对疼痛患者的观察和心理护理体会
浅谈患者疼痛感的心理护理
２３ 疼 痛与人的性格关 系密切 意志坚定 ，性格 倔 ． 强 的人 ，对疼痛 的忍受 力也强 。如三 国时 ，关 羽受 箭伤 而 “ 刮骨疗 毒” 的故事 ，就说 明了这 一点 ，反 之有 的人 ，即使 手上扎 了个小 刺 ，也会疼 痛 的高声
量减少 嘈杂声对 患者 的影响 ，以保证 患者 的休 息与 睡眠 ，避 免患者情绪 波动和烦燥 不安 ，影响治 疗效
责 任心和 同情心 。在 与病人 对话 时 ，语言 要恰 当 、
解决疼 痛症状有 利于疾病 的治疗进程 ，良好 的
均可达到湿化气道 的 目的。
通过 培训 的护理人员也 可掌握 ，是一种在数 秒钟 内
２ 严 密观察生命体征变化 ， 做好气管插管或气 ． ４ 并
管切 开 的准备 尤其 应 密切监测 呼 吸频率 、节律 、 发绀 、血氧饱 和度等状况 ，掌握 并记 录病 情的动态 信息 ，协助 医生作 出正确判断 ，及时给予对 症抢 救。 在 观察 中发现本 组 ｌ 例脑 出血 患者在使用 口咽通气 管 治疗过程 中 ，呼吸频率 、血氧饱和 度进 行性下 降
１ 疼 痛 的心 理 护 理
相关 知识 的告知 ，让患 者对 自己的病情有 一个大 概 的了解 ，以减轻其不 必要 的焦 虑情绪 ，而不可对 其 置之不理 ，漠不关心。更不 可问而不 答 ，简单粗暴 ， 以至患者动怒 ，疼痛加 重 。甚 至失去信 ０而拒绝 治
疗 。因此 ，在护理治疗 中 ，护 理人员应 有着高度 的
通气管仅适用 于尚存在呼 吸且 无 咳嗽反射 的意识障
碍患者 ，否则会刺 激患者呕 吐 。若患 者呕吐频 繁且 量大时 ，口咽通气 管的存在 反而增 加了误 吸的危 险 性 ，应及 时改变策略 ，尽快行气管插管或气管切开 。 总之 ，口咽通气 管在维持有效 呼吸 ，保持呼 吸道畅 方面取得 了较好 效果 ，减少 了患者 气管插管 或气管
浅谈疼痛病人的心理护理体会
浅谈疼痛病人的心理护理体会作者：马红仙李宜梅李凤粉来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第11期【摘要】目的：通过恰当的心理护理方法，是可以减轻或解除疼痛的。
方法：采取不同形式的心理护理方法，对我科2009年10月至2011年10月共收治40例各种疼痛病患者进行护理。
结果：消除疼痛的人数占17.5%，减轻疼痛的人数占77.5%，总有效率达95%。
结论：心理护理可以缓解患者疼痛。
【关键词】疼痛；心理；护理【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）11—0328—01疼痛是临床上最常见症状之一，是患者最痛苦的感受，也是不舒适中最常见、最严重的表现形式。
其出现与否、强度如何与肌体的情绪状态密切相关；疼痛还是诊断疾病的重要特征及评定疗效的一个标准，它与疾病的发生、发展及转归常有着非常密切的关系。
因此，对疼痛病人的心理护理十分重要，良好的心理护理是缓解疼痛的重要环节和有效措施。
我科2009年10月至2011年10月共收治40例各种疼痛病患者，对40名患者的心理护理作了研究，现将护理体会作如下介绍。
1资料与方法1.1一般资料2009年10月～2010年10月共护理疼痛患者40例，男25例，女15例；年龄24～70岁，平均47岁。
其中腰椎间盘突出症10例，颈椎病6例，肩周炎4例，癌症患者8例，骨性关节炎7例，其他疼痛5例。
1.2疼痛的临床心理人们通常认为疼痛总是由于组织损伤引起，因此对于疼痛患者，临床医师常致力于寻找躯体的原因，并采取各种生物检测手段力图发现躯体的器质性损害。
