮
食 、 动、 运 自我监 测 、 定期 复查 ５个方 面修改而 成 ， 问卷 包括 该 ２ ０个条 目， 各条 目均 采用 ３级评 分法 即经 常为 ２分 ， 尔为 １ 偶
当代 护： ０ １ １ 月 中旬 刊（・ ２
家庭 护 理 干预 对 糖尿 病 患 者治 疗 依 从 性和 血 糖 的影 响
周荣 秀
摘要 目的 定。结果
姚
兰 陈
琳
探讨 家庭护理干预对糖尿病 患者治疗依从 性和血糖的影响 。方 法 将 ７ ８例糖尿病 患者 随机 分为 实验组和 对照组各 有 效的 家庭护理 干预 能提
健康教育和健康行为干预对糖尿病患者治疗依从性的影响
摘要 ： 目的
探 讨 健 康 教 育 和健 康行 为干 预 对 糖 尿病 患者 遵 医行 为 的影 响 。 法 方
通 过 筛 选 １ ０名对 照 组 糖 尿 ０
病 患 者 与 １ ０名 观 察 组 糖 尿 病 患 者 在 ３ ６ １ ０ 、 、 ２月 后 健 康 知 识 、 康 行 为 、 尿 病 控 制 和 用 药 依 从 性 情 况 进 行 对 健 糖
从 性 越 来 越 明显 好 于 对 照 组 ， 组 比较 有 统 计 学 意 义 。 两
表 １ １ ０例 糖 尿 病 患 者 在 健 康 教 育 与 行 为 干 预 后 遵 医行 为 比较 ０
比分 析 。结 果 观察 组 患 者 在 ３ ６ １ 、、 ２月后 遵 医 用 药 行为 方 面 明显 优 于 对 照 组 。结 论
预 对糖 尿 病 患 者 治疗 依 从 性 具 有 协 同影 响 ， 以显 著 降低 糖 尿 病 并 发 症 发 生 率 。 可
关 键 词 ： 尿 病 ； 康 教 育 ； 为 干 预 ； 从 性 糖 健 行 依
配 合 本 研 究 工 作 ， 就 诊 先 后 各 １ ０名 分 为 对 照组 和 观 察 组 。 依 ０
２ 检 验 方 法
对照组采 用一般 性有关糖 尿病 知识 的健 康教 育 ， 内容 包括 ： 什么是 糖 尿病 ？ 尿病 的诱 因和 危害 性 ？ 糖 血糖 的正常 范围与异 常 ？饮食要求 及 目的 、 运动 时注意 事项 ？坚持 用药 及注 意事 项？血糖 的检测 方法 及
故 向患 者及家 属介绍 ｄ 的一般知识 ， ｍ 进行正 确 的、 全方位 的护 理 指导 显然 非 常重要 。由于影 响糖 尿 病 患者 的治疗效 果 因素很 多 ， 文重 点从健 康教育 和健 康行 为干 预两 大方 面分 析 探讨 影 响糖 尿病 患 者 治 本