疼痛有时也能由心理因素引起，并且这类心理因素引起的疼痛常常不被正确认识，同时，由于疼痛的原因没有消除，治疗效果往往不好，成为慢性疼痛，给患者带来很大的痛苦。
1.3疼痛的心理护理1.3.1对患者进行心理减压临床上疼痛患者多会出现抑郁、焦虑、恐惧、悲观等情绪，或对康复失去信心，尤其是癌症患者，形成不良循环，甚至产生厌世的不良情绪，这些现象对治疗极为不利。
疼痛科护理工作总结
疼痛科护理工作总结《篇一》时光荏苒，岁月如梭，转眼间我已在疼痛科护理工作岗位上度过了又一个春秋。
回顾这一年的工作，我深感护理工作的艰辛与伟大，也切实体会到了护理工作的成就与喜悦。
在此，我对自己在过去一年的护理工作进行总结和反思。
一、基本情况作为一名疼痛科护士，我深知自己的工作职责是为患者优质的护理服务，缓解他们的痛苦，帮助他们尽快康复。
在过去的一年里，我始终秉持着敬业、细心、耐心的态度，对待每一位患者都充满关爱，力求为他们最舒适、最人性化的护理服务。
二、工作重点1.疼痛管理：疼痛科的核心工作就是缓解患者的疼痛，我认真执行医嘱，合理运用止痛药物，及时观察患者疼痛变化，确保患者在舒适的状态下接受治疗。
2.病情观察：密切观察患者生命体征，及时发现并处理异常情况，确保患者安全。
3.心理护理：疼痛科患者常常承受着身体和心理的双重痛苦，我注重与患者的沟通，给予他们关爱和支持，帮助他们建立战胜疾病的信心。
4.健康教育：向患者及家属普及疾病知识，提高他们的自我保健意识，促进康复。
三、取得成绩和做法1.成绩：通过我的努力，患者满意度不断提高，护理质量得到提升，科室氛围和谐。
2.做法：我积极参加业务培训，提高自己的专业素养；我善于总结经验，不断改进护理工作；最后，我注重团队协作，与同事共同为患者优质服务。
四、经验教训及处理办法1.经验教训：在工作中，我认识到严谨的态度至关重要。
一次小小的失误可能导致患者的痛苦加剧，因此，我时刻保持警惕，严谨对待每一项工作。
2.处理办法：针对工作中出现的问题，我及时反思，找出原因，制定改进措施，避免类似问题再次发生。
五、今后打算1.继续深入学习疼痛科护理知识，提高自己的业务能力。
2.加强与患者的沟通，提高服务质量，提升患者满意度。
3.注重团队建设，与同事共同进步，为患者更加优质的护理服务。
4.积极参加志愿者活动，为社会贡献自己的力量。
回顾过去的一年，我深感护理工作的艰辛与喜悦。
在新的一年里，我将继续努力，为患者优质的护理服务，为疼痛科的发展贡献自己的一份力量。
护士疼痛科出科小结
疼痛科护士出科小结一、引言在疼痛科的学习与工作使我深刻体会到了护理工作的艰辛与重要。
本文旨在总结我在疼痛科的学习经历，通过自我鉴定、工作内容概述、重点成果、遇到的问题与解决方案以及自我评估，全面展示我的成长与收获。
二、自我鉴定在进入疼痛科之前，我已经拥有了一定的护理基础知识和实践经验。
在疼痛科的学习过程中，我充分发挥了自己的专业优势，通过不断地学习和实践，提高了自己的护理技能和综合素质。
三、工作内容概述在疼痛科，我主要负责了患者的疼痛评估、护理措施制定与实施、健康教育以及心理支持等工作。
通过与医生紧密合作，我为患者提供了全方位的护理服务，帮助他们减轻疼痛，提高生活质量。
四、重点成果1.成功掌握了疼痛评估技能：通过学习与实践，我熟练掌握了各种疼痛评估方法，能够准确判断患者的疼痛程度，为医生制定治疗方案提供有力依据。
2.有效实施护理措施：根据患者的具体病情和疼痛程度，我制定了针对性的护理措施，并确保其有效实施，从而减轻了患者的疼痛，提高了他们的满意度。
3.积极开展健康教育：我针对不同患者制定了相应的健康教育计划，帮助他们了解疼痛的原因、治疗方法及预防措施，增强了患者的自我保健意识。
4.提供心理支持：我关注患者的心理状态，及时给予心理支持和安慰，帮助他们树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。
五、遇到的问题与解决方案1.问题：部分患者对疼痛治疗存在恐惧心理，导致治疗依从性差。
解决方案：我通过加强与患者的沟通，了解他们的顾虑和需求，进行针对性的心理疏导和支持，帮助他们克服恐惧心理，提高治疗依从性。
2.问题：部分患者疼痛控制效果不佳，影响生活质量。
解决方案：我积极与医生沟通，探讨治疗方案调整的可能性。
同时，我对患者进行详细的疼痛教育和指导，教他们如何更好地应对和管理疼痛。
我们还引入了更多先进的疼痛控制方法和技术，以提高治疗效果。
六、自我评估经过在疼痛科的学习与工作，我对自己的专业技能和综合素质有了更深刻的认识。
疼痛护理心得体会（通用5篇）
疼痛护理心得体会疼痛护理心得体会（通用5篇）当在某些事情上我们有很深的体会时，将其记录在心得体会里，让自己铭记于心，这样能够培养人思考的习惯。
那么好的心得体会都具备一些什么特点呢？下面是小编精心整理的疼痛护理心得体会（通用5篇），仅供参考，大家一起来看看吧。
疼痛护理心得体会1工作已近一月时间，我很幸运自已被分到了新生儿监护室(NICU)。
20xx年8月9日是个值得记忆的日子，就是在这天我怀着无比激动与好奇的心情第一次推开那扇玻璃门走进了这个陌生又很神秘的地方—NICU。
初到这里的我似乎还没有脱去青涩和稚气，对一切都感到好奇，也带着几分胆怯。
在我懵懵懂懂之时各位老师那热情、亲切、关爱的表情感染了我，让我感到了春天般的温暖，我的陌生感已悄然流逝殆尽，此时此刻我觉得自己已经融进了这个和谐的团队。
走进病房，透过暖箱看到那一个个娇弱的躯体，但又时刻表现出顽强劲头的小生命，我暗下决心，要好好学习专业知识及临床操作能力来保护他们，让这些顽强的小生命绽放最美好的明天。
来到这里的每一天都过得很充实。
就是在这宽敞明亮干净整洁的环境中，NICU的护理团队每天都在忙而有序的工作着，当遇有患儿需要抢救时，医护间的配合是那么的默契，正是这支出色的护理队伍，使得一个个稚嫩的生命一次次的转危为安，健康的回到妈妈的怀抱。
还有更重要的就是这里有着浓厚的学习成长氛围。
先进的人即使不能改变世界，也肯定能影响他人。
这里的老师们工作中不忘相互交流学习，一个气管插管患儿需要拔管，这个操作过程需要医生护理的密切配合，对护理来讲要有精湛的操作技能，大家会在工作允许的情况下积极的去融入这个操作，操作中的老师边做边讲，大家在旁写着思考着，一种引力如同磁场，磁化了我们新人的身心，尾随着这些榜样，我们这些新人瞬间走出庸碌的日子，步入积极充实上进的工作环境。
我们之中会有人为了多学多看些临床操作而提前一小时到岗，为了弄清楚呼吸机的管路、定标会下班留下多请教老师。
疼痛患者的心理护理和健康教育
疼痛患者的心理护理和健康教育疼痛是一种常见的症状，可以是急性的，也可以是慢性的。
对于疼痛患者来说，除了进行药物治疗和物理疗法外，心理护理和健康教育也非常重要。
本文将探讨疼痛患者心理护理和健康教育的重要性以及如何进行相关的干预措施。
首先，心理护理对于疼痛患者来说至关重要。
疼痛不仅仅是身体上的感觉，还会对患者的心理状态产生不利影响。
患者可能会因为疼痛感到恐惧、焦虑和沮丧，甚至导致抑郁症状的出现。
因此，护士需要通过有效的心理干预措施帮助患者应对疼痛和情绪上的困扰。
一种常见的心理干预方法是认知行为疗法。
通过帮助患者识别和改变他们的疼痛观念和行为，可以帮助他们减少疼痛的感知和增加抗痛能力。
护士可以与患者一起制定目标，发展应对技巧，如深呼吸、放松训练和正念练习等。
同时，护士还可以提供情绪支持，鼓励患者表达情绪，帮助他们建立积极的心态。
除了心理护理外，健康教育也是关键的一部分。
疼痛患者需要了解疼痛的原因、预防措施和管理方法。
护士可以向患者提供相关的教育资料，并用易懂的语言解释疼痛的机制和治疗选项。
此外，护士还可以指导患者制定个体化的康复计划，包括药物管理、适度的体力活动和饮食调整等。
此外，护士还可以向患者提供其他疼痛管理方案，如物理疗法、心理疗法和替代疗法等。
另外，护士还可以帮助疼痛患者管理疼痛的副作用和并发症。
有些药物治疗疼痛可能会导致恶心、呕吐、便秘等不良反应。
护士可以教育患者如何管理这些副作用，并提供相关的指导和建议。
此外，护士还可以帮助患者预防和处理疼痛导致的并发症，如床垫疮和血栓形成等。
总的来说，心理护理和健康教育对于疼痛患者的康复非常重要。
通过心理护理，患者可以更好地应对疼痛和情绪上的困扰，恢复身心健康。
健康教育可以让患者了解疼痛的原因和治疗选项，发展健康的生活方式，并管理疼痛的副作用和并发症。
因此，护士需要在照顾疼痛患者的过程中，注重心理护理和健康教育的实施。
疼痛科实习报告小结
实习报告小结在过去的一段时间里，我有幸在疼痛科进行实习。
这段时间的学习和实践，使我对疼痛科有了更深入的了解，也让我在护理技能和人文关怀方面有了很大的提高。
首先，通过实习，我深刻认识到疼痛科的重要性。
疼痛科不仅关注患者的生理疼痛，更注重患者的心理和社会层面的需求。
在疼痛科实习期间，我看到了医生和护士们如何通过专业的技术和细心的护理，帮助患者缓解疼痛，提高生活质量。
这让我深感疼痛科护理工作的伟大和神圣。
其次，实习期间，我学到了很多疼痛科的专业知识和技能。
在老师的指导下，我熟练掌握了疼痛评估的方法，学会了如何根据患者的疼痛程度制定个性化的护理计划。
同时，我也掌握了各种疼痛缓解技巧，如冷热疗法、按摩、针灸等，并学会了如何运用这些技巧来帮助患者缓解疼痛。
此外，实习期间，我也深刻体会到了疼痛科护理工作的挑战性。
疼痛科的患者往往病情复杂，需要我们具备敏锐的观察力和判断力。
在实习过程中，我学会了如何观察患者的病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症。
同时，我也明白了在疼痛科工作中，耐心和细心的重要性。
我们需要耐心倾听患者的需求，细心照顾他们的生活，给予他们更多的人文关怀。
在实习期间，我也注意到了疼痛科护理工作中的一些不足之处。
如部分护理人员对疼痛管理的重要性认识不足，疼痛评估和缓解措施不够规范等。
这些问题需要我们疼痛科护理人员不断提高自己的专业素养，加强疼痛管理知识的学习和实践。
总结来说，通过在疼痛科的实习，我收获了很多。
我将继续努力提高自己的专业技能和人文素养，为疼痛科的患者提供更优质的护理服务。
同时，我也将关注疼痛科的发展，为疼痛科护理工作的改进贡献自己的力量。
手术患者的心理护理体会
手术患者的心理护理体会手术对于患者来说往往是一个重大的应激事件，不仅会带来身体上的创伤，还会引发一系列的心理反应。
作为医护人员，关注手术患者的心理状态并给予有效的心理护理，对于提高手术成功率、促进患者康复具有重要意义。
以下是我在临床工作中对手术患者心理护理的一些体会。
一、手术前患者的心理特点及护理（一）焦虑与恐惧手术前，患者最常见的心理反应是焦虑和恐惧。
他们担心手术的风险、疼痛、术后并发症以及对未来生活的影响。
这种焦虑和恐惧可能会导致患者血压升高、心率加快，影响手术的顺利进行。
护理措施：1、建立良好的护患关系：主动与患者交流，态度亲切、和蔼，耐心倾听患者的担忧和疑问，让患者感受到被关心和尊重。
2、提供信息支持：用通俗易懂的语言向患者介绍手术的目的、过程、风险及预后，让患者对手术有充分的了解，减少不确定性带来的恐惧。
3、介绍成功案例：可以向患者讲述以往类似手术成功的案例，增强患者战胜疾病的信心。
4、家庭支持：鼓励患者家属给予患者情感上的支持和陪伴，让患者感受到家庭的温暖和关爱。
（二）怀疑与不信任部分患者可能对医生的诊断和治疗方案存在怀疑，对手术的效果持不信任态度。
护理措施：1、加强沟通：详细解释医生的诊断依据和治疗方案的科学性、合理性，解答患者的疑问，消除其疑虑。
2、展示专业素养：医护人员在与患者交流时，要展现出专业的知识和技能，让患者相信我们有能力为其提供优质的医疗服务。
二、手术中患者的心理特点及护理（一）紧张与孤独进入手术室后，陌生的环境、冰冷的器械以及与家人的分离，会让患者感到紧张和孤独。
护理措施：1、营造温馨环境：保持手术室的整洁、安静，调节适宜的温度和湿度，让患者感到舒适。
2、陪伴与安慰：在手术过程中，护士可以握住患者的手，给予语言上的安慰和鼓励，让患者感受到有人在关心他。
3、告知手术进展：适时告知患者手术的进展情况，让患者心中有数，减轻其不安。
（二）疼痛与不适感手术中的疼痛和不适感会增加患者的心理负担。
浅谈对疼痛患者的心理护理
僻 、死板者对疼 痛 的敏感性 高 ，更 容易产 生疼 痛体 验 。内
向性 格 比外 向性 格 的人 更 容 易 产 生 疼 痛 行 为 和 表 现 。 １７ 文 化 教 育 的 影 响 例 如 分 娩 ，现 在 多 数 妇 女 通 过 文 ． 字 、言 语 等 影 响 ，获 得 大 量 分 娩 疼 痛 的信 息 ， 因 而 对 分 娩 产 生 了恐 惧 ，分 娩 前 对 疼 痛 的 期 待 ，都 增 强 了对 分 娩 疼 痛
临床 上对 一 些 病 人 使 用 安 慰 剂 可 以 起 到
痛知识 的教育 ，可 以改变病 人 的疼痛反 应 。对有 些可 能造 成痛 苦的诊 断和治疗 手段 ，主动告诉病人 如何 ，目的何在 ，
造 成 痛苦 的 性 质 ， 以 及 病 人 应 如 何 配 合 等 。 向病 人 解 释 疼
周 丽
巢湖 ２８ ０ ３０ ０ 安徽 省 巢 湖 市第 二 人 民 医 院 ，安 徽
【 关键词 】 疼痛 ；心理护理 【 中图分类号 】Ｒ ７ ４３ 【 文献标 识码 】Ａ 【 文章编号 】１ ７— ５ ７ （ ００ １ ０９ 叭 ０ ０ ８ １ ２ １ ）２ — １３一
疼 痛 是 个 体 对 现 实 刺 激 和 已贮 存 的 经 验 相 互 作 用 而 产
减弱对疼痛 的感受 。
止 痛 可 缓 解 疼 痛 的效 果 ，足 以说 明 暗示 具有 止 痛 的 作 用 。 １６ 人 格 的 影 响 研 究 表 明 倾 向 于 焦 虑 、依 赖 的 人 比 孤 ．
痛不会超过他们 所能 忍受 的程度 。另外通 过减轻 病人不 良
的情 绪 反 应 ，争 取 家属 配合 等措 施 ，也 可 以减 轻 疼 痛 。
１１ 早期经验对疼痛的影响 ．
疼痛患者的心理护理
１９８
医药卫生
２００９年（第 ３８卷 ）第 ２期
疼痛患者 的心理护理
岳 秀英
（甘 肃省 中 医院 ，甘 肃 兰州 ７３００５０）
摘要 ：目的 ：探讨心理护理在疼痛护理 中的作 用。方法 ：将 ３８２例疼痛 患者采用心理护理方法 ，观 察其对疼 痛治疗的影响。 结果 ：对 ３８２例 疼 痛 患者 实施 心 理 护 理 ，对 其疼 痛 治 疗 有 积 极 影 响。结论：对疼痛患者进行有效的心理护理 ，可以协助 患者解除痛 苦 ，在 临床 工 作 中有 越 来越 重 要 的作 用。
疼痛的彻底解决虽然有赖于病 因的治疗 ，但是 良好的心理护 理往往能减轻和避免患者的疼痛。把重点放在一个活动上 ，分散 患者对疼 痛的忍受强度 ，可采用富于兴趣 的交谈 ，疼痛时 ，让患 者 凝视一个定点 ，引导患者想象物体 的大小 、颜色 、形状 ，同时在疼 痛部位或身体某一个部位皮肤上作环形按摩 ，可改善局部血液循 环 ，加速致痛物质的排泄 ，减轻疼痛 。同时按摩可使患者肌 肉松 驰 ，而渐渐入睡 ，缓解疼痛。 ３．３暗 示疗 法
在护理疼痛患者时 ，不说不利于病情 的话 ，特别是护理顽 固 性疼痛患者 ，由于没有治愈的希望 ，加上剧烈疼痛折磨常会产生 自杀念头 ，因此更要注意保护医疗制度 ，避免对患者病情刺激 ，防 止 意外 发 生 。 ３．７音 乐疗 法
乐曲的节奏 、旋律、速度 、音调等不 同，可以表现 出镇静 、兴奋 作用。以此分散患者的注意力 ，掩盖和缓解疼痛。另外音乐还可抑 制脑干风状结构的疼痛刺激传导 ，从而起到镇静 的作用。 ３．８催 眠疗 法
关 键 词 ：疼痛 心理 护理
随着社会的发展 ，人们 的生活水平在不断提高 ，可是对疼痛 的耐受性 降低 ，各种原 因引起 的疼痛都会影 响他们 的身心健康 ， 甘肃 省 中 医院 开 设 疼 痛 门诊 针 对 各 种 疼 痛进 行 治 疗 取 得 了满 意 疗效 ，现将护理体会介绍如下 ：
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对疼痛患者的观察和心理护理体会
发表时间：2012-09-03T11:49:50.093Z 来源：《中外健康文摘》2012年第22期供稿作者：杨佳惠[导读] 总之，心理护理可以缓解疼痛，有效提高患者痛阈值，达到减轻疼痛或止痛的效果。
杨佳惠（中国医科大学附属盛京医院感染科辽宁沈阳 110002）【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）22-0298-01 在临床护理工作中，本人通过对各类疼痛患者观察与护理，根据患者疼痛性质、特点、症状及心理状态的分析，进行有针对性的心理护理，收到了良好的效果。
现总结如下。
1 疼痛的定义及分级 1.1疼痛的定义：疼痛是有害因素浸袭机体的一个信号，通过人体表面或深部组织部分内脏的痛觉感受器传递信息.引起皮肤、组织释放某些致痛物质.并作用于游离的神经末梢,而产生痛觉冲动,引起疼痛。
1.2世界卫生组织(WTO)将疼痛程度划分为： 0度：不痛；
Ⅰ度：轻度痛，为间歇痛，可不用药； II度：中度痛，为持续痛，影响休息，需用止痛药； III度：重度痛，为持续痛，不用药不能缓解疼痛；
Ⅳ度：严重痛，为持续剧痛伴血压、脉搏等变化。
2 疼痛的观察
疼痛是难以用客观指标来衡量的。
完全是一种主观体验。
通过观察体会到,要想获得病人疼痛的真实程度.就要认真仔细观察患者的表情和行为,要与病人建立相互信任的感情,根据病人的反应,进行观察、分析、判断,以便采取在观察中发现,疼痛的反应受多种因素的影响,如性格、个人的文化程度、民族、年龄、体质、敏感程度、耐受力、情绪、活动力等。
文化低者较文化层次高者耐受疼痛强;老年疼痛敏感度不如青年者高。
情绪低弱时疼痛严重。
2.1认真观察疾病疼痛的性质及有关疾病
如皮肤粘膜处疼痛多呈烧灼痛或刺痛；肌腱、关节疼痛多为钝痛或痉挛性疼痛；实质性脏器痛常常为隐痛或锐痛，空腔脏器疼痛，多为绞痛或伴有放射性疼痛。
如电击样或刀割样头痛，常见于三叉神经痛；上腹部突然刀割样疼痛，多见于胃穿孔；心前区压榨样疼痛或刺痛，并放射至左肩臂部者，多见于冠心病。
2.2观察患者的临床表现
由于痛阈的个体差异，或生理状态及情绪影响的不同，患者对疼痛的表现方式也不一样，如剧烈头痛，患者常烦躁不安、哭泣和呻吟；也有的借以改变状态和面容来表达；如剧烈腹痛患者可被动卧位。
也可能出现与疾病有关的症状，如头痛，伴有喷射性呕吐者，多见于颅内压增高患者；疼痛引起面色苍白、血压下降或意识障碍者，多为休克先兆。
3 疼痛患者心理因素 3.1在临床上，我们经常看到同样性质、同样程度的创伤或疾病，在不同患者身上，其反应的强弱、表现轻重程度各不相同。
也就是说，疼痛阈值因人而异，对相同刺激所得到的反应也因人而异，即使在一个人身上也会因时而异。
是因为，疼痛的冲动发生于大脑皮质，大脑皮质对疼痛的反应除了与疼痛刺激的部位、强度、频率有密切关系外，还受患者心理状态的影响。
幼年时的训练、忍耐力的培养、既往的经验、文化修养以及意志、信仰、意识、情绪、性格、环境、年龄、专心和分心等心理因素，都可以影响患者对疼痛刺激的反应。
3.2安静、舒适的环境、用心专注的活动、富于兴趣的交谈等，可以提高疼痛阈值，减轻疼痛。
此外，坚强的意志和耐力，也可以提高疼痛阈值，增强对疼痛的耐受性，但疲倦、紧张、焦虑、恐惧、软弱均降低对疼痛的耐受力，增强疾病引起疼痛的程度，如害怕打针的人可以在注射时发生疼痛性休克。
性格外向较性格内向者更易于表现，对疼痛的反应，有一定文化程度的人通常认为疼痛是疾病的象征，故对痛觉较敏感。
而文化程度低者对一般疾病采取无所谓的态度，耐受疼痛的能力较强。
既往疼痛的经验也非常重要，如胆结石合并胆囊炎的病人，疼痛往往反复发作，患者对此敏感，具有惧怕情绪。
总之，各种心理因素都可以影响患者对疼痛的反应，使临床表现复杂多变。
因此，在护理工作中，应当根据心理特点，年龄、职业、既往史、等综合因素认真做好观察，有针对性的护理，以利患者疼痛缓解 4 对疼痛的心理护理
疼痛除了积极治疗原发病外，良好的心理护理往往能够减轻和避免患者的疼痛。
疼痛的心理护理原则是：因人因病施护，有语言性和非语言性的心理护理，包括谈心、暗示、表情、眼神、仪表等。
4.1开导解释，耐心认真倾听病人的诉说，细心观察病人的反应，做好病人的基础护理及解释工作，取得病人的信任，消除病人的顾虑，丢掉包袱，使病人对我们有亲近感和信任感，这样就可以使病人感到被理解、被关怀，从而配合治疗。
我们在工作中要建立良好的护患关系，减轻病人的心理负担，多使用鼓励性、诱导性的语言，少用或不用消极的语言。
护士应热情地与他们进行交谈，及时了解需求，细心观察病人的反应，排除恐惧心理，分散注意力。
用良好的情绪去控制不良情绪，使病人保持良好的精神状态，这样有利于疾病的恢复。
让患者精神愉快、情绪稳定、思想放松，以提高疼痛阈值，增强其耐受力，减轻痛苦。
给予必要的解释和对疾病知识的宣教。
4.2保持环境安静舒适
对疼痛患者一般安置在比较安静的病房，尽量减少嘈杂声对患者的影响，特别是对经过长时间努力才能入睡的疼痛患者，一般不要去惊扰他，但特殊情况，可根据患者病情安排。
4.3减少疼痛的刺激
在检查、治疗、护理患者时，动作应准确、轻柔，避免粗暴，尽量减少刺激。
在护理操作前做好解释工作以取得患者的配合及足够的心理准备，这样可以消除病人的焦虑、烦躁、紧张情绪，从而积极配合医护工作。
因此护士的技术操作水平，良好的心理素质，性格等方面对病人的情绪有直接影响，所以作为护士必须注意及加强各方面的培养和锻炼。
4.4分散注意力
（1）组织患者参加有兴趣的活动
（2）选听音乐，通过欣赏自己喜欢的乐曲，以缓解疼痛
（3）按摩，在患者疼痛部位或身体某一部位皮肤做环形按摩。
4.5深呼吸
指导患者进行有节律的深呼吸，用鼻深吸气，然后慢慢从口将气呼出，如此反复进行。
4.6争取家属配合
家属的鼓励和支持，会使患者的心灵得到很大安慰，增强战胜疾病信心，使疼痛缓解。
总之，心理护理可以缓解疼痛，有效提高患者痛阈值，达到减轻疼痛或止痛的效果。